晚期膀胱癌患者怎么服用止痛药

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晚期癌症病人止痛药如何吃

一旦罹患癌症，尤其是病属晚期时，令很多患者感到恐惧的就是疼痛症状，会随着病情的发展而逐渐加剧，增加患者的痛苦，影响患者的生活、饮食和睡眠，甚至还会使患者丧失治疗的信心，因此应及时进行止痛治疗。止痛药是缓解疼痛的主要措施，那晚期癌症病人止痛药如何吃呢？

临床上有部分晚期患者，在出现疼痛症状后，并没有服用止痛药，认为忍着就好了。癌性疼痛会随着病情的发展而逐渐加重，会长期且验证影响患者的正常生活，临床上并不少见，因疼痛导致身心俱损、元气大伤，夜不能寐，进而发展到抑郁直至崩溃边缘的患者。因此一旦出现疼痛应及时进行止痛治疗。目前对于疼痛的缓解，多采用三阶梯止痛法，根据患者的疼痛程度按阶梯用药，但有不少患者在服药方式上存在一些问题，认为止痛药就是痛了才吃，不痛不吃，袁希福老中医表示：“国际上现在止痛药的服用标准是按时吃，癌痛是持续存在的，随病情加重会一次比一次痛，痛的时间也会越来越长。如果总是打乱规律吃止痛药，疼痛出现了，才想到吃两片，疗效肯定大打折扣。唯有按时吃，把药吃在疼痛的前面，才能更好的发挥效果。”

癌症晚期患者出现疼痛，服用止痛药虽然有助于减轻患者痛苦，但往往治标不治本，癌痛是由恶性肿瘤直接或间接引起的，只有积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，才能从根本上缓解疼痛症状，减轻患者痛苦。癌症晚期通过放化疗虽然能控制病情，缓解因肿瘤本身所造成的疼痛，但产生的副作用也会增加患者痛苦，应慎重选择。中医治疗副作用小，基本上不会损伤机体患者机体，像年老体弱、广泛转移的患者也能使用。中医在治疗时从患者整体出发，标本兼治，把补充元气放在首位，调节患者机体内的环境，恢复气血的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，控制病情发作，有效减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。

羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性观察

羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性观察目的观察羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性。方法选取本

院2011年6月～2012年12月收治的癌症伴有中重度疼痛的患者78例，分为观察组40例和对照组38例，观察组给予羟考酮缓释片镇痛治疗，对照组给予吗啡缓释片治疗，观察两组治疗效果和药物不良反应。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为82.5%、80.0%，差异无统计学意义（P>0.05），观察组和对照组药物不良反应发生率分别为50.0%、73.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片均可有效控制中重度癌性疼痛，但羟考酮药物安全性更高。

标签：羟考酮；中重度癌痛；疗效；安全性

癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见症状之一，约有40%～50%患者会出现不同程度的疼痛，尤其多见于晚期恶性肿瘤患者。其中，中重度疼痛患者约占20%左右[1]，严重影响患者的生活质量。药物镇痛是控制癌性疼痛的主要方法，阿片类止痛药是临床常用药物之一。本院2011年6月～2012年12月共收治中重度癌痛患者78例，分别给予羟考酮缓释片和吗啡缓释片治疗，羟考酮缓释片镇痛效果更好，药物不良反应低，是理想的止痛药物，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年6月～2012年12月收治的癌症伴有中重度疼痛的患者78例，年龄21～76岁，平均（56.6±18.2）岁；男46例，女32例。均经临床、影像学和细胞学检查确诊为恶性肿瘤。其中，肺癌16例，胃癌11例，食管癌7例，鼻咽癌2例，原发性肝癌7例，结直肠癌6例，乳腺癌9例，宫颈癌8例，卵巢癌2例，淋巴瘤1例，膀胱癌2例，胰腺癌3例，恶性骨肿瘤4例；疼痛评价采用数字评分法，NRS≥4分，预计生存期超过3个月，排除阿片类药物过敏、严重心肺肝肾功能障碍、应用其他镇痛药物及孕期或哺乳期妇女等；分为观察组40例和对照组38例，两组患者从年龄、性别、NRS评分等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

膀胱癌死亡率高吗

文章目录*一、膀胱癌死亡率高吗*二、膀胱癌的饮食护理*三、膀胱癌的日常预防

膀胱癌死亡率高吗1、膀胱癌死亡率高吗

其实膀胱癌如果是早期不会很危险,死亡率也不是很高,只

是这病容易复发,治疗起来反反复复非常麻烦,对患者的精力和

财力都是不小的损耗。

其实膀胱癌如果是早期不会很危险,死亡率也不是很高,只

是这病容易复发,治疗起来反反复复非常麻烦

2、膀胱癌的发病原因

家族史:膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的风险性约为无宗族史者的2倍。年青膀胱癌患者的直系亲属风险性更高。此外,有研讨显现很多摄入液体、蔬菜和水果,可使膀胱癌的发病风险下降。

饮水中的致癌物:饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水,可使膀胱癌危险性增加,我国台湾和南美阿根廷的饮用水中

的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。

药物:大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加,目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍,且肿瘤常为浸润性。

3、膀胱癌易感人群

3.1、嗜烟的人群

吸烟是最常见的致癌因素,往往与多种肿瘤的发生都有关系,而30%之多的膀胱癌患者的发病与吸烟有关,据统计吸烟人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍。其中,又以吸普通香烟的人群患病率最高,吸食雪茄的人群则相对较低。这可能与烟草中含有多种芳香胺衍生物的致癌物质有关,吸烟时间越长、吸烟量越大,发生肿瘤的危险性也越大。

3.2、伴有膀胱慢性感染与异物长期刺激的人群

伴有膀胱慢性感染与异物长期刺激等人群,如膀胱结石、长期留置导尿、膀胱憩室、埃及血吸虫病膀胱炎等,该类人群的膀胱癌以鳞状细胞癌为多见。

癌痛三阶梯治疗原则是什么

疼痛是癌症患者的最常见的症状，1986世界卫⽣组织(WHO)推荐的癌症三阶梯⽌痛法。下⾯就是店铺给⼤家整理的癌痛三阶梯治疗原则，希望对你有⽤!

癌痛三阶梯治疗原则

⼀、⼝服⽤药

⾸选⼝服及⽆创途径给药。⼝服⽤药，⽆创、⽅便、安全、经济。随着⽌痛药新剂型研究进展，及患者不同病情对给药途径的不同需求，除⼝服途径给药外，选择其它⽆创性给药途径⽇趋⼴泛应⽤，如透⽪贴剂⽌痛治疗。若患者有吞咽困难，严重呕吐或胃肠梗阻时，可选⽤透⽪贴剂、直肠栓剂等。必要时使⽤输液泵连续⽪下输注。

⼆、按阶梯⽤药

是指⽌痛药物的选取⽤应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的⽌痛药。即轻度疼痛⾸选三阶梯的第⼀阶梯：⾮阿⽚⽌痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到⽌痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选⽤⾮阿⽚类药物加上弱阿⽚类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选⽤强阿⽚类药(以吗啡为代表)，并可同时加⽤⾮阿⽚类药物，后者既能增加阿⽚类药物的⽌痛效果，⼜可减少阿⽚类药物⽤量，降低药物成瘾性。

三、按时⽤药

是指⽌痛剂应有规律的按规定间隔给药。使⽤⽌痛药，必须先测定能控制患者疼痛的剂量，下次剂量应在前⼀次药效消失之前给予，这样可以保持疼痛连续缓解。有些患者因突发剧痛，可按需给药。

四、个体化给药

由于个体差异，阿⽚类药物⽆理想标准⽤药剂量，医学教育⽹|收集整理能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量，故选⽤阿⽚类药物，应从⼩剂量开始，逐步增加⾄理想缓解疼痛及⽆明显不反应的剂量为⽌。

膀胱癌晚期要注意什么事项

膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤，晚期膀胱癌的治疗和护理需要特殊的关注和照顾。下面将介绍一些膀胱癌晚期患者需要注意的事项。

1. 管理疼痛：晚期膀胱癌患者常常伴随着剧烈疼痛。疼痛管理对于提高生活质量和舒缓患者痛苦非常重要。医生会根据疼痛的程度和性质给予相应的药物，如止痛药、抗癌药物等。此外，患者也可以试着使用放松技巧、深呼吸、按摩等方式来缓解疼痛。

2. 维持水平：膀胱癌晚期患者常常遇到尿失禁等问题。为了减少尿液渗出和减轻不适，患者可以使用尿布或尿袋。此外，多喝水有助于稀释尿液，减少疼痛和烧灼感。

3. 保持营养摄入：晚期膀胱癌往往伴随食欲不振和消瘦。患者需要保持良好的营养摄入，以提高免疫力和维持体力。建议患者采用高能量、高蛋白的饮食，少食多餐，避免进食过多过重的食物。如有需要，可以咨询营养师制定适合的饮食计划。

4. 定期随访检查：定期的随访检查对于膀胱癌晚期患者至关重要。医生会根据患者的病情安排不同的检查项目，如尿液分析、内视镜检查、CT扫描等，以及评估肿瘤的生长和转移情况。随访检查可以及时发现并处理任何疾病复发或并发症。

5. 心理支持：面对晚期膀胱癌的诊断和治疗，患者和家人都会面临巨大的心理压力。因此，提供情感支持和心理援助非常重要。患者可以加入癌友会或参加心理咨询，与其他患者或专业人员交流，寻求支持和理解。

6. 认识并控制并发症：晚期膀胱癌患者常常面临一系列并发症风险。这些并发症包括尿路感染、肾功能损害、升高的钙水平、心血管疾病等。患者应注意尿液是否清亮，避免尿路感染的发生；定期检查肾功能；监测血钙水平；并遵循医生给予的治疗计划，控制并发症的发展。

去痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚片，哪个镇痛更好？快来了解

很多人总会出现头痛、胃痛、神经痛等一些疼痛症状，他们第一时间就会选择吃止痛药。可是止痛药也不能随便乱吃。如果人们一遇到疼痛症状就服用止痛药，有可能会加重人的肾脏负担，严重的还会引发急性肾衰竭。

生活中能够起到止疼作用的药品有很多，其中去痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚片都对缓解疼痛有很好的效果，是人们很常用的三种药物，也是人们在药店里容易买到的非处方药。它们都各自有自己的特点，所以大部分人都不知道这三种药物到底该如何选择。

接下来我们就一起了解一下去痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚片这三种药物的功效、副作用、止痛药选择的原则以及一些服药注意事项，通过对比三种药物的特点，我们就能知道该怎么选择止痛药了。

一、三种止痛药

1、去痛片的功效和副作用

去痛片是一种复方的镇痛药品，它的主要功效就是止痛、解热以及抗风湿。去痛片还可以治疗牙疼、月经疼、头疼、肌肉疼、风湿类的疼痛以及神经疼等一些轻中度的疼痛，效果是很明显的。

去痛片的止痛机制是，药物里面含有的氨基比林和非那西丁成分，可以有效抑制前列腺素的合成，这样就能够起到镇痛的作用。止痛片还可以恢复人的体温，达到退热的功效。去痛片中含有的咖啡因成分可以让中枢神经产生兴奋，可以收缩脑血管，起到缓解头痛的作用。

但是止痛片还有一些毒副作用，止痛片中含有苯巴比妥、咖啡因、氨基比林等成分，容易使人产生依赖性、耐受性。人们如果服药成瘾，中间停止吃这种药，身体可能就会出现一些戒断反应，比如没有精神、浑身酸、流眼泪、哈欠连天、失眠、呕吐和腹泻等，严重的话甚至会休克。

三种阿片类强效镇痛药治疗癌性疼痛的药物经济学评价

摘要：目的分析硫酸吗啡缓释片（美施康定）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）和芬太尼透皮贴剂用于癌性疼痛治疗的成本效果，为临床医师选择该类药品

提供参考。方法随机调取我院临床病区2014年1月至12月期间300例分别使

用美施康定（97例）、奥施康定（105例）和芬太尼透皮贴剂（98例）治疗中晚期癌痛的住院患者。美施康定治疗的开始剂量是20mg，q12h，奥施康定康定治

疗的开始剂量是10mg，q12h，芬太尼透皮贴剂外用贴于皮肤平坦处，开始剂量

为5 mg，q72h，治疗过程中如果出现爆发痛时马上给予盐酸吗啡注射液进行皮下

注射，并调整药品用量，直至患者满意的程度达到VAS0-3分为止。比较用药一

个月后的镇痛疗效、不良反应及药品成本，并运用药物经济学成本-效果分析法对

三组治疗方案进行评价。结果美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂的疼痛缓

解率分别为94.85%、94.29%、93.89%，三组无显著性差异（P＞0.05），人均成

本分别为1395.26元、1429.82元、2108.33元，成本-效果比分别为14.71、15.16、22.43。结论美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂在治疗中晚期癌痛患者镇痛

疗效相当，从药物经济学角度看，美施康定是中晚期癌痛患者镇痛治疗的较好选择。

关键词：美施康定；奥施康定；成本-效果分析

随着肿瘤患者数量的增加，癌痛作为肿瘤患者中最常见的主要症状之一，如何更好地控

制癌性疼痛已经成为一个世界性的问题。根据WHO制定的“癌痛三阶梯镇痛治疗原则”，我

引起膀胱癌的主要因素膀胱癌的症状表现

生活当中相信有一部分人也听说过膀胱癌这种疾病，其实这种疾病的危害性还是比较大的，如果患者患上这种疾病，身体和生活还有工作各个方面都会受到很大的影响，也许大部分人对膀胱癌这种疾病并不是很了解，下面我们具体讲述一下。

一、引起膀胱癌的主要因素

人工甜味剂：

70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加百分之六十，但此后的研究未能证实该相关性，故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。

家族史：

膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外，有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果，可使膀胱癌的发病危险降低。

饮水中的致癌物

饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。

咖啡

饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者，但两者无剂量和时间趋势，流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性，但不排除两者之间相关。

尿道疾病

尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。

药物：

大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几

倍，且肿瘤常为浸润性。

二、膀胱癌的高危人群有哪些

1、嗜烟的人群

吸烟是最常见的致癌因素，往往与多种肿瘤的发生都有关系，而30%之多的膀胱癌患者的发病与吸烟有关，据统计吸烟人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍。其中，又以吸普通香烟的人群患病率最高，吸食雪茄的人群则相对较低。这可能与烟草中含有多种芳香胺衍生物的致癌物质有关，吸烟时间越长、吸烟量越大，发生肿瘤的危险性也越大。

合理使用止痛药.docx

合理使用止痛药

日前，美国食品药品监督管理局发布声明，称所有的非甾体抗炎药大都有潜在的心血管事件隐患和消化道出血的风险，其中包括人们常用的芬必得、扶他林等。我国对此极为重视，及时采取了相应措施，加大了监测力度。为此，笔者日前就相关问题采访了解放军304医院药剂科姜玲敏主任。

止痛药是把“双刃剑”

姜主任说，在人的一生中，或许都曾经用过止痛药。疼痛是人们生活中经常遭遇的症状，如关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、腰痛……人们到医院看病时，常以“痛不欲生”来形容自己对疼痛的感觉。自从1898年阿司匹林首次合成以来，100多年间有数十种、数百个品牌的止痛消炎药问世。止痛药使人们对疼痛的感觉大大减轻，因此，各种止痛药就成为家庭药箱必备的药品。其实这样做具有很大的危险性。止痛药是把双刃剑，合理使用可起到减轻疼痛的作用，但如果使用不当，则会对人体健康造成严重损害。

止痛药种类多如何使用有讲究

据姜主任介绍，止痛药大体可分三类。第一类为非甾体抗炎止痛药。以阿司匹林为代表，如布洛芬、消炎痛、扑热息痛、罗非昔布、塞来昔布等。非甾体类抗炎止痛药使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，不具有成瘾性。但如果使用不当，也会对人体健康造成损害。目前非甾体抗炎止痛药是全球使用最多的药物种类之一，全世界大约每天有3000万人在使用。随着使用的增多，这类药物的安全问题也越来越受到社会和政府的关注。临床上报告的不良反应，大多是这一类止痛药造成的。第二类是中枢性止痛药。以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药，其止痛效果为麻醉止痛药代表性药物———吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。第三类是麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症病人。

晚期癌症患者使用止痛药所致便秘的护理体会

摘要】目前，对癌症疼痛的治疗仍以三阶梯止痛为主，阿片类药物对中重度癌

痛具有确切疗效，当时阿片类药物引起的副反应，特别是便秘使一部分患者服药

依从性差，影响了止痛效果。便秘虽没有直接危及病人的生命，但同样也给病人

造成很大的痛苦和不适。我们在临床工作中，通过对患者进行用药前的知识宣教、饮食指导、生活护理、腹部按摩以及适当运动等一系列护理干预，采取针对性的

积极防治措施，有效地减少了便秘次数的发生。

【关键词】癌痛便秘护理干预

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0264-01

世界上约有70％晚期癌症患者以疼痛为主要症状[1]，癌痛仍是目前影响癌症

患者生活质量的主要原因之一，对癌症疼痛的治疗以“三阶梯”止痛原则为主，阿

片类药物对中重度癌痛具有确切的止痛疗效，但阿片类药物引起的副反应，特别

是便秘使一部分患者服药依从性差，影响了止痛效果。2010年3月至2011年5月，我们针对30例癌痛患者使用止痛药引起便秘采取护理干预措施，收到较好

的效果，现报告如下。

1 一般资料

30例晚期癌症患者中男性21例，女性9例；年龄30-76岁；疾病类型：原

发性肝癌4例，大肠癌9例，乳腺癌8例，宫颈癌2例，胃癌2例，胰腺癌1例，肾癌1例，胆管癌1例，膀胱癌1例，前列腺癌1例，其中25例发生骨转移，5

例因肿块巨大而引发中重度疼痛，采取了止痛药物治疗。使用的药品及剂量有意

施丁100毫克，每12小时1次，每日2次；美施康定10—60毫克，每12小时1次，每日2次；奥施康定10—30毫克，每12小时1次，每日2次。便秘多发生

胆南星治疗癌性疼痛的临床研究

潘玉真;殷东风;邢玉庆;高宏;邢向荣;唐广义;周立江

【摘要】目的:观察胆南星复方制剂单独及联合世界卫生组织(WHO)三阶梯法治疗癌性疼痛的临床疗效与安全性.方法:选取癌痛患者共80例分2个大组即轻度疼痛组20例,中重度疼痛组60例.在2大组内分层随机、等分为胆南星组和对照组.中重度疼痛组联合应用阿片类止痛药物,观察疼痛程度评分、疼痛缓解率、阿片类药物应用情况等.结果:轻度疼痛,胆南星组疼痛缓解率达90％,高于对照组;中重度疼痛治疗后胆南星组吗啡用量(172 mg)少于对照组(198.67 mg),差异有统计学意义;胆南星组吗啡增量幅度较对照组下降,但差异无统计学意义.结论:胆南星有镇痛、镇静作用,与三阶梯法联合应用治疗癌痛可减少阿片类用药剂量及频次.

【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》

【年(卷),期】2016(022)009

【总页数】4页(P1251-1254)

【关键词】癌性疼痛;胆南星;WHO三阶梯疗法

【作者】潘玉真;殷东风;邢玉庆;高宏;邢向荣;唐广义;周立江

【作者单位】辽宁中医药大学附属医院,沈阳 110032;辽宁中医药大学附属医院,沈阳 110032;辽宁中医药大学附属医院,沈阳 110032;辽宁中医药大学附属医院,沈阳110032;辽宁中医药大学附属医院,沈阳 110032;辽宁中医药大学附属医院,沈阳110032;辽宁中医药大学附属医院,沈阳 110032

【正文语种】中文

【中图分类】R441.1

癌性疼痛是恶性肿瘤最常见、最迫切需要解决的临床症状之一，严重影响中晚期癌症患者的生存质量。近年来，在三阶梯止痛疗法的基础上，依据中医基础理论开展了中医药治疗癌性疼痛的临床研究。中药天南星不仅具有镇痛、镇静的作用，还可抑制肿瘤细胞的活性。但由于其味苦、辛温、有毒且具有辛烈开泄之性，遂使众多医家慎用或弃用。而《本草汇言》曰:天南星，前人以牛胆制之，名曰胆星。牛胆

止痛药使用有讲究

作者：王树平

来源：《健康博览》 2015年第2期

文/ 王树平主任药师湖北省黄冈市中心医院

62 岁的孙大妈，反复头痛20余年，开始能忍就忍着，忍受不了就自己去药店买止痛药，

逐渐养成服用“去痛片”的习惯，且服用剂量一直增加，由原来的每天1 次，每次1 片，到现在每天3 次，每次3 片。最近她服用止痛药后虽然头痛缓解，但是却出现了耳鸣、呕吐、反酸等使用去痛片导致的不良反应。

疼痛是临床上最常见的症状之一。如关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、腰痛、胃痛……它包

括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛不仅影响生

活质量，还会由于长期疼痛而产生心理疾病。也有因治疗不规范导致局部疼痛转化为复杂的局

部疼痛综合征或中枢性疼痛，成为难治的慢性疼痛病。因此疼痛需要规范治疗。

药物治疗是临床的常规治疗方法，那么在面对疼痛时患者该如何正确选择和使用止痛药呢？

止痛药的分类与选用

精神药和麻醉药：如吗啡、度冷丁、强痛定、芬太尼等。这类药物对大脑痛觉中枢具有抑

制作用，从而可以起到强大的镇痛效果。但是，在使用这类药物时，必须注意长期使用后导致

药物成瘾性。这类药物常用于外伤性剧痛（如严重创伤、烧伤、骨折等）、内脏绞痛（如心绞痛、肾绞痛、胆绞痛时与阿托品合用）、癌症和其他原因的慢性剧痛、手术后疼痛等。

解热镇痛药：如阿司匹林、扑热息痛、去痛片、复方氨基比林、安乃近、尼美舒利等。这

类药物通过抑制或减少前列腺素的合成（因为前列腺素能够促使神经末梢感受器对缓激肽等致

病因子的敏感性增加），从而起到镇痛作用。这类药物具有中等程度的镇痛作用，一般对钝痛

临床药师参与晚期癌性疼痛患者的药学监护

黄凌莉;魏青;童本定;王蕾;丁选胜

【摘要】OBJECTIVE:To probe into the role of clinical pharmacists in analgesic treatment of advanced cancer patients with pain .METHODS:By providing pharmaceutical care for one advanced cancer patient with pain during the whole processes of treatment , the clinical pharmacists participated in the design and adjustment of individualized treatment scheme and monitored the adverse reactions , so as to ensure rational medication in clinic .RESULTS:Clinical pharmacists assisted clinicians to adjusted analgesic therapy and nutritional support treatment , and then pain in the patient was controlled and adverse reactions were

膀胱癌患者还能活多久

现在人们的生活水平提高了，由于工作的压力，很多人忙于工作忙于应酬，所以忽略了身体的健康，一些人患上了膀胱癌这种，难怪这种疾病主要是由于不当饮食，和过量饮酒造成的，很多人想知道膀胱癌患者能活多久?下面给大家分享一些，大家快来跟一起看看吧。

膀胱癌患者能活多久膀胱癌晚期还能活多久?这是患者关心的最多的问题，但是这个问题是不能统一回答的，晚期患者能活多久和很多因素有关。总的来说，膀胱癌晚期能活多久即膀胱癌晚期患者的生存期有多长，在于治疗方案是否得当以及病人病情、心态、身体机能等。

膀胱癌晚期的治疗方法是影响膀胱癌晚期能活多久的重要因素。治疗膀胱癌单纯的手术是不够的,手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤,它无法防止癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞。临床上治疗晚期膀胱癌的方法主要有化疗，放疗，中医中药人参皂苷Rh2护命素治疗。动态化疗是膀胱癌晚期的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情

况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。在进行化疗的同时

通常会联合放疗应用，效果比单纯的放疗或化疗要好，但放疗对

身体机能较差的患者并不太适用。

由于放化疗时间长了对患者身体有毒副作用，故在晚期治疗

中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。有研究表明，人

参皂苷Rh2联合紫杉醇、顺铂等能够有效减少治疗的毒副作用，

减少化疗用药量，减轻放射治疗的呼吸道和消化道损伤及骨抑制等。

除了看治疗方法是否得当外，最主要的还是在于患者本身，

患者应提高身体机能，增加免疫力，抵抗肿癌，在饮食上应减少

导致膀胱癌发病的原因是什么

膀胱癌是一种常见的男性疾病，而且是一种非常严重的疾病。众所周知，癌症是世界上最难治疗的病症，膀胱癌也不例外，得了这个病之后是很难治愈的，而要想尽可能的来治疗这个病，就需要弄清楚膀胱癌的发病原因。那么，导致膀胱癌发病的原因是什么?

导致膀胱癌发病的原因是什么：

1、长期接触芳香族类物质的工种。这是引起膀胱癌的原因之一，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可有膀胱肿瘤的高发生率。

2、吸烟。也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平回复到正常，吸烟是引起膀胱癌的原因常见原因。

3、体内色氨酸代谢的异常：色氨酸的异常代谢可产生一1些代谢产物，如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸，能直接影响到细胞的RNA和DNA 的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱，由Β-葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。

4、膀胱粘膜局部长期遭受刺激。膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。

5、药物：大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。

6、寄生虫病：如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。

7、咖啡：饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者，但两者无剂量和时间趋势，流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性，但不排除两者之间相关。

膀胱癌

膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮。人体内，空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。例如你的脸颊内侧，胃，肠子，胆囊，也包括膀胱均是由一层上皮细胞组成的。每个脏器都有它自己的一类上皮细胞。膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞，由它生成的癌就称作尿路上皮癌，占到了所有膀胱癌的90%-95%，是最常见的一类膀胱癌。其他不太常见的膀胱癌有鳞状细胞癌和腺癌。

疾病介绍

世界范围内，膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位，在女性位列第七位，每年新诊断的膀胱癌患者超过350000名。美国癌症协会统计2006年美国膀胱癌新发病例为61420例，死亡病例为13060例。在我国，膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，2005年男性标化发病率为4.0/10万，女性为1.5/10万。近几年，我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势。国内大城市中如北京，上海，天津，膀胱癌的发病率已位列男性常见恶性肿瘤的第六位，而死亡率位列第七位。以上海为例，2005年膀胱癌男性发病率为15.26/10万，女性为4.37/10万，与世界其他国家相比，如北美和西欧，我国仍属膀胱癌发病率较低的国家之一。膀胱癌好发年龄51～70岁，发病高峰为65岁，罕见于30岁以前。发病时80%～85%左右病人肿瘤局限于膀胱，15%～20%有区域淋巴结转移或远处转移。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科住院病人中，膀胱肿瘤占35%，发病年龄在24～90岁，中位年龄61岁。

疾病分类

广泛地讲，膀胱癌主要包括两种类型：原发癌和转移癌。原发性膀胱癌起源于膀胱本身，转移癌来源于其它器官，只是癌细胞扩散到了膀胱，一般通过血流、淋巴系统或者直接从邻近器官侵袭到膀胱，如前列腺、直肠、子宫颈。