特殊需要连续作业的建筑施工项目申报审批表

合集下载

中山特殊时段建筑施工作业申请表

中山特殊时段建筑施工作业申请表本申请表由中山市城市规划和建设管理局制定，旨在规范中山市特殊时段建筑施工作业管理。

建筑施工单位必须在施工前填写该申请表并提交相关文件以获得相应的施工许可。

一、基本信息项目内容申请单位施工地址联系人联系电话施工对应工期开工时间：年月日时分停工时间：年月日时分施工类型（）日施工（）夜间施工（）节假日施工所需施工设备设备名、数量施工作业内容施工现场平面图二、施工安全措施填写施工安全措施前，应根据作业现场的实际情况和施工作业方法，评估风险并制定相应的安全措施。

安全措施描述安全警示标志安装警示线设立安全警戒区施工人员安全防护包括现场管理、施工人员防护装备等特殊工种施工安全电工、焊工等特殊工种施工所需安全措施作业现场地面处理防火防爆措施三、申请人声明申请人在提交该申请表时，必须仔细阅读下面的声明内容并签名确认。

1.申请人已经制定并实施了相应的施工安全措施，并承诺施工期间无安全事故发生。

2.申请人承诺在合法合规的前提下进行施工作业，保证工作的质量和进度，不影响周边居民的正常生活。

3.申请人承诺按照申请表述缴纳相应的费用。

4.申请人未经允许，不得私自改变施工工期、设备和作业内容等。

5.申请人未经审批，不得擅自延期施工。

申请人签名：_______________ 日期：___年___月___日四、附件清单附件名称份数备注《工程施工许可证》《施工组织设计》设计图纸其他文件本申请表一式两份，申请人和建设单位分别存档。

以上就是中山特殊时段建筑施工作业申请表的全部内容，施工单位在提交申请前应认真阅读并遵守相关的规定，确保施工安全，并保障周边居民的合法权益。

中山特殊时段建筑施工作业申请表

精品文档。

1欢迎下载中山市特殊时段建筑施工作业申请表申请的环保部门，对申请人提出的申请，能当场作出受理决定的，当场决定；不能当场作出决定的，在3日内作出是否受理的决定，并书面告知申请人。

3. 对核准同意的，由受理的环保部门7天内发给经核准的《中山市特殊时段建筑施工作业申请表》。

附录C建筑施工单位排放污染物申报表（试行）组织机构代码□□□□□□□□-□(□□) 单位名称（盖章）法定代表人（签章）填表人申报时段年月至年月报出日期年月日环境保护部制2欢迎下载。

填报要求1.在城市规划区范围内从事建筑施工的施工单位应填报本表，如同一施工场地内有多家施工单位的，应分别填报。

2.本表由建筑项目的施工单位填报，一式两份，每份需加盖公章。

表1于建筑施工项目动工15日前报环保主管部门，表2、表3按月或按季度实际排放情况填写，并根据要求按月或季度向环保主管部门申报。

3.本表须按“填表说明”如实规范填报，各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明。

若填报表页数不够，可复印加页填报。

4.当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须及时告知当地环保主管部门。

3欢迎下载。

表1:工程基本信息4欢迎下载。

表2:扬尘控制措施5欢迎下载。

表3:不同施工阶段产生的噪声污染情况6欢迎下载。

图1：施工场地平面示意图7欢迎下载。

表4：审核意见8欢迎下载。

9欢迎下载填报说明【表1】工程基本信息［1.工程项目名称、3.施工场地面积、4.建筑面积、18.施工许可证号码］：按施工许可证填报。

［2.施工场所地址］：填报建筑施工场所具体地址，明确到辖区、街道及门牌号。

［5.工地类型］：选择建筑工地、市政工地、拆迁工地、公路施工工地、市政开挖工地填报。

［6.开工时间、7.计划竣工时间］：按施工许可证上的开工时间、竣工时间填报。

【表2】扬尘控制措施根据采取的各项措施情况如实填报。

建筑工程审批表

建筑工程审批表项目名称：项目地点：申请单位：联系人：联系方式：一、项目基本信息1. 项目概况请简要描述项目的性质、规模、用途和建筑面积等基本情况，并附上项目的示意图或平面图。

2. 用地情况请提供项目所使用的土地证明文件，并描述用地的类型、面积和权属情况。

3. 工程要求请列举项目的建设要求，包括但不限于结构类型、装修标准、环保要求等。

二、施工单位信息1. 施工单位名称请提供施工单位的注册名称及资质证书编号。

2. 施工单位资质请提供施工单位的相关资质证明文件，包括建筑施工企业资质等级证书、安全生产许可证等。

3. 施工单位经验请简要列举施工单位过去完成的类似项目，并附上相关合同或业绩证明文件。

三、设计单位信息1. 设计单位名称请提供设计单位的注册名称及资质证书编号。

2. 设计单位资质请提供设计单位的相关资质证明文件，包括建筑设计企业资质等级证书等。

3. 设计单位经验请简要列举设计单位过去完成的类似项目，并附上相关合同或业绩证明文件。

四、环境影响评价及安全评估1. 环境影响评价报告请提供项目的环境影响评价报告，并附上相关批复文件。

2. 安全评估报告请提供项目的安全评估报告，并附上相关批复文件。

五、项目施工计划请提供项目施工的时间计划表和施工工艺流程图。

六、费用及资金来源1. 项目总投资额请提供项目的总投资额及具体资金来源。

2. 费用预算请提供项目的详细费用预算表，包括建筑材料、劳务费、设备购置费等。

七、其他申请事项请在此列出其他需要审批的相关事项，并附上相应的申请文件。

八、申报人意见及签字请申请单位负责人在此签署，并附上申请单位的公章。

审批意见：审批部门：审批人：审批日期：以上为建筑工程审批表，请申请单位根据实际情况填写相关信息，并附上相关证明文件，以便进行审批。

如有疑问，请与审批部门联系。

祝顺利！。

承包商特殊时段高风险作业申请单-样表

高风险作业具体内容：
拟采取安全管控措施：
承包商施工负责人意见：
签字/日期：
工程管理部负责人或授权人意见：
签字/日期：
承包商安全负责人意见：
签字/日期：
安全监督部负责人或授权人意见：
签字/日期：
承包商项目领导意见：
签字/日期：
特殊时段Байду номын сангаас风险作业申请单
作业单位：
施工队/班组：
作业负责人/电话：
承包商监督人/电话：
高风险作业名称：
承包商队级监督人/电话：
高风险作业等级：□一级□二级
系统作业编码（如有）：
作业地点：厂房/标高/房间
监督人/电话：
适用的施工方案名称、编号、版本：
工作时间：年月日时至年月日时
特殊时段高风险作业原因：

建筑施工审批表通用模板

技术负责人
安全员
施工员
职称
签名
技术负责人签字盖章:
建设单位审批:
监理单位审批:
签字盖章：
年月日
建设单位
建筑面积
结构类型
框架结构
工程造价
835万元
设计单位
层数
六层
开、竣工日期
15#楼开工时间2005年6月15日
14#楼开工时间2005年7月2日
13#楼开工时间2005年7月2日
11#、12#未定
编制人
项目负责人
项目安全负责人
参加会审人员签字
单位
筑有限公司
筑有限公司
筑有限公司
有限公司
职务
技术负责人
审批表
工程名称
工程地点
建设单位
建筑面积
结构类型
工程造价
设计单位
层数
开、竣工日期
编制人
项目负责人
项目安全负责人
参加会审人员签字
单位
龙津建筑有限公司
龙津建筑有限公司
龙津建筑有限公司
龙津建筑有限公司
职务
职称
签名
审批结论
技术负责人签字盖章：
年月日
建设单位审批:
监理单位审批：
签字盖章:
审批表
工程名称
工程地点
安全员
施工员
职称
签名
审批结论
技术负责人签字盖章：
年月日
建设单位审批:
监理单位审批：
签字盖章:
审批表
工程名称
工Hale Waihona Puke 地点建设单位建筑面积
结构类型
框架结构
工程造价
万元
设计单位

特殊作业施工申请报告

一、报告概述尊敬的领导：为满足项目施工进度要求，确保工程质量，根据《建设工程安全生产管理条例》及相关法律法规，现将我单位拟进行特殊作业施工的相关事项报告如下，恳请审批。

二、项目背景1. 项目名称：XX建设项目2. 项目地点：XX市XX区XX路XX号3. 项目业主：XX房地产开发有限公司4. 项目概况：本项目为住宅小区，总建筑面积约XX万平方米，包括住宅楼、商业楼、地下车库等。

三、特殊作业施工内容1. 施工内容：本项目拟进行以下特殊作业施工：（1）深基坑支护及降水工程：基坑深度约XX米，支护结构采用XX型支护。

（2）高支模工程：高支模体系高度约XX米，采用XX型支撑体系。

（3）起重吊装工程：起重设备额定起重量约XX吨，最大起重高度约XX米。

（4）爆破工程：爆破作业面积为XX平方米，采用XX爆破方法。

（5）受限空间作业：受限空间作业主要包括管道检修、设备维护等。

2. 施工单位：XX建筑工程有限公司3. 施工时间：自2023年3月1日至2023年9月30日四、施工方案及措施1. 深基坑支护及降水工程：（1）采用XX型支护结构，确保基坑稳定。

（2）降水工程采用XX型井点降水，确保基坑内水位降至施工要求。

2. 高支模工程：（1）高支模体系采用XX型支撑体系，确保施工安全。

（2）对支撑体系进行定期检查和维护，确保其稳定性。

3. 起重吊装工程：（1）起重设备选用XX型号，确保起重能力满足施工要求。

（2）制定详细的吊装方案，确保吊装作业安全。

4. 爆破工程：（1）采用XX爆破方法，确保爆破效果。

（2）对爆破区域进行严格的安全防护，确保周边环境安全。

5. 受限空间作业：（1）制定受限空间作业方案，确保作业人员安全。

（2）对受限空间进行通风、照明等设施配置，确保作业环境良好。

五、施工安全管理措施1. 施工单位应建立健全安全生产责任制，明确各级人员的安全职责。

2. 施工现场应设置明显的安全警示标志，提醒作业人员注意安全。

施工计划审批手续表模板

施工计划审批手续表模板英文回答：Construction Plan Approval Procedure Form Template.Title: Construction Plan Approval Procedure Form Template.Introduction:The construction plan approval procedure form template is a standardized document used to streamline the process of reviewing and approving construction plans. This form serves as a checklist to ensure that all necessary steps and requirements are met before granting approval for a construction project. It helps to maintain consistency and transparency in the approval process and ensures that all relevant stakeholders are involved.Purpose:The purpose of this form is to establish a clear and structured process for reviewing and approving construction plans. It outlines the necessary steps, documents, and approvals required at each stage of the process. By following this template, project managers can ensure that all necessary information is provided and all relevant parties are involved in the decision-making process.Components of the Form:1. Project Information: This section captures essential details about the construction project, such as project name, location, and description. It also includes information about the project manager and contact details.2. Plan Submission: This section outlines the requirements for plan submission, including the number of copies, format, and any additional documents that need to be attached. It also specifies the deadline for plan submission.3. Review Process: This section details the steps involved in the review process. It includes a checklist of items that need to be reviewed, such as architectural plans, structural plans, electrical plans, plumbing plans, andfire safety plans. Each item on the checklist should be marked as reviewed, approved, or rejected, along with comments or remarks.4. Approval Process: This section outlines the approval process, including the individuals or departments responsible for granting approval at each stage. It also specifies any additional requirements or conditions for approval.5. Signatures and Dates: This section provides spacefor the signatures of the individuals involved in the approval process, including the project manager, reviewing officers, and approving authorities. It also includesspaces for recording the dates of submission, review, and approval.Benefits of Using the Form:1. Standardization: By using a standardized form, the approval process becomes consistent and predictable. All stakeholders are aware of the requirements and steps involved, reducing confusion and misunderstandings.2. Documentation: The form serves as a record of the approval process, documenting the decisions made, comments provided, and dates of approval. This documentation can be useful for future reference and audit purposes.3. Accountability: The form clearly identifies the individuals responsible for reviewing and approving the construction plans. This promotes accountability and ensures that the right people are involved in the decision-making process.4. Efficiency: The form helps streamline the approval process by providing a structured checklist and clear guidelines. This saves time and effort for both the project manager and the reviewing officers.中文回答：施工计划审批手续表模板。

特殊作业审批表

表3-1-1许可地下坑槽开挖许可证（动土证）文件编号：注：1、表由各施工单位在动土前一周编制审报，经批准后方能开工。

2、动土部位必须附简图（可另附），图中要注明动土开挖范围注出中心坐标、宽度及起止坐标。

应采取的保护动土周围地下工程的保护和安全措施。

3、此表由总承包项目总图管理或总调审批。

表3-1-2现场动火许可证申请单位：（盖章）编号：用水/电申请表注：此表由总承包项目部总图管理或总调度、HSE负责人审核、项目施工经理批准后送电。

射线探伤作业许可申报表工程名称：编号：射线探伤作业安全通知射线探伤会签单分包单位名称：注：此表附在《射线探伤作业许可申报表》后受限空间安全作业许可审批表注：1、受限空间作业应执行本表格，并严格制定安全保证措施。

2、根据许可的范围进行审批。

总（分）变送电安全许可审批表编号：注： 1、此表必须在施工前办理，根据审批程序，申请单位、审批部门各留存一份。

2、此表由施工单位提出并自检，总包、监理和业主负责人现场检查审核并签字后方可送电。

3、此表作为重大危险作业监控，只作安全检查记录存档。

烘炉安全作业许可审批表编号：注： 1、此表必须在施工前办理，根据审批程序，申请单位、审批部门各留存一份。

2、此表由施工单位提出并自检，总包、监理和业主负责人现场检查审核并签字后方可点炉。

3、此表作为重大危险作业监控，只作安全检查记录存档。

单体试车作业安全许可审批表编号：注： 1、此表必须在施工前办理，根据审批程序，申请单位、审批部门各留存一份。

2、此表由施工单位提出并自检，总包、监理和业主负责人现场检查审核并签字后方可试车。

3、此表作为重大危险作业监控，只作安全检查记录存档。

特殊专项安全作业许可审批表注：1 特殊专项安全作业许可审批表为通用表格。

2 根据许可的范围进行审批。

起重吊装作业安全许可审批表注：1、起重吊装作业应执行本表格，并严格制定安全保证措施。

2、根据许可的范围进行审批。

加班作业审批表高处作业安全许可审批表注： 1、此证必须在施工前办理，根据审批程序，申请单位、审批部门各一份。

建筑工程审批表

建筑工程审批表申请人信息：- 姓名：- 联系- 地址：建筑工程信息：- 工程名称：- 工程地址：- 建设单位：- 总投资金额：- 工程类型：- 工程规模：- 工期要求：- 施工单位：- 监理单位：- 工程设计单位：审批事项：1. 基本情况- 申请人已完成建筑工程的确定性调查、设计和规划。

- 申请人已获得相关的土地使用权和建设用地规划许可证。

- 申请人已获得建筑工程设计文件。

- 申请人已考虑了建筑工程的环境影响，并采取了必要的防护措施。

- 申请人已充分考虑了建筑工程的安全性和稳定性，并采取了相应措施。

- 申请人已制定了施工组织设计和施工工艺方案。

2. 审批要求- 申请人须按照相关法规和标准进行建筑工程施工，并提供相关证明文件。

- 申请人须遵守环境保护要求，减少环境污染和资源浪费。

- 申请人须遵守劳动安全卫生规定，确保员工和相关人员的安全。

- 申请人须配备合格的技术人员和监理人员，并提供相应证明文件。

3. 审批流程- 申请人需填写本审批表，并附上相应的申请文件。

- 申请人需向相关部门提交申请，并按照相关部门指示进行后续程序。

- 相关部门将对申请进行审批，并发放审批结果通知。

备注：- 本审批表仅适用于一般建筑工程审批，如涉及特殊情况或特殊类别的建筑工程，可能需要额外的审批手续。

- 申请人应提供真实、准确的信息和文件，并承担相关责任。

请注意：本审批表仅为示例，具体审批流程和要求可能因地区和具体情况而有所不同。

申请人应根据实际情况选择适用的审批表和遵守相关法规和规定。

特殊施工方案报审表

特殊施工方案报审表
一、项目基本信息
•项目名称： [填写项目名称]
•建设地点： [填写建设地点]
•建设单位： [填写建设单位]
•施工单位： [填写施工单位]
•联系电话： [填写联系电话]
二、施工内容
1. 施工范围
[描述施工范围]
2. 施工时间
•计划开始时间： [填写计划开始时间]
•计划结束时间： [填写计划结束时间]
3. 施工方式
•[填写施工方式]
三、施工特殊情况说明
[详细描述施工中可能遇到的特殊情况，以及针对这些情况的解决方案]
四、施工安全措施
1. 安全防护措施
•[填写安全防护措施]
2. 紧急救援预案
•[填写紧急救援预案]
五、环境保护措施
1. 污染防治措施
•[填写污染防治措施]
2. 垃圾处理
•[填写垃圾处理方案]
六、施工人员培训
1. 培训内容
•[填写培训内容]
2. 培训时间
•培训时间： [填写培训时间]
七、相关证件
•[列出需要提交的相关证件清单]
八、备注
[填写其他需要说明的事项]
以上内容经建设单位和施工单位确认无误后签字。

建设单位负责人签字： [建设单位负责人签字]
施工单位负责人签字： [施工单位负责人签字]
注：本表格仅为参考，具体内容根据实际情况调整。

建筑施工审批表

建筑施工审批表
1. 项目信息
- 项目名称：
- 项目地址：
- 项目类型：
- 建设单位：
- 施工单位：
2. 建筑设计
- 建筑设计方案已审查：
- 建筑设计规范符合相关法规和标准：
- 建筑设计图纸已经备案并获得批准：
3. 施工准备
- 施工人员：
- 施工设备：
- 施工材料：
- 施工工期计划：
4. 安全管理
- 施工期间的安全措施：
- 施工现场的安全设施：
- 施工人员的安全培训情况：
5. 环境保护
- 施工期间的环境保护措施：- 施工期间的噪音控制措施：- 施工期间的废物处理措施：
6. 工程质量
- 施工过程中的质量控制措施：- 施工材料的质量检验：
- 施工质量的监督和检验情况：
7. 工程进度
- 施工进度计划：
- 施工进度的跟踪和监控情况：8. 竣工验收
- 建筑施工竣工验收申请：
- 竣工验收的标准和要求：
- 竣工验收的证明文件和报告：
9. 其他事项
- 其他需要说明的事项：
- 相关附件和文件清单：
10. 审批意见
- 建设单位意见：
- 相关部门审批意见：
- 审批结果：
以上内容经确认无误。

---
注：此为建设单位提供的建筑施工审批表，其中内容真实有效，未引用无法确认的内容。

专项施工方案审批表

专项施工方案审批表一、项目名称，XXX工程。

二、施工单位，XXX施工公司。

三、施工内容，本次施工内容包括XXX。

四、施工地点，XXX地点。

五、施工时间，预计施工时间为XXX。

六、施工方案概述：本次施工方案旨在确保施工过程安全、高效、环保、质量可控。

施工过程中将严格按照相关法规和标准进行操作，确保施工过程符合国家相关规定。

同时，为了保障施工人员的安全，我们将严格执行施工安全操作规程，加强安全教育和培训，提高施工人员的安全意识和应急处理能力。

七、施工方案详细内容：1. 施工准备工作，包括场地平整、材料准备、设备检查等工作，确保施工前的准备工作充分、完善。

2. 施工流程安排，详细描述施工过程中各个环节的具体安排和操作步骤，确保施工过程有条不紊、高效顺利。

3. 安全保障措施，包括施工现场安全防护、施工人员安全培训、应急预案等安全措施，确保施工过程中安全事故的最小化。

4. 质量控制措施，详细描述施工过程中的质量控制措施，包括材料质量检验、工艺操作规范、质量验收标准等，确保施工过程中的质量可控。

5. 环保措施，包括施工过程中的环境保护措施、废弃物处理等，确保施工过程对环境的影响最小化。

八、施工方案的风险评估及应对措施：在施工过程中可能存在的各种风险进行评估，并提出相应的应对措施，确保施工过程中的风险可控。

九、施工方案的责任单位及监督单位：明确施工过程中各个环节的责任单位及监督单位，确保施工过程中责任明确、监督到位。

十、施工方案的审批意见：请相关部门对本次施工方案进行审批，并提出意见和建议。

十一、施工方案的附件：包括相关的图纸、设计文件、施工计划等附件。

十二、施工方案的总结：本次施工方案经过认真设计和论证，确保施工过程中安全、高效、环保、质量可控。

希望相关部门能够审批通过，并提出宝贵意见和建议，共同推动本次施工工程顺利进行。

建筑施工场所特殊时段施工作业申请表

建筑施工场所特殊时段施工作业申请表申报单位（盖章）：编号：
注：1、附建筑施工许可证、法人身份证、施工场地平面图复印件一式两份
2、申报登记表一式四份，要求开工前将申报登记表报到当地环境保护部门.
各部门意见
请建设单位注意：根据《广东省实施<中华人民共和国环境噪声污染防治法>办法》第二十条在城市噪声敏感建筑物集中区域内，除抢修和抢险作业外，禁止夜间进行环境噪声污染的建筑施工作业。

因浇灌混凝土不宜留施工缝的作业和为保证工程质量需要的冲孔、钻孔桩成型及其他特殊情况，确需在夜间连续施工作业的，须有建设行政主管部门出具的证明，经原审批的环境保护行政主管部门批准，并公告附近居民。

临近中小学校的建筑施工，施工单位应采取隔离措施，降低噪声污染。

项目施工安全审批表

9
对作业过程进行了危险源辨识，明确了相应的控制措施
10
重大风险制定了应急预案，对作业人员进行了告知
11
危险作业事先办理了审批手续，落实了安全隐患措施
12
多方作业相关方与项目承办单位协调，确认了作业相关事宜
13
其它需要审核的事项：
安全审核确认（签字、盖章）
项目承办单位
综合管理处
现场所在单位
承包单位
注：本表一式三份：项目承办单位、综合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理处、相关方各一份。
项目施工安全审批表
项目名称
承包单位
项目启动时间
施工区域
项目主管单位
负责人
项目主管/电话
项目施工负责人
现场负责人
现场安全员
电话
电话
电话
安全审核项目
序号
审核项目及安全措施
执行情况
1
在项目合同中体现了安全管理事项，或单独签订了安全管理协议，明确了安全管理负责人和现场安全员
2
承诺遵守公司治安、消防、安全、交通、环保等管理规定，并对所有作业人员进行了安全培训
3
进出厂人员全部办理了临时出入证，需要进出厂的车辆办理了临时通行证
4
特种作业人员具备安全操作资质，进行了备案
5
制定了施工方案，进行了安全交底
6
制定了管理制度和操作规程并悬挂在醒目位置
7
施工区域进行了封闭，周边危险区域设置安全警示标志，禁行路段设置了“禁止通行标志”
8
进厂设备设施安全状态良好，特种设备年检在有效期内

特殊施工技术方案报审表(实用资料)

特殊施工技术方案报审表（实用资料）(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）特殊施工技术方案（措施）报审表表号：DJS－A2－07工程名称：编号：SG—HDDJ-001本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存份.填写、使用说明1、此表用于非常规施工方案的报审.2、特殊施工方案应由施工承包单位项目总工负责编制，单位技术管理部门审核，公司总工批准，并附安全验算结果。

3、项目监理部审查要点参照一般施工方案“专业监理工程师审查要点”。

此表用于非常规施工方案的报审。

主要包括：a)特殊跨越，按《电力建设安全工作规程》(DL5009。

2－2004）第条款执行;b)恶劣的地形环境组立铁塔专项施工方案，如直升机组立等;大跨越基础、组塔、张力架线专项施工方案。

下面为附送毕业论文致谢词范文!不需要的可以编辑删除!谢谢!毕业论文致谢词我的毕业论文是在韦xx老师的精心指导和大力支持下完成的,他渊博的知识开阔的视野给了我深深的启迪，论文凝聚着他的血汗，他以严谨的治学态度和敬业精神深深的感染了我对我的工作学习产生了深渊的影响，在此我向他表示衷心的谢意这三年来感谢广西工业职业技术学院汽车工程系的老师对我专业思维及专业技能的培养，他们在学业上的心细指导为我工作和继续学习打下了良好的基础，在这里我要像诸位老师深深的鞠上一躬！特别是我的班主任吴廷川老师，虽然他不是我的专业老师，但是在这三年来,在思想以及生活上给予我鼓舞与关怀让我走出了很多失落的时候，“明师之恩，诚为过于天地，重于父母",对吴老师的感激之情我无法用语言来表达，在此向吴老师致以最崇高的敬意和最真诚的谢意!感谢这三年来我的朋友以及汽修0932班的四十多位同学对我的学习，生活和工作的支持和关心.三年来我们真心相待，和睦共处，不是兄弟胜是兄弟!正是一路上有你们我的求学生涯才不会感到孤独,马上就要各奔前程了，希望（，请保留此标记。

)你们有好的前途，失败不要灰心,你的背后还有汽修0932班这个大家庭！最后我要感谢我的父母，你们生我养我,纵有三世也无法回报你们，要离开你们出去工作了,我在心里默默的祝福你们平安健康，我不会让你们失望的，会好好工作回报社会的。

特种作业安全管理审批表模板

3.动火人员必须持证上岗，按规定穿戴劳动防护用品、使用劳动保护器具、执行场站安全管理规定。□
4.按照动火方案和工艺操作票的要求，对动火部位进行隔离、放空、置换、吹扫、检测、检查，具备条件后才能进行动火作业。□
5.动火现场的容器、管线内、室内、坑内以及环境的可燃气体浓度必须低于爆炸下限的10%方可动火，并随时用检测仪进行检测。□
3、在防爆场所使用临时电源、电气元件和线路应达到相应的防爆等级要求。
4、临时用电线路不得采用裸线，架空高度符合相关规定。
5、套管埋设及地下电缆线路应设有“走向标志”和安全标志，埋深应大于0.5米。
6、现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施，临时用电设施、手持电动工具应一机一闸并安装漏电保护器。
7、用电设备负荷、线路容量应符合要求。
6.施工单位要进行风险预测，根据应急预案做好演练，设置警戒区域，动火现场周边内无易燃物、积水、障碍物，便于在紧急情况下施工人员迅速撤离，非动火人员未经许可不准进入动火现场。□
7.动火过程中如有漏气现象，必须立即停止作业，5级以上大风（含5级）不准动火，特殊情况经批准后，进行围火作业并控制火花飞扬。□
临时用电单位
临时用电地点
临时用电部位
接电部位
电压等级
临时用电期限
年月日时分—— 年月日时分
临时用电负责人
临时用电监护人
临时用电人员
现场监督人
用电作业安全条件确认
1、临时用电作业前，必须核准临时用电作业部位、临时用电作业时间是否与《特种作业许可审批表》相符。
2、安装临时路线人员应持有电工作业操作证。
XXXXX天然气开发有限公司编号：LXTRQ-DH-15-001
动火单位
动火地点
动火部位

中山特殊时段实施建筑施工作业申请表

中山市特殊时段建筑施工作业申请表申请的环保部门，对申请人提出的申请，能当场作出受理决定的，当场决定；不能当场作出决定的，在3日内作出是否受理的决定，并书面告知申请人。

3. 对核准同意的，由受理的环保部门7天内发给经核准的《中山市特殊时段建筑施工作业申请表》。

cheng附录C建筑施工单位排放污染物申报表（试行）组织机构代码□□□□□□□□-□(□□) 单位名称（盖章）法定代表人（签章）填表人申报时段年月至年月报出日期年月日环境保护部制cheng填报要求1.在城市规划区范围内从事建筑施工的施工单位应填报本表，如同一施工场地内有多家施工单位的，应分别填报。

2.本表由建筑项目的施工单位填报，一式两份，每份需加盖公章。

表1于建筑施工项目动工15日前报环保主管部门，表2、表3按月或按季度实际排放情况填写，并根据要求按月或季度向环保主管部门申报。

3.本表须按“填表说明”如实规范填报，各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明。

若填报表页数不够，可复印加页填报。

4.当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须及时告知当地环保主管部门。

cheng表1:工程基本信息cheng表2:扬尘控制措施cheng表3:不同施工阶段产生的噪声污染情况cheng图1：施工场地平面示意图cheng表4：审核意见cheng填报说明chengcheng【表1】工程基本信息［1.工程项目名称、3.施工场地面积、4.建筑面积、18.施工许可证号码］：按施工许可证填报。

［2.施工场所地址］：填报建筑施工场所具体地址，明确到辖区、街道及门牌号。

［5.工地类型］：选择建筑工地、市政工地、拆迁工地、公路施工工地、市政开挖工地填报。

［6.开工时间、7.计划竣工时间］：按施工许可证上的开工时间、竣工时间填报。

【表2】扬尘控制措施根据采取的各项措施情况如实填报。

【表3】不同施工阶段施工产生的噪声污染状况［2.施工起止时间］：按施工方案或施工合同(协议)确定的时间填报。

特殊需要连续作业的建筑施工项目申报审批表(Word)

特殊需要连续作业的建筑施工项目申报审批表填表要求1.此表由施工单位填写，如果所填报事项须作改变的，须在改变前3日内填报《排放污染物月变更申报表》。

2.本表须用蓝黑墨水钢笔工整书写填报，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。

3.本表须按“填表说明”如实规范填写，各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字说明。

4.本表一式两份，加盖公章后于所需审批事项开工前15日前向市环保局申报，审批机构审批后退还申报单位一份，另一份作为环保部门核定及征收排污费的依据。

填表说明[1.施工单位名称]：填写建设施工单位名称，应与单位公章一致。

[2.法定代表人]：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。

没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。

[3.法人代码]：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。

[4.施工负责人]：指该建设施工项目的具体负责人。

[5.身份证号码]：施工负责人的身份证号码。

[6.联系人]：施工单位与环保部门的联系人。

[7.联系电话]：施工单位负责环保工作的工作人员对外联系的电话号码（含地区码）。

[8.传真]：建设施工单位对外联系的传真机号码。

[9.邮政编码]：建设施工单位办公地址所在地区的邮政编码。

[10.通讯地址]：指邮政部门认可的建设施工单位环保联系人的办公通讯地址。

[11.施工场所地址]：填写建设施工场所具体位置。

[12.施工场所中心经度13.施工场所中心纬度]：填写施工场所的地理位置中心经、纬度。

[14.工程项目名称15施工许可证号码16施工场地面积17建筑面积]：按施工许可证填写。

[18.工地类型]：选择建筑工地、拆迁工地、市政工地、园林绿化、其他工地填写。

[19.施工人员数]：填写本工地施工期内参与正常施工的管理人员和工人总数。

[20.施工单位开户银行21账号]：填写施工单位财务基本账户的信息。

[24.场界噪声值]：对应表中施工阶段的名称由施工单位按以往经验分昼夜填写场界噪声值。

2020特殊作业申请表格模板

特殊作业申请表格模板
备注：本单申请批准完成后，需将复印件张贴在作申请部门批准
作业项目
名称&位置
申请种类
单选或多选：
□普通热作业(焊接、切割等)□高空作业、□施工作业（用电用水等）、□有限空间作业
□高危热作业（如化学品区、LNG气站、纸皮仓焊接、切割等等）、□其它_____________
事项
申请部门填写（如区域隔离、消防措施配、何人监护等）：
关联部门
审批意见
备注：（1）公共区域：人事行政。（2）其它区域：各部门经理。
健康和安全管理部意见
实施单位
（部门）
实施日期
起: 年月日
止: 年月日
作业主要负责人及特种作业人员
备注：特种作业、特种设备操作人员需填写资质证件名称及有效期，并在后附上复印件。如为外部承包公司，则另需附承包资质证件复印件。
主要负责人&电话：
特种作业人员（姓名+作业种类）：
特种设备操作人员（姓名+作业种类）：
项目注意