400M障碍矮墙
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谈神经内科心理障碍患者临床诊治效果-内科医学论文-医学论文
谈神经内科心理障碍患者临床诊治效果-内科医学论文-医学论文 ——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— [摘要]目的对神经内科心理障碍患者的临床诊治手段的效果进行探讨。方法选取2017年4月～2020年4月苏州大学附属第一医院收治的256例神经内科心理障碍患者为研究对象，系统分为对照组和实验组，各128例。对照组给予奥氮平片进行治疗，实验组在对照组基础上联合使用富马酸喹硫平进行治疗，对比两组患者的认知功能评分和临床治疗效果。结果实验组患者临床有效率125例占总有效率的97.66%，明显高于对照组113例占总有效率的88.28%（x2＝8.605、P ＝0.030（P＜0.05））；实验组患者的心理功能、社会功能、物质生活水平以及躯体功能等生活质量评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论对神经内科心理障碍患者给予奥氮平联合使用富马酸喹硫平进行治疗，可使焦虑、抑郁心理障碍的患者生活质量水平得到改善，提高其治疗效果。 [关键词]神经内科；焦虑抑郁；心理障碍；奥氮平；富马酸喹硫平；
生活质量 神经内科由于其专科特点，大多数患者病情都相对较为复杂，伴有不协调的精神活动障碍，影响着患者的认知功能。临床以头晕、意识障碍、思维障碍以及焦虑恐慌等症状的心理障碍较常见。由于病情易反复，迁延时间较长且相对不稳定，导致患者在进行治疗时的困难程度增加，使患者极易产生不良情绪，易对治疗失去信心，严重影响患者的正常生活及工作，药物治疗成为现今临首选的治疗手段[1]。因此，选择较为有效的抗焦虑抑郁类药物，对治疗焦虑抑郁引起的心理障碍具有积极意义。抗精神阴性症状及阳性症状效果较好的富马酸喹硫平，联合安全性较高的奥氮平片的治疗方案，广泛地应用在神经内科中的各个领域。本文通过对神经内科主要表现为焦虑抑郁心理障碍的患者采取奥氮平片联合富马酸喹硫平片治疗的临床效果进行深入的分析和探讨，现报道如下。 1资料与方法
精神病学案例分析
精神病学案例分析 病案(一) 病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自 语:“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异 性不礼貌。 病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。 病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。 精神检查:接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说:我才没傻笑呢，神经病～在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他:“去跳楼～”或者:“快去死吧。”入院后，声音仍然命令 他:“躺在床上～”有时议论他，说他“无能。”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。 1、患者存在哪些精神症状,
2、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 3、治疗原则是什么, 4、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍:情感不协调意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为，对异性不礼貌) 2、精神分裂症(偏执型)。 1) 与心境障碍鉴别患者有三次自杀，但不是因为情绪低落，而是在幻听 和妄想的支配下自杀，整个病史中没有明显的情绪障碍，因此可以排除 心境障碍。 2) 与心因性精神障碍鉴别患者发病前有因被单位评为“先进个人”，为此 受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见等诱因，但发 病的症状与这些事相关性不大，症状荒谬离奇，因此可以排除心因性精 神障碍。 3、精神分裂症药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程。(2分) 一旦明确诊断应及早开始用药。治疗应从低剂量开始，逐渐加量。(1分)原则上单一用药，对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠药，有锥外系反应可合用安坦。(1分) 病案(二) 张某，中年女性。自述两年前她进入股市，是偷偷地动用了家里的一些积蓄，背着丈夫在炒股。开始也赢了一些，觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。6个月前股市很差，输了2万多。她觉得对不起丈夫。逐渐出现心境不好，情绪很低落，开心不起来。对生活提不起兴趣，不想看电视，也很少看报。以前很喜欢听音乐，但现在也没兴趣了。怕与人交往，基本上很少和亲朋好友
记忆功能障碍评定的研究进展
记忆功能障碍评定的研究进展 记忆是人脑的基本认知功能之一，记忆是对过去经历和发生过的事物的重现。记忆的过程主要由对输入信息的编码、储存和提取三部分组成。记忆障碍（Impaired Memory），指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态，有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。记忆作为认知领域中的一部分在脑卒中后经常受累，研究发现记忆障碍在脑卒中24h 内的发生率最高可达74.6%，而在几个星期后发生率可低至50% 6个月后仅为12%[1，2]。记忆障碍的存在使患者康复效果减弱，因此，早期发现记忆障碍，予以相应的治疗有利于脑卒中患者早期康复。 目前对于记忆障碍的评定以神经心理学量表为主，但量表的应用具有一定的主观性，临床应用具有限制性，客观性较强的影像学检查弥补了这一缺点，将神经心理学量表与影像学检查相结合能更客观准确的评定记忆障碍。现将相关内容综述如下： 1神经心理学量表检查 1.1韦氏记忆量表（Wechsler memory scale，WMS）是目前应用较广的成套记忆测验。该量表最初由Wechsler（1945，甲式）和Stone （1946，乙式）所编，包括7个分测验。初版问世应用后因缺乏非言语记忆测验、再认测验和延时测验程序，并且仅采用一个单一总分（记忆商）作为记忆功能的指标，评定效果受到多方质疑[3-5]。针对初版WMS的不足之处Wechsler对该量表进行了修订，发表于1987年的韦氏记忆量表修订版（WMS-R）共包含13个分测验。相对于初版，WMS-R增加了延时回忆程序和视空间记忆分测验，并且取消了单一的记忆商（MQ）概念，代以基于因素分析的成分指数。但WMS-R仍具有缺陷，其未提供线索回忆及再认程序，视觉记忆分测验尚不完善。 发表于1997年的韦氏记忆测验修订版（WMS-III）是近年来最重要的记忆量表之一。WMS-III含11个分测验，包括6个基本测验和5个备选测验[6]。相对于WMS-R，WMS-III在量表内容上回忆与再认并重，克服了前两版无再认程序的缺陷，同时完善了视觉记忆分测验，基本记忆指数由WMS-R的5个增加到8个[7，8]，其基本记忆指数的内容和计算方法也作了重大改进。韦氏记忆测验第四版（WMS-IV）于2008年首次初版，WMS-IV较以前版本在测验内容、结构框架、常模转换、数据分析等方面进行了重大改进，大大提高了测验的信度和效度[9]。 韦氏记忆量表在我国目前应用较多的是龚耀先的修订本（WMS-RC）[10]，1983年龚耀先等以WMS为蓝本增加和修订了测验内容，改变了记分系统编制成WMS-RC。WMS-RC适用于7岁以上儿童及成年人，仍分为甲、乙两式平行本，便于进行前后比较。测试内容包括经历、定向、数字顺序、再认、图片回忆、视觉提取、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆和背诵数目，共10项。WMS-RC是目前国内最重要的成套记忆测验之一，其结构和内容与WMS-R与WMS-III均
医院患者心理障碍的临床分析
医院患者心理障碍的临床分析 摘要：目的分析医院内科门诊患者心理状态，同时与心理门诊进行对比。方 法使用症状自评量表（SCL-90）对医院480例患者进行调查，分为A、B、C三组，分别代表心理门诊组、内科疾病组、内科非疾病组。结果 B组的整体评分、阳性 特征数量、躯体化、抑郁以及焦虑等方面的评分均明显比C组高（P＜0．05）。 而A组的整体评分、阳性项目数、抑郁、焦虑以及恐惧等方面的评分明显比B组 高（P＜0．05）。结论医院内科患者在发病的同时存在心理障碍的情况较为常见，在对内科病人实施生物学疗法治疗时，应该辅以心理干预。 关键词：内科；心理障碍；抑郁 当前，社会节奏加快，人们面对的生活和工作压力较大，心理健康问题逐渐 增多。在综合医院中，心理障碍患者出现躯体反应的情况较为常见，患者为了治 疗躯体症状，往往会前往综合性医院，但是，综合性医院以生物学治疗为主，对 心理状况引起的躯体不适并不熟悉，因而整个治疗过程容易忽视心理干预，导致 治疗效果不佳。 1.资料与方法 1．1一般资料 研究对象为2013年5月到2015年5月前来本源就诊的患者480例，心理门 诊组（A组）118例，内科门诊362例，包括内）248例，内科非疾病组（C组）114例。男312例，女168例，年龄在19到61岁之间，平均年龄（45．1±2．4）岁。全部患者处于清醒状态，无视觉、听觉、语言交流方面的障碍。 1．2方法 1．2．1分组方法 以调查的方式将研究患者分为3组，分组依据是患者就诊门诊，前往心理门 诊就诊118例，248例确诊为糖尿病、高血压、心脏等内科疾病，114例为内科 非疾病组，分别是A、B、C三组。3组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0．05）。 1．2．2研究工具 使用症状自评量表（SCL-90），评分标准参照Deragatis5级方法，评分达到1．5属于阳性特征，整个测试过程由专业的心理医生和测试工作人员负责。 1．3统计学方法 全部数据资料使用SPSS19．0统计学软件进行分析，计量资料使用（）表示，组与组之间的对比使用t检验。 2.结果 A组在整体评分、阳性特征数量、抑郁、焦虑以及恐惧等方面的分数都比B 组高（P＜0．05）。躯体化、敌视、精神疾病、强迫、以及人际关系方面的数据 的对比数据对比无明显差异（P＞0．05）。具体见表1。 3.讨论 当前，社会经济持续向前发展，人们长时间处于高压状态，心理疾病在人群 中十分普遍。市场化进程不断深化，竞争更加激烈，人们难以在当前的情况下找 到有效的宣泄渠道，家庭状况频发，就业困难，而且社会对心理疾病没有清晰认知，对心理疾病患者存在偏见，造成心理障碍频发[1]。而且患者在前往门诊医时 没有明确的看病目标，医生对心理障碍的辨别能力不足，在对患者进行检查时，
生心理障碍分析及对策
中学生心理障碍分析及对策 在当今的中学生活中，中学生们常面对考试低分、同学矛盾、他人议论、老师批评、家长斥责以及其他种种不利情况，往往使得情绪激动：有的大哭大闹，有的发尽脾气，有的离气出走甚至自杀。这都是心理障碍的表现。 一、中学生心理障碍的特征 1 、缺乏内动力。 初中生一般还不能形成比较稳定的学习目的，大多学生一般都把学习成绩与个人荣誉和教师评价态度相联系，与升重点高中相联系，很少有人把学习与发展和社会需要相联系，因此他们的学习一般都是被动的。再加上目前的应试教育体制，使学生的学习压力太大，频繁的考试使学生疲于应付。结果一些学习成绩差的学生，在压力影响下，学习成绩越来越差，便会出现不爱学习，频繁违纪的现象。 2 、缺乏自制力。 青年初期阶段的中学生最大的特点是缺少自制能力，在家长、社会及学校的压力下，他们紧张的学习，心理上的压力始终处于紧张状态。家庭和学校对学生的管理目标几乎都是学习成绩，而对学生的思想和人格发展要求不那么重视，所以学生只要一有机会就会对去体验各类社会生活，这就与家长、学校的教育要求发生了冲突。虽然大多数学生能够接受家长和学校的要求，但却有许多学生对来自家长和学校的约束产生了抗拒心理。这种心理上的逆反情绪会使个人的自我调解能力严重失控制，使一些学生放弃学习而贪玩、把主要精力用于交友、寻求新的文化生活刺激等等。其中很多学生不仅是高考和中考的落榜，同时还有一些人被社会和历史淘汰。 3 、缺乏自信心。 在学习中经常会出现学习成绩下降的情况，但很多学生不能正确地分析自己学习成绩下降的原因。另外一些教师不能正确对待学习成绩差的学生，使学习成绩差的学生经常处于一种心理上的压抑状态，长此以往，使这些学生产生了严重的自卑感。他们严重怀疑自己的学习能力，有的会自暴自弃，放松学习，任其落后。这种自信不足而产生的自卑心理严重时可以使一部分学生完全放弃努力。 4 、缺乏学习方法。 初中阶段的学习内容多，科目多，传统的教学方式是让学生死记硬背，这种教学方式与目前仍然占统治地位的应试教育有直接关系。这种学习方法不能使学生产生内动力，也不能使学生体验到学习的乐趣。由于频繁考试，尽管一些学生很努力，有时成绩并不理想，这其实是学习方法不佳的必然结果。所以教师应该指导学生学会分析自己的学习方法的优劣，寻找正确的学习方法以改进自己的学习。 5 、缺乏考试经验。 考试焦虑是许多学生在考试前出现的一种心神不安、学习效率下降的一种心理表现。这种心理的出现一般与考试中的紧张气氛和学生自我适应能力较差有关。同时也与部分学生的考试成绩不如平时学习水平有关。所以解决考试焦虑也是心理调节的重要方面。 二、解决中学生心理障碍的主要策略 1、营造积极的课堂心理气氛，是提高中学生心理素质的先导 课堂心理气氛指班集体在课堂上的情感活动状态，是课堂教学过程能否顺利进行所依赖的群体情绪状态。积极、主动、活泼的课堂心理气氛能使中学生大脑皮层处于兴奋状态，能引起学生兴趣，从而更好地接受新知识，并在新知识的基础上联想、综合、分析、推理，进行创造性学习。积极和谐的课堂心理气氛的形成，要靠教师的精心组织和主动创造，教师是积极的课堂心理气氛的创造者和维护者。一方面教师应以自己的积极情感感染学
记忆与记忆障碍
记忆与记忆障碍 一、概念：是以往事情的重现。是既往感知过的事情在一定条件下在大脑中的重新反应。 记忆是一种在感知和思维基础上建立起来的精神活动。这类活动在认知过程和人们的一般活动中具有非常重要的意义，一切复杂的高级心理活动的发展，都必须有记忆作为基础。由于人类有记忆的功能，才能不断的积累和丰富经验，并将既往经验运用于人类的认识和改造周围环境中去。通过不断的积累、扩大和利用经验，人的职能以及知识世界和能动的改造世界的能力，才得以不断的发展和提高。所以，记忆是人类重要的精神活动。著名的生理学家谢切诺夫把记忆看做是精神发展的基础。 二、记忆的基本过程、意义、 （一）基本过程： 1. 识记（记住）：又叫铭记--是事物或经验在大脑中留下痕迹的过程。 2．保存（不忘）：又叫保持—是使这些痕迹储存起来免于消失的过程。 3．回忆（认得）：又叫再现--是痕迹重新活跃和复现的过程。 4. 再认（回想）：又叫认知--是实现是刺激与以往痕迹的联想过 程。★（联想—感知一件事情或回忆一件往事时，在大脑中引起另一件事情的现象） （二）意义：
1.识记是记忆保存的条件或前提。 2.认知和回忆是某种客体在记忆中保存下来的结果或显示。 3.认知和回忆都是通过表象的形式而出现的。 ★（表象—既往被感知的东西留在脑中的形象） （三）分类： 1.按时间分类 （1）瞬时记忆：又称即刻记忆，只对发生在几秒至1﹏2分钟之内的经历的记忆。 （2）※短时记忆：又称短暂记忆，只对发生在几分钟至1﹏2小时之内的经历的记忆。 （3）近事记忆：只对发生在24﹏48小时之内的经历的记忆。（4）远事记忆：只对发生在48小时以前的经历记忆。 2.按方法分类 （1）机械性记忆又称非理解性记忆（即死记）。它是以单个的暂时联系为依据，与以往生活经历中其他事物很少联系的识记，如电话号码、陌生人的姓名等，故往往不易记住，且难以保持。 （2）意义性识记又称理解性记忆（活记）是以事物内部各方面的联系为依据，能与以往经历过的事物相联系的记忆，如故事情节、传奇小说等，因此较易被记住并能较牢固的保持。 ※一般认为，识记了的东西不一定都理解，而理解了的东西更便于识记。 3.按目的分类 （1）无意的识记即初级的识记（不随意记忆）：就是没有预先既定
认知障碍的康复
认知障碍的康复 认知是理解和认识的技能，是判断和做出决定的能力，是一种全面的认识。 认知是人们运用和处理所获得的讯息进行思考和行动，知觉是通过躯体感觉和大脑反应过程对周围环境的认识。 大脑损害（如脑外伤或中风）后常出现认知障碍。认知功能受损可能是评估和治疗中最困难的问题之一。此外，对于病人和家属要接受和应付这一事实也是非常困难的。许多治疗师在进行评估和治疗时，试图同时了解认知和知觉受损情况。工作人员与病人和家属配合，通过以下的评估可以得到认知受损的情况。认知障碍的主要方面包括： 1．注意力 2．记忆力 3．定向力 4. 创造力 5．计划和组织能力 6．解决问题能力 7. 大脑的灵活性和抽象思维 8．洞察力和冲动性 【评估】 认知功能不仅将知觉和感觉连结起来，而且认知障碍的不同类型也是互相连结的。某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知问题。 例如，一个病人如果有注意力和记忆方面的问题，就会出现解决问题的障碍。特殊认知障碍的识别和评价不是容易的，就像缺陷在孤立的情况下通常是看不见的。治疗师应重点放在评估功能活动上，可是，通过观察和行为识别特殊认知障碍是困难的。下面讨论的每种认知缺陷，包括一些简单的检查有助于问题的识别。其他较特殊的检查由心理学者进行，但是，这些检查是非特异性的，不能真正反应病人的功能执行情况。 【治疗－注意力】 注意力是将精力集中于某特殊刺激的能力，没有精力分散。 注意力是一个主动的过程，它可帮助人决定内外刺激利感觉在某一特殊时间是恰当的。它是一种包括警觉、选择和努力的功能。警觉是一个人对周围环境反应的一种状态，选择使我们决定刺激对应于我们做的事，努力起将注意力维持一段时间的能力。 在注意力方面，我们用二种方式处理讯息： （1）自动过程：在潜意识水平。 （2）被控制过程：在我们考虑新讯息时用。 一位中风病人需要有意识注意（被控制过程）去完成最简单的任务。 两种障碍与这些过程有关： （1）集中的注意力障碍：当自动反应由受控制反应代替时发生，如一个中风病人在全神贯注如何行走时，他的注意力就集中在一件事上，他警觉的总体水平就下降。 （2）分开的注意力障碍：当受控制过程的功能不适合于病人处理所有完成某项任务必需的讯息时发生。当同时存在几种改变时，病人处于过度负荷状态。 1 评估 通过临床观察和活动分析是进行评估的最佳办法。各种不同的心理检查和评分需由心理学者完成。治疗师应观察病人在不同的地方和每天不同的时间所进行的功能活动，包括影响注意力的
记忆障碍是怎么回事
记忆障碍是怎么回事？作者：王铭维，刘颖 ●人是如何记忆的？ 讲到记忆，我们先从人的认识开始，在一次聚会时，经朋友介绍你认识了几位朋友，有一、二位新朋友你认为特别重要，所以当时着意记在心里，在第二次见面时，你马上说：“您好，王经理，上次我们聚会时见过，最近好吗？”那么你是如何记住王经理的呢？记忆分三个阶段，第一阶段是记录或输入信息，当朋友给你介绍王经理时，你注意到了他的名字和面孔，你把这些信息收入脑子里，储存在记忆的部位，大脑将这一信息归档存放，这是记忆的第二阶段储存信息，当你再遇到王经理时，你不仅认识他的面孔，还能叫出他的名字，这是记忆的第三阶段：回忆信息或信息输出，大脑就好比一个文件柜，将所收集的归档存放以备未来之需。 ●人的记忆是如何维护保持的？ 记忆根据持续时间和内容分为以下两大类： ▼根据记忆持续时间分类： 瞬时记忆——持续时间30秒以下，短暂记忆。 近期记忆——持续时间数分至数天。 远隔记忆——持续时间数月、数年至终生。 ▼根据记忆内容分类： 理性记忆（事物记忆），通过反复学习所获得的一般性知识。 手续记忆（技能记忆），关于操作技能、顺序、习惯等方式和方法的记忆。 陈述记忆：关于个人生活中历史事件的记忆。 记忆的维护需要不断的重复，重复记忆以至不忘。这就好比一条乡间小路，如果1年甚至数年无人通过，它就会被杂草所覆盖，踪影难寻，因此，在记忆的通路上如果没有反复强化，记忆也会逐渐消失。 ▼影响记忆的因素 △有获得信息的动力和对信息的足够重视，要把信息储存在大脑记忆中，首先要对这一信息有足够的重视，这就是我们所说的“用心”或“专心致志”的去学习，去记，有时人学东西，接收信息，看报纸抱着“看看就行了”，“我知道就行了”的态度，因此就无从谈起记忆，尽管他每天在看在学，但并非在用脑去记。还有的人生活非常有规律，就像人们所说得三点一线“家——办公室—菜市场”因而他也就失去了要记忆的动力。 △身体状况的影响部分人由于身体的衰老，如老年退行性关节病，老年性耳聋，老花眼，白内障而妨碍了老人的活动，交谈和接收新事物，有些人是由于身体的疾病如心脏病、糖尿病、高血压等慢性病，使活动量大大减少，运动量的减少，不仅使脑血流水平降低，还使脑运动功能区神经细胞功能减低。 △信息过量还有的人想把很多的东西在短时间内记住，科学的来讲，这是不可能的，这就像一辆汽车限载10人，你却要装上20人，后果可能是走到半路就走不动了。所以如果一次接触太多的信息，以后就无法回忆其中的大部分，结果是几乎什么也没记住。患焦虑和抑郁症的病人，由于他们的注意力不集中，无法注意到那些新的信息，因此，不能正确的把新信息记录下来。 △语言的影响语言是影响记忆的重要因素，只有通过语言才重复加深记忆，只有通过说话，我们
精神障碍患者康复期的心理问题(资料查找)
精神障碍患者康复期的心理问题 1 想出院由于患者在发病时，因病态支配出现某些威胁家庭安宁、妨碍社会生活及影响邻里社会治安等行为，使精神病患者的出院往往不能立即被家庭和社会所接受，由于不能解决出院问题，患者常出现情绪不稳、易怒、责怪家人或工作人员，产生消极悲观念头，甚至企图自杀。 2 担心社会偏见由于世俗偏见，歧视精神病患者的情况依然存在，对住过院的患者在升学、就业、工作安排或职称晋升等方面都会遭到阻力，在社会舆论的重压下，有的患者会产生敌视，甚至报复心理，有些则形成自卑心理，甚至出现精神病后抑郁。 3 担心恋爱婚姻问题由于精神病是慢性疾病，易复发，一般住院时间较长，以及社会上对精神病的偏见及遗传因素等，使精神病患者结婚、生育等成了困难问题。调查的82例中，离婚22例，未婚27例，普遍在婚姻问题上存在心理包袱。 4 担心经济负担过重因精神病患者长期病假，尤其是病程较长、反复住院的患者，工资收入仍维持在原来的低水平，仅能支付伙食费及简单的日用品，无法提高“生活质量”。生活拮据，故产生自卑心理、抑郁情绪。 5 遵医服药问题由于患者及家属对精神病认识不足，有的认为自己病已好，不必再继续服药，有的担心抗精神病药会影响身体健康，使身体发胖而不肯继续服药。 6 监护人问题精神病患者康复后回归社会，需要有人关心、照顾其生活，督促服药，而不少慢性精神分裂症患者由于监护人无法落实，而不得不留院疗养，从而产生被遗弃感和无助
感。 精神障碍患者心理康复的主要方法 精神障碍的心理治疗的具体操作步骤主要有：使患者树立信心，让患者保持积极的心态，家人要给予充分的支持和配合，以下做详细介绍。 首先，要使患者树立战胜疾病的信心：要让精神障碍患者树立一个概念，那就是“精神障碍通过努力是可以治愈的”。确定了这个观念，才可以让精神障碍患者对于治疗抱有决心，有希望才有动力。 其次，要让患者保持积极的心态：对于精神障碍患者来说，拥有一个积极向上的心态最为重要。应该多培养一些兴趣爱好，让自己的生活充实起来。同时，还应多参与一些社交活动或是体育锻炼，拥有一个与时俱进的大脑和健康强健的体魄。 最后，更重要的一点就是家人的支持与配合：这对缓解精神障碍患者的病情起着极为重要的作用。作为精神障碍患者家属，对精神障碍患者理应多多给予关心和爱护，而不是以一种不理解、不耐烦，甚至是歧视的态度来对待患者。 一、认知提高法： 患病病缘故使精神障碍患者对任何人都存在不信任，敏感多疑，也不会接受任何人善意忠告。我们可通过认知提高法与他们建立信任关系，在信任的基础上向他们全面介绍其所患疾病的性质、特点、危害性及纠正方法，使他们对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。 二、敌意纠正训练法： 精神障碍患者对任何人都有敌意和不信任感，采取敌意纠正训练法，有助于克服敌意对抗心理： 1、让他们明白：要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地说一声"谢谢"，更不能不理不睬; 2、让他们懂得：在生活中要学会忍让和有耐心，生活在复杂的大干世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向，肝火旺盛;
心理咨询案例分析题整理
中小学生常见的心理问题及辅导措施 1.学习问题和障碍：学习障碍、学业不良、厌学情绪、学业倦怠、学习习惯不良等。 2.情绪问题和障碍：考试焦虑、抑郁、暴躁情绪、孤独、 孤独症、儿童恐怖症。 3.交往问题：师生关系、同学关系、亲子关系 4.个性问题和障碍（人格缺陷、人格障碍）：自我同一性混乱（自卑、自负等 ）、压弹力差、依赖、逆反心理等。 5.行为问题和障碍：网络成瘾、儿童多动症等。 6 7 性心理方面 8、神经症（不是重要考点）（参考《心咨》三级）：恐怖症、焦虑症、神经衰落、疑病性神经症、强迫症。 9、精神病： 一、学习问题和障碍 5％－10％） （1）什么是学习障碍 （定义） 儿童学习障碍是指智力正常的儿童，在获得或运用听、说、读、写、推理和计算能力的一个或多个方面未能达到其适当的年龄和能力水平，出现明显困难，从而导致学习落后、学习成绩不理想的状态。 即学习技能缺乏，如阅读困难、计算困难等。（能力问题，多与先天有关。无智商问题。）学习上非常努力和勤奋，投入了大量的时间和精力，可是学习成绩不理想。 案例：爱说不爱写的张某 张某今年九岁6个月，上小学三年级，他的父亲为大学教师,母亲是会计, 家长说，张某幼儿园时表现正常，经常上台表演节目，老师都说他聪明漂亮，将来一定错不了。可谁知一上学就出现了严重的问题，第一天上学把数字都写反了，拼音记不住，写字特别吃力，计算则经常看错数字，加减号经常搞混。有时考试时也是全 青春期偏执型精神分裂症：（1）幻觉；（2）妄想
班最后写完的，更多的时候是写不完，每天晚上写作业都要磨蹭到半夜，第二天不能按时起床。起初家长以为是智力问题，可生活中孩子做什么都行，口算为班上前三名，课堂上有些难题，别人回答不上来，他偶尔能给人以惊喜。 测评时发现，该生视－动统合能力为七岁三个月；听觉记忆和听觉广度正常；感觉动作能力落后两岁左右，不会跳绳和拍球。他的智商为105，属于正常。他较为好动，但缺少运动技巧，手眼配合较差，老师让他接球，他接不到，直到球落在头上，才有伸手动作。眼睛的追踪能力落后，如果让他双眼盯住移动的物体，他的头必须一起移动，不会做眼睛的运动，眼睛肌肉调节能力低下。做手工和画画儿是他最差的项目，视－动统合测验中，画的线条不直，间距误差很大。特别简单的几何图形都画不好。 (2)儿童学习障碍常见类型（表现） 书写障碍 阅读障碍 读写障碍（最常见） 数学障碍 A、书写障碍 书写障碍是指在写字和书面表达方面出现困难。写字方面包括空间知觉、视动协调和肌肉控制的能力，书写的表达包括词汇，语句和文章的书写。 书写困难的主要表现 1、字反写，多一撇少一划，经常把字写错 2、写得很慢，很吃力 3、字不匀称 4、笔顺问题 B、阅读障碍 阅读障碍包括认字和理解方面的困难。 阅读障碍主要表现： 1．记不住字 2．朗读时增字减字 3 、阅读速度特别慢逐字逐句地读 4、无法理解文字符号 C、读写障碍 读写障碍是一种最常见的特殊学习困难，泛指在阅读、书写或拼字方面的障碍。 小学：语言发展的指针(表现) ·阅读和写字方面有显著的困难 ·未能顺序排列数字 ·辨认外形相似的字词时出现困难 ·写字经常写出方格以外
小学生课堂发言的心理障碍分析及对策
导致农村小学学生课堂发言的心理障碍的原因 一、课题的提出： 随着2001 年《基础教育课程改革纲要试行》的颁布，新课程改革拉开了帷幕，新课程理念倡导教学过程中要与学生积极互动，引导学生主动地、富有个性的学习。在日常的课堂教学中，很多学生羞于表达自己的观点和看法。制定解决农村小学学生的课堂发言的心理障碍的对策，才能真正实现学生在课堂学习中的主体地位，符合新课程理念下教学模式变革的要求。课堂为什么会如此沉寂？是什么造成不敢发言？寻找学生发言的心理障碍的原因，制定相应的解决对策以激发学生课堂发言的热情是实现“课堂焕发出生命活力”的有效保障。 二、课题研究的过程： 在课堂上农村小学学生的发言不仅仅需要自由的空间和自信的心理，更加需要增加其自主性和自觉性。采用多种多样的灵活教学方法是激励学生自主发言的有效手段。多一些向课外延伸的实践案例，少一些呆板的题型讲解，立足课堂与知识，多方协作。 在成功教育理论、最近发展区理论以及自我效能感理论的指导下，遵从发现问题、分析问题、解决问题的思路，确定三个研究内容： 1.调查农村地区小学学生课堂发言的基本现状。 2.分析导致农村小学学生课堂发言的心理障碍的原因。 3.提出解决农村地区小学学生课堂发言心理障碍的对策。 三、课题研究的创新设想: 通过农村小学生课堂发言的心理障碍的实践与研究，调查农村地区小学学生课堂发言的基本现状。分析导致农村小学学生课堂发言的心理障碍的原因。提出解决农村地区小学学生课堂发言心理障碍的对策。在调查研究（访谈以及现场观察）的基础上，构建出农村小学学生课堂发言心理障碍的对策。 四、课题研究的成果与成效： 语言是思维的外壳，引导学生运用语言，展示自己的思维过程，想要农村小学学生在课堂上主动积极举手发言，就要针对造成学生课堂不发言的心理障碍采取相关的对策。 1.帮助学生消除心理障碍，树立自信 很多农村小学学生上课不敢举手回答问题是因为存在心理障碍，缺乏自信，怕回答错了挨老师批评，被同学嘲笑，因此我们要想办法帮学生消除心理障碍，树立信心。 （1）营造宽松的学习氛围，消除心理障碍。教师要帮学生创造和谐愉悦的学习环境，帮助引导学生克服心里顾虑，用笑容、尊重、鼓励、表扬来来激励学生，真正克服发言时的心理障碍。 （2）鼓励学生“错”，树立自信。我们要鼓励学生“错”，不要怕学生说错。这样学生慢慢地就消除了心里障碍，发言的积极性越来越高。 2.学习发言技巧与方法，培养发言能力 （1）多听：多听别人发言，学习发言方法与技巧。在一个班中，多向发言能力较强的同学学习，多听他们是怎样发言的，慢慢地自己也会了。
精神病患者保护性约束问题
精神病患者保护性约束问题 陕西省榆林市精神卫生研究所寇耀时刘靖宇 我国目前有各类精神疾病患者1600万人，年发病率约30‰［1］。卫生部2000年中国卫生统计提要指出，部分城市前十名主要疾病死亡率及死因构成显示，精神病位列第九。所造成的负担占我国疾病总负担的首位，精神疾病已经成为严重影响我们身心健康的疾病，同时已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题［1］。精神疾病所导致的患者的非理智行为，不仅威胁着患者自身的健康，而且严重威胁着患者周围人群和公众的人身和财产安全。为了确保患者生命安全，在临床护理过程中，经常采用约束的方法来保护患者，防范意外事件的发生。保护性约束还可以有效地预防和制止精神患者冲动、自杀、伤人、毁物等激烈的危险行为，是精神科的一种非常必要的护理行为［2］。 1保护性约束的概念 保护性约束是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害［3］。 精神科专家贾宜诚［4］强调不容许使用“紧身衣”锁链一类野蛮工具进行长期约束。约束保护术是一项规范的精神科特殊护理操作技术，不是一种简单的捆绑技术，包含着一定的医疗风险［3］。 2约束保护的作用和应用原则约束保护一直是辅助治疗与安全管理的有效措施之一。急性精神科病房中患者的不合作行为，冲动暴力、逃跑、自伤、破坏规则及拒药会造成工作人员和病员的应激和伤害，而约束保护作为急性医学干预手段，可减少不合作事件的发生，加强自身行为控制［5］。分析表明，约束保护不仅可提高患者的治疗依从性，还可避免患者伤害他人、物品或自伤、自杀等，最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害［6，10］。 谢斌等［7］建议约束保护的应用原则：（1）患者当时有伤害自身或者危害他人的危害性；（2）为保证患者得到及时地治疗；（3）其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效。 3临床约束对象调查分析发现：由精神症状导致的行为障碍者，如运动性兴奋、损物、自伤、自杀［8］、口头威胁、徒手攻击和持物攻击伤人的患者［9］。抗癫痫类等药物的不良作用导致患者意识上的混乱，平衡能力受到影响者［6］。 在老年精神科多用于痴呆、运动灵活性欠佳或有行为问题的患者，原因是患者步态不稳以及有摔伤的危险［9］。此外，针对有意识障碍、躁动、谵妄等症状的老年人，约束保护可提高其治疗依从性，防止意外的发生［10］。 4保护性约束护理的措施 对于发生冲动、伤人、毁物、自杀、自伤的患者护士应及时应对，冷静思考如何控制病区秩序，保持病区稳定，并同时通知病区其他医务人员，有序疏散隔离其他患者，以免造成他人伤害和引发病区混乱。 4.1 保护性约束的形式保护性约束有两形式，分为体力控制和机械性控制；临床护理中大多是先体力控制后，再行机械性控制。机械性控制的用具，国内目前以约束带为主（见图1）。图1 约束带及使用方法
中科院官方题库-心理健康与心理障碍
【4】中科院官方题库-心理健康与心理障碍 【单项选择题】 1. 变态心理学侧重说明异常心理的： A. 诊断 B. 咨询 C. 治疗 D. 特点【答案】D 2. 精神分析理论认为本我的活动原则是： A. 现实原则 B. 道德原则 C. 快乐原则 D. 社会原则【答案】C 3. 弗洛伊德认为，神经症和精神病的重要起因是： A. 防御机制 B. 动机冲突 C. 性的冲突 D. 克制能力【答案】C 4. 弗洛伊德将人们防止焦虑的能力叫做： A. 防御机制 B. 本能动力 C. 心理异常 D. 快乐原则【答案】A 5. 精神分析理论认为，在人的成长过程中，未来心理健康的充分必要条件是： A. 合理使用不同形式的“心理防御机制” B. 力比多的驱动 C. 顺利地度过“性心理”发展的每个阶段 D. 潜意识的结构【答案】C 6. 在人本主义看来，“存在焦虑”是： A. 存在与责任的冲突 B. 存在与潜能的冲突 C. 潜能与本能的矛盾 D. 本能与社会的矛盾【答案】A 7. 根据统计学标准，心理异常是： A. 由个体行为偏离平均值的程度决定的 B. 事件不确定性的函数 C. 由个体主观上的不适体验程度决定的 D. 心理不稳定性的函数【答案】A 8. 区分心理正常的心理学原则中，人格相对稳定性原则认为： A. 无明显原因的人格改变提示异常 B. 心理过程通过人格表现出来 C. 人格在各种条件下都应是稳定的 D. 人格是各种心理过程的总和【答案】A 9. 病理性错觉的特点是： A. 能够进行自我校正 B. 属于感知综合障碍 C. 不能接受现实检验 D. 属于思维形式障碍【答案】C 10. 感觉减退多见于： A. 抑郁状态 B. 感染后虚弱状态 C. 睡眠障碍 D. 精神运动性抑制【答案】A 11. 无对象性的知觉是： A. 幻觉 B. 错觉 C. 妄想 D. 谵妄【答案】A 12. 体内有性质明确、部位具体的异常知觉，属于： A. 内感性不适 B. 非真实感 C. 内脏性幻觉 D. 被洞悉感【答案】C 13. 产生于主观空间内的幻觉是： A. 真性幻觉 B. 假性幻觉 C. 主观幻觉 D. 脑内幻觉【答案】B 14. 思维鸣响属于： A. 思维障碍 B. 注意障碍 C. 情感障碍 D. 感知障碍【答案】D 15. 兴奋性思维联想障碍的一种常见形式是： A. 思维奔逸 B. 思维散漫 C. 被洞悉感 D. 妄想心境【答案】A 16. 抑制性思维联想障碍的一种常见形式是： A. 思维迟缓 B. 思维云集 C. 被洞悉感 D. 妄想心境【答案】A 17. 违背本人意愿地在脑海中涌现出大量观念，这种症状可能是： A. 破裂性思维 B. 强迫观念 C. 强制性思维 D. 超价观念【答案】C 18. 把与自己本无关系的事情认为有关，这种临床表现最可能出现于： A. 被害妄想 B. 钟情妄想 C. 关系妄想 D. 夸大妄想【答案】C 19. 有嫉妒妄想的人可表现为： A. 坚信配偶不忠 B. 见到他人强于自己而生气 C. 痴迷某种观念 D. 想象他人强于自己而生气【答案】A 20. 如果出现注意范围缩小、主动注意减弱，这可能是： A. 注意减弱 B. 自知力不完整 C. 注意狭窄 D. 内心被披露感【答案】C
轻度认知功能障碍的康复治疗进展
轻度认知功能障碍的康复治疗进展 【关键词】轻度认知功能障碍;康复治疗;综述 随着人口的老龄化，轻度认知功能障碍受到越来越广泛的关注，目前认为MCI 是介于正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态，处于这种状态的个体存在超出其年龄所允许的记忆障碍, 而记忆以外的大脑高级神经功能被保留,且日常生活不受影响的状态, 达不到痴呆的诊断标准。如何对疾病进行干预，延缓甚至逆转病情的发展引起了人们的研究。本文就MCI的康复治疗进展作一综述。 1 认知训练 1.1 认知功能训练朱宏霞［1］对40例MCI患者进行认知功能训练，包括心理护理、记忆障碍训练、定向力训练、逻辑思维障碍训练、日常生活能力训练等。干预前后进行MMSE和ADL评定。结果认知训练后患者的认知功能有明显提高(P＜0.05)，日常生活能力有明显改善(P＜0.01)。结论:认知训练可明显提高老年轻度认知功能障碍患者的认知功能。王海丽、杨华清［2，3］等发现认知训练结合康复训练不仅能改善脑卒中后患者的认知功能障碍，而且还能促进患者平衡、运动能力及日常生活能力的恢复。Kinsella GJ［4］应用认知训练治疗遗忘型MCI。方法:52 mCI患者和52正常人随机分为训练组和对照组，主要评价为2周和随访4月后的前瞻性记忆和记忆策略。结果:每天的记忆(前瞻性记忆工作)经过干预后明显改善,尽管自我评价没有表现出相类似的结果。结论:在轻度认知障碍的早期,运用认知恢复的补偿策略进行干预,可以帮助提高日常记忆能力(前瞻性记忆任务和知识的记忆策略)。Vidovich MR［5］设计了认知活动促进健康老龄化的研究(PACE)来检测MCI老年人通过认知活动干预是否能减少认知能力下降的几率。方法:将160个MCI患者随机分配到两个治疗组:非特异性的教育组和认知活动组。干预措施包括90分钟的认知训练，共10个疗程，主要评分标准为剑桥认知评分。其他疗效如改变记忆、注意力、执行功能、情绪和生活质量也进行检测。这个项目产生的最好的证据是认知活动可作为防止老年人的认知衰退与MCI的策略。 1.2 计算机辅助认知训练Cipriani G［6］研究了以计算机为基础的认知训练对AD、轻度认知障碍(MCI)、多系统萎缩(MSA)的影响。10个AD患者(MMSE 评分23.9± 2.4)、10个MCI患者［MMSE评分(28.0±1.4)分］和3个MSA患者［MMSE评分（26.7±2.3)分］参加了此项研究。每个人参加两项训练计划，并在两疗程后评价认知和非认知功能。结果AD组MMSE分数显著提高(P=0.010)。相反, 另外两组MMSE随访基线分数仍相当稳定的。AD患者在语言生成方面(P=0.036)和执行功能(P=0.050) 也有明显的改善。MCI患者在行为记忆方面能够显著地改善(P=0.017)。多系统萎缩组无显著改善。其数据表明根据患者的不同诊断给予个性化的康复干预可能有不同的效果。MCI和AD患者在整体和/(或)在特定的认知领域有显著的改善。相反,MSA患者没有任何收益。Eckroth-Bucher M［7］将传统的认知刺激与计算机相结合，每天训练45分钟，一周2次，共6周。32个轻中度认知损害和正常人随机分为对照组和训练组。结果:轻度和中度
电力安全生产工作中的心理障碍分析
电力安全生产工作中的心理障碍分析 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
电力安全生产工作中的心理障碍分析根据近年来电网企业在安全生产工作不容乐观的实际工作情形，我们针对电网企业事故与事件的大致的共同特点：麻痹、大意、不负责任、安全意识淡薄、未严格执行“两票三制”、存在侥幸心理的共同特点，综观各起事故事件进行了如下三则材料的调查： 调查一：XX公司在执行倒闸操作中由于没有仔细检查工作票，致使带电合接地刀闸，造成了供电网络X小时的停电误操作事故。 调查二：XX公司因用户报XX线路有故障，需要进行故障抢修，经班组故障抢修人员检查后，找到了故障点，但未经任何许可，私自进行故障抢修，由于当时故障抢修的那条线路有另一班组正在工作中，所以线路处在停运状态。他们还有一点安全意识，在工作前装设了接地线，工作的班组工作完毕后告诉调度可以恢复供电，在调度命令恢复供电时，送电失败。由于装设了接地线，幸免未造成更大的伤害。 调查三：XX公司在进行每年度的线路清障当中，由于执行“两票三制”不到位，在心中没有把握的情况下进行竹子清障时，未实际认真地考察工作现场，准确地进行危险点分析，从而使35kV线路被迫停运X小时的发生。 依据三则调查材料，我们就其安全生产工作中责任者的心理障碍进行如下分析：
由于人与人之间个体心理及能力的差异表现出了多种多样，导致了安全生产工作中的生产工作者的素质有高低之分，而安全生产工作者要把“一切事故都可以预防”的理念达到预期效果，这就决定了生产工作者能否从实际的安全生产工作出发。针对各自所具有的心理想法和不同的个性特点，采取不同的预防措施。我们只有把握好在安全生产工作中的生产工作者的心理障碍分析，采取安全的危险点分析防范措施，才能达到南网公司所要求的“一切事故都可以预防”的理念目的，这样才有利于在安全生产工作中更好的发现人才、培养人才和利用人才。我们只有应用生产工作者心理的个性差异（也就是心理鉴定和个性评价）的方法，对安全生产工作者的个性特点进行全面的考察和评价，才能进一步提出具体在安全生产工作中的防范措施及相关内容。 综上三则材料的调查与分析，我们总结了三种类型的心理障碍及防范措施。 一、知识结构偏低，对调度术语不理解型的心理特点及具体的防范措施。 1.心理特点：“反正这里山高黄帝远，上面的领导不会来到这里检查，没事，只要按程序写好工作票，操作完就行了”的心理，又加上安全意识与责任心不强，这些边远电站的工作人员主要的还是在于他们所处的地理环境影响，在心理消极的状况下学习，经验匮乏，训练不足，模拟操作的次数也比较少，学习的失败和生活中的困难，便使得他们回避困难，对自己缺乏了自信和学习的动力。应用调查分析法为主，观察法和谈心法为辅的方式，可以把知识结构偏低，对调度术语不理解型的
常用学习记忆障碍动物模型
常用学习记忆障碍动物模型 药理研究中常用学习记忆障碍动物模型的行为学分析(1) 摘要:目的本研究对老年、基底前脑损伤、东莨菪碱注射和双侧颈总动脉结扎大鼠四种药理研究中常用的学习记忆障碍动物模型的行为学表现进行了分析。方法采用水迷宫及旷场分析法对上述四种动物模型组及正常青年对照和假手术组进行了研究,数据采用多因素方差分析法处理。结果发现老年动物学习记忆能力减弱, 对新环境的紧张程度增强,但空间认知能力及兴奋性无明显改变; 基底前脑损伤动物的学习记忆及空间认知能力明显下降,但兴奋性及情绪反应正常; 东莨菪碱动物模型不但学习记忆及空间认知能力明显下降, 而且兴奋性异常增强;双侧颈总动脉结扎动物的学习记忆及空间认知能力明显下降, 但兴奋性及情绪反应正常。 结论从行为学角度将上述四种动物模型进行了比较,为药理学研究应用这些模型提供了背景资料。 关键词:老年性痴呆; 动物模型; 行为学 老年痴呆主要包括Alzheimer. s病和血管性痴呆, 是老年人致残最严重的疾病之一, 并且随着人口的老龄化, 患者日益增多, 将给家庭和社会带来沉重的负担。因此对老年性痴呆药物的寻求和研究是当前医学界的一个紧迫问题。良好的动物模型是进行该病研究的基础。目前作为老年痴呆的药理学研究常用动物模型主要有: M受体阻断剂东莨菪碱或樟柳碱致动物学习记忆障碍模型, 兴奋性氨基酸基底前脑注射致动物学习记忆障碍模型, 正常老年动物模型, 以及双侧颈总动脉结扎动物模型等。为更好地了解这四种模型动物的行为学表现,我们采用了水迷宫及旷场分析方法对这四种动物模型进行了比较观察, 水迷宫是一种较好地评定动物空间学习记忆能力的方法, 而旷场分析能对动物对新异环境的兴奋性、适应性、探究、紧张、记忆等行为进行评价。 1 材料和方法 1.1.1 动物SD大鼠, 雄性, 由北京实验动物研究中心提供( 许可证编号SCXK( 京) 2002-2003) 。 1.1.2 试剂氢溴酸东莨菪碱注射液( Scopolaminehydrobromide) 为上海禾丰制药有限公司产品( 批号:950901) , 鹅膏覃氨酸( Ibotenic acid, IBO) 为美国Sigma公司产品。 1.1.3 模型制备 1.1.3.11 老年动物组: 正常24月龄雄性SD大鼠; 青年对照组为3月龄大鼠。 1.1.3.12 基底前脑损伤大鼠: 采用3月龄SD大鼠,1%戊巴比妥钠麻醉, 脑立体定位仪固定, 平颅头位,按大鼠脑定位图谱, 在AP( 前囟后) : 018mm; ML( 中线旁) : 310mm; DV( 自脑表面深度) : 710mm; 双侧注射1LL鹅膏覃氨酸( 10LgPLL, 溶于生理盐水中) 。假手术对照组注射等量生理盐水, 手术后1个月进行实验。 1.1.3.13 东莨菪碱模型: 3月龄大鼠, 按5mgPkg体重于实验前20min腹腔注射氢溴酸东莨菪碱溶液。以上述青年对照组为对照。