临床上常用十大合剂上课讲义

临床上常用十大合剂

临床上常用十大合剂

极化液（GIK）

（1）组成：10%GS 500 ml、胰岛素（RI）8～12u、10%kcl 10 mL。

（2）功效：RI 可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。

（3）用途：①除了糖尿病需加大 RI 的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。④心律失常。

（4）加减：①加 25% 硫酸镁 10 mL，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效更好。②如去掉 10%kcl 称降钾合剂可治疗高血钾症。

能量合剂

（1）组成：10%GS 500 ml、ATP40 mg、辅酶 A100u、细胞色素 C30u（需皮试，现多不用而代之以肌苷 0.4）。

（2）功效：营养细胞、提供能量。

（3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱 0.25～0.5 g，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐 10 mL，③肝病加 V-B6200 mg，对恶心呕吐效果较好。

抗炎合剂

（1）组成：5%GNS500 ml、青霉素 800 万单位、氨茶碱 0.25～0.5 g、可拉明0.375 g、地塞米松 5～10 mg。

（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。

（3）用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。

利尿合剂

（1）组成： 10%GS500 ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5 g、氨茶碱

0.25～0. 5 g、VitC 3 g、2% 普鲁卡因（皮试）20 mg。

（2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB 可减少红细胞释放的尿少物质，VitC 可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。

（3）用途：①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。

（4）加减：①加速尿 60 mg 称强力利尿合剂，对肾性水肿好。②加罂粟碱 30 mg，对肾前性肾衰好。

冬眠合剂

（1）组成：10%GS500 mL、氯丙嗪 25～50 mg、异丙嗪 25～50 mg、杜冷丁 100 mg。

（2）功效；镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。

（3）用途：①甲亢危象，②燥动性脑炎、脑膜炎（无呼吸衰竭的脑膜炎），③高血压危象，④高热，⑤高血压脑病。

（4）加减：①去杜冷丁改为海特零 0.3 g，称冬眠 2 号，对高血压较好，因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。

升压合剂

（1）组成：5%GNS 500 mL、阿拉明 20～40 mg、多巴胺 20～40 mg、地塞米松5～10 mg。

（2）功效：扩容升压，扩容即调节血管张力。

（3）用途：各种休克。

疏通微循环合剂

（1）组成：低分子右旋醣酐 500 mL、复方丹参 20 mL，静脉滴注 7～10 天为一疗程。

（2）功效：抗凝、改善微循环，活血化瘀扩容。

（3）用途：①冠心病，②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞，③脉管炎，④休克，⑤肺心病。

（4）加减：①糖尿病者可去掉低分子改为 706 代血浆（因血浆内无糖），②加胞二磷胆碱 0.25～0.5 对多发性脑梗塞较好。

脱水合剂

（1）组成：20% 甘露醇 125～250 mL、地塞米松 5～10 mg。

（2）用法：快速静点或中速静推。

（3）功效：脱水降低颅内压。

（4）用途：①各种脑血管意外，②脑炎颅内高压，③高血压脑病，④肾前性肾衰，⑤脑梗塞早期。

红霉素合剂

（1）组成：红霉素 0.25-0.5 g、5%GS500 mL（大量是为稀释、防止对血管刺激）、11.2% 乳酸钠 60 mL。

（2）功效：抗菌：消炎。，

（3）用途：①上呼吸道感染，②非典型肺炎如支原体肺炎，③L 型细菌的感染。

（4）配伍表注意事项：①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与 VitC 合用，②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。

ACTH 合剂（促肾上腺皮质激素合剂）

（1）组成：0.9%NS500 mL、ACTH 25u。

（2）功效：调动机体应激力，非特异性抗炎。

（3）用途：①哮喘持续状态；②脑肿瘤引起的头痛；③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降；④长期口服强地松的病人。