心脏起搏器植入术后护理改课件
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起搏器植入术后护理ppt课件
起搏器护理重要性
心脏起搏作为常规治疗手段已形成一套常规诊疗护理程序，但该技术仍然存在一些并发症。起搏技术开展早期并发症高达52%，而到后期并发症降低到1.3%。 因此，通过术前良好的准备，术中、术后密切观察病情变化，及时发现并发症并采取有效的针对性护理措施，可使并发症的发生率大大降低。
起搏器护理要点
术后护理
2 伤口护理 伤口局部压迫沙袋6小时 观察起搏器囊袋有无出血或血肿，观察伤口有无疼痛，皮肤变暗变紫情况，如有异常，警惕出血，感染等并发症。 常规应用抗生素7天，预防感染。 定期更换敷料，一般术后7天拆线。
起搏器随访
安装起搏器出院后需定期来医院随访。一般三个月后来医院进行第一次随访，把起搏器的参数调一下。然后到起搏器保证年限的最后一年，再来医院复查一次，目的是检测起搏器的电池还有多少电量。
起搏器携带者的日常生活
如果没有严重的器质性心脏病或其他疾病，可正常工作。 可以开车、游泳，乘坐汽车、火车、飞机或轮船等旅游。 适度饮酒不影响起搏器，起搏器本身不受饮食的影响。
术后并发症的预防
3 感染 感染是常见并发症，多发生在术后2～4天。为预防术后感染，术后应更换被服，房间、床单元消毒，严格无菌操作，保持切口清洁。密切观察体温变化及切口愈合情况，一旦发现体温升高、切口红肿、发热、疼痛，应及时处理。
术后并发症的预防
4 囊袋血肿 多发生在术后1周内，以术后2～3天最为常见。为预防囊袋出血，应注意切口敷料渗血情况，局部用盐袋压迫4～6 h。术前停用抗凝药物，术中彻底止血，如囊袋隆起，局部皮肤青紫，有波动感，可能发生囊袋血肿，应及时处理。
永久起搏器的术后护理ppt课件pptx
永久起搏器的术后护理ppt课件 pptx
目录
• 永久起搏器基本概念与原理 • 术前准备与评估 • 手术过程及注意事项 • 术后护理重点与措施 • 并发症识别与处理策略 • 康复期管理与随访建议
01
永久起搏器基本概念与 原理
永久起搏器定义及作用
永久起搏器是一种植 入式医疗设备，用于 治疗心脏节律异常。
期更换敷料。
导线脱位或断裂
避免过度牵拉导线，定 期X线检查导线位置。
起搏器功能障碍
定期程控起搏器，确保 其正常工作。
囊袋出血或血肿
加压包扎止血，必要时 行血肿清除术。
术中监测与调整方法
心电监测
持续监测患者心电图，确保起 搏器正常工作。
起搏阈值测试
测试起搏器的起搏阈值，确保 其能够在低能量下可靠起搏。
超声心动图检查
通过超声心动图检查，了解患者心脏 结构和功能的变化。
血液检查
包括血常规、凝血功能等，以评估患 者的全身状况。
起搏器程控检查
定期对起搏器进行程控检查，以确保 其正常工作。
异常情况及时就诊提示
心悸、胸闷等不适
01
如患者出现心悸、胸闷等不适症状，应及时就医。
起搏器故障提示
02
如患者感到起搏器部位疼痛、肿胀或起搏器工作异常等，应立
禁忌症
严重心力衰竭、严重感染、出血性疾 病等。
目录
• 永久起搏器基本概念与原理 • 术前准备与评估 • 手术过程及注意事项 • 术后护理重点与措施 • 并发症识别与处理策略 • 康复期管理与随访建议
01
永久起搏器基本概念与 原理
永久起搏器定义及作用
永久起搏器是一种植 入式医疗设备，用于 治疗心脏节律异常。
期更换敷料。
导线脱位或断裂
避免过度牵拉导线，定 期X线检查导线位置。
起搏器功能障碍
定期程控起搏器，确保 其正常工作。
囊袋出血或血肿
加压包扎止血，必要时 行血肿清除术。
术中监测与调整方法
心电监测
持续监测患者心电图，确保起 搏器正常工作。
起搏阈值测试
测试起搏器的起搏阈值，确保 其能够在低能量下可靠起搏。
超声心动图检查
通过超声心动图检查，了解患者心脏 结构和功能的变化。
血液检查
包括血常规、凝血功能等，以评估患 者的全身状况。
起搏器程控检查
定期对起搏器进行程控检查，以确保 其正常工作。
异常情况及时就诊提示
心悸、胸闷等不适
01
如患者出现心悸、胸闷等不适症状，应及时就医。
起搏器故障提示
02
如患者感到起搏器部位疼痛、肿胀或起搏器工作异常等，应立
禁忌症
严重心力衰竭、严重感染、出血性疾 病等。
心脏起搏器植入术后护理ppt课件
心脏起搏器植入术的护理
The nursing of Cardiac pacemaker implantation
蚌埠医学院 余方园
精选ppt
背景介绍
精选ppt
• 1958年在瑞典Sennlng医 师为一位完全性房室传导 阻滞患者植入了世界首例 全埋藏式人工起搏器，植 入后患者心率明显增高， 患者存活了二十多年。他 先后更换了25台起搏器， 82岁的他还能健康的漫游
精选ppt
按导线数量或植入部位分类
单腔起搏器是使用一根电极导线，可放置在右心房或右心室， 大多数的单腔起搏系统将电极导线放置在右心室。 双腔起搏器同时起搏右心房和右心室，这通常需要两根导线。 今天，双腔起搏器是植入最多的起搏器。 多腔起搏：如三腔（双心房单心室或单心房双心室）或四腔 起搏（双心房+双心室），此时，起搏电极导线除常规植入右 心房和右心室外，通常尚需通过心脏静脉植入电极导线分别 起搏左心房和（或）左心室。
世界。
世界上首例全埋藏式人工起搏器！
精选ppt
不进行起搏治疗， 第一年死亡率为50-60% ！
精选ppt
主要内容
精选ppt
心脏起搏器植入术
心脏起搏器，简称起搏器（Cardiac pacemaker implantation），
它通过发放一定形式的电脉冲刺心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心 脏的冲动形式和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。
The nursing of Cardiac pacemaker implantation
蚌埠医学院 余方园
精选ppt
背景介绍
精选ppt
• 1958年在瑞典Sennlng医 师为一位完全性房室传导 阻滞患者植入了世界首例 全埋藏式人工起搏器，植 入后患者心率明显增高， 患者存活了二十多年。他 先后更换了25台起搏器， 82岁的他还能健康的漫游
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按导线数量或植入部位分类
单腔起搏器是使用一根电极导线，可放置在右心房或右心室， 大多数的单腔起搏系统将电极导线放置在右心室。 双腔起搏器同时起搏右心房和右心室，这通常需要两根导线。 今天，双腔起搏器是植入最多的起搏器。 多腔起搏：如三腔（双心房单心室或单心房双心室）或四腔 起搏（双心房+双心室），此时，起搏电极导线除常规植入右 心房和右心室外，通常尚需通过心脏静脉植入电极导线分别 起搏左心房和（或）左心室。
世界。
世界上首例全埋藏式人工起搏器！
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不进行起搏治疗， 第一年死亡率为50-60% ！
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主要内容
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心脏起搏器植入术
心脏起搏器，简称起搏器（Cardiac pacemaker implantation），
它通过发放一定形式的电脉冲刺心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心 脏的冲动形式和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。
永久性心脏起搏器植入术后护理PPT
总结词
导线断裂或移位是永久性心脏起搏器植入术后的另一个常见并发症，可能导致起 搏器功能障碍。
详细描述
导线断裂通常发生在导线末端连接起搏器处，移位则可能由于患者运动或其他因 素引起。症状包括起搏器功能障碍、疼痛等。处理方法包括重新手术修复或更换 导线，同时需避免剧烈运动和重物压迫。
电池耗竭
总结词
电池耗竭是永久性心脏起搏器植入术后不可避免的问题，需要定期监测并及时更换电池。
无线充电技术
随着无线充电技术的发展，未来起 搏器的充电将更加方便，减少患者 到医院的次数。
患者自我管理与教育的重要性
提高患者自我管理能力
通过培训和教育，让患者了解起搏器的作用和注意事项，提高自 我管理能力，减少并发症的发生。
定期自检与回诊
鼓励患者定期进行起搏器自检，发现问题及时回诊，以便医生及时 调整起搏器参数或处理故障。
家属教育
护理人员应对家属进行相关的健康教育，指导家属如何协助患者进行术后康复，包括日常 护理、病情观察、饮食调理等方面，提高家属的护理能力和水平。
家属心理辅导
家属在照顾患者的过程中，也可能会面临一些心理压力和困扰。护理人员应对家属提供必 要的心理支持和辅导，帮助家属调整心态，更好地应对患者的康复过程。
03
认知行为疗法
对于一些存在严重焦虑和恐惧的患者，可以考虑采用认知行为疗法等心
理治疗方法，帮助患者调整思维方式，改变不良的认知模式，提高心理
导线断裂或移位是永久性心脏起搏器植入术后的另一个常见并发症，可能导致起 搏器功能障碍。
详细描述
导线断裂通常发生在导线末端连接起搏器处，移位则可能由于患者运动或其他因 素引起。症状包括起搏器功能障碍、疼痛等。处理方法包括重新手术修复或更换 导线，同时需避免剧烈运动和重物压迫。
电池耗竭
总结词
电池耗竭是永久性心脏起搏器植入术后不可避免的问题，需要定期监测并及时更换电池。
无线充电技术
随着无线充电技术的发展，未来起 搏器的充电将更加方便，减少患者 到医院的次数。
患者自我管理与教育的重要性
提高患者自我管理能力
通过培训和教育，让患者了解起搏器的作用和注意事项，提高自 我管理能力，减少并发症的发生。
定期自检与回诊
鼓励患者定期进行起搏器自检，发现问题及时回诊，以便医生及时 调整起搏器参数或处理故障。
家属教育
护理人员应对家属进行相关的健康教育，指导家属如何协助患者进行术后康复，包括日常 护理、病情观察、饮食调理等方面，提高家属的护理能力和水平。
家属心理辅导
家属在照顾患者的过程中，也可能会面临一些心理压力和困扰。护理人员应对家属提供必 要的心理支持和辅导，帮助家属调整心态，更好地应对患者的康复过程。
03
认知行为疗法
对于一些存在严重焦虑和恐惧的患者，可以考虑采用认知行为疗法等心
理治疗方法，帮助患者调整思维方式，改变不良的认知模式，提高心理
心脏起搏器安置术护理课件
VS
起搏器故障
起搏器故障可能是由于多种原因所致，如 电池耗竭、导线断裂或外部干扰等。若发 生起搏器故障，患者应立即就医进行检查 和修复。同时，患者应保持冷静，避免剧 烈运动，以免加重病情。
06
出院指导与随访
出院带药及注意事项
出院带药
患者出院时应携带医生开具的处方药，包括抗凝药、抗炎药等，以及必要的急救药品。
患者自我监测与管理
自我监测
患者应学会自我监测脉搏，定期记录脉搏情 况，以及观察是否有头晕、乏力、心悸等不 适症状。
管理
患者应保持良好的生活习惯，包括合理饮食 、适量运动、保持情绪稳定等，同时避免接
触强磁场和高电压环境。
感谢您的观看
THANKS
术后护理
观察患者生命体征，定期检查起搏器功能，调整起搏器参数，预防并发 症。
02
术前护理准备
患者评估与准备
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病史、心电图 检查结果和医生建议，评 估患者是否适合接受心脏 起搏器安置术。
术前检查
协助医生完成术前检查， 如血液检查、胸片、心脏 超声等，确保患者身体状 况适合手术。
伤口清洁与消毒
每日清洁伤口周围皮肤，保持干 燥，避免感染。
敷料更换
定期更换敷料，观察伤口愈合情况 ，如出现红肿、渗出等异常及时处 理。
心脏起搏器植入术后护理ppt课件
· AAl (心房按需起搏) :简单、方便、经济、可靠等优点可与WI 方式比拟，适用于房室传导功能正常的病窦综合征。所谓房室传 导功能正常，是指心房调搏频率为130次/分时，能保持1:1房室
传导
· 双 腔 DDD (按需全自动):能保持心房和心室的顺序収缩。
· 频率自适应 (R) 起搏器 .
心脏起搏器植入术后护理
心电变化及病人的自觉症状，及时发现有无电极导线移位或起搏器起搏、 感知障碍。 · 2、观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现，及时报告医生。
心脏起搏器植入术后护理
29
有效起搏
·起搏器按时发出的起搏脉冲信号 后应跟随相应心腔激动波 -单腔：起搏脉冲后A波 或V波
-双腔：起搏脉冲后分别跟随相 应A波和V波
术前护理
· 1、心理护理：向病人、家属介绍其病变的性质、安起搏器的原因、目的和手术过程 及术中如何配合等，解除顾虑取得合作。
· 2、协助病人完成必要的实验室及其他检查，如血常规、尿常规、血型、出凝血时 间、胸部x片、心电图、动态心电图等。
3、 手术前夜给予安定辅助睡眠.术前无需严格禁食，指导患者清淡饮食，精神紧张 术前半小时给予镇静剂。术前训练床上大小便，指导患者熟练掌握呼气屏气动作， 以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。
变色、波动感等，及时发现出血、感染等并发症。 4、一般术后7天拆线(采用微乔缝合线者多不用拆线)。
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• 皮下植入起搏器 •制作起搏器囊袋 •接上起搏器 •缝合
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20
病例导入
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21
Leabharlann Baidu 病历导入
姓名：袁海伟 性别：男 床号：16 入院日期：2016-05-22,08:53 入院诊断：病态窦房结综合征，心功能Ⅱ级 出院诊断：病态窦房结综合征，心功能Ⅱ级
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22
病例导入
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17
埋藏式心脏起搏器
房室传导阻滞 病态窦房结综合征 反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停
搏 异位快速心律失常，药物治疗无效者 在我国植入心脏起搏器的主要适应症是
慢性心律失常。
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18
起搏器植入方法
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19
手术过程
• 局部麻醉（0.5%-0.1%利多卡因）
• 静脉入路置放电极导线 •从头静脉/锁骨下静脉穿刺插入导管 •将电极送入心腔（心室:右室心尖部； 心房右房心耳部） •调节起搏器参数，被动或主动固定 电极 •测试电极性能
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30
VVI起搏心电图
• 起搏信号后紧跟一个QRS波 • QRS波宽大畸形＞0.12s ，其形态取决于心室起
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10
起搏器的模式： 1.单腔：心房/心室 2.双腔：右房+右室 3.三腔：右房+左房+右室（治疗房颤）
右房+右室+左室（治疗心衰） 4.四腔：双房+双室（同时治疗房颤和心衰）
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11
• 单腔起搏器
• 双腔起搏器
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12
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13
新型起搏
• ICD 的应用和发展已经对心脏性猝死的治疗产生了深远的影响， ICD能明显降低SCD高危患者的病死率，是目前防止心脏猝死最有 效的方法 。
• CRTD：起搏治疗(三腔)+心脏复律除颤器（ICD），适用于：充血 性心力衰竭患者伴恶性心律失常患者。
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14
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15
•
心脏起搏器植入 的适应症
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16
临时心脏起搏器
阿一斯综合征发作、心脏介入或手术治疗引起的 一过性完全性房室传导阻滞。 辅助性应用于诊断心脏电生理检查。 预防性应用于某些特殊治疗与检查过程中可能出 现明显心动过缓的病人。 作为起搏器依赖者更换新起搏器的过度。
现病史：患者于3年前无明显诱因出现胸闷，呈
阵发性，未诉胸痛，无气喘。近一月感胸闷加重，
来我院心电图示窦性心动过缓，门诊拟“病态窦
房结综合征”收入科。
查体：T36.3℃，P49次/分，R18次/分，
Bp120/80mmHg,神志清，精神萎，双肺呼吸
音增粗，未闻及干湿性啰音，心率，律齐，心音
中等，未闻及杂音。
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5
• 1958年在瑞典Sennlng医师 为一位完全性房室传导阻 滞患者植入了世界首例全 埋藏式人工起搏器，植入 后患者心率明显增高，患 者存活了二十多年。他先 后更换了25台起搏器，82 岁的他还能健康的漫游世
界。
世界上首例全埋藏式人工起搏器！
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6
起搏器的特征
大小：如男式手表 重量：20-80克 外壳：钛金属 控制：程控仪遥控
2） 躯体运动障碍：与疼痛，害怕电极脱 位有关。
3） 知识缺乏：与缺乏起搏器植入相关知 识有关。
4） 焦虑:担心疾病预后等有关。
5） 潜在并发症
① 心律失常
② 电极移位及导线断裂
③ 人工心脏起搏P器PT学综习交流合征
25
术后护理
1）安置CCU病房 2）监测病情变化，给予心电监护 3）指导休息与活动 4）做好切口护理 5）并发症的预防和观察 6）健康指导
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3
心脏正常的 传导系统
• 正常心脏传导系统包
括：窦房结、结间束
及房间束、房室交界
区、希氏束、左右束
支和蒲肯耶纤维网。
当心脏传导系统的自律性和传
导性发生异常改变或存在异常
传导组织时，可发生各种心律
失常。
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4
心脏起搏器的原理
起搏器代替心脏起搏点发放微弱 的脉冲电流，通过电极导管刺激心 脏中仍具有兴奋、传导和收缩功能 的心肌，引起心房和心室相应的收 缩，维持心脏的泵血功能，最终使 整个心脏兴奋收缩从而代替心脏起 搏点维持有效心搏。
查心电图示：窦性心动过缓
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23
术前护理
1）心理护理 2）协助检查
备皮范围是左上胸部， 包括颈部和腋下，备 皮后注意保持皮肤清
洁
3）皮肤准备
4）做好药物过敏试验
5）训练病人平卧位床上排尿
6）术前停用所有抗凝剂
7）建立静脉通道，遵医嘱用药
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24
术后患者将面临哪些护理问题？
1） 疼痛：与起搏器伤口有关。
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7
心脏起搏器组成
控制起搏器工 作 (微处理器)
–探测（感知） 心腔内电信号
–将电刺激传 到心肌层
为给心脏发送电 脉冲提供能源
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8
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9
心脏起搏器的分类
安置方法： 临时心脏起搏、永久埋藏式心脏起搏 安置位置： 体内起搏器、 体外起搏器 导线数量或植入部位：单腔、双腔、三腔和四腔心 脏起搏器。 新型起搏：CRT心脏再同步治疗心力衰竭 ,又称为 双心室起搏治疗心力衰竭、埋藏式心脏复律除颤器 ICD
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术后护理
1.监测病情变化
➢ 术后描记12导联心电图，进行心电监护； ➢ 检测病人又无自觉症状，及时发现有无电极导
线移位或起搏器起搏、感知障碍； ➢ 观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现，及
时报告医生并协助处理； ➢ 出院前行常规胸部X线检查和起搏器功能测试。
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有效起搏
心脏起搏器植入术 的护理
心内科 席赛男
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1
主要内容
※ 起搏器相关知识介绍 ※ 起搏器的操作步骤 ※ 病例导入 ※ 起搏器患者围手术期护理 ※ 起搏器患者的健康教育
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2
定义
心脏起搏器:
简称起搏器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺 激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形 式和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能 障碍。
• 起搏器按时发出的起搏脉冲信号 后应跟随相应心腔激动波 • 单腔：起搏脉冲后A波 或V波
• 双腔：起搏脉冲后分别跟随相 应A波和V波
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正常心电图
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感知功能的心电图判断
判断标准： 与S-S间期比较 正常： R-S = S-S 异常：⑴ R-S > S-S ⑵ R-S < S-S 感知功能异常解决办法：判断并调整感知灵敏 度值
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Leabharlann Baidu 病历导入
姓名：袁海伟 性别：男 床号：16 入院日期：2016-05-22,08:53 入院诊断：病态窦房结综合征，心功能Ⅱ级 出院诊断：病态窦房结综合征，心功能Ⅱ级
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埋藏式心脏起搏器
房室传导阻滞 病态窦房结综合征 反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停
搏 异位快速心律失常，药物治疗无效者 在我国植入心脏起搏器的主要适应症是
慢性心律失常。
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起搏器植入方法
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手术过程
• 局部麻醉（0.5%-0.1%利多卡因）
• 静脉入路置放电极导线 •从头静脉/锁骨下静脉穿刺插入导管 •将电极送入心腔（心室:右室心尖部； 心房右房心耳部） •调节起搏器参数，被动或主动固定 电极 •测试电极性能
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VVI起搏心电图
• 起搏信号后紧跟一个QRS波 • QRS波宽大畸形＞0.12s ，其形态取决于心室起
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起搏器的模式： 1.单腔：心房/心室 2.双腔：右房+右室 3.三腔：右房+左房+右室（治疗房颤）
右房+右室+左室（治疗心衰） 4.四腔：双房+双室（同时治疗房颤和心衰）
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• 单腔起搏器
• 双腔起搏器
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新型起搏
• ICD 的应用和发展已经对心脏性猝死的治疗产生了深远的影响， ICD能明显降低SCD高危患者的病死率，是目前防止心脏猝死最有 效的方法 。
• CRTD：起搏治疗(三腔)+心脏复律除颤器（ICD），适用于：充血 性心力衰竭患者伴恶性心律失常患者。
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•
心脏起搏器植入 的适应症
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临时心脏起搏器
阿一斯综合征发作、心脏介入或手术治疗引起的 一过性完全性房室传导阻滞。 辅助性应用于诊断心脏电生理检查。 预防性应用于某些特殊治疗与检查过程中可能出 现明显心动过缓的病人。 作为起搏器依赖者更换新起搏器的过度。
现病史：患者于3年前无明显诱因出现胸闷，呈
阵发性，未诉胸痛，无气喘。近一月感胸闷加重，
来我院心电图示窦性心动过缓，门诊拟“病态窦
房结综合征”收入科。
查体：T36.3℃，P49次/分，R18次/分，
Bp120/80mmHg,神志清，精神萎，双肺呼吸
音增粗，未闻及干湿性啰音，心率，律齐，心音
中等，未闻及杂音。
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• 1958年在瑞典Sennlng医师 为一位完全性房室传导阻 滞患者植入了世界首例全 埋藏式人工起搏器，植入 后患者心率明显增高，患 者存活了二十多年。他先 后更换了25台起搏器，82 岁的他还能健康的漫游世
界。
世界上首例全埋藏式人工起搏器！
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6
起搏器的特征
大小：如男式手表 重量：20-80克 外壳：钛金属 控制：程控仪遥控
2） 躯体运动障碍：与疼痛，害怕电极脱 位有关。
3） 知识缺乏：与缺乏起搏器植入相关知 识有关。
4） 焦虑:担心疾病预后等有关。
5） 潜在并发症
① 心律失常
② 电极移位及导线断裂
③ 人工心脏起搏P器PT学综习交流合征
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术后护理
1）安置CCU病房 2）监测病情变化，给予心电监护 3）指导休息与活动 4）做好切口护理 5）并发症的预防和观察 6）健康指导
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3
心脏正常的 传导系统
• 正常心脏传导系统包
括：窦房结、结间束
及房间束、房室交界
区、希氏束、左右束
支和蒲肯耶纤维网。
当心脏传导系统的自律性和传
导性发生异常改变或存在异常
传导组织时，可发生各种心律
失常。
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4
心脏起搏器的原理
起搏器代替心脏起搏点发放微弱 的脉冲电流，通过电极导管刺激心 脏中仍具有兴奋、传导和收缩功能 的心肌，引起心房和心室相应的收 缩，维持心脏的泵血功能，最终使 整个心脏兴奋收缩从而代替心脏起 搏点维持有效心搏。
查心电图示：窦性心动过缓
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术前护理
1）心理护理 2）协助检查
备皮范围是左上胸部， 包括颈部和腋下，备 皮后注意保持皮肤清
洁
3）皮肤准备
4）做好药物过敏试验
5）训练病人平卧位床上排尿
6）术前停用所有抗凝剂
7）建立静脉通道，遵医嘱用药
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术后患者将面临哪些护理问题？
1） 疼痛：与起搏器伤口有关。
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7
心脏起搏器组成
控制起搏器工 作 (微处理器)
–探测（感知） 心腔内电信号
–将电刺激传 到心肌层
为给心脏发送电 脉冲提供能源
PPT学习交流
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心脏起搏器的分类
安置方法： 临时心脏起搏、永久埋藏式心脏起搏 安置位置： 体内起搏器、 体外起搏器 导线数量或植入部位：单腔、双腔、三腔和四腔心 脏起搏器。 新型起搏：CRT心脏再同步治疗心力衰竭 ,又称为 双心室起搏治疗心力衰竭、埋藏式心脏复律除颤器 ICD
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术后护理
1.监测病情变化
➢ 术后描记12导联心电图，进行心电监护； ➢ 检测病人又无自觉症状，及时发现有无电极导
线移位或起搏器起搏、感知障碍； ➢ 观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现，及
时报告医生并协助处理； ➢ 出院前行常规胸部X线检查和起搏器功能测试。
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有效起搏
心脏起搏器植入术 的护理
心内科 席赛男
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主要内容
※ 起搏器相关知识介绍 ※ 起搏器的操作步骤 ※ 病例导入 ※ 起搏器患者围手术期护理 ※ 起搏器患者的健康教育
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定义
心脏起搏器:
简称起搏器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺 激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形 式和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能 障碍。
• 起搏器按时发出的起搏脉冲信号 后应跟随相应心腔激动波 • 单腔：起搏脉冲后A波 或V波
• 双腔：起搏脉冲后分别跟随相 应A波和V波
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正常心电图
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感知功能的心电图判断
判断标准： 与S-S间期比较 正常： R-S = S-S 异常：⑴ R-S > S-S ⑵ R-S < S-S 感知功能异常解决办法：判断并调整感知灵敏 度值