最新消化内科护理试题及答案
4.消化系统疾病病人的护理
A型题
(1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml
(2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于：
A．肺B．骨C．肾D．脑E．皮肤
(3).急性胰腺炎是：A．感染性疾病B．遗传性疾病
C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病
(4).肝性脑病病人应当：A．供给足量的热能与蛋白质
B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐
D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。
(5).在我国肝硬化的主要原因是：
A．酒精中毒B．中毒性肝炎
C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染
(6).对肝硬变病人的护理是：
A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生
B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml
(7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：
A．125苏氏单位B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位E．1000苏氏单位
(8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：
A．补充血容量B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：
A．少食多餐B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静E．早期手术
(10).最能提示幽门梗阻的临床表现是：
A．上腹部触及包块B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀E．胃部振水音
(11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现：
A．脾肿大B．肝肿大C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成
(12).肝昏迷前驱期的主要表现是：
A．轻度性格和行为改变B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱E．昏睡但可唤醒
(13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝
D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶
(14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后：A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止
(15).抑制胃酸药作用最强的药牧是：
A．H2受体抬抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑E．前列腺素比(16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：
A．疼痛一进食一疼痛
B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食
D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解
(17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：
A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾
C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸E．不作处理
(18).血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：A．3-4h B．6-8h C．10-12h D．16-20h E．24h 左右
(19).消化性溃疡病的主要临床表现：A．持续性上腹痛
B．反酸、暧气C．食欲不振、上腹部不适。
D．精神、神经症状E．慢性、周期性、节律性上腹痛
(20).胃溃疡发病的最主要因素是：
A．胃酸分泌增高B．胃黏膜屏障减弱。C．遗传因素D．免疫因素E．饮食不节(21).出现黑粪提示一次出血量至少在：
A．5ml以上B．50ml以上
C．100ml以上D．150ml以上E．200ml以上
(22).对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的：A．流质饮食B．静脉输液C．禁用止痛剂D．青霉素皮试E．皮肤准备
(23).原发性肝癌最早、最常见的转移方式是：
A．淋巴转移B．肝内血行转移C．肝外血行转移D．种植转移E．直接蔓延
(24).诊断原发性肝癌最敏感的实验是：A．γ-GT B．AFP C．LPH D．ALT E．AST
(25).三腔管放置24h后，食管气囊应放气：A．5-10min B．10-15min C．15-30min D．30-45min E．45-60min
(26).确诊慢性胃炎的主要依据是：
A．消化道症状B．胃液分析C．纤维胃镜检查D．胃脱落细胞检查E．胃肠钡餐X线检查(27).肝硬化内分泌失调引起的表现为：A．营养障碍B．出血C．皮肤色素沉着D．贫血E．腹泻、舌炎
(28).急性胰腺炎产生休克的主要原因是：
A．低血容量休克B．心源性休克C．疼痛引起神经性休克D．失血性休克E．过敏性休克
(29).原发性肝癌最有效的治疗是：
A．放射性治疗B．免疫治疗
C．抗癌药物局部治疗D．手术治疗E．冰冻治疗
(30).慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑：A．肝硬化B．肝肾综合征C．肝性脑病D．感染E．继发性肝癌
(31).门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是：
A．腹水B．脾肿大C．肝掌、蜘蛛痣D．白蛋白与球蛋白比值倒置E．肝穿刺活检有假小叶形成
(32).肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：A．生理盐水清洁灌肠B．肥皂水清洁灌肠、C．硫酸镁导泻D．白醋加生理盐水灌肠E．番泻叶液口服
(33).消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：
A．出血后疼痛加重B．呕血常混有食物C．呕血呈酸性D．呕血常为咖啡色E．出血后可有发热及氮质血症
(34).三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好：
A．胃小弯溃疡B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．食管下段和胃底静脉曲张E．食管癌(35).消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是：
A．补液输血B．禁食输液C．止血抗休克D．手术治疗E．以上均不是
(36).最近认为慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：A．大肠埃希菌B．沙门菌C．幽门螺杆菌
D．空肠弯曲菌E．嗜盐杆菌
(37).腹水的护理，错误的是：
A．安排舒适半卧位B．臀部下肢有水肿时用海棉垫托起C．长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调D．准确记录每日出人液量E．每天食盐量5g以上
(38).肝昏迷的饮食护理应为：
A．低蛋白、低盐、高脂肪B．禁蛋白、低脂肪、高糖C．高蛋白、低脂肪、低糖、低盐D．低蛋白、高脂肪、高糖、低盐E．适量蛋白和脂肪、低糖、低盐
(39).当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：
A．低钾性碱中毒B．低氯高钾碱中毒C．低氯低钾酸中毒D．低氯高钠碱中毒E．低氯低钾碱中毒
(40).胃溃疡节律性疼痛的特点是：
A．空腹痛B．餐时痛
C．夜间痛D．餐后0.5-1h痛E．餐后3-4h痛
(41).下列哪项是肝性昏迷前期的表现：
A．多语、兴奋B．肝臭C．轻微的性格及行为异常D．昏睡及精神错乱E．意识模糊、扑翼样震颤
(42).肝硬化最常见的并发症是：A．上消化道出血B．肝昏迷C．肝肾综合征D．感染E．肝癌
(43).下列哪项不属于门脉高压的侧支循环：
A．食管下端静脉曲张B．脐周静脉曲张C．腹壁静脉曲张D．下肢静脉曲张E．痔静脉曲张(44).急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是：A．神志B．瞳孔C．脉搏D．呼吸E．面色
(45).治疗肝昏迷正确的治疗措施有：
A．高蛋白饮食B．肥皂水清洁灌肠C．静注多巴胺D．口服制酸剂E．谷氨酸钾静滴
(46).肝硬化腹水患者的腹水性质是：A．渗出液B．漏出液C．血性液D．脓性液E．乳糜液
(47).肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥：
A．半卧位B．低盐饮食C．尽量补液D．皮肤护理E．定期测腹围
(48).不宜与精氨酸配伍的药物是：A．林格液B．葡萄糖C．生理盐水D．碳酸氢钠E．葡萄糖生理盐水
(49).间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无：A．休克B．发热C．恶心呕吐D．剧烈腹痛E．电解质紊乱
(50).溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是。
A．流质饮食B．每餐前洗胃C．减少补液D．忌胃肠减压E．记出入液量．(51).溃疡病患者宜少量多餐，其意义是：
A．中和胃酸B．加快胃排空C．减少胆汁反流D．促进胃液分泌E．避免胃窦部过度扩张
(52).急性胰腺炎患者禁食的目的是：
A．控制饮食B．避免胃扩张
C．减少胃液分泌D．减少胰液分泌E．解除胰管痉挛
(53).患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值：
A．血清淀粉酶测定B．血清脂肪酶测定C．血糖测定
D．血清钙测定幼E．血清谷丙转氨酶测定
(54).肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值：A．脾肿大B．蜘蛛痣与肝掌C．蛋白电泳γ球蛋白明显增高D．肝肿大且质地坚硬E．X线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
(55).幽门螺杆菌是一种致病菌，现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组：
A．慢性胃炎、消化性溃疡。反流性食管炎．B．慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良C．慢性胃炎、消化性溃疡。胃平滑肌瘤D．肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征E．慢性胃炎、消化性溃疡。胃癌
(56).肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见：
A．男性乳房发育B．肝掌、蜘蛛痣C．月经失调D．阳控、性欲减退E．手足抽搐、周期麻痹
(57).肝硬化伴门脉高压症的临床表现是：
A．黄疸，腹水，脾肿大B．腹水，脾肿大，肾功能衰竭C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放
(58).关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的：
A．饮食应定时定量，避免过饱过饥B．避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物C．避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌D．饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食E．在发作的急性期，可少量多餐(59).上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项：
A．冰盐水洗胃B．静滴垂体后叶素C．快速输血输液，补充血容量D．口服去甲肾上腺素E．手术治疗
(60).最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：
A．胃角溃疡．B．胃窦溃疡C．球后溃疡D．幽门管溃疡E．胃多发性溃疡(61).下列哪种药物不能治疗消化性溃疡：A.胶体次枸椽酸错
B．诺氟沙星C．丙谷胺D．硫糖铝E．前列腺素E
(62).肝硬化患者内分泌功能异常主要是：
A．雄激素增多B．雌激素增多C．肾上腺皮质激素增多D．雌激素减少E．甲状腺激素减少(63).肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是：
A．门脉高压B．肝小叶内血液受阻C．血浆白蛋白减少D．醛固酮及抗利尿激素分泌增多E．肾上管重吸收水和钠增力(64).腹泻患者的饮食宜给予
A．高热量、高蛋白、高脂肪B．低脂肪、易消化、少纤维素C．高脂肪、高维生素、多纤维素
D．低热量、低脂肪、低盐E．禁食
(65).慢性腹泻的常见病因应除外A．慢性胃炎B．肠道肿瘤C．饮食不当D．消化吸收功能障碍E．肝硬化
(66).关于胃窦炎的治疗，最正确的是
A．维生素B12治疗B．稀盐酸口服C．铁剂D．杀灭HP E．肾上腺皮质激素
(67).下列哪项不是急性胃炎的发病因素A．手术应激
B．胃黏膜营养因子缺乏C．胃切除术后胆汁反流
D．幽门螺杆菌E．使用阿司匹林药物
(68).萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗
A．萎缩性病变在胃窦B．胃酸分泌明显减少C．伴有胃溃疡D．伴有黏膜糜烂存在E．重度不典型增生
(69).慢性胃炎最常见的临床表现是
A．上腹饱胀不适、疼痛B．无症状C．饥饿痛、夜间痛D．呕吐咖啡色液体E．反复黑便
(70).出现黑粪其出血量至少应是A．5ml B．30ml C．60ml D．100ml E．400ml
(71).下列消化系统疾病的护理哪项不妥
A．呕吐后应漱口B．便秘时可多吃蔬菜水果C．腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食
D．腹胀时可用肛管排气E．消化道出血后不宜立即灌肠
(72).急性糜烂性胃炎的主要临床表现是
A．上消化道出血B．上腹部疼痛、烧灼感C．恶心、呕吐
D．上腹饱胀、食欲不振、暖气等E．上腹部隐痛
(73).下列哪项不是急性胃炎的病因A．药物B．胆汁反流C．幽门螺杆菌D．急性应激E．自身免疫反应
(74).对急性胃炎具有确诊价值的检查是A．胃液分析B．胃镜检查
C．血清学检查D．活组织检查E．胃脱落细胞检查
(75).急性胃炎的预防原则下列哪项不妥
A．保证足够的休息和睡眠B．注意饮食卫生C．常规应用抗生素D．戒烟、酒E．避免饮用刺激性药物和食物
(76).确诊慢性胃炎的主要依据是
A．活组织检查B．胃肠钡餐检查
C．纤维胃镜检查D．胃液分析E．血清学检查
(77).下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是
A．多数是由幽门螺杆菌感染引起
B．主要由胆汁反流导致C．非甾体类消炎药引起
D．甾体类消炎药引起E．烟酒等不良嗜好引起
(78).慢性胃体炎的病因是A．烟酒嗜好B．幽门螺杆菌感染
C．自身免疫反应D．急性应激E．胆汁反流
(79).西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是
A．阻断H+一K+ATP B．拮抗H2受体C．中和胃酸D．加速胃排空E．延缓胃排空
(80).下面关于胃溃疡的叙述不正确的是
A．可见于任何年龄，青少年多见B．慢性病程C．周期性发作D．节律性上腹痛E．春秋季节易发作
(81).胃肠黏膜的损害因素，下列哪项不妥
A．非甾体类药物B．吸烟C．过度精神紧张D．刺激性饮食E．前列腺素
(82).下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是
A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右B．有夜间痛醒史C．进餐后疼痛可缓解D．疼痛发生于进食后30-60min E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解
(83).幽门梗阻，近期溃疡出血，反流性食管炎时，禁用下列哪种药A．法莫替丁
B．多潘立酮C．胃复安D．奥美拉唑E．阿托品
(84).西咪替丁和雷尼替丁属于A．抗胆碱能药物
B．胃泌素受体拮抗剂C．组胺H+受体拮抗剂
D．组胺H2受体拮抗剂E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂
(85).确诊消化性溃疡的检查是A．CT B．胃镜C．胃液分析D．x线钡餐E．胃脱落细胞检查
(86).下列不符合溃疡病临床表现的是
A．胃溃疡多为食后痛B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻D．溃疡病大出血后疼痛减轻E．溃疡病穿孔时可出现休克
(87).消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是A．少量多餐
B．面食为主C．忌酸辣、油煎食物D．少量出血时可进食热流质E．定时进餐，可进食低脂肪饮
食
(88).对消化性溃疡出血不适用的是
A．口服去甲肾上腺素B．双气囊三腔管压迫C．冰盐水洗胃D．甲氰咪胍静脉注射E．纤维胃镜下高频电灼
(89).大便潜血持续阳性多提示
A．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎
C．胃溃疡D．十二直肠壶腹部溃疡E．胃癌
(90).肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A．消化道症状B．腹水C．出血倾向D．脾功能亢进E．电解质紊乱
(91).肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是
A．精神紧张B．暴饮暴食C．上消化道出血D．休息欠佳E．腹泻
(92).为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是A．温开水B．稀醋溶液C．生理盐水D．碳酸氢钠溶液E．肥皂水
(93).下列哪项不是肝功能减退的临床表现
A．食欲减退B．出血倾向
C．蜘蛛痣D．脾肿大E．腹上区饱胀不适
(94).对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确
A．低盐、高蛋白饮食B．可以饮啤酒C．避免刺激性食物D．血氨偏高限蛋白质E．高热量、高维生素饮食
(95).肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确A．雌激素增多B．男性乳房发育C．肾上腺皮质激素增多D．醛固酮增多E．抗利尿激素增多
(96).蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关
A．血小板减少B．血中雌激素增加C．毛细血管脆性增加D．凝血机制障碍E．严重感染(97).肝硬化晚期最突出的临床表现是
A．贫血B．夜盲C．腹水D．痔疮E．水肿
(98).肝硬化晚期病人血清中常出现
A．白蛋白增加，球蛋白增加B．白蛋白减少，球蛋白减少C．白蛋白减少，球蛋白增加D．白蛋白增加，球蛋白减少E．白蛋白／球蛋白比值增大
(99).原发性肝癌的发生与下列哪种肝病有一定的联系A．甲型肝炎
B．乙型肝炎C．肝脓肿D．肝囊肿E．肝血管瘤
(100).原发性肝癌肝区疼痛常呈A．持续性胀痛B．间歇性隐痛C．阵发性绞痛D．连续性灼痛E．偶发性剧痛
(101).肝癌结节破裂出血时可突然引起A．黄疸加深B．呕血不止C．上腹剧痛D．高热不退E．大量黑粪
(102).原发性肝癌患者腹水可呈A．脓性B．乳糜性
C．囊性D．胆固醇性E．血性
(103).原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值A．ALT B．WKP C．AST D．AFP E．AMP (104).原发性肝癌的晚期症状是
A．乏力B．肝痛C．肝大D．纳差E．黄疸
(105).原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是
A．脑B．肺C．肾D．骨骼E．肾上腺
(106).原发性肝癌患者最突出的体征是
A．黄疸B．脾肿大
C．腹壁静脉曲张D．肝脏进行性肿大E．血性腹水
(107).肝动脉栓塞术后护理不包括A．防寒保暖B．禁食2—3天C．药物降温D．密切观察E．48h 内注射替啶
(108).预防原发性肝癌发生的首要措施是
A．防水、防霉、防病毒
B．注意日常饮食卫生C．保持乐观的情绪
D．禁忌服用损害肝脏的药物E．早期普查，早期治疗
(109).预防原发性肝癌最重要的措施是A．防止饮水污染
B．不吃腌制食品C．防治病毒性肝炎、肝硬化
D．戒烟、忌酒E．防治寄生虫感染
(110).原发性肝癌疼痛护理哪项不正确
A．护理人员要给予心理支持
B．创造舒适、安静的环境C．听录音机转移病人的注意力D．解除病人的心理压力E．限制止痛药的应用
(111).下列哪种药物能诱发肝性脑病A．吗啡B．洛塞克C．西米替丁D．氟马西尼E．阿托品(112).肝性脑病病人不应给予的治疗是A．肥皂水灌肠
B．静注葡萄糖C．给予谷酸钾或谷氨酸钠
D．静点精氨酸E．鼻饲50％硫酸镁
(113).肝性脑病最早的表现是A．昏睡B．性格和行为的改变C．定向力障碍D．反射亢进E．扑翼样震颤
(114).肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了A．导泻B．酸化肠道C．抑制肠菌生长D．补充能量E．护肝
(115).对肝性脑病病人错误的护理措施是
A．低热量饮食B．暂停蛋白质摄入C．清除肠内积血D．米醋加生理盐水灌肠E．口服50％硫酸镁液导泻
(116).肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A．动物蛋白质B．蔬菜、水果C．碳水化合物
D．植物蛋白质E．每日蛋白质在40g以上
(117).采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为
A．肝昏迷伴低血钾B．血容量不足C．伴肠道内积血D．周围循环衰竭E．年老体弱者(118).肝性脏病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属A．前驱期B．昏睡期C．昏迷前期D．昏迷期E．临终期
(119).诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是A．血肌酐B．血尿素C．血氨D．肌红蛋白E．动脉血气分析
(120).肝硬化大出血诱发肝昏迷的主要机制是
A．失血量多导致休克
B．失血后引起脑卒中(溢血) C．失血造成脑组织缺氧
D．失血量大干扰脑代谢E．肠道积血产氨增多
(121).肝昏迷患者应禁忌什么饮食摄入
A．糖B．蛋白质C．脂肪D．维生素E．钠盐
(122).在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A．酗酒B．暴饮暴食C．胰管结石D．胆道疾病 E.外伤
(123).下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是
A．男性多于女性B．可用度冷丁止痛C．间断性腹痛
D．严重性与淀粉酶的升高程度成正比E．可用吗啡痛
(124).确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超过A．256U200U B．500U200U C．320U256U D．256U500U E．500U256U
(125).最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是
A．低血钙B．血清淀粉酶显著增高C．低血磷D．白细胞计数显著增高E．低血糖(126).下列有关结核性腹膜炎的叙述不正确的是
A．以低热及中等热为主B．疼痛多位于右下腹C．多有腹胀腹泻D．多数症状轻微E．可并发肠梗阻
(127).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是
A．补充血容量B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素(128).不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是
A．饱餐或饮酒后发生B．疼痛位于中上腹C．伴频繁呕吐D．间歇发作性上腹剧痛E．疼痛可向左腰部放射
(129).急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是
A．抑制胰液分泌B．静脉快速补液C．抗生素应用D．密切观察生命征E．纠正电解质紊乱(130).下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素
A．胆道疾病B．酗酒C．暴饮暴食D．内镜逆行胆胰造影术(ERCP) E．甲状腺功能亢进(131).急性胰腺炎不会引起的并发症是A．腹膜炎
B．胰腺脓肿C．胰腺癌D．胰腺假性囊肿E．糖尿病
(132).下列不会引起急性胰腺炎的是A．乙醇B．暴饮暴食C．胆囊炎D．胰管梗阻E．粗纤维食物
(133).下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现A．发热持续不退B．腹痛时间长C．出现血压下降D．出现腹膜刺激症E．年老体弱者腹痛更明显
(134).急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，且持续不退，常提示有并发症的可能
A．37℃B．38℃C．39℃D．40℃E．41℃
(135).急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升
A．500 B．1000 C．1500 D．1800 E．2500
(136).在西方国家急性胰炎的主要病因除因胆道疾病外是A．大量饮酒
B．暴饮暴食C．手术创伤D．药物刺激E．钙离子
(137).上消化道出血最常见的原因
A．门脉高压症B．出血性胃炎
C．胃、十二指肠溃疡D．胃癌E．胆道感染出血
(138).上消化道出血特征性的表现为
A．失血性周围循环衰竭B．呕血与黑便C．失血性贫血D．肠性氮质血症E．网织红细胞持续升高
(139).上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是
A．血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现B．呕血量
C.黑便的颜色和量
D.红细胞压积测定
E.血红蛋白的测定
(140).呕血提示胃内积血至少在
A．50ml以上 B.1OOml以上
C．150ml以上D．200ml以上E．250ml以上
(141).上消化道大量出血是指数小时内出血量多于A．500ml B．750ml
C．1000ml D．1250ml E．1500ml
(142).上消化出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是
A．有利于止血B．升高血压C．防止误吸D．增加回心血量E．改善脑供血
(143).上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因是A．肠道内积血B．循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍C．感染D．血尿素氮升高E．机体抵抗力减弱
(144).下列各项中，提示上消化道出血已减少的是
A．黑粪变成暗红色B．血红蛋白量下降C．血压波动D．尿素氮持续升高E．大便隐血试验转阴性(145).三腔气囊管压迫止血适应于A．胃底静脉曲张破裂出血B．急性出血性糜烂性胃炎C．胃癌引起的上消化道出血D．消化性溃疡并发出血E．食管癌溃烂所致出血
(146).溃疡性结肠炎腹痛的规律
A．进食后疼痛缓解B．进食后疼痛加重C．痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解D．疼痛一便意一便后缓解E．腹上区饱胀感，与进食关系不明显
(147).溃疡性结肠炎病变多累及
A．直肠和乙状结肠B．回盲部
C．回肠末端及临近结肠D．空肠E．十二指肠
(148).结核性腹膜炎抗结核治疗原则
A．早期、适量、规律、全程B．早期、适量、规律、短期C．早期、适量、规律、间歇D．早期、半量、规律、全程E．早期、半量、规律、间歇
(149).结核性腹膜炎最多见的病理分型是
A．粘连型B．渗出型C．干酪型D．混合型E．坏死型
(150).轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是
A．肾上腺皮质激素B．水杨酸偶氮磺胺吡啶C．抗生素D．手术治疗E．免疫抑制剂
(151).腹部揉面感见于A．结核性腹膜炎B．溃疡性结肠炎C．急性胰腺炎D．化脓性腹膜炎E．胃穿孔
(152).结核性腹膜炎的病理分型不包括
A．溃疡型B．渗出型C．粘连型D．干酪型E．复合型
(153).李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60／30mmHg，心率120次／min。此时最合适的治疗措施为
A．应用止血药物B．立即补充血容量C．继续服用抗酸药物D．急诊胃镜复查E．严格卧床休息(154).施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是A．头低足高卧位B．暂禁食C．建立静脉通路D．配血E．氧气吸入
(155).病人男性,28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39．1℃，血压11／8kPa，脉搏110次／min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为A．急性水肿型胰腺炎B．出血坏死型胰腺炎C．急性胃穿孔D．胃溃疡E．胆石症
(156).男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量>800ug／L，谷丙转氨持续升高。考虑该病人可能是A．肝性脑病昏迷期B．肝硬化代偿期C．肝硬化失代偿期D．原发性肝癌
E．原发性肝癌并发结节破裂出血
(157).男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于
A．肝性脑病前驱期B．肝性脑病昏迷前期C．肝性脑病昏睡期D．肝性脑病昏迷期E．肝硬化代偿期
(158).吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检:血压140／80mmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及，最可能的病因诊断是A．十二指肠溃疡B．胆囊炎C．肝硬化D．胰腺炎E．结肠溃疡
(159).蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。不符合的护理措施是A．安排病人半卧位休息B．建议使用镇静剂C．暂时禁食蛋白质D．给高渗葡萄糖静滴E．钠盐摄入<2g/d
(160).57岁女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。检查：体温39．2℃，脉率102次／min，呼吸率26次/min，血压14．7／10．6kPa。血中白细胞计数13．6×10的9次方／L。您认为以下属
于护理诊断的是A．胃癌B．体温过高C．肺部感染D．化学治疗反应E．血白细胞计算升高(161).37男性患者，曾有乙型肝炎史最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪项检查方法既快又准A．肝功能B．甲胎蛋白
C．X线平片D．B型超声波E．放射性核素
(162).有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38．2℃，血白细胞计数12．9×10的9次方／L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发
A．败血症B．胆道感染C．自发性腹膜炎
D．结核性腹膜炎E．原发性肝癌
(163).幽门梗阻时呕吐特点A．鲜血B．咖啡样 C.喷射性D．隔夜食物E．食后即吐(164).排出黑便说明A．上消化道出血B．痢疾
C.直肠炎D．直肠癌E．痔
(165).应告知病人以下何药可致便秘及黑便
A．胶体次枸橼酸铋钾
B．阿莫西林 C.甲硝唑D．黄连素E．呋喃唑酮
(166).何种胃炎常易癌变A．表浅性胃炎B．肥厚性胃炎 C.胃体胃炎D．萎缩性胃炎E．胃窦胃炎
(167).消化性溃疡病人饮食不宜脂肪过多何故
A．增强蠕动B．刺激黏膜发炎 C.胃窦扩张胃液分泌多D．胃血管扩张E．幽门发生梗阻(168).消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶A．可止痛
B．含少量脂肪抑制胃酸 C.淡牛奶能稀释胃酸
D．含蛋白可中和胃酸E．含钙可刺激胃酸增加
(169).消化性溃疡进食不宜过饱何故
A．胃窦扩张刺激胃酸增多B．阻塞幽门 C.饮食刺激溃疡出血D．不易消化E．刺激胃黏膜充血(170).x线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是
A．龛影B．变形C.僵硬D．痉挛E．缺损
(171).以下哪项不是溃疡病的常见并发症
A．出血B．穿孔 C.感染D．幽门梗阻E．癌变
(172).64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者A．继续用药B．注意饮食卫生
C.劳逸结合D．戒除烟酒E．立即就医
(173).有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎.当他向你咨询时，您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查
A．x线钡剂检查B．大便隐血试验 C.纤维胃镜检查D．胃液分析E．胃黏膜脱落细胞检查(174).消化性溃疡疼痛节律性消失可能是A．癌变B．出血 C.穿孔D．幽门梗阻E．胃底静脉破裂(175).肝硬化的主要临床表现是
A．黄疸、呕血B．转氨酶及转肽酶高 C.门静脉高压、肝功能障碍D．有腹水E．有腹壁静脉曲张
(176).肝硬化的治疗主要是A．肝叶切除B．中医可根治 C.西医可根治D．肝移植E．护肝及支持
(177).长期酗酒引起肝硬化的机制是
A．可直接损伤肝细胞B．乙醇的产物乙醛损害肝脏 C.乙醇可扩张门静脉D．多饮酒少蛋白不能保护肝脏E．乙醇可刺激肝产生大量结缔组织
(178).肝硬化食道静脉破裂大出血停止后，双气囊三腔管放置与取出时间为：
A．放置24h，抽出气囊气体后观察12h无出血即可取出B．放置48h C.放置12h D．放置48-72h，抽出气囊气体后观察12h即可取出E．以上均不对
(179).肝硬化病人发生意识障碍可能是A．过度疲劳B．肝性脑病 C.饮酒过多D．脑缺血E．酸中毒
(180).肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难
A．合并肺瘀血B．腹水抬高膈肌 C.引起右心衰竭D．腹水压迫支气管E．合并呼吸（181）、急性糜烂性胃炎出血的特点是( C )
A呈喷射状呕血B多为呕血，很少黑便
C量不大，间歇性，可自止D出血量大，不宜止血
（182）、胃溃疡最易发生的部位是( C )
A贲门部B胃体部C胃小弯D胃大弯E幽门部
（183）、构成门脉高压症的三大临床表现是( D )
A黄疸、腹水、脾肿大B腹水、脾肿大、肾功衰竭
C黄疸、腹水、侧支循环建立与开放
D腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放
E腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放
（184）、上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用( B ) A弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠C中性液灌肠D肥皂水灌肠E口服25%硫酸镁50ml
（185）、急性胰腺炎急性期哪项不宜（ A ）
A牛奶饮食B头孢菌素C胃肠减压D右旋糖酐E 654—2
（186）、肝硬化最常见的并发症是( A )A上消化道出血B肝性脑病C肝肾综合症D感染E原发性肝癌
（187）、男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为( C )
A慢性胃炎合并上消化道出血B胃溃疡合并上消化道出血C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上消化道出血E肝硬化合并上消化道出血
（188）、下列哪项可以判断急性坏死型胰腺炎预后不佳( D )A急性胰腺炎B休克C高热D低钙抽搐E代谢性酸中毒
（189）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E )
A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒（190）、、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是( C ) A三腔管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注C 垂体后叶素静脉滴注 D 6-氨基己酸静脉滴注E冰盐水洗胃
（191）、肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是( E )
A男性乳房发育B肝掌、蛛蜘痣C少尿、浮肿
D阳萎、性欲减退E手足抽搐
（192）、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是( C )
A脑B肾C肺D肾上腺E骨
（193）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E )
A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒
（194）、复合性溃疡是指同时有( D )
A胃大、小弯溃疡B胃体、窦溃疡C胃小弯与幽门管溃疡D胃与十二指肠溃疡E胃底、小弯溃疡（196）、对幽门螺旋菌（HP）认识的错误是( B )
A正常黏膜少见B分布在胃窦黏液层表面C胶体铋剂治疗有效D尿素酶试验阳性E慢性胃炎发病的主要原因
（197）、在我国引起肝硬化最常见的病因是（ C ）
A洒精中毒B血吸虫病C病毒性肝炎
D工业毒物与药物E胆汁淤积
（200）、肝硬化反复大量放腹水能引起( C )
A诱发感染B诱发上消化道出血C诱发肝昏迷
D诱发黄疸E诱发肝肾综合症
（201）、下列哪项最能表现溃疡的特征( D )
A恶心呕吐B腹胀、嗳气C出汗、心悸
D上腹节律性痛E明显反酸
（202）、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是( D )A功能性肾衰竭B营养吸收障碍C上消化道大量出血D脾功能亢进E凝血因子合成减少
（204）、急性胰腺炎时，血清淀粉酶增高的时间是( C )
A发病后立即增高B发病后四小时开始增高
C发病后八小时开始增高D发病后二十小时开始增高
E发病后二十四小时开始增高
（205）、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是( B )
A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病 C 腹水继发感染D肝癌结节破裂出血E应激性溃疡出血
（206）、肝硬化患者出现肝掌，蜘蛛痣与下列那些因素有关A.门脉高压B肾上腺皮质激素C凝血因子合成减少
D雌激素增多E醛固酮增多
（207）、复合性溃疡是指同时有( D )
A胃大、小弯溃疡B胃体、窦溃疡C胃小弯与幽门管溃疡D胃与十二指肠溃疡E胃底、小弯溃疡（208）、患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑( E )A便潜血B胃液分析C胃泌素测定
D复查X线钡餐E胃镜检查
（209）、不是肝肾综合症特征的是( E )
A少尿或无尿B低尿钠C稀释性低钠血症
D氮质血症E肾小管坏死
（210）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E )
A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒（211）、以下哪项不是肝性脑病昏迷期的临床表现( E )
A昏迷B各种反射消失C扑翼样震颤
D脑电图异常E可有踝裸阵孪
（212）、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中，最常见的是( B )A呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒
（213）、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是( C )
A三腔管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注C垂体后叶素静脉滴注 D 6-氨基己酸静脉滴注E冰盐水洗胃
（214）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E )
A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒
（215）、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为( E )
A单胺氧化酶升高B白、球比例倒置C凝血酶原时间延长D谷丙转氨酶升高 E AST（GOT）活力高于ACT（GPT）
（216）、对上消化道出血的病人以下哪项处置是错误的( B )A积极补充血容量B立即行X线钡餐检查C急诊胃镜检查D药物治疗止血E必要时行手术治疗
（217）、患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑( E ) A便潜血B胃液分析C胃泌素测定
D复查X线钡餐E胃镜检查
（218）、消化性溃疡临床表现特点哪项不正确( C )
A常表现发作期与缓解期相互交替B发作期常出现于秋冬或冬春之交C周期性不受并发症有无的影响D部分患者可无节律性疼痛E精神紧张常是诱因
(219)、已确诊为肝硬化失代偿期的病人，腹水量大，出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神志迟钝，选用何种方法治疗腹水( D ) A放腹水B双氢克脲噻C速尿
D安体舒通E手术治疗
(220)、男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为( C )
A慢性胃炎合并上消化道出血B胃溃疡合并上消化道出血
C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上消化道出血E肝硬化合并上消化道出血(221)、肾病综合征根据病因分为( B )
A单发性、多发性B原发性、继发性C先天性、后天性
D遗传性、免疫性E以上都不是
(222)、慢性胃炎最可靠的确诊方法为( E )
A详细问病史及查体B胃液分析C血清学检测DX线钡餐检查E胃镜检查(223)、削弱粘膜的保护因素不包括( E )
A黏液—黏膜屏障的破坏B局部黏膜缺血坏死C内生前列腺素缺乏D十二指肠反流E胃窦部潴留
(224)、肝硬化反复大量放腹水能引起( C )
A诱发感染B诱发上消化道出血C诱发肝昏迷D诱发黄疸E诱发肝肾综合症
(225)、上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为( B ) A头低位和吸氧B积极补充血容量C去甲肾上腺素胃内滴入D紧急胃镜检查以明确诊断E冰水洗胃止血
(226)、肝昏迷昏迷前驱期最突出的表现是( E )
A表情欣快，定向力减退B精神错乱C运动失调
D肌张力，腱反射亢进E意识错乱，行为失常(227)肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为( E )
A单胺氧化酶升高B白、球比例倒置C凝血酶原时间延长D谷丙转氨酶升高E AST（GOT）活力高于ACT （GPT）
(228)、哪些药物不引起消化性溃疡( D ) A阿斯匹林B消炎痛C强的松D碳酸氢钠E 保泰松
(229)、消化性溃疡的上腹痛特征哪些不正确( D )
A慢性、周期性发作B节律性约半数以上发生
C饮食不节及失调常为诱因D典型者呈阵发性钝痛
E进食可缓解疼痛
(230)、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中，最常见的是( B )
A呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒
(231)、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是( B )
A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病C 腹水继发感染
D肝癌结节破裂出血E应激性溃疡出血
答案如下:
(1).E (2).A (3).C (4).E (5).C (6).D (7).C (8).A (9).C (10).C (11).B (12).A (13).A (14).B (15).D (16).B (17).D (18).B (19).E (20).B (21).B (22).A (23).B (24).B (25).C (26).C (27).C (28).A (29).D (30).C (31).E (32).B (33).A (34).D (35).C (36).C (37).E (38).B (39).E (40).D (41).E (42).A (43).D (44).C (45).E (46).B (47).C (48).D (49).A (50).E (51).E (52).D (53).A (54).E (55).E (56).E (57).D (58).D (59).C (60).D (61).B (62).B (63).A (64).B (65) (66).D (67).B (68).E (69).A (70).C (71).C (72).A (73).E (74).B (75).C (76).C (77).A (78).C (79).B (80).A (81).E (82).D (83).E (84).D (85).B (86).C (87).D (88).B (89).E (90).B (91).C (92).B (93).D (94).B (95).C (96).B (97).C (98).C (99).B (100).A (101).C (102).C (103).D (104).E (105).B(106).D (107).C (108).A (109).C (110).E (111).A (112).A (113).B (114).B (115).A (116).D (117).C (118).B (119).C (120).E
(121).B (122).D (123).B (124).E (125).A (126).B (127).A (128).D (129).A (130).E (131).C (132).E (133).E (134).C (135).E (136).A (137).C (138).B (139).A (140).E (141).C (142).E (143).B (144).E (145).A (146).D (147).A (148).A (149).B (150).B (151).A (152).A (153).B (154).A (155).B (156).D (157).C (158).A (159).B (160).B (161).D (162).C
(163).D (164).A (165).A (166).D (167).C (168).E (169).A (170).A (171).C (172).E (173).C (174).A(175).C (176).E (177).B (178).D (179).B (180).B (181) C (182)C (183) D (184) B (185) A (186) C (187) C(188) D (189) E (190) C (191) E (192) C (193) E (194) D(195) C (196) B (197) C (198) B (199) C (200)C (201) D(202) D (203) B (204) C (205) B (206) D (207) D (208) E(209) E (210) E (211) E (212) B (213) C (214) E (215) E (216) B (217) E (218) C (219) D (220) C (221)B (222) E (223) E (224) C (225) B (226)E (227) E (228) D (229) D (230) B (231) B
消化内科护理常规
消化内科护理常规
目录 1.危重病人护理常规 2.内科一般护理常规 3 消化内科疾病一般护理常规 4.胃炎护理常规 5. 消化性溃疡护理常规 6.上消化道出血护理常规 7.急性胰腺炎护理常规 8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规 9. 溃疡性结肠炎护理常规 10.肝硬化护理常规 11. 肝性脑病护理常规 12..消化道肿瘤化疗护理常规 13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理 14.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理 15. 胃镜检查护理常规 16.肠镜检查护理常规 17. 食管癌支架置入术护理 18. 腹腔穿刺术护理 19.胃肠减压护理常规
一、危重病人护理常规 ⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 ⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 ⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 ⒋卧位与安全 ?根据病情采取合适体位。 ?保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。 ?牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ?高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。 ?备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。 ⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；
消化内科查房记录
消化内科查房记录——腹痛 一病历特点： 患者，男，16岁，以“突发上腹痛7小时”为主诉于2009年02月09日车送入院。缘于入院前7小时无明显诱因出现上腹持续性绞痛，呈屈曲抱膝位，腹痛可减轻，无向后背部放射，无腹泻、畏冷、发热、皮肤黄、眼黄、尿黄，无排陶土色便，遂就诊晋安区医院急诊科，查消化、泌尿系B超示：未见明显异常，胸腹部拍片：未见明显异常，予抗感染、解痉等处理）后，腹痛无明显好转，遂转诊我院急诊，腹痛呈进行性加剧，呈屈曲抱膝位，腹痛可减轻，无向他处放射，伴呕吐胃内容物1次，量少，有臭味，非喷射性，无畏冷、发热，无恶心、腹泻、排黑便，无皮肤黄、眼黄、尿黄，无排陶土色便，急查消化系、右下腹B超：1.肝、餐后胆囊、脾及门静脉未见明显占位性改变。2.胰腺由于气体干扰，无法探及。右下腹内未见明显占位和积液。腹部立位平片：未见明显异常。血常规：WBC10.2*10`9/l,胆碱酯酶45单位，急诊全套：未见明显异常。予"止痛、解痉、制酸、保胃"等治疗后仍无明显好转。现为求进一步诊疗，拟"腹痛原因待查"收入住院。既往3年前因反复腹泻于外院诊断“胃肠炎”，未正规治疗，未行胃肠镜检查。入院查体：T：36.6℃P：80次/分R：19次/分BP：132/78mmHg，神清，全身皮肤粘膜无黄染、紫绀、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，心肺查体无异常。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波，中上腹压痛，以上腹为甚，腹稍紧张，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，
Murphy征阴性，双肾区及肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。入院诊断：腹痛原因待查，慢性胃肠炎。 二病例分析： 陈**主治医师分析病历示：患者为年轻男性，以“突发上腹痛7小时”为主诉入院，查体中上腹压痛，以上腹为甚，腹稍紧张，外院及我院腹部平片+消化系B超均未见明显异常，故考虑腹痛原因如下：1.消化系溃疡：可表现为上腹痛，但病程一般较长，疼痛一定规律性，既往有胃肠炎病史3年，故考虑此病可能性大，可行胃镜检查协助诊断。2.急性胰腺炎:多饱餐后或饮酒后发作，疼痛剧烈，多在左上腹或中上腹，血尿淀粉酶可升高，查淀粉酶可鉴别之，另我院B超示胰腺由于气体干扰，无法探及，故此病不能完全排除，注意血尿淀粉酶回报。3.上消化道穿孔：突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹，全腹肌紧张，呈板状腹，肝浊音界消失，腹透见膈下游离气体，与本病不符，可予排除。因为该患者为新入院病人，腹痛原因尚不明确，可待血淀粉酶、生化全套等结果回报进一步明确诊断，并复查腹部立位平片等，暂时予予禁食、抗感染、止痛、制酸、营养支持等处理。现在我们来复习一下消化科常见症状腹痛。 三、疾病讲授：腹痛 腹痛是临床极其常见的症状。多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性质和程度，既受病变性质和刺激程度的影响，也受神经和心理因素的影响。由于原因较多，病机复杂，因此，必须认真了解病史，进行全面体格检查和必要的辅助检查，并联系病理
医院护理病历范文(完整版)
医院护理病历范文(完整版) 病人资料 王某，女性，29岁，财务主管。 关节疼痛1周，颜面红斑3天入院。 病人2周前感冒后浮现腕，膝关节疼痛，3天前外出经晒后浮现面部红斑，即来就诊。门诊行相关检查后拟诊sle，入院治疗。 既往有对日光过敏史，未服用过敏药物，2周前患感冒。家族中无sle病人。已婚未育，采纳安全套避孕。 日子适应与自理程度：日子自理，有引用咖啡的适应。 心理社会评估：收入高。结婚3年，未生育，夫君、相公在国外学习，现住娘家。因面部红斑妨碍外表，羞于见同事。对sle的治疗，预后和对*生育，工作的妨碍较关怀，希翼只详细事情。 躯体评估；t：37℃p：68/min ，r：22次/分bp：15/10kpa，wt：60kg。神志清，面部双颊及鼻梁部分呈蝶形红斑，口腔黏膜无溃疡。腕膝关节有压痛，无关节畸形。心肺无异常发觉。辅助检查抗核抗体（+）抗双链dna（+），补体c3含量落低，血沉增快，白细胞记数和血小板减少。 诊断：系统性红斑狼疮。 目前治疗：泼尼松60mg，每日一次，口服，氯喹软膏外涂抹。 护理诊断和护理目标 （一）皮肤完整性受损 与皮肤炎性反应有关。 1诊断依据各观资料：面部双颊及鼻梁部位呈蝶形红斑。 预期目标病人皮肤黏膜无破损，溃疡和继发感染。 （二）疼痛 与关节炎症反应有关 1诊断依据 主观资料：腕膝关节疼痛。 客观资料：腕膝关节压痛。 预期目标病人主诉疼痛减轻或消逝。 （三）知识缺乏 与病人对sle疾病，治疗方案和自我保健等相关知识的信息来源缺乏有关。 1诊断依据 主观资料：希翼知道有关sle的治疗，预后，和对剩余，工作的妨碍等的知识。 客观资料：没有有关sle的治疗，预后，和对剩余，工作的妨碍等的知识。 预期目标病人初步了解本病的基本知识，积极配合治疗和护理，学会实施自我保健措施。护理措施 对皮肤完整性受损护理1告诉病人爱护皮肤黏膜完整的重要性和办法，如避光，包暖，幸免接触冷水，戒咖啡，防治感染。 2病房应拉上窗帘，幸免直射阳光，别用紫外线消毒，温度保持在25~28℃，用自然风。对于疼痛的护理1观看疼痛的部位及性质。 2协助病人维持正确的体位和姿势。 知识缺乏1告诉有关诱因和操纵疾病的基本知识
呼吸消化内科优质护理服务上半年工作总结
篇一：呼吸消化科2015年上半年护理工作总结 呼吸消化科2015年上半年护理工作总结 2015年上半年，在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，呼吸消化科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合呼吸消化内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将2015年上半年护理工作做如下总结： 一、加强优质护理服务，提高服务质量。 1. 全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。 2. 进一步规范了“无缝护理”：细化了护理服务内容，提升了主动服务意识，为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。 3. 进一步完善了“限时护理服务”，通过晨会的学习和培训，工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升，因此投诉率大幅降低。 二、进一步加强了安全管理，确保患者安全 1. 我们以核心制度为指引，保障了护理安全，组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。 2. 坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗，并记录签字， 3. 对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。 4. 对病人进行安全意识教育，及时签订了安全协议书，对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，并悬挂了警示标牌。 7. 及时填写并上报了护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出了改进措施。 8. 定期开大会3次，加强了医护沟通，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足，并且发现了自己的问题，及时改正。 三、护士长带头建立了良好的学习氛围，鼓励大家学习加强护士在职继续教育，灵活运用了品管圈技能，提高了工作人员的学习、工作积极性，提高了护理人员的综合素质。 四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制，合理的使用了人力资源，保质保量的为病人提供了最优质的护理服务。 五、健康教育做到了规范化、普及化 1.每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通，认真的完成了宣教工作。 2.科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙，以此来加强健康教育。 六、加强了基础护理，严防并发症的发生，认真做好晨晚间护理，危重和长期卧床病人的交接班带病例，跌到、压疮发生率降为零。 七、建立了绩效考核机制，拉开了奖金差距，最大限度的激发了每位护士的工作积极性。 八、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。医学全在线,搜集整,理病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭)，降低了医院感染率。 总之，我们继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入到了更多实际具体的工作细节中，加强了优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识。以后我们会更加努力，提高了科室的整体素质，打造最强科室。 张爱萍
消化内科护理常规
消化内科护
理
目录 1. 危重病人护理常规 2. 内科一般护理常规 3 消化内科疾病一般护理常规 4.胃炎护理常规 5.消化性溃疡护理常规 6.上消化道出血护理常规 7.急性胰腺炎护理常规 8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规 9.溃疡性结肠炎护理常规 10.肝硬化护理常规 11.肝性脑病护理常规 12..消化道肿瘤化疗护理常规 13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理 14.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理
15.胃镜检查护理常规 16.肠镜检查护理常规 17.食管癌支架置入术护理 18. 腹腔穿刺术护理 19.胃肠减压护理常规 一、危重病人护理常规 1. 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 2. 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 3. 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 4. 卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌 物，予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏， 必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状 态。 5. 严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出 血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察； 配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 &遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。 7. 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。 8. 保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。 9. 视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养 的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。 10. 基础护理 ⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。 ⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物
消化内科护士个人工作总结范文
消化内科护士个人工作总结范文 紧张而有序的20XX年已经过去,在这忙绿的一年里，在新一届领导班 子的准确领导下，在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指 引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员 的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。 一、医德医风和科室建设方面： 全科人员认真学习*理论和*“三个代表”重要思想，贯彻落实科 学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立 准确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，增强医患 沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，持续提升政治思想觉悟 和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守 院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹 无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司 其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利实行。 按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的 要求工作，认真展开“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。 二、业务技术方面： 为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化 介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业 的救治水平得到了大幅度的提升。 在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不 怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家 属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，
消化内科病例
案例一 兰建云，男性，28岁 上腹痛、黑便2天入院 患者2天前无明显诱因下出现上腹部痛，呈持续性隐痛，无腰背部放射痛，并解黑便，呈柏油样，成形，伴乏力，无恶心、呕吐，无呕血、便血，无胸闷、气急、胸痛，今来我院就诊，行胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡（活动期），腹部B超提示：肝内锲形不均偏强回声，考虑良性病变可能，血管瘤？为求进一步治疗收住入院。患者病来精神可，胃纳差，睡眠较差，小便正常，大便如上述，体重无明显增减。 既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病等疾病史，无肝炎、结核等传染病史，无重大外伤史，无手术史，无中毒、输血史；无明显的食、药物过敏史；无长期药物使用史，无药物成瘾；预防接种史不详。 出生于浙江省杭州市，生长于本地，未久居外地；无疫区居留史；无烟酒嗜好，无其他特殊嗜好，无不洁性交史；教师，无毒物接触史；家庭关系和睦。 已婚，28岁结婚，育有1子；妻子及儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健，家族中无类似疾病患者；无传染性、遗传性、家族性疾病 【身体评估】T36.4度，P74次/分，R20次/分，BP112/72mmHg。神志清，精神可，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；HR74次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。腹部平软，未见肠形、胃形，剑突下有轻压痛，无反跳痛，墨菲征（—），肝脾肋下未及，移动性浊音（—），肠鸣音3-4次/分钟。双下肢无浮肿，神经系统（—）。 【辅助检查】胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡（活动期），腹部B超提示：肝内锲形不均偏强回声，考虑良性病变可能，血管瘤？ 【入院诊断】1.十二指肠球部溃疡伴出血 2.肝内血管瘤？ 入院后予卧床休息，温凉流质饮食，予质子泵抑制剂制酸，荷莫塞止血，输液支持治疗，维持水电解质平衡。 【护理诊断及护理目标】 1.疼痛：腹痛与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关 预期目标：病人主诉疼痛能减轻或缓解 2.营养失调：低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关 预期目标：患者能建立合理的饮食习惯和结构 3.活动无耐力与解黑便致贫血有关 预期目标：病人活动耐力逐渐增加，表现为活动量增加，活动时间延长。日常生活，如下床、如厕、个人卫生等自理能力恢复正常。 4.知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识有关 预期目标：病人能遵循溃疡病饮食原则和生活健康指导 5.潜在并发症上消化道大量出血 预期目标：病人无出血现象或及时发现和处理出血征象，表现为生命体征平稳。【护理措施及评价】
护理病历
护理病历范文 【病人资料】 姜某，男性，15岁，高一学生。 咽痛，发热2周，眼睑及下肢浮肿2天入院。 2周前，因受凉后出现咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定（先锋VI号）胶囊等药物后，症状好转，仍有咽痛不适伴乏力，纳差，入院前2日，病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿，未予重视，次日出现尿色深红，呈酱油样色，尿量较平时也减少。约1000ML/d,到医院检查，发现血压升高（160/100mmHg),尿常规检查示红细胞满视野/HP,蛋白质+++。为进一步诊治，收入院。病人发病以来，常感乏力。近2日感恶心,头晕。视力模糊，并伴有腰区酸胀，小便量减少，大便尚正常。 既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。 生活习惯与自理程度：无烟酒是好，生活能自理。 心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。身体评估：T:36.8℃P:76 次/min R:20 次/分,BP20.3/13.3kPa （160/100mmHg），发育正常，营养中等，自动体位。面部明显浮肿及双下肢轻度浮肿，全身皮肤无皮疹，出血点。鼻及外耳道未见异常，咽部充血扁桃体二度肿大，无脓性分泌物，微软。未扪及甲状腺及肿大淋巴结，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音稍粗，未闻干湿罗音，心脏不扩大，第一心音亢进，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。四肢及脊柱发育正常，活动好。无关节肿胀畸形，双下肢踝关节处有凹陷性水
肿，健反射正常,未引出病理反射。余无无异常发现。 实验室检查：血常规Hb12g/L，WBC6.0*109/L；尿常规：RBC满视野/HP，蛋白质+++；血沉：50MM/h:抗O:1:500;C3:0.6g/L:C4:0.1g/L;肾功能：BUN6.22mmol/L，Scr130umol/L;咽拭于培养：溶血性链球菌阳性。 心电图：正常。 胸片：正常。 入院诊断：急性链球菌感染后肾小球肾炎。 治疗过程：入院后予卧床休息，优质蛋白质饮食，予青霉素480万U+5%GS500ML，静滴，每日一次。并于氢氯噻嗪利尿及降压对症支持治疗后，病人浮肿逐渐减退。1周后，尿量达2500ML/d，查尿常规：BBC2~3/HP,蛋白质阴性，抗O;1:50: C3:0.3g/L:C4:0.9g/L;肾功能：BUN9mmol/L，Scr54.2umol/L.予出院门诊随访。【护理诊断和护理目标】 (一）恐惧 与肉眼血尿，对疾病知识缺乏有关。 1 诊断依据 (1)主观资料：紧张，担心疾病的愈后。 (2)客观资料：肉眼血尿。 2 预期目标病人周内肉眼血尿消失，镜检正常，并能自我调节心理感受。（二）排尿异常 与肾小球毛细血管受损，红细胞自官腔溢出有关。 1诊断依据 （1）主观资料：病人主诉腰背部酸胀。
消化内科优质护理实施办法
消化内科优质护理实施办 法 Final approval draft on November 22, 2020
西安交通大学医学院第二附属医院消化内科创建 “优质护理服务示范医院”活动实施方案（2011） 我科积极响应卫生部自2010年起，在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动，争创“优质护理服务示范医院”，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，特制定本方案。 一、指导思想 坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 二、活动目标 2011年，继续在全科推进优质护理服务工作，探索和完善科室特色的优质护理工作，继续深化优质护理的各方面工作，建立护理质量持续改进的长效机制。在总结经验的基础上进一步完善，不断提高护理工作水平。 活动总目标：患者满意、社会满意、政府满意。 三、优质护理理念 用爱拥抱每一天、用心呵护每一位患者。 四、重点内容 （一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责 1.继续建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准。 2.完善护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为，改革护士分工及排班方式，实行病人包干责任制整体护理。 3.完善护士绩效考核制度。根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，进行考核。将考核结果与护士评优及绩效工资相结合。 （二）切实落实基础护理职责，改善护理服务 1.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 2.制定临床护理服务标准，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵及服务项目包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，供患者和社会监督。 3.临床护理实施护士包干护理患者责任制。责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。 4.为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，做到陪而不护，减轻患者负担。 （三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵 1.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。 2.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、临床和社会。 （四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理 结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。 （五）完善临床护理质量管理，持续改进质量 1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。
消化内科疾病护理常规
消 化 内 科 疾 病 护 理 常 规 目录1 消化内科疾病一般护理常规
2 消化性溃疡护理 3消化道出血护理 4 急性胰腺炎护理(修订) 5 肝硬化护理 6 溃疡性结肠炎护理(修订) 7消化道肿瘤化疗护理(修订) 8内镜下胃肠道息肉摘除术护理(新增) 9 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理(新增) 10 纤维胃镜检查术护理 11纤维结肠镜检查术护理 12 食管癌支架置入术护理(新增) 13 腹腔穿刺术护理(修订) 14 肝动脉栓塞化疗术(TACE)护理(新增) 15危重患者护理常规(修订) 消化内科疾病一般护理 一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息合理安排生活,避免精神紧张、劳累,急性发作期应卧床休息,恢复期酌情适当活动。 2.饮食给予清淡易消化饮食,避免刺激性食物与饮料,少量多餐,忌烟酒。 3.掌握各种检查术前、术后护理与注意事项,以便配合。
4.备齐抢救药品与物品。 三、病情观察 1.观察呕吐物及大便颜色、性质及量,必要时送检。 2、注意并发症早期症状,如疼痛部位、性质及有无便血等。 四、健康教育 1、指导患者保持情绪稳定。 2.养成良好的饮食习惯,禁烟酒。 3、遵医嘱按时长期服药。 4、指导患者掌握发病的规律性,防止复发与出现并发症。 5、定期复查。 消化性溃疡护理 【一般概念】 消化性溃疡就是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡,也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关,故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年,胃溃疡发病年龄较晚,男性多于女性,十二指肠溃疡多见。 消化性溃疡的形成就是与胃酸与胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传因素及其她因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛,持续1至2个小时才能缓解,下次进食后又可重复出现,故有进食,疼痛,缓解,进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛,进食后则疼痛缓解,故有疼痛,进食,缓解的规律。 【护理常规】 一、一般护理 1、休息避免过度劳累,注意劳逸结合,急性发作期应卧床休息。 2、饮食定时进餐,少食多餐,避免粗糙、酸辣等刺激性食
消化内科带教计划
消化内科2015年护生及N1--N2护士分层带教计划 消化内科是医院的重要科室，是护理实习的重要场所，病人年龄层次分布广，病种多，联系广，病程长，重病人多，大多病人家属对疾病知识都有一定了解，这更要求护理人员必须具备良好的职业道德，熟练的操作技能和广泛的学科知识。因此，护生通过实习，将理论与临床实践紧密联系起来，为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础，以适应临床的需求，现制定2015年带教计划。 一带教目标： 1.熟悉消化内科工作环境，工作制度及病房管理要求。 2.熟悉消化内科各班工作内容及各岗位职责。 3.树立正确的护理服务意识，培养良好的个人素质及业务素质。 4.掌握消化内科常见病的护理常规及要点，正确运用护理程序对危重病人进行整体护理。 5.在老师的指导下能进行消化内科常见专科护理操作，掌握常见基础护理操作。 6.在老师的指导下，完成业务讲座，教学查房。 7.为每一位护生选定一名责任带教老师，按各个班次进行实习，放手不放眼。 二具体带教安排 第1周：熟悉阶段 1.入科介绍：消化内科的环境，工作制度及病房的管理要求。 2.掌握消化内科各班工作内容及各岗位职责。 3.护生分管病人，掌握新病人接待流程。 4.基础护理操作示范。 第2周：学习阶段 1.了解上周同学的实习状况。 2.组织同学参加科室业务学习，并对其进行提问。 3.介绍消化内科仪器的使用：心电监护仪的使用、各种输液泵、微泵的使用及护理。 4.安排基础讲座，讲解科室常见疾病的种类及护理重点、危重病人的观察及护理要点、护理记录单的书写。 第3--4周：巩固应用阶段 1.在老师的指导下完成消化内科专科护理：胃肠减压管的护理，鼻饲的护理。 2.在老师的指导下熟练进行心电监护仪、输液泵、微泵等操作。 3.在老师的指导下完成危重病人的基础护理，掌握病情观察要点。 4.讲解常见护理记录的书写，在老师指导下书写入院评估单。 第5--6周：提高评价阶段 1.组织同学进行教学查房。 2.指导同学结合本科室护理重点或难点，查阅相关资料，全组进行一次业务讲座。 3.召开出科座谈会，评价护生的实习效果，征求同学意见，改进带教方法。 4.出科考试：理论考试、操作考试。
消化内科护理中优质护理的融入策略
消化内科护理中优质护理的融入策略 发表时间：2016-05-26T17:05:04.503Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：刘敏 [导读] 潍坊市潍城区杏埠中心卫生院对消化内科患者实施优质护理，能够有效提高护理满意度，改善患者心理状态，值得临床推广。 潍坊市潍城区杏埠中心卫生院 摘要：目的探究消化内科护理管理中优质护理的应用效果。方法选取我院2013年6月—2014年4月收治的84例消化内科患者作为研究对象，分为A、B两组，每组各42例。B组进行常规护理，A组患者在常规护理的基础上进行优质护理。对2组患者的护理满意度进行对比，并采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对2组患者的心理状态进行评分。结果A组患者的SAS评分以及SDS评分明显优于B组（P<0.05），A组患者的护理满意度明显高于B组（P<0.05）。结论对消化内科患者实施优质护理，能够有效提高护理满意度，改善患者心理状态，值得临床推广。 关键词：消化内科；优质护理；融入策略 “优质护理服务”是一种新的护理理念，优质护理强调以人为本，在加强常规护理的基础之上，实行护理责任制，进一步深化护理专业的内涵，以提升护理服务水平。以人为本是以病人为中心，是指护理人员在护理思想和护理工作中处处为病人着想，病人的利益是护理人员一切活动的重心和目标。在围绕病人需求的前提下，以提高护理质量为宗旨，控制护理成本，制定简便的护理措施，简化护理工作流程，为病人提供优质、高效、低耗、满意、放心的医疗服务。随着经济水平的提高、人民收入的增加以及医疗改革的深入，人们对医院护理水平越来越重视，2010年卫生部开展提供满意护理为主题的优质护理服务示范工程活动，旨在使患者和社会满意，医院护理的重点也转向了患者"新的护理理念可以更好的促进患者的康复，有效的改善护患关系。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年6月—2014年4月收治的84例消化内科患者，分为A、B两组，每组各42例。A组：男29例，女13例，年龄12岁~59岁，平均年龄（45.6±6.8）岁；B组：男27例，女15例，年龄14岁~62岁，平均年龄（45.4±6.5）岁。其中，42例消化性溃疡，21例肝硬化，15例上消化道出血，6例消化性溃疡并出血。2组患者在性别、年龄以及病情等资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2护理方法 B组患者采用消化内科常规护理；A组患者在常规护理的基础上，采用优质护理，主要包括基础护理、饮食护理、心理护理以及健康教育护理等。 1.2.1基础护理 基础护理主要为患者提供满意服务为宗旨，在对患者的病情、自理能力进行分析后，为其提供具有专业化、个体化以及人性化的护理服务，如对消化道出血患者进行体位护理和饮食护理。另外，护理人员要定期对患者病房进行巡视，每隔5h巡视1次，安排年轻护理人员与经验丰富的护理人员共同巡视，经验丰富的护理人员对年轻护理人员讲解需要对患者进行护理时的注意事项以及患者每天治疗内容等。此外，对患者病房定时进行通风，保持患者室内的整洁、干净，将室温控制在24℃左右，湿度控制在60%左右，为患者提供一个舒适、整洁的环境。 1.2.2饮食护理 对患者进行饮食护理，严格按照患者的病情变化对日常食谱搭配进行适当调整，以食用易消化、营养成分含量高的食物为主。 1.2.3心理护理 由于患者受到家庭经济、疾病或者治疗等各方面因素的影响，容易产生悲观、焦虑、烦躁等不良心理，进而不积极配合医生治疗，大大降低治疗效果。因此，护理人员要与患者进行沟通交流，适当地进行心理疏导，询问患者焦虑、悲观的原因，帮助其摆脱焦虑、悲观情绪，让患者感受到护理人员的关爱，积极配合医生进行治疗，进而有效对病情进行控制，加快康复速度，增强治疗效果。 1.2.4健康教育护理 主要包括以下几个方面的内容：首先医护人员要告知患者与疾病相关的注意事项，如疾病的常见临床症状、治疗后的并发症等；患者出院后，要严格遵循医嘱，定时、定量的服用药物，不随意调整服用量和时间，严禁出现随意用药现象；药物要在避光、防潮、防热以及低温的环境下存放。 1.3观察指标 采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对2组患者护理前和护理后的心理状态进行评分。运用问卷调查方式对患者的护理满意度进行调查。1.4统计学方法计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的心理状态评分 护理之前，A、B2组的SAS评分和SDS评分无明显差异（P>0.05）；护理干预后，A组患者的SAS与SDS评分显著低于B组 （P<0.05）。 2.2两组患者的护理满意度对比 A组患者的护理满意人数为41例，护理满意度为97.6%；B组患者的护理满意人数为25例，护理满意度为59.5%，A组患者的护理满意度明显高于B组（χ2=4.75，P<0.05）。 3讨论 当前，我国的临床护理存在较多的问题，由此导致我国护患矛盾严重，消化内科护理中护理问题更甚"对病人实施优质护理，提高医院护理质量，对改善护患有着重要的意义，随着患者自我保护意识的提高，患者对医护人员的护理能力和服务态度也有了更高的要求。 如今，患者对护理人员的护理要求表现为方便性、及时性，消化内科患者的护理工作更是如此，医护人员如果没有熟练掌握护理技巧，容易出现工作上的失误而引起护患纠纷。提高患者对护理的满意度和舒适度，以便更好的帮助患者康复，这是所有护理人员的工作重
消化内科常见护理诊断和护理目标
措目标、施理诊常消化内科见护理断及护一、体液不足体液不足：与呕吐、腹泻导致的体液丧失及摄入量不足有关。【护理目标】呕吐或腹泻缓解，无严重并发症发生。【护理措施】1.病情观察定时测量和记录生命体征及意识状态。血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、(1)可导致代谢性酸中毒，血压降低，甚至休克。腹泻严重时因碱性物质含量高的小肠液丧失，加深加快；如持续性呕吐，因丧失大量胃酸而导致代谢性碱中毒，呼吸浅而慢。常有呼吸 病情严重时可出现意识障碍。准确观察和记录呕吐、腹泻的次数、性状、量、颜色、气味和伴随症状等，记录(2 ) 出入量、尿相对密度、体重、皮肤弹性，并估算脱水的程度。每日的液体一般护理2. 病情较重者应卧床休息，病室环境整洁、安静、舒适。(1) ①已经损失量；②当日生理需要(2 )制定出每日的摄入水量计划每日应补充的液量是：量；③当日的额外损失量。补液的成分的确定，除根据临床表现外，主要依靠化验检查确++2+的量，依照缺什么补什么，缺多少补多少的原则，制定出每日无机盐Ca Na定、K、、C1_量。补液的方式则可以根据病情而定：严重体液不足与电解质失衡者，主要以静类的摄入 口服补液时，脉滴注方式予以纠正；而对于轻度失衡者则以口服补充为主要方式进行调整。在病情允许的情况下可尽量提供患者喜欢的饮料。应注意少量多次，呕吐，免引起恶心、避 ，而不能以“橘子汁、糖盐水800 mL；糖盐水如橘子汁补液的计划一定要具体，100 mL 适量”这种模糊的方式表达；口服补液也可通过食物调整。饮食以少渣、易消化为主，避免生冷、多纤维及刺激性强的食物，根据医嘱可分别(3)
食、流质、半流质饮食。给予禁3.对症护理呕吐时应帮助患者取坐位或侧卧位，头偏向一侧，以免误吸；吐毕予清水漱口。(1) 繁者，便后温水清洗肛门周围，以免肛周皮肤糜烂。腹泻频 及时更换污染的衣物、被褥等；开窗通气以除去异味。(2)安慰、体贴患者，语言和态度上表示对患者的关心，以消除患者不安情心理护理 4. 减轻患者的紧张及恐惧。绪， 二、体液过多体液过多：与水电解质代谢紊乱及水钠潴留有关 【护理目标】水肿减轻，无相关并发症 【护理措施】 1.针对水肿监测皮肤褥疮迹象轻柔地洗皮肤皱褶处，小心地擦干如果可能，避免用胶带。少每2h更换体位一次。 2.评估静脉淤滞的迹象。 3.在可能情况下（没有心衰的禁忌症），将水肿的肢体置高于心脏的水平。 4.评估饮食摄入量和可能引起液体潴留的饮食习惯（如盐的摄入）。 5.教患者读食品商标上盐的含量。避免方便食品、罐装食品、冷冻食品。烹调不用盐，用调料增加味道（柠檬、龙蒿叶、薄荷）。用醋代替食盐。 6.指导患者不穿联裤袜或紧身衣、到膝盖的长袜，避免两膝盖交叉，尽量使两腿抬高。 7.针对上肢淋巴回流受阻将上肢放于枕头上抬高。在健侧量血压。不在患侧注射或静脉点滴。保护患肢以免受伤。教患者避免用强性能洗涤液，持重物，夹烟卷，指甲根部表皮损伤或指甲周围的倒刺，接近热烤箱，带首饰或表和绷带。提醒患者如出现患肢红、肿、异常硬的情况及时就诊。
消化内科护理个案(借鉴材料)
消化内科护理个案 【患者基本信息】 姓名：赖XX 年龄：92岁民族：汉族婚姻状况：已婚 职业：宗教籍贯：广东省广州市住院号：0410182 入院日期: 202-10-20 07:10 入院诊断：1.左肱骨外科骨折 2.高血压 3.糖尿病 科室：2012-10-20至2012年10月25日骨一科 2012年10月26日至2012年11月04 消化内科 转科科别：2012年10月26日转消化内科2012年11月05转骨一科 【主诉】 跌倒致左肩部肿痛、活动受限5小时。 【现病史】 患者于2012年10月20日07时10分因“跌倒至左肩部肿痛、活动受限5小时”收住我院骨科。既往有多年高血压病、糖尿病病史，血压最高达190mmHg水平，长期服用“厄贝沙坦、比索洛尔”降压治疗，皮下注射胰岛素治疗。入院后予完善术前准备，于2012年10月24日送手术室在气管插管全麻下行“左肱骨外科颈闭合性骨折切开复位内固术”，术程顺利。患者于术后第1天解少量暗红色稀烂便2次，量约250ml，考虑消化道出血可能，经住院总会诊后建议专科治疗，与患者及家属沟通后患者家属同意转入消化内科继续进一步治疗。术后第二天，患者仍有解少量稀烂褚红色便3次。转入后患者无诉明显不适，间有轻微咳嗽，可咳出少量白色稀痰，低流量吸氧情况下呼吸平顺，精神胃纳睡眠可，小便正常。体查：Bp 170/80 mmHg HR 70bpm 双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹稍隆，无压痛反跳痛。双下肢无浮肿。左上臂伤口敷料干结，未见渗血渗液。转科诊断：1.消化道出血查因：急性胃炎？ 2.高血压病3级极高危组 3.2型糖尿病 4.左肱骨外科颈闭合性骨折切开复位内固术后 【既往史】 既往患“高血压、糖尿病”多年，自行服“博苏片、比索洛尔及胰岛素”治疗，病情控制稳定；传染病史：无；过敏史：无；外伤史：无；手术史：无。否认输血史。预防接种史：按规定。 【个人史】 出生于本市，生长于本市。否认疫水接触史，否认疫区久居史。否认冶游史。否认吸烟史，否认饮酒史。
消化内科工作计划
篇一：2015年消化科工作计划 2015年消化科工作计划 总目标 子目标 1.优质护理服务知晓率：100% 2.基础护理落实率：100% 3.安全隐患查摆杜绝率：100% 4.院感、职业病防治率：100% 5.健康宣教普及率：100% 6.三基培训落实率：100% 7.分级护理达标率：90% 8.住院患者满意率：95% 9.严重差错事故发生率：0 10.住院病人投诉率：0 具体实施方案如下： 一. 继续深化贯彻落实创建活动 1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组，下设责任组长、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，如为卧床病人、老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚，协助完成日常生活护理。 2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。 3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4.注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解 答，当天问题当天解决。 二. 安全管理，注重环节 1.以核心制度为指引，保障护理安全。 2.组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。 3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。 4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。 5.对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。 6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。 7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进 措施。 8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中 的失误及不足。 9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。 三. 加强护理质量控制，确保护理安全 1.全民参与，人人树立质量管理意识。 2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查 看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施 3.进一步简化规范护理文件书写，实行三级考评制度，定期检查，发现记录缺陷 及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。 4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教 训，提出防范与改进措施。 5.严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。 6.对科室硬件设施常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。 7.定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况，全面提高护士的病情观察 能力。 四. 抓好三基及专科技能培训，要求人人过关
消化内科护理常规(全)
消化内科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1 按内科疾病一般护理指南执行。 2、加强对常见症状得观察，包括厌食、恶心与呕吐、暧乞与反酸、咽下困难、胸谕或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。 3、对呕吐者，应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。必要时留取标本送检。 4、对腹痛者，应观察疼痛得部位、程度、性质、时间与饮食得关 5、对腹泻者，应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重得表现等。必要时留取标本送检。 6、加强对营养状况得评估，包括体重及皮肤弹性等。加强饮食管理，指导病人注意饮食卫生，进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸得食物。 7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。 危重疾病护理常规 1、危重患者入院后，护士立即将病人安置在抢救室，并将病人平移至床上，给予舒适、适合得卧位。 2、迅速建立静脉通路遵医嘱给药，严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。用药及时准确、安排合理（时间、顺序、方法）。 3、给予心电监护严密得观察，心率、心律、血压、血氧饱与度、呼吸等情况得变化。 4、给氧根据病情调节氧流量。 5、备齐各种抢救物品及药品，随时准备抢救。 6、保持各类管道通畅应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通畅，发挥其应有得作用。 7、确保病人安全对烦躁与意识障碍得病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。 8、保持床单位整洁，病人皮肤淸洁，患者卧位舒适，无护理并发症O 9、饮食指导根据不同病种给予相应指导、 10、认真观察病情变化及时准确处理医嘱，并做好护理记录。
消化内科实习心得
消化内科实习心得 以下是小编收集的几篇关于消化内科实习心得，希望能帮到大家! 在实习的旅途中，我来到了我的第八个站——消化内科，刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能因为忙碌而出任何差错事故。 消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。根据情况吸氧，止血补液治疗，然后根据血常规，血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必须的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到很多的相关知识。 随着实习的进程，医院的环境已经熟悉，学习也渐渐进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间
最主要的是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下，并鼓励我们每项操作的能力，我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则，“吃苦”锻炼我慢慢长大;“吃亏”让我学到了更多的知识;“吃批评”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得