脑脊液检查的10 个问题
脑脊液病理检查送检流程
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05.脑脊液检验
脑脊液外观检验参考范围：无色、透明、不凝固。
临床评价：1．正常情况下脑脊液(CSF)为无色透明液体，水分占99%，不发生凝固。
这是由于存在血脑屏障，不但血液中的有形成分(红细胞、白细胞等)不能自由进入脑脊液(CSF)，而且血浆中的各种成分也需通过中枢神经系统脉络丛的选择才能出现于CSF中。
正常CSF中所含细胞数总数极少，蛋白等许多物质含量均较血浆中低。
2．病理情况下，由于血脑屏障因感染、炎症、外伤、肿瘤、阻塞等引起血脑屏障破坏，通透性增高，致使CSF的性状和成分发生改变。
(1)颜色改变。
1)红色：若明显混浊，常因CSF采集时穿刺损伤造成出血；蛛网膜下腔出血和脑出血时，CSF呈透明红色或微混；2)黄色(黄变症)：为CSF中含有变性的血红蛋白，见于陈旧性的蛛网膜下腔出血或脑出血，通常在蛛网膜下腔出血后4～8小时开始出现黄色，48小时最深，约3周左右消失，此为瘀滞性黄变症；还可因髓外肿瘤造成椎管梗阻或蛛网膜下腔粘连使CSF蛋白增高(>1.5g ／L)产生黄色，此外梗阻性黄变症。
尚可见于黄疸、结核性脑膜炎或高胡萝卜素血症等；3)乳白色：常见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等引起的化脓性脑膜炎；4)其他较少见的颜色改变：绿色，可见于绿脓杆菌脑膜炎；黑色，可见于黑色素瘤转移。
但脑脊液即使无色透明，也可见于病毒性脑膜炎、病毒性脑炎和运动神经元变性等疾病。
(2)透明度改变及出现凝块。
CSF、的透明度与含有的细胞和细菌数量多少有关。
当白细胞数大于200 ×106／L或红细胞数大于400×106／L时即可混浊；而凝块的出现与CSF 中的纤维蛋白原增多有关。
穿刺出血可出现凝块。
通常，化脓性脑膜炎因CSF中细胞数、纤维蛋白原量增高而明显混浊．且易在标本采集后1～2小时内出现凝块；结核性脑膜炎，呈毛玻璃样混浊，在12～24小时可形成薄膜；而病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、脑肿瘤时CSF可较清晰；脑血栓形成，脑栓塞时CSF多为无色透明；在脊髓肿瘤或蛛网膜下腔梗阻时，CSF可呈胶胨样凝固状态；神经梅毒的CSF可有絮状凝块。
临床 脑脊液 检验 标准
临床脑脊液检验标准一、颜色和透明度脑脊液的颜色应呈现无色或轻微黄色。
透明度应清晰，无浑浊或沉淀物。
二、压力测定脑脊液的压力应在正常范围内，通常为0.69-1.96kPa（70-200mmH₂O）。
压力过高或过低可能提示颅内压异常。
三、细胞计数和分类脑脊液中的细胞计数应在正常范围内，通常为（0-5）×10⁶/L。
细胞分类应包括粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
异常的细胞计数和分类可能提示感染、炎症或其他病理情况。
四、蛋白质测定脑脊液中的蛋白质含量应在正常范围内，通常为0.15-0.45g/L。
蛋白质含量升高可能提示炎症、感染或其他病理情况。
五、葡萄糖测定脑脊液中的葡萄糖含量应在正常范围内，通常为2.5-4.5mmol/L。
葡萄糖含量降低可能提示感染、炎症或其他病理情况。
六、氯化物测定脑脊液中的氯化物含量应在正常范围内，通常为120-130mmol/L。
氯化物含量降低可能提示结核性脑膜炎等疾病。
七、细菌学和真菌学检查脑脊液应进行细菌学和真菌学检查，以排除感染性疾病。
通过培养和涂片等方法，可以确定是否存在细菌或真菌感染。
八、寄生虫和包囊虫抗体检查对于疑似寄生虫感染的患者，应进行寄生虫和包囊虫抗体检查。
通过检测抗体水平，可以确定是否存在寄生虫感染。
九、免疫学检查脑脊液的免疫学检查可以用于评估中枢神经系统疾病患者的免疫状态。
通过检测免疫球蛋白、补体等指标，可以了解患者的免疫功能状态。
十、肿瘤细胞检查对于疑似中枢神经系统肿瘤的患者，应进行肿瘤细胞检查。
通过检测脑脊液中的肿瘤细胞，可以确定是否存在中枢神经系统肿瘤。
脑脊液常规检验报告单
脑脊液常规检验报告单
报告人：XXX医院：XXX
检查项目：
1.外观：清澈/混浊/血性（正常）
2.红细胞计数：0-5个/μL（正常）
3.白细胞计数：0-5个/μL（正常）
4. 蛋白质：15-45mg/dL（正常）
5. 糖：40-75mg/dL（正常）
检查结果：
1.外观：清澈（正常）
2.红细胞计数：2个/μL（正常）
3.白细胞计数：3个/μL（正常）
4. 蛋白质：30mg/dL （正常）
5. 糖：60mg/dL （正常）
6.氯化物：125mEq/L（正常）
解读：
根据脑脊液常规检验结果显示，外观为清澈，红细胞、白细胞计数均在正常范围内。
蛋白质含量为30mg/dL，属于正常范围内。
糖含量为
60mg/dL，也在正常水平。
氯化物含量为125mEq/L，属于正常水平。
结论：
就总体的脑脊液常规检验结果来看，没有检测到任何明显异常。
这些
结果说明患者的脑脊液样本没有显示出炎症、感染或其他异常。
建议：
虽然脑脊液常规检验结果显示正常范围内，但仅通过这一项检查不能
完全排除神经系统疾病的可能性。
如果患者有神经系统症状，建议继续进
行其他相关检查，如脑脊液细胞学检查、脑脊液培养和荧光抗体法检测等，以进一步明确疾病的诊断和治疗方案制定。
备注：
本报告仅基于脑脊液常规检验结果，仅供临床参考。
最终的诊断和治
疗方案需要结合患者的临床病史、体格检查和其他相关检查结果来确定。
脑脊液的常规检查
脑脊液蛋白质含量与年龄成正比，儿童含量较低，成人稍高，老年人又较成年人高。
【注意事项】
(1)脑脊液如有多量细胞或混浊源自应先离心以除去。如蛋白质浓度过高，应先行用生理盐水稀释后重新测定。
(2)加入SS-S试剂的操作手法和速度、室温及比浊前的放置时间都会影响实验结果。故操作时应注意控制加入试剂的方式和比浊时间与标准管一致。应随气温改变，勤做标准曲线。
(4)病毒性脑膜炎、乙型脑炎、隐球菌性脑膜炎、脑肿瘤等病变时，脑脊液浊度上没有明显的改变或微浊。
(三)凝固性
正常人脑脊液静置24小时脑脊液不凝固，当脑脊液内蛋白质(包括纤维蛋白原)增至10 g／L以上时，可出现薄膜或沉淀。
病理情况下：由于各种原因，使血脑屏障被破坏，通透性增加，血液中的纤维蛋白原进入脑脊液，因此脑脊液抽出后可能出现不同程度的凝固。
2.邻苯三酚红钼络合显色法
【原理】
邻苯三酚红与钼酸结合，形成了一种在467nm有最大吸收的红色络合物；当这种络合物在酸性条件下与蛋白质结合时，生成蓝紫色络合物，在598nm处有最大吸收。
【试剂】
邻苯三酚红缓冲液(2.4 mg／dL)
5.褐或黑色见于侵犯脑膜的中枢神经系统黑色素肉瘤。
(二)透明度
正常脑脊液：清晰透明。
病理情况下：当脑脊液中含有较多的细胞、细菌、蛋白等时，脑脊液可以出现不同程度的混浊。
(1)化脓性脑膜炎：白细胞极度增加，脑脊液呈白色脓性混浊。
(2)结核性脑膜炎：白细胞数重度增加，脑脊液为毛玻璃样混浊。
(3)脑室出血或蛛网膜下腔出血，由于红细胞增多，为血性混浊。
脑脊液的常规检查
包括脑脊液的颜色、透明度及凝固性。正常脑脊液外观无色、透明，静置24小时不凝固。比重为1.003～1.008(平均为1.005)，pH为7.35～7.40，呈弱碱性，脑脊液pH较血pH稳定。脑脊液的酸碱状态主要受以下因素影响：①血液和脑脊液间在不同部位的CO2弥散量；②通过血脑屏障，H+和HCO3-的分布；③从脑神经细胞释放酸性代谢产物的速度等。
脑脊液检查
二、 脑脊液理学检验
凝固性：静置24小时不形成薄膜、凝块或沉淀。 当脑脊液中蛋白质含量多于10g/L时出现薄膜、凝块或沉淀。
二、 脑脊液理学检验
比重：采用折射仪法 腰椎穿刺：1.006-1.008 脑室穿刺：1.002-1.004 小脑延髓池穿刺：1.004-1.008
三、脑脊液化学检查
包括蛋白定性、定量、葡萄糖测定、氯化物测定、酶类测定、免疫 球蛋白及蛋白质电泳
乳酸脱氢酶活性增高见于脑组织坏死、出血等，腺苷脱氨酶活性增高见于化脓性脑 膜炎、脑出血等。
四、脑脊液有形成分分析
细胞总数计数 充池，在高倍镜下，计数10个大方格内总细胞数（红细胞+白细 胞），再乘以106即为每升总细胞数。
白细胞计数：试管内加入冰醋酸1-2滴，转动试管，使内壁沾有冰醋酸后倾去， 然后滴加混匀的脑脊液3-4滴，数分钟后，混匀充入计数池，计数10个大方格 内白细胞数。
蛋白定性为阴性。 中枢神经系统炎症、神经根病变、椎管内梗阻时蛋白为阳性。
葡萄糖测定：采用己糖激酶法，参考值为2.5-4.4mmol/L。 增高见于脑出血、影响到脑干的急性外伤、中毒及糖尿病等； 降低见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、脑肿瘤、低血糖等。
三、脑脊液化学检查
包括蛋白定性、定量、葡萄糖测定、氯化物测定、酶类测定、免疫 球蛋白及蛋白质电泳
五、细胞分类
（1）直接分类法 白细胞计数后，将低倍镜换为高倍镜，直接在高倍镜下根 据细胞形态分别计数单个核细胞（包括淋巴细胞、单核细胞）和多个核细胞， 应数100个白细胞，并以百分率表示。
（2）染色分类法 如直接分类法不易区分细胞，可将脑脊液离心沉淀，取沉 淀物2滴，加正常血清1滴，推片制成均匀薄膜，置室温待干，行瑞氏染色后用 高倍镜或油镜分类。如见有不能分类的细胞，应请有经验的技术人员复核，并 另行描述报告，如脑膜白血病或肿瘤细胞。
脑脊液检查的10 个问题
脑脊液检查的10个问题
（3）高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期，可加重脊髓的受压，引起呼吸甚至心脏停止；（4）休克危重患者。
参考文献
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脑脊液检验技术解析
参考值：成人（120-130mmol/L)，儿童（ 111-123mmol/L） 临床意义：a.减低：细菌或真菌性脑膜炎：氯化物测定对化脓性脑膜炎和结 核性脑膜炎的鉴别有重要意义，脑脊液氯化物含量减低在结核性脑膜炎时明 显。
B淋巴细胞 （小淋巴细胞）
转化型淋巴细胞 淋巴样细胞
单核细胞 （组织吞噬细胞）
抗原 刺激 激活单核细胞
作用 结局
——
效应细胞
细胞免疫
1. 局部变性
2.经血液移行
浆细胞
吞噬细胞
体液免疫
吞噬、抗原呈递
3.经淋巴系统引流
一、脑脊液的形成和功能
脑脊液中含有一定的细胞和化学成分。中枢神经系统任何部 位发生器质性病变时，如感染、肿瘤、外伤、水肿和阻塞等均可 引起脑脊液性状、化学成分及所含细胞的改变。检查脑脊液的各 项指标变化对中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断、治疗效果观 察及预后判断均有重要的临床意义。
T淋巴细胞
B淋巴细胞
造血干细胞 原单核细胞 前单核细胞 单核细胞
第二级
二级淋巴组织 （腺、淋巴结、肠系
膜淋巴结）
第三级
三级淋巴组织 蛛网膜下腔
初级T淋巴细胞 （小淋巴细胞）
抗
（5%Th和30%-
原
50%Tc为大淋
致 敏
巴细胞）
记忆—效应T淋巴细胞
转化型淋巴细胞 淋巴样细胞
B淋巴细胞 （小淋巴细胞）
单核细胞
三、脑脊液细胞学类型及临床意义
中枢神经系统疾病与CSF细胞变化
疾病 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎
脑脊液正常压力值
脑脊液正常压力值1. 简介脑脊液是一种透明、无色液体，存在于脊髓与脑室之间。
它对于脑部和脊髓的正常运作至关重要。
一般情况下，人体脑脊液的压力在一定范围内波动，这对人体健康有着直接的影响。
2. 脑脊液压力值的测量方法要测量脑脊液的压力值需要进行腰穿手术。
这种手术并不复杂，只需将患者倒置于水平面以下的角度上，然后用一根特殊的针头穿刺脊髓的腰椎处，即可取得脑脊液样本并测量其压力值。
3. 脑脊液压力的正常值脑脊液压力的正常值在不同的年龄、性别和体型上可能存在细微差别。
根据不同的研究结果，可以将脑脊液压力的正常值测量范围定为5到25 cm H2O（厘米水柱）之间。
这意味着脑脊液压力应该维持在5到25厘米水柱之间，才能维持人体正常的生理功能。
4. 脑脊液压力偏高的可能原因当脑脊液的压力值高于正常范围时，人体就会出现各种异常症状，包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等。
脑脊液压力偏高的原因有多种，例如颅内压增高、脑肿瘤、颅内出血等因素，如果压力过高建议尽快就医排查原因。
5. 脑脊液压力偏低的可能原因与脑脊液压力偏高相反，脑脊液压力偏低也会引起一些健康问题。
脑脊液压力偏低的主要原因为脑脊液不足或失衡，以及外伤和手术后的失血问题等。
当脑脊液压力过低时，可能会导致难以治愈的头痛、背痛、疲倦等症状。
6. 如何检查自己的脑脊液压力一般来说，脑脊液压力的检查需要进行医学操作，但是也有一些简单的方法可以帮助人们确定自己的脑脊液压力是否正常。
例如，可以注意自己是否出现头痛、眩晕、呕吐、视力模糊等情况，以及是否有脊柱的疼痛、僵硬感等症状。
如果出现上述情况，建议尽快就医进行检查，以确定是否存在压力问题。
7. 结论脑脊液是人体的重要组成部分，它对于人体的健康状态具有至关重要的影响。
脑脊液压力的正常值范围为5到25 cm H2O之间，当脑脊液压力偏高或偏低时，可能会引起各种健康问题，建议尽快就医治疗。
人们应该注意观察自己的身体状况，了解自己的脑脊液压力值是否正常。
脑脊液检查章节练习题答案
脑脊液检查章节练习题答案在医学领域，脑脊液检查是一项常见的临床检查之一，用于帮助医生诊断和监测多种疾病。
脑脊液是存在于脑室和脊髓的液体，主要由脑脊液细胞和脑脊液蛋白组成。
通过检查脑脊液的成分，可以对神经系统的病理变化进行评估，并获得有关疾病的重要信息。
对于医学学生来说，掌握脑脊液检查的相关知识是非常重要的。
下面是一些脑脊液检查的练习题及其答案，帮助大家加深对这一主题的理解。
1. 脑脊液检查主要用于诊断以下哪种疾病？答案：神经系统感染性疾病，如脑膜炎、脑炎等。
2. 脑脊液检查通常采用以下哪种方式获取样本？答案：通过腰椎穿刺获取脑脊液样本。
3. 通过检查脑脊液的外观和性状，可以获得以下哪些信息？答案：颜色、透明度、压力和化学成分等。
4. 脑脊液的正常颜色是什么？答案：无色或淡黄色。
5. 脑脊液的透明度正常应是什么样的？答案：清澈透明，无异物悬浮。
6. 通过检查脑脊液的压力，可以获得以下哪些信息？答案：颅腔内压力的高低。
7. 脑脊液检查中确定蛋白质含量的方法是什么？答案：免疫电泳。
8. 脑脊液检查中确定白细胞计数的方法是什么？答案：显微镜法。
9. 脑脊液检查中确定葡萄糖含量的方法是什么？答案：化学分析方法。
10. 脑脊液检查中确定细菌和病毒感染的方法是什么？答案：细菌培养和病毒PCR检测。
通过这些练习题，我们可以了解到脑脊液检查的目的、方法以及与脑脊液相关的各项指标的意义。
这些知识对于日后医学实践中的临床工作非常重要，帮助医生更好地理解患者的病情，制定相应的治疗措施。
另外，脑脊液检查不仅用于诊断，还可以用于监测疾病的病情变化和疗效评估。
通过反复检测脑脊液的成分，医生可以及时发现疾病的变化，调整治疗方案，提高治疗效果。
需要注意的是，在进行脑脊液检查时，医务人员需要采取严格的无菌操作，以避免污染和感染风险。
同时，患者也需要配合医生的指导，保持体位稳定，在检查过程中保持放松，以减少不适。
总而言之，脑脊液检查是一项重要的临床检查方法，对于神经系统疾病的诊断和监测起着重要的作用。
脑脊液常规检查及注意事项
·144·脑脊液常规检查主要是对中枢神经系统疾病开展诊断及预后判断的重要检验项目，包括一般形状检查、细胞计数与分类、蛋白定性与定量、葡萄糖定量测定、微生物学检查、细胞学检查等检查内容，脑脊液由于采集难度较高，操作繁琐，检查结果易受到主观因素影响。
因此，在开展脑脊液常规检查时，需要严格做好质量控制，使实验的准确性、精确性、可靠性有效提高。
本文对脑脊液常规检查的内容及检查过程中相关注意事项进行总结，论述如下。
1标本收集与处理流程开展脑脊液检查时，需要抽取脑脊液3管，收集时应选择带盖的无菌管，以避免外界细菌感染脑脊液。
第一管脑脊液开展细菌培养，第二管脑脊液开展化学检查、免疫学检查，第3管开始一般性状检查、细胞学检查。
脑脊液标本采集后要立即送检，采集至送检时间应控制在1小时以内，避免标本采集后放置过久，脑脊液的性质发生改变，对检验结果准确性造成不良影响。
2一般形状检查标本为血性时主要是由于穿刺损伤出现的新鲜出血，蛛网膜下腔出血的陈旧性出血产生。
想要对出血性状进行检查时，可根据三管试验观察，若前后三管红色逐渐变浅则为新鲜出血，而红色均匀一致则为陈旧性出血。
离心处理后，上清液颜色透明无色者为新鲜出血，而呈现黄色或淡红色时为陈旧性出血。
穿刺损伤出现的新鲜血液，经上清液隐血实验为阴性，而观察红细胞形态与白细胞数时均无改变。
蛛网膜下腔出血开展隐血试验时为阳性，红细胞形态呈现锯齿状、皱缩，白细胞计数可出现反应性增加。
蛛网膜下腔梗阻会因脑脊液长期滞留，检查时，蛋白含量＞1.5g/L，颜色变黄，且蛋白含量越高颜色越黄，达到30~50g/L时，脑脊液可自凝，出现黄色胶冻状。
脑脊液胆红素＞8.5μmol/L时，可被黄染。
穿刺出血后脑脊液可检出红细胞，出现液体微微浑浊，而白细胞数＞300×106/ L时可见明显浑浊。
3细胞计数与分类血性脑脊液发生后应校正白细胞计数，主要是以白细胞与红细胞1：700比例，根据红细胞数量对白细胞进行估算。
脑脊液检查结果分析
血糖浓度 影响脊液中糖含量因素 血脑屏障通透性 糖酵解速度 成人2.5~4.4mmol/L 参考值 儿童.8~4.5mmol/L 脑脊液/血浆比0.3~0.9
临床意义：
细 菌
葡萄糖分解酶↑→酵解↑
破坏的细胞
糖↓
中枢神经系统代谢紊乱 → 血 糖 →× 脊 液
糖 降 低
感染性疾病（化脓性、结核性、真菌性脑膜炎）
正常CSF蛋白成分绝大部分为白蛋白,而 球蛋白仅微量(不超过0.05 g/L),没有优 球蛋白和f.pr原. 混入血液时CSF蛋白含量的计算,有损伤 或其它情况使血液CSF时. CSF蛋白含量 随之升高,掩盖了真正的CSF蛋白含量,应 减去血液混入的蛋白含量.
血液混入的蛋白含量的估计 ___________________________________
颅内肿瘤
低血糖
（三）氯化物测定
意 义： 减少见于 结核性脑膜炎 <102 化脓性脑膜炎 102~116 血氯↓
参考值：120~130mmol/L
细菌学检查
直 接 涂 片 法
离心沉淀制涂片
疑为化脓性脑膜炎→革兰氏染色后镜检 疑为结核性脑膜炎→静置24h取形成的薄膜， 抗酸染色镜检 疑为隐球菌脑膜炎→墨汁染色，荚膜未被 染色
不同年龄CSF蛋白含量 ______________________________
年龄 蛋白含量(g/L) ___________________________________________ 儿 童 0.1-0.2 成 人 0.2-0.4 老年人 0.3-0.45
____________________________
增 加 见 于
颅内和蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔梗阻 颅内占位性病变 损伤性腰椎穿刺 脊液更新加快
脑脊液最简单鉴别方法
脑脊液最简单鉴别方法脑脊液是一种重要的生理液体，它存在于脑脊液系统中，对于维持大脑和脊髓的正常功能起着至关重要的作用。
而在临床上，对脑脊液进行鉴别是非常重要的，因为不同的疾病状态下脑脊液的成分和特性也会有所不同。
下面将介绍一些最简单的脑脊液鉴别方法，希望能对大家有所帮助。
1. 外观和颜色。
首先，最简单的方法就是通过观察脑脊液的外观和颜色来进行初步鉴别。
正常的脑脊液呈无色透明的状态，如果发现脑脊液呈现浑浊、混浊、或者出现其他异常颜色（如黄色、红色等），就可能意味着存在炎症、出血或其他病理变化。
2. 蛋白质含量。
其次，测定脑脊液中的蛋白质含量也是一种简单的鉴别方法。
正常情况下，脑脊液中的蛋白质含量较低，如果发现脑脊液中的蛋白质含量明显增高，就可能提示存在感染、炎症或其他病理状态。
3. 糖含量。
此外，测定脑脊液中的糖含量也是一种重要的鉴别方法。
正常情况下，脑脊液中的糖含量较高，如果发现脑脊液中的糖含量明显降低，就可能提示存在代谢紊乱、肿瘤或其他疾病。
4. 細胞計數。
最后，进行脑脊液的细胞计数也是一种简单的鉴别方法。
正常情况下，脑脊液中的细胞数较低，如果发现脑脊液中的细胞数明显增多，就可能提示存在感染、肿瘤或其他病理变化。
综上所述，通过观察外观和颜色、测定蛋白质和糖含量以及进行细胞计数，可以进行脑脊液的最简单鉴别。
当然，这些方法只是初步的鉴别方法，对于具体的疾病诊断还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
希望大家能够通过这些简单的方法对脑脊液进行初步的了解，及时发现异常情况，早日进行治疗。
临床检验基础脑脊液检验练习题
临床检验基础脑脊液检验练习题一、A11、下列说法错误的是A、化脓性脑膜炎外观浑浊，多核细胞增高B、结核性脑膜炎外观浑浊，中性，淋巴细胞增高C、病毒性脑膜炎外观透明或微浑，中性细胞增高D、脑出血外观血型，红细胞增高E、流行性乙脑外观透明或微浑，中性，淋巴细胞增高2、下列有关脑脊液穿刺的说法，错误的是A、化脓性脑膜炎于发病后1～2d采集B、病毒性脑膜炎于发病后3～5d采集C、结核性脑膜炎于发病后1～3d采集D、疱疹性脑膜炎于流行性感冒前驱症状期开始后5～7d 采集E、脑脊液检验必要时行小脑延髓池和脑室穿刺3、下列是脑脊液检查适应证，但不包括（）。
A、不明原因的头痛B、疑有脑膜白血病C、手术前腰椎麻醉D、椎管内给药治疗E、颅内压升高4、不是脑脊髓液检查适应证的是（）。
A、脑膜炎B、脑炎C、白血病合并中枢神经系统入侵D、脑瘤合并脑压升高E、中枢神经系统疾病椎管内给药治疗5、脑脊液中中性粒细胞的数目增加，可能发生在下列何种疾病中（）。
A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、多发性硬化症D、急性化脓性细菌脑膜炎E、脑挫裂伤6、下列哪种是尿液检查中无需做的试验（）。
A、PSP试验B、Pandy试验C、Harrison试验D、OB试验第1页E、Addis计数7、以下疾病CSF的pH降落最为明显的是（）。
A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、脑水肿8、脑出血时CSF的特点是（）。
A、出现血凝块B、二管均呈红色，一管无色C、离心后，上清液呈黄色D、离心后，上清液无色E、迅速形成薄膜9、有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是（）。
A、表面透明B、细胞计数以淋巴细胞为主C、葡萄糖含量削减D、蛋白质明显减少E、可找到抗酸杆菌10、正常脑脊液中的葡萄糖浓度约为血糖的（）。
A、20%～30%（约为25%）B、30%～40%（约为35%）C、50%～80%（约为60%）D、10%～80%（约为45%）E、80%～100%（约为90%）11、脑脊液的吸收入静脉是通过（）。
12、脑脊液检验
B．全部存在于蛛网／4存在于脑室
D．1／4存在于蛛网膜下腔，3／4存在于脑室
E．1／2存在于蛛网膜下腔，l／2存在于脑室
显示答案 正确答案:C
第 5 题 正常人脑脊液压力的参考范围是 稍候再做
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D．MBP和IgG指数及合成率
E．FTA-ABS和VDRL
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第 5 题 多用于结核性脑膜炎诊断的是 稍候再做 答案ABCDE
A．(0～30)×10／L
B．(0～20)×10／L
C．(0～15)×10／L
D．(0～10)×10／L
E．(0～5)×10／L
显示答案 正确答案:D
第 9 题 检查脑脊液中新型隐球菌，离心沉淀物中需加入少量 稍候再做
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A．Pandy试验阳性
B．Ross-Jone试验阳性
C．外观呈乳糜样
D．外观呈黄色胶胨状
E．外观呈黑色
显示答案 正确答案:D
第 13 题 穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于 稍候再做
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脑脊液常规检查及注意事项
脑脊液常规检查及注意事项脑脊液常规是临床上一种常见的检查项目之一，它主要包括一般性状检查（外观）、蛋白定性（潘氏试验）、蛋白质定量、细胞计数和细胞分类、细胞学、糖定性、葡萄糖定量测定、氯化物定量测定、微生物学、等检查内容。
脑脊液是由脑室内脉络丛产生的一种无色透明的液体，它循环流动于脑和脊髓表面，经脑内静脉系统与体循环相关联，一般在正常情况下脑脊液呈无色透明水样液体，不凝结，葡萄糖定性阳性，蛋白定性阴性。
1.脑脊液检查的一般性状检查：脑脊液一般性状检查是对颜色，透明度，凝固物，压力进行检查，以便对疾病的诊断。
从最基本最容易辨别的颜色来看，如果脑脊液颜色是红色的，其原因主要一般是由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血引起的。
如果脑脊液的颜色是黄色的，那么造成黄色的主要原因可能是由于蛛网膜下腔出血、胆红素增高、椎管阻塞、多神经炎、脑膜炎等等。
当患者的脑脊液呈现白色或灰白色居多的时候，那么可能是由于白细胞增加所致常见于化脓性脑膜炎；而当脑脊液呈现褐色或黑色时，则很有可能是因为脑膜黑色素瘤的原因造成的；有时候会患者的脑脊液会出现微绿色，这种情况通常常见于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎等。
因此可以通过颜色、透明度、凝固物等不同的状态来区分辨别，很好的帮助患者尽快找准病因，通过检查的数据找到患者的主要病因，让患者可以尽快对症下药的治病。
二、脑脊液蛋白定性检查：一般情况下脑脊液中的蛋白质含量大大低于血液中的蛋白质，当中枢神经系统发生病变的时候，病变组织是可以直接释放出蛋白质的，而血浆中的各种蛋白质容易突破血脑屏障进入脑脊液，因此脑脊液蛋白定性检查可反映中枢神经系统的疾病状态，是反映患者病症状态的一面对照镜。
三、脑脊液细胞计数和细胞分类检查：患者的红细胞和白细胞的计数是否正常，是可以及时判断患者的身体状态的，而细胞计数需要注意新型隐球菌和白细胞、红细胞的区别。
目前医学临床中会通过全自动血细胞分析仪测定脑脊液细胞数，根据全血功能的测定结果对脑脊液的细胞计数有一个更加全面的分析数据。
脑脊液检验题库1-2-10
脑脊液检验题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列有关脑脊液的叙述正确的是（）A.生理情况下，正常成人脑脊液总量为120～180mlB.脑脊液pH值在7.31～7.34C.通常将抽取的脑脊液留于3个无菌试管中，每个试管1～2mlD.标本采集后应立即送检，并于1h内检验完毕E.以上答案均正确脑脊液CSF是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30%由大脑和脊髓细胞间隙所产生。
生理情况下，正常成人脑脊液总量为120～180ml平均150ml。
腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。
第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。
脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液，采集后应立即送检，并于1h内检验完毕，因标本放置过久，可造成细胞破坏、葡萄糖等物质分解、细菌溶解等，影响检验结果。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是（）A.试管低速离心收集B.试管高速离心收集C.自然沉淀收集D.用细胞收集器收集E.直接涂片采用细胞收集器收集脑脊液细胞，收集的细胞数目多，分布均匀，细胞结构清晰，对细胞形态影响小，是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好方法。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病（）A.结脑B.化脑C.脑膜黑色素瘤D.中度核黄疸E.病毒性脑炎脑脊液呈褐色见于脑膜炎黑色素肉瘤、黑色素瘤。
(网游推荐 /)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]脑脊液标本经放置1～2小时后，即可形成明显凝块，并有沉淀物出现可见于（）A.蛛网膜下腔梗阻B.结脑C.脑脊髓梅毒D.化脑E.流行性乙型脑炎脑脊液蛋白质含量超过10gL时，可出现薄膜、凝块或沉淀。
化脓性脑膜炎的脑脊液在1-2h内呈块状凝固。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]不符合陈旧性出血特点的是（）A.外观清晰透明B.离心后上清液红色C.易凝固D.上清液潜血试验阳性E.红细胞皱缩陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。
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脑脊液检查的10 个问题
（3）高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期，可加重脊髓的受压，引起呼吸甚至心脏停止；（4）休克危重患者。
参考文献
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