神经肌肉病
神经性肌肉病有哪些
神经性肌肉病有哪些
神经性肌肉病有哪些
一、神经性肌肉病有哪些二、神经性肌肉病的检查三、神经性肌强直的饮食保健
神经性肌肉病有哪些1、神经性肌肉病有哪些
肌病的分类很不统一。1965年世界神经肌肉病研究协作组在维也纳开会准备制定神经肌肉病的国际统一分类。从神经原性肌病和肌原性肌病两个方面考虑,提出神经肌肉病应包括脊髓前角细胞、神经根、周围神经、神经肌肉接头和肌肉本身的疾病。
2、肌肉病的简介
肌病是指肌肉的原发性结构或功能性病变,中枢神经系统(CNS)、下运动神经元、末梢神经及神经肌肉接头处所致继发性肌软弱等都包括在内。根据临床和实验室检查特征,可对肌病与其他运动神经元疾病进行鉴别。临床上肌病可分为遗传性和获得性两大类。
3、神经性肌肉病的症状
3.1、其它:中枢性肌萎缩一般伴反射亢进或病理反射。缺血性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血性坏死而致。废用性肌萎缩则与长期不运动有关。且多为可逆性。3.2、肌源性萎缩:由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布,常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩,少数为远端型。伴肌力减退,无肌纤维震颤和感觉障碍。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高,肌权磷酸激酶最为敏感。
3.3、神经源性肌萎缩:因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布,以肢体远端多见,对称或不
肌少症的治疗方法
肌少症的治疗方法
肌少症,又称为肌肉萎缩症,是一种罕见的神经肌肉疾病,患者的肌肉会逐渐萎缩和变弱,最终导致肌肉无法正常运动。目前,对于肌少症的治疗方法并没有特效药物,但是可以通过一系列的治疗方法来缓解症状,延缓疾病的进展,提高患者的生活质量。
首先,对于肌少症患者来说,进行物理治疗是至关重要的。物理治疗可以帮助患者保持肌肉的灵活性和力量,减轻肌肉僵硬和疼痛感。常见的物理治疗方法包括按摩、热敷、冷敷、理疗以及针对特定肌肉群的运动训练。这些方法可以有效缓解肌少症患者的症状,延缓肌肉萎缩的进展。
其次,药物治疗也是肌少症患者常用的治疗方法之一。虽然目前尚无特效药物可以治愈肌少症,但是一些药物可以帮助患者减轻症状、改善生活质量。例如,抗痉挛药物可以减轻肌肉痉挛和疼痛感,抗氧化剂可以减缓肌肉的氧化损伤,维持肌肉功能。但是在使用药物治疗时,患者需要严格遵医嘱,避免不当使用药物导致副作用或药物相互作用。
另外,营养治疗也是肌少症患者需要重视的治疗方法。合理的饮食结构可以帮助患者维持良好的营养状态,增强免疫力,减轻肌肉的损伤。患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,避免摄入过多的饱和脂肪和糖分。此外,一些患者可能需要接受营养支持,包括口服营养补充剂或静脉营养支持,以确保身体获得充足的营养。
最后,心理治疗也是肌少症患者需要关注的治疗方法。肌少症会给患者带来身体和心理上的负担,容易导致焦虑、抑郁等心理问题。因此,患者需要接受心理治疗,包括心理咨询、心理支持和心理疏导,帮助他们调整心态,面对疾病,保持积极的生活态度。
神经-肌肉接头疾病
【病理】 神经–肌肉接头处
突触后膜皱褶丧失或减少, 突触间隙加宽。
【临床表现】
1、任何年龄,女>男 2、诱因:感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩
等 3、隐袭起病,首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹 4、主要临床特征:
(1)受累肌肉呈病态易疲劳, 休息后好转,劳累后加重;
神经-肌肉接头疾病
概述
神经肌肉接头(NMJ)疾病是指一组 NMJ处传递功能障碍疾病
重症肌无力(MG)
【概念】
MG是乙酰胆碱受体抗体(AchR–Ab) 介导的细胞免疫依赖的及补体参与的一 种神经–肌肉接头(NMJ)处传递障碍 的自身免疫性疾病。
【病因及发病机制】 受体病
自身免疫学说: 1、AchR特异性抗体阳性,有特征性诊断意义; 2、常合并其他自身免疫性疾病
5.血清钾低于3.5mmol/L以下,心电图呈低钾性 改变,肌电图异常。
【诊断及鉴别诊断】
诊断 临床发作过程及表现,实验室检查, 发作时血清钾降低,补钾治疗有效, 有家族史。
鉴别 1.甲亢性周期性瘫痪:甲亢表现及甲状腺功能
检查 2.原发性醛固酮增多症: 3.药物性低钾: 4.格林—巴利综合征:
【治疗及预防】
1.急性发作时:顿服10%氯化钾20~50ml, 24小时内再分次口服,总量为10克;病情 好转后减量;一般不用静脉给药。 2.甲亢性周期性瘫痪应积极治疗甲亢 3.少食多餐,限制钠盐 4.预防性治疗
神经肌肉疾病英语
神经肌肉疾病英语
【释义】
neuromuscular disorders
神经肌肉疾病
【短语】
1神经肌肉疾病协会
MDACHINA
2中国神经肌肉疾病协会
MDACHINA
3其他神经肌肉疾病
ONMD
4神经肌肉接头疾病
neuromuscular junction;NMJ
5肌肉神经疾病
Neuromuscular Disorders
6肌神经接点和肌肉疾病
Diseases of myoneural junction and muscle
【例句】
1重症肌无力是一种神经肌肉疾病,主要症状是犬只全身虚弱。Myasthenia gravis is a neuromuscular disease where the primary symptom is weakness in various body parts of the dog.
2许多神经肌肉疾病引起睡眠障碍夜间通气不足和慢性呼吸衰竭。
Many neuromuscular diseases caused some sleep disorders such as hypoventilation
and chronic respiratory failure.
3结论IPA方法操作快,客观性强,可作为神经肌肉疾病的检查手段之一。Conclusion IPA was a fast and objective method,and can become on means of study of neuromuscular diseases.
4目的:探讨运动单位动作电位(MUAP)各参数评价神经肌肉疾病的临床意。Objectives:To investigate the clinical significance of motor unit action potential (MUAP)parameters on neuromuscular disorders.
神经病学之肌肉疾病课件
肌肉疾病的预防
预防措施
保持良好的生
1 活习惯,如规 律的作息、合 理的饮食等
加强体育锻
2 炼,增强体 质,提高免 疫力
避免过度劳
3 累,保持良 好的心理状 态
定期进行身
4 体检查,及 时发现和治 疗肌肉疾病
健康生活方式
均衡饮食:保持营养 均衡,多吃蔬菜水果,
少吃油腻食物
适量运动:每天进行 适量的运动,如散步、
01
02
03
04
定期进行身百度文库检 查,及时发现肌
肉疾病
加强体育锻炼, 增强体质,提高
免疫力
谢谢
力、反射等
03
实验室检查:血 液检查、尿液检 查、基因检测等
04
影像学检查:X 光、CT、MRI
等
05
肌肉活检:通过 手术取出部分肌 肉组织进行病理
检查
06
电生理检查:肌 电图、神经传导
速度等
07
基因检测:针对 特定基因突变进 行检测,如肌营
养不良等疾病
诊断标准
01
病史:了解患者的病史,包括发 病时间、症状、治疗情况等
药物类型:抗炎药、 免疫抑制剂、激素
类药物等
02
药物作用:减轻炎 症、缓解疼痛、改
善肌肉功能等
03
药物副作用:胃肠 道反应、肝肾功能 损害、免疫抑制等
神经肌肉疾病治疗研究的新进展(肌小管肌病)
神经肌肉疾病治疗研究的新进展(肌小管肌病)
美国神经肌肉疾病协会MDA于2019年召开了临床和科学大会,会上探讨了一些神经肌肉疾病治疗研究的新进展。在这篇推文中,我们分享一下肌小管肌病治疗研究的相关进展,其他几种肌病将在以后的推文中与大家分享。
来自加拿大多伦多的专家Jim Dowling与大家分享了第1次肌小管肌病临床实验有希望的结果。肌小管肌病是一种遗传性的肌病,该病会造成患者骨骼肌收缩和肌张力的问题,目前没有治疗这种先天性肌病的方法。
目前基因治疗公司Audentes Therapeutics的基因治疗肌小管肌病的候选产品AT132,正在开展人类患者1/2期的临床试验,Jim Dowling等一些专家做了临床前的实验工作。
X染色体隐性遗传的肌小管肌病是由于myotubularingene (MTM1)基因的突变造成了myotubularin蛋白的缺失或者功能不良,该蛋白对肌肉细胞正常的发育,成熟和发挥功能起到重要作用。
AT132是一种基因替换治疗,研究者用腺相关病毒作为基因载体装载有功能的外源myotubularin gene (MTM1)基因,输送到患者的肌肉细胞内,这种治疗方法是针对该疾病的病根。2018年10月在世界肌病大会上公布了临时的研究结果,结果显示所有接受治疗的患者都改善了神经肌肉和呼吸功能。
2019年5月,公司在美国基因和细胞治疗年会上又公布了新的临床试验结果。截至2019年4月8日接受48周治疗的第1组7位患者和接收24周治疗的第2组4位患者都达到了动作发育预期指标,例如控制头部,不需要帮助的坐,爬行,在帮助下的站立,并开始学步。接受48周治疗的4位患者已经不需要再使用呼吸机,其他所有患者也减少了呼吸机的使用时间。患者对AT132药物的耐受性良好,副作用在可控范围。
肌少症的治疗方法
肌少症的治疗方法
肌少症,又称为肌无力症,是一种常见的神经肌肉疾病,主要表现为肌肉无力、易疲劳、运动障碍等症状。对于肌少症患者来说,及时有效的治疗方法是非常重要的。在治疗肌少症时,需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。下面将介绍一些常见的肌少症治疗方法,希望对患者和医护人员有所帮助。
1. 药物治疗。
药物治疗是治疗肌少症的常用方法之一。常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、类固醇激素等。乙酰胆碱酯酶抑制剂可以增加肌肉收缩力,改善肌肉无力症状;免疫抑制剂可以抑制免疫系统的异常活动,减轻肌肉炎症;类固醇激素可以减轻免疫系统对肌肉的攻击。但是在使用药物治疗时,需要注意药物的剂量和副作用,避免不良反应的发生。
2. 物理治疗。
物理治疗是肌少症治疗的重要手段之一。物理治疗包括康复训练、按摩、热疗、理疗等多种方法。康复训练可以通过锻炼肌肉,增强肌肉力量和耐力;按摩可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛和僵硬;热疗和理疗可以缓解肌肉炎症,减轻症状。物理治疗可以帮助肌少症患者改善肌肉功能,提高生活质量。
3. 营养治疗。
营养治疗对于肌少症患者也非常重要。患者应该保持均衡的饮食,摄入足够的
蛋白质、维生素和矿物质,以维持肌肉的正常功能。此外,一些特殊的营养素如辅酶Q10、肌醇等也被认为对改善肌少症症状有一定的帮助。患者在日常生活中应该注意饮食营养的均衡,避免肌肉无力加重。
4. 心理治疗。
肌少症患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题,因此心理治疗也是治疗肌少症的重要环节。通过心理治疗,可以帮助患者面对疾病,调整心态,提高对疾病的适应能力,减轻心理负担,促进康复。
神经肌肉疾病临床检查与思路
广州中医药大学一附院二内科
神经肌肉疾病的临床诊断思路
神经肌肉疾病包括神经源性肌病和肌源性肌病。神经源性肌病指下运动神经元病变,如脊髓前角细胞、神经根和周围神经病损,下运动神经元病变可为炎症、外伤、肿瘤、中毒、变性、压迫的代谢障碍等引起的病变。肌源性肌病主要指在运动终板内和周围肌肉纤维或肌肉结缔组织内因解剖学和生物化学变化所引起的多类疾病,而非神经系统内的病变。虽然病变累及部位与性质不同,但均可导致不同程度的运动功能障碍,甚至造成严重残疾。由于本病的诊断依赖于临床、电生理、病理、生化、分子生物学等多种技术,故诊断难度较大。
无论何种原因引起的肌肉疾病,其临床表现不外乎肌无力、肌强直、肌肉萎缩、肌肉假性肥大及肌肉疼痛等,而某些神经源性疾病中,也可出现上述相似的症状,导致诊断发生困难。因此,鉴别神经源性肌病和肌源性肌病,具有重要的临床意义。为提高神经肌肉疾病的诊治水平,现从临床检查的角度来探讨神经肌肉疾病的临床诊断思路。
1、定位诊断
肌肉组织不属于神经系统,是机体在中枢神经系统调节下,适应和改造客观世界不可缺少的效应器官之一,但是,每一肌肉的收缩,又是直接通过运动神经的支配而进行的。因此,可以通过神经系统疾病定位诊断来鉴别是否下运动神经元疾病,以此来鉴别神经源性肌病和肌源性肌病。
定位诊断就是利用患者现有的症状、体征和辅助检查结果,推断或假设患者的病变部位;然后,根据医学专业知识讨论假设的病变部位的性质和应该出现的临床表现;最后,将应该出现的临床表现与患者现有的临床表现相比较,如果两者相一致,则初步诊断成立;如果不一致,则可进一步搜集资料或推翻假设。
神经肌肉疾病患者的麻醉、讲
重症肌无力
金建华
2012.3
精选ppt课件
1
重症肌无力——抗体介导的自身免疫性疾病
➢自身免疫缺陷 ➢突触后膜乙酰 胆碱受体失活
受体数目减少
突触后膜皱褶 消失
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2
临床特点
•临床上,活动后加重、休息后减轻、晨轻暮重
的骨骼肌无力。
•电生理上,低频重复电刺激(RNS)波幅递减、 微小终板电位电位降低,单纤维肌电图。 (SFEMG) 上颤抖(Jitter)增宽。
抑制血浆胆碱酯酶活性, 影响酯类局麻药和某些肌松药的降解
增加重症肌无力病人对非去极化肌松 药的耐量
精选ppt课件
16
停用AchE抑制药
导致肌肉乏力 突发呼吸衰竭的潜在威胁 对术前未行血浆置换的病人
术后不具备呼吸支持条件时
AchE抑制药 应用至手术当日晨
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17
3、血浆置换
是治疗严重重症肌无力病人的安全有效 的治疗方法
精选ppt课件
31
谢谢!
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32
(一)对肌松药的反应及肌松药选用
1、去极化肌松药 反应具有双重性 诱导期 不能有效地使运动终板去
极化,而呈现“拮抗”。琥珀胆碱 的ED50及ED95分别为正常人的20和 26倍。在重症肌无力病人常需要较 大诱导剂量的琥珀胆碱方能实施气 管内插管。
神经肌肉病的诊断与治疗
2021/5/18
9
Clinic manifest
MG肌无力的特征为波动性、易 疲劳性,早晨起床时轻,午后或傍 晚加重,活动时加重,休息后减轻, 用CHEI可减轻患者的肌无力现象。
神经肌肉病的诊断和治疗
首都医科大学附属复兴医院神经内科 黄光
2021/5/18
1
神经肌肉接头病
2021/5/18
2
Myasthenia Gravis
重症肌无力
2021/5/18
3
Brief introduce
➢ MG是一种抗体介导的获得性自身免疫性 疾病。
➢ 病变主要累及神经肌肉接头处突触后膜 上acetylcholine receptor,AchR。
ⅡA型(轻度全身型) 四肢肌肉轻度受 累,常伴眼外肌受累,无咀嚼、吞咽、构 音障碍,生活能自理,对CHEI反应好、 预后较好。
2021/5/18
12
Osserman分型
ⅡB型(中度全身型) 四肢肌群中度受 累,眼外肌受累,一般有咀嚼、吞咽、构 音障碍,对CHEI治疗反应及预后一般。
Ⅲ型(重度激进型) 急性起病,多于数 周或数月内出现延髓麻痹,常伴眼外肌受 累,多在半年内出现呼吸肌麻痹,对药物 反应差,预后差。
神经肌肉疾病PPT课件
肌电图与肌酶学同DMD。
人尤其男性有效。三个用药方法。少数 3.肢带型:属常染色体隐性遗传。
第二节、MG-病因学1 为男性发病,多在4岁以前发病。
病例,因用药期间可能出现危象,故应 1.抗胆碱酯酶药:吡啶斯的明等。
4.AchR抗体滴度测定:
提高警惕。 发病年龄:40岁以前女性多见;
病理学
肌浆网的空泡化。电镜下可见空泡由肌 浆网和横管系统扩张形成,并可见钠含 量增多,钾含量下降。
临床表现学-1
1.多于青少年发病,男性多见。
2.诱因:劳累,过食,寒冷,焦虑等。
3.多见于睡眠中发病,肌无力为对称性 软瘫,先下肢后上肢,近端为重。
4.一般头颈部肌肉不受累,呼吸肌亦无 影响,膀胱直肠无影响。但心血管系统 可受累。
4.AchR抗有体滴度机测定:磷中毒:AchE活力过弱, Ach 过 多;
MG:后膜受体过少或功能下降;
美洲箭毒:阻断后膜受体。等
第二节、重症肌无力(MG)
定义:本病是一种神经-肌肉传递障 碍的获得性自身免疫性疾病。临床 特征通常为部分或全身骨骼肌易于 疲劳,通常在活动后加重,休息后 减轻和晨轻暮重之特点。
针对甲亢等病因作相应治疗.
谢谢大家!
临床表现学-2
Duchenne型肌营养不良(DMD):为X性 连锁隐性遗传。为男性发病,多在4岁以前发 病。肌无力躯干及四肢近端始,再渐向全身发 展。因腰椎前凸形成鸭步,Gowers征, 翼状肩胛。假性肌肥大,多数伴心肌受累,病 程呈进行性加重,多在15岁前卧床,晚期可 累及面肌,肢体裁远端肌肉,出现肌肉挛缩和 骨胳变形,智能减退.多在30岁前死亡。肌 电图检查为肌原性损害。血清肌酶学显著异常。
神经病学课件肌肉疾病
➢ 可出现局部肌球和肌凹,并持续数秒钟,感觉正常
❖ 肌电图呈典型肌强直电位 ❖ 治疗方法同强直性肌营养不良症
第二十一页,共24页
线粒体肌病及线粒体脑肌病
第二十二页,共24页
线粒体肌病及线粒体脑肌病
❖ 线粒体肌病
➢ 多20岁左右起病 ➢ 临床表现
主要特征:肌无力和不能耐受疲劳 约半数伴肌痛,肌萎缩占少数。 可类似多发性肌炎,重症肌无力,进行性肌营养不良,周期性
第十三页,共24页
进行性肌营养不良症
❖ 肢带型肌营养不良症
➢ 遗传方式 常染色体隐性遗传,也可有散发病例
➢ 发病年龄 常在20~30岁之间起病,男女发病机会相等
➢ 肌无力特点 多数以骨盆带肌无力萎缩为首发症状,37%以肩胛带肌无力萎缩 为首发,腱反射消失或减弱,面肌一般不受累 首发症状常不对称,从一侧到另一侧,从下肢到上肢 一般到中年后才发展至严重程度,心肌多不受累
❖ 流行病学
➢ 发病年龄不限,女性多于男性 ➢ 发病率约为2-5/10万
第四页,共24页
多发性肌炎和皮肌炎
❖ 临床表现
➢ 急性或亚急性起病,病前可有低热或感冒史 ➢ 肌肉无力
首发症状通常为四肢近端无力,常伴关节肌肉痛 PE:四肢近端肌肉无力、压痛,晚期有肌萎缩和关节挛缩 ➢ 皮肤损害 皮肌炎患者可见眶周和眼睑水肿性淡紫色斑、水肿性红斑 ➢ 其他表现 消化道症状 晕厥、心律失常、心衰 少数合并其他自身免疫性疾病
神经内科都看哪些病
神经内科都看哪些病
神经内科是治疗神经系统疾病的医学科,其涉及的疾病种类繁多,包括但不限于以下
几种:
1.头痛与偏头痛
头痛是一种常见的症状,可以由多种因素引起,例如头部创伤、神经炎症、颅内压增高、脑血管意外、肿瘤等等。偏头痛是一种特殊类型的头痛,其特点是单侧搏动性疼痛、
面部痛感、恶心、呕吐等症状。
2.神经炎症
神经炎症是指神经系统的炎症性疾病,包括脊髓炎、脑炎、多发性神经炎等,其症状
包括头痛、视觉改变、肢体无力、感觉障碍、共济失调等。
3.脑血管疾病
脑血管疾病包括脑血管意外、脑血管病等,其症状包括昏迷、中风、颅内高压、肢体
瘫痪等。
4.癫痫
癫痫是一种神经系统疾病,其症状包括意识障碍、肌肉痉挛、抽搐等,病人可以因此
失去控制,甚至摔倒或伤害自己。
5.神经肌肉疾病
神经肌肉疾病包括肌萎缩性侧索硬化症、肌松弛症、多发性肌炎等,其症状包括肌肉
无力、萎缩、抽搐、震颤等。
6.神经系统遗传病
神经系统遗传病包括海绵状脑病、亨廷顿舞蹈病等,其症状可以是先天性的或逐渐发
展的,比如行动障碍、智力发育迟缓、谵妄等。
7.棘蛛病毒感染
棘蛛病毒感染是一种由棘蛛病毒引起的神经系统疾病,其症状包括肌肉无力、肌肉痛、面肌瘫痪等。
神经内科都看哪些病
神经内科都看哪些病
神经内科是一门医学专科,主要负责诊断和治疗与神经系统相关的疾病。神经内科涵
盖的病种非常广泛,以下是其中一些常见的疾病:
1. 脑血管病:脑血管病包括脑中风、脑出血、脑梗塞等。神经内科医生可以通过核
磁共振成像(MRI)和脑血管造影等检查手段来诊断和治疗这些疾病。
2. 癫痫:癫痫是一种慢性病,特点是反复发作的癫痫发作。神经内科医生可以通过
脑电图(EEG)等检查手段来确诊癫痫,并根据病情给予相应的治疗。
3. 脑脊液异常疾病:脑脊液异常疾病包括脑脊液压力异常、脑脊液感染等。神经内
科医生可以进行脑脊液检查,如脑脊液穿刺和脑脊液分析,以明确病因,并进行相应治
疗。
4. 神经肌肉疾病:神经肌肉疾病包括肌无力症、肌营养不良症等。神经内科医生可
以通过肌电图(EMG)和神经肌肉病理检查来确诊,并给予相应的治疗。
5. 神经病变性疾病:神经病变性疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病等。这些疾病通
常是慢性进行性的,会引起神经系统的退行性变。神经内科医生可以通过临床观察、认知
测试和其他影像学检查来诊断和治疗这些疾病。
6. 神经炎症性疾病:神经炎症性疾病包括颅脑炎、脊髓炎等。神经内科医生可以通
过脑脊髓液检查、病毒学检测和影像学检查等手段来诊断和治疗这些疾病。
7. 颅脑损伤:颅脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤等。神经内科医生可以通过临床观察、影像学检查(如CT扫描)等手段来判断损伤程度,并采取相应措施来治疗。
8. 睡眠障碍:睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停等。神经内科医生可以通过睡眠监测、多导睡眠脑电图(PSG)等手段来诊断和治疗这些疾病。
肌酶在神经肌肉疾病中的分布及变化
4、其他类型肌营养不良: Emery-Dreifuss型肌营养不良: CK水平轻度增高。 眼咽肌型肌营养不良: CK水平正常或轻度增高。 先天性肌营养不良: CK水平中度增高。
5、强直性肌营养不良(MD):
是多系统受累的常染色体显性遗传病, 基因外显率为100%。发病机制不清,主要 认为是肌膜对钠离子的通透性增加。据统计, MD患者CK值正常或轻度升高。
2、面肩肱型(FSHD):
D4z4拷贝数与临床表型负相关,缺失片段越大, 发病年龄越小,症状越重。目前引起肌肉损害的机 制不清,据统计CK水平正常或轻中度增高,但极 少超过正常上限的5倍。
3、肢带型(LGMD):
是一类复杂的遗传性肌病。根据遗传方式 分为1型和2型,每一 型根据不同的基因缺陷 又分为许多亚型,其中1型有6个亚型( 1A— 1F ),2型有10个亚型(2A—2J)。
李伟等对42例LSM肌酶谱分析:CK升高 者34例,其中CK<500U/L10例,≥500U/L且 <1000U/L者12例,≥1000U/L且<5000U/L 者11例,有1例患者CK高达5450U/L。
骆翔等报道的病例最高达11716U/L,为 正常值的68.91倍。
国内其他学者报告的病例CK亦在此范围 内不同程度的升高。
是由于细胞内ATP合成及能量运转的生化通路异 常而产生的一组疾病。主要与糖原、脂质或线粒体代 谢异常有关。临床主要表现为骨骼肌的功能障碍,如 运动不耐受、肌肉痉挛性疼痛,甚至肌肉分解坏死, 临床可伴或不伴其他脏器功能障碍。主要包括三大类: 糖原累积病、脂质沉积性肌病、线粒体肌病。
神经内科都看哪些病
神经内科都看哪些病
神经内科是处理神经系统疾病的医学专业领域,涉及到一系列的神经和精神疾病。神经内科医生经常诊断和治疗的神经系统疾病包括以下几种。
1.脑中风(Cerebrovascular Accident)
脑中风,也称卒中,是一种常见的脑血管疾病,通常由血液凝结或血管破裂等导致大脑缺血或出血。脑中风可引起神经系统的损害,包括运动功能障碍、感觉障碍,语言能力丧失,甚至智力损害等。神经内科医师可以利用药物和物理疗法等治疗方法来控制中风的症状和预防中风发生。
2.癫痫症(Epilepsy)
癫痫是一种常见的神经系统疾病,大多数人认为是由脑细胞异常神经活动引起的。癫痫可导致随机发作的抽搐和痉挛,症状包括意识障碍、呼吸异常、精神错乱等。神经内科医师通常会对癫痫患者进行长期的药物治疗,以控制癫痫的症状。
3.帕金森病(Parkinson's Disease)
帕金森病是一种进行性神经系统疾病,多数情况下由偏多巴胺的神经元死亡引起的。帕金森病的症状包括僵硬、震颤和运动迟缓,导致患者智力和心理方面的功能障碍。神经内科医生常常通过药物治疗来管理帕金森病的症状。
偏头痛是一种复杂的神经系统疾病,通常表现为周期性的头痛和神经系统症状,如视觉障碍、恶心、呕吐等。神经内科医师通常会基于患者的偏头痛类型和症状选择药物和预防性措施。
5.多发性硬化症(Multiple Sclerosis)
多发性硬化症是一种常见的自身免疫性神经系统疾病,可以导致视觉损伤、肢体运动障碍、感觉障碍等。神经内科医生通常会使用促进再生和抑制炎症的药物治疗多发性硬化症。
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神经肌肉病概述
张雪
概述
• 神经肌肉病是一大组疾病,它包括:肌营 养不良、神经源性疾病、炎症性疾病、先 天源自文库疾病、中毒性疾病、代谢性疾病、内 分泌性疾病等等。本病占神经系统疾病的 一大部分。
力弱
• 最常见,只有少数肌病,如先天性肌强直麦卡德尔氏病及 脂类贮积病,某些病例缺乏此症状。疾病早期力弱出现于持久、 用力活动时如表现为跑步速度慢等。以后日常生活中一些动作 (如行走、起坐等)亦难完成。疾病后期肌肉完全丧失运动功 能。由于受侵肌肉不同表现的症状亦不一,如咽肌、舌肌力弱 可致吞咽困难、伸舌困难;肩胛带肌力弱致穿衣、洗脸、梳头 困难;手部小肌肉力弱则持筷、写字困难;下肢肌力弱及骨盆 带肌力弱则步行、上楼梯、蹲下站起困难等。[1] • 肌力弱的分布、进展的速度、症状持续存在或呈发作性、 有无缓解等,对肌病的诊断、鉴别诊断价值较大。近端型肌力 弱多见于肌病。远端型肌力弱多见于神经原性疾病。肌力弱在 短期内迅速进展达到高峰,多见于多发性肌炎,并常有复发缓 解交替。病程缓慢持续进展则多为进行性肌营养不良或其他变 性病。发作性肌无力见于周期性瘫痪。