眼肌麻痹论治

中药辨证治疗眼肌麻痹36例

如，病愈停药。
２３肾阴不足，津血亏损型伴有高血压．
病，视物成双，头晕目眩，手足心热，盗汗，口燥咽干，尿短而赤，或多见于成年人，脑力
眼麻痹性斜视。处方：党参、白术、茯苓、当
△ 河北省储备局１５处医务室３
△△ 河北省辛集市中医院
劳动者而突然发病。舌质红少苔或无苔，脉细
Βιβλιοθήκη Baidu
数或弦数有力。治宜滋阴益肾，平肝熄风。方
用育阴潜阳熄风汤（（中医眼科临床实践＞，）
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河北
・
中医药学报
女性８例；年龄最大者６６岁，最小者２６岁；病程最长１，最短ｌ。外直肌麻痹２年８天６例，内直肌麻痹３例，上斜肌麻痹１例，上直肌麻痹１，下斜肌麻痹２例，下直肌麻痹３例。例
２分型治疗
羌活胜风汤（＜原机启微＞，药物组成：银柴）
胡、黄芩、白术、枳壳、羌活、防风、前胡、
薄荷、全蝎、桔梗、钩藤各１，甘草３ｇ０ｇ，

中医针灸治疗痛性眼肌麻痹病例分析专题报告

宋*,男，63岁，初诊日期：202*年7月20日。

主诉：右眼疼痛伴上睑下垂4天。

病史：患者于202*年7月16日出现头痛，眼干，口干舌燥，右眼不适，于7月17日出现右眼球后疼痛加剧，查颅脑MRI脑实质未见明显异常，双筛窦、右蝶窦炎症改变, 诊断为“动眼神经麻痹二后就诊于眼科医院，未予明确诊断，予以维生素Bl,神经妥乐平、鼠神经营养因子及降糖治疗，具体用法用量不详。患者右眼睑下垂逐渐加重，直至无力上抬。202*年7月20日就诊于我院门诊时神情，精神好，语言清晰流利，右眼睑下垂，睁眼不能，右瞳孔轻度扩大，右眼球向下斜视，向上、内、下活动受限，向外活动尚可，复视，视力下降，右眼眶及右头颈侧锐痛，对光反射、辐辕反射消失，伴头晕恶心，左侧眼球无异常，四肢活动及感觉无异常，余无不适。舌红，苔薄黄，脉滑数。生理反射存在，病理反射未引出。既往高血压病病史、2型糖尿病病史、冠心病病史11年。

查体及实验室检查：右眼睑下垂，眼球向上、下、内活动受限，舌红苔黄脉滑数。血常规：白细胞4. 56*109,中性粒细胞百分比54.3%θ 202*年7月21日查颅脑MRl示垂体上缘略膨隆，蝶窦、两侧筛窦内少许炎症。

西医诊断：痛性眼肌麻痹

中医诊断：上胞下垂证候诊断：毒热上攻

治疗原则：破瘀散结，清热凉血，通络止痛。

针灸取穴：风池、翳风、睛明、球后、曲池、外关、合谷、太冲、光明、三阴交。

治疗过程：风池、翳风针向鼻尖1寸，行捻转泻法；曲池、外关、合谷、太冲、光明直刺1寸，行捻转泻法；三阴交直刺1寸，捻转补法；睛明、球后避开眼球直刺1寸，提插手法。

痛性眼肌麻痹19例的鉴别诊断与治疗

痹１个月内完全恢复１３例，随访３个月均显著缓解。结论扫描海绵窦可确诊，糖皮质激素治疗有特效。
痛性眼肌麻痹可根据头痛及眼肌麻痹症状，结合ＭＲＩ增强
关键词：痛性眼肌麻痹综合征；海绵窦病变；磁共振成像；糖皮质激素类
中图分类号：Ｒ７７７．４５文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—５８１７（２０１０）０６—０８６２—０２
７２ｈ内头痛消失者１４例，３例于１周内消失，效果欠佳２例。眼肌麻痹恢复较慢。１个月内完全恢复１３例，随访３个月
所有患者眼肌麻痹均显著缓解，眼球运动功能基本恢复，仅有３例患者遗留轻度动跟神经（Ⅲ）麻痹后遗症，７例ＭＲＩ显示海绵
有研究认为起病１个月后ＭＲｌ的阳性率高，若患者首次ＭＲＩ结果阴性，可考虑１个月后复查ＭＲＩ。并推荐加做ＭＲＩ的其他序列，如脂肪抑制增强扫描、３１３（２ＩＳＳ增强扫描等。可提高海绵窦病灶的阳性率怕】。头颅磁共振血管造影（ＭＲＡ）或血管造影（ＤＳＡ）检查发现部分患者颈内动脉颅内段不规则狭窄，认为可能是炎症侵犯海绵窦及颅神经的同时也侵蚀血管壁［６】。３．２痛性跟肌麻痹的鉴别诊断多种疾病均可引起头痛和眼
上呈等或稍低信号，Ｔ２ＷＩ呈稍高信号，边缘清楚。颈内动脉被
包绕，管腔可有或无变窄，增强扫描病灶明显强化。类固醇激
客观证据。随着神经影像学的发展，特别是ＭＲｌ分辨率高，对海绵窦区域结构能清楚显示。但海绵窦的大小因存在个体差异，目前尚无公认的参考值，因此目前判断海绵窦是否增宽主

眼肌麻痹论治 Ting Bao was revised on January 6, 20021

眼肌麻痹论治

眼肌包括眼内肌和眼外肌两种

眼内肌包括瞳孔括约肌和睫状肌、具有调节瞳孔大小和眼球屈光度的作用。

眼外肌具有使眼球自由运动的功能。眼外肌包括附在眼球壁上的6条肌肉即内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌；受动眼（第3）滑车（第4）外展（第6）三对颅神经的支配；产生眼球自由运动的功能。

外直肌受外展神经支配，上斜肌受滑车神经支配，其余内直肌、上直肌、下直肌和下斜肌受动眼神经支配；动眼神经还支配提上睑肌和两条眼内肌。

内直肌：眼球处于原位时内直肌收缩仅使眼球内转，没有其他作用。

外直肌：眼球处于原位时外直肌收缩仅使眼球外转，没有其他作用。

上直肌：上直肌肌轴与眼球视轴成23度角，上直肌收缩不仅使眼球上转而且还使眼球内转和内旋。

下直肌：下直肌肌轴与眼球视轴成23度角，下直肌收缩不仅使眼球下转而且还使眼球内转和外旋。

上斜肌：上斜肌肌轴与眼球视轴成51度角，上斜肌收缩不仅使眼球内旋并且还使眼球下转和外转。

下斜肌：下斜肌肌轴与眼球视轴成51度角，下斜肌收缩不仅使眼球外旋并且还使眼球上转和外转。

眼内肌麻痹表现为上睑下垂、下斜视、瞳孔散大，光反射和调节反射消失等等。

提上睑肌麻痹：产生的症状是患眼上睑下垂和下斜视、患眼的视线被下垂的上睑遮挡，一般感觉不到复视。

睫状肌麻痹：产生的症状是使晶状体调节产生障碍造成近距离视物时模糊，瞳孔散大，光反射和调节反射消失。

眼外肌麻痹：六条眼外肌同时产生麻痹的几率非常小，多数是一条或两条眼外肌麻痹；麻痹产生的表现是多种多样的。如眼球向内、向外、向下、向上运动受限而产生斜视、复视；视混淆、畏光等等。

眼肌麻痹的中医诊疗指南

用于急性期治疗，可减轻炎症反应和水肿，促进神经功能恢复。
营养神经药物
如维生素B族、甲钴胺等，有助于改善神经传导功能，促进神经修复。
手术治疗
手术指征
对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。
手术方法
包括眼外肌后徙术、眼外肌缩短术等，以改善眼球运动功能，减轻复视症状。
04 康复与护理
康复训练
01
02
03
04
眼球运动训练
通过眼球的上下左右运动，改善眼肌功能，提高眼球运动协
调性。
视力训练
通过辨识不同距离和方向的细小物体，提高视力敏锐度和空
间感知能力。
聚焦训练
通过调整眼镜焦距，训练眼球调节功能，改善视力模糊问题
。
日常活动训练
鼓励患者进行日常活动，如穿衣、洗漱、阅读等，提高生活
自理能力。
眼肌麻痹的中医诊疗指南
目录
CONTENTS
• 概述 • 中医诊疗方法 • 西医诊疗方法 • 康复与护理 • 预防与保健
01 概述
定义与分类
定义
眼肌麻痹是指眼外肌的随意运动出现障碍，导致眼球运动异常或复视等症状。
分类
眼肌麻痹可分为单侧或双侧，完全或不完全性麻痹，以及动眼神经、滑车神经和外展神经等不同类型。
中药熏蒸
利用中药的药效和蒸汽的作用，缓解眼部疲劳和疼痛。

复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效分析

复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼

肌麻痹的疗效分析

【摘要】

本研究旨在探讨复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效。通过对樟柳碱颞浅动脉旁注射和甲钴胺离子导入分别作用机制的解析，揭示了两种治疗方法的有效性。研究结果表明，联合应用可以显著改善患者的眼肌麻痹症状，提高治疗成功率。影响疗效的因素分析发现，患者的年龄、病史等因素会对治疗效果产生影响，需要加以注意。安全性评价显示该联合治疗方案在临床应用中具有较高的安全性，副作用较少。复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹具有良好的疗效，展望其在临床应用中将有广阔的前景。本研究也存在一定的局限性，需要进一步深入研究。

【关键词】

眼肌麻痹、复方樟柳碱、颞浅动脉旁注射、甲钴胺、离子导入、治疗疗效、安全性评价、作用机制、临床应用、疗效分析、局限性、影响因素、研究背景、研究目的、研究意义、前景展望

1. 引言

1.1 研究背景

眼肌麻痹是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睑下垂、眼球转

动困难等症状，严重影响患者的生活质量。目前，对于眼肌麻痹的治

疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。传统治疗方法在

治疗效果上存在一定局限性，且部分患者对药物和手术治疗不适应或

存在潜在风险。

复方樟柳碱是一种具有抗炎、镇痛和解痉作用的中药成分，已在

眼科领域得到广泛应用。颞浅动脉旁注射是一种局部治疗方法，能够

将药物直接输送到病变部位，提高治疗效果并减少药物对全身的副作用。甲钴胺离子导入是一种新型治疗方法，通过电离导入技术将药物

分子导入细胞内，增强药物的作用效果。

中医眼外肌麻痹的诊疗指南

疾病分类
周围性眼外肌麻痹
周围性眼外肌麻痹是指眼外肌本身出现问题导致的麻痹，多由炎症、肿瘤、血管病变等原因引起。
中枢性眼外肌麻痹
中枢性眼外肌麻痹是指脑部病变导致的眼外肌麻痹，多由脑血管病变、脑肿瘤等原因引起。
02
诊断标准
诊断依据
01
02
03
患者主诉
患者常主诉复视、眼球运动受限、视力下降等症状。
合医生的治疗建议和注意事项，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等也有助于改善预后。
感谢您的观看
THANKS
注意病情变化
如发现眼外肌麻痹症状加重或出现其他不适症状，应及时就医。
保持积极心态
树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，有助于病情的恢复
。
05
疗效评估与预后
Fra Baidu bibliotek
疗效评估标准
治愈
眼外肌麻痹症状完全消失，眼球运动恢复正常，无复视。
有效
眼外肌麻痹症状有所改善，眼球运动有所恢复，复视有所减轻。
显效
眼外肌麻痹症状明显改善，眼球运动基本恢复正常，复视明显减轻。
促进眼部血液循环。
调整用眼姿势
适当调整用眼姿势，避免长时间保持同一姿势，如长时间低头或侧卧
看手机等。
保持眼部清洁
注意眼部卫生，避免用脏手揉眼或使用不干净

脑病科目偏视（眼肌麻痹）中医诊疗方案（试行版）

目偏视（眼肌麻痹）中医诊疗方案（试行）

一、诊断

（一）疾病诊断

1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1～94）。

（1）眼位偏斜。

（2）眼球活动障碍。

（3）复视、双眼视一为二。

（4）头晕目眩，或有恶心呕吐。

2．西医诊断：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第5版（王维治主编.神经病学.北京：人民卫生出版社，2004）。

（1）眼位偏斜。

（2）眼球运动障碍。

（3）共同偏视或复视。

（二）临床分型

1．核上性眼肌麻痹：皮质侧视中枢（额中回后部8区）病变引起的向病灶对侧（偏瘫侧）凝视麻痹，表现向病灶侧共同偏视。

2．核间性眼肌麻痹：是眼球协同运动中枢桥脑旁正中网状结构与其联系纤维内侧纵束病变所致，引起眼球协同运动障碍。

3．核性眼肌麻痹：眼运动神经核病变，使部分眼肌受累或眼外肌与缩瞳肌损害分离。

4．周围性眼肌麻痹

（1）动眼神经麻痹：眼外肌麻痹表现上睑下垂、外斜视、眼球向上、向内及向下运动受限，出现复视；眼内肌麻痹瞳孔散大，光反射及调节反射消失。

（2）滑车神经麻痹：表现眼球向外下方运动受限，有复视。

（3）外展神经麻痹：眼球不能向外转动，呈内斜视，有复视。

（三）证候诊断：

1．风阳上扰证：目偏斜，复视，头晕目眩，手足心热，口燥咽干，急躁易怒，舌质红苔黄，脉弦。

2．瘀血阻络证：目偏斜，眼疼，活动受限，视一为二，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。

3．肝肾亏虚证：目偏斜，复视，手足心热，盗汗，口燥咽干，腰膝酸软，

疼痛性眼肌麻痹病情说明指导书

一、疼痛性眼肌麻痹概述

疼痛性眼肌麻痹（painful ophthalmoplegia syndrome）是海绵静脉窦、眶上裂非特异性肉芽肿所致的单侧性眼眶周围疼痛和眼球运动障碍为主，并包括三叉神经在内的脑神经受累的综合征。本病的病因目前尚不完全清楚，多数观点认为疼痛性眼肌麻痹是由多种相关疾病刺激导致的局部非特异性炎症反应。患者常有眼球后部疼痛、眼肌麻痹、复视等多种表现。

英文名称：painful ophthalmoplegia syndrome。

其它名称：Toloas-Hunt综合征。

得了眼肌麻痹症应该怎么治疗呢

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得了眼肌麻痹症应该怎么治疗呢

导语：眼肌麻痹也被我们称作周围性眼肌麻痹，会出现不同程度的眼部症状，多是在得病之前有像糖尿病，脑血病这类疾病导致的。那么得了眼肌麻痹症要

眼肌麻痹也被我们称作周围性眼肌麻痹，会出现不同程度的眼部症状，多是在得病之前有像糖尿病，脑血病这类疾病导致的。那么得了眼肌麻痹症要怎么治疗呢？

眼肌麻痹的治疗

眼肌麻痹最佳的治疗时间从发病日计算，在3个月之内是最佳治疗期（并且越早越好）。在此期间使用“吴氏通痹贴”治疗21天就可以痊愈（未实施穴位封闭治疗），尽早的治疗有利于尽快的恢复健康，减少病痛的折磨。

如果迁延日久超过1年治疗的难度大大的增加了，能够治愈的疗程数也增加了许多；患者本身也饱受病痛的折磨。

预防

眼肌麻痹的预防

1.注意增强体质，预防面部及上呼吸道感染。

2.早期综合治疗，减少复发。

饮食：

宜：

1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜；

2、适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等；

3、多吃含钾丰富的食物；

4、宜吃钙含量丰富食物；

5、多吃含维生素C丰富的食物。

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眼肌麻痹

1 糖尿病眼肌麻痹：为急性起病的眼外肌麻痹，常表现为一侧较重的以眼外肌受累为特点的动眼神经麻痹，其特征为不伴或仅有轻微瞳孔改变。在眼外肌受累之前常有前额、眶上区疼痛。亦可有外展神经、滑车神经麻痹等表现。可在几周内恢复，但常反复发作。

2痛性眼肌麻痹综合征，又称为Tolosa-Hunt综合征：是一组以单侧的眼部及眼球后部疼痛并伴有眼外肌麻痹为特征的综合征，少数病例为双侧，一般认为是海绵窦段的炎性肉芽肿所致。开始表现为眶上和眶内顽固性剧烈疼痛；数日后出现单侧眼肌麻痹，动眼神经、滑车神经、外展神经以及三叉神经第一支均可受累，但瞳孔一般无任何改变；数周后可自行缓解，常可复发；糖皮质激素治疗可加速症状缓解。

3眼肌麻痹性偏头痛：多见于青少年和中年人，患者多有普通偏头痛发作史。在一次偏头痛发作1-2天后，头痛渐行减退之际，发生头痛侧的眼肌麻痹。持续数日至数周后恢复，可反复发作，大多数在同侧。

4 颅内动脉瘤压迫综合征：主要由于后交通动脉和颈内动脉等Willis环附近动脉瘤压迫动眼神经所致。特点是发病较快，多为单侧完全性动眼神经麻痹，约90%出现瞳孔改变；往往伴有同侧头部、特别是局限于内眦部的剧烈疼痛，主要通过MRA、DSA确诊。但阴性者也不能完全排除动脉瘤，可能因动脉瘤破裂，瘤体变小、闭塞而导致MRA、DSA阴性。如果单侧动眼神经麻痹突然发作或反复发作，伴内眦部疼痛且早期就出现瞳孔散大应高度怀疑颅内动脉瘤。

5 M G 是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病, 共分为五型, 其中1型为眼肌型, 病变限于眼外肌, 表现为上睑下垂和(或) 复视, 大多数患者以眼外肌麻痹为首发症状。

痛性眼肌麻痹病例汇报、定位定性分析、诊疗方法和标准、鉴别诊断和治疗措施

查房病例汇报

患者 42 岁男性，因头痛、视物模糊伴左眼睑抬举乏力7天入院。

现病史:入院前7天无明显诱因下出现发作性左侧眼眶周围牵扯样疼痛及额颞部胀痛，约每日发作 1-2 次，持续约 4-5 小时，症状持续加重，发作时间延长，伴有左上睑抬举无力，视物重影，经休息后症状无改善。既往体健。

神经系统查体：左侧上睑下垂，睁眼困难，眼裂窄，左侧面部皮肤无红肿，皮温正常，双侧瞳孔直径约0.3cm，光反射灵敏，左侧眼球内收，上下视受限，外展活动不受限，无眼球震颤，右侧水平侧视有视物重影，有明显复视像，右侧眼裂大小正常，眼球各方向活动不受限，双眼视力正常，余查体阴性。

辅助检查：颅脑 MRI 平扫及增强、颈颅动脉 CTA：未见明显异常；肌电图重复神经电刺激无阳性发现，AchR 抗体在正常范围。

增强磁共振示冠状位及横断面海绵窦无明显异常

定位、定性分析

定位诊断：左侧动眼神经受累，左侧滑车神经可疑受累，视力及眼内肌正常，即动眼神经副交感纤维、交感纤维及视神经未受累，受损部位应在动眼神经眼外肌运动纤维与副交感纤维分叉后,考虑病变位置为眶上裂附近。

定性诊断：急性起病，呈逐渐进展病情，激素治疗有效，故考虑炎症可能性大。

辅助检查：颅脑 MRI、颈颅 CTA 未发现责任病灶，排除动脉瘤，海绵窦周围组织的占位。

根据患者入院症状、体征、相关免疫、生化、影像检查结果，初步考虑痛性眼肌麻痹综合征。

鉴别诊断可排除：海绵窦区肿瘤；颅内后交通动脉瘤；糖尿病痛性眼肌麻痹；重症肌无力眼肌型；颈动脉海绵窦瘘；眼肌麻痹型偏头痛；Foxi综合症。

眼肌麻痹的症状,眼肌麻痹的诊断方法

眼肌麻痹的症状，眼肌麻痹的诊断方

法

关于《眼肌麻痹的症状，眼肌麻痹的诊断方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

眼肌麻痹在生活起居中，是一种让很多人都很关心的病症。一般来讲，大家在察觉自己有眼肌麻痹症存有后，其针对该症的症状表现，也是需要加多掌握的。

眼肌麻痹的病症：

1.大部分是在部分着凉之后最先出現目光后侧疼痛，在数日或几个星期以后可出現同方向的眼肌麻痹，伴随复视病症随后慢慢转好。所述病症可反复出現，慢性期可几个月或多年。

2.能够是第ⅢⅣ、Ⅵ对中枢神经之一或另外累及。大概有20%的病人眼瞳累及病人眼底检查一般无呈阳性发觉，极少数病人有眼眸水肿。

3.在海绵窦有变病时可出現三叉神经支系累及，但较罕见。当变病侵及眼圈部可导致眶内假瘤样主要表现，使神经也可累及三叉神经累及者极其罕见，多见海绵窦的发炎引发。

4.脑部心血管造影有时候由此可见颈总动脉不规律狭小有时候

也由此可见眶内小块影象。

眼肌麻痹的确诊方式：

1.典型性的疼痛性眼肌麻痹。

2.皮质类固醇医治有特效。

3.无全身病症及海绵窦构造之外受损害变病。

Toloas-Hunt综合症在临床医学上比较罕见，易与眼肌麻痹性偏头痛相搞混，疾病诊断有一定的艰难。但Toloas-Hunt综合症的病人在病发前，大部分具备患肢部分着凉的病历，疼痛的位置关键坐落于眼圈的后侧，疼痛特性为非波动性隐疼病症持续時间较长。病症减轻期持续時间也较长。变病除侵及目光运动神经外还行有三叉神经累及的主要表现。

眼肌麻痹针方

【组成】单眼上睑提肌麻痹，主穴鱼腰辅穴阳白太阳合谷外直肌麻痹，主穴瞳子髎辅穴风池太阳光明动眼神经麻痹阳白鱼腰瞳子髎四白合谷光明臂臑眶上裂综合征取穴同动眼神经麻痹眼肌重症无力取穴同上睑提肌麻痹

【出处】王立早编著《中国针灸处方大成》

【功能】疏经活络。

【操作】光明向对侧刺1-1.5寸，合谷直刺1寸，臂臑向上呈45度角刺0.8-1寸，三穴均施捻转提插法。瞳子髎透鱼腰。自瞳子髎沿皮呈15度刺向鱼腰；针阳白时，由阳白横刺向鱼腰(透针)。风池针尖向右眼方向进针，右风池针尖向左眼方向进针，捻转手法。患者均取卧位，针刺捻转得气后留针10-15分钟，中途要行针1次。眼部诸穴用轻刺激，远道穴刺激稍强。每日或间日1次，10次为一疗程，疗程间休息3-5天。如一疗程即愈，可再加针一次，以巩固疗效。

【主治】眼肌麻痹，动眼神经麻痹，眼重症肌无力，及外伤性眼肌麻痹等。

【方义】本方以局部取穴为主，以疏通经络，调和气血。瞳子髎为手太阳经、足少阳经交会穴；阳白为足少阳经、足太阳经、阳维脉交会穴；四白属足阳明胃经穴；鱼腰、太阳为经外奇穴；风池为足少阳经、阳维交会穴。以上六穴是局部取穴与邻近取穴，以疏调眼部经气。合谷为手阳明之原穴，四总穴之一，"面口合谷收"；光明为足少阳胆经络穴，臂臑为手阳明络之会，上三穴为远道取穴，以疏调手足阳明经气。

【临床应用】本方适用于各种类型的眼肌麻痹，临床体会唯先天性者效果不理想，外伤性治愈较难。

眼肌麻痹的辩证治疗

176

中西医结合心血管病杂志

Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional

Chinese and Western Medicine

2018 年 7月 C 第 6 卷第 21 期

Jul. C 2018 V ol. 6 No. 21

眼肌麻痹的辩证治疗

张景红，王雷，王红芳，张海涛，任华，马媛媛

（山东省寿光市中医医院，山东寿光 262700）

【摘要】目的探讨针对不同中医分型的眼肌麻痹进行辩证治疗的方法和临床价值。方法选取2015年

1月～2017年12月我院收治的眼肌麻痹患者33例作为研究对象，根据患者的临床症状选择相应的中药治疗。

结果眼肌麻痹证型分为肺虚气弱型、风邪较重型、肾阴不足型、肾阳不足型，需辩证用药。结论眼肌麻痹的辨证治疗必须根据患者的体质和症状表现，从整体出发，以辨病辨证辨体质原则，精选正确而适当的方剂，并根据症状适当加减，以有效治愈眼肌麻痹。

【关键词】眼肌麻痹；中药；辨证治疗

【中图分类号】R777.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.21.176.01

眼肌麻痹在眼科是较为常见的一种眼球运动障碍疾病，

中医上将之称之为目偏视或者神珠将反等[1]。一般认为眼肌麻痹与患者的体质脾胃虚弱失调、内热郁结、风邪入体等因素有关，作用于眼肌部位，导致眼睑运动功能受损、不能上举，眼球运动受限[2]。中医上通过辨别患者的不同症状体征，对症用药，以从根本上消除内因。本研究探讨了不同证型的眼肌麻痹的治疗方式，分析眼肌麻痹的辨证治疗原则。现报道如下。

眼肌麻痹的治疗及护理

03
提供心理支持：倾听患者的感受，提供心理支持和安慰
02
减轻焦虑情绪：帮助患者了解疾病，减轻焦虑和恐惧
04
增强信心：鼓励患者相信自己能够战胜疾病，增
强信心和勇气
4 眼肌麻痹的预防
避免过度用眼
01
控制使用电子产品的
时间，如电脑、手机
等
02
保持良好的用眼习惯，
如坐姿端正、避免长
时间近距离用眼
03
适当休息，如每隔一
段时间让眼睛休息片
刻
04
增加户外活动，如散
步、跑步等，有助于
放松眼睛
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠，避免熬夜
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，
少吃油腻食物
保持良好的运动习惯，每天进行适量
的运动
保持良好的心理状态，避免过度紧张
和焦虑
定期检查视力
01
定期检查视力可以及时发现视力问题，
手术治疗：针对病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗
康复治疗：针对病情稳定、恢复期的患者，进行康复治疗，如物理治疗、言语治疗等
2
眼肌麻痹的治疗方法
药物治疗
抗炎药物：如
1 非甾体抗炎药，用于减轻炎症和疼痛
抗病毒药物：
2 如阿昔洛韦，用于治疗病毒性眼肌麻痹

眼肌麻痹论治

中药辨证治疗眼肌麻痹36例

中医针灸治疗痛性眼肌麻痹病例分析专题报告

痛性眼肌麻痹19例的鉴别诊断与治疗