鱼病防治用药的基本知识

鱼病防治用药的基本知识
鱼病防治用药的基本知识

很多朋友的缸养锦鲤,要预防和治疗鱼病,那到底该如何防治用药呢?下面是鱼友分享的鱼病防治用药的基本知识,仅供参考

一、用药的方法

我们使用药物预防和治疗观赏鱼类疾病,对于药效的要求是不同于食用鱼的,因为,家庭饲养的观赏鱼数量都是不多的,特别是名贵的品种更少。在通常情况下,一尾名贵观赏鱼,往往是从数十尾、数百尾幼鱼中挑选出来的,一旦因病死亡就十分可惜,特别是留种的亲鱼突然病死,就意味着多年心血付诸东流。因此,用药尽量要求做到“药到病除”。这除了需要正确地诊断和使用有效的药物以外,还要根据情况选用正确的操作方法,才能充分发挥药物的效能,尽量减少或避免药物对鱼体的副作用。在这里介绍的施药方法主要由以下四种:

1、鱼体浸洗法是指在一定的容器内,配伍高浓度的药物,用较短的时间浸洗鱼体,从而达到杀灭鱼类身体和鱼鳃上病原体的目的。

具体的作法是先用固定的容器,如面盆、塑料桶,繁殖缸等,准确测量其体积的容水量,一次放入所需的药量,待药物充分溶解后将药液搅匀。再用温度计测量水温,以便根据水体温度确定浸洗大致时间,然后将病鱼放入药液中。记录下放鱼的时间,观察鱼体活动情况。如果鱼忍受不了药物的刺激,应尽快将鱼捞起放入事先准备好的清水中,通常停留约10分

钟,以洗去鱼体和鳃上沾附的药液。浸洗时间的长短,主要根据水温高低和鱼体耐受程度而定。通常水温高时,药效作用快,毒性强,浸洗时间相对地短些;水温低,药效作用慢,毒性弱,浸洗时间相对地要长些。在药物安全的范围内,浸洗时间越长,效果则越好。

一般而言,患寄生虫病时,采用药物浸洗1~2次即可见效。而患传染疾病时,需要浸洗多次,或者先进行浸洗或者用药物全水体药浴才能彻底治愈。第一次浸洗与第二次浸洗的间隔为1~2天为宜。

浸洗的药物应现配现用,一次配好可浸洗10批鱼体,每一批浸洗鱼的数量不宜过多,应以鱼类不出现浮头为原则。浸洗法只适宜全长1.5厘米以上的小鱼和大鱼,1.5厘米以下的小鱼苗只能应用全水体药浴的方法。采用浸洗法治疗后,原来养鱼的水族箱,一定要经过彻底的消毒处理,以免病原体再度感染药物浸洗后的鱼体。

采用低浓度的、对鱼体安全又有明显的疗效的药物,可均匀地添加到饲养水体中,以杀灭鱼体上和水体中的病原体,这种方法从本质上讲是浸泡法的另一种方式,就是说用药物饲养病鱼。首先要正确测量水族箱的尺寸准确计算水的体积后,在计算用药量。有些药物的浓度要依据水温的高低而定,所以在放药之前先行测量水温。总之,要小心谨慎,千万不可粗心大意,如果药物浓度偏高,超过安全范围,就会使全缸的鱼儿被药物中毒而死的危险。

在小水族箱应用浸泡法时一定要减少鱼儿的密度,以保证在放药后3~5天内不换水而鱼儿也不会浮头为原则。放药后,每天可以清除掉鱼便和剩食,尽量不加清水,约在4~5天后再加注一部分清水。期间可以使用气泵充气增氧。当鱼体患寄生虫病时,通常药浴一次就能治愈。而患传染性疾病时用药一次往往不能彻底痊愈,经过5~10天后可以再施加同样浓度的药物一次或两次,直至彻底痊愈为止。水族箱全水体药浴法比浸洗法有更多的优越性,整个养鱼水体,全部鱼体都进行了药物处理,因此,治疗效果比较彻底。

2、内服法此法是将药物拌合在观赏鱼的饲料中投喂,主要防治内部器官和体内寄生虫病,鱼用口服药饵的制作方法主要有两种:

①药面将内服药呋喃西林、呋喃唑酮、磺胺噻唑粉、拌合面粉,加入少量水蚤干(鱼虫干),再加入适量的清水,拌匀后,用手工压成细条状,干后再弄碎成颗粒,每天投喂一次,连续投喂3~6天。

②药物颗粒饲料方法与制药面相似,是用黏合剂加榆树粉、甲基纤维素等制成大小适口的颗粒,晒干后备用。每天投喂一次,连续投喂3~6天。

3、注射法此法主要治疗一些传染性鱼病,或者是不能摄食的病鱼。有的药物已经制成针剂。对药物的利用率比口服药要高。对观赏鱼类通常采用腹腔和肌肉注射。腹腔注射是将针头沿腹鳍基部插入,其注射深度约为0.2~0.5厘米,以不伤及内脏为准。较大的鱼体才可以在肌肉部位注射,通常是选择背鳍基部注射。注射法只限于体长7厘米以上的鱼体,个体太小的鱼儿很难注射法治疗。

4、涂抹法此法主要用于外伤和局部炎症的防治。通常采用高浓度的药物涂抹伤口处或病灶部位。涂抹时通常是用棉球或毛笔蘸取药液涂抹,涂抹时必须注意将病鱼头部朝上,尾部朝下,从前向后涂抹药物,这样就可以避免药液沾到或鱼体的鳃上去。有些外伤和局部病灶往往需要涂抹药液多次。通常每天只涂抹一次。第二天涂药,中间间隔一天为宜。涂药后应立即将鱼放入清水中,洗掉多余的药液,再移到水族箱中去饲养。

5、改变水体条件的方法为使病原体不能生存,以消灭该疾病,即可改变水温或者酸碱度。如:逐步提高水体温度,可以使小瓜虫不能生存从鱼体脱落死亡,可使白点病痊愈。

水体的溶氧是随着水温升高而减少,但是,观赏鱼的新陈代谢恰随着水温升高而增强。实验表明金鱼水体溶氧量每升含3毫克以上时,鱼体对饲料的消化吸收都较好,有利于金鱼的生长发育。之所以大家常说的老三样,升温是有道理的。所以定时给水体进行充气增氧,有利于鱼体的生长。同时可以使氨气和其它过度饱和的气体逸出。

①水体PH值是一个变化的的过程。调节热带鱼缸水质,比较安全稳妥的办法是购买pH 值调节剂,需要注意的是,每次调整ph值不能超过0.2。如果是水草缸可放入沉木或加CO2来调低pH值。也可安装pH测试器监测缸水的pH值状况。一般新建的鱼缸pH值变化较大,需要建立了硝化生态环境后,pH值就会相当稳定。

②pH值的大小直接影响鱼类和其它生物的生长、繁殖、甚至生命。对热带鱼而言,因出生地的不同,对pH值的适应范围也不同,中南美洲出生地的水质是微碱性。原产地为非洲的热带鱼,因当地土壤属微酸性的红壤土,多喜欢微酸性水。也有的热带鱼经长期驯养,适应了非原生地水域的pH值。总体讲热带鱼对pH值承受幅度较窄,但都能在水质pH为6~8范围内的水中生存,而最适宜pH值在6.5~7.5。

③当pH值大于8.5或小于6.5时,水中的微生物生长受到抑制,硝化细菌的分解作用受阻,水体自净能力降低,水质恶化。当pH值低于5.5时,鱼对传染疾病特别敏感,极易得病,或死亡。当pH值大于9.5或小于4.0时,鱼会直接造成死亡。所以控制热带鱼水缸中pH值十分重要。

二、用药的注意事项

用于预防观赏鱼疾病的药物很多,随着科学技术的发展,除了已有的药物在用法上要逐步加以改进外,还要不断寻找许多高效低毒的新药物,而掌握一些基本的用药原则,正确地掌握各种药物性能和使用方法也是非常必要的。

1、对症用药防治观赏鱼类的疾病和人类与家畜疾病一样,某种药物只对某种疾病有效,不可能有一种能防治百病的灵丹妙药。如果不能对鱼病作出正确诊断,随意用药,往往药不对症,不但不可能收到防治疾病的效果,反而会造成人力、物力的损失。因此,必须强调对症用药,正确地选用药物及给药方法,才能收到良好的防病治病的效果。

在同一水体中,往往同时发生几种鱼病,在同一尾鱼体上,发生两种以上的病,一般称为并发症。防治并发症需要根据所发疾病的具体情况,抓住主要矛盾,先用一种药物,使一种病的病情基本好转或痊愈后,再针对其余的病用药治疗。如一个水族箱的金鱼,体表有少数小瓜虫,鳃上的斜管虫又很多,还有轻度烂鳃。针对这种情况,就应该首先用2.0毫克/升浓度的硝酸亚汞溶液浸洗病鱼,以杀灭小瓜虫,同时也杀灭斜管虫,然后再用呋喃西林或呋喃唑酮左全缸药浴治疗。除了某些药物合剂以外,一般在同一水体中,不可同时施放两种药物,由于化学性质不同,如果混合在一起,可能引起化学变化。有可能造成毒死鱼类的问题。因此必须按照有关的禁忌规定谨慎施药。

2、进行必要的药物试验观赏鱼类的品种很多,不同的品种对同一种药物的耐受力也可能有些差异。凡是观赏鱼饲养场等进行药物治疗鱼病时,不论是浸洗法,还是全水体泼洒药浴方法,宜选2~4尾病情较轻的鱼先进行试验,观察4~8天,证实病鱼没有不良反应而有好转后,在进行大批治疗为妥。

3、了解药物性能和使用方法目前常用药物有化学药品、农药、医用或兽用药物和中草药,这些药物均有本身的理化特性、规格、剂型和使用方法,使用时应弄清楚其特性和规格。例如敌百虫有粉剂、晶体,又有一、二级品的标准,然而防治观赏鱼病只能用晶体敌百虫(一、二级品均可)。又如硝酸亚汞遇高温(60°C以上)即便成高汞,其毒性能增强数倍,而疗效反而降低,在使用时特别注意。有些药物对人畜都有一定的毒性,使用时要注意安全以免发生中毒事故。

4、科学用药避免病原体产生耐药性病原体对药物能够产生耐药性,通称为“抗药性”。这种抗药性给医药事业和鱼病防治会带来一些问题。通常细菌比寄生虫更容易产生抗药性。过去国外长期使用孔雀石绿治疗水霉病,现在疗效很差,孔雀石绿是致癌物质,很多国家已经禁止使用。我国还有大量使用,如鱼病万能药物。但应尽量减少使用。通常抗菌药物比其他药物更容易使病原菌产生抗药性,一般在观赏鱼病的治疗中相对比较适宜。

5、观察药效不断总结经验水族箱放药物后,特别是全水体药浴方法,在放药24小时以内,要随时注意鱼的动态,如果发现有异常的现象,必须采取措施,小水族箱可以换去一部分水,如果鱼体正常,仍要继续观察。每天记录鱼的治疗情况,如果病情好转,停止死鱼,说明有一定的疗效。如果情况相反,就说明治疗无效。必须寻找原因,改进方法继续治疗。总之要认真观察,详细做好治病记录,总结防治鱼病的经验,提高技术。

临床护理基本知识

各医院面试,笔试,复试的问题 【护理基础学之静脉输液,输血】 1.常用静脉输液的目的是什么? 答:通过静脉输液补充液体,目的是:补充水和电解质,维持酸碱平衡。补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。输入药物,控制感染,治疗疾病。增加血容量,维持血压,改善微循环。 2.静脉输液常用溶液有哪几类? 答:静脉输液常用溶液有4类:晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。 3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。 答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液 碱性溶液:5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液 等渗电解质溶液:0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液 高渗溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液 4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。 答:右旋糖酐:中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐 代血浆:羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮 血浆制品:5%白蛋白、血浆蛋白 5.颈外静脉输液的适应症是什么? 答:颈外静脉输液适用于:1)长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。 6.静脉输液中点滴系数的概念什么? 答:点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。 7.已知每分钟滴数与液体总量,怎样计算输液所需的时间? 答:输液时间(小时)= 8.已知液体总量与计划需要的用的时间,怎样计算每分钟滴数? 答:每分钟滴数= 9.静脉输液的途径及方法有哪些? 答:静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。 10.静脉切开的适应症是哪些? 答:静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染,而周围静脉穿刺困难和失败的病人,争取抢救时机,保证输液通畅。 11.静脉切开常选择哪些部位? 答:表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉,它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。 12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么? 答:静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。 13.常见的输液反应有哪些? 答:常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 14.惊醒肺水肿的常见原因是什么? 答:急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。 15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么? 答:1)在输液过程中,要密切观察病人情况,老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量 2)出现症状,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位,双腿下垂,减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。 3)给与高流量氧气吸入,以提高肺泡内氧分压,改善低氧血症。 4)遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,减少回心血量,减轻心脏负担。 5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。 16.急性肺水肿的症状是什么? 答:级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可慈宁宫口,鼻涌出,听诊肺部布满湿罗音,心率快节律不齐。 17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么? 答:原因是输液导管内空气未排尽,导管链接不紧,有漏气;再是给予加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药

消化系统知识点总结

第一部分 1、由消化管和消化腺组成。 2、消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠;消化腺:口腔腺(唾液腺)、肝、胰、胃腺、肠腺等。 3、小肠包括:十二指肠、空肠、回肠;大肠包括:盲肠、阑尾、直肠、肛管。 4、上消化道:口腔到十二指肠;下消化道:空肠以下。 5、主要功能:消化食物、吸收营养物质、排出食物残渣。 6、除口腔、咽外,消化管由内向外分黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。 7、口腔经咽峡与咽相通(咽峡:鄂垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成,为口腔与咽的分界);上下牙咬合时,口腔前庭经第3磨牙后方间隙与固有口腔相通。 8、昏迷病人急救常指压或针刺人中,唇、颊分界线为鼻唇沟。 9、牙分牙冠、牙根、牙颈三部分;主要由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成;牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。 10、龋齿:口腔内乳酸杆菌能使糖类酵解产酸,导致牙釉质脱落,产生空洞,称龋齿。 11、乳牙(20),恒牙(28-32);乳牙出生后6个月左右开始萌出,3岁出齐,6岁后相继脱落,恒牙开始萌出,第3磨牙(迟牙、智齿)17-25岁萌出或终身不出;(牙的记录方式结合书上图表及自身理解记忆)。 12、舌以界沟分为舌体、舌根。舌乳头分丝状乳头(最多,无味蕾)、菌状、叶状(人类已退化、轮廓乳头(最大)。 13、口腔腺(唾液腺)分泌唾液、湿润口腔、助消化。主要有三对:腮腺(腮腺管开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜处);下颌下腺(开口于舌下阜);舌下腺。 14、咽为呼吸道和消化道共同通道,分鼻咽、口咽、喉咽三部分。 15、扁桃体有舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体(位于口咽侧壁的扁桃体窝内,通常所说扁桃体即指鄂扁桃体)。舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体共同围成咽淋巴环,有重要防御功能。 16、鼻咽腔咽鼓管咽口与中耳鼓室相通,因此咽部感染可引起中耳炎。 17、咽隐窝:咽鼓管圆枕后方与咽喉壁之间的一纵行凹陷,为鼻咽癌好发部位;梨状隐窝为异物易滞留部位。 18、食管上接咽下连胃贲门,约25厘米,穿食管裂孔入腹腔,分颈、胸、腹3部。 19、三处狭窄:1、食管起始处(异物易停留);2、食管与左主支气管交叉处(相当于胸骨角水平);3、穿膈肌处(相当于第10胸椎水平),三个狭窄分别约距中切牙15、25、40厘米。二三处狭窄为食管癌好发部位。 第二部分 1. 胃大部分位于左季肋区(左上腹部),上接食管、下连十二指肠,作用:容纳 和初步消化食物,分泌胃液;两壁两口(入口为贲门,与食管相连,出口为幽门,与十二指肠相连)两缘(上缘胃小弯,下缘胃大弯);分四部:贲门部、胃底、胃体、幽门部(胃窦)。 2. 胃由黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜组成;胃腺位于黏膜层;胃底腺:主细胞(最多,分泌胃蛋白酶原);壁细胞(盐酸细胞,分泌盐酸和内因子,盐酸激活胃蛋白酶原,杀菌,内因子促进维生素B12的吸收)颈黏液细胞(分泌酸性黏液) 3. 胃黏膜屏障:由上皮细胞间的紧密连接和上皮细胞表面的黏液层构成,抵御 胃液对胃黏膜的侵蚀。 4. 小肠(消化和吸收,吸收的主要部位)上接幽门,下续盲肠,从上至下:十 二指肠、空肠、回肠。5

用药护理基本知识

第五章用药护理基本知识 导学 1.掌握:处方正文及用药医嘱基本书写结构。 2.熟悉:用药护理程序基本流程。 3.了解:药品及相关概念、药品管理法规。 护理人员了解药物一般知识和用药护理程序,可为开展药物治疗及用药咨询等奠定必要的基础。 第一节药物一般知识 一、药品及相关概念 1.药品药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 2.新药新药是指我国未生产过的药品。已生产的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证或制成新的复方制剂,亦按新药管理。 3.假药《中华人民共和国药品管理法》规定,有下列情形之一的,为假药:①药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。 有下列情形之一的药品,按假药论处:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。 4.劣药药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。 有下列情形之一的药品,按劣药论处:①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;⑥其他不符合药品标准规定的。 5.制剂指按照医药主管部门批准的药品标准,将药物制成适合临床需要并符合一定质量标准的药剂。医院制剂是指医疗机构根据本单位临床、科研、教学及特殊需要,常规配制的、市场上无供应的自用固定处方制剂,按医院制剂规范或协定处方制成的制剂,又称医院自制制剂。 6.剂型指将药物加工制成适合患者需要的给药形式,便于应用、保存和携带,如片剂、胶囊剂、注射剂、软膏等。护士向药房领取或使用制剂前需要进行外观质量的一般检查,凡变质、包装破损、标签不明、超过有效期等不合质量要求的药品,不应领取也不应使用。

消化系统知识点归纳

消化系统 大纲 A口腔 1.掌握口腔的分部及其界限 2.了解唇,颊,腭的形态 3掌握舌的形态和构造,了解舌肌的一般分部和机能 4.了解乳牙和恒牙的牙式、名称和出牙时间,掌握牙的形态和构造 5.掌握三大唾液腺的位置、形态和腺管的开口部位 B咽 1.掌握咽的形态、位置和分部:掌握腭扁桃体的位置和机能 2.了解咽壁的构造 C食管 1.掌握食管的形态、位置、食管的狭窄并了解其临床意义 2.了解食管的结构特点 D胃 1.掌握胃的形态、位置和分部 2了解胃的x图像 E小肠 1.掌握小肠的分部 2.掌握十二指肠的形态、位置、分部及各部的黏膜构造特点 3.了解空、回肠的结构特点 F大肠 1.掌握大肠的分部及形态特点 2.掌握盲肠和阑尾的形态、位置及阑尾根部的体表投影 3.掌握结肠的分部及各部的位置 4.掌握直肠的形态和位置 G肝 1.掌握肝的形态、位置和体表投影 掌握胆囊的形态、位置及胆囊底的体表投影 3.掌握肝外胆道的组成、胆总管与胰管汇合的开口部位 4.了解胆汁的排出路径 H胰 1.掌握胰的形态和位置 要点: 1.轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾,丝状乳头中无味蕾。 2.咽峡:腭垂,腭帆游离缘,两侧的腭舌弓及其舌根共同围成咽峡,是口腔与咽之间的狭窄部,也是口腔与咽的分界处 3.牙式表达:乳牙20.恒压32。乳牙在上、下颌的左、右半侧各5个,共计20个。恒牙在上、下颌的左、右半侧各8个,共计32个。临床上,为了记录牙的位置,常以被检查者的

方位为准,以

“十”记号划分成4区,并以罗马数字Ⅰ~Ⅴ标示乳牙,用阿拉伯数字1~8标示恒牙,如“ 6”表示左上颌第1恒磨牙,“V ”则表示右下颌第2乳磨牙。 4. 颏舌肌:起自下颌体后面的颏棘,肌纤维呈扇形向后上方分散,止于舌正中线两侧。两侧同时收缩,拉舌向前下方,即伸舌;单侧收缩可使舌尖伸向对侧。舌尖偏向瘫痪侧 7.咽淋巴环:咽后上方的咽扁桃体、两侧的腭扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体共同围成咽淋巴环,对消化系统和呼吸系统具有防御作用 8.食管位置和分部(1)位置(2)分部:颈部、胸部、腹部 三个狭窄部: 第一狭窄:食管的起始处,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm; 第二狭窄:食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm; 第三狭窄:食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm 狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。 9.胃的位置形态:胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃是肌性囊状结构,有两壁、两口、两缘,并可分为四部,两壁为前壁和后壁,两口为入口即贲门和出口即幽门,两缘为上缘即胃小弯和下缘即胃大弯;胃分胃底,胃体。贲门部和幽门部四部,幽门部又分为幽门窦和幽门管。 10.幽门瓣:在幽门处黏膜形成环形的皱襞称幽门瓣,突向十二指肠腔内,有阻止胃内容物进入十二指肠的功能。 11.幽门括约肌:环形肌环绕于胃的全部,在幽门处增厚称为幽门括约肌,在幽门瓣的深面,有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用 12. 十二指肠球:十二指肠上部左侧与幽门相接的一段肠管壁较薄,管腔大,黏膜面光滑平坦,无环状皱襞,故临床常称为十二指肠球,是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位 13.十二指肠大乳头:降部的黏膜形成发达的环状襞,其中份后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠纵襞,其下端的圆形隆起称十二指肠大乳头。距中切牙约75cm,为肝胰壶腹的开口处。 14.十二指肠悬韧带:十二指肠空肠曲的后上壁借十二指肠悬肌固定于腹后壁的又膈脚上。十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带,又称Treitz韧带,是手术中确认空肠起始部的重要标志。 15.回盲瓣:会场末端突入盲肠内形成的上、下两个半月形的皱襞称回盲瓣,此瓣的作用有防止盲肠内容物逆流入回肠的作用,并阻止小肠的内容物过快进入大肠,以便食物在小肠内充分吸收。 16.阑尾根部的体表投影:McBurney点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处,阑尾发炎时,此处有明显的压痛。 17.直肠的两个弯曲:直肠骶曲(突向后方)和直肠会阴曲(突向前方) 18.齿状线:肛柱下端与肛瓣共同围成的锯齿状的环形线,是内、外痔的分界标志.

合理用药培训计划

Xxxxx卫生院合理用药培训计划为了药物临床合理应用培训,普及合理用药知识,进一步落实《药物临床应用指导原则》规定,改善药物不合理应用现状,提高药物临床合理应用水平,保障患者合理用药权利,保证医疗质量和医疗安全。特制定以下学习计划:一、学习目标 培训要覆盖到临床所有医护人员和药学、检验等卫生技术人员,开展药物临床合理应用普及培训,并定期进行药物及细菌耐药等知识更新和强化培训。 二、组织实施 (一)、学习领导小组 组长:xxx 副组长:xxx 成员:xxx xxx xxx xxx 参加学习人员:卫生院全体职工 (二)、学习的方法 通过听专家讲座、医院培训小组培训、个人自学等方式。 (三)、学习内容 国家基本药物制度、《医疗机构药事管理规定》和《处

方管理办法》等;医疗机构在药事管理、处方审核与管理等方面的常见、突出问题及解决方案;常见疾病基本诊疗路径,实施路径管理的步骤、转诊等重点环节;《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物和激素类药物临床合理应用、麻醉和精神药品管理等业务知识。 (四)、学习时间安排 单位培训 2014年9月10-30日 考核总结 2014年10月 (五)、学习的开展 1、由学习领导小组制定每次的学习内容,并将要学习的内容提前通知全体职工,参加学习人员做好准备。 2、根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动。 3、外出参加培训学习人员培训学习结束后在对本院职工进行业务指导学习。 4、邀请上级业务指导部门人员或下乡人员对全院职工进行业务指导学习。 5、积极参加上级主管部门或相关部门组织的各种培训学习。 三、学习要求 1、每个职工思想上要高度重视,端正学习态度,切实把学习作为提高理论水平和自身素质的必修课。 2、要遵守学习纪律。确因特殊情况不能参加学习的,

药学综合知识 100 个重要知识点

药学综合知识100 个重要知识点 考点1:药学服务的对象:广大公众,包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。 考点2:特殊人群是指:如特殊体制者、肝肾功能不全者、过敏体制者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者听障、视障人士等。 考点3:用药咨询的目标:可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。 考点4:沟通的技巧:认真聆听,注意使用通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句,使用开放式的提问方式。与患者交谈时,要注意观察对方的表情变化,从中判断其对问题的理解和接触程度。与患者的谈话时间不宜过长,提供的信息也不宜过多。 考点5:处方的概念:是指有注册的执业医师和执业主力医师在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务人质资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药物凭证的医疗文书。 考点6:医师处方印刷用纸: ①普通处方的印刷用纸为白色。 ②急诊处方印刷用纸质为淡黄色,右上角标注“急诊”。

③儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。 ④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处房印刷用张为白色,右上角标注“精二”。 考点7:“四查十对”:查对方,对科别、姓名、年龄;查药品,对要命、剂量、规格、数量;查配伍禁忌,对药品症状、用法用量;查药用合理性,对临床诊断。 考点8:药物相互作用对药效学的影响:作用相加或增加疗效,减少药品不良反应,敏感化作用,拮抗作用,增加毒性或药品不良反应。 考点9:药物相互作用对药动学的影响:影响吸收、分布、代谢、排泄。 考点10:有下列情况之一的,应当判定为超常处方:无适应症用药;无正当理由开具高价药的;无正当理由超说明书用药的;无正当理由为同一患者同时开具2 种以上药理作用机制相同药物的。 考点11:影响药品质量的因素:主要有环境因素、人为因素、药品因素等。 考点12:理论效价:系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率,多以其有效部分的1ug 作为1IU(国际单位),如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1ug 作为1IU。

临床执业医师消化系统知识点慢性胃炎

临床执业医师消化系统知识点:慢性胃炎B/A型胃炎的鉴别(TANG原创) (一)病因和发病机制(大纲无,教材有) 又位 病因 名于

义的检查项目是 A.腹部B超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.大便隐血试验 E.胃液分析 『正确答案』C 『答案解析』患者反复上腹部不适,伴有反酸暧气,考虑胃部疾病,最具有诊断意义的就是胃镜检查。 2.关于慢性胃窦胃炎,不正确的是 A.引起恶性贫血

B.消化道症状多见 C.可同时存在溃疡 D.血清壁细胞抗体多为阴性 E.常有幽门螺杆菌感染『正确答案』A 『答案解析』胃窦胃炎其实就是说的B型胃炎,也就是多灶萎缩 性胃炎,不会引起恶性贫血。 消化性溃疡 ( 一) 概述——概念:因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 1.胃溃疡(gastric ulcer ,GU) 2.十二指肠溃疡(duodenal ulcer ,DU) ( 二) 病因和发病机制黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果。 正常生理情况下,胃十二指肠黏膜的防御和修复机制: ①上皮前——黏液和碳酸氢盐(HCO3-); ②上皮细胞; ③上皮后——丰富的、毛细血管网内的血流。 ④前列腺素E――保护细胞、促黏膜血流、增加黏液及HC03分泌;表皮生长因子(EGF)――保护细胞、促进上皮再生。 某些因素损害了这一机制――胃酸/ 胃蛋白酶对胃黏膜自身消化、 侵蚀——溃疡形成 (1)Hp 和NSAIDs ——损害胃十二指肠黏膜屏障——导致消化性溃疡发病的最常见病因——已知的主要病因。

(2) 胃酸 ——过度分泌,远远超过黏膜的防御作用——在溃疡形成中起关键作用。 1.消化性溃疡最主要的症状是 A.暖气反酸 B.恶心呕吐 C.节律性上腹痛 D.无规律性上腹痛 E. 粪便黑色 『正确答案』C 『答案解析』消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹痛。 2.胃溃疡最常见的发病部位是 A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃大弯及胃底 D.胃小弯近贲门处 E. 胃窦小弯侧 『正确答案』E 『答案解析』胃溃疡最常见的发病部位是胃窦小弯侧。 3.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.进餐后上腹部饱胀不适 B.呕吐物量大 C.呕吐物内含大量宿食

合理用药知识

合理用药知识宣传 1、怎样用药才适当? (1)适当的药物。根据身体状况,选择最为适当的药物。 (2)适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。 (3)适当的时间。有的药物需要饭前服用,有的需要饭后服用,有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法,随意服用,就会影响效果或对胃造成刺激。(4)适当的途径。患者适合用口服的药物,就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法,即输液控制症状之后,改换口服药物进行巩固治疗。 (5)适当的病人。同样一种病发生在两个人身上,由于个体间的差异,即使使用同一种药物,也要进行全面权衡,一个治疗方案不可能适用于所有的人。(6)适当的疗程。延长给药时间,容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象,而症状一得到控制就停药,往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。 (7)适当的治疗目标。病人往往希望药到病除,彻底根治,或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况,采取积极、正确、客观的态度,达成共识。 2、“五先五后”的用药原则 (1)先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转,可考虑用理疗、按摩、针灸等方法,最后再用药治疗。(2)先用中药后用西药。中药多属于天然药物,其毒性及副作用一般比西药要小的多,除非是使用西药确有特效。一般情况下,最好是先服中药。 (3)先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害,能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿,最好不用内服消炎药。(4)先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂,以为用注射来得快,其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身,最后进入心脏,直接危机血管壁和心脏。因此,能用内服药使疾病缓解的,就不必用注射剂。 (5)先用成药后用新药。近年来,新药不断涌现,一般说来他们在某一方面有独特的疗效,但由于应用时间短,其缺点和毒副作用,尤其是远期副作用还没

老年人合理用药的科普知识

老年人合理用药的科普知识 健康问题,其中很多人深受各种慢性病、老年病的折磨,药品需求大,往往有乱投医、乱吃药的现象,由于年老体弱,行动不便,容易轻信游医、药贩和非法药品广告的宣传,因此上当受骗甚至危害身体健康的例子也屡见不鲜。针对老年人缺乏合理用药知识、急需用药指导的这种状况,特聘请我市第一人民医院家庭病床科李留长主任给社区老年朋讲解如何科学用药。 活动计划 一、活动安排: 时间:9月21日上午9;00---11:00 地点:人保财险社区 二、宣传内容: 通过显浅讲述老年人特殊的生理、生化特点、老年人独特的体内代谢特性、老年患者用药的原则,以及一些具体病例,让老人们了解安全用药常识、了解如何安全用药,帮助老年人按照正确方法储备和使用药物,并对家庭安全合理用药给予了温馨建议。 三、活动形式: 1、给社区居民讲解合理用药的知识。 2、回答现场居民的提问。

核心信息 老年人用药容易发生的误区常表现在以下几个方面: 一、自己点名用药: 老年人患慢性病者居多,有些老年人凭着自己“久病成医”的老经验,每当慢性病复发时,自己直接去药店买药来吃。 即使到医院看病,也是不顾自身所患疾病的具体情况,向医生盲目点名用药,否则,还会责备医生开的药“不管用”。其实,老年人这样随意用药,容易造成嗜药成癖,导致药物不良反应的发生,甚至由此导致“药源性疾病”的发生。 二、慕名吃药,跟着广告走: 不少老年人如果觉得某一种药对某种病疗效不错时,便对此药“情有独钟”,以后患上了症状类似的疾病时,都用这种药,一直用到药物的毒副作用出现时才去医院咨询,往往导致“亡羊补牢”的悲剧。 有些老年人则很迷信医药广告上介绍的新药和“特效药”,有些医药广告的过誉之词往往成了误导老年人用药“赶时髦”的教唆犯。

七年级下册生物消化系统重要知识点复习课程

七年级下册生物消化系统知识要点说出人体需要的主要营养物质 六大营养物质:糖类、蛋白质、脂肪、水、无机盐、维生素。 脂肪:人体内重要的备用能源物质富含脂肪的食物:花生、动(植)物油、肥肉、大豆等 糖类:人体内主要的供能物质富含糖类的食物:蔗糖、大米、小麦、馒头、马铃薯、红薯等 蛋白质:建造和修复身体的重要原料富含蛋白质的食物:奶、蛋、鱼、肉等注:糖类、脂肪、蛋白质是三大能源物质。 水:细胞的主要组成成分,约占体重的60﹪-70﹪。 维生素:人体需求量少,不是构成人体细胞的主要原料,不能供能,但生命活动又必不可少的物质。 *描述人体消化系统的组成 消化系统由消化道和消化腺组成。 1、消化道由上到下依次是: (1)口腔——牙齿的咀嚼磨碎食物,舌的搅拌使食物和唾液混合 (2)咽和食道——食物的通道,没有消化作用。 (3)胃——通过蠕动,使食物和胃液混合,并初步消化,是消化道中最膨大的器官。(4)小肠——消化和吸收的主要场所(小肠的起始部位为十二指肠) (5)大肠——使食物残渣推向肛门(大肠的起始部位为盲肠) (6)肛门 2、消化腺 (1)唾液腺——分泌唾液,唾液淀粉酶能初步消化淀粉(淀粉

(2)胃腺——分泌胃液,能初步消化蛋白质 (3)肠腺——分泌肠液,能消化糖类、蛋白质和脂肪 (4)胰腺——分泌胰液,能消化糖类、蛋白质和脂肪 (5)肝脏——分泌胆汁,不含消化酶,胆汁能乳化脂肪(把脂肪分解成脂肪颗粒)。 注意:唾液腺、胰腺、肝脏位于消化道外,胰腺和肝脏分泌的消化液注入到十二指肠后与食物接触。胃腺和肠腺位于消化道内。肝脏是最大的消化腺。 *概述食物的消化和营养物质的吸收过程 1、食物的消化 蛋白质:消化始于胃,最终被消化成氨基酸 糖类:消化始于口腔,最终被消化成葡萄糖 脂肪:消化始于小肠,最终被消化成甘油和脂肪酸 2、营养物质的吸收 胃能吸收少量水和无机盐;小肠吸收全部的葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸及大部分水、无机盐和维生素;大肠只吸收少量水、无机盐和一部分维生素。 小肠是吸收营养物质的主要器官,决定这个功能的结构特点是:1)成人小肠一般有5-6米,是消化道中最长的一段;2)小肠内有许多皱襞,皱襞上有许多绒毛状突起——小肠绒毛,大大增加了小肠的吸收面积。被吸收后,随即由内壁毛细血管吸收氨基酸和葡萄糖等营养物质运往全身。 *合理营养是指全面而平衡的营养。 1.一日三餐,按时进餐 2.不偏食、不挑食、不暴饮暴食 3.均衡摄入五类食物(平衡膳食宝塔) *设计一份合理的食谱 早、中、晚餐的能量应当分别占30%、40%、30%。三餐应该按时。 每天要合理补充各种人体所必须的五类食物,即“平衡膳食宝塔”中五类食物 平衡膳食宝塔各层食物类型及主要含有的营养物质: 谷类(淀粉)>蔬菜和水果类(无机盐和维生素)>鱼、禽、肉、蛋类(蛋白质和脂肪)>奶类和豆类食物(蛋白质) >油脂类(脂肪) *关注食品安全 1.食用蔬菜水果之前,应该浸泡、冲洗,或削皮; 2. 买食品时,应注意检验是否合格,是否变质等; 3. 发芽的马铃薯和毒蘑菇等有毒食品不要食用; 4.经常保持厨房和炊具的干净。 注:食物污染可分为生物性污染和化学性污染。

合理用药知识竞赛题

科学用药知识竞赛参考题 、判断题 1、抗生素是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些物质,或用化学半合成法制造的相同或类似的物质;也可化学全合成。原称抗菌素。(V) 2、抗菌谱是指每一种抗菌药物的抗菌范围。(V) 3、抗病毒药物是指抑制病毒繁殖或杀灭病毒的一类药物。(V) 4、耐药性又称抗药性。( V) 5、耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。(V) 6、病毒感染不应采用抗菌药物治疗。( V) 7、腹泻时应该及时应用抗菌药物的治疗。(X ) &治疗腹泻应该同时使用乳酶生和抗菌药物。(X ) 9、儿童感冒应及时使用抗菌药物治疗。(X ) 10、儿童服用红霉素应该碾碎。这样既方便又科学。(X ) 11、治疗婴幼儿细菌性感染应该选用价廉的四环素。(X ) 12、 14、使用抗菌药物会影响口服避孕药的疗效吗(V) 15、慢性支气管炎稳定期患者是否需要使用抗菌药物(X ) 16、支气管扩张的病人平时是否需要服用抗菌药物(X ) 17、药品能治病但也能产生有害的反应,我们通常把这类有害的反应叫药品不良反应。( V) 18、每个批号青霉素注射前都必须作皮试。( V) 19、链霉素、庆大霉素等抗菌药物使用不当可能引起不可逆性耳聋。

(v) 20、根据自己需要,就可以在零售药店随意购买抗菌药物。(X ) 21、药品是价格越贵,治疗效果越好。(X ) 22、“是药三分毒” ,所以,任何药品都有可能引起不良反应。( v) 23、处方用药后出现药品不良反应就说明处方一定有问题。( X ) 24 、药品使用说明书里列举不良反应越少的药就越好。( X ) 25、中药的使用讲究辩证论治、合理组合,所以绝不会引起药品不良反应。( X ) 26、中药的剂量越大,疗效就越好。( X ) 27、维生素类药物对人体有益无害,所以,平时都可以多服用。( X ) 28、由于人与人之间对药品不良反应的敏感性方面有较大的个体差异, 所以,服用同样的药有的人会引起不良反应。( v) 29 、药品发生不良反应就一定是药品质量有问题。( X ) 30、我国药品不良反应监测工作是由药品监督管理部门主管。( v) 3 1 、发现药品不良反应应该向省药品不良反应监测中心报告。( v) 32、药品不良反应已经发生了,再去报告于事无补,可以不报告。( X ) 33、处方药是指经批准生产,必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药品。( v) 34 、贵重药品及滋补药品应于饭前服用,以利于充分吸收。( v) 35、宜于饭后服用的药物对胃粘膜一般都有较强的刺激性。( v) 36、诊断不明的发热疼痛应该首先服用解热镇痛药以减轻症状。( X ) 37 妇女痛经时可以服用解热镇痛药吗(v) 38、腹痛用解热镇痛药既方便、疗效又好。( X ) 39、支气管炎出现痰多、咳嗽应该使用镇咳药物。(X )

合理用药知识宣传资料(较全面)

合理用药知识宣传资料

合理用药知识宣传资料一 1、怎样用药才适当? (1)适当的药物。根据身体状况,选择最为适当的药物。 (2)适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。 (3)适当的时间。有的药物需要饭前服用,有的需要饭后服用,有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法,随意服用,就会影响效果或对胃造成刺激。 (4)适当的途径。患者适合用口服的药物,就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法,即输液控制症状之后,改换口服药物进行巩固治疗。 (5)适当的病人。同样一种病发生在两个人身上,由于个体间的差异,即使使用同一种药物,也要进行全面权衡,一个治疗方案不可能适用于所有的人。 (6)适当的疗程。延长给药时间,容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象,而症状一得到控制就停药,往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。 (7)适当的治疗目标。病人往往希望药到病除,彻底根治,或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况,采取积极、正确、客观的态度,达成共识。 2、“五先五后”的用药原则

(1)先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转,可考虑用理疗、按摩、针灸等方法,最后再用药治疗。 (2)先用中药后用西药。中药多属于天然药物,其毒性及副作用一般比西药要小的多,除非是使用西药确有特效。一般情况下,最好是先服中药。 (3)先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害,能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿,最好不用内服消炎药。 (4)先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂,以为用注射来得快,其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身,最后进入心脏,直接危机血管壁和心脏。因此,能用内服药使疾病缓解的,就不必用注射剂。 (5)先用成药后用新药。近年来,新药不断涌现,一般说来他们在某一方面有独特的疗效,但由于应用时间短,其缺点和毒副作用,尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此,中老年人患病时最好先用中西成药,确实需要使用新药时,也要慎重,特别是对进口药物尤其要慎重。

用药护理基本知识

第五章用药护理基本知识 护士了解药物一般知识和用药护理程序,可为开展药物治疗及用药咨询等奠定必要的基础。 第一节药物一般知识 一、药品及相关概念 1.药品用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。包括:中药:中药材、中药饮片、中成药; 化学药品:化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品; 生物制品:血清、疫苗、血液制品; 诊断药品。 2.新药我国未生产过的药品。 3.假药《中华人民共和国药品管理法》规定: ①药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的; ②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。 4.劣药药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。 5.制剂按照医药主管部门批准的药品标准,将药物制成适合临床需要并符合一定质量标准的药剂。 6.剂型将药物加工制成适合患者需要的给药形式,便于应用、保存和携带,如片剂、胶囊剂、注射剂、软膏等。 7.批准文号由国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准颁发给药品生产企业的某一药品的专用文号,是药品生产合法性的标志。 8.生产批号药厂按照各批药品的生产日期而编排的号码。一般采用6位数字表示,分别表示年月日。 9.有效期在规定的储存条件下能够保持药品质量的期限。 10.失效期药品在规定的储存条件下其质量开始下降,达不到原质量标准要求的期限。

二、药品管理及法规 药品是特殊用品,单位或者个人必须依法从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理。 1.药典 国家记载药品规格、监督管理药品质量的法定技术标准,具有法律的约束力。 2.药品管理法 基本法规:《中华人民共和国药品管理法》(《药品管理法》) 研发机构:《药物非临床研究质量管理规范》(GLP) 《药品临床试验管理规范》(GCP) 生产企业:《药品生产质量管理规范》(GMP) 《中药材生产质量规范》(GAP) 经营企业:《药品经营质量管理规范》(GSP) 医疗机构:《医疗机构制剂许可证》 特殊药品:特殊管理 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品麻醉药品、精神药品:《麻醉药品和精神药品管理条例》 药品广告:《广告法》、《药品广告审查办法》等 3.处方药与非处方药分类管理 处方药(prescription only medication;POM): 必须凭执业医师或执业助理医师处方才可在正规药房或药店调配、购买和使用的药品。 非处方药(over the counter;OTC): 经过国家药品监督管理部门按一定原则遴选认定,不需凭执业医师或执业助理医师处方,消费者可自行判断、购买和使用的药品。 4.国家基本药物制度 我国国家基本药物遴选原则: 临床必需、安全有效、价格合理、 使用方便、中西药并重。

合理用药培训计划

Xxxxx卫生院合理用药培训计划 为了药物临床合理应用培训,普及合理用药知识,进一步落实《药物临床应用指导原则》规定,改善药物不合理应用现状,提高药物临床合理应用水平,保障患者合理用药权利,保证医疗质量和医疗安全。特制定以下学习计划:一、学习目标 培训要覆盖到临床所有医护人员和药学、检验等卫生技术人员,开展药物临床合理应用普及培训,并定期进行药物及细菌耐药等知识更新和强化培训。 二、组织实施 (一)、学习领导小组 组长:xxx 副组长:xxx 成员:xxx xxx xxx xxx 参加学习人员:卫生院全体职工 (二)、学习的方法 通过听专家讲座、医院培训小组培训、个人自学等方式。 (三)、学习内容 国家基本药物制度、《医疗机构药事管理规定》和《处

方管理办法》等;医疗机构在药事管理、处方审核与管理等方面的常见、突出问题及解决方案;常见疾病基本诊疗路径,实施路径管理的步骤、转诊等重点环节;《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物和激素类药物临床合理应用、麻醉和精神药品管理等业务知识。 (四)、学习时间安排 单位培训2014年9月10-30日 考核总结2014年10月 (五)、学习的开展 1、由学习领导小组制定每次的学习内容,并将要学习的内容提前通知全体职工,参加学习人员做好准备。 2、根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动。 3、外出参加培训学习人员培训学习结束后在对本院职工进行业务指导学习。 4、邀请上级业务指导部门人员或下乡人员对全院职工进行业务指导学习。 5、积极参加上级主管部门或相关部门组织的各种培训学习。 三、学习要求 1、每个职工思想上要高度重视,端正学习态度,切实把学习作为提高理论水平和自身素质的必修课。 2、要遵守学习纪律。确因特殊情况不能参加学习的,

消化系统知识笔记

消化系统笔记 胃食管反流病 1.病因和发病机制: 1.1食管抗反流屏障: 1.1.1LES和LES压:激素、药物(钙通道阻滞剂、地西潘)、食物(高脂肪、巧克力)。腹内压增高及胃内压增高 1.1.2一过性LES松弛 1.1.3裂孔疝 1.2食管酸清除 1.3食管粘膜防御 1.4胃排空延迟 2.病理 3.临床表现 3.1 烧心和反酸:常在餐后一小时出现,卧位弯腰或腹压增高时可加重 3.2 吞咽困难和吞咽痛 3.3胸骨后痛:胸骨后或剑突下,严重时剧烈刺痛可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后 3.4其他:反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。吸入气管和肺可反复发生肺炎,甚至出现肺间质纤维化 3.5 并发症:上消化道出血:食管粘膜炎症、糜烂及溃疡所致 食管狭窄 Barrett食管 4.实验室及其他检查 4.1 内镜检查 4.2 24小时食管pH监测:正常食管内pH为 5.5~7.0,当pH<4时被认为是酸反流所制 4.3 食管吞钡x线检查 4.4 食管滴酸试验 4.5 食管测压 5.诊断与鉴别诊断:

诊断应基于:a 有明显的反流症状b 内镜下可能有反流性食管炎的表现c 过多胃食管反流的客观证据 6.治疗 6.1 一般治疗 6.2 药物治疗:H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药 6.3 抗反流手术治疗 6.4 并发症的治疗 慢性胃炎 一病理: 肠腺化生:胃腺转变成肠腺样假性幽门腺化生:胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态 二病因和发病机制: 幽门螺杆菌感染 自身免疫 十二指肠液反流 三临床分类: (一)慢性胃窦炎(B型胃炎) (二)慢性胃体炎(A型胃炎):自身免疫反应引起 四临床表现: 上腹饱胀不适,以进餐后为甚,无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。 A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血,在有典型恶性贫血时可出现舌炎、舌萎缩和周围神经病变。 五试验室和其他检查: (一)胃液分析:A型均有胃酸缺乏;B型不影响胃酸分泌,有时反增多 (二)血清学检查:A型血清促胃液素水平常明显升高,血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,维生素B12水平明显低下。B型胃炎时血清促胃液素水平之下降,视G细胞的破坏程度而定。 (三)胃镜及活组织检查 (四)Hp检测 (五)X线检查

精选-不合理用药原因及对策

1用药方法不合2 用药剂量不合理3 给药时间不合理4 选药不合理(医师对药物知识了解不全面,没有根据患者的具体情况与药物的适应症正确选用药物)5 重复用药(随着耐药菌株日益增多,医生常用多种抗生素联合应用,以期达到良好抗菌效果。同一张处方开同一类的抗生素或开具成分相同的药物)6 不合理联合刚约或配伍(联合用药的目的是增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药性的产生,从而达到治疗的目的…) 1 医师方面原因引起的不合理用药 我们现在处在科技飞速发展的时代,新、特药不断研制成功应用于临床,医师很难及时、有效、全面地获取相关信息,由于受个人专业水平限制,用药缺乏临床药师的指导,仅由自己所学握的药学知识干和临床经验来决定。片面追求疗效,担心承担医疗风险预防性用药,按患者的要求给药,错误地认为新药、贵药效果就越好,不加选择地使用药物,甚至数种药物联用。一些医生受经济利益的驱使,不顾患者病情的需要开大处方,甚至滥用药,结果导致药源性疾病增加,不良反应增多,细菌的耐药性增加,严重地影响了药品的合理使用。 2 药师方面原因引起的不合理用药 由于我国临床药学的发展刚刚起步,临床药学服务工作开展力度不够。很多医院的临床药师还没有真正走入临床指导用药,只是简单的门诊用药咨询,药师仍按处方发药,在整个临床用药过程中没有参与药品合理使用的指导,不能严把用药的质量关,未向患者详细解释药品的性能和使用方法。 3 患者方面原因 患者不良用药行为的表现是多种多样,如文化水平低理解能力差,年龄大记忆力减退,体质弱不能耐受药物不良反应等。大部分患者合理用药知识匮乏,身体不适时常擅自给自己当医生,自行选药,不遵守医生确定的药物治疗方案,症状好转就擅自停药。或者对一些药品持怀疑态度,拒绝用药或不遵医嘱擅自改药,用药的依从性很差是不合理用药的主要原因。 4 社会方面原因引起的不合理用药 目前,我国的药品管理秩序较为混乱,假冒、伪劣药品屡禁不止,药品广告管理不规范,容易对医师、药师和患者产生误导,造成不合理用药。我国现有体制使以药养医成了普遍现象,药品收入占医院总收入的50%以上,为不合理用药推波助澜。 1 加强国家宏观管理,加大对药物使用的政策干预 我国相继颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等法规性文件与指导原则。加大国家基本药物政策的推行力度,并推进医疗保险制度的改革,规范医疗行为,保障患者用药安全。 2 医院管理方面重视 加强医德医风和规章制度建设,加快医疗改革进程,切断药品与医疗机构的利益关系。建立医院药事管理委员会,加大其管理和监督职能,把好合理用药关。 3 开展药物不良反应宣传、监测和药物咨询服务 通过多种形式向医患提供各层次、全方位的药物知识宣传。设立药物咨询处,由临床药师受理药物相关知识的咨询。通过药物咨询服务工作,提高患者的依从性。由专人负责不良反应监测,收集不良反应案例并上报不良反应监测中心。把以往的临床药学工作局限于简单的门诊用药咨询服务发展为开展药物安全性检测,特别是对用药失误、滥用药物的监测。协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈、药物安全信息;对药物治疗进行监控,以确保用药的安全合理。 4 医生、药师增强合理用药意识 提高临床医师职业道德,提高合理用药意识和治疗学水平,加强对药物知识的全面了解,做到熟悉每种药物的作用、刚法、不良反应及药物的相互作用。严格执行我国卫生部颁布的《处方管理办法》,开处方和药剂师调剂处方时应当遵循安全、有效、经济的原则,开处方和调配药品者必须具有相应的技术资格。杜绝经济效益的诱惑。虚心接受临床药师的建议,使药物在疾病的治疗中充分发挥其应有的疗效。充分发挥临床药师的作用,积极参加临床用药指导,对药物治疗提出建议;同时改变服务观念。提高与医患的沟

合理用药培训总结

篇一:合理用药培训小结***卫生院 “普及合理用药知识”培训小结 2014年3月3日, ***卫生院积极响应 ***卫生局提出的 “合理用药,共享健 康”为主题的活动, 对我院医务人员及乡医进行了“普及合理用药知识”的培训,通过这次培训,切实增强了临床合理用药的意识和理念,普及合理用药知识,进一步提高了我乡农民合理用药水平,但有个别乡医接受能力有限,不能完全掌握培训内容,今后,我院会继续加强医务人员和乡医合理用药的培训,督促乡医加强合理用药的理论学习,共同关注合理用药的氛围,维护广大群众的健康权利。篇二:基本药物培训总结 《国家基本药物临床应用指南》和《国家基 本药物处方集》培训工作总结 根据县卫生局文件精神,为做好我县《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》宣传培训和推广工作,提高我院医务人员及乡医的业务水平,提升国家基本药物临床应用水平,使我院基本药物制度实施工作顺利开展,满足广大人民群众对药物治疗的合理需求,成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组,认真做好培训学习工作,现总结如下: 一、领导重视 在县卫生局领导下,我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组,由院长任领导小组组长,制定基本药物临床应用指南和处方集培训工作实施方案,确定培训计划,发放教材,及时总结落实上级布置的任务。 二、培训内容 我院采用集中培训、专题讲座培训及自学多种模式相结合的方式,培训内容按照《国家基本药物临床应用指南和处方集培训大纲》主要包括: 1、解读国家基本药物制度和相关配套政策法规,使培训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。 2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》以及培训大纲进行培训,促进基本药物的合理使用。 三、具体措施1、成立领导小组,制定培训工作方案和计划,组织召开全院医务人员及乡医会议,分发培训教材,集中学习《临床应用指南》和《处方集》 2、为避免集中培训给正常医疗工作带来的影响,我院采取集中授课及自学相结合的方法进行培训,提高培训的进度,促进培训的效果。 四、培训效果 培训期间,大家认真听讲,所有医务人员基本上都掌握了培训内容,不懂之处由主讲人员现场解答疑难。通过这次系统培训,提高了全院医务人员及乡医全面了解国家基本药物制度的政策和法规,提高了我们合理用药的意识和知识,规范临床用药,加快了我院基本药物实施工作的顺利开展,为今后的基本药物临床服务工作打下了坚实的基础。 五、存在的的问题及建议 本次培训时间短任务重,虽然培训顺利完成了,但还存在着很多不足之处,主要问题有如下几点: 1、对国家基本药物使用的重视程度不足。 2、对国家基本药物的专业知识掌握还不足。

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