他汀类降脂药物治疗冠心病的临床分析
他汀类药物对老年冠心病患者进行降脂治疗作用分析
中位 数４ ％ 。 本 研 究 中所 选 取 的随 诊 期 间 中 ， 计 发 生 心 脑 血 ４ 在 共
血 脂 异 常是 冠 心 病 的一 个 非 常 重要 的 诱 因 ， 是近 年 来 广受 关 注 也
以 及快 速 发 展 的领 域之 一 。 大量 临 床 实践 也 表 明 ， Ｃ Ｔ 或Ｌ Ｌ Ｃ Ｄ — 的 升 高 ， 冠 心 病 最 主 要 因素 之 一 。 他 汀 类 药 物 的 主 要 药 理 效 能 是 而
药 物 与 临 床
ＣＮ ＲＧ ＭＤＡ ＨＡ ０ＥＮ ＥＣＬ ｌ Ｆ ｌ Ｉ
匿固
他 汀 类药 物 对 老年 冠 心病 患者 进 行 降脂 治疗 作 用 分析
梁 婉 宁 （ 广东 省 高要 市 人 民医 院 广 东高 要 ５ ６ ４ ） ２ ０ ０ 【 要 ｌ 目的 研 究他 汀类 药物对 老年冠 心病 患者降 脂治 疗中的 疗效 以及作 用。 摘 方法 选取 使 用他汀 类药物进 行 冠心病 调脂 治疗的 患者 病例 。 果 根据 Ｌ Ｌ Ｃ 均 下降 幅度 、 结 Ｄ－ 平 心脑血 管事件 发 生率 、 药物 不 良反应 、 类 他汀 药物维 持 剂量 的情况 ， 各 判定 出接 受他 汀 类 药物 治疗的患者７ ．％ 脂达标 ， ８ ５血 由此推 论他 汀类药物对 于冠心病降 脂治疗具有很 好的疗效 ， 尤其对老年 患者 ， 疗效更 为显著 。 因此在 治疗 由血 脂异 常 引起 的老年 冠心病症 时 ， 可优先选择 他 汀类 药物 来进行 降脂 治疗 。
选取 我 院２ ０年 １月至 ２０ 年 １月收 冶 的 １９ ０６ １ ０９ １ ４ 例冠 心 病 患者 。 所 选 患者 性 别 、 年龄 不 限 ； 肾功 能 正 常 ， 功 能正 常 ； 能 坚持 门诊 肝 均 随诊， 常规 应 用抗 血 小 板及 ＡＣ Ｗ— 等 相 关药 物 。 中 男性９ 例 ， Ｉ 其 ９ 占 ６ ．％， ６４ 女性 ５ 例 ， ３ ６ 患 者平 均 随 诊时 间（４ ．） 月 。 ０ 占３ ．％。 ２ ±８３个 年
冠心病治疗中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀降脂作用的对比分析
冠心病治疗中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀降脂作用的对比分析摘要：目的本文旨在观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病治疗中，降脂作用。
方法随机入选收治于2019年12月10日至2020年12月11日的84例冠心病患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分两组，阿托伐U组（阿托伐他汀治疗）、瑞舒伐N组（瑞舒伐他汀治疗），观察两组患者治疗1个月后血脂水平、不良反应情况、治疗费用。
结果阿托伐U组、瑞舒伐N组不良反应发生率比对（ =0.213），无统计意义（P＞0.05）。
阿托伐U组、瑞舒伐N组甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比对（t=0.195、1.284、0.207），无统计意义（P＞0.05）。
瑞舒伐N组治疗费用低于阿托伐U组（t=24.788），有统计意义（P＜0.05）。
结论在治疗冠心病上，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀降脂效果均较为理想，两种药物均安全，其中瑞舒伐他汀治疗费用更低，可推广。
关键词：冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；甘油三酯；血清总胆固醇冠心病发病率高，是临床上常见的心血管疾病，患者出现冠心病的原因同心肌功能障碍导致的器质性病变相关，此病多发于老年群体，治疗手段多样，药物治疗简单易操作，成本低[1]。
本文研究84例冠心病患者为研究观察对象，意在分析此类患者治疗采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀降脂的效果，以为冠心病患者优质治疗提供支持。
1一般资料与方法1.1一般资料2019年12月10日～2020年12月11日冠心病患者84例为研究观察对象，依据随机数字表法将患者分阿托伐U组（42例采用阿托伐他汀治疗）、瑞舒伐N组（42例采用瑞舒伐他汀治疗）。
阿托伐U组患者分布，男22例、女20例，年龄54岁～72岁，平均年龄（65.32±1.36）岁；瑞舒伐N组患者分布，男21例、女21例，年龄54岁～72岁，平均年龄（65.35±1.35）岁；两组患者基线资料可行下一步对比（P＞0.05）。
应用氨氯地平贝那普利片、阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察
应用氨氯地平贝那普利片、阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察【摘要】目的：分析应用氨氯地平贝那普利片、阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效。
方法：选取2021年01月－2022年01月我院收治的80例高血压合并冠心病患者，随机分为研究组与对照组，每组40例。
对照组应用左旋氨氯地平片+阿托伐他汀进行治疗，研究组氨氯地平贝那普利+阿托伐他汀进行治疗，对比两组血压水平与不良反应发生率。
结果：治疗后研究组患者的血压水平较低，研究组不良反应总发生率（2.50%）低于对照组（25.00%），P＜0.05。
结论：高血压合并冠心病患者在临床治疗期间，应用氨氯地平贝那普利片联合阿托伐他汀治疗，取得了较好的效果，可降低血压水平，安全性较高。
关键词：高血压合并冠心病；氨氯地平贝那普利片；阿托伐他汀；联合治疗；血压水平患上高血压之后，血压控制差，就会导致患者冠状动脉发生不同程度的病变，继而导致心肌缺氧、坏死等情况的发生，最终发生冠心病；或者加速及恶化原有冠心病的病变，从而发生心绞痛，急性心肌梗死，甚至出现急性的左心衰。
目前，很大一部分患者面对疾病时，因为缺乏对疾病的认知，就会导致血压比正常水平高，因此，针对此类疾病患者，应该严格控制血压的变化，特别是现代人们的生活水平明显提高，在严格控制饮食的同时，还应该搭配药物展开治疗[1]。
左旋氨氯地平可以舒张及解除血管痉挛，最终达到降压、缓解心绞痛的目的，阿托伐他汀可以稳定动脉斑块，降血脂；但是，在临床相关研究中显示，应用左旋氨氯地平+阿托伐他汀治疗的效果并不理想，不能很好的改善心室重构及预后。
而氨氯地平贝那普利片是氨氯地平与贝那普利的复方制剂，是两种作用机制不同的降压药和治疗冠心病的联合制剂，即可以有效降压及改善心绞痛症状，还可以改善预后及心室重构，减少水肿发生率、突然停药不会引起血压的快速反弹，提高病人的用药依从性。
阿托伐他汀钙片是临床上比较常用的降血脂类药物，在心血管疾病的治疗当中已经得到了广泛的应用，同时，还能改善患者血脂、血小板聚集、血栓等症状，稳定斑块，协同降低患者的血压水平，可以抗动脉粥样硬化[2]。
他汀类药物治疗心血管疾病的临床效果研究
他汀类药物治疗心血管疾病的临床效果研究李晓丽【摘要】目的比较两种他汀类药物治疗冠心病的临床疗效.方法随机筛选该院2014年6月—2017年6月收治的78例冠心病患者为例,按照数字法将其分为A、B两组分别给予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗.评价两组治疗效果,对比两组患者治疗前后血脂各项指标改善情况,记录两组患者治疗过程中不良反应发生率.结果①临床疗效:AB两组患者临床治疗总有效率为92.31％和74.36％,A组显著优于B组,差异有统计学意义(x2=4.5230,P<0.05).②血脂:治疗前,AB两组血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C各项指标比较均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者TC(1.51±0.53)mmHg、TG(3.13±0.55)mmHg、HDL-C(1.89±0.68)mmHg、LDL-C(2.21±0.32)mmHg较治疗前均有显著改善(t1=6.7488,t2=14.3920,t3=6.2244,t4=16.6809,P<0.05),B组患者TC(1.58±0.76)mmHg、TG(3.43±0.78)mmHg、HDL-C(1.85±0.56)mmHg、LDL-C(2.52±0.34)mmHg较治疗前也有显著改善,差异有统计学意义(t1=4.5875,t2=9.0947,t3=5.5761,t4=14.2125,P<0.05);AB两组比较差异无统计学意义(t1=0.4718,t2=1.9630,t3=0.5187,t4=2.3189,P>0.05).③不良反应:A组不良反应发生率10.26％,B组28.21％,B组显著低于A组,差异有统计学意义(x2=4.0444,P<0.05).结论他汀类药物对心血管疾病有一定的治疗效果,就冠心病来说,瑞舒伐他汀的疗效和安全性高于阿托伐他汀.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)034【总页数】3页(P114-116)【关键词】阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;冠心病;不良反应【作者】李晓丽【作者单位】如皋市中医院心内科,江苏如皋 226500【正文语种】中文【中图分类】R54随着人们生活水平的提高，饮食过于油腻导致多种心血管疾病发生率也越来越高。
血脂康与他汀类药物强化降脂对治疗冠心病患者的疗效观察
血脂康与他汀类药物强化降脂对治疗冠心病患者的疗效观察李新梅
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)036
【摘要】目的探讨他汀类药物及中药血脂康对高血脂导致的动脉硬化干预的作用.方法选择103例血脂异常的高血压、冠心病、糖尿病患者随机分为治疗组和对照组;治疗组50例,应用辛伐他汀(30 mg/d)及血脂康,每晚顿服1次.对照组53例应用辛伐他汀20 mg/d,每晚顿服1次.共随访半年定期检测血脂.结果治疗组血脂降低78.3%对照组降低53.1%.两组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论应用他汀类药物能降低冠心病患者血脂的指标对心脑血管疾病的复发有很好的预防作用,从而降低冠心病患者的死亡和心脑血管事件的发生.
【总页数】1页(P145)
【作者】李新梅
【作者单位】132602,舒兰矿业(集团)总医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血脂康、来适可调节冠心病患者血脂疗效观察 [J], 高雷山;廖勇
2.强化降脂治疗用于老年冠心病患者的临床疗效观察 [J], 梁毅;叶兴;杨建峰
3.血脂康联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛强化降脂的疗效观察 [J], 陈代彬
4.血脂康和阿托伐他汀对冠心病患者血脂异常及血液流变学的临床疗效观察 [J], 尚晓斌
5.血脂康联合黄芪注射液对冠心病患者血液流变学指标的影响及疗效观察 [J], 于喜昌
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我院他汀类药物在临床用药中的安全性和合理性探讨
我院他汀类药物在临床用药中的安全性和合理性探讨他汀类药物是一类广泛应用于临床的降脂药物。
在治疗高胆固醇血症和预防冠心病等疾病方面，他汀类药物已成为第一选择。
然而，他汀类药物也有一定的风险和副作用。
因此，在临床使用他汀类药物时，必须注意安全性和合理性。
一、他汀类药物的安全性1、肝功能异常在使用他汀类药物的过程中，肝功能异常是一种常见的副作用。
在临床中，应该定期检测肝功能，以及及时观察肝功能异常的发生过程。
如果患者出现肝功能异常，应及时减量或中止他汀类药物的使用。
2、肌肉疾病在使用他汀类药物时，肌肉疾病是一种潜在的风险。
例如，肌肉酸痛、痉挛、肌肉无力等症状。
在他汀类药物使用期间，应注意观察患者是否出现肌肉疾病的症状，如出现应切换到其他降脂药物或调整他汀类药物的用量。
同时，还需要警惕肌红蛋白尿等严重症状的出现。
3、视网膜损伤在使用他汀类药物的过程中，视网膜损伤是一种罕见但可能发生的副作用。
因此，在长期使用他汀类药物的过程中，应注意观察视网膜的变化。
对于长期使用他汀类药物患者，建议定期进行眼科检查，特别是检查视网膜的变化。
1、合理选药对于使用他汀类药物的患者，应根据患者的具体情况选择合适的他汀类药物。
例如，选择剂量、适应症等。
有一些患者可能出现对他汀类药物的耐药性，此时可考虑调换其他的药物来进行治疗。
在使用他汀类药物的过程中，应根据患者的临床情况合理用药。
例如，在年轻患者中，应特别注意他汀类药物的用药量。
如果用药超量，可能会增加患者的肌肉和神经系统的损伤风险。
因此，在合理用药的前提下，医生需要优化药物治疗，加强异质性药物治疗，降低药物的毒副作用风险。
综上所述，他汀类药物是降脂药物中的一种重要的药物之一。
在使用他汀类药物的过程中，应该注意其安全性和合理性。
医生需要对患者进行全面的评估，以判断患者是否适合使用他汀类药物，并根据患者的临床情况合理用药，以达到最好的降脂治疗效果。
80例服用他汀类降血脂药治疗冠心病的临床观察
80例服用他汀类降血脂药治疗冠心病的临床观察【摘要】目的探讨阿托伐他汀在冠心病临床治疗中的应用价值。
方法选取2007年8月值2012年3月来我院接受冠心病治疗的患者160例，其中80例患者采用常规扩冠、抗凝治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的80例患者在对照组患者常规治疗的基础上，采用阿托伐他汀进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的临床疗效、治疗前后血脂指标及不良反应作为临床观察指标，并使用spss 13.0软件包进行统计学分析。
结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，p0.05。
结论在冠心病常规治疗的基础上，使用阿托伐他汀进行药物治疗，可有效的提高患者冠心病的临床治疗效果，改善患者血脂的各项指标值，且治疗过程中无明显不良反应，用药安全、可靠，具有临床应用价值。
【关键词】阿托伐他汀；冠心病doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.480 文章编号：1004-7484（2013）-08-4502-02近些年随着人们生活方式的改变及饮食结构的变化，冠心病已成为来临床上的常见疾病和多发疾病。
冠心病主要是指由于患者冠状动脉出现异常[1]，进而造成患者的心脏供血不足，导致心肌出现缺血，严重时会导致患者出现心肌梗死[2]，进而严重的威胁着患者的生命安全，因此如何有效的进行冠心病的治疗具有重要的临床意义和社会意义。
基于此，笔者在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀进行了冠心病的相关临床研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2007年8月至2012年3月来我院接受冠心病治疗的患者160例，年龄48-72岁，平均年龄58.2±7.3岁，这160例患者中，其中80例患者采用常规扩冠、抗凝治疗方法进行治疗，作为对照组，男性40例，女性40例，平均年龄（58.4±7.4）岁；平均病程（1.2±1.1）年。
剩下的80例患者在对照组患者常规治疗的基础上，采用阿托伐他汀进行治疗，作为观察组，男性47例，女性33例，平均年龄（57.9±6.4）岁；平均病程（1.3±0.9）年。
新疆乌鲁木齐地区冠心病患者他汀类药物调脂疗效调查分析
患者临床胰岛素抵抗的负面作用，实际应用时通常在对餐后２ｈ血糖值的控制效果更佳〔１２〕。
同时瑞格列奈的起效速度较快，半衰期相对较短，在胃肠道内残留时间明显低于阿卡波糖，治疗的安全性相对更高。
根据本次研究显示，二甲双胍联合阿卡波糖、瑞格列奈均能够有效控制患者的血糖值，但其中阿卡波糖的成本相对过高，使得成本／效果值相对较低，说明二甲双胍联合瑞格列奈的药物经济学价值更高，可帮助患者节约医疗成本。
参考文献〔１〕张科 阿卡波糖和瑞格列奈治疗２型糖尿病的药物经济学评价〔Ｊ〕 首都食品与医药，２０２０，（５）：７０〔２〕殷丽丽，段利忠，刘航宇，等 阿卡波糖和瑞格列奈治疗２型糖尿病的药物经济学评价〔Ｊ〕 山西医科大学学报，２０１８，４９（２）：１５２ １５６〔３〕张平 多种常用２型糖尿病药物治疗方案的成本 效果比较〔Ｊ〕中国处方药，２０１９，１７（１１）：３８ ３９〔４〕孙巧巧，段利忠，殷丽丽，等 不同口服给药方案治疗２型糖尿病的回顾性药物经济学研究〔Ｊ〕 中国医药导刊，２０１７，１９（８）：８２０ ８２４〔５〕乔春凤，陈悦，黄启佳 阿格列汀联合二甲双胍治疗４７例２型糖尿病患者的疗效及药物经济学分析〔Ｊ〕 中国合理用药探索，２０１９，１６（５）：３４ ３６〔６〕李爱香，龚佳丽 三种口服降糖药用药方案治疗２型糖尿病的成本效果分析〔Ｊ〕 海峡药学，２０１８，３０（１０）：９２ ９３〔７〕程小荣，孔焕育，赵伟国，等 四种口服降糖药治疗２型糖尿病的药物经济学分析〔Ｊ〕 北方药学，２０１６，１３（６）：１５５ １５６〔８〕池慧琼 三种不同治疗方案在２型糖尿病患者中的成本 效果分析〔Ｊ〕 海峡药学，２０１９，３１（４）：７３ ７６ 〔９〕黄艳，邹远泉 不同用药配方治疗２型糖尿病临床疗效和成本分析〔Ｊ〕 北方药学，２０１６，１３（４）：１６３ １６３〔１０〕席晓宇，谢雯雯，刘琰，等 罗格列酮钠和二甲双胍治疗２型糖尿病的药物经济学评价〔Ｊ〕 中国药房，２０２０，３１（２）：２１２ ２１６ 〔１１〕王冬晓，蒙光义，王缉义，等 利拉鲁肽治疗２型糖尿病的疗效和药物经济学的研究进展〔Ｊ〕 西北药学杂志，２０１９，３４（１）：１３４ １３８〔１２〕张颖，刘析，陈小丽 ２型糖尿病肾病治疗药物的临床疗效与经济学评价〔Ｊ〕 现代医药卫生，２０１９，３５（２）：２６２ ２６４通讯作者：孙力，主任药师，研究方向：临床药学、医院药事管理。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用价值对比
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用价值对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀是目前广泛应用于冠心病治疗的两种降脂药物。
它们均为他汀类药物，通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶来降低血清胆固醇水平，从而减少动脉粥样硬化斑块的形成，降低心血管事件的风险。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在药理学特性、临床应用价值及不良反应等方面存在一定差异。
本文将对两者在冠心病治疗中的应用价值进行对比分析，以期为临床医生和患者选择合适的药物提供参考。
一、药理学特性对比1. 药理学特性瑞舒伐他汀是一种弱酸性药物，口服后迅速吸收，生物利用度高达95%。
与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀与血浆蛋白结合率高，肝脏清除率低，血浆中药物浓度波动小，稳定性好。
阿托伐他汀在体内代谢生成的活性代谢产物通过胆汁排出，瑞舒伐他汀则主要通过肾脏排泄。
两者在代谢途径和排泄途径上存在差异。
2. 药物相互作用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均为CYP3A4的底物，并且均通过CYP3A4参与代谢。
两者在临床上均存在与其他药物相互作用的风险。
CYP3A4抑制剂如红曲霉素、大环内酯类抗生素等会增加瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的血浆浓度，增加毒性反应的风险。
3. 药物剂型和用法瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均有片剂和口服溶液剂型供临床选择，但阿托伐他汀也有可溶性片剂和胶囊剂型。
不同剂型的药物在临床应用中的便捷性和患者依从性可能有所不同。
二、临床应用价值对比1. 降脂效果在降脂效果方面，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均为有效的他汀类药物，能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，并在一定程度上提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
但根据临床试验数据显示，瑞舒伐他汀相对于阿托伐他汀在相同剂量下能够达到更好的降脂效果，特别是对于LDL-C的降低效果更为显著。
2. 心血管事件风险降低降脂治疗对于冠心病患者的心血管事件风险具有明显的降低作用。
大量临床试验数据表明，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均能显著降低心血管事件的发生率，包括心肌梗死、中风、心血管死亡等。
他汀类药物对冠心病的治疗和预防的研究进展
４他汀类药物在治疗冠心病慢性充血性心力衰竭的应用 Ｎｉｓｈｉｋａｗａ等在研究中发现¨“，心肌肥厚的绞痛患者服用 他汀类药物治疗后，左室后壁厚度、左室舒张未内径、左室重 量、左室心肌重量指数，均显著低于对照组。Ｍｏｚａｆｆａｒｉａ ｎ等对
１
１５３例严重心力衰竭患者进行前瞻性研究ｎ”，用单变量、多
变量Ｃｏｘ比例风险模型分析发现，服用他汀类药物可降低死 ３强化他汀治疗与冠状动脉粥样硬化
稳定粥样斑块：已知ＡＳ斑块内胆固醇脂的含量与斑
万方数据
・１３７６・
３６％，致死和非致死性脑卒中发生率降低了２７％，心血管事件 和血管重建术发生率降低了２１％，所有冠心病事件发生率降 低２９％。阿伐他汀治疗组的安全性与安慰剂组比较差异无统 计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＡＳＣＯＴ—ＬＬＡ是他汀类药物预防动脉 粥样硬化的一个新的里程碑，它前瞻性地评价了高血压伴有 总胆固醇无明显升高（４６．５ ｍｍｏｌ／Ｌ）的患者在充分降压的基 础上联用他汀类药物可以显著降低冠心病事件的作用。
他汀类药物非调脂作用 抑制炎性反应：在Ａｓ斑块内的单核细胞、巨噬细胞、 ２他汀类药物在冠心病一级及二级预防中的应用
２．１
淋巴细胞等可分泌多种细胞因子、炎性反应因子、基质金属蛋 白酶（ＭＭＰ）而参与ＡＳ的免疫病理反应，破坏血管内皮的结 构和功能，造成血管腔狭窄，斑块破裂，继而引起急性冠脉事 件。作为炎性反应的一个标志物血浆ｃ一反应蛋白（ＣＲＰ） 浓度的升高被证明与心血管病的危险是相关的。而降低 ＣＲＰ的水平．可降低伴随该炎性反应标记物的心血管事件的 高危险性。临床实验及研究表明，经过他汀类药物治疗后 ＣＲＰ值可下降ＨＪ，减少炎性反应，成为延长ＣＨＤ患者生命的 重要手段ｌ５１。最近ＡＬＬ丑ｎ等发现他汀类可以抑制肝脏内甲羟 戊酸生物转化后的代谢产物【６】。还可阻止白细胞与内皮之间 的相互作用，从而抑制了严重的炎性反应。这个作用有效地 减少了白细胞的浸润。特别是中性粒细胞在炎性区域的浸 润。从而使这些区域的组织损伤程度减轻。
他汀类降脂药物治疗冠心病临床观察
他汀类降脂药物治疗冠心病的临床观察【摘要】目的观察分析应用他汀类降脂药物治疗冠心病的临床效果。
方法选取我院于2010年1月至2012年11月收治的60例冠心病患者，并将其随机分为对照组和观察组两组，对照组应用抗血小板制剂阿司匹林进行冠心病的常规治疗，观察组患者常规治疗的基础上应用他汀类药物治疗，观察比较两组的治疗效果。
结果观察组30例患者的有效率为93.3%，明显好于对照组的有效率80.0%，两组患者的临床效果比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者进行常规治疗，应用抗血小板制剂阿司匹林治疗，每天一次口服阿司匹林100毫克，一个月为一个疗程，连续用药治疗1年。
观察组患者在常规治疗的基础上应用他汀类降脂药物治疗，每天两次口服20毫克的阿托伐他汀，一个月为一个疗程，连续用药治疗1年。
1.3观察指标观察用药前后患者血液中高密度、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯含量的标本，并应用彩超对患者的颈动脉进行检查，记录斑块积分和平均平均动脉压。
1.4疗效判断标准根据患者的常规检查结果及临床症状的变化制定疗效判断标准，显效：患者的心绞痛症状基本小时，常规检查中患者的心电图无明显异常，静息时心电图缺血性st段恢复程度大于0.1mv，t波形变为直立；有效：患者的心绞痛症状有明显缓解，常规检查中患者的心电图接近正常，st段被压低在0.05mv，t波接近正常；无效：患者的心绞痛症状无明显改变或有所加重，常规检查中患者的动态心电图st段抬高，t波有无改变、正负向或倒置的呈现。
1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用spss11.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），比较资料采用t检验，计数资料采用x2检验，p0.05）。
3讨论心脏是人体的重要器官，随着心脏的不停收缩将氧气和营养物质通过血液传送到机体全身，提高各个组织细胞代谢的需要，由于脂质代谢的不正常，动脉内膜光滑的内壁上由于脂质的沉积形成动脉粥样硬化，因为脂质在动脉内膜的积聚需要一个过程，所以粥样动脉的形成实际上是慢性炎症的过程，随着脂质的不断堆积，动脉内壁也逐渐增厚，引起管腔狭窄，血运不畅的情况下供血供氧受限，持续心肌缺血缺氧引发心绞痛，随着血流量的减少，动脉内血液中红细胞比容增加，增加了血液粘度，使得冠脉的血运障碍更加严重，因此解决心肌缺血缺氧情况是解决冠心病心绞痛的关键。
他汀类药物在心脑血管疾病临床应用中的重要性
他汀类药物在心脑血管疾病临床应用中的重要性他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂还原酶抑制剂，是目前最经典和有效的降脂药物，不仅从多个方面对冠心病和动脉粥样硬化起到预防和治疗作用，还以其生物多效性，巳广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗。
长期服用他汀类药物治疗可能增加脑出血的风险，特别是即往有过脑出血病史或者己经明确有较为严重的血管淀粉样变性的患者的大脑半球的出血几率。
医务工作者应该在平时的临床实践中掌握它的治疗作用，更要注意它的安全性问题，减少不良反应的发生。
标签：他汀类药物；动脉粥样硬化；血脂；心脑血管疾病；临床应用不良反应随着人民生活水平的不断提高、生活方式的改变以及社会老龄化程度的增高，高血脂症的发生率不断上升，而血脂异常是引起动脉粥样硬导致冠心病、脑卒中和高血压等心脑血管疾病的主要危险因素。
其发病率、病死率、致残率、复发率高，其中高血脂、高血压、高血糖以及肥胖、吸烟等问题已经成为心脑血管危险事件的主要危险因素，由于血脂异常早期并无明显的临床症状，但是长时间就会导致严重的疾病。
因此积极有效的调脂治疗是预防多种心脑血管疾病的重要措施，调节血脂药的临床合理应用至关重要。
他汀类药物是最为经典和有效的临床常用降脂药物[1]，仍然是防治心脑血管疾病的基础用药[2]，在临床上预防治疗心脑血管疾病取得了良好的效果，然而，目前临床上他汀类药物在脑血管疾病治疗方面应用并不理想，这主要是因为医生对他汀类药物认识普遍不足，所以要加强医生平时的临床实践中掌握它的治疗作用，更要注意它的安全性问题，减少不良反应的发生。
并适当对患者和家属讲解该类药物的作用，使患者能够获益。
自从霉菌中提取洛伐他汀用于治疗高脂血症以来品种就不断发展，此类药物在降胆固醇、降血脂方面疗效非常显著，是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶，阻断细胞内经甲戊酸代謝途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面（主要为肝细胞）低密度脂蛋白受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。
他汀类降血脂药物的临床治疗应用进展
他汀类降血脂药物的临床治疗应用进展【摘要】近些年存在血脂异常的患者人数不断增加。
而血脂异常的出现，也会诱发多种疾病，如冠心病、高血压及心梗等，血脂异常是这些心血管疾病产生的重要诱因，同时血脂异常也会让一些肝硬化或糖尿病等疾病的患者病程加重，因此近些年临床对他汀类降血脂药物的应用场景及作用研究也更加深入，这也是对心血管疾病进行合理降血脂的重要研究，对这心血管疾病患者来说，做好血脂水平的控制非常必要。
他汀类药物在心血管事件的预防中起着重要的作用，也为临床心血管事件发生率降低提供了更多的临床证据。
本文就对他汀类降血脂药物的临床治疗应用进展做具体的分析，为临床他汀类药物降血脂提供部分参考依据。
【关键词】他汀类药物；降血脂作用；药物作用在人体的血液脂质中有多种成分，而最主要的成分是甘油三酯及胆固醇，而如果人体血液脂质中的甘油三酯及胆固醇成分超出了一定的标准，则临床上判定其为高脂血症。
临床上对成人高脂血症有明确的标准，如果成人在空腹状态下，血清胆固醇的水平大于5.72mmol/L、甘油三酯的水平大于1.70mmol/L，则可以确定为高脂血症。
近些年通过大量临床研究数据结果显示，在动脉粥样硬化产生的原因中，高脂血症是其中一类非常重要的诱因，如果人体血管中出现动脉粥样硬化，这会导致其各组织器官的供血明显不足，并且若是人体长时间存在多组织供血不足，就容易引发各种心脑血管疾病，甚至出现脑卒中及心梗等非常严重的心脑血管病症，对人们的健康造成严重威胁。
而他汀类药物属于一种HMG-CoA还原酶抑制剂，最早应用于临床可以追溯到1987年，在当时，首个他汀类药物在临床机体血脂异常改善中发挥了显著作用，并且对心血管疾病死亡率的下降有很大的帮助，因此在随后他汀类药物的临床应用及发展中，逐步奠定了其防治心血管疾病的重要地位。
下面我们就对他汀类药物的应用现状、联合应用其他降脂类药物的疗效、不良反应及发展前景等方面做具体的综述。
一、他汀类药物应用于临床的作用1、调节血脂他汀类药物是目前临床上应用最为广泛的一种降脂药物，且这类药物的降血脂效果非常理想。
对比分析瑞舒伐他汀阿托伐他汀对冠心病治疗效果
对比分析瑞舒伐他汀阿托伐他汀对冠心病治疗效果瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是常用的降脂药物，被广泛应用于冠心病的治疗过程中。
下面将对这两种药物的治疗效果进行对比分析。
1. 药理作用：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均属于HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类），通过抑制胆固醇的合成从而降低血浆胆固醇水平。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都能与肝细胞中的HMG-CoA还原酶结合，抑制其催化反应，从而降低肝脏内胆固醇的合成。
两者的作用机理相似，但具体的药理作用差异还需要进一步研究。
2. 药代动力学：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在体内的代谢和排泄过程存在差异。
瑞舒伐他汀主要通过CYP3A4酶代谢，其代谢产物也具有一定的药理活性；而阿托伐他汀的代谢主要依赖CYP3A4和CYP3A5酶，其代谢产物基本没有药理活性。
瑞舒伐他汀的生物利用度较低，口服后只吸收20%～30%，而阿托伐他汀的生物利用度较高，口服后能吸收到90%以上。
3. 临床应用：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可用于冠心病的治疗，主要适用于治疗高胆固醇血症和相关的动脉粥样硬化疾病。
具体选择哪种药物需要根据患者的具体情况来定。
瑞舒伐他汀可能更适合那些需要更大剂量的患者，且药物代谢酶活性较低的患者；而阿托伐他汀可能更适合那些需要更低剂量的患者，且药物代谢酶活性较高的患者。
4. 不良反应：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的不良反应较为类似，但具体表现可能略有差异。
常见的不良反应包括肌肉疼痛、乏力、恶心、腹泻等。
两种药物都有一定的潜在的肝毒性和肌肉损伤的风险，因此在使用过程中需密切监测相关指标。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在治疗冠心病方面具有相似的药理作用和临床应用，但在药代动力学、剂量选择和不良反应等方面存在一定差异。
在具体应用时需结合患者的情况和个体化的治疗需求来选择合适的药物。
患者在使用过程中需要注意不良反应的监测，并遵循医生的指导进行药物的合理使用。
他汀类药物在冠心病预防和治疗中的作用
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选择抗乙型 肝炎 病毒药 物 的研究 ． 中华 医 一
意 义 。 急性 心 肌 梗 死 的死 亡 大 多 发 生 于 起 病后 ２ ４小 时 ， 稳 定 性 心 绞 痛 恶 化 为 不 心 肌梗 死 或 死亡 ， 要 出现 于 起 病 后 １ 主 个
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体裁实验和 临床病 毒学 杂志 ，９ ２ ６（ ） １９ ， ２ ：
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１ ． ４３
讨
论
他汀类药物在冠心病治疗中的应用 吕平
他汀类药物在冠心病治疗中的应用吕平1北京市朝阳区和平街社区卫生服务中心北京 100013；2北京市第一中西医结合医院北京100026【摘要】目的：观察他汀类药物对用于冠心病治疗的临床效果。
方法：选取我中心2015年10月至2016年10月诊治的冠心病患者68例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各34例。
对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿托他伐汀。
观察和比较两组患者治疗前后血脂变化以及临床的治疗效果。
结果：两组患者的血脂在治疗后均明显下降，观察组患者的血脂下降程度明显优于对照组，且观察组的药物不良反应小。
结论：针对临床中冠心病的患者，采用他汀类药物调节血脂，可以改善血管稳定，降低冠脉粥样斑块，改善患者的生活质量。
【关键词】他汀类药物；冠心病；应用效果冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。
该病范围广泛，临床上将其分为稳定性冠心病和急性冠心病两大类型[1]。
高血脂症是冠心病的主要危险因素之一，控制血脂也就成为了预防和治疗冠心病的重要手段，目前临床上调节血脂的药物主要以他汀类药物为主[2]。
本研究选取我中心68例冠心病患者作为研究对象，对他汀类药物应用于冠心病治疗的临床疗效进行总结，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我中心2015年10月至2016年10月诊治的冠心病患者68例作为研究对象，其中男性36例，女性32例，年龄范围45-67岁，平均年龄55岁上下，病程2-14年，平均病程7.5年。
其中合并高血压患者24例，糖尿病患者19例，高血脂症45例。
两组患者基础资料比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法将68例患者随机分为对照组和治疗组，每组各34例。
对照组采用常规治疗方案，给予肠溶阿司匹林抗血小板凝聚治疗，给予硝酸酯类药物扩张血管治疗，给予阿托他伐汀，1次/晚，10mg/次，内服，4周一疗程，共2个疗程。
对比分析瑞舒伐他汀阿托伐他汀对冠心病治疗效果
对比分析瑞舒伐他汀阿托伐他汀对冠心病治疗效果瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是两种常用的降脂药物，用于治疗冠心病患者。
它们都属于利伐伐他汀类药物，能够有效地降低血脂，减少冠心病风险，但在使用中还是存在一些差异。
本文将对瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行对比分析，探讨它们在冠心病治疗方面的效果和适用情况。
我们来简要介绍一下这两种药物。
瑞舒伐他汀是一种新型的降脂药物，也称为瑞舒伐他汀钙片，属于HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制胆固醇合成来降低血浆胆固醇。
而阿托伐他汀是一种常用的降脂药，也称为立普妥，通过抑制胆固醇的合成，增加肝脏对LDL胆固醇的清除来达到降脂的效果。
这两种药物在降脂作用上有相似之处，但在其药理学特点、临床应用和不良反应等方面有一些区别。
在药物的作用机制上，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是HMG-CoA还原酶抑制剂，通过阻断胆固醇合成的关键酶来降低胆固醇的水平。
瑞舒伐他汀的药理学特点更为突出，其与传统的他汀类药物相比，更具选择性，更有效地抑制HMG-CoA还原酶，使其在临床应用中具有更好的降脂效果。
在临床疗效方面，研究表明，瑞舒伐他汀相对于阿托伐他汀在降低LDL胆固醇的效果更为显著。
一项对比研究显示，在相同剂量下，瑞舒伐他汀对LDL胆固醇的降低幅度比阿托伐他汀更高。
在降低三酰甘油和提高HDL胆固醇水平方面，瑞舒伐他汀的效果也更为显著。
这说明瑞舒伐他汀在改善血脂方面的疗效优势更为明显。
在临床安全性方面，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的不良反应类似，比如肌肉痛、肝功能异常等，但在实际应用中，瑞舒伐他汀的耐受性和安全性更好，不良反应发生率更低。
一项临床研究发现，瑞舒伐他汀在长期使用中的肌肉不良事件发生率明显低于阿托伐他汀。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在降脂治疗冠心病方面都有良好的效果，但在疗效和安全性上存在一些差异。
瑞舒伐他汀相对于阿托伐他汀在降低LDL胆固醇的效果更好，对三酰甘油和HDL胆固醇的调节也更为明显，并且具有更好的耐受性和安全性。
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病合并颈动脉粥样 硬化患者的临床价值及安全性
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床价值及安全性【摘要】本研究旨在探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者中的临床价值及安全性。
药物具有降压、降脂和扩张血管的药理作用，经过临床研究表明在该患者群体中具有显著疗效。
安全性评价结果显示该药物具有较好的耐受性和安全性，副作用较少且可通过预防措施进行有效控制。
综合分析显示氨氯地平阿托伐他汀钙片在该患者群体中具有较高的临床价值，值得推广应用。
展望未来研究应更深入探讨该药物在该群体中的长期疗效及安全性，并结合更多临床数据进行进一步验证。
【关键词】高血压、冠心病、颈动脉粥样硬化、氨氯地平、阿托伐他汀钙片、临床研究、安全性评价、药理作用、副作用、临床价值、预防措施、研究背景、研究目的、研究意义、展望未来研究方向1. 引言1.1 研究背景高血压是全球范围内十分常见的疾病，长期未治疗或未得到有效控制的高血压会增加患者罹患冠心病和颈动脉粥样硬化的风险。
冠心病是一种心血管疾病，是指冠状动脉供应心脏的血流受阻或中断，造成心脏缺血的病变。
颈动脉粥样硬化则是指颈动脉内膜发生胆固醇斑块沉积，导致动脉管腔狭窄和斑块破裂形成血栓，进而引发缺血性脑卒中等疾病。
随着医学科技的不断发展，氨氯地平阿托伐他汀钙片已经被证实具有对高血压、冠心病和颈动脉粥样硬化等疾病具有显著的治疗效果。
氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可降低血管平滑肌张力，扩张冠状动脉和周围血管，从而降低血压和改善心脏供血；而阿托伐他汀则是一种质高效的他汀类药物，通过降低胆固醇水平降低血脂，减少血管壁斑块形成，从而防止动脉粥样硬化的进展。
研究氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者中的临床价值和安全性，对于提高患者的生存质量和降低心血管疾病的发病率具有重要意义。
本研究旨在探讨该药物在此类患者中的治疗效果及安全性，为临床医生提供科学依据和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是评估氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者中的临床价值及安全性。
他汀类药物的药理与临床应用
他汀类药物的药理与临床应用他汀类药物目前广泛应用于调脂治疗及冠心病治疗,作用肯定,在其他领域亦有应用价值。
临床不良反应以横纹肌溶解症最为严重。
本文综合近年公开发表的文章和资料,介绍他汀类药物的应用进展、调脂以外的作用及临床不良反应。
标签：他汀类药物;临床应用;不良反应他汀类药物是目前临床医师及医学媒体关注的热点名词,其实“他汀”只是这类药物的俗称,其学名叫作三羟基三甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,此名有些拗口。
相比之下,“他汀类”这一俗名易读、好记,因此约定俗成,得到了广泛应用,其学名则多见于专业书籍。
这类调脂药物叫作“他汀类”的原因在于,这类调脂药最早在我国应用的都是进口药物,它们的英文名里都含有“statin”这个词尾,音译过来,就是“他汀”,他汀类调脂药是目前临床上重要的药物,临床工作中既有过度应用,更有应用不足。
本文以综述形式介绍此类药物的作用机制、临床应用及最新进展。
1 药理作用他汀类药物,即羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,是HMG-CoA 还原酶的结构类似物,通过多种途径发挥调脂作用[1]:①竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性,阻断肝脏内胆固醇合成,这是HMG-CoA还原酶抑制剂的主要作用机制。
②促进低密度脂蛋白(LDL)受体的转录,使肝脏内LDL受体增多,促进血液内LDL向肝内的转移,导致LDL及其前体IDL从血液内清除增加。
③使细胞内胆固醇库耗竭。
④改变极低密度脂蛋白(VLDL)的组成,并使其生成减少,同时从血液内清除增多。
⑤由于胆固醇合成被抑制,因此引起VLDL合成减少和随后的LDL产生减少。
2 临床应用他汀类药物最初主要用于Ⅱa和Ⅱb型高脂血症的治疗[1],包括杂合子家族性高胆固醇血症和其他原发性高胆固醇血症,也可用于遗传性家族性高脂血症引起的混合性高胆固醇血症和高三酰甘油血症。
随着研究的深入,近年来许多证据表明,他汀类药物除了明确的降低胆固醇作用之外,还发挥着许多非调脂作用,包括抑制炎症介质的释放和血小板的聚集、改善血管内皮功能、稳定动脉粥样硬化斑块、抑制系膜细胞增生、抗感染和免疫调节反应等,并在应用指征上远远超出最初的适用范围。
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他汀类降脂药物治疗冠心病的临床分析【摘要】目的观察探讨他汀类降脂药物治疗冠心病的临床疗效，总结其临床应用价值及临床经验。
方法选取我院2009年9月至2011年9月70例冠心病的患者，随机分为观察组与对照组，各35例，皆采取常规治疗，对照组在常规治疗基础上使用阿司匹林治疗，观察组在常规治疗基础上使用他汀类药物治疗，观察对比两组治疗效果。
结果观察组的总有效率94.3%（33/35）；对照组的总有效率80.0%（28/35），观察组和对照组的临床疗效对比有明显的差异（x2=9.13，p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组使用他汀类药物治疗，给予口服20mg/d的阿托伐他汀（美国辉瑞制药公司生产，批号：n0071-0157-23），每天2次，连续用药1个月为一个疗程，共治疗12个疗程。
1.2.2 对照组使用阿司匹林治疗，给予口服100mg/d的阿司匹林（上海医药集团有限公司信宜制药总厂生产），每天1次，连续用药1个月为1个疗程，共治疗12个疗程。
1.3 观察指标分别观察用药前和用药一年后患者血中的低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、甘油三酯（tg）、总胆固醇（tc）的变化，并对其用药前后采取颈动脉彩超检查，观察记录其斑块积分和平均动脉imt的值。
1.4 疗效评定标准根据患者发作次数、心电图的改变、临床症状的变化，制定出以下疗效评价标准，显效：服药后心绞痛的症
状基本消失或发作次数减少80%以上，给予常规心电图和24小时的动态心电图检查，均无异常或静息心电图缺血性st段恢复>0.1mv，t波改为直立；有效：服药后心绞痛的症状部分消失，发作次数减少50%-80%，给予常规心电图和24小时的动态心电图检查，可见
st段压低在0.05mv或以下，t波接近正常水平。
无效：服药后心绞痛的症状无改变，给予常规心电图和24小时的动态心电图检查，st段压低无变化甚至抬高，发生t波倒置或正负双向、低平等改变[1]。
总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。
1.5 统计学方法本组疗效和不良反应的数据使用的是卡方1.61版本软件统计，期间使用x2检验，各项参数以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组的总有效率94.3%（33/35）；对照组的总有效率80.0%
（28/35），观察组和对照组的临床疗效对比有明显的差异（x
2=9.13，p<0.01），具有统计学意义；两组皆无明显的不良反应出现。
两组治疗前后的血脂水平变化、斑块积分、平均动脉imt比较有明显差异，观察组改善程度更为明显（p<0.05），具有统计学意义，详细结果，见表1。
3 讨论
常用的药物包括有辛伐他汀、苯札贝特、非诺贝特、阿托伐他汀等，其中列入我国基本的药物目录中是辛伐他汀。
他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶a的还原酶抑制剂，他汀类药物能够对肝脏合
成载脂蛋白b-100的作用进行抑制，进一步使甘油三酯中的脂蛋白与av的合成及分泌作用减少，起到显著调节血脂的作用，并能一定程度上对血管内皮的炎症反应进行抑制，使粥样斑块稳定，从而全面改善血管的内皮功能，起到抗炎、延缓动脉粥样硬化（as）程度、抗血栓形成及保护神经等作用。
本文也统计可见，采取他汀类药物治疗后的血脂水平变化、斑块积分、平均动脉imt与治疗前皆明显降低，而阿司匹林组治疗前后并无明显的改变；同时他汀类药物治疗组治疗总有效率显著高于阿司匹林组，可见他汀类药物对于防治动脉粥样硬化的效果更为显著，也进一步显著降低心脑血管事件的发生率。
综上所述，采取他汀类降脂药物治疗冠心病疗效显著，优于传统使用阿司匹林治疗，可以有助于改善心绞痛症状，同时能够有效预防心脑血管事件发生，安全可靠，值得临床合理推广。
参考文献
[1] 罗文利，柳达，刘诚，等.小剂量他汀类药物对老年人颈动脉粥样斑块的影响[j].心血管康复医学杂志，2009，18（3）：
272-275.
[2] 杨庆辉，张玉卓，刘倩倩，等.依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效观察[j].哈尔滨医科大学学报，2011，45（4）：363-365.。