《内科护理》1-10章习题集

第一章呼吸系统疾病及护理

一、选择题

第一节

1.吸气性呼吸困难常由下列哪项所引起:

A.支气管痉挛

B.肺组织弹性减弱

C.上呼吸道狭窄或梗阻

D.广泛性肺组织病变使呼吸面积减少

E.痰夜粘稠

2.大咯血时,喷射性咯血突然停止,随之牙关紧闭,神志丧失,提示病人发生:

A.窒息

B.颅内出血

C.失血性休克

D.心跳骤停

E.急性肺水肿

3.护理大咯血病人哪项不妥：

A.尽量少翻动病人

B.指导避免咳嗽

C.取平卧位、头偏向一侧

D.肺结核病人取健侧卧位

E.鼻导管吸氧2-4L/min

4.为减轻胸膜炎引起的胸痛应采取：

A.平卧位

B.患侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

E.健侧卧位

5.大咯血是指1次咯血量大于

A．50ml B．lOOml C．200ml D．300ml E．400ml

6.咯血患者饮食护理错误的是

A.大咯血者暂禁食

B.少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食

C.可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料

D.多饮水

E.多食富含纤维素的食物

7.大咯血的患者不宜

A．咳嗽 B．屏气 C．绝对卧床

D．少交谈 E．禁饮食

8.患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难．呼吸困难程度为

A．无呼吸困难 B. 轻度

C．中度 D．重度 E．危重度

9.机械吸痰的要求是

A．每次吸引时间不超过15秒．两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上

B．每次吸引时间不超过30秒．两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上

C．每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上：

D．每次吸引时间不超过30秒．两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上j： E．每次吸引时问小超过4s秒．两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

第二节急性上呼吸道感染

10.急性上呼吸道感染的病原体多为:

A.链球菌

B.病毒

C.支原体

D.霉菌

E.葡萄球菌

11.疱疹性咽峡炎主要由（）病毒所致是:

A.鼻病毒

B.流感病毒

C.柯萨奇病毒A

D.腺病毒

第三节支气管哮喘

13.某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸入，护士应告诫病人，如用量过大可能会出现：

A.心动过缓、腹泻

B.食欲减退、恶心呕吐

C.血压升高、心动过速

D.皮疹、发热

E.肝、肾功能异常

14.某支气管哮喘患者,发作中突然呼吸困难加重,右胸剌痛,查体,右侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失,提示:

A.支气管阻塞

B.肺不张

C.急性肺梗塞

D.自发性气胸

E.呼吸衰竭

15.护理哮喘病人下列哪项措施不正确：

A.按摩背部可使病人感觉通气舒畅

B.病室要维持一定的温度

C.吸氧

D.限制液体摄入

E.禁忌使用吗啡

16.下列哪项不是哮喘发作的诱因：

A.情绪紧张

B.激烈运动

C.呼吸道感染

D.环境温度变化

E.液体潴留

17.治疗支气管哮喘时．快速静注氨茶碱的主要不良反应有

A．口干和皮疹 B. 心律失常和低血压

C．腹绞痛和腹泻 D．耳鸣和高血压 E. 红斑和视力模糊

18.哮喘息者禁忌使用的药物是

A．地高辛 B. 苯海拉明

C．普萘洛尔 D．青霉素 E．维生素C

19.患者女性，16岁。支气管哮喘发作l小时，烦躁、发绀，呼吸26次／分．心率120次/分,律齐．以下措施不恰当的是

A．协助患者采取舒适的坐位

B. 给予吸氧3L／min

C．守候患者床旁,安慰患者

D．忌用普萘洛尔

E．禁用氨茶碱

第四节慢性支气管炎及阻塞性肺气肿

20.患者65岁,男性,慢性咳嗽20年,有肺气肿,1周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,紫绀,应如何输氧:

A.立即输入高浓度氧.

B.间歇输氧.

C.鼻导管法低浓度持续给氧.

D.高流量输氧 .

E.高浓度持续给氧.

21.慢性支气管炎起病，加重和复发的基本原因是：

A.呼吸道感染

B.吸烟

C.气候变化

D.大气污染

E.植物神经功能失调

22.不属于肺气肿的体征是：

A.桶状胸

B.呼吸运动减弱

C.语颤减弱

D.过清音

E.呼吸音减弱，吸气延长

23.慢性支气管炎最常见的并发症是：

A.急性肺部感染

B.呼吸衰竭

C.阻塞性肺气肿

D.肺源性心脏病

E.自发性气胸

24.慢性支气管炎的临床特征是

A．咳嗽、咳痰、喘息

B．咳嗽、咳大量脓痰、喘息

C．咳嗽、咳痰、呼吸困难

D．咳嗽、咯血、喘息

E．咳嗽、咯血、呼吸困难

25.慢性阻塞性肺疾病患者加强腹式呼吸的原因是

A．有利于痰液排出

B．增加肺泡张力

C．使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量

D．借助腹肌进行呼吸

E．间接增加肋间肌活动

26.慢性肺心病长期氧疗．每日持续吸氧时间应超过

A．7小时 B．9小时 C．10小时

D．12小时 E．15小时

27.慢性肺源性心脏病急性发作期的重要护理措施是

A．做呼吸操

B．预防上呼吸道感染

C．纠正缺氧和二氧化碳潴留

D．低盐饮食

E．注意神志变化

28.治疗肺心病心衰的首要措施是

A．卧床休息．低盐饮食

B．使用小剂量强心剂

C．使用小剂量作用缓和的利尿刺

D．应用血管扩张刺减轻心脏负荷

E．积极控制感染和改善呼吸功能

29.慢性支气管炎急性发作期的治疗，不恰当的是

A．应用敏感抗生素 B. 应用祛痰、止咳药物

C．应用支气管扩张剂 D．雾化入稀释痰液 E．菌苗注射

30.慢性支气管炎最主要的并发症是

A．肺出血 B. 支气管扩张

C．小叶性肺炎 D．肺栓塞 E．肺气肿、肺心病

31.慢性阻塞性肺气肿感染加重期可能会出现的并发症是

A．左心衰竭 B. 心肌炎

C．I型呼吸衰竭 D．心包炎 E．Ⅱ型呼吸衰竭

32.肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征，除外

A．颈静脉怒张 B. 水肿

C．肝大和压痛 D．尿少 E．咳粉红色泡沫状痰

33.患者男性．68岁。因“慢性肺源性心脏病”收入院。现患者喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂以避免

A．洋地黄中毒 B．双重感染 C．脱水、低血钾

D．引起呼吸抑制 E．加重心力衰竭

3．长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是

A．以踝内侧明显B．以胫前部明显C．以颜面部明显D．以腰背部、骶尾部明显

E．以四肢明显

4．慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过

A．7 小时B．9 小时C．10 小时D．12 小时E．15 小时

5．慢性肺心病发生的关键环节是

A．肺动脉高压B．左心室肥厚C．右心室扩大D．体循环淤血E．心功能不全

6．诊断肺心病的主要依据是

A．肺动脉高压及右心室肥厚B．肺性脑病C．肺气肿体征D．长期慢支及肺部疾患史E．心电图见"肺型P 波"

34、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是

A、吸气时腹部尽力挺出

B、用鼻吸入

C、呼气时腹部尽力收缩

D、用口呼出

E、深吸快呼

男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音

63、右肺的病情变化可能是发生了

A、肺不张

B、肺气肿

C、胸腔积液

D、胸膜增厚

E、气胸

第五节支气管扩张

34.支气管扩张的典型痰液是:

A.大量黄色脓痰,放置后分三层

B.大量脓痰,放置后不分层

C.泡沫样痰

D.粘液样痰

E.铁锈色痰

35.某支气管扩张,大咯血患者,突然中止咯血,病人张口瞪目,两手乱抓,应立即考虑:

A.休克

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.窒息

E.肺梗塞

36.支气管扩张病人作体位引流的时间最好是:

A.临睡前

B.午睡后

C.进餐前

D.进餐后

E.清晨

37.支气管扩张咳嗽的特点为：

A.夜间为甚

B.晨起及晚间躺下时较重

C.持续性干咳

D.呈阵发性刺激性干咳

E.咳嗽伴呼气性呼吸困难

38.下列哪项不是支气管扩张病人的护理问题：

A.焦虑

B.不能有效清理呼吸道

C.潜在窒息

D.有电解质紊乱的可能

E.营养失调

39.支气管扩张患者体位引流排痰每次引流时间为：

A.50-60分钟

B.35-45分钟

C.15-30分钟

D.5-10分钟

E.以上均不是

40.为支气管扩张患进出口行口腔护理的主要目的是

A．去除口臭

B．促进唾液分泌

C．减少感染机会

D．增进食欲

E．减少痰量

41.护士帮助支气管扩张患者进行体位引流时．不正确的是

A．引流前向患者讲解配合方法

B．根据病变的部位选择合适的体位

C．每次引流的时间可从5～10分钟于始．根据患者情况进行调整

D．痰液较多患者应让其快速大量咳出

E．若患者出现咯血、头晕等．立即终止引流

42.支气管扩张的典型临床表现为

A．慢性咳嗽．黏液或泡沫状痰，气急．低热．两肺底啰音

B．慢性咳嗽．大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染．局限性肺下部湿啰音 C．发热．刺激性咳嗽．黏液脓性痰；两肺呼吸音增粗．散布干湿性啰音 D．高热．咳嗽．黏液血性痰．一侧胸痛和呼吸音减低

E．发热．黏液血性痰，两肺底啰音

43.痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是

A．有效咳嗽

B．拍背与胸壁震荡

C．湿化呼吸道

D．体位引流

E．机械吸痰

第六节呼吸衰竭

44.哪项不是二氧化碳潴留引起的表现:

A.球结膜充血.

B.紫绀.

C.睡眠倒错.

D.多汗.

E.意识障碍

45.以下哪项检查对诊断呼吸衰竭最有意义:

A.血二氧化碳结合力测定.

B.肺功能测定.

C.肺部CT.

D.血液气体分析.

E.肺部听诊

46.某呼吸衰竭患者,出现头痛,昼睡夜醒,肌群抽搐,神志恍惚等,应考虑:

A.呼吸性酸中毒.

B.脑瘤.

C.肺性脑病.

D.合并脑炎.

E.休克先兆.

47.血气分析标本集下列哪项错误：

A.使用2ml无菌干燥注射器

B.抽吸经过稀释的肝素溶液，冲盈注射器弃去

C.无菌操作下抽取动脉血2ml

D.将血迅速注入无菌试管内用软木塞塞住

E.立即送检

48.观察呼吸衰竭病人病情时发现哪项变化应警惕肺性脑病先兆：

A.呼吸

B.心律

C.神志与精神状态

D.血压

E.瞳孔

49.确定给氧方法和浓度的首要指标是：

A.紫绀的轻重

B.呼吸困难的程度

C.神志状态

D.病情和血气检查

E.肺功能检查结果

50.呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是：

A.呼吸困难

B.紫绀

C.心率加速

D.血压下降

E.肝功能损害

51.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续吸氧．氧浓度应低于

A．21％～24％ B．25％～29％ C．30％～35％

D．36％～40％ E．41％～50％

52.I型呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaO2)

A．≤20mmHg

B．≤30 mmHg

C．≤40 mmHg

D．≤50 mmHg

E．≤60 mmHg

53.呼吸衰竭最早、最突出的表现是

A．呼吸困难 B．发绀 C．肺性脑病

D．血压升高 E．肾衰竭

54.患者男性．72岁。因‘‘呼吸衰竭”收住入院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象．考虑为

A．肺性脑病先兆

B. 呼吸兴奋剂过量

C．痰液壅塞

D．通气量不足

E．呼吸性碱中毒

55～57题是基于以下病例：

王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。

55.给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为：

A.29%,2L/min

B.33%,3L/min

C.37%,4L/min

D.41%,5L/min

E.45%,6L/min

56.帮助王先生排痰，哪种措施较好：

A.超声雾化吸入

B.定时翻身拍背

C.鼓励用力咳嗽

D.鼻导管吸痰

E.体位引流

57.护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应：

A.使用镇静剂

B.加大氧流量

C.使用呼吸兴奋剂

D.降低氧浓度

E.作气管切开准备

第七节肺炎

58.病人因右下肺炎入院,出现右胸疼痛,在深吸气及咳嗽时加重,以下哪种处理方法是不正确的:

A.胶布固定患侧胸壁.

B.给予氧气吸入.

C.指导左侧卧位.

D.给予颅痛定镇痛.

E.按医嘱给予抗生素

59.一老年病人，患肺炎而入院，体温39.3℃，对其高热护理，尽量不采用：

A.头部置冰袋

B.温水擦浴

C.酒精擦身

D.鼓励饮水

E.口服退热药

60.中毒性肺炎的抢救配合中最重要的措施是:

A.给病人舒适的体位.

B.给病人吸氧.

C.消除病人的紧张情绪.

D.尽快补充血容量.

E.保暖

61.肺炎球菌肺炎如病程延长，或在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑：

A.抗生素剂量不足

B.细菌产生耐药性

C.并发症发生

D.机体抵抗力低下

E.休克先兆

62.中毒性肺炎抗休克护理措施错误的是：

A.取去枕仰卧位

B.热水袋体表保暖

C.高流量吸氧

D.迅速建立静脉通路

E.输液速度先快后慢

63.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是：

A.林可霉素

B.红霉素

C.氧氟沙星

D.头孢氨苄

E.青霉素

64.休克型肺炎最突出的表现是

A．血压降低 B．高热 C．意识障碍

D．少尿 E．四肢厥冷

65.为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是

A．平卧位 B．患侧卧位 C．俯卧位

D．半卧位 E．健侧卧位

第八节肺结核

66.肺结核的全身毒性症状是:

A.咳嗽,咯痰.

B.咯血

C.呼吸困难.

D.午后低热,盗汗,消瘦.

E.胸痛.

67.以下哪项是肺结核病人较有特征性的症状:

A.午后低热.

B.食欲下降.

C.消瘦.

D.出汗增多.

E.慢性咳嗽

68.哪类肺结核的病人是要采取隔离措施的:

A.结核菌素试验强阳性.

B.有明显午后潮热.

C.X线显示大片炎症阴影.

D.痰结核菌阳性.

E.持续咳嗽

69.肺结核患者的生活用具最简易有效的消毒方法是:

A.酒精消毒.

B.煮沸,日晒.

C.来苏儿消毒.

D.新洁尔灭消毒.

E.熏蒸

70.肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是：

A、煮沸

B、深埋

C、焚烧

D、酒精消毒

E、等量1%消毒灵浸泡

王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为

A、用锅煮沸

B、深埋

C、焚烧

D、酒精浸泡

E、洗涤剂浸泡

第九节支气管肺癌

71.阵发性有压迫感的剌激呛咳,应首先考虑是哪种病的首发症状:

A.慢性支气管炎.

B.支气管扩张.

C.风湿性心脏病.

D.支气管肺癌.

E.肺炎

72.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg＋生理盐水20ml时，不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误：

A.停止注射，拔出针头

B.支托痛处

C.普鲁卡因注入局部皮下

D.局部热敷

E.氢化考的松油膏外敷

73.肺癌最常见的早期症状是：

A、剌激性呛咳

B、胸闷气急

C、发热

D、血痰

E、胸痛

74.给病人注射化疗药物时,不正确的做法是:

A.应选择远端较平直的血管.

B.为提高化疗效果就先选择近心端较粗血管给药.

C.注射药物前就先用生理盐水冲管.

D.给药应在空腹时进行.

E.避免漏出血管外

75.支气管肺癌最常见的早期症状是

A．发热

B．阵发性刺激性干咳

C．乏力

D．反复肺部感染

E．胸痛

76.治疗肺炎球菌性肺炎．停用抗生素的指征一般是

A．体温降至正常后3天 B. 体温降至正常后l周

C. 体温降至正常后2周 D．症状、体征完全消失

E．X线显示炎症阴影完全消失

77.结核菌素试验注射后．观察结果的时间为

A．12小时 B. 12～24小时

C．24～48小时 D．48～72小时 E．72小时后

78.判断结核菌素试验结果的最重要指标是

A．红斑直径 B. 风团大小

C. 硬结直径 D．发疹时间 E. 有无水疱

79.抗结核短程治疗的时间是

A．1～3个月 B. 3～6个月

C．6～9个月 D．9～12个月 E．12～18个月

80.切断肺结核传播途径最有效的措施是

A．增强所有公民的免疫力 B. 在全民范围内进行科普宣传

C．帮助患者与防痨机构沟通 D．隔离并治疗痰菌涂片阳性患者

E．给所有应接种卡介苗者接种

(81～82题共用备选答案)

A．弱阳性

B. 阳性

C．强阳性

D．阴性

E．可疑阳性

81.结核菌素试验72小时后测皮肤硬结的直径为18mm，其结果为

82.结核菌素试验72小时后测皮肤硬结的直径为15mm，局部有水泡．其结果为

83.结核菌素试验72小时后测皮肤硬结的直径为8mm，其结果为

二、名词解释

1.咯血

2.咳嗽

3.呼吸困难

4.支气管哮喘

5.慢性呼吸衰竭

6.肺炎

7.休克性肺炎

8.肺性脑病

9.支气管扩张

10.肺结核

三、简答题

1.促进排痰的护理措施及适应症

2.咯血的护理措施

3.大咯血时窒息的预防与抢救配合

4.氧气疗法的适应症与护理措施

5.哮喘的典型表现

6.哮喘的健康教育内容

7.肺炎的对症护理

8.休克性肺炎的护理措施

9.慢性支气管炎咳嗽特点

10.支气管扩张的咳嗽咳痰特点

11.肺结核的预防措施

第二章循环系统疾病病人的护理

一、选择题

第一节总述

1.对有发生夜间阵发性呼吸困难可能的心脏病患者,以下哪项措施是不正确的:

A.给予低钠饮食

B.给予低枕平卧

C.给予水入量限制

D.给予活动量限制

E.吸氧

第二节心功能不全

2.下列哪项不是引起慢性心功能不全的诱发因素：

A.输液过多过快

B. 重度贫血

C.严重脱水

D.缺乏运动

E.摄入钠盐过多

3.评估左心功能不全的基本表现是：

A.嗜睡、乏力

B.头晕、心悸

C.咳嗽、咳痰

D.呼吸困难

E.咯血

4.心功能的评估是依据：

A.病程长短

B.心脏体征

C.活动耐力

D.辅助检查资料

E.有无并发症

5.护士给病人应用地高辛前应评估：

A.一分钟心率

B.心功能

C.24h尿量

D.水肿程度

E.心电图

6.下列哪项体征右心功能不全时出现

A.紫绀

B.心率增快

C.两肺底湿罗音

D.肝颈静脉返流征阳性

E.心尖区舒张期奔马律

7.确定为心功能三级的心脏病患者,应指导病人:

A.减少卧床活动

B.随意活动,不必控制

C.增加卧床,床边活动为主

D.绝对卧床

E.生活由他人料理

8.鼓励长期卧床的心衰患者应在床上适当活动下肢,主要目的是:

A.防止肌肉僵硬

B.防止下肢静脉血栓形成

C.预防褥疮发生

D.防止关节强直

E.恢复自理能力

9.指导长期卧床的心衰患者适当活动肢体,主要是为了预防:

A.肌肉强直

B.皮肤溃烂

C.静脉血栓形成

D.神经机能减退

E.关节强直

10.在长期医嘱中使用地高辛的病人,给药前应常规测量病人的:

A.血压

B.心率

C.呼吸

D.尿量

E.体温

11.病人夜间出现阵发性呼吸困难,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,听诊闻两肺满布湿性罗音,应考虑:

A.急性肺水肿

B.支气管哮喘

C.阻塞性肺气肿

D.自发性气胸

E.右心衰竭

12.病人的医嘱为:地高辛0.25mgBid.今晨发药时, 病人诉因有恶心感,尚未进餐,查:心率54次/分,此时应:

A.嘱病人进餐后再服药

B.嘱病人先半量服药

C.停止发药,通知医生

D.加用灭吐灵同服

E.继续用药

13.以下哪项最有助于确定病人的呼吸困难是由于左心衰竭引起的:

A.不合并紫绀.

B.每分钟呼吸不超过24次.

C.平卧时呼吸困难明显加重.

D.伴有较多的咳嗽.

E.无咯血

14.减轻心脏前负荷的护理措施不包括：

A.低盐饮食

B.半卧位

C.两腿下垂

D.低热量饮食

E.控制输液速度

15.有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地,洗衣时感心悸,气促,休息片刻后好转,对该病人的活动量应如何限定:

A.日常活动照常,不必限制

B.可起床稍事活动,增加睡眠时间

C.严格卧床休息

D.半卧位或坐位,日常生活均须他人照顾

E.卧床休息,限制活动量

16.病人全身水肿伴肝肿大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑:

A.肝硬化

B.慢性肾炎

C.慢性肝炎

D.右心衰竭

E.左心衰竭

17.急性肺水肿病人，酒精湿化吸氧的目的是：

A.减少呼吸道分泌物

B.促进肺血液循环，减轻肺水肿

C.扩张支气管，改善通气

D.降低肺泡内泡沫的表面张力

E.有利于清除呼吸道内的分泌物

18.急性肺水肿最有诊断价值的临床表现是:

A.明显紫绀

B.极度呼吸困难

C.双肺布满湿罗音及哮鸣音

D.咯粉红色泡沫痰

E.烦燥不安

19.洋地黄类药物的禁忌证不包括

A. 急性心肌梗死24小时内

B. 严重房室传导阻滞

C．梗阻性肥厚型心肌病 D．急性肺水肿 E．严重心动过缓

20.患者女性，25岁。风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛0.25mg．1次／天．自觉尚好．今来复诊，测心率54次／分、血压90／60mm Hg。对此患者的处理应为

A．停用地高辛，观察

B. 继续用地高辛，原量维持

C．继续用地高辛，剂量减半

D．继续用地高辛，剂量加倍

E. 改用苯妥英钠

21.以下属于右心衰竭表现的是

A．咳嗽 B. 交替脉 C．肺部湿啰音

D．肝大 E．阵发性夜间呼吸困难

22.慢性心力衰竭患者钠盐摄人量应控制在

A．

D．<10g／d E．<15g／d

23.以下属于保钾利尿剂的是

A．呋塞米 B．布美他尼 C．氧氯噻嗪

D．环戊噻嗪 E．螺内酯

24.洋地黄中毒最严重的反应是

A．胃肠道反应 B．心律失常 C．视力模糊

D. 黄视绿视 E．头晕、头痛

25.以下对洋地黄中毒患者的处理．不恰当的是

A．停用排钾利尿剂 B．补充钾盐

C．纠正心律失常 D．改用小剂量洋地黄

E. 缓慢性心律失常者．可用阿托品

26.急性左心衰竭患者特征性痰液的性状是

A．粉红色泡沫痰 B. 白色泡沫痰 C．铁锈色痰

D．棕黄色痰 E．黄脓痰

27.急性左心衰竭患者的首优护理问题是

A．生活自理缺陷 B. 气体交换受损 C．恐惧

D．潜在并发症：心源性休克 E．清理呼吸道无效

28.心衰患者输液速度应控制在

A．10～20滴／分 B. 20～30滴／分 C．30～40滴／分

D．40～50滴／分 E．50～60滴／分

29.使用洋地黄类药物时应重点监测

A．体温 B. 脉搏 C．呼吸 D．血压 E．血氧饱和度女士，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6 年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128 次/分。(23~24共用题干)

23．护士应如何指导病人休息

A．活动不受限制B．从事轻体力活动C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动

D．卧床休息，限制活动量E．严格卧床休息，采取半卧位

24．以地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50 次/分，心律不齐。应考虑病人出现了哪种情况

A．心力衰竭加重B．颅压增高C．洋地黄中毒D．心源性休克E．低钾血症

患者，男性，6岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

不需停用洋地黄药物的情况为

A.恶心、呕吐

B.心率70次/分c.室性早搏二联律D.视力模糊E.黄视

第三节心律失常

30.易使病人出现阿斯综合征的心律失常是：

A.心房颤动

B.室上性阵发性心动过速

C.室性早搏呈二联律

D.心室颤动

E.第二度2型房室传导阻滞

31.以颈动脉按摩法终止心动过速发作，下列哪项不正确：

A.宜左右两侧轮流按摩

B.适用于室性阵发性心动过速病人

C.适用于室上性阵发性心动过速病人

D.每次按摩约5~10秒

E.当心率减慢应立即停止按摩

32.除了哪项均可试用于终止阵发性室上性心动过速的发生:

A.剌激咽部引起呕吐反射

B.剌激喉部引起咳嗽反射

C.压迫眼球

D.压迫颈动脉窦

E.应用新斯的明

33.心房颤动的听诊特点不包括:

A.心律不规则

B.心音强弱不一致

C.心脏病理性杂音

D.脉搏短绌

E.心率快慢不一

34.以下的心律失常中,最严重的是:

A.心房纤颤

B.室性早搏呈二联律

C.阵发性室上性心动过速

D.一度房室传导阻滞

E.心室颤动

35.患者女性,50岁,因昏厥发作一次而入院检查,心电图示第二度房室传导阻滞,诊断为冠心病,住院中又突然晕倒,意识丧失,抽搐,颈动脉及挠动脉无脉搏,此时首要的急救措施是: A.心电图检查 B.吸氧 C.静脉输液

D.心肺复苏

E.测量尿量

36.下列随时有猝死危险的严重心律失常是

A．室上性心动过速 B. 室性心动过速 C．心房扑动

D．二度房室传导阻滞 E．心房颤动

37.关于心脏骤停的临床表现，不正确的是

A．突然意识丧失或抽搐

B. 大动脉搏动消失

C．心音消失

D．呼吸停止

E．瞳孔缩小、固定

38.有关心房颤动患者临床表现的描述．不正确的是

A．心律绝对不规则 B. 心音强弱不等 C．奇脉

D．脉搏短绌 E．易引起动脉栓塞

39.下列易引起阿一斯综合征的心律失常是

A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．心房扑动

D．心房颤动 E．第三度房室传导阻滞

40.应选择非同步电除颤的心律失常是

A．心房扑动 B．心室扑动

C．室上性心动过速 D．室性心动过速 E．心房颤动

41.除哪项外均需进行心电监护

A. 频发性室性早搏

B. 心房颤动

C．室性心动过速 D．心室颤动 E．第一度房室传导阻滞

42.某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早：

A.病因治疗

B.耐心解释病情

C.心电监护，抗心律失常治疗

D.卧床休息、吸氧

E.减少体力活动

43.循环系统疾病患者的常用检查不包括

A．心电图 B. 超声心动图

C．动态心电图 D．X线检查 E．肺功能检查

44.阵发性室性心动过速发作时首选的药物是

A．阿托品 B. 利多卡因

C．苯妥英钠 D．维拉帕米 E．美西律

45.听诊心律绝对规则的是

A．房性期前收缩 B. 室性期前收缩

C．室上性心动过速 D．心房扑动 E. 心房颤动

46.可采取兴奋迷走神经的方法终止发作的心律失常是

A．阵发性室上性心动过速 B. 阵发性室性心动过速

C. 心房扑动

D. 心房颤动 E．室性期前收缩

47.用于治疗缓慢性心律失常的药物是

A．维拉帕米 B. 利多卡因

C．胺碘酮 D．阿托品 E．普罗帕酮

第四节冠心病

48.对心绞痛缓解期病人的健康教育不恰当的是

A.尽量卧床休息，防止在复发

B.饮食宜清淡易消化

C.戒烟

D.接受系统检查及治疗

E.保持经常散步及适当活动

49.有心绞痛史的疼痛表现为哪种形式时, 提示有发生心肌梗塞的可能:

A.疼痛为刀割样

B.疼痛在心前区

C.疼痛向左上肢放射

D.疼痛持续不缓解

E.有明显诱因

50.在心电监测急性心肌梗塞住院病人时,心电示波上频繁出现形态异常的QRS波,此时除应立即通知医生外,还应马上准备:

A.电除颤器

B.人工呼吸机

C.利多卡因

D.静脉切开包

E.建立静脉通路

51.有一老年人在家做健身体操时心绞痛发作，立即含服硝酸甘油2片(0.6mg),一分钟后眼前发黑,恶心,手心发凉,此时应给病人:

A.喝些热开水

B.站立不动,待自行恢复

C.活动四肢

D.躺下平卧

E.含一片硝酸甘油

52.陈先生,68岁,诊断为急性广泛前壁心肌梗塞,绝对卧床4天未解大便,宜采取哪种方法通便:

A.起床多活动

B.大便时增加腹压

C.口服硫酸镁120g

D.开塞露塞肛

E.高位盐水灌肠

53.心绞痛发作的典型部位是：

A.心前区

B.心尖部

C.剑突附近

D.胸骨体中上段之后

E.胸骨体中下段之后

54.心绞痛的常见部位是

A．心前区 B. 胸骨体中段之后 C. 剑突下

D．左肩 E. 前胸部

55.急性心肌梗死最早、最突出的症状是

A．恶心、呕吐 B. 发热 C. 心前区疼痛 D．心律失常 E. 心源性休克

56.室性心律失常易发生于

A．前壁心肌梗死 B. 下壁心肌梗死 C. 侧壁心肌梗死

D．前间壁心肌梗死 E．后壁心肌梗死

57.典型心绞痛的特点是

A. 持续15分钟左右

B. 压迫性闷痛

C. 无明显诱因

D．休息后不能缓解 E．发作时间固定

58.对冠心病具有确诊价值的检查手段是

A．心电图 B. 超声心动图

C．心肌酶测定 D．动态心电图 E. 冠状动脉造影

59.关于急性心肌梗死患者的心电图改变，叙述错误的是

A．出现宽而深的异常Q波 B．S-T段弓背向上型抬高

C．T波倒置 D．倒置T波永久存在 E．异常Q波永久存在

60.最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物是

A．硝苯地平 B. 硝酸甘油

C．硝普钠 D．合心爽 E．美托洛尔

61.急性心肌梗死患者使用尿激酶的目的在于

A．解除疼痛 B. 预防心律失常

C．溶解血栓 D．控制休克 E．治疗心力衰竭

62-64题是基于以下病例：

秦女士，60岁，三小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗塞。

62.秦女士存在的最主要护理问题是：

A.活动无耐力

B.心输出量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E.潜在感染

63.对秦女士第一周的护理措施正确的是：

A.高热量、高蛋白饮食

B.协助病人翻身、进食

C.协助病人入厕

D.低流量持续吸氧

E.指导病人床上活动

64.在监护过程中护士发现秦女士烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生：

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

E.紧张，恐惧

25—26题共用题干

王女士，39岁，心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：心率120次/分，两肺底湿性哕音。诊断为左心衰竭，心功能三级。

25.病人此时最适宜的体位为

A.半坐位B平卧位c.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位

26.护理措施不妥的是

A.给氧吸入

B.注意保暖c.保持大便通畅D.记录出入水量E.给予高热量饮食

27—29题共用题干

某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺水肿而急诊，予乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5m9、呋塞米20m9等治疗。

27.给乙醇湿化吸氧的目的是

A.稀释痰液

B.缓解支气管痉挛c.兴奋呼吸中枢D.去除气道内泡沫E.抑制细菌生长

28护士应有所准备，注射呋塞米后多少时间即可排尿

A.数分钟～1h

B.1～2h

C.2～4h

D.4—6h E 6～8h

29.护士应知道吗啡不能改善哪一种临床表现

A.烦躁不安

B.呼吸急促

C.血压下降

D.心动过速

E.肺部湿哕音

30～31题共用题干

李先生，56岁。发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近1个月来头痛、头晕、乏力。检查：血压24.0/15.6kPa(180/1 18mmHg)，肥胖，心界未扩大，心肺听诊(一)，心电图及心脏B超检查正常。诊断为原发性高血压I期。

30.下列对李先生的健康教育内容中，错误的是

A.卧床休息，减少活动，以免血压升高

B.控制饮食总热量，以减轻体重

c.低钠、低脂、低胆固醇饮食D.不可根据自己感觉增减、撤换降压药物

E.避免噪声刺激，保持环境安静

夏小姐，24岁。患风湿性心脏病7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。

31.护士应了解地高辛的主要治疗作用是

A.增强心肌收缩力

B.利尿c.加快心率D.扩张冠状动脉E.舒张支气管平滑肌

32～33题共用题干

赵小姐，21岁。3周前曾患感冒l次，近日出现心悸、气促、心前区不适、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸。体检：颈静脉怒张、两肺底湿哕音、肝大、双下肢水肿。医院急诊诊断为急性病毒性心肌炎，全心衰竭。

32.以下哪项护理诊断不妥

A.心输出量减少

B.并发肺部感染c.气体交换受损D.活动无耐力E.体液过多

33.最主要的护理措施是

A.高蛋白饮食

B.加强心电监护c.绝对卧床至症状消失D.禁烟酒浓茶E.禁食过甜水果

28岁，男性，自觉突然心慌、胸闷，听诊心率160 次/分，心律齐，心音均等，血压正常。(71~73 共用题干)

71．你考虑病人是

A．窦性心动过速B．室上性心动过速C．室性心动过速D．房颤E．室颤

72．若病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，应用何种较简单有效的措施

A．刺激呕吐反射或嘱屏气B．静脉推注西地兰C．静脉推注新福林

D．静脉推注利多卡因E．口服阿托品

73．若心电图出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS 波与T 波消失。你考虑下列哪项处理不妥

A．准备抢救用品B．可于心内注射利多卡因C．可施行同步电除颤复律

D．立即做胸外按压和口对口人工呼吸E．立即通知医生进行抢救

某冠心病病人，心前区疼痛，3 小时，伴冷汗，恐惧来院就诊。(74~75 共用题干)

74．该病人最重要的检查是

A．心电图检查B．B 型超声图C．血液常规检查D．肝功能检查E．尿常规检查75．暂不需要的措施是

A．监测血压B．心电监护C．拍X 光胸片D．抽血生化送检E．简单护理体检

第五节慢性风湿性心脏病

65.风湿性心脏瓣膜病的患者主要的死亡原因是:

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心内膜感染

D.血管栓塞

E.心源性休克

66.慢性风湿性心力衰竭患者,长期低盐饮食及利尿,洋地黄类药物治疗后,出现疲乏食欲减退,淡漠,嗜睡等,应首先考虑:

A.左心衰竭加重

B.洋地黄类药物中毒

C.电解质紊乱

D.继发感染

E.消化不良

67.风湿性心脏病患者,夜间突然憋醒,被迫起坐,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰, 正确的护理措施是:

A.坐位,双腿下垂

B.持续低流量吸氧

C.高热量流质饮食

D.将西地兰快速静脉推注

E.将氨茶碱快速静脉推注

68.二尖瓣狭窄最重要的体征是

A．二尖瓣开放拍击音

B. 心尖区第一心音亢进

C．二尖瓣面容

D．心尖部舒张期隆隆样杂音

E．心尖部收缩期粗糙吹风样杂音

69.周围血管征多见于

A．二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭小全

70.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是

A．充血性心力衰竭 B. 心律失常 C．栓塞

D．亚急性感染性心内膜炎 E．急性肺水肿

71.风湿性心瓣膜病并发的心律失常最多见的是

A．房性期前收缩 B. 室性期前收缩 C．心房颤动

D．室上性心动过速 E．房室传导阻滞

72-74题是基于以下病例：

赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，近1周来，病人轻度活动即有气促，乏力，心悸

72.请问赵先生目前的心功能等级为：

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.以上均不是

73.指导病人休息正确的是：

A.照常工作，活动

B.可照常活动但应增加午睡

C.可起床稍事活动，但须增加间歇休息时间