呼吸内科复习题

19、隐性肺动脉高压：如在静息时肺动脉平均压<20mmHg，而运动后肺动脉平均压>30mmHg时，称为隐性肺动脉高压。
20、肺性脑病：是一种因呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的头痛、头晕烦躁不安，言语不清、精神障碍、神经系统症状的综合征，但需排除脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病。
49、氧合指数：血红蛋白结合氧的百分数。
50、类癌综合征：小细胞肺癌的癌细胞浆内容物含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5—羟色胺，儿茶酚胺，组胺，激肽等肽类物质可引起类癌综合征。
51、寂静胸：轻度哮喘或非常严重哮喘发作时哮鸣音可不出现称为——。
52、结节病：是一种多器官受累的肉芽肿疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结也可侵犯全身每个器官。病理特点：非干酪样坏死性类上皮肉芽肿。
2、急性上呼吸道感染多数由病毒引起。
3、急性支气管炎常见的致病菌有：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、溶血链球菌、葡萄球菌。
4、感染是急性气管---支气管炎最主要的途径。
5、肺炎按病因分类为：细菌性、真菌性、支原体性、病毒性、其他病原体所致。
6、肺炎按照解剖分：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。
13、慢性支气管炎：是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、吐痰3个月以上，并连续2年或更长者。
14、支气管哮喘（哮喘）：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性。表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。常出现广泛多变的可逆性气道受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
23、中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
24、Horner综合征：常由于肺尖部肿瘤引起。位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同时额部与胸壁无汗或少汗，称为Horner综合征。
12、急性肺脓肿的临床表现特征是：高热、咳嗽、脓臭样痰。
13、根据感染途径肺脓肿可分为：吸入性、血源性、继发性。
14吸入性肺脓肿仰卧位病变好发于上叶后段或下叶背段，坐位时好发于下叶后基底段。
15、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数为厌氧菌。
16、血源性肺脓肿常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。
17、急性肺脓肿治疗原则是：抗菌和浓液引流。
23、肺结核的基本病变有：渗出、增生、变性。
24、全程督导短程化学治疗（DOTS）作为国家肺结核规划的核心内容。
25、原发综合征包括：原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎。
26、肺结核的化学治疗原则包括：早期、联合、适量、规律和全程。主要作用：杀菌作用、防止耐药菌产生和灭菌。
27、肺结核大咯血时应采取的体位是患者侧卧位，窒息是咯血致死的主要原因。
11、原发性肺结核（原发综合征）：是指结核杆菌首次侵入肺部而引起的肺部病变。此时机体无特异性免疫力，机体反应低，病灶局部反应轻微，患者常在不知不觉中痊愈，常见于小儿。
12、慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
45、伴癌综合症：某些肺癌患者可出现一些不适由肺癌直接作用或转移所引起的少见症状和体征，可发生在肺癌发现之前或之后，包括内分泌、神经、肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。
46、氧疗：是通过增加吸入氧浓度，从而提高肺泡内氧分压，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加可利用氧的方法。
33、Kartagener'综合征：因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差，常伴有鼻窦炎及内脏转位（右位心），被称为Kartagener泛破坏纤维组织大量增生，可导致肺叶或全肺收缩，称为损毁肺。
35、杀菌剂：指在常规剂量下血液中药物浓度达到试管内最低抑菌浓度的10倍以上的药物。如INH、RFP、SM、PZA。
47、肺炎：是指终末气到、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
48、肺心病：肺源性心脏病的简称，是指由支气管—肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。
53、神经肌肉综合征：包括小脑皮质变性，脊髓小脑变性，周围神经病变，重症肌无力和肌病等。
54、高钙血症：肺癌骨转移致骨骼破坏或分泌异生性甲状旁腺样激素，致高钙血症，血钙上升。
55、Light标准：符合一下任何一条可诊断为渗出液：a、胸腔积液/血清蛋白比例>0.5 b、胸腔积液/血清LDH比例>0.6 c、胸腔积液LDH水平大于血清正常高跟2/3。
42、上腔静脉阻塞综合征：癌侵犯纵膈，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头脸部、颈部和上肢水肿以及脑前部淤血和静脉曲张，可引起头痛、头昏和眩晕。
43、隐性肺癌：支气管分泌物中找到癌细胞，但X线和纤支镜检查未证实有肿瘤病灶，称为--
44、肺上沟瘤：只位于肺尖部的肺癌，又称Pan—coast癌。
36、结核菌素试验：简称PPD试验，即用0.1ml1:2000稀释度的结核菌素（5TU）在左前臂曲侧皮内注射，72小时观察局部硬结的范围作为判定结果的标准，阳性反应仅表示曾有过结核菌感染，并不表示一定患病，阴性反应不一定能排除结核病，应密切综合临床或作进一步检查才能确诊。
37、特发性肺纤维化：系指病因不明、局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化，亦称为Hamman-Rich综合征、隐源性致纤维化肺泡炎、特发性肺间质性肺炎。
5、支气管扩张：支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致支气管管腔扩张和变形。主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。
6、干性支气管扩张：部分支气管扩张患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状。
7、干酪性肺炎：继发型肺结核患者当免疫力极度低下，变态反应异常增高，而结核杆菌的毒力异常强时，肺内可迅速形成大面积的渗出性病变或整个肺叶病变吧，少数发生干酪样坏死，称干酪性肺炎。
25、呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平面大气压下，静息状态下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发性心排血量降低等因素后，PaO2<60mmHg或伴有PaO2>50mmHg,即为呼吸衰竭。
18、支气管扩张的临床表现为：慢性咳嗽、咳大量浓痰、反复咳血。
19、支气管扩张的主要发病因素为：支气管---肺组织感染、支气管堵塞。
20支气管扩张最后的确诊依靠支气管造影，近年来高分辨率CT应用于临床，有逐步代替支气管造影的趋势。
21、支气管扩张治疗的关键是在于抗感染和体位引流。
22、支气管扩张的体位引流，原则应使患者肺处于高处，引流支气管切开向下。
38、Velero啰音：特发性肺纤维化患者查体时呼吸浅快，双肺底可闻及吸气相尼龙带拉开音，称Velero啰音。
39、肺间质：指肺泡间质及终末气道上皮以外的支持结构，包括血管及淋巴管组织。
40、肺实质：指各级支气管和肺泡结构。
41、SIADHS：抗利尿激素分泌失调综合征，由于分泌抗利尿激素，引起稀释性低钠血症，表现为食欲不佳、恶心、乏力、嗜睡、定向力阻碍等水中毒表现。
15、咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一症状的哮喘。
16、气道高反应性（AHR）：表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。
17、运动性哮喘：其哮喘症状表现为运动时出现胸闷和呼吸困难。
18、慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）：是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
8、继发性结核：指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。
9、结核球：继发型肺结核患者如渗出性病灶和干酪样坏死灶周围有纤维包裹，与空洞相通的支气管发生阻塞，则空洞内的干酪样 物质可凝集成球状，其直径在1.5—2cm以上者称结核球。
10、科赫(Koch)现象：机体对结核菌再感染与初感染不同反应的现象称为——。
1、社区获得性肺炎(CAP)：是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺实质）炎症。包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2、医院获得性肺炎(HAP)：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期而于入院后48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
56、张力性气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸腔膜，又称高压性气胸。
57.肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。
58.肺血栓栓塞症（PTE）：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
7、肺炎球菌肺炎临床以寒颤、高热、咳嗽、铁锈样痰、胸痛症状和肺实变体征为特征。
8、肺炎球菌肺炎X线大多在起病3周后才完全正常。
9、肺炎球菌肺炎咳铁锈样痰，金黄色葡萄球菌肺炎咳粉红乳样痰或浓样痰、克雷白杆菌肺炎咳红色胶冻样痰。
10、MRSA是耐甲氧西林金蒲菌。
11、肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程通常为14天，或在退热后3天停药。