皮肤病病人的护理共28页

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第二十二章皮肤病病人的护理

欲缺乏、发热等全身症状
• 皮损：好发与肋间神经及三叉神经分布区域，前驱症状后皮肤发生红斑，继之出现群集而不融合的粟粒至绿豆大丘疱疹群，迅速转变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，各水疱群之间皮肤正常
• 自觉症状：神经痛可于发疹前出现，为本病的特征之一
疥疮
• 主要由人型疥螨通过直接或间接接触感染引起 • 疥螨掘凿隧道引起的机械刺激、其分泌物及排
护理措施
• 饮食护理：清淡易消化饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，禁辛辣饮食。变态反应性疾病应避免鱼、虾、蟹等动物蛋白
• 生活护理：保持皮肤清洁、干燥、完整，预防压疮
• 病情观察：皮损的发生、发展情况
治疗配合
• 瘙痒的护理：分散注意力，用止痒药水，必要是用抗组胺药和镇静剂
• 皮损出外用药的涂敷方法 • 1、粉剂：用纱布包裹后撒布 • 2、洗剂：使用前先摇匀，再用药刷外涂 • 3、糊剂或软膏：均匀涂于纱布上在贴敷
• 慢性荨麻疹：风团时多时少，时轻时重，反复发生
药疹
• 固定型药疹：最常见，以皮肤黏膜交界处多见，如口唇、龟头、外阴等。皮疹一般为圆形或椭圆形水肿紫红色斑。停药后7-10日可消退，病留有色素沉着斑
• 荨麻疹型药疹
• 麻疹样或猩红热样药疹 • 麻疹样为散在或密粟粒状红色小班丘疹，
对称分布，发泛发全身 • 猩红热型为小片红斑，想全身发展，并

第22章皮肤、性病病人的护理1 外科护理课件

第三节感染性皮肤病病人的护理
一、脓疱疮 ✓概念
• 脓疱疮（impetigo）是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病
一、脓疱疮 ✓病因和发病机制
• 传播方式：密切接触或自身接种传播 • 凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金葡菌表皮剥脱
毒素毒血症及全身泛发性表皮松解坏死 • 抵抗力低下细菌血引起菌血症或败血症 • 少数病人可诱发肾炎或风湿热
• 皮肤完整性受损与带状疱疹侵犯局部皮肤、疱皮破损所致有关
• 潜在并发症感染（疱疹破溃而致）
三、带状疱疹
✓护理目标
• 病人自觉疼痛减轻，舒适度增加，饮食及睡眠恢复正常
• 病人疱疹痊愈，皮肤完好 • 无感染发生，或出现感染被及时发现和处理
三、带状疱疹
✓护理措施
• 一般护理 • 心理护理 • 疼痛护理 • 皮肤护理 • 对症护理 • 健康教育
• 3.性传播疾病如梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、艾滋病等。
• 4.其他皮肤病。
• 1症状 • 2体征 • 原发性皮损 • （1）斑疹 • （2）丘疹 • （3）结节 • （4）水疱 • （5）脓疱 • （6）风团
身体状况
身体状况
• 继发性皮损 • （1）鳞屑 • （2）痂 • （3）糜烂 • （4）溃疡 • （5）表皮剥脱 • （6）苔藓化 • （7）萎缩皮肤 • （8）瘢痕

感染性皮肤病病人的护理PPT演示幻灯片

二、带状疱疹 ✓常见护理诊断/问题
• 急性疼痛与病毒侵犯神经节及相应神经节段的皮肤有关
• 皮肤完整性受损与带状疱疹侵犯局部皮肤、疱皮破损所致有关
• 潜在并发症感染（疱疹破溃而致）
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病毒性皮肤病
二、带状疱疹 ✓护理目标
• 病人自觉疼痛减轻，舒适度增加，饮食及睡眠恢复正常
• 病人疱疹痊愈，皮肤完好 • 无感染发生，或出现感染被及时发现和处理
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病毒性皮肤病
二、带状疱疹 ✓处理原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症
• 物理治疗：可选用氦氖激光或半导体激光、紫外线等，以缓解疼痛，促进皮损干涸和结痂
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病毒性皮肤病
二、带状疱疹 ✓护理评估
• 健康史 • 身体状况
➢前驱症状 ➢皮损情况 ➢继发症状 ➢辅助检查 • 心理-社会状况
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病毒性皮肤病
• 外用药物 ➢扁平疣—0.05%～0.1％维A酸软膏或阿达帕林霜 ➢难治性寻常疣和跖疣—平阳霉素于疣体根部注射
• 物理治疗 ➢冷冻、电灼、刮除和激光等，适用于皮损范围较小者
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病毒性皮肤病
三、疣 ✓处理原则
• 内用药物治疗——皮损范围较大或久治不愈者 ➢免疫调节剂（如干扰素、左旋咪唑等） ➢中药以清热解毒、散风平肝、散结为主
• 特征：簇集性水疱，有自限性，但易复发

皮肤科病人护理ppt课件

中药药浴
❖ 有高血压、心脏病时洗澡应谨慎。 ❖ （1）注意水温和环境温度要适宜：水温太高（40度以上）
会刺激皮损，以致产生不利影响；水温过低（34度以下）则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于皮损的消退。一般水温应以患者稍感温热为宜，大约在35－39 度之间。也可以根据皮损的类型不同来选择水温，如寻常型进展期以及红皮病型，脓疱型、渗出型皮损，水温应低一些，而对静止期皮损，特别是明显肥厚的斑块型皮损，水温则可高一些。此外，洗澡时还应注意改善环境温度，以防受凉感冒而造成银屑病加重。 ❖ （2）注意洗澡的次数和每次洗澡持续的时间：在气温较低的季节，正常人每周洗澡一至二次即可。而银屑病患者如有条件宜每天洗些药浴或矿泉浴更好。根据临床经验，如果患者坚持每日20－30分钟的洗浴，和同样使用药物治疗而不洗澡的患者相比，通常能明显缩短治愈的时间。
❖ 荨麻疹
注意事项
❖ 1、保持健康心态：慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理作用有一定的关系。因此，保持愉快的心情，适当体育锻炼，增强体质，这都会对预防荨麻疹非常有利。
❖ 2、注意饮食：荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌、等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。

常见皮肤病的护理ppt课件

护理措施
（四）预防继发感染 1、保护皮肤，清洁，防损伤 2、用抗生素或抗生素软膏（五）心理支持注意心理反应，关心和同情病人，介绍预防保健知识（六）健康教育 1、注意个人卫生，皮肤清洁干燥，不共用鞋袜或衣服，防交叉感染 2、避免接触刺激或致敏物慎用易致敏药及浓度高化学物质，穿软的棉质衣物 3、避免刺激性食物 4、指导瘙痒时自护，可轻轻拍打，持续用药
护理评估
变态反应性致敏物（1）天然树脂、合成树脂、如生漆、环氧树脂、活性稀释剂（2）石油、焦油（3）生活用品如肥皂、洗衣粉、塑料、橡胶、人造纤维尼龙（4）药物性如汞剂、磺胺、抗生素、清凉油（5）农药中各种杀虫剂（6）化工原料如汽油、油漆
护理评估
（二）身心状况：起病急，接触部位有境界清楚红斑、丘疹、丘疱疹重时红肿有水疱或大疱，疱内容物清，疱破后为糜烂面，可发生组织坏死。皮炎范围与接触物一致，如气体、粉尘皮炎呈弥漫性，多在暴露部位。瘙痒、灼热或胀痛感，少数有发热、畏寒、恶心。 1-2周痊愈
第二节湿疹
由多种内外因素引起的一种常见表皮及真皮浅层炎症护理评估（一）健康史 1、遗传因素影响的过敏体质是重要因素 2、神经精神因素如疲劳、紧张、激动加重湿疹 3、变态反应过敏原如鱼虾、花粉、尘螨、羊毛、化妆品 4、体内慢性炎症感染：如胆囊炎、扁桃体炎，肠寄生虫病，月经期和妊娠，下肢静脉曲张诱发小腿湿疹（二）身心状况 1、急性湿疹：任何部位，对称分布，潮红、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂面渗出、结痂，剧痒、灼痛、治得当2-3周内消退

第五十二章变态反应性皮肤病病人的护理讲课文档

• 舒适受损与皮损瘙痒有关 • 皮肤完整性受损与皮损破溃有关
第十一页，共48页。
接触性皮炎
✓ 护理措施
• 一般护理
• 皮损护理
➢去除致敏物质 ➢急性期有渗液冷湿敷，有水疱时用无菌注射器
抽吸干净，无菌换药，防止感染；大疱性损害应先抽吸疱液再冷湿敷；急性期无渗液时，外用止痒药
➢亚急性皮损待干燥后，外用皮质类固醇霜剂，不要多、厚
第五十二章变态反应性皮肤病病人的护理
第一页，共48页。
第五十二章变态反应性皮肤病病人的护理
第二页，共48页。
学习目标
识记：
列举复述湿疹、药疹、荨麻疹的概念
叙述由原发性刺激物或接触性致敏物引起接触性皮炎的特点
列出接触性皮炎处理原则
第三页，共48页。
学习目标
理解：
阐明接触性皮炎病人皮损的护理说明药疹类型与处理原则比较不同类型荨麻疹的临床表现特点
• 精神因素精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病
• 内脏和全身性疾病
第四十五页，共48页。
荨麻疹
✓ 发病机制 • 变态反应性 ➢多数为IgE介导的I型变态反应 ➢少数为Ⅱ型或Ⅲ型
• 非变态反应性
➢某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺激直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹
第四十六页，共48页。
降低皮肤温度，并可镇静

皮肤疾病病人的护理ppt

2．病情观察皮损的变化、瘙痒和灼痛的程度。 3．预防继发性感染使用抗生素或病损部涂擦抗生素软膏。 4．瘙痒护理不要搔抓、揉搓或摩擦，避免用热水烫洗和使用肥皂。 5．用药护理观察用药反应和副作用。 6．心理护理
7．健康指导
四、护理措施
皮肤护理 1.保持皮肤清洁：避免接触致敏物质、勤洗患部
护理评估
• • • • • 1．健康史 2．身体状况 3．心理-社会支持状况 4．辅助检查 5．治疗原则及主要措施
二、护理评估
健康史 1.年龄与性别：儿童接触花草树木或虫类易发病，老年人有耐受性较少发病。女性较男性易发病。 2.嗜好与习惯：喜玩弄猫、狗等动物（致手部接触性皮炎）
喜用热水、肥皂沐浴擦身（急性皮炎反应）
3.职业：因职业原因接触某些特定的有害物质或致敏物 4.其他：滥用药物，接受皮革、塑料、橡胶制品、人造纤维尼龙等
身体状况
• 分为急性、亚急性和慢性。 • 多数起病急，在接触刺激物的部位发生皮
损。
• 自觉症状
瘙痒、烧灼或胀痛感，严重者
可出现畏寒、发热、头痛等全身症状。
急性接起病急。典型皮损为境界清楚的红斑，形态与接触触性皮物有关，有丘疹或丘疱疹，自觉瘙痒或灼痛，严重炎身体状况时红肿明显，并出现水疱和大疱，破溃后呈糜烂面
第一章概述
第二节皮肤疾病病人的护理评估

皮肤病护理ppt课件

督促病人剪短指甲，避免搔抓皮损，瘙痒时可酌服抗组胺
药或外用消炎止痒药。
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皮肤科----一般护理常规
每周更换床单、被褥、枕套1次。坚持每日晨晚间护理、扫床做到一床1巾，病人床铺应保持平整干净、无渣屑、无皱褶。对渗出明显，被服有污渍及潮湿者，应随时更换，使病人感觉舒适，心情愉快。每周用紫外线消毒1次。
5. 其它按皮肤病一般护理常规进行。
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常规皮肤病护理常规----湿疹
1. 勿食辛辣及高蛋白饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。
2. 急性期有糜烂渗出者，可给湿敷。对无渗出液及炎症不重者，可按医嘱涂布洗剂或油膏、乳剂等
3．勿洗涤患部，特别禁用热肥皂水洗涤。
4. 瘙痒时，服用抗组胺药物或遵医嘱。
1. 性病病人往往有自卑、畏惧、焦虑情绪，应尊重病人的人格，不歧视训斥病人，勿泄露病人隐私、并帮助病人解除心理负担，并取得病人亲属的配合。
2. 住隔离病房，用过的物品、器械、敷料、被服等应进行消毒。
3. 操作时戴口罩，防止血液、分泌物污染，给其他病人做完治疗后再给性病病人进行治疗。
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亚急性期 1.少量渗出且有厚痂 — 糊剂、油剂 2.无渗出或干燥鳞屑为主 — 乳剂
慢性期
1.泛发性 2.局限性 3.单纯瘙痒
泡沫剂
— 乳剂、软膏 — 硬膏、软膏、乳剂 — 酊剂、乳剂；头皮喷雾剂、

皮肤病患者的护理PPT课件

• 病因：药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。
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护理措施: 停用可疑致敏药，多饮水或静脉补液，轻者用抗组
胺药、钙剂和维生素C，必要时短期服泼尼松，局部清洁、干燥。固定药疹糜烂及渗出时用3% 硼酸液湿敷
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护理措施：
（一）减轻局部炎症反应
1、保持皮肤清洁（1）清洗患部，创面换药（2）不接触刺激物或
致敏物，已接触温水冲洗（3）不涂化妆品 2、间歇性冷湿敷：4-6层纱布浸药液，按范围大小
贴皮损区，每日4-6次，每次1-2小时
（二）避免各种外界刺激如手抓、热水烫洗、碱性肥皂、不适当外用药
（三）注意饮食：避免辛辣食物及致敏原如鱼虾
（一）重症病人护理
1、住监护室，观察生命体征，记出入量2、执行消毒隔离制度，无菌操作3、心理护理4、高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食5、暴露疗法，恒定室温和湿度，创面干燥，抽尽大疱内液体，创面有脓性渗出物时防局部和全身感染
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（二）加强预防措施 1、用药前问过敏史已确诊为药疹者嘱病人记牢致
（四）心理护理：病程长易复发缺乏信心，皮损影响外观，情绪变化。主动介绍防病治疗知识与13家
3、药疹
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• 概念：药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。