内科护理试题集培训课件
一、填空题（每空1分，共10分）
1、急性肺水肿病人最具有特征性的表现是咳粉红色泡沫痰。
2、引起尿路感染最常见的感染途径是上行感染。
3、所有贫血中以缺铁性贫血发病率最高，本病可发生在任何年龄，但在儿童和育龄妇女最多见。
4、十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球部，胃溃疡的好发部位在胃窦胃小弯。
5、急性白血病主要临床表现有贫血、发热和出血以及白血病细胞浸润的表现。
6、糖尿病常见的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、感染和高渗性非酮症糖尿病昏迷。
二、名词解释（每题3分，共15分）
7、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
8、冠心病：是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，亦称缺血性心脏病。
9、上消化道大出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，是常见的急症。
10、贫血：是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
11、甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。
三、问答题（每小题5分，共15分）
12、请你为一名消化性溃疡病人进行饮食指导。（5分）病人饮食应定时定量、
少食多餐，细嚼慢咽，食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化，以避免食物对溃疡病灶的刺激。
13、简述慢性阻塞性肺疾病病人氧疗的原则，并说明其依据。（5分）持续低流量吸氧，不超过3L/分，一般1-2L/分。慢性阻塞性肺疾病病人因长期二氧化碳潴留，主要靠缺氧刺激呼吸中枢，如果吸入高浓度的氧，反而会导致呼吸频率和幅度降低，引起二氧化碳潴留。而持续低流量吸氧维持PaO2≥60mmHg，既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。
14、简述使用胰岛素的注意事项。（5分）（1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确，我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。（4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或（和）饮食失调有关。②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻疹少见，严重过敏反应罕见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自然恢复。对低血糖者，及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20 --30ml,；对过敏反应者，立即更换胰岛素制剂种类，使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗法等，严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。（5）药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏（5--15℃）保存，避免受热、光照和冻结。如超过有效期或药液出现颗粒时不能使用。
四、病例分析题（共20分）
（一）患者女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能Ⅳ级“入院，护士夜间巡视时发现患者突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率30次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。请回答以下问题：
15、该病人发生了什么情况？（2分）
急性肺水肿
16、如何处理?（5分）
1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。
2）吸氧：高流量6-8L/分，35%酒精湿化吸氧。
3）镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。
4）利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。
5）强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg
6）血管扩张剂：降低前后负荷
7）氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注
8）糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。
9）密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。
10）及时、准确、详细地记录。
患者经处理后症状缓解出院，出院后接受一下药物治疗：地高辛，氢氯噻嗪，开博通，症状控制平稳。3个月后患者出现恶心、纳差、心慌胸闷，视物模糊，黄视，心电图频发室性期前收缩呈二联律。请问：
17、该病人出现上述表现最可能的原因是什么？（2分）
洋地黄中毒
18、应如何处理? （2分）
应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。轻度中毒
者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。
19、今后应注意避免哪些容易诱发心力衰竭的因素？（4分）
感染、过度的体力活动、精神因素:精神过度紧张、情绪过于激动，心律失常、过从或过快的静脉输液:会增加心脏的负担，是引起心力衰竭的原因之一，尤其输血或输液时更应慎重。、药物使用不当:过欣使用抗心律失常药及洋地黄类药物可引起严重心律失常和心力衰竭。
（二）患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，呼气性呼吸困难，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，患者精神高度紧张。请思考并回答下列问题：
20、目前主要存在哪些护理问题？（3分）
诊断：支气管哮喘急性发作期
护理问题：1、低效性呼吸困难与支气管痉挛、气道炎症、黏液
分泌增加、气道阻力增加有关
2、清理呼吸道无效与支气管痉挛、痰液粘稠及气道黏液栓形成有关
3、恐惧
4、潜在并发症：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张
21、该患者最可能的诱因是？（1分）
接触应变源：如花粉
22、患者进一步变现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为什么状态？（1分）
急性发作期的重度哮喘
五、选择题(每题1分，共40分) 请将正确答案填在下列的表格内
23、肺部疾患所致胸痛者，为减轻其疼痛，宜采取的体位是（ D ）
A.半坐卧位
B.端坐位
C.平卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位
24、咳嗽、咳铁锈色痰见于( C )
A.支气管扩张
B.军团菌肺炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.克雷白杆菌
E.葡萄球菌肺炎
25、女，30岁，患风湿性心脏病房颤5年，住院第3天突然出现偏瘫、头痛，首先考虑为（ D ）
A.心力衰竭
B.脑出血
C.洋地黄中毒
D.脑栓塞
E.心律失常
26、我国门静脉性肝硬化最常见的病因是：（ A ）
A.肝炎性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.营养不良性肝硬化
E.酒精性肝硬化
27、肝硬化门静脉高压症的临床表现为：（ D ）
A.黄疸、腹水、肾功能衰竭
B.黄疸、腹水、脾大
C.腹水、脾大、肾功能衰竭
D.腹水、脾大、侧支循环的建立和开放
E.黄疸、脾大、上消化道出血
28、适用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的首选急救措施是（ E ）
A.绝对卧床休息
B.输血和输液
C.垂体后叶素
D.输入止血药物
E.三腔二囊管压迫
29、男性患者，56岁，上腹疼痛3年余，近2个月来厌食，消瘦，大便潜血（++），
X线钡餐造影发现胃小弯龛影，直径2.5cm，考虑最可能的诊断是：（）
A.胃溃疡并胃窦炎
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡合并十二指肠溃疡
D.胃溃疡合并十二指肠球炎
E.慢性浅表性胃炎
30、关于急性胰腺炎的临床特点，下列各项中哪项不正确？（）
A.发病急，上腹压痛及反跳痛
B.剧烈恶心、呕吐、发热、有黄疸
C.发病24小时后血清淀粉酶开始升高
D.血清钙降低
E.可合并胰腺脑病、休克
31、男性，50岁，某晚聚餐后，次晨被发现猝死在床上，左侧腹部出现大片淤斑，
此例的死因最可能是：（）
A.心肌梗塞
B.暴发性菌痢
C.脑血管意外
D.肠系膜血管栓塞
E.出血坏死型胰腺炎
32、缺铁的最主要原因是：（）
A.铁利用障碍
B.慢性失血
C.胃肠道吸收障碍
D.需要增加
E.偏食
33、急性白血病诊断最主要依据是：（）
A.发热、淋巴结肿大
B.骨痛
C.贫血、出血、感染
D.肝脾肿大
E.骨髓中原始细胞增多
34、急性白血病常有皮肤、粘膜出血，主要原因为：（）
A.血小板减少
B.纤溶亢进
C.白血病细胞浸润血管壁
D.DIC
E.抗凝物质增多
35、尿毒症少尿期病人忌输库存血，主要是为防止引起（）
A.出血倾向
B.输血反应
C.血尿素氮升高
D.血钙降低
E.血钾升高
36、有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是：（）
A.流涎
B.肌束颤动
C.多汗
D.恶心、呕吐
E.肺水肿
37、急性心肌梗塞伴室性早搏患者常采用：（）
A.静注异搏定
B.口服奎尼
C.肌注安定
D.静注或滴注利多卡因
E. 推西地兰
38、急性心肌梗死最突出的症状是( )
A.休克
B.心前区疼痛
C.心律失常
D.充血性心力衰竭
E.胃肠道症状
39、糖尿病患者神经病变最常见部位为：（）
A.中枢神经
B.神经根
C.植物神经
D.周围神经
E.颅神经
40、抗甲状腺药物最严重的毒副作用为：（）
A.肝功能损害
B.粒细胞减少及缺乏症
C.甲状腺功能低下
D.皮疹
E.肾功能损害
41、肺心病急性加重期的治疗关键是( )
A.低流量吸氧
B.利用呼吸机改善呼吸功能
C.强心利尿
D.积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能
E.纠正电解质紊
42.病人女，26岁，疲乏无力伴脸色苍白半年余。临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效，其最主要对判断依据是（）
A.自觉症状无改善
B.血红蛋白无升高
C.红细胞无增加
D.网织红细胞无增加
E.脸色无改变
43、下列哪项为少尿（）
A.＜200mL/24h
B.＜100mL/24h
C.＜400mL/24h
D.＜300mL/24h
E.＜500mL/24h
44、干咳是哪类降压药物的突出副作用（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α1受体阻滞剂
45、世界卫生组织规定诊断高血压标准是（）
A.血压≥160/105mmHg
B.血压≥140/90mmHg
C.血压≥160/90mmHg
D.血压≥160/95mmHg
E.以上都不是
46、下列哪项对诊断糖尿病最有意义？（）
A.多饮、多食、多尿
B.消瘦、乏力
C.尿糖阳性
D.空腹血糖≥7.8mmol/L及或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L E 出汗
47、肺癌的特异性表现是：（）
A.咯血
B.胸痛
C.刺激性呛咳
D.胸闷气促
E.发热消瘦
48、恶性高血压最常见的死亡原因为：（）
A.尿毒症
B.脑出血
C.急性肺水肿
D.上消化道出血
E.糖尿病
49、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为：（）
A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
50、下列哪项不属于呼衰的诱因：（）
A.呼吸系统的急性感染
B.上消化道出血
C.安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制 D 肺心病病人给氧浓度过高
E 氧耗量增加
51、导致清理呼吸道无效的原因不包括：（）
A.神经肌肉疾患
B.意识障碍
C.肺部感染
D.低氧血症
E.痰液粘稠
52、消化性溃疡的典型临床症状是：（）
A.上消化道出血
B.长期周期性发作性节律性上腹痛
C.反酸、嗳气
D.食欲降低、上腹不适
E.食欲亢进、便秘
53、王女士，26岁，未婚，面部有典型蝶型红斑，诊断为系统性红斑狼疮，护理措施错误的是（）
A.避免在烈日下活动
B.外出时戴宽边帽
C.局部清水冲洗
D.脱屑处用碱性肥皂清洗
E.勿用刺激性化妆品
54、女性，36岁，因风湿性关节炎疼痛，在服用阿斯匹林时，护理人员嘱其饭后服用的目的是（）
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.减少对肝的损害
D.降低药物的毒性
E.避免尿少时析出结晶
55、张小姐，26岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗，在用药中出现下列那种情况时应停药：（）
A.突眼加重
B.头晕乏力
C.中性粒细胞<1.5X109
D.心悸
E.胃肠道反应
56、女，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出护理诊断/问题是（）
A.活动无耐力
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.低效性呼吸型态
E.知识缺乏
57、赵女士，18岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白，抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。应高度怀疑患有（）
A.急性白血病
B.肺炎
C.败血症
D.再生障碍性贫血
E.淋巴瘤
58、病人男性，20岁，突发呼气性呼吸困难，呼气费力，呼气时间延长，两肺满布哮鸣音，端坐体位，休息时仍明显呼吸困难，既往有类似病史。该病人气体交换受损主要与下列哪种因素有关( )
A.与呼吸面积减少
B.肺不张
C.换气功能障碍
D.痰液黏稠阻塞
E. 与呼吸道痉挛
59、胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，应取（）
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.俯卧位
E.膝胸位
60、白血病的病人高热时，不宜采取的护理措施是（）
A.酒精擦浴
B.温水擦浴
C.头部放置冰袋
D.应用解热镇痛剂
E.腋下及腹股沟处放置冰袋
61、慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施下列哪项是错误的（）
A.优质低蛋白饮食
B.每天用朵贝尔漱
C.限制香蕉、柑橘等水果等摄入
D.可采用麦淀粉做主食
E.睡前饮水1-2次，以利于排尿
62、男性，55岁，半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术，手术后其门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）
A.GGT
B. B型超声检查
C. ALT
D.动态检测AFP的变化
E.选择性肝动脉造影
一、填空题（每空1分，共11分）
1、和是上消化道出血的特征性表现。
2、引起尿路感染最常见的感染途径是。
3、所有贫血中以发病率最高，本病可发生在任何年龄，但在儿童和育龄妇女最多见。
4、抢救大咯血的关键是。
5、急性白血病主要临床表现有、和以及白细胞浸润的表现。
6、肝硬化病人门静脉高压症的三大临床表现是指、、和。
二、名词解释（每题3分，共15分）
7、呼吸衰竭：
8、冠心病；
9、上消化道大出血；
10、贫血：
11、尿路刺激征：
三、问答题（每题5分，共15分）
12、针对一痰液粘稠的肺炎患者，简述你将用哪些方法促进患者进行有效排痰？。
13、请为一位女性尿路感染病人进行建康指导。
14、简述甲亢危象的常见诱因及临床表现
四、病例分析题（共21分）
（一）患者，男性，45岁。意识不清1日急诊入院。3日前感冒发热后突然出现
烦躁不安，淡漠少言，昼睡夜醒，夜间外出不归，次日否认此事。入院前1日突然意识不清。有“慢性肝病史”10年。查：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促，呼出气中有鱼腥味。面色灰滞，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部皮肤查及蜘蛛痣三枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及罗音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露，移动性浊音（+），肝肋下3cm，肠鸣音正常。腱反射亢进。血红蛋白70g/L，白细胞3.6×109，血小板80×109，血氨64.57μmol/L。
15、该患者初步诊断何病？（1分）
16、该患者此次发病的诱因是什么？（1分）
17、请列出患者目前存在的两个护理诊断或护理问题？（2分）
18、患者当前应采取哪些护理措施？（6分）
（二）患者，女性，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半月因与男朋友不和，情绪不佳停用胰岛素，三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁逐步进入昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/min，呈昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下陷，心率100次/分，余（—），尿糖（++++），尿酮体强阳性，血糖280mmol/L，请思考并回答下列问题：
19、该患者出现何种并发症？（1分）
20、列出该患者当前最重要的两个护理诊断或护理问题？（2分）
21、该患者当前最主要的护理措施有哪些？（5分）
22、经过积极治疗后患者病情好转，出院时请你为她做饮食指导（3分）
五、选择题(每题1分，共38分) 请将正确答案填在下列表格内
23、肺部疾患所致胸痛者，为减轻其疼痛，宜采取的体位是（）
A.半坐卧位
B.端坐位
C.平卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位
24、咳嗽、咳铁锈色痰见于( )
A.支气管扩张
B.军团菌肺炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.克雷白杆菌
E.葡萄球菌肺炎
25、女，30岁，患风湿性心脏病房颤5年，住院第3天突然出现偏瘫、头痛，首先考虑为（）
A.心力衰竭
B.脑出血
C.洋地黄中毒
D.脑栓塞
E.心律失常
26、我国门静脉性肝硬化最常见的病因是：（）
A.肝炎性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.营养不良性肝硬化
E.酒精性肝硬化
27、适用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的首选急救措施是（）
A.绝对卧床休息
B.输血和输液
C.垂体后叶素
D.输入止血药物
E.三腔二囊管压迫
28、男性患者，56岁，上腹疼痛3年余，近2个月来厌食，消瘦，大便潜血（++），
X线钡餐造影发现胃小弯龛影，直径2.5cm，考虑最可能的诊断是：（）
A.胃溃疡并胃窦炎
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡合并十二指肠溃疡
D.胃溃疡合并十二指肠球炎
E.慢性浅表性胃炎
29、关于急性胰腺炎的临床特点，下列各项中哪项不正确？（）
A.发病急，上腹压痛及反跳痛
B.剧烈恶心、呕吐、发热、有黄疸
C.发病24小时后血清淀粉酶开始升高
D.血清钙降低
E.可合并胰腺脑病、休克
30、男性，50岁，某晚聚餐后，次晨被发现猝死在床上，左侧腹部出现大片淤斑，
此例的死因最可能是：（）
A.心肌梗塞
B.暴发性菌痢
C.脑血管意外
D.肠系膜血管栓塞
E.出血坏死型胰腺炎
31、缺铁的最主要原因是：（）
A.铁利用障碍
B.慢性失血
C.胃肠道吸收障碍
D.需要增加
E.偏食
32、急性白血病诊断最主要依据是：（）
A.发热、淋巴结肿大
B.骨痛
C.贫血、出血、感染
D.肝脾肿大
E.骨髓中原始细胞增多
33、尿毒症少尿期病人忌输库存血，主要是为防止引起（）
A.出血倾向
B.输血反应
C.血尿素氮升高
D.血钙降低
E.血钾升高
34、有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是：（）
A.流涎
B.肌束颤动
C.多汗
D.恶心、呕吐
E.肺水肿
35、急性心肌梗塞伴室性早搏患者常采用：（）
B.静注异搏定 B.口服奎尼
C.肌注安定
D.静注或滴注利多卡因
E. 推西地兰
36、急性心肌梗死最突出的症状是( )
B.休克 B.心前区疼痛
C.心律失常
D.充血性心力衰竭
E.胃肠道症状
37、糖尿病患者神经病变最常见部位为：（）
B.中枢神经 B.神经根
C.植物神经
D.周围神经
E.颅神经
38、抗甲状腺药物最严重的毒副作用为：（）
A.肝功能损害
B.粒细胞减少及缺乏症
C.甲状腺功能低下
D.皮疹
E.肾功能损害
39、肺心病急性加重期的治疗关键是( )
A.低流量吸氧
B.利用呼吸机改善呼吸功能
C.强心利尿
D.积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能
E.纠正电解质紊
40.病人女，26岁，疲乏无力伴脸色苍白半年余。临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效，其最主要对判断依据是（）
A.自觉症状无改善
B.血红蛋白无升高
C.红细胞无增加
D.网织红细胞无增加
E.脸色无改变
41、下列哪项为少尿（）
A.＜200mL/24h
B.＜100mL/24h
C.＜400mL/24h
D.＜300mL/24h
E.＜500mL/24h
42、干咳是哪类降压药物的突出副作用（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α1受体阻滞剂
43、世界卫生组织规定诊断高血压标准是（）
A.血压≥160/105mmHg
B.血压≥140/90mmHg
C.血压≥160/90mmHg
D.血压≥160/95mmHg
E.以上都不是
44、下列哪项对诊断糖尿病最有意义？（）
A.多饮、多食、多尿
B.消瘦、乏力
C.尿糖阳性
D.空腹血糖≥7.8mmol/L及或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L E 出汗
45、肺癌的特异性表现是：（）
A.咯血
B.胸痛
C.刺激性呛咳
D.胸闷气促
E.发热消瘦
46、恶性高血压最常见的死亡原因为：（）
A.尿毒症
B.脑出血
C.急性肺水肿
D.上消化道出血
E.糖尿病
47、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为：（）
A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
48、下列哪项不属于呼衰的诱因：（）
A.呼吸系统的急性感染
B.上消化道出血
C.安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制
D.肺心病病人给氧浓度过高
E 氧耗量增加
49、导致清理呼吸道无效的原因不包括：（）
A.神经肌肉疾患
B.意识障碍
C.肺部感染
D.低氧血症
E.痰液粘稠
50、消化性溃疡的典型临床症状是：（）
A.上消化道出血
B.长期周期性发作性节律性上腹痛
C.反酸、嗳气
D.食欲降低、上腹不适
E.食欲亢进、便秘
51、王女士，26岁，未婚，面部有典型蝶型红斑，诊断为系统性红斑狼疮，护理措施错误的是（）
A.避免在烈日下活动
B.外出时戴宽边帽
C.局部清水冲洗
D.脱屑处用碱性肥皂清洗
E.勿用刺激性化妆品
52、女性，36岁，因风湿性关节炎疼痛，在服用阿斯匹林时，护理人员嘱其饭后服用的目的是（）
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.减少对肝的损害
D.降低药物的毒性
E.避免尿少时析出结晶
53、张小姐，26岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗，在用药中出现下列那种情况时应停药：（）
A.突眼加重
B.头晕乏力
C.中性粒细胞<1.5X109
D.心悸
E.胃肠道反应
54、女，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出护理诊断/问题是（）
A.活动无耐力
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.低效性呼吸型态
E.知识缺乏
55、赵女士，18岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白，抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。应高度怀疑患有（）
A.急性白血病
B.肺炎
C.败血症
D.再生障碍性贫血
E.淋巴瘤
56、病人男性，20岁，突发呼气性呼吸困难，呼气费力，呼气时间延长，两肺满布哮鸣音，端坐体位，休息时仍明显呼吸困难，既往有类似病史。该病人气体交换受损主要与下列哪种因素有关( )
A.与呼吸面积减少
B.肺不张
C.换气功能障碍
D.痰液黏稠阻塞
E. 与呼吸道痉挛
57、胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，应取（）
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.俯卧位
E.膝胸位
58、白血病的病人高热时，不宜采取的护理措施是（）
A.酒精擦浴
B.温水擦浴
C.头部放置冰袋
D.应用解热镇痛剂
E.腋下及腹股沟处放置冰袋
59、慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施下列哪项是错误的（）
A.优质低蛋白饮食
B.每天用朵贝尔漱
C.限制香蕉、柑橘等水果等摄入
D.可采用麦淀粉做主食
E.睡前饮水1-2次，以利于排尿
60、男性，55岁，半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术，手术后其门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）
A.GGT
B. B型超声检查
C. ALT
D.动态检测AFP的变化
E.选择性肝动脉造影
内科护理学基础知识
1.提示早期肾功能不全的是夜尿量超过750ml 2.血钙增高见于甲状旁腺功能亢进，减低见于甲状旁腺功能减退，VitD缺乏 3.产生第一心音的是主动脉瓣，肺动脉瓣开放 4.引起肺组织密度降低的是空洞，增强见于渗出，增殖，纤维化，钙化，肿块 等 5.壁层胸膜有感觉神经分布 6.痰液有恶臭味提示有厌氧菌感染 7.肺吸虫病的痰液性状为果酱样 8.大咯血是指24小时咯血量大于500ml 9.自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核 10.急性上呼吸道感染最常见的细菌为溶血性链球菌 11.当左心衰发展至全心衰时，呼吸困难会有所减轻 12.左心衰竭的临床表现是由于异常增高的左心室充盈压使肺静脉血液回流受阻， 而导致肺循环淤血所致。 13.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及主动脉瓣 14.高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，最终可导致心力衰竭 15.引起慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染 16.我国胰腺炎最常见的原因是胆道疾病 17.我国导致慢性肾衰最常见的原因是原发性肾小球肾炎 18.肾病综合征、慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎、间质性肾炎多见白细胞管 型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型。 19.急性肾衰以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰多以肾小球受 损为主，晚期常伴有肾脏缩小 20.肾病综合征最常见的并发症是感染 21.ITP发病的相关因素是体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏 22.内分泌系统的反馈调节是下丘脑-垂体-靶腺轴之间的相互调节 23.慢性粒细胞白血病是造血干细胞的恶性疾病，其诊断依据是靠典型的血象、 骨髓象的改变，脾大，Ph染色体阳性即可诊断 24.身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄均值的3个标准差 25.系统性红斑狼疮于遗传、性激素、阳光、某些药物因素有关 26.有机磷农药中毒的“中间综合征”的发病机制是胆碱酯酶受到抑制 27.蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性动脉瘤破裂 28.慢性肾炎病人应尽早采用优质蛋白饮食 29.急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是呼吸机麻痹 30.上消化道大出血后内镜检查的最佳时间是24～48小时 31.高血压引起心室后负荷增加，同时慢性左心衰最早出现的事劳力性呼吸困难， 经休息后缓解。 32.
护士考试护理专业基础知识试题及答案
护士考试护理专业基础知识试题及答案 1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 A、叩诊呈鼓音 B、单侧语颤减弱 C、单侧呼吸运动减弱 D、气管偏移 E、呼气时间延长 答案：E 2.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是 A、可用拇指诊脉 B、病人剧烈活动后立即测量 C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D、测量部位只有桡动脉 E、测量前不必作解释工作 答案：C 3.正常人瞳孔直径为 A、1-2mm B、2-3mm C、3-4mm D、4-5mm E、5mm以上 答案：C 4.意识丧失病人的卧位常为 A、自动体位 B、被动体位 C、患侧卧位 D、端坐位 E、仰卧位 答案：B 5.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A、颈部淋巴结 B、左腋下淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、左锁骨下淋巴结 E、左腹股沟淋巴结 答案：C 6.浅昏迷与深昏迷的区别是 A、有无自主运动 B、有无大小便失禁 C、对声、光的反应 D、是否能被唤醒
E、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在答案：E 7.闻及两肺满布湿啰音，应考虑 A、阻塞性肺气肿 B、急性肺水肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、肺脓肿 答案：B 8.胸廓两侧呼吸运动减弱见于 A、肺气肿 B、肺不张 C、肺炎 D、胸膜粘连 E、气胸 答案：A 9.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 A、尿毒症 B、酮症酸中毒 C、有机磷农药中毒 D、肺癌 E、支气管感染 答案：C 10.作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是 A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食 D、多纤维素饮食 E、正常饮食 答案：C 11.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高 C、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置 E、凝血酶原时间延长 答案：D 12.成年男性正常的血红蛋白参考值为 A、100~140g/L B、110~150g/L C、120~160g/L D、140~170g/L E、170~200g/L 答案：C
内科护理学学习指导完整
第一章绪论 第一节概述 [重点难点] 一、内科护理学的定义 内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。 二、内科护理学的内容和学习方法 （一）内容 本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。 （二）学习方法 学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括
课堂讲授常见病、多发病和临床见习。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。 （三）目标 内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、内科护理学与相关学科的发展 基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。 四、内科护理学对社会需求的适应 现代护理观：以整体的人的健康为中心。护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。 五、内科护理中护士的角色作用 护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。 [自测题] 一、名词解释：内科护理学、护理程序、价-效医学。 二、单选题 1．下列有关护理程序的作用哪项欠妥？（） A、有利于护士增强专业知识 B、有利于促进护士之间的沟通
心内科护理查房
心内科护理查房 Prepared on 24 November 2020
护理查房 患者病史简介 患者XXX，男，74岁，因突发胸痛6+小时于2012年10月11日22时入院。 现病史：入院前6+小时，患者无明显诱因出现胸痛，为心前区压榨性疼痛，放射至背心及左颈部，程度剧烈，伴大汗淋漓、恶心、呕吐、头晕、乏力等症，无咳嗽、咯血，背部撕裂样疼痛、晕厥等症，立即由家属送往我院，急诊以“急性心肌梗死”收入我科住院。患者患病以来未进食、精神差，二便正常。 既往史：既往体质一般，发现高血压升高4+年，收缩压最高达 180mmHg以上，正规口服药物治疗，血压控制可，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，预防接种史不祥，否认外伤史，否认输血史，否认药物及食物过敏史。 身体评估：患者生命体征如下 T 、P 84次/分、R 20次分、BP 138/84mmHg 患者发育正常，营养良好，正体力型，急性病容，平车送入，自动体位，神清语晰，精神差，查体合作。心前区无隆起、心尖搏动无弥散，未及震颤及抬举样搏动，心界不大，心律84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，未闻及心包摩擦音。 辅助检查心电图示：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上抬高入院诊断 1、急性下壁ST段抬高性心肌梗死 2、原发性高血压3级极高危组
诊疗计划一级护理，病危，低盐低脂饮食，心电及血氧饱和度监测，使用抗凝、抗血小板、抗心绞痛、溶栓等药物对症治疗，急查心梗三项、BNP，完善动态心电图、心脏彩超等。 护理诊断及措施 1、疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关头痛与血压升高有关 （1）饮食与休息：为病人提供安静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。发病后患者需绝对卧床休息至少一周，食用低盐低脂、多维生素、少刺激类的清淡饮食，提倡少食多餐。 （2）给氧：鼻导管给氧，2-6L/min。面罩吸氧，5L/min。以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。 （3）心理护理：疼痛发作时应用专人陪伴，护士应耐心的给予病人心理支持与安慰，向病人讲明在CCU任何病情变化都在医护人员的严密监护下并能够得到及时救治，无需担心。指导病人使用放松技术，如音乐疗法、缓慢呼吸。（4）止痛治疗的护理：遵医嘱给予吗啡止痛，注意观察有无呼吸抑制。若头痛难忍，可遵医嘱使用减压药物治疗。 （5）监测患者疼痛性质部位持续时间及有无放射。 2、活动无耐力与急性疼痛，心肌氧的供需失调有关 评估患者病情，为患者制定合理的活动计划和康复训练并向患者讲解其重要性。例如心肌梗死5-7天后可病室内行走、室外走廊散步。 3、有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关（1）避免受伤：定时测量患者血压并做好记录。若患者感觉不舒服，嘱其卧床休息。上厕所或外出时有人陪伴，若头晕严重，应协助在床上或床旁大小便。
护理安全知识考试试题
护理安全知识考试试题
护理安全知识考试试题 科别：姓名： 一、填空题：（每空1.75分，共70分） 1、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。 2、手卫生包括。 3、进一步完善输液安全管理制度，严把药物关，控制，执行告知程序，预防。 4、根据医疗安全不良事件所属类别不同，划分为类：①、 ②、③、④、⑤、⑥、⑦。 5、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在、、或时，至少同时使用患者识别方法，不得仅以病房号作为识别依据。 6、手术安全核查中“三步安全核查”是指、、对患者的身份、手术方式、知情同意、手术部位与标识等方面进行核查。 7、手术风险评估是指术前小时，、手应对病人 按照手术风险评估表内容逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名，最后由根据评估内容计算手术风险分级。 8、接获的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须记录进行10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实
施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用。 12、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中、需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。限、下限；血钠上限、下限；凝血象PT 、APTT 。 10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用。 12、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中、需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。 二、简答题：（每题10分，共30分） 1、医疗安全不良事件的定义？ 2、哪些病人应注意跌倒事件发生？限、下限；血钠上限、下限；凝血象PT 、APTT 。 10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用。
心内科护理常规
目录 第二章专科护理常规 第三节心血管科护理常规 一、心科疾病一般护理常规 【评估和观察要点】 1.病史：患病及诊治经过、目前状况、相关病史、心理社会状况及生活史。 2.身体评估：一般状态（包括生命体征、面容及表情、体位、营养状况等）、皮肤黏膜、肺部检查、心脏血管检查、腹部检查。 3.实验室及其他检查：血液检查、心电图检查、动态血压监测、心脏影像学检查、心导管术和血管造影。 ■修订【护理问题及相关因素】 1.气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。 2.活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。 3.心排出量减少：与心脏前负荷改变，心肌收缩力降低，心动过速有关。 4.疼痛：与心肌缺血坏死有关。 5.焦虑：与健康状况和角色功能改变，损伤性检查有关。 【护理措施】 1.注意观察血压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用，严格遵
守给药时间，并督促患者按时服药。扩血管药物严格调节用量，监测血压变化。抗凝药物注意观察患者精神状态，观察皮肤黏膜有无出血点。 2.根据患者病情决定体温、脉搏、呼吸、血压测量次数、异常脉搏应测一分钟。 3.根据患者呼吸困难程度及发生的原因选择正确的给氧方式。 4.按照医嘱要求，指导患者避免刺激性食物，不宜过饱，少食多餐。 5．做好心理护理，消除患者不必要的精神负担，与家属一起鼓励病人，帮助其树立战胜疾病的信心，稳定病人情绪，降低交感神经兴奋性，减轻呼吸困难。 6.制定病人活动目标和计划，循序渐进增加活动量。在活动耐力可及的围，协助和指导病人生活自理。 【健康指导】 1向患者及家属宣传有关心血管疾病的防治与急救知识。 2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。 3.根据疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。 患者应该按时遵医嘱用药，定期随访。 二、慢性心力衰竭护理常规 【评估和观察要点】 1.一般状态：评估呼吸状况，脉搏快慢、节律，意识与精神状况以及是否采取半卧位或端坐位。 2.心肺：两肺是否有湿罗音或哮鸣音，心脏是否扩大，心率是否加快。
护理_核心制度与安全试题(卷)_答案_
护理核心制度考试题 姓名：得分： 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用（）及（），并确保处于（）。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好（）、（）、（）的护理防范措施。 3、一般情况下护士不执行（）医嘱，抢救病人医生下达口头医嘱后，执行者必须（），医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空瓶必须（），抢救结束进行全部药物核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束后（）据实补记。 4、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对： （1）三查：（）、（）、操作后查； （2）七对：对床号、姓名、（）、（）、（）、（）和有效期。 5、输血完毕应保留血袋（），以备必要时送检。 6、护理级别可分为特别护理及（）、（）、三级护理，一级护理（）小时巡视一次病房，二级护理（）小时巡视一次病房，三级护理（）巡视一次病房。 7、发生严重差错或事故各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应（），不得擅自（）、（），以备鉴定。 8、护理人员在医疗护理活动中发生发现严重差错时，发生者或发现者（）逐级报告病区护士长或当班主管护士、相关医生及科主任；护士长在（）小时
内，口头报告护理部，（）内以书面形式报告护理部。 二、问答题（40分） 1、交接班制度中交、接班者执行的十个不交接原则？（20分） 2、一级护理的护理要点？（10分） 3、护理差错、事故的具体要求？（10分） 护理核心制度考试题 姓名：得分： 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用（抢救物品）及（仪器设备），并确保处于（备用状态）。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好（追床）、（滑倒）、（摔倒）的护理防范措施。
心内科常见护理问题
心内科常见疾病的护理问题 一心力衰竭（急性、慢性） ?气体交换受损与左心力衰竭致肺循环淤血有关 ?体液过多与右心力衰竭致体循环淤血、水钠潴留有关 ?心输出量减少与心肌收缩力下降、心脏负荷增加有关 ?活动无耐力与心排血量下降有关 ?焦虑与病程长、影响工作、生活有关 ?营养失调低于机体需要量 ?潜在并发症洋地黄中毒、呼吸道感染、下肢静脉血栓形成 ?有皮肤完整性受损的危险 二、心律失常 ?潜在并发症心力衰竭 ?活动无耐力与心律失常致心排血量减少有关 ?潜在并发症昏厥、猝死：与心排血量减少有关 ?焦虑与心律失常反复发作、疗效欠佳有关 ?有受伤的危险与心律失常引起晕厥有关 三、心脏瓣膜病 ?体温过高与风湿活动或感染有关 ?气体交换受损与肺部感染有关 ?活动无耐力与心排出量下降有关；虚弱/疲劳 ?潜在并发症：心衰、心律失常、栓塞 ?有感染的危险与机体抵抗力下降有关 ?焦虑担心预后，工作，生活和前途 ?其他潜在并发症：亚急性感染性心内膜炎，猝死等 四、冠心病 ?疼痛与心肌缺血有关 ?潜在并发症：心肌梗死，心律失常，心衰
?活动无耐力与心绞痛的发作影响活动有关 ?生活自理缺陷与疼痛不适有关 ?知识缺乏 五、高血压 ?疼痛：与血压升高引起头痛有关 ?有受伤的危险与血压增高致头痛、体位性低血压有关 ?潜在并发症高血压危象、脑血管疾病、心脏衰竭、肾衰竭以及视网膜病变 ?知识缺乏与缺乏原发性高血压饮食、药物治疗等方面知识有关 ?焦虑与血压控制不满意有关 六、心肌炎 ?活动无耐力与心肌受损、心律失常有关 ?潜在并发症心力衰竭，心律失常 ?体温过高 ?焦虑 七、心包炎 ?气体交换受损 ?疼痛 ?体温过高 ?活动无耐力 ?营养失调：低于机体需要量 ?焦虑
护理安全知识测试题及答案
护理安全知识测试题及答案 2017年护理安全知识测试题及答案 一、护理核心制度部分 1、分级护理制度中特级护理的护理要求? 2、一级护理的护理要求? 3、二级护理的护理要求? 4、交接班的方式有哪三种? 5、遇抢救病人医生尚未到达时，护理人员应先做好哪些工作? 6、抢救车管理中的“三定”是指什么? 7、备药前要检查哪些内容? 8、服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查七对的内容是什么? 9、药物过敏试验阳性时，需做哪些标识。 10、输血查对时，应查对血袋上的哪些内容? 11、什么是护理缺陷、差错? 12、交接班时应交清病人病情，具体的内容有哪些? 13、交接班时应交清病房重要物品，具体的有哪些? 14、急救或贵重物品应多少时间清点一次? 15、为保持诊疗场所的安静，医院工作人员应做到四轻，具体是什么? 16、使用氧气应做到的四防是什么?
17、护理查对制度中的饮食查对内容有哪些? 18、出院护理包括哪些内容? 二、控感部分 填空题 1、医院内感染的发生必须具备__________、__________和 __________3个基本条件。 2、医院内感染的主要传播途径有：__________，__________， __________，__________，__________。 3、空气传播可分为：__________、__________和__________三种。 4、紫外线消毒室内空气时，有效距离不超过___，照射时间为 __________，从灯亮__________开始计时。 5、隔离种类有：_________、_________、_________、 _________、_________、_________、_________. 6、无菌持物钳浸泡在盛有消毒剂的容器内，消毒液面以浸没钳 __________或镊子的__________. 7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训，时间不得少于学时， 经考试合格后方可上岗。 8、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应 室无菌区、重症监护病房的环境类别为类，其空气细菌总数为 ≤CFU/M3，其物体表面细菌总数为CFU/CM2，其医务人员手细菌数CFU/CM2，并不得检出、及。 选择题： 1、下列哪些情况医务人员应认真洗手() A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染
心内科护理常规
心内科护理常规 一、心内科疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化得饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。 3、活动:遵医嘱根据心功能情况合理安排患者得活动与休息。 4、密切观察生命体征及病情变化。 5、准确执行医嘱,密切观察药物得疗效与不良反应。 6、及时准确得做好专科各项检查、治疗、护理。 7、协助患者完成生活护理,保持大便通畅。 8、了解患者得心理状态,加强心理护理与健康宣教。 9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态。 二、CCU护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化得饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。 3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条。 4、密切观察生命体征及病情变化。 5、及时填写危重患者护理记录单。 6、保持病室安静,做好生活护理,预防坠床及压疮得发生。 7、了解患者得心理状况,适时进行心理护理及健康宣教。 8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全得状态,随时做好抢救准备。 三、高血压护理常规 【概念】 原发性高血压就是以血压升高为主要临床表现得综合征,我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg与(或)舒张压≥90mmHg。 【护理评估】 1、询问患者有无原发性高血压得危险因素。 2、评估患者得生命体征及血压得波动范围。 3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。 4、评估患者对疾病得认识、用药史及对用药得依从性。 【护理措施】 1、根据患者得血压合理安排休息与活动,保证充足睡眠。用药后注意预防直立性低血压。
2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化得饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。 3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象得发生。 4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药得疗效与副作用。 5、保持大便通畅,忌用力大便。 6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。 7、给予心理护理,保持情绪稳定。 【健康指导】 1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒等。 2、指导患者遵医嘱服药,定期复查。 3、教会患者及其家属测量血压。如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适,需立即 就地休息,尽快到医院就诊。 四、心绞痛护理常规 【概念】 心绞痛就是指在冠状动脉狭窄得基础上,由于心肌负荷得增加而引起心肌急剧得、暂时得缺血与缺氧得临床综合征。 【护理评估】 1、评估诱发因素、疼痛得部位、性质及持续时间,观察抗心绞痛药物得疗效及不良反应, 警惕心肌梗死得发生。 2、监测生命体征。 3、监测心电图变化,评估有无心肌缺血、心律失常。 4、评估患者对疾病得认知程度与心理状态。 【护理措施】 1、根据患者病情合理安排休息与活动,保证足够得睡眠。 2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化得饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。 3、患者胸痛时给予吸氧。 4、心绞痛严重时,遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等,用药时注意滴速与血压得变化。 5、保持大便通畅,避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。 6、给予心理护理,保持情绪稳定。 【健康指导】 1、指导患者避免诱发心绞痛得因素,合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶 与咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡与沐浴等。
内科护理学知识点
小知识点 1、犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物；金属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管；嘶哑性咳嗽见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和后返神经麻痹等。 1、铁锈色痰见于肺炎球菌性肺炎，红褐色或巧克力色痰见于阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿；砖红色胶冻样痰或带血液者见于克雷白杆菌肺炎；灰黑色或暗灰色痰见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎；痰带有恶臭见于厌氧菌感染。 2、肺源性呼吸困难：临床分为三种类型：○1吸气性呼吸困难，出现胸骨、锁骨、肋间隙凹陷“三凹征”，多见于喉水肿、痉挛，气管异物、肿瘤或受压等引起的上呼吸道机械性阻塞。○2吸气性呼吸困难，多见于支气管哮喘、COPD等；○3混合性呼吸困难，多见于重症肺炎、重症肺结核、特发性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸等。 3、咯血量：痰中带血、少量咯血<100ml/d、中等量咯血100~500ml/d、大量咯血>500ml/d，或1次>300ml。 4、肺炎病因：以感染为最常见病因，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，还有理化因素，如免疫损伤、过敏及药物等。 5、肺炎链球菌肺炎临床表现：1）症状：诱因、上呼吸道感染的前驱症状、全身与呼吸系统症状；典型表现为起病急、高热寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛，可放射至肩部。2）体征：急性病容、稽留热；3）并发症：感染性休克、肺脓肿、胸膜炎、关节炎。P25出现什么情况会是链球菌肺炎？ 6、肺炎链球菌肺炎治疗：抗菌药物治疗，首选青霉素G。 8、支气管扩张最常见的病因：婴幼儿期支气管-肺组织感染。 9、支气管扩张临床表现：1）慢性咳嗽、大量浓痰；2）反复咯血；3）反复肺部感染；4）慢性感染中毒症状。感染时痰液静置后分层：上层为泡沫，下悬脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。体征有局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指（趾）。 10、支气管扩张的治疗原则是保持呼吸道引流通畅，控制感染，处理咯血，必要时手术治疗。 11、肺结核是病原菌是结核分枝杆菌，最重要的传播途径是飞沫传播。呼吸道传播 12、结核病的免疫和迟发性变态反应：1）免疫力：结核病的免疫主要是细菌免疫；2）变态反应；3）Koch 现象：结核分枝杆菌再感染和初感染所表现得不同反应。P37大体了解 13、肺结核的临床表现：1.症状：全身症状：发热最常见，多为长期午后低热。部分病人乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身中毒症状。月经失调或闭经。呼吸系统症状：咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。2.体征：渗出性病变范围较大或干酪样坏死时可有肺实变体征。肺有广泛纤维化或胸膜粘连增厚者，对侧可有代偿性肺气肿体征。结核性胸膜炎时有胸腔积液体征。支气管结核可有局限性哮喘鸣。3.并发症：有自发性气胸、脓气胸、支气管扩张、慢性肺源性心脏病。血行播散可并发淋巴结、脑膜、骨及泌尿生殖器官肺外结核。 14、结核菌素试验：通常在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml（5IU），48~72h后测量皮肤硬结直径，不是红晕的直径。硬结直径≤4mm为阴性，5~9mm为弱阳性，10~19mm为阳性，≥20mm或局部有水泡和淋巴管炎为强阳性。 15、肺结核化疗的原则：早期、联合、适量、规律、全程。抗结核药物分类：○1全杀菌剂：异烟肼、利福平；○2半杀菌剂：链霉素、吡嗪酰胺；○3抑菌剂：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠。 16、慢性阻塞性肺疾病COPD加重和复发的主要因素是吸烟。 17、肺功能检查时判断气流受限的主要客观指标，是COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应的金标准。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限的敏感指标。 18、COPD治疗要点：1）稳定期治疗1、支气管舒张药，短期缓解症状，长期预防减轻症状。β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂，抗胆碱药如异丙托溴铵气雾剂。2、祛痰药，盐酸氨溴索、羧甲司坦。3、长期家庭氧疗LTOT：持续低流量吸氧。2）急性加重期治疗：1、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。2、支气管舒张药的使用同前，有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗。3、根据病原菌种类及药物敏感试验，选用抗生素积极治疗，如持续气道阻塞，可使用糖皮质激素。 19、COPD氧疗护理：鼻导管长期持续低流量吸氧，氧流量1~2L/min，每天坚持15h以上的长期家庭氧疗。氧疗有效的指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
(完整版)内科护理学复习重点
内科 1、冠心病＆高血压 冠心病： 1）心绞痛：低热量，低脂，低胆固醇，低盐饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芥菜、糙米、避免暴饮暴食，注意少量多餐； 2）心梗：起病后4-12小时内给予流质饮食，随后过渡到低脂低胆固醇、清淡饮食，少量多餐。 原发性高血压：限制脂肪的摄入，每天钠盐的摄热量应低于6g，增加钾盐的摄入量。应尽可能减少烹调用盐，建议使用量具（如可定量的盐勺）；减少含钠盐调味品的使用量；减少含钠较高的加工食品，如咸菜、火腿。控制能量摄入，以控制体重，合理膳食，营养均衡，减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，补充适量蛋白质，多吃蔬菜，增加粗纤维食物摄入。 2、慢性胃炎＆消化性溃疡 慢性胃炎：少量多餐，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则，避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。 消化性溃疡：①选择营养丰富,易消化食物、高蛋白(牛奶)食物。②忌食刺激性食物，戒烟酒。③进食规律，少食多餐,以面食﹑半流质为主。④为病人提供良好的进食环境，鼓励病人家属从家中带病人爱吃的、合适的食物。 3、肝硬化＆肝性脑病 肝硬化:饮食护理：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，严禁饮酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜过多，并根据病情变化及时调整。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主；多吃新鲜蔬菜、水果；限制钠和水的摄入；食管静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食。 肝性脑病：①给予高热量饮食：保证每天热量供应5-6.7kj（1200-1600kj）。②蛋白质的摄入：急性期首日禁蛋白质饮食，给予葡萄糖保证供应能量，昏迷者可鼻饲饮食；慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要；蛋白质摄入量为1-1.5g/（kg。d）；口服或静脉使用支链氨基酸制剂，可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸（AAA/BCAA）比值；多食植物和奶制品蛋白；不用氨基酸B6. 4、缺铁性贫血 ①多摄入含铁丰富的食物；②均衡饮食，避免不合理饮食结构，如过多蔬菜而蛋白质不足、含铁丰富的食物与牛奶、浓茶同服等；③多摄入维生素C和富含蛋白质食物；④纠正不良饮食习惯，如偏食、素食等。 5、DM的饮食（同第十道题） 6、甲亢：给予高蛋白、高热量、富含维生素及钾、钙的食品，限制纤维素和含碘的饮食。
护理应急预案知识考试试题
护理应急预案知识考试试题 一、埴空题（每空1分，共30分） 1、患者发生坠床或跌倒后，护士第一时间奔赴现场对患者的情况做，如测量、、，判断等。 2、患者发生输血反应时，应，换输并更换，遵医嘱给予抗过敏药物。 3、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破，应立即，冲洗。 4、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好、等。 5、突然停电后，立即寻找机器运转的动力方法，维持，并开启应急灯照明等。 6、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有，以备突然停电，立即将，使用维持呼吸；加强巡视病房，安抚患者，同时注意、。 7、患者使用呼吸机停电期间，本病区医生、护士不得，以便随时。 8、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急程序：立即用，同时通知医师，根据患者情况进行处理；严密观察生命体征及、、的变化。 ' 9、使用呼吸机过程中突遇断电时呼吸机不能正常工作时，护士应立即，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 10、患者突然发生病情变化时立即准备好；某些抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
二、选择题（每题1分，共30分） 【A型题】 1、！ 2、护士接到患者发生病情变化的通知后应立即通知（） A．值班医生B．科主任C．科护长D．总值E．院长 2、患者不慎坠床/跌倒，护士到达现长后处置不正确的是（） A．通知值班医生B．判断病情C．测量生命体征D．立即将患者移至床上E．配合抢救 3、患者用药发生过敏反应时首选的药物是（） A．地米B．肾上腺素C．多巴胺D．去甲肾上腺素E．止血敏 4、按《医疗事故处理条例》规定内及时准确地记录抢救过程。 A. 半小时 B. 1小时 C. 2小时 D. 4小时E．6小时 5、喉头水肿影响呼吸时，应立即准备（） A. 气管插管 B. 气管切开 C. 人工呼吸 D. 心肺复苏E．脑复苏 ] 6、患者发生心脏骤停，立即进行（） A. 气管插管 B. 气管切开 C. 药物复苏 D. 心肺复苏E．脑复苏 7、患者发生过敏性休克时应立即给予的体位是（） A. 头低足高位 B. 足高头低位 C. 俯卧位 D. 平卧位E．侧卧位 8、患者发生输液反应家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存，要求在场的人员是（） A．医患双方同时在场B．只有护士在场C．只有医生在场D．只有患者在场 E．只有家属在场 9、患者发生输血反应时首选的更换血液的液体是（） A．5% 葡萄糖B．10% 葡萄糖C．生理盐水D．平衡液E．706代血浆
[护理安全教育试卷] 护理安全试题及答案
[护理安全教育试卷] 护理安全试题及答案护理部业务培训考核试卷 科室_____________姓名__________得分_________ 一、名词解释 1、护理安全：护理安全是指在实施护理过程中，病人不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展看，护理安全还应包括护士的安全，即护士在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。 二、填空题 1、《护士条例》涉及的三个主体是护士医疗卫生机构政府及其相关部门。 2、《护士条例》包括四大方面内容护士的权利、对护士执业行为的规范、医疗卫生机构的职责和护士的执业注册。 3、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。 4、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。 5、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 三、问答题 1、患者大安全目标是什么？
答： 一、严格执行查对制度，患者身份识别的准确性； 二、严格执行在特殊情况下医务之间有效沟通，正确执行医嘱； 三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、部位及术式错误； 四、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求； 五、提高用药安全； 六、建立临床实验室“危急值”报告制度； 七、防范与减少患者跌倒事件发生； 八、防范与减少患者压疮发生； 九、主动报告医疗安全事件； 、鼓励患者参与医疗安全。 2、请写出服药、注射、输液查对制度。 答： 1、服药、注射、输液时必须扫码执行，并严格进行三查八对。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 2、备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。 4、易致过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限、 剧药时要反复核对，用后保留安瓶。
心内科护理培训计划doc
心内科护理培训计划 篇一：XX年心内科专科护理培训计划 XX年心内专科护理培训计划 心内科是急危重症病员较多，病情变化较快的科室，需要护理人员有一定的专业性，能够熟练掌握一定的专科护理知识和操作技能，为此，我科为了把工作做的更好，提高全科护理人员专科护理水平及护理质量，将专科护理培训计划如下： 一、对科室护理人员进行分层次培训及考核： 1、一年内护士要求熟练掌握科室常见疾病的护理常规和用药知识。 2、护士要求熟练掌握科室各种疾病的护理常规、用药知识和专科操作。 3、护师要求掌握疾病病理生理、护理常规、用药知识和专科操作。 4、理论培训内容为每月业务学习（主要包括医生讲解病理生理知识）及内科护理本科教材相应章节的疾病知识。 二、由本科操作员做示范，组织全科护理人员每月练习心内科一项护理操作，每季度练习一项专科护理操作（心肺复苏、电除颤、心电监护、口服给药）,要求全科护理人员熟练掌握，并定期进行考核，有记录。
三、积极收集心内科常见疾病的相关资料、问题，定期参加护理文书组的有关护理记录学习，学习专科护理的记录技巧和方法，使护理记录体现专科特色。 四、每周不定时进行疑难危重病例讨论，遇特色病例，可在第一时组织全科护理人员进行临时查房，共同探讨专科疾病的护理要求及观察要点，提高护理人员的专科业务水平。 心内科 XX年元月1日 篇二：内科各层级护理人员培训计划 内科各层级护理人员培训计划 篇三：XX心内科新进护士培训计划 XX年心血管内科新进护理人员培训计划 培训目的： 巩固和提高学校中获得的医学知识，使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责；熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能，使理论知识进一步联系实际；逐步掌握心内科专科护理知识，能独立完成心内科常用的护理技术操作；具有护理书写能力，适应护士的角色，培养独立工作能力。 培训内容： 第一月 1 熟悉病区环境，病房设置，了解病区一般工作状况
2018医疗安全知识题库7.27
医疗安全试题 一、填空题 1、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得（）或者（）医学文书及有关资料。 2、医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。风险具有（、、）和（）的特征。 3、医疗风险防范，重视医患沟通，实施人性化服务，让患者“五个放心”应做到对（服务、检查、诊疗、用药、收费）放心。 4、医务人员必须严格按照病历书写基本规范书写病历，及时做好（危重）（疑难病历）的记录，医嘱内容要与病程记录相吻合。 5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后（48小时）内进行尸检：具备尸体冻存条件的，可以延长至（7）日，尸检应当经死者近亲属同意并签字。 6、医疗机构应当加强医务人员职业道德教育，发扬救死扶伤的人道主义精神，坚持（“以患者为中心”），尊重患者权利，履行（防病治病、救死扶伤），保护人民健康的神圣职责。 7、对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的（诊断、治疗、处理）等提出指导意见。 8、医疗机构应当加强病历质量管理，建立并实施（病历质量管理制度），保障病历书写。 9、医疗质量指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及（诊疗规范）要求，给予患者医疗照顾的程度。 10、《病历书写基本规范》新规定病历书写时间改为（24小时）制，病程记录最长间隔由（5天）改为（3天）。 11、首诊负责制包括（医院）、（科室）、（个人）三级。 12、医疗安全不良事件按严重程度分为（警告事件）、（不良事件）、（未造成后果事件）、（隐患事件）四个等级。
心内科常见护理诊断
心内科常见护理诊断公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
心内科常见护理诊断 一、心输出量减少 相关因素1、前后负荷增加或减少 2、后负荷增加3、心肌收缩力降低 4、心动过速或过缓 5、心瓣闭锁不全 评估 1、评估心输出量减少的指征 2、监测并记录心衰病人的早期症状和体征 3、测量生命体征 4、观察周围血管灌注不良的症状：出汗、 脉细数、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差、陈—施呼吸 5、监测右心衰竭产生的体静脉充血增强的迹象：颈静脉怒张、腹 水、眼眶水肿、肝肿大 6、测量并记录尿量 7、评估肺呼吸和喘鸣音措施1、让病人卧床休息，限制活动2、遵医嘱严格限制液体入量，记录液体出入量，维持液体平衡，输液速度不超过20-30滴/分3、遵医嘱给予利尿剂，监测有无电解质失调4、提供病人一个安静、舒适的环境，限制探视，保证病人充分休息5、根据病情给予适当的体位 6、吸氧 7、必要时每日称体重 8、限制盐和水的摄入量 9、遵医嘱给 下列药物，如利尿剂、强心剂、扩血管药物，血管紧张素抑制剂、抗心律失常药，同时观察药物的疗效及毒副作用 二、体液过多 相关因素1、排尿量减少继发于心力衰竭 2、饮食不当3、腹水继发于心衰/肾衰 措施 1、抬高床头，半卧位2、详细记录24h液体出入量，维持体液平衡，限制一天摄入包括食物中钠的摄入，给予低盐、高蛋白饮食 3、遵医嘱给予强心、利尿药 4、鼓励病人经常自己翻身，保持床上有床档，下地活动时有扶手或拐杖5、每日称体重 三、潜在并发症：电解质紊乱 危险因素1、体液总量增加导致电解质浓度降低 2、肾灌注量减少导致钾、钠的再吸收增加 3、利尿治疗增加了体液及钾、钠的排泄 4、低钠饮食 措施 A\低钠血症1、遵医嘱限盐，提供饮食指导2、遵医嘱给利尿剂，并监测效果 B、低钾血症1、遵医嘱口服或静脉补液，口服补液应在饭后或进餐时，以减少胃肠道的刺激2、鼓励病人多吃富含钾的食物如：葡萄干、香蕉、马铃薯 四、活动无耐力 相关因素1、心输出量下降2、病情恶化 措施1、根据心功能的分级决定病人的活动量2、逐渐增加活动量，避免使心脏负荷突然增加3、教会病人使用环境中的辅助设施，以增加活动耐力和自理程度 4、在病人活动量允许的范围内，让病人尽可能自理，并为病人 自理活动提供方便条件 5、病人活动时给予情感上的支 持，以减轻焦虑及恐惧 6、吸氧 五、缺乏知识 相关因素1、对疾病及治疗不熟悉 2、焦虑3、信息缺乏 措施1、教会病人疾病知识、药物的作用、治疗的重要性、常见症状 2、活动量要适宜，以不引起心慌、气短、呼吸困难等症状为原则，避免劳累 3、保持室内空气新鲜，注意保暖预防感冒，保持乐观情绪，避免情绪激动 4、进高蛋白、高维生素、易消化饮食避免过饱，限制钠盐摄入， 肥胖者要减轻体重，禁刺激性食物，戒烟酒5、定期复查 6、鼓 励病人/家属提问题 六、气体交换受损 急性心功能不全（急性肺水肿/肺淤血） 相关因素1、肺静脉淤血2、肺泡—毛细血管床改变 措施1、让病人半坐位，双腿下垂，以利于呼吸盒减少静脉回心血量2、鼓励病人尽量做缓慢的深呼吸，协助病人咳嗽，必要时吸痰 3、遵医嘱给病人20%——50%的酒精湿化吸氧
护理安全知识考试试题
护理安全知识考试试题 科别： 姓名： 一、填空题：（每空分，共70分） 1、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。 2、手卫生包括 。 3、进一步完善输液安全管理制度，严把药物关，控制，执行告知程序，预防。 4、根据医疗安全不良事件所属类别不同，划分为类：①、②、③、④、⑤
、⑥、⑦。 5、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在、、或时，至少同时使用患者识别方法，不得仅以病房号作为识别依据。 6、手术安全核查中“三步安全核查”是指、、对患者的身份、手术方式、知情同意、手术部位与标识等方面进行核查。 7、手术风险评估是指术前小时，、手应对病人 按照手术风险评估表内容逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名，最后由根据评估内容计算手术风险分级。8、接获的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须记录进行10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。
11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用 。 12、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中、需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。限、下限；血钠上限、下限；凝血象PT 、APTT 。 10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用 。 12、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得
心内科护士工作总结报告
心内科护士工作总结报告 内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。今天WTT小雅给大家为您整理了心内科护士工作总结报告，希望对大家有所帮助。 心内科护士工作总结报告范文一 内科全体护理人员在所领导的支持和帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了所领导布置的各项护理工作，完成了本年护理计划905%以上，现将20xx年工作情况总结如下： 一、认真落实各项规章制度 1、我科重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，保证护理工作按照操作规程去做。 2、坚持查对制度： (1) 要求每日核对医嘱，并有记录。 (2) 护理操作时要求必须做到三查八对。 (3) 坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错。 3、认真落实内科护理常规及专科护理，坚持填写了各种信息数据登记本。 二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。 2、对全体护士进行医德医风和职业道德培训，改善医患关系，我们的护理工作得到了患者及家属的好评。 3、对住院病人发放医德医风满意度调查表，满意度调查结果在95%以上。 4、每月科室定期召开公休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。 5、对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科专病知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。 三、加强了院内感染管理 1、严格执行各项消毒隔离制度。 2、坚持每月对处置室的空气培养。 3、坚持每天对处置室进行紫外线消毒，并记录，每半个月对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。 4、一次性物品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，记录。 5、病房坚持每天紫外线消毒，上下午各通风半小时。 6、医疗废物按流程转运，并记录。 四、圆满完成重点专病专科检查 1、完善专病专科中医护理常规及辩证施护。