临床上常用十大合剂上课讲义
临床常用药及配伍课件
生长剂)、地克珠利(新型、高效、低剂量、无耐药性
的抗鸡兔球虫剂)。兽严格用药顺序 一般按先用Ⅰ
类(任一种或二种合用)，疗效不佳再用Ⅱ类(或遇特
别病症时)，作饲料添加剂时用第Ⅲ类的顺序使用。
坚持合理的疗程 任何一种抗菌药经使用2～3次若症
状无明显改善，则要及时换用它药；如果有效则要坚
持使用维持量一个疗程(一般为2～3日)。
✓ 5.听神经、肾脏毒性，并阻断神经-肌肉接头传导；
✓ 6.细菌对本类药物有部分或完全交叉耐药性。
临床常用药及配伍
10
❖ 链霉素：
❖ 对结核杆菌，G-菌作用强大，对G+作用弱于青霉 素；浓度依赖性杀菌。耐药性
❖ 庆大霉素：
❖ 绿脓杆菌、耐药金葡菌、结核杆菌及霉形体感染。 缓慢耐药且可逆。
❖ 卡那霉素：
抗磺胺药作用。
4．影响吸收而减弱疗效或增强毒性：四环素
+Ca。
临床常用药及配伍
28
药物配伍禁忌
5．影响分布而减弱疗效或增强毒性：共同
竞争血浆蛋白的同一部位，如磺胺药+甲苯
磺丁脲（降血糖）→血不甲苯磺丁脲浓度
升高→诱发低血糖。
6．影响排泄而减弱疗效或增强毒性：丙磺
舒+消炎痛合。用后，会使消炎痛排泄减慢，
临床常用药及配伍
36
剂量因素引起的失误
❖ 抗菌药的剂量愈用愈大 ❖ 抗菌药合用不减量 ❖ 剂量与疗程不足 ❖ 药物计量失误 ❖ 如何正确使用药物剂量
临床常用药及配伍
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合并用药的失误
❖合用拮抗或使抗菌药减效的药剂 ❖合用毒性增强的抗菌剂
庆大霉素(用于青霉素无效的抗革兰氏阳性和阴性菌
药)；
❖ Ⅱ特需抗菌药，例如氯霉素(抗肠道革兰氏阴性菌感
家庭常用药物介绍极力推荐上课讲义
6.助消化药
如多潘立酮（吗丁啉、胃得灵）、 多酶片、神曲茶等
助消化药应注意保存期
7.泻药 (缓泻剂)
果导、大黄苏打片、甘油栓、开塞露等
• 泻药是一种能促进肠子排空的药物 • 泻药所扮演的角色是〝暂时缓解便秘或
软便〞 • 也常经由医师处方做为进行肠道各种检
查前或手术前的清肠剂
• 只适用于轻、中度的急性腹泻， 若为慢性、持续腹泻或复发或腹 泻伴随发烧、血便的情形，应就 医诊治
服用止泻药的注意事项
• 腹泻最重要的治疗是水分及电解质的补充 • 止泻药只作为暂时缓解轻、中度急性腹泻 • 市售运动饮料不适合作为电解质补充液 • 严重及感染性腹泻需要看医生，因为通常
需要水分、电解质的治疗，有的时候需要 用抗生素 • 若是在48小时沒有达到症狀的控制，即必 须就医
基本的医疗用品
体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉 油、消毒棉签、胶布、纱布等
要根据家庭成员的年龄、健康状况、季节配备
• 家有儿童的要备一些退烧、止咳、止泻、补钙药。 • 家有老人的要备一些助消化、补钙、抗菌药物。 • 哮喘病人要配备一些化痰药、平喘药。 • 高血压病人要配备一些降压药。 • 春天要备一些抗过敏药品，夏季要考虑备中暑、
便秘
• 便秘是一种症狀 • 正常的排便的频率范围可由每天三次到每
周三次，因人而异。若排便次数每周少于 三次，则易出现便秘的症狀，严重程度不 一，包括食欲不振、头痛、倦怠、下背痛、 腹胀、及下腹部痛
• 引起便秘的因素有：药物引起、代谢及內 分泌异常、神经病变、大肠疾病、饮食习 惯改变等
8.止泻药
• 作用为〝暂时缓解轻、中度急性 腹泻〞
预防、哮喘、胃病的药品。
单独值班常用处理,急诊思维,十大合剂
单独值班一、胸痛（一）明原因的当然好：（1）如胸腔闭式引流术后胸痛应该多是伤口痛（颅痛定60mg im，回去继续吹水）、或肺复张后肺脏层顶到引流管的痛（明天查房再帮他拔出来点，还喊痛就颅痛定60mg im）。
（2）如肺部炎症、急性胸膜炎引起的胸痛，一般之前就有的，应该不会很剧烈，跟病人解释一下就不管他了，明天再跟主管医生说。
个人觉得，以上二种挺多见。
（二）呼吸科病房不明原因胸痛可能的疾病：（1）急性心梗（2）继发性气胸（如COPD并发）（3）肺栓塞个人经验，急性心梗偶可见，最可怕。
COPD并张力性气胸挺多见的，应警惕，不过可能多是入院时就有，但没诊断到，因为入院后卧在床上休息后就不会像活动着那样容易气胸啦；而且好像多是在白天发生（可能因为活动多），还没见过晚上的。
只要有胸痛，都应逐一除外上述疾病可能，且缺一不可！因此：（1）查生命体征；（2）认真听诊肺部，若一侧呼吸音消失伴有明显呼吸困难应想到气胸可能，这时毫不犹豫报告上级和急查胸片；（3）胸痛者都可毫不犹豫地查心电图，除外急性心梗，若有所发现（异常Q波、ST-T改变）应加做后壁及右室，急查肌红肌钙蛋白、心肌酶谱。
若心电图与入院时不同，为新发T波低平或倒置，考虑心绞痛，予心痛定10mg舌下若不痛就不管了不报告上级医师。
（4）若有胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”，应考虑到肺栓塞可能，当然，呼吸科其他普通病人可有这个所谓“三联征”，其无特异性，而且肺梗毕竟少见；但若同时还有一侧下肢肿、痛，或不久前有骨折、手术、创伤等高危因素的，应当说：要高度怀疑肺栓塞，予查D-二聚体百益无一害！若其低于500（或阴性），基本可以除外肺栓塞。
上述有阳性的均应报告老总，没阳性的话——（三）放心睡觉的指征综上，值班医生面对不明原因的胸痛，放心睡觉的指征是：（1）生命体征平稳（T、P、R、Bp、SPO2）（2）肺部无一侧呼吸音明显减弱（排除气胸）。
（3）无可疑肺栓塞及高危因素（即符合①D-二聚体阴性②无胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”，无一侧肢体肿、痛，无不久前有骨折、手术、创伤病史。
心内科常见处方及常用合剂课稿
心内科常用医嘱患者（1）女，62岁，发病2天入院。
诊断：1、冠心病、急性前壁心肌梗塞、killp3 级2、高血压。
按心脏病护理常规一级护理病危低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测持续IABP（主动脉球囊反搏）治疗临拜阿司匹林0.3，嚼服常拜阿司匹林0.1，1/日速碧林注射液0.4毫升，皮下注射，1/12h洛赛克肠溶片20毫克，2/日立普妥片10毫克，1/日临波立维片300毫克，口服常波立维片75毫克，1/日麻仁软胶囊0.6，1/日思诺思片10毫克，1/晚安体舒通片20毫克，1/日速尿注射液20毫克，IV5％糖盐250毫升潘南金注射液20毫升10％氯化钾7毫升普通胰岛素3单位升压：0.9％氯化钠14毫升多巴胺注射液180毫克多巴酚丁胺180毫克0.9％氯化钠250毫升盐酸利多卡因500毫克脂肪乳250毫升，VDVDIV、泵入、1毫升/小时VD、15毫升/小时患者（2）男、44岁，发病20小时。
诊断：急性前壁心肌梗塞，急诊给予尿激酶150WU 溶栓，抗血小板、硝酸甘油、吗啡等治疗入院。
按心脏病护理常规一级护理病重低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压监测拜阿司匹林 0.1，1/日速碧林注射液 0.8 毫升，皮下注射，1/12h洛赛克注 40 毫克，IV 、1/日立普妥片 20 毫克，1/日波立维片 75 毫克，1/日麻仁软胶囊 0.6，2/日思诺思片 10 毫克，1/晚硝酸甘油片 1 毫克、含服速尿注射液 20 毫克，IV5％糖盐 250 毫升潘南金注射液 20 毫升10％氯化钾 7 毫升普通胰岛素 3 单位0.9％氯化钠 36 毫升硝酸甘油 20 毫克罗痛定注射液 60 毫克、IM 0.9％氯化钠 4 毫升盐酸吗啡 4 毫克5％糖盐 500 毫升10％氯化钾 15 毫升VD IV 、泵入IV VD 25％硫酸镁 15 毫升普通胰岛素 8 单位09％氯化钠 100 毫升 VD 、2/日头孢他定注射液 2.0思诺思片 10 毫克，1/晚芬必得胶囊 0.6，1/日（减轻心脏炎症反应，后期用）患者男(3)、75 岁，心悸 11 年，活动后气促 8 年，加重伴水肿 3 天入院。
临床常见急诊处方讲解
常见急诊处方集急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛及吲哚美辛(消炎痛冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!异丙嗪 25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1右旋糖酐-40 500ml 静滴(2输入足量全血,另开通路B 止血药(1肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定 0.1ml(2消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑(洛赛克 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st!极严重时生理盐水 10ml静推 st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml静推 st!地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴 st!氢化可的松 200~400mg(1扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2地塞米松 10~20mg 静推 QD(3低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5病因治疗(6颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st!20%甘露醇 200~250ml 静推 st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血10mg ,肌注,BID。
临床常见补液合剂
（1）组成：0.9%NS 50ml、 呋塞米80~200mg、多巴胺40mg 。（3~10ml/h恒速 泵入） （2）功效：呋塞米有利尿作用，小剂量的多巴胺具有兴奋肾血管、脑血管及 冠状血管等多种器官的多巴胺受体，引起血管的扩张，尤其是肾脏入球小动脉 的扩张，使肾血流量增多，明显提高肾小球滤过率，促进排钠，从而减轻心脏 的前负荷。 （3）用途：顽固性水肿（使尿量达1500~3000ml）
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20ml。
利尿合剂
（1）组成： 10％GS500ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5g、氨茶碱 0.25～0. 5g、VitC 3g、2％普鲁卡因（皮试）20mg。 （2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB 可减少红细胞释放的尿少物 质，VitC 可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。 （3）用途：①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。 ⑤急性溶血。 （4）加减：①加速尿 60mg 称强力利尿合剂，对肾性水肿好。②加罂粟碱 30mg，对肾前性肾衰好。
升压合剂
（1）组成：5％GNS 500ml、阿拉明 20～40mg、多巴胺 20～40mg、地塞米松 5～10mg。 （2）功效：扩容升压，扩容即调节血管张力。 （3）用途：各种休克。
能量合剂
（1）组成：10％GS 500ml、ATP40mg、辅酶 A100u、细胞色素 C30u（需皮试， 现多不用而代之以肌苷 0.4）。 （2）功效：营养细胞、提供能量。 （3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。 （4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱 0.25～0.5g，②心肌病变时可加门冬氨 酸钾饶盐 10ml，③肝病加 V-B6200mg，对恶心呕吐效果较好。
合剂简介介绍
合剂还可应用于健康食品和饮料领域，开发出更多具有营养保健功能的新型食品和饮料，满足人们追求健康、美味的需求。
农业和畜牧业
合剂在农业和畜牧业也有广泛应用前景，可用于生产高效、环保的植物生长调节剂、饲料添加剂等，提高产量和质量。
合剂行业的未来趋势与挑战
合剂行业的未来趋势
随着人们健康意识的提高和消费升级的需求增加，合剂行业将迎来更多的发展机遇，未来将有更多的新型合剂品 种出现，以满足人们多样化的需求。同时，合剂行业还将加强与医药、食品、农业等领域的合作，实现产业协同 发展。
，企业可以确保药品的生产、加工、储存、运输等环节符合法规标准，
避免因质量问题导致的法律风险。
03
提高药品竞争力
优质的药品质量是企业在市场竞争中的重要优势。通过严格的质量控制
，企业可以提高药品的质量水平，增强产品的竞争力，赢得消费者的信
任和市场的认可。
质量控制的方法与标准
原料药质量控制
对原料药的产地、规格、质量标准等进行检查，确保符合 生产要求。
将药液进行浓缩，去除 多余的水分。
将浓缩后的药液加入适 量的辅料，搅拌均匀。
将合剂灌装到合适的容 器中，密封包装。
制备过程中的注意事项
药材的质量
选用优质的药材，以保证合剂的质量和效果 。
辅料的选用
根据处方要求选用合适的辅料，并注意辅料 的纯度和质量。
火候的控制
煎煮时要注意火候的控制，避免药液煮糊或 煮溢出来。
合剂的质量评估与检测
外观检测
观察合剂的外观是否符合要求，如颜 色、澄明度、沉淀物等。
鉴别试验
采用理化试验、光谱分析、色谱分析 等方法对合剂中的成分进行鉴别，确 保含有预期的有效成分。
常见抢救用药最佳版ppt课件
30ml/h(相当于1μg/kg.min) 微泵注射：NS 50 ml +硝普钠50 mg iv泵注 1.5ml/h起（0.5μg/kg.min），一般9ml/h （3μg/kg.min），
极量为30ml/h （10μg/kg.min）
18
BNP
BNP（0.5mg） 0.5ug/kg iv----0.0075ug/kg.min维持 NS50ml + BNP 1mg iv泵注——负荷量推
5ml，然后1.4ml/h iv泵注维持。 持续用药72h。
19
ACS合并心源性休克
升压药：多巴胺，效果不佳时合用去甲肾 上腺素8-12μg/min（维持量2-4）。
房颤动时可用。 吗啡 2mg iv 慢 透析或单超 机械通气: 急性肺水肿伴严重低氧血症者。 酒精雾化（35－40％）
5
扩血管药物和降压药
6
硝普钠
硝普钠(50mg)——扩张动静脉 1.降压; 2.降低心脏前后负荷和改善左心室功能。 开始为0.5μg/kg.min，一般3μg/kg.min，极量为
CCU常见抢救用药
1
2
各种药物的用药习惯 心肺复苏用药 尖端扭转型室速的常规治疗
3
急性左心衰竭
利尿剂:静脉注射速尿20-40 mg； NS 44ml +速尿60-80 mg IV 泵 2ml/h开始，
根据尿量调整 强心利尿合剂: NS 26ml +多巴胺 180mg＋速
尿60 mg IV 泵 2ml/h开始，根据血压尿量调整 硝酸甘油/硝普钠:由10 μg/min开始，逐渐加量，
5%GS 250-500ml+ 心律平210mg ivgtt 10gtt/min开始，根据心率调整。
常用治疗感冒的复方制剂一览表
常用治疗感冒的复方制剂一览表抗组胺药：第一代：马来酸氯苯那敏和苯海拉明；第二代：氯雷他定、西替利嗪。
第一代抗组胺药因其具有一定程度的抗胆碱作用，有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状。
因此被推荐作为普通感冒的首选药物镇咳药：常用的镇咳药根据其药理学作用特点分为两大类：(1)中枢性镇咳药：为吗啡类生物碱及其衍生物。
该类药物直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。
根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性和非依赖性等两类。
①依赖性镇咳药：如可待因，可直接抑制延髓中枢，镇咳作用强而迅速，并具有镇痛和镇静作用。
由于具有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用。
②非依赖性镇咳药：多为人工合成的镇咳药。
如右美沙芬，是目前临床上应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和镇静作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性。
多种非处方性复方镇咳剂均含有本品。
(2)周围性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用。
这类药物包括局部麻醉药和黏膜防护剂。
①那可丁：阿片所含的异喹啉类生物碱，作用与可待因相当，无依赖性，对呼吸中枢无抑制作用。
适用于不同原因引起的咳嗽。
②苯丙哌林：非麻醉性镇咳药，可抑制外周传人神经，亦可抑制咳嗽中枢。
祛痰药：祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除率。
祛痰药的作用机制包括：增加分泌物的排出量，降低分泌物黏稠度，增加纤毛的清除功能。
常用祛痰药包括愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等；其中愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒药成分，可刺激胃黏膜，反射性引起气道分泌物增多，降低黏滞度，有一定的舒张支气管的作用，达到增加黏液排出的效果。
常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用。
有研究资料显示，对早期仅有鼻部卡他症状的感冒患流眼泪症状即有改善，服药4 d后上述症状改善均达到90％者，服用盐酸伪麻黄碱和扑尔敏第1天，鼻塞、流涕、打喷嚏、左右，表明这一组合可迅速改善或消除鼻部症状。
医生必看十大合剂(内科)【精品】
l．极化液（GIK）〔1〕组成：10%GS 500ml、胰岛素（RI）8～12u、10％kcl 、10ml。
（2）功效：RI可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。
（3）用途：①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。
②多用于急性心肌梗塞。
③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。
④心律失常。
（4）加减：①加25%硫酸镁10ml，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效更好。
③如去掉10％kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。
2.能量合剂（1）组成：10％GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u（需皮试，现多不用而代之以肌苷0.4）。
（2）功效：营养细胞、提供能量。
（3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。
（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25～0.5g，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml，③肝病加V-B6200mg，对恶心呕吐效果较好。
3．抗炎合剂（1）组成：5％GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25～0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5～10mg。
（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。
（3）用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。
4.利尿合剂（1）组成：10％GS500ml、CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5g、氨茶碱0.25～0. 5g、VitC 3g、2％普鲁卡因（皮试）20mg。
（2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB可减少红细胞释放的尿少物质，VitC可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
（3）用途：①急慢性肾衰。
②心衰浮肿者。
③肝硬化腹水。
④安眠药中毒。
⑤急性溶血。
（4）加减：①加速尿60mg称强力利尿合剂，对肾性水肿好。
②加罂粟碱30mg，对肾前性肾衰好。
几种合剂的组成和用途
⼏种合剂的组成和⽤途⼏种合剂的组成和⽤途(2009-02-05 11:35:15)转载标签：消化内科药物分类：消化内科医学合剂健康l．极化液（GIK）〔1〕组成：10%GS 500ml、胰岛素（RI）8～12u、10％kcl 、10ml。
（2）功效：RI可促进糖进⼊细胞提供能量，同时把钾带⼊细胞，恢复细胞的膜电位，从⽽防⽌⼼律失常的发⽣。
（3）⽤途：①除了糖尿病需加⼤RI的量进⾏修改之外，⼏乎所有的病都可⽤。
②多⽤于急性⼼肌梗塞。
③各种⼼脑⾎管病：⼼肌炎、冠⼼病，多发性脑梗塞等。
④⼼律失常。
（4）加减：①加25%硫酸镁10ml，称改良极化液，对⾼⾎庄、⼼律失常疗效更好。
③如去掉10％kcl称降钾合剂可治疗⾼⾎钾症。
2.能量合剂（1）组成：10％GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞⾊素C30u（需⽪试，现多不⽤⽽代之以肌苷0.4）。
（2）功效：营养细胞、提供能量。
（3）⽤途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、⾷物中毒。
（4）加减：①脑病变时可加胞⼆磷胆碱0.25～0.5g，②⼼肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml，③肝病加V-B6200mg，对恶⼼呕吐效果较好。
3．抗炎合剂（1）组成：5％GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25～0.5g、可拉明0.375g、地塞⽶松5～10mg。
（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强⼼利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使⾮特异性炎症减少渗出。
（3）⽤途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。
4.利尿合剂（1）组成： 10％GS500ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5g、氨茶碱 0.25～0. 5g、VitC 3g、2％普鲁卡因（⽪试）20mg。
（2）功效：氨茶碱可扩张肾⾎管有利尿作⽤，CNB可减少红细胞释放的尿少物质，VitC可⾮特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾⼩管。
（3）⽤途：①急慢性肾衰。
②⼼衰浮肿者。
临床上常用十大合剂之欧阳地创编
临床上常用十大合剂极化液（GIK）（1）组成：10%GS 500 ml、胰岛素（RI）8～12u、10%kcl 10 mL。
（2）功效：RI 可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。
（3）用途：①除了糖尿病需加大 RI 的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。
②多用于急性心肌梗塞。
③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。
④心律失常。
（4）加减：①加 25% 硫酸镁 10 mL，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效更好。
②如去掉 10%kcl 称降钾合剂可治疗高血钾症。
能量合剂（1）组成：10%GS 500 ml、ATP40 mg、辅酶 A100u、细胞色素 C30u（需皮试，现多不用而代之以肌苷 0.4）。
（2）功效：营养细胞、提供能量。
（3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。
（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱 0.25～0.5 g，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐 10 mL，③肝病加 V-B6200 mg，对恶心呕吐效果较好。
抗炎合剂（1）组成：5%GNS500 ml、青霉素 800 万单位、氨茶碱0.25～0.5 g、可拉明 0.375 g、地塞米松 5～10 mg。
（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。
（3）用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。
利尿合剂（1）组成： 10%GS500 ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5 g、氨茶碱 0.25～0. 5 g、VitC 3 g、2% 普鲁卡因（皮试）20 mg。
（2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB 可减少红细胞释放的尿少物质，VitC 可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
（3）用途：①急慢性肾衰。
②心衰浮肿者。
③肝硬化腹水。
④安眠药中毒。
⑤急性溶血。
单独值班常用处理,急诊思维,十大合剂之欧阳家百创编
单独值班欧阳家百（2021.03.07）一、胸痛（一）明原因的当然好：（1）如胸腔闭式引流术后胸痛应该多是伤口痛（颅痛定60mg im，回去继续吹水）、或肺复张后肺脏层顶到引流管的痛（明天查房再帮他拔出来点，还喊痛就颅痛定60mg im）。
（2）如肺部炎症、急性胸膜炎引起的胸痛，一般之前就有的，应该不会很剧烈，跟病人解释一下就不管他了，明天再跟主管医生说。
个人觉得，以上二种挺多见。
（二）呼吸科病房不明原因胸痛可能的疾病：（1）急性心梗（2）继发性气胸（如COPD并发）（3）肺栓塞个人经验，急性心梗偶可见，最可怕。
COPD并张力性气胸挺多见的，应警惕，不过可能多是入院时就有，但没诊断到，因为入院后卧在床上休息后就不会像活动着那样容易气胸啦；而且好像多是在白天发生（可能因为活动多），还没见过晚上的。
只要有胸痛，都应逐一除外上述疾病可能，且缺一不可！因此：（1）查生命体征；（2）认真听诊肺部，若一侧呼吸音消失伴有明显呼吸困难应想到气胸可能，这时毫不犹豫报告上级和急查胸片；（3）胸痛者都可毫不犹豫地查心电图，除外急性心梗，若有所发现（异常Q波、ST-T改变）应加做后壁及右室，急查肌红肌钙蛋白、心肌酶谱。
若心电图与入院时不同，为新发T波低平或倒置，考虑心绞痛，予心痛定10mg舌下若不痛就不管了不报告上级医师。
（4）若有胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”，应考虑到肺栓塞可能，当然，呼吸科其他普通病人可有这个所谓“三联征”，其无特异性，而且肺梗毕竟少见；但若同时还有一侧下肢肿、痛，或不久前有骨折、手术、创伤等高危因素的，应当说：要高度怀疑肺栓塞，予查D-二聚体百益无一害！若其低于500（或阴性），基本可以除外肺栓塞。
上述有阳性的均应报告老总，没阳性的话——（三）放心睡觉的指征综上，值班医生面对不明原因的胸痛，放心睡觉的指征是：（1）生命体征平稳（T、P、R、Bp、SPO2）（2）肺部无一侧呼吸音明显减弱（排除气胸）。
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临床上常用十大合剂
临床上常用十大合剂
极化液（GIK）
（1）组成：10%GS 500 ml、胰岛素（RI）8～12u、10%kcl 10 mL。
（2）功效：RI 可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心律失常的发生。
（3）用途：①除了糖尿病需加大 RI 的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。
②多用于急性心肌梗塞。
③各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。
④心律失常。
（4）加减：①加 25% 硫酸镁 10 mL，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效更好。
②如去掉 10%kcl 称降钾合剂可治疗高血钾症。
能量合剂
（1）组成：10%GS 500 ml、ATP40 mg、辅酶 A100u、细胞色素 C30u（需皮试，现多不用而代之以肌苷 0.4）。
（2）功效：营养细胞、提供能量。
（3）用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒（有机磷）、酒精、食物中毒。
（4）加减：①脑病变时可加胞二磷胆碱 0.25～0.5 g，②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐 10 mL，③肝病加 V-B6200 mg，对恶心呕吐效果较好。
抗炎合剂
（1）组成：5%GNS500 ml、青霉素 800 万单位、氨茶碱 0.25～0.5 g、可拉明0.375 g、地塞米松 5～10 mg。
（2）功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。
（3）用途：①肺性脑病，②呼吸衰竭。
利尿合剂
（1）组成： 10%GS500 ml、 CNB（苯甲酸钠咖啡因）0 .25～0.5 g、氨茶碱
0.25～0. 5 g、VitC 3 g、2% 普鲁卡因（皮试）20 mg。
（2）功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB 可减少红细胞释放的尿少物质，VitC 可非特异性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
（3）用途：①急慢性肾衰。
②心衰浮肿者。
③肝硬化腹水。
④安眠药中毒。
⑤急性溶血。
（4）加减：①加速尿 60 mg 称强力利尿合剂，对肾性水肿好。
②加罂粟碱 30 mg，对肾前性肾衰好。
冬眠合剂
（1）组成：10%GS500 mL、氯丙嗪 25～50 mg、异丙嗪 25～50 mg、杜冷丁 100 mg。
（2）功效；镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。
（3）用途：①甲亢危象，②燥动性脑炎、脑膜炎（无呼吸衰竭的脑膜炎），③高血压危象，④高热，⑤高血压脑病。
（4）加减：①去杜冷丁改为海特零 0.3 g，称冬眠 2 号，对高血压较好，因其扩张血管较好。
②呼吸抑制者慎用。
升压合剂
（1）组成：5%GNS 500 mL、阿拉明 20～40 mg、多巴胺 20～40 mg、地塞米松5～10 mg。
（2）功效：扩容升压，扩容即调节血管张力。
（3）用途：各种休克。
疏通微循环合剂
（1）组成：低分子右旋醣酐 500 mL、复方丹参 20 mL，静脉滴注 7～10 天为一疗程。
（2）功效：抗凝、改善微循环，活血化瘀扩容。
（3）用途：①冠心病，②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞，③脉管炎，④休克，⑤肺心病。
（4）加减：①糖尿病者可去掉低分子改为 706 代血浆（因血浆内无糖），②加胞二磷胆碱 0.25～0.5 对多发性脑梗塞较好。
脱水合剂
（1）组成：20% 甘露醇 125～250 mL、地塞米松 5～10 mg。
（2）用法：快速静点或中速静推。
（3）功效：脱水降低颅内压。
（4）用途：①各种脑血管意外，②脑炎颅内高压，③高血压脑病，④肾前性肾衰，⑤脑梗塞早期。
红霉素合剂
（1）组成：红霉素 0.25-0.5 g、5%GS500 mL（大量是为稀释、防止对血管刺激）、11.2% 乳酸钠 60 mL。
（2）功效：抗菌：消炎。
，
（3）用途：①上呼吸道感染，②非典型肺炎如支原体肺炎，③L 型细菌的感染。
（4）配伍表注意事项：①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与 VitC 合用，②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。
ACTH 合剂（促肾上腺皮质激素合剂）
（1）组成：0.9%NS500 mL、ACTH 25u。
（2）功效：调动机体应激力，非特异性抗炎。
（3）用途：①哮喘持续状态；②脑肿瘤引起的头痛；③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降；④长期口服强地松的病人。