帕金森病患者的康复训练详解

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6帕金森病的康复

三、肌肉强直
强直引起主观上的全身僵硬和紧张，这
也是帕金森病的常见主诉，但是在病人的主诉与强直程度之间并不一定平行。强直限制了帕金森病病人的活动程度，在早期即出现明显的笨拙，病人心理上有残疾感，后期，病人全身肌肉的僵硬成为主要的问题。逐渐出现木僵、甚至植物状态。
四、步态异常
站立时呈屈曲姿势：头前倾，躯干前屈，上臂内收，肘关节屈曲，
–常用的焦虑评定量表有
• 焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS） • 汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale, HAMA）
（五）吞咽功能评定
1.反复唾液吞咽测试（RSST）
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 洼田饮水试验
第四节康复治疗
一、康复目标
改善关节活动度以满足功能性活动的需要，通过肌肉牵伸与放松、感觉

5级——患者需借助轮椅或被限制在床上。
二、综合评定
（三）韦氏帕金森病评定法
此评定法将不同的临床表现及生活能力，
按4级3分制进行评定，其中0为正常，1 为轻度，2为中度，3为重度。总分评估为把每项累加分，1~9分为早期残损， 10~18分为中度残损，19~27分为严重进展阶段。
三、单项评定
帕金森综合征按病因分类可分为尚不明
原因的原发性帕金森病、继发于脑炎、脑动脉硬化、药物、锰及一氧化碳中毒的继发性帕金森综合征和出现在不同神经系统疾病中的症状性帕金森综合征（又称帕金森叠加综合征）三种。

一文掌握，四种帕金森病的康复治疗

超全整理。

帕金森病（PD）是一种神经系统变性疾病，很多老年人都受到该病的困扰。帕金森病患者在后期会出现严重的生活功能障碍，且现在该疾病没有治愈的方法，只能通过使用药物治疗来让患者的症状控制，缓解其运动症状。在药物治疗以外，康复训练也是非要好的治疗方式。

帕金森病的康复治疗包括运动疗法、作业治疗、言语吞咽治疗、理疗。

作业疗法

作业疗法的主要目的是维持和改善上肢功能，提高日常生活自理能力，指导家属如何护理等。

对于精神症状或认知障碍，与其他患者交流的群体训练或兴趣培养的方法都很有疗效。捏橡皮泥、编织、系绳带、螺栓和螺帽的组合再分开，使用打字机、电脑键盘等活动，能增加关节活动范围，改善手功能。

还有训练患者穿衣裤、穿鞋袜、站立、行走、进食、洗脸、漱口、写字、梳头和大小便等，还有一些适当的家务劳动，这些日常生活技能的训练也很重要。

物理治疗

1、松弛训练

帮助患者有节奏的活动肢体及躯干肌肉；关节活动范围训练：指导患者进行全身关节活动，每个关节活动3-5次，要注意活动时动作缓慢轻柔，以免过度牵拉而引起疼痛。

2、增强肌力的训练

重点练习胸肌、腹肌、腰背肌。

躯干训练：躯干前屈、后伸、侧屈及旋转训练。

腹肌训练：仰卧位屈膝抱胸训练、仰卧位直腿抬高训练、仰卧起坐训练。

腰背肌训练：飞燕训练、五点支撑训练、三点支撑训练；臀肌训练：俯卧位下伸膝交替向上抬起下肢。

3、平衡训练

平衡功能是维持人体正常体位、完成各种转移动作和步行的基础。

患者坐在床上，床以脚可平放在地上为宜，身旁放置一些物品，然后用左手或右手分别将物品从一侧拿到另一侧，要反复练习，也可以练习从坐位到站位，反复进行，逐渐提高起立的速度和稳定性。

帕金森病的患者康复训练方法和效果评估

引言：

帕金森病是一种逐渐发展的神经系统退行性疾病，主要通过导致细胞死亡或受

损来影响运动控制。尽管目前仍然没有治愈帕金森病的方法，但康复训练被广泛接受并推荐作为改善患者生活质量、减轻运动障碍和延缓疾病进展的重要手段。本文将介绍一些常用的帕金森病康复训练方法，并阐述这些方法对患者康复效果的评估。

一、药物治疗结合体育锻炼

帕金森病早期常规治疗首选的是药物治疗，例如多巴胺类药物。然而，仅仅依

靠药物控制往往难以满足患者需求。体育锻炼作为一种非药物辅助治疗方法，在改善患者运动功能、长期维持身体机能方面具有重要意义。常见的体育锻炼方法包括步行、骑自行车、游泳等。这些运动可以增强患者的神经控制能力，提高他们的自主动作能力和肌肉协调性。同时，体育锻炼也可以提高患者的心血管健康水平，预防相关并发症的发生。

二、物理治疗与康复训练技术

物理治疗是帕金森病常见的辅助治疗方法之一。物理治疗师通常会根据患者的

具体情况，设计个性化的运动方案，并指导患者进行相应的训练。康复训练技术包括生物反馈（Biofeedback）和功能电刺激（Functional Electrical Stimulation）。生

物反馈通过监测肌肉活动和身体姿势，使患者意识到其机体对特定任务的响应情况，并通过正向反馈来改善其运动技能。功能电刺激则通过电流刺激神经以促进神经系统更好地控制肌肉活动，提高其行动能力。这些康复训练技术被认为是增强帕金森病患者运动功能的有效手段。

三、认知行为治疗

帕金森病患者不仅在运动方面受到影响，还可能出现认知和情绪方面的问题。认知行为治疗（Cognitive-Behavioral Therapy, CBT）是一种通过改变思维模式和行为方式来促进心理健康的治疗方法。对于帕金森病患者，CBT可以帮助他们应对自身困难，并提供更好的适应策略。例如，通过认知重建和情绪调节训练，患者可以更好地处理焦虑和抑郁等常见问题，减轻相关症状对其生活质量的负面影响。

帕金森病人日常如何锻炼身体

日常如

1、放松和呼吸锻炼：

找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，并想象放松全身肌肉。

如此反复练习5-15分钟。

还可以取坐位，背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。

2、面部动作锻炼：

帕金森病患者的特殊面容是面具脸”是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必

要的。

皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。

用力睁闭眼

鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。

露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露岀，继之作吹口哨的动作。

对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

3、头颈部的锻炼：

帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势，非常僵硬，许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复，容易加重姿势异常，表现为驼背日益严重。下面介绍一套颈部康复的方法。但要注意，由于帕金森病患者多为老年人，多伴有程度不同的颈椎病。因此，在进行下述锻炼时一定要循序渐进，逐步加大动作幅度，运动时动作要缓慢轻柔。

头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟，上下运动：然后头向下，下颌尽量触及胸部。

左右转动：头面部向右转并向右后看大约5秒钟，然后同样的动作向左转。

面部反复缓慢地向左右肩部侧转，并试着用下颌触及肩部。

左右摆动：头部缓慢地向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。

前后运动：下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。

4、躯干的锻炼：

侧弯运动：双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次；然后左侧重复。转体运动：双脚分开，略宽于肩，双上肢屈肘平端于胸前，向右后转体两次，动作要富有弹性。然后反方向重复。

第七章帕金森病患者的康复PPT课件

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第一节概述
• 精神障碍：部分病人有抑郁倾向，缺乏主动性、不安、幻觉等，情绪易焦虑、激动、记忆力差，甚至表现为全面认知功能低下。 • 其他：表现为顽固性便秘、直立性低血压、颜面潮红、心悸、多汗、多尿、下肢浮肿、皮脂腺分泌亢进等植物神经症状。
《疾病康复》人民卫生出版社 9
第一节概述三、诊断标准
《疾病康复》人民卫生出版社 33
第三节康复治疗
3. 立位下双上肢平推墙面，下肢分别向前、向后、向侧方迈步；面墙站立，双上肢沿墙壁尽量摸高；直立位下扩胸、挺胸、肩外展、伸肘等，还可借助棍棒体操、投掷、骑自行车、上下楼梯等活动，改善肢体的关节活动度。
《疾病康复》人民卫生出版社
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第三节康复治疗（四）平衡训练
第七章帕金森病患者的康复
第一节概述
一、基本概念及发病情况（一）基本概念帕金森病（Parkinson disease，PD），是中老年常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体(Lewy体)形成为特征。临床特征为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。
《疾病康复》人民卫生出版社
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第一节概述
• “僵冻现象”：又名冻结现象，是指帕金森患者的一种双脚突然而短暂地粘附到地面上，使下一步不能够迈出的感觉，以发生于完成节律性及重复性运动的开始或过程中突然而短暂的困难为特征。 • 异动症：长期服用左旋多巴类的患者，可出现“异动症”。表现为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面舌肌、颈、背和肢体出现不自主动作。可持续整个左旋多巴的起效期，或只出现在血中左旋多巴浓度最高的时段，称“峰剂量”异动症。

帕金森病健康宣教

一、饮食指导：1、低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的易消化饮食，即多吃禽类、鱼类、核桃、芝麻等，少吃动物内脏、动物油等 2、多吃高纤维、新鲜蔬菜及水果，如芹菜、韭菜、香蕉等，及时补充水分，保持大便通畅，以减轻腹胀 3、选取容易咀嚼的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等

4、尽量避免刺激性食物，如辣椒，戒烟、酒等。

二、安全宣教：1、下床活动及如厕时穿防滑鞋，防跌到、滑倒等意外的发生 2、对于有饮水呛咳、吞咽困难者，药物及食物应磨碎，以利于吞咽，进食时给予坐位或半坐位

3、天冷时，尽量不给予热水袋，以防烫伤，可穿袜子保暖。

三、药物指导：1、患者及家属认真记录用药情况（如药名、剂量、用药时间），症状缓解方式、时间、副反应时间、类型等 2、记住各种药物用药时间及副作用，如苯海索可使病人头晕、口干、视物模糊、便秘、幻觉、记忆力下降等；美多巴等应空腹服用，在服此类药期间应禁用维生素B6，可出现幻觉、错觉等精神症状、胃肠道症状、直立性低血压等；金刚烷胺可有肝、肾功能损害，双下肢可出现网状青斑、水肿等。

四、生活指导：1.穿着：选择容易穿脱的拉链衣服。尽量穿不用系鞋带的鞋子。2.进餐：因为患者肌肉不协调，不要快吃快喝。在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫以防滑动。

3.预防感染：由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，

在出现咳嗽或发烧时要马上处理，避免严重感染随之而至。

4.预防便秘：鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等，必要时或迫不得已时才用通便药物。

五、康复指导 1．放松和呼吸锻炼：身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。并放松全身肌肉。2．面部动作锻炼：皱眉动作、微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 3．手部的锻炼：患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌。 4．步态锻炼：步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动。5．语言障碍的训练：和患者多进行语言交流，避免患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。

帕金森病的家庭康复治疗

帕金森病又称为帕金森综合征，是以静止性震颤、肌僵直、运动减少及姿势障碍为特征的一种临床综合征。分为特发型（即帕金森病）、症状型（外因型）和系统变性型（附加型）三大类，其中以帕金森病最常见。

帕金森病又名震颤麻痹，是发生于中老年期的一种常见的缓慢进展的神经系统变性疾病。发病大多起自50～60岁，在60岁以上的人群中，其发病率可达1%，以运动减少、肌张力强直和震颤为主要症状。

一、帕金森病的主要表现

（一）静止性震颤

一般来说，帕金森病大多于中年以后（40～60岁）起病，震颤呈曲线型、静止性震颤，这种震颤的特点是：患者于肌肉放松的静止位时，两组作用相反的肌肉交替性收缩，出现该肌屈曲与伸展、内收与外旋、内收与外展等交替性不自主的节律运动。帕金森病引起的静止性震颤发展顺序有一定的规律，通常由一侧开始，扩展至同侧另一肢，然后发展至对侧上下肢。如：以右上肢起病者，则首先延及右侧下肢，再扩展到左侧上肢，最后累及左侧下肢。而以左侧下肢起病者，则先延及左上肢，再扩展到右下肢，最后累及右上肢，其发展顺序呈“ N”字型。同样，倘若从右下肢或左上肢起病者，其发展顺序呈“Z ”字型，最后通常出现四肢静止性震颤。少数帕金森病患者震颤始终局限于偏侧，但均极少累及头、颈、躯干等部位。

（一）强直

多自一侧上肢的近端开始，逐渐蔓延到远端、对侧以及全身。面肌强直，动作减少，形成所谓的“面具脸”，表现为面部无表情，不眨眼、双目凝视等。颈肌和躯干肌强直形成“屈曲体态”。受累肢体肌张力高，在关节被动活动时，伸屈均匀性的阻力增高，称“铅管样强直”。如病人合并震颤，则在伸屈肢体时可感到均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。肌强直严重时可引起肢体的疼痛。

帕金森病康复中国专家共识要点

帕金森病（PD）的症状复杂多样，常导致多种不同程度的功能障碍，严重影响患者的日常生活活动能力。目前药物治疗仍是PD的主要治疗方法，而康复治疗被认为可以改善PD患者多种功能障碍，提高生活自理能力，甚至有研究报道可延缓疾病的进展。本共识参考国内外相关研究、指南和文献，总结了PD功能障碍规范化评定和康复方法。

图1 基于世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》的PD康复

流程图

运动功能康复

躯体运动功能的康复训练方法

放松训练：常用深呼吸法和想象放松法。进行有节奏的躯干旋转和推拿按摩等方法可改善僵硬的肌群。

关节活动范围训练：进行躯干与四肢各个关节全范围的主动或被动活动，重点是屈曲肌群的牵伸和胸廓的扩张运动。要注意避免过度牵拉及疼痛。

肌力训练：重点训练核心肌群及四肢近端肌群。可利用手法和器械进行渐进式抗阻训练。

姿势训练：重点为躯干屈曲姿势的矫正，如借助姿势镜进行抗重力伸展训练。

平衡训练：包括坐位和立位下三级平衡（一级静态、二级自动态和三级他动态平衡）训练，可通过重心的高低、支撑面的大小和睁闭眼等调整训练难度；也可以借助平衡板、平衡垫和平衡仪进行训练。

步态训练：重点在于矫正躯干前倾姿势，改善由于追赶身体重心所致的慌张步态。建议患者行走时抬头挺胸，足跟先着地，可借助姿势镜进行原地高抬腿踏步和双上肢摆臂训练，改善上下肢协调性。

可通过增大步幅、增快步速、跨越障碍物、绕障碍行走和变换行走方向等方法调整步行训练难度。

转移训练：包括床上翻身和平移、床边坐起、坐位起立和床椅转移等训练。晚期患者应在床上定时翻身，可进行床椅间体位变换训练。

帕金森患者如何进行康复和护理？

1.建立良好的护患关系，耐心倾听患者的诉求。细心解释患者的病因、发病过程、转归，让患者了解自己，并让患者明白该如何康复。

2.鼓励早期帕金森病人多作主动运动，尽量继续工作，帮助病人培养业余爱好。

3.帕金森病人要积极进行功能锻炼，尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成，但要注意保护病人，防止跌跤。

4.对晚期卧床不起的帕金森病人，应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，帕金森要防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。

5.多吃蔬菜、水果或蜂蜜，帕金森的患者要防止便秘;避免刺激性食物、烟、酒等。

6.按摩、运动锻炼是帕金森护理方法中较为有效的一种：指导肢体功能的康复帮助并指导其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底，手掌穴位，每日4～6次，每次30分钟。

7.心理护理。由于环境和生活习惯的改变，心理会不适应，护士的任何生硬、冷淡的态度都能给患者心理造成不利因素，护士应配合家属密切注意其思想动向，及时解除其心中郁闷，与患者交流，分散其注意，并针对不同年龄、职业文化水平和心理需求，因人施教。

帕金森病患者应该积极主动参加功能训练，尽量提高和改善病人运动功能，平衡能力，协调能力，积极进行言语训练，设法提高病人日常生活活动能力，提高其生命质量。

另外，家属应该积极引导患者建立良好社会关系，给予患者关怀，消除其抑郁及焦虑情绪。同时，利用专业技术能力，缓解病人肌张力障碍，以此来促进病人日常生活活动能力提高。

帕金森，康复:帕金森怎么治疗恢复？

1，我们可以通过肌肉按摩，因为这样可以伸展患者的僵硬肌肉之间粘连组织，家人可以经常为患者作全身按摩，这非常有利于患者的恢复。

《康复医学》课件第五章第十九节帕金森病的康复

四、康复治疗措施
❖ 在训练时应随时抑制不正常的运动模式，学（会四正）常注的意事项运动模式。
❖ 治疗师对病人的运动模式首先要观察与分析，并向病人指出不正常之处，并嘱病人努力抑制之。
❖ 一般通过简单的正常动作进行大量的重复训练，从而让病人重新学会正常的运动方式。
四、康复治疗措施
❖ 5.在功能受限的情况下，发展患者完成自理性活动的惯常程序，教育和指导患者掌握独立、安全的生活技巧，增加安全意识，防止跌倒造成的继发性损伤。
❖ 6.提供能够产生运动刺激的一系列适应性技术和具体实施办法，以使患者在疾病的现阶段，能最大程度地实现日常生活活动的独立。
❖ 7.提供既能与患者的功能受限相适应，又能最大程度提供感觉刺激的适应性环境，改善或维持患者的独立生活能力和生活质量。
（四）步态异常 ❖ 站立时呈屈曲姿势 ❖ 慌张步态 ❖ 难以停步及 ❖ 最终丧失行走
二、主要功能障碍
二、主要功能障碍
（五）平衡功能障碍 ❖ 主要表现为易跌倒
▪ 患者由于运动缓慢、困难而表现出动作减少、身体重心转换困难及慌张步态；
▪ 由于丧失调正反应而出现姿势不稳； ▪ 由于平衡反应障碍对直立、行走、转身的稳定性
常用认知障碍评估表如下：
❖ 1.神经行为认知状态测试(NCSE）
❖ 2.Rivermead 行为记忆能力测验（ RBMT）

帕金森运动锻炼方法

帕金森病患者可以进行以下运动锻炼：

1.起卧训练：可以在床尾捆一根长度约1米的绳子，便于患者通过

牵拉来进行起卧锻炼。

2.站立训练：患者能站立时，让患者双腿稍微分开站立，双膝微屈，

向下弯腰，双手尽量触地。

3.协调性训练：也可以让患者锻炼左手够右脚，右手够左脚；或者

右手抓住右脚向后拉，左手抓住左脚向后拉。

4.步态训练：首先让患者足跟着地，全身直立站好，在站立平稳之

后再开始步行。行走时必须先足跟着地、足趾背屈，然后足尖着地，在脚的前方可以放置一块高10-15公分的障碍物，做跨越锻炼。

5.舞蹈：是一项极其有趣的运动，对于帕金森患者来说，更是一种

非常有效的锻炼方式。舞蹈的乐曲和动作可以帮助帕金森患者保持节奏，提高协调性和平衡能力。

6.瑜伽：也是一种非常适合帕金森患者的运动方式，它可以帮助缓

解焦虑、压力和肌肉僵硬等问题。瑜伽的呼吸练习也可以帮助帕金森患者放松身心，提高身体的柔韧性。

7.认知训练：也非常重要。

此外，帕金森病患者也可以进行放松锻炼、呼吸锻炼等。在功能锻炼过程中应循序渐进、持之以恒，不能操之过急。同时，经常按摩

局部或全身，防止肌肉萎缩。在保障安全的前提下，可以进行太极拳、八段锦等有氧运动。

以上信息仅供参考，具体的锻炼方法和内容建议咨询专业医生或康复治疗师。

帕金森的康复治疗

(3) 立位下双上肢平推墙面，下肢分别向前、向后、向侧方迈步;面墙站立，双上肢沿墙壁尽量摸高;直立位下扩胸、挺胸、肩外展、伸肘等，还可借助棍棒体操、投掷、骑自行车、上下楼梯等活动，改善肢体的关节活动度。
平衡训练
在跪位、坐位和直立位较慢的重心转移可帮助患者发展躯体的稳定性，防止跌倒发生。如跪位下重心前后、左右移动:在垫上用臀向前、向后“行走":坐在巴氏球上晃动躯干:坐位下双侧交叉伸腿、击掌:坐位下上下肢反向运动:立位下沿直线行走、交叉侧步移动; 立位下双足分开与肩同宽站立，重心缓慢向左右、前后移动，尽量配合躯干和骨盆的旋转，同时双上肢也随之大幅度的摆动。
松弛训练
1、震动或转动法；患者坐在转动或震动的椅子上完成缓慢有节奏的转动，可以降低肌张力，改善肌强直 2、PNF法 1）患者仰卧位，双上肢交叉抱在胸前或伸直，双髋、膝关节屈曲位，头肩部缓慢转向左侧，屈曲的双下肢转向右侧，然后再做相反动作。此动作可使肩、躯干、下肢肌肉松弛 2）仰卧位，双肩外展约45，屈肘90，一侧肩外旋，头转向该侧，对侧肩内旋，然后再做相反动作，反复数次，此动作可使颈、肩、上肢的肌肉松弛 3）俯卧位，伸髋下被动练习反复屈伸膝关节，可使下肢肌肉松弛
康复评定
康复评定
身体功能评定
肌力评定、关节活动范围、肌张力、平衡试验、协调试验、呼吸功能、构音和吞咽评定
认知功能和心理评定

帕金森病患者的功能康复锻炼

帕金森患者进行适当的功能康复锻炼，对于帕金森病的治疗和控制有很大的辅助作用，下面介绍一下这些功能康复锻炼方法，供患者及其照料人员在咨询医生的情况下参考使用：

一、放松锻炼

帕金森病人经常感到心理紧张，担心在公共场所行动不便，动作缓慢是帕金森病人心理紧张的原因所在，放松和深呼吸锻炼有助于减轻这种感觉。在家人的陪伴下，场所可以在安静，灯光柔和的地方进行，穿着宽松，身体的姿势尽可能的舒服，闭上眼睛，随后开始深而缓慢的呼吸，并将注意力集中在呼吸上。腹部在吸气的时候鼓起，呼气的时候放送，通过鼻子吸气，并想象着空气向上到达额头，经过头部和背部到达脚。连续锻炼5-15分钟可使全身肌肉松弛。

二、关节运动范围训练

关节运动范围训练，可以使四肢及身体各关节尽可能保持正常活动范围，帕金森病患者可对着镜子活动各个关节，或在家属的帮助下锻炼关节功能。注意每个关节都要活动到位，但是也不能过度的牵拉。对已经出现关节活动障碍的病人，训练要循序渐进，避免肌肉拉伤。

三、平衡训练

帕金森病人走路容易跌倒，具有平衡障碍，走路的时候快步前冲，遇到障碍物突然停步时容易跌倒，因此要进行平衡训练。开始的时候可以坐着训练，逐步过渡到站着、没有支撑的训练。如：双脚分开25-30厘米站立，向前后左右移动重心，保持平衡；向前后左右跨步运动；身体和骨盆左右旋转，手臂随之进行大的摆动；重复扔投和捡回物品；运动变换训练包括翻身、上下床、从坐到站、从床上到椅子上的转换等。进行锻炼时，家人要注意防护，避免病人跌倒。

帕金森病的康复锻炼方法

帕金森病是一种神经系统疾病，通常会导致肌肉僵硬、震颤和不协调运动等症状。康复锻炼可以帮助缓解这些症状，提高生活质量。

以下是一些常用的帕金森病康复锻炼方法：

1. 坚持有氧运动：如步行、骑行、游泳等，可以增强心肺功能和肌肉力量，改善整体运动能力。

2. 平衡训练：包括站立、走路和转身等动作的练习，可以提高身体的平衡能力，减少跌倒的风险。

3. 灵活性和伸展训练：如瑜伽、太极等，可以增加肌肉的灵活性和关节的活动范围，减轻肌肉僵硬和不适。

4. 强化训练：使用轻负重器械或弹力带进行抗阻训练，可以增强肌肉力量和耐力。

5. 大肌群练习：通过练习多个大肌群的动作，如深蹲、俯卧撑等，可以提高整体的协调和稳定性。

6. 言语和吞咽训练：通过言语疗法和口腔肌肉训练，可以改善帕金森病患者的

言语和吞咽功能。

7. 营养和饮食：保持均衡的饮食，摄入适量的营养物质，有助于维持身体的健康和抵抗疾病。

重要的是，帕金森病康复锻炼应该根据患者的具体症状和身体状况来定制，建议在专业医生或康复师的指导下进行。同时，充足的休息和良好的心理支持也对康复有帮助。

帕金森的康复训练ppt课件

• 鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服，以加强上肢活动及上、下肢配合训练。
• 对自行起床有困难者，可将床头抬高，在床尾结一个绳子，便于病人牵拉起床。
• 避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子，尽量坐两侧有扶手的坐具，也可将椅子的后方抬高，使之有一定的倾斜度，便于起立。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
• 唱歌练习，唱歌是一个很好的方法。有的帕金森患者患病之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌之后，说话也明显改善。更重要的是唱歌可锻炼肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
帕金森病患者应注意的问题
• 睡硬板床:因为患者肢体震颤，肌肉强直，不宜睡柔软无支撑性的床垫。为减轻肌肉挛缩，保持肌肉生理张性，床板较硬为宜。
• 规律进食:老年人胃肠消化功能减退，所以在摄食中要注意，进食时间要规律固定，饭量不宜过大，不要过饱，造成负担。其次要在饮食内容上做到食低蛋白、高维生素、粗纤维等有营养又易于消化的食物。

帕金森病的康复治疗PPT课件

2.运动障碍：主要表现为运动缓慢及运动困难。随意动作明显减少，不能随意控制运动速度，步态蹒跚而步距缩短，双臂弯曲而不能自然摆动，步伐可不自觉地加快，出现动作不能协调的慌张步态，而动作一旦启动又不能立即停止。
3.肌张力增高：表现为屈肌，伸肌的肌张力都增高，被动运动时有均匀的阻力，可呈 “铅管样”；伴有震颤时则呈“锯齿样”，称为“齿轮样强直”，早期表现起始动作缓慢、不能随意的变换动作，随后引起关节活动范围受限，最后导致“头部前倾、躯干俯屈、髋膝屈曲等”异常姿势；由于面部肌肉强直使表情动作减少，造成“面具脸”
疾病导致的静止性震颤最初出现于一侧上肢远端以后可波及四肢下颚舌和颈部并且上肢远端较重常影响手功能使患者丧失了双手的协调性及灵活性精细动作不能顺利完成
帕金森病的康复治疗
一、定义帕金森病又称震颤麻痹，是一种病因不明，缓慢进行性发展的中枢神经系统推行性疾病。表现为运动迟缓与减少。肌肉僵直，静止性震颤和姿势不稳四大特征。
4.重点训练胸肌、腹肌、腰背肌和股四头肌。可采用各种体操、拉力器、功率自行车等方法。 5.平衡、协调功能训练：可以改善患者躯干肌肉的运动姿势控制、平衡、运动协调能力，促进运动的启动过程，纠正起步难、步幅短、弯腰慢及上下肢动作不协调的异常步态，训练时应逐渐增加运动的幅度、速度。
6.步态训练：步态训练时要求患者身体直立，两眼直视前方，起步时足尖要尽量抬高，并保证足跟先着地然后足尖着地，注意跨步要尽量大，两上肢在行走时尽量作前后摆动。 7.作业治疗：可以增加关节活动范围，主要训练手功能和日常生活活动技能，特别是洗漱，进食，穿衣，上厕所等实用技能。