皮肤病病人的护理共28页
皮肤科疾病护理常规
皮肤科疾病护理常规第一节皮肤病一般护理1.首先护士应热情接待患者入院，详细介绍病室环境及各项规章制度。
2.入院当日起每日测体温3次，发热病人连续测3日，直到体温正常后每日测1次。
3.病室空气要流通，定时通风。
病人单位要整洁、舒适。
衣服要干净，每周更换2次，特殊病人例外。
4.消除病人各项负担和顾虑，以巩固信心。
面部有皮损或有气味的患者常常给人以不良刺激，医务人员对他们要热情，态度亲切，切勿有怕脏怕烦的态度。
5.注意病人一般情况，精神、言语，食欲及特殊习惯。
观察皮疹种类，分布情况。
护士每天担任外用药的涂擦工作，并指导病人如何使用外用药，观察皮疹和全身的变化，做好出院指导。
6.注意患者睡眠情况。
有时病人因瘙痒而揭除敷料，护士应及时处理，以免皮损感染。
不能入睡患者可在医师指导下给予镇静药。
7.冬天涂药时，病人脱去衣物不要暴露时间过长，以免受寒。
8.除急性皮炎和湿疹外，应经常沐浴，保持皮肤清洁。
9.协助患者留取各种检查标本。
第二节皮肤科用药基本原则L为了避免不良刺激，使药物更好的发挥作用，必须将患处原有的药物、痂皮、鳞屑等去掉。
方法：脓痂用新霉素软膏浸软去掉；血痂用过氧化氢清洗；鳞屑用肥皂水或角质剥脱剂软膏除掉；硼锌糊可用花生油清洁。
2.擦药前，护士首先详细询问患者有无药物过敏史，避免病人使用时出现变态反应。
3.急性期病人不能使用刺激性药物。
擦药时避免用力，尽量减少刺激。
但对于慢性肥厚性皮损可用强烈药物。
4.急性期依照其炎症反应程度，选择不同的剂型。
(1)潮红有渗出的皮损，不能用油膏，应用湿敷。
湿敷间歇期或湿敷后可用温和收敛的糊剂或氧化锌油。
(2)红肿的皮损不能用油膏，应用粉剂或洗剂。
肿胀明显时可用湿敷。
⑶亚急性皮损可用糊膏：如氧化锌、硼锌糊及1、2、3糊。
(4)慢性皮损(苔癣化皮损)可选用油膏或角质剥脱剂。
5.急性皮炎有感染的要控制感染，使用静脉抗生素，但不能使用有刺激性的外用药。
6.开始用药时，药物浓度不要过大，应从低浓度开始，逐渐增加剂量，以免发生不良反应。
皮肤病的护理(护考)
休息 充分休息+营养，防抓伤
对症
疼痛 患肢抬高并制动，指导病人放松疗法，遵医嘱用镇痛药
防止并发症
观察生命体征，注意有无寒战、高热，意识障碍等，若发现感染，及 时报告医师
疖☆☆
痈☆☆
急性蜂窝织炎
急性淋巴管（结）炎
特点
单个毛囊感染（黄）
多个毛囊感染（黄 ）
皮肤、肌肉等感染（红）
泌物排泄不畅、机体抵抗力降低
金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌
检查
同右
白细胞计数、中性粒细胞比例明显增加
表现
挤压危险三角的疖可导致颅内感染， 引 起化脓性海绵状静脉窦炎
好发于颈、背部，暗红色，疮口如同“火山 口”→周围红肿,严重者可致全身化脓性感 染
治疗
局部治疗为主，2%碘酒局部外敷未成熟： “＋”字切口，清除坏死组织，50%硫酸镁 切勿挤压成熟、脓肿形成：及时切开排脓 或 75%乙醇局部外敷唇痈：不宜注意清洁皮肤，及时处理小创口接触丹毒病人
健康教育 ； 受伤后及早就医；婴儿和老年 或换药前后，洗手消毒积极治疗足廯、溃疡、
人重视生活护理
鼻窦炎等
下列有关急性蜂窝织炎患者的健康教育，正确的是 A.患者使用后的敷料应及时焚毁或者严格消毒 B.共用衣帽、毛巾、面盆等会导致接触感染 C.患病期间，应禁饮酒或禁辛辣刺激食物 D.患病期间应勤用自来水冲洗患处，防止炎症扩散 E.及时治疗瘙痒性皮肤，有利于减少急性蜂窝织炎的发生
患者，女，26岁，下肢急性淋巴管炎，查体见肢体肿胀明显，局部应 擦拭药液为
A.0.1%碘伏 B.50%硫酸镁 C.外用生理盐水 D.3%过氧化氢 E.75%酒精
患者，女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹， 烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是
对皮肤病患者护理
药物封包方法 ：药物封包可增强药物 压力很大 ，往 往情绪 低落 、消 极、烦 躁 、敏
氧化锌油或 ０．０５％维 Ａ酸软 膏外涂封包 的渗透及 吸收作用 ，且作用持久 。适用于 感 、绝望 。因此要格外注重对他们的心理
２４小 时 后 去 除 痂 皮 或 ３％ 硼 酸 湿 敷 ；大 疱 慢性炎症性 皮肤 病 ，如 银屑 病 、局 限性 神 护 理 。
常用湿敷溶液 ：一般为浓度较低 的弱酸性 或收敛 性药 液 ，常用 有 ３％ 的硼 酸溶 液 ， 有继发化脓感染 的常 用 ０．１％利凡诺 液 。 ③ 湿敷操作 ：皮肤清洁消毒后 ，将 ４—６层 纱布浸于湿敷药 液 中，挤 去多余 药液 （以 不滴水 为 度 ）敷 贴 患 处 ，纱 布要 紧贴 皮
帮助 患者分析疾病 的发展过程 ，对患 者的 心情 给予支持 、安慰和鼓励 。尽 可能的满 足其 心理 要求 ，消除 患者 自身对 疾 病 的 忧虑 。
稳定患者 的思想情绪 ，排除和避 免发 病的诱导 因素 ：对患 者要有 同情心 ，态 度
很多皮肤病 有病 程长 ，症状 反 复 ，迁 延不愈等特点 。给患者的工作 、生 活带来 诸多不变 。因此 ，正 确地 掌握各种皮肤 病 的护理原则和方法 ，对 于皮肤病 的治疗 效 果 和 预 防有 着 重 要 的影 响 。
皮肤涂 药 ：常 用外 涂药 剂型 有洗 剂 、 酊 剂、油剂 、乳 霜膏剂 等剂 型 ，外用药外涂 时要根据 临床症 状和皮 损特 点选择 适 当
握相关学科的理论与知识 ，为实施健康教 育奠定基础 ，也要 根据患 者 的心理 状况 ， 生活方 式等分析发病原因 ，结合患者受教 育程度 、文化 背景及致病危 险因素 的认识 来制定教育计划 ，使其知识水平能适应健 康 教 育 的 需 要 。
常见皮肤病病人的护理课件
常见皮肤病病人的护理优质课件一、教学内容本节课选自《护理学基础》第十五章“皮肤及其附件的护理”，具体内容包括：常见皮肤病的分类、病因、临床表现、护理评估、护理措施及健康教育。
重点讨论湿疹、荨麻疹、银屑病和带状疱疹等常见皮肤病的护理。
二、教学目标1. 知识目标：使学生掌握常见皮肤病的病因、临床表现及护理措施。
2. 技能目标：培养学生进行皮肤病护理评估和实施护理措施的能力。
3. 情感目标：提高学生对皮肤病患者的关爱意识，增强职业责任感。
三、教学难点与重点难点：常见皮肤病的护理评估和护理措施的制定。
重点：湿疹、荨麻疹、银屑病和带状疱疹等常见皮肤病的病因、临床表现及护理措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、图片等。
2. 学具：护理评估表、护理计划单、健康教育资料等。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组皮肤病患者的图片，引发学生对皮肤病患者的关注，引出本节课的主题。
2. 理论讲解：（1）介绍常见皮肤病的分类、病因及临床表现。
（2）详细讲解湿疹、荨麻疹、银屑病和带状疱疹等常见皮肤病的护理评估、护理措施及健康教育。
3. 实践操作：（1）分组讨论：每组选取一种常见皮肤病，讨论其护理评估和护理措施。
（2）角色扮演：学生扮演护士和患者，模拟进行皮肤病护理过程。
4. 例题讲解：讲解相关护理试题，巩固所学知识。
5. 随堂练习：让学生完成相关护理试题，检验学习效果。
六、板书设计1. 常见皮肤病的分类、病因、临床表现。
2. 湿疹、荨麻疹、银屑病和带状疱疹等常见皮肤病的护理评估、护理措施及健康教育。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述常见皮肤病的分类及其特点。
（2）针对湿疹、荨麻疹、银屑病和带状疱疹等常见皮肤病，列出护理评估和护理措施。
2. 答案：（1）常见皮肤病分类：感染性皮肤病、变态反应性皮肤病、炎症性皮肤病、肿瘤性皮肤病等。
（2）护理评估：病情观察、患者主诉、病史、生活习惯等。
护理措施：药物治疗、皮肤护理、健康教育、心理护理等。
皮肤病护理PPT精选课件
保持大便通畅，多饮水，保持一定室温，避免室温过热或 过冷。
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皮肤病护理常规----荨麻疹
注意病人皮疹情况，对剧烈瘙痒，可酌给抗组胺药或遵医 嘱；如有呼吸道困难，立即注射0.1﹪的肾上腺素针剂， 发现喉咙水肿时，立即报告医生进行急救处理。
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皮肤病护理常规----外用药
对外用易致敏或刺激性较强的药物时，应首先做 斑贴实验或小面积使用，若无红斑水肿等过敏及 刺激现象方可应用。
观察用药后皮肤反应情况，若发生红、肿、疼痛 加重、瘙痒剧烈等情况应报告医师及时处理。
中药浴时应保证药液浓度、药浴时间，液温不宜 过高，浴时防止受凉、烫伤、摔伤；封包应注意 肢端血液循环及毛孔开塞现象。
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静脉封闭疗法----注意事项
缓慢静滴，1次/日，10次为1疗程。 用前需做皮试，磺胺药过敏及有心肝肾 功
能不全者禁用
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外用药----使用原则
（1）正确选择剂型—根据临床症状及皮损特点
急性期
1.无糜烂渗出的红斑丘疹— 粉剂、洗剂、乳剂 2.渗出较多或伴水肿、糜烂 — 溶液湿敷，湿
敷后可外用油剂或乳剂
使用湿敷必须方法适当，否则不仅可减低疗效， 甚至可引起相反效果。通常在使用此方法时，应 注意以下各项：
（1）湿敷所用的药液应新鲜配制。
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湿 敷----注意事项
（2）敷料更换时间：敷料更换必须定时，借以保 持敷料 的适当温度和湿度。
（3）应用的部位：应用湿敷法必须使敷料密切 贴附于皮损面，对于耳后、额部、肛周、 外阴、指趾间等部位，应特别注意此特点。 感染、非感染区分开进行
（BP）及体重并记录 给病人做 入院介绍，包括病区设施及布局，查房制度及
皮肤病病人的护理
（一）减轻瘙痒不适
1、冬天适当保温防冷刺激 2、用无刺激保暖衣服 3、痒严重用止痒药 4、参加社会活动，分散注意力 （二）干燥皮肤的护理
1、避免伤皮肤，因银屑 病右沿伤部向其他处散 播
2、避免过度沐浴：洗去鳞屑、增加沐浴次数皮 肤过度干燥，可在浴水中加少许油脂润滑皮肤
（三）增加关节活动度：有规律肢体运动防关 节障碍
病因：
• 1.遗传
• 相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有 明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占 30%。发病率在不同人种差异很大。
• 2.感染
• 许多学者从体液免疫（抗链球菌组），细胞免 疫（外周血及皮损T细胞）、细菌培养和治疗 等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程 迁延有关。
• 3.免疫异常
（四）心理护理：病程长易复发缺乏信心，皮损影 响外观，情绪变化。主动介绍防病治疗知识与家
3、药疹
• 概念：药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、 外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜 炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮 炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安 眠药类以及青霉素、链霉素等。
3、用药中注意药疹早期反应如痒、红斑、发热应 停药、处理
4、荨麻疹
• 概念：荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜 小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性 水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复 发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上
• 护理措施：
发病突然消退快，不必外用药，持续时间长用抗 组织胺药，涂炉甘石洗剂或去炎松、减少痒
护理措施：
（一）减轻局部炎症反应
1、保持皮肤清洁 （1）清洗患部，创面换药（2）不接触刺激物或
致敏物，已接触温水冲洗（3）不涂化妆品 2、间歇性冷湿敷：4-6层纱布浸药液，按范围大小
常见皮肤病的护理-PPT课件
护理评估
（一）健康史
初次需经4-20天发病，多
1、变态反应体质是产生药 疹的重要原因
数经7-8天潜伏期后发疹， 已致敏者重复用药时数 分钟至24小时内发疹
2、引起药疹的药物：（1） 3、用药不当或滥用药：老 抗生素（2）磺胺类（3） 人排泄功能弱，剂量大；
解热镇痛剂（4）催眼药、 过敏药重复用；滥用药
（六）健 康 教 育
1、病人了解湿疹病因和预 防方法 ，安定情绪，休 息好消除疲劳
2、忌食致敏和刺激性饮食 3、注意卫生、皮肤清洁 4、避免外界刺激，调整环
境温湿度
5、选宽松、软的棉质内衣 6、坚持用药至治愈
评价
（一）病人是否了解致病 因素
（二）局部或全身皮肤病 灶炎症反应得到缓解
（三）瘙痒减轻或消失
护理诊断/问题
（一）睡眠型态紊乱：与 瘙痒有关
（二）皮肤完整性受
损：与皮疹有关
（三）自我形象紊乱：与 病损在暴露部位影响外 观有关
（四）焦虑：与病损难治、 缺乏信心有关
（五）个人应对无效：与 缺乏保健知识有关
护理目标：上述护理问题
得到解决
护理措施
防止再接触致敏原，不 明病因者对症治疗。急 性期红肿、水疱无渗出 时，用炉甘石洗剂或粉 剂。渗出多用生理盐水、 3%硼酸液、1：8000高 猛酸钾液、1：20复方醋 酸铝冷湿敷或药浴。大
潮红、糜烂、眼结膜损 害，重者角膜溃疡、高 热、全身浅表淋巴结肿 大，合并支气管肺炎、 败血症、中毒性肝炎或 肾炎，白细胞增高或低， 粒细胞缺乏，处理不当 可持续2-3月，重者全身
衰竭继发感染死亡
由巴比妥、磺胺、苯妥 英钠、青霉素、链霉素 引起
（三）诊断检查：依据服 药史及临床表现。皮肤 试验（划痕及皮内试验） 缺点：阳性率不高；在 过敏消退半月进行；皮 内试验有危险性可诱发 严重反应
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15、机会是不守纪律的。——雨果
Байду номын сангаас
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
皮肤病病人的护理
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)