创建国家慢性病综合防控示范区建设领导小组

创建慢性病综合防控示范区实施方案

背景

慢性病是指发病缓慢、进展缓慢、长期持续的疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等。据统计，全球超过三分之一的人口患有

至少一种慢性病，而慢性病也成为全球公共卫生领域的重要问题。

为了提高慢性病的诊断、治疗和预防能力，很多国家和地区都提出

了创建慢性病综合防控示范区的构想。本文将探讨创建慢性病综合防

控示范区的实施方案。

目标

创建慢性病综合防控示范区的目标是通过提供全方位的医疗、健康

教育和社区支持等服务，有效降低慢性病的发病率和死亡率，提高患

者的生活质量。

实施步骤

创建慢性病综合防控示范区需要经过以下步骤：

1.确定示范区范围：选择适当的地区作为示范区，考虑到地

区的人口密度、慢性病患病率等因素。

2.成立专家组：组建由医生、公共卫生专家、营养师、社会

工作者等组成的专家组，负责制定防控策略和指导示范区的实施。

3.建立健康档案：对示范区居民进行健康调查和筛查，建立

个人健康档案，为慢性病的早期识别和干预提供基础数据。

4.推广健康教育：通过开展健康讲座、宣传活动等方式，向

示范区居民普及慢性病知识，提高健康意识和行为。

5.加强医疗服务：建立慢性病诊疗中心，提供全面的慢性病

诊断、治疗和管理服务，同时加强医疗机构间的合作与信息共享。

6.强化社区支持：建立社区健康管理组织，提供定期随访、

康复指导、社区活动等支持服务，促进患者的康复和生活质量提升。

7.评估与改进：定期评估示范区的防控效果，根据评估结果

进行改进和优化，不断提升综合防控水平。

防控策略

创建慢性病综合防控示范区的防控策略包括以下几个方面：

创建国家慢性病综合防控示范区汇报材料

单县创建国家慢性病综合防控示范县

情况汇报

各位领导：

2015年我县通过了国家基层中医药工作先进单位省级评审、省级卫生应急示范县验收和省级慢性病综合防制示范县验收，2016年顺利通过国家卫生县城验收，为创建国家慢性病综合防控示范县打下了良好的基础。为此，单县县委、县政府在2017年启动了创建国家慢性病综合防控示范县工作，下面我汇报一下工作开展情况。

一是召开动员大会，成立领导小组。2月18日，单县在湖西会议中心召开了由县创建国家慢性病综合防控示范县领导小组成员单位主要负责人、县计划生育领导小组成员单位主要负责人、各乡镇（街道）党政主要负责人及计划生育分管负责人、乡镇卫生院院长和防保站长、县直医疗卫生单位和各民营医院主要负责人、专家技术组全体成员、县卫计局股级以上干部参加的全县动员大会。县委副书记李贵福同志主持会议，县委副书记、县长张庆国同志对创建工作进行了安排部署。同时，县委、县政府成立了由县委副书记、县长张庆国同志任组长的创建国家慢性病综合防控示范县领导小组，加强了对创建工作的领导。

二是制定工作方案，加强创建指导。各责任部门对照创建标准，结合工作实际，科学编制了创建具体工作实施方案。同时，将慢性病防控工作纳入全县经济社会发展规划、融入各部门政策规章制度，工作经费纳入政府年度预算决算，工

作任务层层纳入目标管理和绩效考核等，做到长计划、短安排，为创建工作提供了有力的指导。

三是健全协调机制，加强部门配合。健全了政府主导、政策支持、部门协作的创建工作新机制。其中，财政部门及时拨付专项资金到有关单位并严格监管，确保专款专用；人社部门负责完善城镇慢性病参保人员的医疗保障机制，制定与慢性病防治相关的优惠政策，并将相关防治费用纳入医保范畴；民政部门配合死因调查监测工作提供辖区内死亡人员信息，严格按照要求办理火化手续；公安部门提供全县人口及死亡资料，严格落实凭死亡推断（证明）书进行户口注销。在县创建工作领导小组的统一领导下，各部门按照职能分工密切配合，全力参与创建工作。

国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知

国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控

示范区建设管理办法的通知

文章属性

•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)

•【公布日期】2016.10.20

•【文号】国卫办疾控发［2016］44号

•【施行日期】2016.10.20

•【效力等级】部门规范性文件

•【时效性】现行有效

•【主题分类】慢性病防控

正文

国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区

建设管理办法的通知

国卫办疾控发［2016］44号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步加强慢性病综合防控工作，我委对《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》（卫办疾控发［2011］35号）进行了修订，制定《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》（可从国家卫生计生委网站下载）。现印发给你们，请认真贯彻落实。

国家卫生计生委办公厅

2016年10月20日国家慢性病综合防控示范区建设管理办法

第一章总则

第一条为加强慢性病综合防控，全面做好国家级慢性病综合防控示范区（以下简称示范区）建设工作，制定本办法。

第二条示范区建设的目标是坚持以人民健康为中心，强化政府责任，创造和维护健康的社会环境，培育适合不同地区特点的慢性病综合防控模式，总结推广经验，引领带动全国慢性病综合防控工作，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病疾病负担增长，推进健康中国建设。

第三条示范区建设的基本原则是坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体带动区域慢性病防治管理水平提升。

国家慢性病综合防控示范区建设指标体系与分工建议

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创建国家慢性病综合防控示范区建设领导小组

*＊创建国家慢性病综合防控示范区领导小组

为贯彻落实《＊＊*创建国家慢性病统合防控示范区工作实施方案》，有效防控慢性病，保障人民群众身体健康，维护区域经济社会和谐稳定发展，做好国家慢性病综合防控示范区建设工作，＊*政府经研究决定，现成立*＊*创建国家慢性病综合防控示范区领导小组,如下:

组长：*＊*（*＊＊）

副组长:***（＊*＊)

成员:＊＊*(＊＊＊）

＊＊*（*＊＊)

＊**（**＊）

领导小组下设办公室，办公室设在*＊＊,由*＊＊同志兼任办公室主任。办公室负责审核创建工作的总体规划、实施计划和全面组织、实施、督导、评价和申报等工作。

* *＊＊年**月*＊日

创建国家慢性病综合防控示范区汇报材料

单县创建国家慢性病综合防控示范县情况汇报

各位领导：

2015 年我县通过了国家基层中医药工作先进单位省级评审、省级卫生应急示

范县验收和省级慢性病综合防制示范

县验收， 2016 年顺利通过国家卫生县城验收，为创建国家慢性病综合防控示范县打下了良好的基础。为此，单县县委、县政府在 2017 年启动了创建国家慢性病综合防控示范县工作，下面我汇报一下工作开展情况。

一是召开动员大会，成立领导小组。 2 月 18 日，单县在

湖西会议中心召开了由县创建国家慢性病综合防控示范县领导小组成员单位主要负责

人、县计划生育领导小组成员单位主要负责人、各乡镇（街道）党政主要负责人及计

划生育分管负责人、乡镇卫生院院长和防保站长、县直医疗卫生单位和各民营医院主

要负责人、专家技术组全体成员、县卫计局股级以上干部参加的全县动员大会。县委

副书记李贵福同志主持会议，县委副书记、县长张庆国同志对创建工作进行了安排部

署。同时，县委、县政府成立了由县委副书记、县长张庆国同志任组长的创建国家慢

性病综合防控示范县领导小组，加强了对创建工作的领导。

二是制定工作方案，加强创建指导。各责任部门对照创建标准，结合工作实际，科学编制了创建具体工作实施方案。同时，将慢性病防控工作纳入全县经济社会发展规划、融入各部门政策规章制度，工作经费纳入政府年度预算决算，工

作任务层层纳入目标管理和绩效考核等，做到长计划、短安排，为创建工作提供了有

力的指导。

三是健全协调机制，加强部门配合。健全了政府主导、政策支持、部门协作的创建工

作新机制。其中，财政部门及

时拨付专项资金到有关单位并严格监管，确保专款专用；人社部门负责完善城镇慢性

天津市滨海新区人民政府关于印发滨海新区国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案的通知

文章属性

•【制定机关】天津市滨海新区人民政府

•【公布日期】2017.04.18

•【字号】津滨政发〔2017〕17号

•【施行日期】2017.04.18

•【效力等级】地方规范性文件

•【时效性】现行有效

•【主题分类】滨海新区,疾病防控

正文

天津市滨海新区人民政府关于印发滨海新区国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案的通知

各管委会，各委局、各街镇、各单位：

《天津市滨海新区国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案》已经区人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

天津市滨海新区人民政府

2017年4月18日

天津市滨海新区国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方

案

建设国家慢性病综合防控示范区是滨海新区国家卫生区更名工作的重要指标之一。为推进我区国家慢性病综合防控示范区建设工作，推动慢性病预防控制工作深入开展，保证我区顺利通过滨海新区国家卫生区更名和国家慢性病综合防控示范区建设、验收、复审工作，根据《国家卫生城市标准指导手册（2014版）》，中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》、《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（国卫办疾控发〔2016〕44号）、《市卫生计生委关于做好2017年度天津市慢性病综合防控示范区建设工作的通知》（津卫疾〔2017〕30号）要求，结合我区实际，制定本方案。

一、指导思想

为全面贯彻党中央十八届五中全会关于健康中国建设的国家战略，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，以提高人民健康水平为核心，构建与滨海新区经济社会发展水平相适应的慢性病防控体系，以建设国家、天津市“慢性病综合防控示范区”为抓手，加强心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等重点慢性病管理，不断提高居民的健康期望寿命。

慢性病综合防控示范区工作计划

一、背景和目标

为了提高慢性病防控水平，改善人民群众的健康水平，我区决

定创建慢性病综合防控示范区。本工作计划旨在明确示范区建设的

目标和具体实施步骤，确保工作有序进行。

1.1 背景

慢性病已成为全球范围内的重大公共卫生问题。我区的慢性病

患病率居高不下，给人民群众的生活健康带来了巨大的影响。因此，为了改善人民群众的健康水平，提高慢性病的预防和控制能力，我

区决定创建慢性病综合防控示范区。

1.2 目标

(1) 提高慢性病防控水平，降低慢性病的发病率和死亡率；

(2) 建立健全的慢性病防控机制和体系；

(3) 推动慢性病防控技术和策略的创新；

(4) 提高医疗、健康教育和社区服务的能力。

二、工作内容

为了实现示范区的建设目标，我们将采取以下具体措施：

2.1 建立健全慢性病信息管理系统

(1) 建立慢性病登记和监测系统，全面掌握慢性病患者的情况；

(2) 建立慢性病信息交流平台，促进医疗机构之间的信息共享；

(3) 加强数据统计和分析，为慢性病防控政策的制定和调整提

供科学依据。

2.2 加强慢性病早期筛查和诊断

(1) 开展慢性病风险评估和健康体检，发现患者的早期病变；

(2) 建立健全的慢性病筛查和诊断流程，确保早期发现和及时

治疗；

(3) 推广先进的医学影像技术和实验室检验方法，提高慢性病

的诊断准确性。

2.3 开展慢性病防控宣传教育

(1) 制定慢性病防控宣传教育计划，组织开展系列宣传活动；

(2) 加强健康教育，提高人民群众的健康素养和自我防护意识；

(3) 利用多种媒体渠道，广泛传播慢性病防控知识和信息。

国家慢性病综合防控示范区建设实施方案(最新)

国家慢性病综合防控示范区建设实施方案

一、指导思想

以提高人民健康水平为核心，以深化医药卫生体制改革为动力，以控制慢性病危险因素、建设健康支持环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质、降低高危人群发病风险、提高患者生存质量，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康，提高居民健康期望寿命，为推进健康中国建设奠定坚实基础。

二、总体目标和基本原则

总体目标是以全区居民健康为中心，继续强化政府责任，创造和维护健康的社会环境，不断创新慢性病综合防控模式，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病负担增长，推进健康xx建设。原则是坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病防控工作机制。坚持共建共享，构建自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式。坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生机构及健康联盟的整体功能，加强行为和环境危险因素控制，强化慢性病早期筛查和早期发现，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体提高慢性病防治管理水平。坚持分类指导，根据不同人群慢性病流行特征和防治需求，确定针对性的防治目标和策略，实施有效防控措施。

三、工作内容

（一）政策完善

1、积极发挥政府主导作用，不断完善多部门协作联动机制。调整由xx区一把区长任组长的国家慢性病综合防控示范区建设工作领导小组，仍由卫生计生局局长任办公室主任的示范区建设办公室，进一步明确相关部门慢性病防控职责，完善的信息反馈沟通制度和工作督导制度，开展示范区建设的多部门联合督导；将慢性病综合防控工作纳入区政府经济社会发展规划，并融入各部门政策规章制度；有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危害因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

创建省级慢性病综合防控示范区工作方案

一、目标和任务

慢性病是当前世界范围内的重大公共卫生问题，也是我省社会经济发展和居民健康的重要威胁。为了提高慢性病防控水平，探索有效的综合防控模式，落实国家慢性病防控政策，建立省级慢性病综合防控示范区，本工作方案旨在全面推动慢性病综合防控工作，达到以下目标：

1. 建立健全慢性病综合防控机制和管理体系；

2. 提高慢性病防治能力和服务水平；

3. 降低慢性病发病率和死亡率；

4. 改善慢性病患者生活质量；

5. 推动慢性病健康教育和科学研究。

二、组织架构和职责分工

1. 领导小组

领导小组由省级卫生健康委员会主要负责人担任组长，成员包括相关部门负责人、专家学者和院校代表。负责制定省级慢性病综合防控工作规划，协调解决重大问题，推动各项工作的顺利实施。

2. 专家咨询委员会

专家咨询委员会由慢性病防控领域的专家学者组成，负责提供科学指导意见，开展技术支持和培训，评估工作进展和效果，推动慢性病综合防控工作的科学性和可行性。

3. 工作办公室

工作办公室由省卫生健康委员会派驻人员组成，负责具体工作的组织、协调和推进。具体职责包括制定年度工作计划、组织协调各级各部门工作、收集、归纳和分析相关数据、指导和督促各地慢性病综合防控工作。

三、工作内容和措施

1. 加强慢性病监测和信息管理

(1) 建立健全慢性病监测和报告制度，完善慢性病信息管理系统，加强慢性病分析和预测能力；

(2) 推广应用健康档案管理系统，提供个性化的慢性病管理服务；

(3) 引导医疗机构广泛开展慢性病患者随访和复诊工作，加强慢性病监测和疫情报告。

关于慢性病综合防控示范区创建工作方案

社会参与与共建共享
社会参与
加强慢性病综合防控示范区创建的社会宣传和健康教育，提高公众对慢性病防控的认识和参与度，形成社会共同参与的良好氛围。
VS
共建共享
建立政府主导、部门协作、全社会参与的慢性病综合防控机制，实现资源共享、信息共享和成果共享，推动慢性病综合防控示范区创建工作的可持续发展。
实施慢性病综合防控策略，通过政策支持、社会参与、体系整合等方法，全面提升慢性病防控水平。
加强慢性病健康教育，开展健康知识普及、健康技能培训等活动，提高群众健康素养和自我保健能力。
加强慢性病监测与评估，掌握全区慢性病发病、死亡及影响因素等基本情况。
开展慢性病危险因素干预，针对吸烟、酗酒、不合理膳食等主要危险因素实施干预措施。
05
结论与展望
示范区创建工作的成效与经验总结
成效总结
慢性病综合防控示范区创建工作在提高居民健康水平、降低慢性病发病率和死亡率方面取得了显著成效。通过完善卫生服务体系、加强慢性病预防和控制、提高医疗服务质量等措施，实现了慢性病综合防控的目标。
经验总结
示范区创建工作积累了丰富的经验，包括加强政府主导作用、完善政策法规体系、加强健康教育、推广健康生活方式、建设慢性病监测与评估系统等。这些经验为其他地区开展慢性病综合防控工作提供了有益的借鉴。
02

慢性病预防管理工作领导小组

1. 背景

慢性病已成为全球范围内的重要公共卫生问题，对个人和社会

经济造成了巨大的负担。慢性病预防和管理是当前健康领域的重要

工作之一。为了加强慢性病预防和管理的工作，建立一个领导小组

是非常必要的。

2. 目标

慢性病预防管理工作领导小组的目标是协调各相关部门和机构，推动慢性病预防和管理的工作，制定有效的政策和措施，提升公众

对慢性病的认知并促进健康行为的培养。

3. 职责

慢性病预防管理工作领导小组的主要职责包括：

- 制定慢性病预防和管理的长期规划和目标，并监督执行情况；

- 协调各相关部门和机构之间的合作，促进信息共享和资源整合；

- 制定并推广慢性病的预防措施、治疗方法和健康教育活动；

- 监测慢性病的流行情况和趋势，并提供相关数据支持，进行

科学研究和评估；

- 加强公众对慢性病的宣传，提高慢性病的预防意识和健康素养。

4. 组成

慢性病预防管理工作领导小组应该包括以下成员：

- 领导小组主任：负责组织和协调领导小组的工作；

- 相关部门代表：代表各相关部门，提供专业知识和资源支持；

- 医疗机构代表：代表医疗机构，提供医疗服务和治疗方案支持；

- 社区代表：代表社区居民，提供社区层面的健康教育和宣传

支持；

- 学术界代表：代表学术界，提供科学研究和评估支持。

5. 工作机制

慢性病预防管理工作领导小组的工作机制应该包括：

- 定期召开会议，讨论研究慢性病的预防和管理工作；

- 制定工作计划和年度目标，并监督执行情况；

- 协调相关部门和机构的合作，在慢性病预防和管理方面共同制定政策和措施；

- 开展慢性病预防和管理的宣传活动，提高公众对慢性病的关注和认知；

国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理

国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区

建设管理办法的通知

国卫办疾控发［2016］44号

各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步加强慢性病综合防控工作，我委对《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》（卫办疾控发［2011］35号）进行了修订，制定《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》（可从国家卫生计生委网站下载）。现印发给你们，请认真贯彻落实。

国家卫生计生委办公厅 2016年10月20日

国家慢性病综合防控示范区建设管理办法

第一章总则

第一条为加强慢性病综合防控，全面做好国家级慢性病综合防控示范区（以下简称示范区）建设工作，制定本办法。

第二条示范区建设的目标是坚持以人民健康为中心，强化政府责任，创造和维护健康的社会环境，培育适合不同地区特点的慢性病综合防控模式，总结推广经验，引领带动全国慢性病综合防控工作，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病疾病负担增长，推进健康中国建设。

第三条示范区建设的基本原则是坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体带动区域慢性病防治管理水平提升。

第四条本办法适用于县级和城市区级行政区划，包括行政独立、参照县级行政区划管理的区域。

第二章具体目标

第五条政策完善。健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

国家级慢性病综合防控示范区创建工作方案

一、背景和目标

慢性病是全球范围内非传染性疾病的主要健康问题之一，对人民群众

的健康和社会经济发展造成了巨大的压力。为了扭转慢性病不断增加的趋势，提高人民群众的健康水平，国家决定创建国家级慢性病综合防控示范区，旨在在示范区内推进慢性病的预防、管理和控制工作，形成可复制、

可推广的经验和模式。

创建目标：

1.建立与完善慢性病综合防控相关政策和法规体系；

2.提高人民群众对慢性病的健康认知和防控意识；

3.实施“预防为主，防治结合”的策略，减少慢性病的发病率和病死率；

4.建立和完善慢性病患者个体化管理模式，提高慢性病管理水平；

5.推动慢性病防控科研和技术创新，为慢性病的防治提供技术支撑；

6.加强慢性病防控资源的整合和共享，建立慢性病综合防控工作机制。

二、创建内容与重点

1.完善相关政策和法规体系

（1）制定和完善慢性病综合防控相关的法律法规和规范性文件；

（2）建立慢性病综合防控政策和法规宣传教育体系；

（3）提高政府和相关部门对慢性病防控的重视程度，增加投入。

2.增加健康宣传和教育

（1）组织开展慢性病防控的宣传教育活动，提高人民群众的健康素养和防控自觉性；

（2）建立健康教育长效机制，加强慢性病防控知识的宣传普及和健康教育培训；

（3）注重宣传方式的创新，利用新媒体等形式扩大宣传覆盖面。

3.推进慢性病预防管理策略

（1）加强慢性病的早期预防，推动“预防为主”战略的实施；

（2）强化社区和学校的慢性病预防管理工作，建立起完善的慢性病预防控制体系；

（3）加强对慢性病高危人群的筛查和及时干预，提前发现和控制慢性病风险。

建设国家慢性病综合防控示范区工作总结(最新)

建设国家慢性病综合防控示范区工作总结

(最新)

为了贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”，我们结合本局特点，落实和加强慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的健康观念，采取健康的生活方式，以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康。

一、成立组织机构，明确工作责任。

为加强慢性病防控工作的指导，我们成立了以局长为组长，副局长为副组长，相关部门负责人为成员的慢性病防控工作领导小组。办公室牵头负责慢性病工作的组织落实，明确各部门在慢性病防治工作中的职责与任务，并将相关工作纳入各部门年度管理目标和绩效考核。

二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设。

我们注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设，设置固定健康教育宣传栏，定期更换宣传栏内容。内容涉及吸烟有害健康、计划免疫知识、青春期保健、常见慢性病防治、饮食卫生

及季节变化的疾病防治知识等，增加全体职工的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。

三、开展宣传教育，组织职工体检。

我们采用多种形式，如召开职工大会、推送群消息等，有针对性地开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。办公室和工会组织职工利用节假日和周末开展羽毛球比赛、健走等全民健身运动，并每两年组织职工进行体检，切实防控慢性病。

四、倡导健康生活，制定方案计划。

我们开展平衡膳食“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康

口腔、健康体重、健康骨骼)和烟草控制，制定详细的控烟计划，在全局实施控烟活动。此外，我们开展工间操活动，制定工间操活动方案，办公室组织局干部职工在每个工作日的上午和下午各抽出10分钟做工间操。为了提高干部职工的禁烟意识，营造辖区无烟、健康、安全的办公环境，我们建设无烟党政机关，切实做到办公区域无烟头，不摆放烟灰缸。我们在办

延安市博爱医关于创建国家级慢性病综合防控示范区实施方案

延安市博爱医院

关于《创建国家级慢性病综合防控示范

区》实施方案

各科室：

心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病。为进一步增强我院的慢性病预防和控制工作，按照《宝塔区创建国家级慢性病综合防控示范区工作实施方案》要求，结合我院实际情形，经医院院长办公会研究决定，特制定本实施方案。

一、目标和指标

通过创建国家级慢性病综合防控示范区，形成政府主导、多部门行动，全社会参与、多科室综合控制慢性病的社会和个体风险，开展健康教育和健康增进、慢性病早诊早治和规范化管理、减少慢性病患者负担，全面提升我院慢性病预防控制工作水平，力争2015年末成功创建国家级慢性病综合防控示范区。

（一）工作目标

一、成立和完善慢性病防控工作体系，增强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。

二、规范开展慢性病综合监测、干与和评估，完善慢性病信息管理系统。

3、探索适合我院实际的慢性病防控策略、办法和长效管理模式。

（二）主要指标

知识知晓率：住院高危人群知识知晓率达到70%以上；人群血压知晓率达到70%以上，人群血糖知晓率达到30%以上。

高危人群发觉率：内科门诊35岁以上首诊测血压率达到90%以上；重点癌症早诊早治，覆盖率达到5%，早诊率达到50%。

二、工作内容

一、门诊部落实35岁以上人群首诊测血压制度，并将血压值填写在门诊日记备注栏内，发觉宝塔区居住慢性病新发病例时，及时记录报告。

二、在区疾控中心指导下做好慢性病死亡网络报告、肿瘤记录、心脑血管事件报告等工作

三、组织机构