健康促进医院评分标准

附件3：

健康促进医院评分标准（试行）

评分说明：

1.无烟医院是必要条件，如达不到无烟医院一票否决。因此，不列入本计分中；

2.评分达到85以上为合格；

3.是否开展特色活动，如组织“患者沙龙活动”、建立中医“治未病”中心、“健康生活方式管理中心”、患者联盟、远程教育咨询等作为加分项；

4.患者出院后，继续通过随访以及组织病友会与俱乐部，或将患者转介到基层医疗单位或社区患者支持组织，确保病人在出院后健康促进项目或服务的延续和继续实施（适用于一、二级医院），作加分项；

5.本考核指标依据《健康促进医院基本要求》编制，包括创建步骤、创建内容、活动细则及考评方法等。基础分值为100分，另有加分项10分。健康促进医院也可以参照工作步骤与活动细则开展活动，并开展自评工作。

附录：

患者健康教育效果调查样表

(仅供参考，各地可根据工作需要进行修改与调整)

尊敬的患者您好：

感谢您信任并选择本院就诊。为了使您通过就诊了解更多的疾病、养成健康的生活方式、掌握预防疾病的基本方法，我们将对您的本次就诊的效果展开问卷调查，以利于我们更好更有针对的开展工作，确保您就诊的最佳效果。请您认真阅读内容并在相应的栏目内打上（√）。

性别：年龄：职业：

感谢您的参与和配合! 医院

-健康促进医院建设规划

******医院 “健康促进医院”建设三年规划一、指导思想以科学发展观为指导，依照《**市爱卫办 **市卫生计生委关于加快推进全市健康促进医院创建工作的通知》文件精神，以创建“健康医院”为目标，实施全员参与，更好地发挥我院自身优势，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，全面展开“健康医院”建设，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果，根据上级主管部门的要求和我院的实际情况，现制定20**-20**年健康促进医院建设规划。二、工作目标建立和完善健康教育与健康促进工作机制；结合巩固国家卫生城市、社区卫生服务、重大疾病预防控制及重点人群卫生保健等开展工作；围绕重大卫生问题针对重点场所、重点人群，倡导健康的公共政策和支持性环境；以社区为基础，以病区为重点，开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质的提高。三、组织建设 1、成立以院长为组长的创建“健康促进医院”领导小组，负责

本院“浙江省健康促进医院”创建的组织和协调工作。 2、建立院科二级健康教育管理网络，医院设立健康教育科，专人负责本院健康促进医院创建的技术指导工作，各临床医技科室设立健康教育宣传员，有针对性地开展健康教育与健康促进工作。 3、制定健康促进医院建设规划和工作计划，并纳入医院目标责任管理考核。 4、制定健康促进相关工作考核、奖惩等制度，将健康促进融入医院管理和医疗活动。 5、设立“健康促进医院”专项经费，配备的电脑、影像、投影等设备保证工作开展。四、环境建设（一）提供安全舒适工作就医环境 1、院内环境整洁美观，道路平坦，场地平整干净。道路夜间亮化，照明柔和通道畅通，垃圾箱、废弃物容器门盖闭合，排水系统完善，无堵塞、溢流，绿化占医院总面积≥30%。 2、门诊大厅设置咨询台，设专人提供健康咨询服务；门诊区提供与就诊人数相适应的候诊座椅，为患者提供安全、私密的就诊环境。 3、院内厕所布局合理各楼层卫生间清洁、无蚊蝇、无异味，无烟蒂，有盥洗、洗手液等设施，有残疾人上厕通道和厕位有残疾人厕位。 4、成立控烟领导组织，严格执行无烟医院规定，落实院内控烟措施。所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟，有控烟督导员。

健康促进试点医院自评报告

××单位创立健康促进医院工作自评报告前言一、项目实施情况（一）建立与完善组织管理体系。（二）开展员工能力建设培训与动员。（三）建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境。 1、物质环境 2.人文与宣传环境（四）提高患者、家属和社区居民及医护人员自身在疾病防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。 1.院内患者健康教育 2.院外健康教育 3.医护人员健康促进 (五)特色健康教育与健康促进活动。（根据自身专业优势、工作特点、患者和医护人员需求，开展特色健康教育与健康促进活动。） (六)无烟医院建设。（达到“无烟卫生计生机构评分标准”是健康促进医院“一票否决”的条件。）二、考核评估院内自评、满意度评估等。结合《WHO健康促进医院自我评估

表》、《患者满意度调查表》等内容，客观描述项目指标完成情况，具体分析存在问题与差距，提出建议。三、项目成果项目所取得的各项成果，包括：技术创新、学科人才、能力水平提升及科研成果等。社会效益及经济效益等。四、附件（需提交的相关材料）如项目实施中已发表的论文、科普文章；特色活动、典型事例、活动照片、原始数据；人员培训、培养情况；获得奖项等。附件 WHO 健康促进医院自我评估表（供参考） Self-assessment Forms for Implementing Health Promotion in Hospitals 前言：医院健康促进的角色正在改变，不再只是局限于提供诊疗之外的生活型态卫教信息。健康促进已逐渐成为完整健康照护过程中不可或缺的一环，且与临床、教育、行为及组织议题息息相关。为了改进慢性病与长期照护病人的照护质量，医院的健康促进活动必须能更妥善的嵌入于整个较大的医疗体系架构中。随着健康促进活动的范畴日益扩大，有关这些活动的质量评估与质量改进问题也开始受到重视。一些提升健康照护质量的重要工具，例如专业共识指引、标准及成效指标，鲜少专注在健康促进议题上。因此，世界卫生组织欧洲办公室发展出一套医院健康促进的自我评估工具，包含以下议题：医院管

健康促进医院创建工作总结

第一篇、创建健康促进医院工作汇报(新) 健康促进医院创建工作总结第二篇、2014年健康促进医院工作总结上传健康促进医院创建工作总结 2014年XXXXXXXX人民医院健康促进医院活动工作总结健康不仅仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的状态，每个人都有维护自身和他人健康的责任。一年来，我院按照上级卫生主管部门的指示精神，认真布置全面落实健康促进医院工作，特别是医院领导班子非常重视由院长亲自主抓，而且派一名专职人员负责此项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院圆满地完成了一个控制、二个着力、三个突出的健康促进医院工作和任务。现总结如下

一、健康促进医院规章建制 1、医院成立健康促进医院创建工作组织机构和领导小组。 2、制定各项有关健康教育与健康促进工作的制度及各类人员的职责。 3、制定健康教育与健康促进工作的长远规划，本年度计划、培训计划、宣传计划。 4、医院对全院职工进行了健康体检，建立职工健康档案。二、健康教育宣传 1、门诊部安装了电子屏幕，定期播放健康教育与健康促进宣传知识，主题明确、形式多样、生动有趣、可看性强。 2、门诊部、住院部各科室结合本科特点每季度出宣传板报一期，图文并茂，版面清新活泼、温馨、美观、文字通俗易懂。 3、门诊设置导诊台、导诊员、健康教育处方健康教育宣传单、宣传手册等，

方便就诊病人健康咨询和心理咨询。 4、医院门诊楼前设置健康教育橱窗，由专人负责每季度更新一次，收看率高，效果好。 5、卫生日宣传我院除按上级卫生部门指定地点宣传外，还利用休息日分别在红太阳广场、乡镇卫生院、社区卫生院等地进行健康教育宣传和卫生日宣传。 6、为了把健康教育工作做到家喻户晓，我们经常深入到社区敬老院、辖区居委会、学校进行教育宣传和流行性疾病的预防的宣传，受到了赞扬和好评。三、健康教育培训 1、通过不同形式、不同内容对门诊病人、住院病人进行健康教育培训，使病人接受了针对性的健康教育，了解了相关疾病防治知识和常识，同时缓解心理压力，使其配合治疗，促进早日康复。 2、深入到各乡镇卫生院对相关人员定期进行健康教育培训，使其增强健康意识，提高健康知识水平，养成健康的生活方式。 3、为了加强本院医务人员的健康教育，我院进行了多种形式的健康教育培训，培训后进行考试、考核。通过培训使医务人员提高了健康教育的理论与技能

三级综合医院评审标准2013版(释义归纳)

三级综合医院评审标准实施细则（2013 年版）释义总结三级医院设置标准:依据《医疗机构基本标准（试行）》原卫生部2004 颁布。卫生技术人员:《卫生技术人员职务试行条例》中卫生技术人员指卫生事业机构支付工资的全部职工中现任职务为卫生技术工作的专业人员，包括中医师、西医师、中西医结合高级医师、护师、中药师、西药师、检验师、其他技师、中医士、西医士、护士、助产士、中药剂士、西药剂士、检验士、其他技士、护理员、中药剂员、西药剂员、检验员和其他初级卫生技术人员。卫生技术职务分为医、药、护、技四类: 1. 医疗、预防、保健人员:主任医师、副主任医师、主治（主管）医师、医师、医士 2. 中药、西药人员:主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士 3. 护理人员:主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士 4. 其他卫生技术人员:主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士开放床位:指医院目前实际开放的床位。病房护士:指普通病房护士总数，不包括重症监护、手术室、门诊等。在岗护士:全院在护理岗位的护理人员。工程技术人员:在医院从事医疗设备维修、保养，计算机软件、硬件、网络、信息系统维护，医院基础设施建设管理，医院水电气管道维修的工程专业技术人员。卫生区域规划:区域卫生规划，是在一个特定的区域范围内，根据起经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置和培植卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。急诊科独立设置:依据:《急诊科建设与管理指南（试行）》卫医政发[2009]50 号。重症医学科:依据:《重症医学科建设与管理指南（试行）》卫力医政发[2009]23 号重症医学床位:是按照《重症医学科建设与管理指南（试行）》中的规定，独立设置，床位向全院开放，以综合性重症患者救治为重点，提供及时、全面、系统、持续、严密的监护和救治的床位。医院总床位:是指开放床位。重症收治标准:根据《重症医学科建设与管理指南（试行）》第十六条重症医学科一收治标准，第十七条转出重症医学科标准。根据《三级综合医院评审标准与评审细则》中重症医学科管理与持续改进:重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分” 。正高职称:指取得卫生系列正高级专业技术职务的人员，职称包括主任医师、主任技师、主任药师、主任护师、教授等。包括本院具有专业技术人员低职高聘制度、已按规定进行定期能力考核并合格、医院下达低职高聘文件及兑现待遇的专业技术职务人员。公立医院改革:依据:《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009 ]6 号），《国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案 2 009-2011 年的通知》（国发[2009]12 号），《卫生部等五部委关于公立医院改革试点的指导意见》（医卫管发[2010]20 号）。

健康促进医院工作方案

创建“健康促进医院”实施方案一、指导思想按照省卫生计生委关于大力推动健康促进医院工作科学、规范、可持续开展，积极响应“健康中国行—科学就医主题宣传活动”安排，为使健康教育与健康促进全面融入到预防、医疗、康复等医疗卫生服务全程，充分发挥医疗机构作为健康教育与健康促进主阵地与支撑平台的作用，我院以《健康促进医院试点工作规范》文件精神为指导，以创建“健康促进医院”为目标，全院上下统一思想，高度重视，扎实开展“健康促进医院”工作，发挥医务人员维护和促进健康的主力军作用，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质。二、工作目标通过改善就医环境，制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，通过加强与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变。三、组织机构 1、成立创建“健康促进医院”领导小组组长：副组长：成员：领导小组下设协调办公室，设在院办主任：成员：

设专职干事： 2、建立院科二级健康教育管理网络医院设立健康教育专职干事，相关职能科室及各临床及医技科室设立健康教育宣传员。 3、建立例会制度健康教育领导小组每年召开2次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。 4、设立“健康促进医院”专项经费，由财务科单独记账。四、创建“健康促进医院”的实施方案医院制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和年度计划；健全、完善医院健康教育与健康促进管理制度；医院健康教育与健康促进工作纳入医院年度计划，“健康促进医院”领导小组定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置；保证足够的年度“健康促进”工作经费预算开展健康促进活动。具体实施方案内容如下：（一）医院采取措施确保环境整洁、优美，为员工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境。 1.院内绿化达标，环境整洁，道路平坦，通风、采暖和排水系统完善，无安全隐患。 2. 公共设施布局合理、完好洁净（1）院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。（2）药品袋、病历袋、购物袋等使用环保用品；（3）座椅数量适当，方便病人及家属，无破损，无污迹；（4）提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手；（5）为患者及家属提供热水煲免费烧开水；（6）各类公用设施落实消毒措施。 3.设置停车场，车辆停放整齐，通道畅通，管理有序。 4.按照医院就医与工作环境中健康与安全、职业伤害的危险因子的定期评估机制或规定，评估是否符合，并不断提出改进建议。 5.室内候诊区及医务人员办公区整齐干净，就诊有秩序，重点

医院等级评审标准解读(4)

医院等级评审标准解读（4） ——组织和策划湛江中心人民医院创建三甲医院实践血液净化 1、专业设置和人员、设备配备：（1）血透室，至少有1名主治医师负责日常工作。（2）血透室护士配备合理，每名护士负责操作及观察的患者数量不得超过5个。（3）医师、护士接受 6 月上岗前培训。（4）血透室分区与布局合理，“三区”划分清楚。设备设施完善，具备双路电力供应。（5）急救设备和急救药品配置合理，药品无过期。 2、质量管理制度：（1）有质量管理制度与岗位职责，工作人员知晓。（2）有规范的透析诊疗流程，医师每日查房，护士正确执行透析治疗医嘱，实施透析治疗护理常规，严格查对程序。（3）建立血液透析患者登记及病历管理。

无包装破损并在使用期限。 5、透析液配制：（1）建立透析液和透析用水质量监测程序，有记录。（2）透析用水参照美国医疗器械协会（AAMI）对血液透析用水的要求管理。定期进行残余氯、硬度及电导率监测，内毒素和反渗水化学污染物检测合格。（3）透析液和透析粉，符合国家药品监督管理局、卫生部公布的III 类医疗器械（透析液和透析粉，编号6845-07）的标准。（4）透析液配制有操作常规,透析液配制符合要求 6、透析器复用管理: 不复用。第四部分护理质量管理与持续改进第五部分医院管理员工培训 1、建立医院教育（或培训）委员会，负责进行培训中长期规划，每年至少两次会议讨论培训工

作。由院部领导担任主任，有专职人员，委员由各职能、临床、医技科室的主任担任，有分工及岗位职责。 2、建立员工培训管理体系,分院部层面、职能科室层面、业务科室层面,科室建立教育培训小组。有院部与科室的年度培训计划与培训项目、课程表，有培训材料。 3、建立稳定的师资培训队伍，建立各类院内(专科)培训基地。 4、开展形式多样的培训方式，包括理论大课、小课堂、技能课，分必修、选修项目。培训内容包括法律法规、制度职责、管理知识、质量、安全、医疗纠纷、应急、消防、岗前教育、传染病、医院感染、专业技能、诊疗规范以及外出进修等。 5、有定期评估制度，有明确的考核方案，评估内容纳入考核。 6、院部与科室有各自的培训重点。院部层面侧重于法律法规、制度职责、管理知识、质量、安全、医疗纠纷、应急、消防、岗前教育、传染病、医院感染、外出进修等。科室培训重点在于专业知识、专业技能、岗位职责、诊疗规范等。 7、高层管理者定期向临床科主任和护士长，传

健康促进医院创建工作汇报

“健康促进医院”创建工作汇报为进一步加强医院健康促进与教育工作，我院在2013年初确定申报创建市级健康促进医院。一年来，在市、区爱卫会的精心指导帮助下，对照《***市健康促进医院考核标准（试行）》，我院紧紧围绕“健康促进医院”创建五大具体目标任务，经过全院职工一年来的共同努力，已达到“***市健康促进医院”创建要求。现将工作开展情况汇报如下。一、基本情况 ***人民医院（原****第三人民医院）为省卫生厅核准的二级乙等综合性医院，创建于1952年，是一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的非营利性县级医疗机构。现为国际级爱婴医院，省级绿色医院，省级平安医院，市级文明单位，市级卫生先进单位，浙江省住院医师规范化临床培训基地。医院内绿草如茵，环境优美。医院在编职工198余人，其中高、中级职称医务人员90余人。医院开放床位140张，设六个病区，门诊科室22个，医技辅助科室齐全。无痛胃镜检查、肠镜检查，腹腔镜手术在全区处于领先水平。年门诊量近25万人次，出院病人9000余人。医院技术力量雄厚，设备先进，目前拥有日本日立全身螺旋CT、日本富士CR、500MA遥控X线电视透视系统、C型臂X光机、意大利百胜MyLab60 B超、24小时动态心电图、美国史赛克1188高清腹腔镜、奥林巴斯内窥镜、美国ECKMAN AU680全自动生化分析仪、奥林巴斯AU400全自动生化仪、酶标仪、全自动血球计数仪、同光路手术显微镜、麻醉机、呼吸机、多功能电动手术床等价值千万余元的高级医疗仪器。

医院奉行“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨。近年来医院竭力加强转变职工思想，强化服务理念，改善服务态度和工作作风，不断提高医疗质量，塑造以人为本的医院形象，以崭新的面貌，满怀的激情，致力打造一所人民群众满意的公立医院。二、主要做法医院以“健康促进医院”创建活动为契机，在全面提升医疗质量的同时，积极开展健康教育工作。（一）建立机制，营造氛围，保障创建工作有序开展医院及时成立创建市级健康促进医院组织领导机构，进一步建立健全各科室相关工作，落实专兼职工作人员和工作经费，完善管理机制，逐步完善创建工作规划、计划、检查、考核、评比、总结等文字资料，使我院创建工作符合考核标准的有关要求。创建领导小组及时研究解决创建工作中遇到的困难和问题，以强有力的组织领导保障创建工作顺利实施。医院将创建工作任务分解到相关责任部门和科室，各科室按照医院关于创建工作的总体要求，形成创建合力。医院还采取多种形式，广泛进行宣传发动，想方设法增强医院职工对创建工作的责任感，鼓励和发动职工群众积极参与、支持、配合创建工作，营造良好的创建工作氛围。创建工作经费落到实处，特别是一些硬件建设项目，以保证创建市级健康促进医院顺利完成。医院化大力气改造了门诊大厅的布局，专门开设了健康宣教区，配置了大屏幕液晶电视和电子显示屏，定期播放健康宣教片，受到患者的欢迎。（二）合理布局，优化流程，提供舒适优美就医环境创建工作标准高，为了不打折扣地按照标准把每项工作落到实处，以一流的标准完成创建工作。在病区整治上要求做到：既达到标准，美观大方、又整齐划一；在设备、设施配备上，立足长远；在工作抓落实上，实行“责任制”（院领导、科室)，协调解决创建过程中

创建健康促进医院总结

固镇康惠康复医院健康促进医院创建工作总结健康是所有事业成功生活幸福的前提，是人民最大的财富，健康教育既是公民提高健康保健知识，养成良好卫生习惯的重要手段，也是社会主义精神文明建设的一个重要方面。健康促进医院创建工作在县卫计委的正确领导下，积极组织开展创建工作，把健康促进工作纳入医院常态化工作之，现将健康促进工作开展情况总结如下：一、组织管理：医院建立并完善健康促进医院机构及网络，成立了健康促进医院领导小组、由院级领导担任组长，人员构成合理，每月召开两次例会；设立健康促进办公室，每个业务科室设有兼职健康教育管理人员。（二）制定健康促进医院政策。制定完整的健康促进医院创建计划并纳入医院年度工作计划；制定了适合本院的健康促进相关工作、考核、奖惩等制度；保证健康教育必备的仪器设备及工作经费。（三）新职工入院健康教育。开展新入职员工院健康教育，要求了解熟知健康促进医院政策。二、医院健康教育阵地建设。（一）各医院清洁院内环境，使通道通畅，卫生间清洁，符合无烟环境要求；门诊区为病人及家属提供足够的候诊设施

并配有导医人员。为职工和患者提供舒适的工作和就医环境。（二）设置固定的教育阵地。医院的固定健康教育宣传栏，宣传内容有“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”、“妇女保健宣传栏”“儿童卫生知识宣传栏”等内容；对患者及家属开展健康教育；门诊和病房各楼层设置可更换内容的教育宣传栏，每月更换一次；门诊大厅、候诊处、病房各楼层配备多种健康教育材料，报刊架等，每处至少3种，为病人及家属提高个人健康技能提供了条件。三、医院健康教育活动。（一）医院向全体员工宣传和贯彻开展健康促进医院活动的目的和意义，召开全院的健康促进医院项目的启动大会。对全体职工进行健康促进医院有关理论和知识培训，公布并宣传贯彻医院出台的各项健康政策和措施。（二）医院内外健康教育。门诊导诊台放置各种健康宣传材料。对住院病人开展院前、院中、院后健康教育；向住院病人及家属讲解健康知识，提高了病人及其家属的健康知识知晓率，开展社区健康教育活动，发放宣传折页，免费为患者量血压、测血糖；（三）开展患者评估。各医院开展新进院患者的健康需求评估。四、个人健康技能。

健康促进医院工作计划总结

健康促进工作总结 2017年，我院继续深化健康教育工作、健康促进医院工作，切实将干部职工的健康教育工作，切实讲干部职工的健康教育工作纳入本院的目标管理，调整完善健康教育工作领导小组，拟定好健康教育工作计划，在干部职工中普及健康知识，使该项工作取得了良好的成绩。一、高度重视，加强领导。我院领导历来十分重视全院健康教育工作，为认真实施全家健康教育工作计划，我院建立了健康教育促进领导小组，加强对健康教育工作的统一领导和安排部署，确保各项工作的组织实施和顺利落实。领导小组以院长为组长，负责全院健康促进领导工作。二、制度计划，落实责任。为加强我院干部职工的医疗卫生意识，普及健康保健知识，院健康领导小组制定了2017年全院健康教育工作计划，并下发各科室学习贯彻。同时向各科室提出了实施健康教育总的要求，安排了健康教育的工作任务，落实了责任和工作目标。三、广泛宣传，强化学习四、1、下属各科室在职工中经常性地开展健康保健知识学习，

提倡健康生活和健康行为，提倡戒烟少酒，减少疾病发生，保证全院干部职工的身心健康。积极参加医疗保险等社会活动，为职工购买医疗保险，妥善处理好职工就医住院等突发性的问题，稳定了职工队伍。 2、要求各科室安排布置学习内容，并认真组织员工学习健康教育工作相关文件和资料。通过认真学习和了解，全院职工的健康意识有了大幅度的提高，对健康保健知识的知晓率达95%以上，同时普遍掌握了各种疾病的预防和救治方法，了解了常见疾病如中风、高血压、冠心病、肝炎等的一般症状及日常生活中的保健知识，对各种疾病的发生前兆有了深刻认识。学习是广大员工形成了健康的生活方式、健康的行为习惯，全年没有发生一起严重传染性疾病。 3、贯彻《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，对接触有毒有害作业的职工进行健康教育培训，减少和控制职业伤害、职业病及相关疾病发生。同时特别加强和控制职业伤害、职业病及相关疾病发生。 4、为了职工身体健康，每年院里至少组织一次健康体检。 5、我院还有计划地组织职工参加各类强身健体的文体活动，如跳绳、乒乓球、拔河等比赛，对促进职工的身体健康起到积极作用，同时也丰富了干部职工的业余生活。在过去的一年中，我

创建健康促进医院实施方案

会宁县人民医院健康促进医院实施方案健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”这是十八大报告中有关健康的表述，也是第一次从党的指导纲领中明确健康的地位。它反映了党和政府把保护和促进人们的健康作为重要的民生工程来抓，同时也反映出，人们的健康幸福不可是社会进步、经济发展的最终目标，也是社会进步和经济发展的重要条件。一直以来，医院是健康教育与健康促进的重要场所。健康教育是精神文明创立工作的一项重要内容，不但关系到广大职工的身体健康，也关系到各项工作的正常开展。为了不断提高职工的健康意识，养成文明的生活、科学饮食习惯，不断提高健康水平和生活质量，根据上级主管部门的要求和我院的实际情况。特制定本方案。一、加强领导、健全机构（一）在主管院长的领导下，发挥健康促进医院领导小组的作用，落实各项健康政策，加大管理力度，经过各职能部门的积极配合，动员全院职工积极参与，在全院上下努力营造一个促进健康的良好环境，使广大职工及就诊、住院患者不断增加健康知识，掌握健康的技能，建立有益于健康的生活方式。（二）制定医院健康促进工作规划；把落实《中国公民健康素养》及医务人员控烟为重点，结合公共卫生的大环境、关注健康与食品安全等方面的热点话题，掌握传染病的流行防控动态，明确健康教育健康促进工作

的重点任务。（三）调整、落实健康教育宣传网络，充分调动宣传网络人员的积极性，配合临床医疗工作，有针对性地开展健康教育健康促进活动。（四）依托工会开展文娱、体育活动，推动职工参与体育锻炼的自觉性，经过健康讲座提高职工健康知识和健康意识，促进健康干预活动的开展。（五）积极参与健康促进工作，传播健康知识，普及预防疾病知识，构建和谐医院，做到人人重视健康，人人讲健康，人人都有健康的体魄。二、提高思想认识，保证日常工作开展（一）日常工作 1、保证健康教育健康促进工作每季度有计划，有小结，有条有理工作规范。 2、做好年初健康教育宣传员的调整工作，做到院、科领导重视、积极参与，宣传员落实、各负其责。充分发挥健康教育网络的作用，层层深入，科室合作，推动健康促进工作的开展。 3、依据《甘肃省健康促进医院评分标准》进一步完善院内门诊、病区健康促进考核标准，将健康促进工作纳入医院管理规划中，加强临床医技科室及职能科室对健康促进工作的参与指导、监督和管理力度。 4、定期召开健康促进委员会及健康教育宣传员会议，利用院周会有效地向全院职工传达健康促进的新信息。年度内召开 5、积极参加省、市、县健教所举办的各项培训活动，按时参加例会。

二级甲等医院评审标准与评价细则

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二级甲等医院等级评审一票否决条款否决条款内容检查结果检查方法 1、出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》,外包、出租科室，违规开展合作项目；有□无□查阅医院、卫生行政部门、卫生监督部门和相关部门提供的资料或群众举报情况经查实; ２、未按时完成《医疗机构执业许可证》校验；有□无□ 3、使用２名以上非卫生技术人员从事诊疗活动; 有□无□ 4、未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用的; 有□无□ 5、医院编制床位数和实际开放床位数达到卫生部规定二级医院床位数标准；达到□未达到□查阅文件资料； 6、医院内部发生重大安全事件造成恶劣影响; 有□无□查阅卫生行政部门、医院及其他相关部门关于医院重大事件的记录; 7、发生重大医疗安全事故不按规定上报,故意瞒报；有□无□ 8、严重违反国家财务规定,发生违纪、违法事件,造成恶劣影响; 有□无□查阅医院、卫生行政部门和物价主管部门提供的资料或群众举报情况经查实；９、帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务机构少于2家；完成□未完成□查阅医院帮扶记录,了解受援医院情况；卫生行政部门提供的资料； 10、无故不接受突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务；有□无□ 11、未按规定上报医院数据、资料。有□无□ 12、医院评审资料及评审过程中发现弄虚作假行为。有□无□查对资料。备注:被一票否决的医疗机构,整改3个月后可重新提交评审申请。

“健康促进医院”创建工作汇报

“健康促进医院”创建工作汇报为进一步加强医院健康促进与教育工作，2014年医院在市爱卫会及卫生局的精心指导帮助下，对照《温州市健康促进医院考核标准（试行）》，围绕“健康促进医院”创建五大具体目标任务，经过全院职工共同努力，已达到健康促进医院”创建的要求。现将我院创建情况报告如下：一、加强组织领导，营造氛围，保障创建工作有序开展医院及时成立了覆盖全院各部门的创建健康促进医院领导小组及院科两级健康管理网络和机制，进一步落实专兼职工作人员，逐步完善创建工作规划、计划、检查、考核、总结等文字资料，使我院创建工作符合考核标准的有关要求。按照健康促进医院创建工作的总体要求，将创建工作任务分解到相关责任部门和科室，形成创建合力。医院还采取多种形式，广泛进行宣传发动，营造良好的创建工作氛围。医院加大在健康教育方面的工作经费投入与支持，配置了电脑、影像、投影、液晶电视和电子显示屏等必要的仪器设备，以保证创建健康促进医院顺利完成。二、合理布局，优化流程，提供舒适优美就医环境为了不打折扣地按照标准把每项工作落到实处，以一流的标准完成创建工作，医院多次整治了内外环境，在病区上通过装修，既达到标准，美观大方、又整齐划一；同时院内的安保、消防、食品安全、院感、污水、废弃物处理等通过整改也达到相关要求，既保证了医疗收治工作，又有力地推动了创建工作顺利进行。医院改造了门诊大厅的布局，专门开设了健康宣教区，定期更换健康宣教资料，受到患者的欢迎。优化便民惠民服务举措，提升群众满意度，医院开通电话及

网上预约和咨询、更换候诊椅，提供轮椅，开通绿色通道，增设了无障碍设施。三、加强管理，狠抓重点，大力开展医院健康教育工作创建工作既重视硬件建设，更重视软件管理。一是开展职工健康促进医院理论知识、技能等培训，做到人人知晓。二是逐步出台了一些健康宣教、健康促进的政策和措施，加大奖惩力度。三是认真落实健康处方制度，门诊大厅、病区及各诊室配备健康教育处方，对病人开展院前、院中、院后健康教育，效果良好。医院各病区宣传栏定期刊出健康知识，针对不同人群开展健康教育知识讲座与咨询活动，对门诊病人免费提供健康教育资料；对职工、病人及家属进行健康教育满意度调查；每年开展职工免费健康体检，并建立个人健康档案。四是逐步开展患者健康促进干预工作。五是医务人员积极参加各种社会公益活动，如义诊、咨询、培训等。六是医院积极营造无烟医院氛围，班子领导带头禁烟，要求医务人员做好榜样，严禁在工作场所吸烟并做好患者的劝阻工作。七是以创建为契机，强化医院管理，着力培养“以病人为中心，以质量为核心”的医院文化，努力营造良好的医疗、生活环境。八是医院在加强医护质量管理的同时，大力开展爱国卫生运动，控制“四害”密度。在继续巩固国家二级甲等医院创建成果的基础上，将对照创建标准和医院的健康教育和健康促进工作的实际情况，全体职工一定会更加努力做好各项工作，打造一所让百姓满意、职工向往的医院。 2014年6月30日

医院健康促进医院创建工作汇报

医院健康促进医院创建工作汇报 This manuscript was revised on November 28, 2020

**医院 “健康促进医院”创建工作效果 (2014年5月30日) 我院于2013年底被确定为“山东省健康促进医院”试点单位，在市卫计委的精心指导帮助下，认真对照健康促进医院考核标准，紧紧围绕五大具体目标任务，加强组织领导，制定实施方案，完善健康促进措施，强化督导检查，为创建工作打下了良好基础。现将我院工作情况汇报如下：一、创建工作进展情况我院以创建“健康促进医院”为契机，在全面提升医疗质量的同时，全力开展好健康教育和健康促进工作。（一）建立机制，营造氛围，保障创建工作有序开展。我院成立了由院长任组长，分管副院长为副组长，科室主任、护士长为组员的健康促进医院创建工作领导小组，通过健全各科室相关工作职责，落实专兼职工作人员和工作经费，完善管理机制，逐步完善了创建工作规划、计划、检查、考核、评比、总结等制度资料，使我院创建工作切实符合考核标准要求。领导小组及时研究解决创建工作中遇到的困难和问题，以有力的组织领导保障了创建工作顺利实施。同时将创建工作任务分解到相关科室，各责任科室按照工作标准要求，形成了创建合力。我院还采取多种形式进行广泛宣传发动，引导和发动职工群众积极参

与、支持、配合创建工作，营造了良好的创建氛围。创建工作经费落到实处，不断完善硬件设施，在门诊大厅、住院病区专门开设了健康宣教区，配置了液晶电视和电子显示屏，定期播放健康宣教片，受到广大就医群众的欢迎。（二）合理布局，优化流程，提供舒适优美就医环境。创建工作标准高，为了不打折扣地按照标准把每项工作落到实处，保证以一流的标准完成创建工作。我院在病区整治上要求做到符合标准，美观大方、整齐划一；在设备、设施配备上立足长远；在工作抓落实上实行医院、科室两级责任制，健康教育科牵头协调解决创建过程中的矛盾和问题；为保证创建工作与医疗工作同步进行，我院多次组织相关人员整治医院内外环境，既保证了医疗救治工作有序开展，又推动了创建工作顺利进行。另外，我院以提升群众满意度为工作目标，积极优化便民惠民服务措施，新增患者候诊区座椅20余只，更换病房电视机10余台，在病区走廊安装了扶手等无障碍设施。（三）狠抓重点，兼顾全面，大力开展医院健康教育工作。创建工作既要重视硬件建设，更要重视内涵管理。一是召开健康促进医院专门部署工作会议，对职工多次开展健康促进医院理论知识的培训，努力做到人人知晓，营造浓厚的创建工作氛围。二是陆续制定出台了关于健康宣教、健康促进的有关制度和措施，加大对创建任务落实情况的督导检查力度。今年来，我院已刊出院报8期，在门诊大厅、住院部和各病区宣传栏投放了一

健康促进医院基本要求

附件2 健康促进医院基本要求（试行）一、基本要求（一）符合无烟卫生计生机构标准,成为无烟医院，未达标者不能成为健康促进医院。（二）承诺持续(不少于两年)开展健康促进医院创建工作。（三）成立由院领导牵头负责的健康促进医院工作领导小组，明确责任部门，指定至少1名健康促进专职人员组织与协调院内外的健康促进活动。（四）每年制订年度工作计划，明确工作目标与实施方案。（五）根据工作计划，常年开展健康教育与健康促进活动。（六）每年进行1次工作自评，提出改进建议并加以落实，并将自评结果上报当地健康教育专业机构。（七）记录、整理、提交将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式。二、工作领域健康促进医院是将健康促进理念、策略在医院组织发展及医疗服务过程之中的实际应用。按照世界卫生组织《渥太华宪章》，健康促进医院主要包括以下5个工作领域：（一）制定健康政策。医院需建立以患者和健康为中心的管理政策，将健康促进理念融入医院的机构发展规划和各项规章制度。（二）创造支持性环境。医院需创建有益于员工、患者及家属的健康与安全的工作与诊疗环境。

（三）强化社区行动。医院需要动员与联合院内外有关部门与机构共同促进患者及社区居民的健康。（四）发展个人技能。医院需通过开展健康教育提升患者、家属及员工的个人健康技能、健康决策能力和自我健康管理水平。（五）调整医疗卫生服务方向。医院需建立以患者为中心、以预防为主、以健康为导向的医疗服务系统。三、工作任务（一）将健康促进融入医院管理政策。医院将健康教育与健康促进融入医院的发展战略、服务理念、规章制度、工作流程、操作标准、绩效考核内容，制定与完善有益于为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康促进服务的规章制度。（二）建立与完善健康促进组织管理体系。医院应成立健康促进领导小组，配备专职健康促进工作人员，建立与完善院内外开展健康教育服务的组织网络，制定健康促进工作计划，落实健康促进工作经费与设施。（三）开展员工能力建设培训与动员。医院定期开展健康促进医院工作的组织动员及医护人员健康教育技能培训，提高员工开展健康促进工作的积极性与技能水平。（四）建设安全、和谐、健康的诊疗环境。 1. 物质环境。建设安全、适宜的诊疗和就医环境，建筑、设备与设施、卫生、食品和饮水、垃圾分类与无害化处理等符合国家标准。 2．人文与宣传环境。宣传、倡导与履行文明、礼貌、温馨、关爱的医疗行为规范，营造良好的医患关系；在院内环境和候诊区域，

创建健康促进医院工作计划doc

创建健康促进医院工作计划篇一：健康促进医院工作计划健康促进医院工作计划 “健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。” 一直以来，医院是健康教育与健康促进的重要场所。健康教育是精神文明创建工作的一项重要内容，不仅关系到广大职工及患者、家属的身体健康，也关系到各项工作的正常开展。为了不断提高职工的健康意识，养成文明的生活、科学饮食习惯，不断提高健康水平和生活质量，根据上级主管部门的要求和我院的实际情况，现制定XX-XX年度年医院健康促进工作计划如下。一、加强领导健全机构 1、在院长的领导下，发挥健康促进委员会的作用，落实各项健康政策，加大管理力度，通过各职能部门的积极配合，动员全院职工积极参与，在全院上下努力营造一个促进健康的良好环境，使广大职工及就诊、住院病人不断增加健康知识，掌握更多的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。 2、制定XX—XX年医院健康促进工作规划；把落实《中国公民健康素养》及医务人员控烟为重点，结合公共卫生的大环境、关注健康与食品安全等方面的热点话题，掌握传染病的流行防控动态，明确健康教育健康促进工作的重点任务。

3、调整、落实健康教育宣传网络，充分调动宣传网络人员的积极性，配合临床医疗工作，有针对性地开展健康教育健康促进活动。 4、依托工会开展文娱、体育活动，推动职工参与体育锻炼的自觉性，通过健康讲座提高职工健康知识和健康意识，促进健康干预活动的开展。 5、积极参与社区健康促进工作，传播健康知识，普及预防疾病知识，构建和谐社区，做到人人重视健康，人人讲健康，人人都有健康的体魄。 6、制定健康教育经费的使用计划，争取院领导对健康教育健康促进工作的支持，落实必要的健康教育活动经费。二、提高思想认识，保证日常的工作开展（一）日常工作 1、保证健康教育健康促进工作每季度有计划，有小结，有条有理工作规范。 2、做好年初健康教育宣传员的调整工作，做到院、科领导重视、积极参与，宣传员落实、各负其责。充分发挥健康教育网络的作用，层层深入，科室合作，推动健康促进工作的开展。 3、依据《黑龙江省健康促进医院工作考核标准》进一步完善院内门诊、病区健康促进考核标准，将健康促进工作纳入医疗管理规划中，加强医疗部门及行政管理部门对健康

健康促进医院工作总结

健康促进医院工作总结在主管院长的领导下，发挥健康促进委员会的作用，落实各项健康政策，加大管理力度，通过各职能部门的积极配合，动员全院职工积极参与，在全院上下努力营造一个促进健康的良好环境，使广大职工及就诊、住院病人不断增加健康知识，掌握更多的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。下面就是小编分享的关于健康促进医院工作总结范文，一起来看一下吧。健康促进医院工作总结篇一 20xx年，我院继续深化健康教育工作，切实将干部职工的健康教育工作纳入本院的目标管理，调整完善健康教育工作领导小组，拟定好健康教育工作计划，在干部职工中普及健康知识，使该项工作取得了良好的成绩。一、高度重视，加强领导。我院领导历来十分重视全院健康教育工作，为认真实施全院健康教育工作计划，配合成都市国家卫生城市复查工作，我院建立了健康教育领导小组，加强对健康教育工作的统一领导和安排部署，确保各项工作的组织实施和顺利落实。小组成员名单为：王和平院长任组长，医院副院长高延国、王敏任副组长，院委会及各科室负责人为具体成员。二、制定计划，落实责任。为加强我院干部职工的医疗卫生意识，普及健康保健知识，院健康领导小组制定了20xx全院健康教育工作计划，并下发各科室学习贯彻。同时向各科室提出了实施健

康教育总的要求，安排了健康教育的工作任务，落实了责任和工作目标。三、广泛宣传，强化学习 1、下属各科室在职工中经常性地开展健康保健知识学习，提倡健康生活和健康行为，提倡戒烟少酒，减少疾病发生，保证全院干部职工的身心健康。积极参加医疗保险等社会活动，为职工购买医疗保险，妥善处理好职工就医住院等突发性的问题，稳定了职工队伍。 2、要求各科室安排布置学习内容，并认真组织员工学习健康教育工作相关文件和资料。通过认真学习和了解，全乡职工的健康意识有了大幅度的提高，对健康保健知识的知晓率达95％以上，同时普遍掌握了各种疾病的预防和救治方法，了解了常见疾病如中风、高血压、冠心病、肝炎等的一般症状及日常生活中的保健知识，对各种疾病的发生前兆有了深刻认识。学习使广大员工形成了健康的生活方式、健康的行为习惯，全年没有发生一起严重传染性疾病。 3、贯彻《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，对接触有毒有害作业的职工进行健康教育培训，减少和控制职业伤害、职业病及相关疾病发生。同时特别加强对女职工的保健教育。 4、根据县爱卫办的统一安排，我院在春、秋两季集中开展了以灭鼠为主的灭治“四害”活动，购买了各类药物，对办公场所、单位宿舍等行了彻底的灭害工作，取得了良好的效果，保证了全院职工和附近居民的健康。

健康促进医院实施方案

蕲春县人民医院创建“健康促进医院”实施方案根据《蕲春县卫生和计划生育局关于创建健康促进医院的通知》精神,更好发挥我院自身优势，大力倡导健康理念，全面推进健康促进工作，优化医疗服务模式，提高全民健康素质，促进社会和谐。为保障我院“健康促进医院”创建活动的顺利开展,特制定本方案。一、工作目标通过改善就医环境,制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施,开展针对不同人群的健康教育,普及健康防病知识和技能,通过加强与社区建立互动式的密切联系,为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施,使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式,促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变,力争2018年通过健康促进医院验收。二、组织机构和网络 1、成立创建“健康促进医院”领导小组组长:邓凌文副组长: 成员：领导小组下设办公室,具体设在科，同志任办公室主任，主要负责制定创建工作方案,编制工作计划;负责创建协调工作,组织检查、督促、通报、落实上级各项创建工作任务;负责上级主管部门交办的创建其它工作任务。 2、建立院科二级健康教育管理网络我院设立健康促进科,各职能科室和各村卫生室设立健康教育宣传员。职能科室负责人和各村卫生室负责人为兼职健康教育宣传员。主要职责:负责《创建健康促进医院》标准中创建工作任务的落实、资料收集建档等相关工作。

3、建立例会制度健康促进医院创建领导小组每季度召开1次例会,总结医院健康教育开展情况,改进不足、交流经验 4、设立“健康促进医院”专项经费,由财务科单独记账。。三、主要措施 (一)确保环境整洁、优美,为职工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境 1.院内绿化达标,环境整洁,道路平坦,通风、采暖和排水系统完善,无安全隐患。 2.公共设施布局合理、完好洁净。 (1)院内生活垃圾和医疗废物分类收集,医疗废物标识清晰,收集、放置和转运合理,符合院感规定。 (2)药品袋、病历袋、购物袋等使用环保用品; (3)座椅数量适当,方便病人及家属,无破损,无污迹; (4)提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手; (5)为患者及家属提供免费开水; (6)各类公用设施落实消毒措施 3.设置停车场,车辆停放整齐,通道畅通,管理有序。 4.按照卫生的就医与工作环境中健康与安全、职业伤害的危险因子的定期评估机制或规定,评估是否符合,并不断提出改进建议。 5室内候诊区及医务人员办公区整齐干净,就诊有秩序,重点场所如病房、水房、厕所等切实做到无异味,无卫生死角和安全隐患。 (二)设立健康的生活、运动场所,引导健康生活方式。 1.设立有益患者身心健康的运动场所。 2.设立环境怡人的患者室外活动区域