80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节分娩期妇女的护理

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产褥期妇女的护理PPT课件

2、乳房变化
胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。初乳：产后1周内分泌的淡黄色乳汁。
过渡乳：产后2周内分泌的乳汁。成熟乳：产后2周后分泌的白色乳汁。

影响泌乳的因素
产妇的身体健康状态、精神因素、营养、乳房发育情况、新生儿的吸吮能力等。
3、血液循环系统
定产妇能否行母乳喂养。
5、母乳喂养指导

一般护理指导
（1）饮食应为高蛋白的平衡饮食，比平时增加蛋白质1520g/d，授乳者增加25-30g/d，不需要增加脂肪的摄入
量。授乳者每日约需热能11723-13398J（蛋白质100g，
钙200毫克，铁约18毫克，脂肪约80-100克。多吃汤类并摄入一定的纤维素饮食。不宜辛辣刺激性食物。
2、生殖系统子宫（检查前应排空膀胱）会阴恶露 3、排泄膀胱充盈情况及第一次排尿产后1-2天因产前接受灌肠故多不排便，但要注意有无便秘。
4、乳房
乳房乳房大小外外形
有无乳头异常
乳房有无胀痛和乳头皲皲裂乳汁的质与量是否正常
质:初乳、过渡乳、成熟乳
量：与哺乳次数有密切关关系
（四）护理诊断
依赖-独立期:产后3-14日经过充分的休息、恢复后，开始适应新的生活。表现为开始控制身体功能（例如大、小便）如果是哺乳的产妇，则关心乳汁的质量及喂养能否成功的问题，渴望获得有关照顾婴儿的知识和技能，因此最容易接受护士的指导。少数产妇，于产褥期将经历短暂且忧郁期。表现为无食欲、泪汪汪、难以入眠及失望感，此为“产后忧郁症”，常发生于住院期间。独立期 :产后2周至1月。逐渐形成新的生活形态。

护士资格习题七章第三节分娩期妇女的护理

第七章第三节分娩期妇女的护理

一、A1

1、3-胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为

A、胎头着冠

B、胎头拨露

C、胎头俯屈

D、胎头仰伸

E、胎头下降

2、3-潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

3、3-产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在

A、5min

B、10min

C、20min

D、30min

E、40min

4、3-正常分娩第二产程处理哪项不妥

A、勤听胎心

B、指导产妇正确使用腹压

C、经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手

D、适时保护会阴

E、协助胎头内旋转

5、3-分娩比较可靠的征兆是

A、规律宫缩

B、不规律宫缩

C、见红

D、宫口开大

E、阴道分泌物增加

6、3-进入第二产程的主要标志是

A、破膜

B、产妇用腹压

C、拨露

D、阴道口见先露

E、宫口开全

7、3-分娩的主力是

A、产妇向下屏气力量

B、膈肌收缩力

C、腹肌收缩力

D、子宫收缩力

E、肛提肌收缩力

8、3-临产时可以灌肠的是

A、有剖宫产史

B、阴道出血

C、胎膜早破

D、胎位异常

E、初产妇宫口开1指

9、3-胎头径线哪条最短

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、枕颏径

D、双顶径

E、枕额周径

10、3-正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为

A、双顶径

B、枕颏径

C、枕下前囟径

D、双肩径

E、双颞径

11、3-正常分娩胎膜自然破裂多在

A、第一产程

B、不规律宫缩开始后

C、有规律宫缩开始

D、宫口近开全

E、宫口开大5cm时

12、3-衔接是指胎头

A、进入中骨盆

B、顶骨进入骨盆入口平面

C、双顶径进入骨盆入口平面

D、顶骨已出骨盆出口平面

分娩期妇女的护理说课

这样，才能使得案例教学取得理想的效果。（）３案例教学中不同层次学生的主观能动性的发挥。由于采用小组讨论、代表发言的方式，习主动性及基础较差的学学
生，可能会存在畏缩被动心理，多地依赖同组中较强的学过
在计算机基础教学上若仍采用传统的教学方法，难以培养出满足社会发展需求的人才，学生面对越来越严峻的就业压力，也期望教师有更好的提升自我能力的教学方法。案例教学法作为
使学生在有限的学时内较全面、综合地掌握了知识技能。能够灵活地运用计算机解决实际问题，真正做到了事半功倍。
参考文献：
【百度百科．ｌ】案例教学法［ＢＬｈｐ／Ｅ／］ｔ：Ｏ．ｔ￣
２ｏ一ｌ — ．０９２３ｏ
【１德年，小仨．２／７周计算机基础教学案例的设计与创新叨．算机教计
育，０９４６－９２０，：８６．－稍荑浅嚷哗在ＱＡＩ语言ＢＳＣ课中的应用［ＦＬｔ：ｗ．Ｏ８ＥＯ］ｔ／ｗｊ０．Ｉｈｐ／ｋｗ
ｃｍｐｐ￣ｐ０６ｔ，０９１－８ｏ／ｅ１６ｈｍｌ０－２０．ａ２￣
学生以原有的基础做底衬，才能在教师的引导下探求更高的目

妇产科护理学完整版

第三篇妇产科护理学

第一章女性生殖系统解剖生理

1.外生殖器

外生殖器①阴阜；②大阴唇；③小阴唇；④阴蒂；⑤阴道前庭

2.内生殖器

外生殖器主要功能解剖生理

阴道①性交器官；

②月经血和胎儿娩出

的通道；阴道穹隆（顶端与子宫直肠陷凹相接）是腹腔最低点，该处有积液时，经阴道后穹窿穿刺或引流，是诊断妇科疾病或手术的一种手段

子宫产生月经和孕育胎儿

的器官；①子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄处；

②子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位；

③子宫颈口：未产妇-圆形；经产妇-横裂口

④4对韧带：圆韧带-维持子宫前倾；阔韧带-维持子宫在盆腔的正中位置；主韧带-维持子宫正常位置；宫骶韧带-维持子宫前倾位

输卵管精子与卵子相遇的场

所①间质部；②峡部；③壶腹部（受精部位）；④伞端

卵巢产生卵子与激素分为皮质与髓质

邻近器官①尿道；②膀胱；③输尿管；④直肠；⑤阑尾

3.骨盆的平面与径线

骨盆平面径线

骨盆入口平面①入口前后径：是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中间位置的距离（约11cm），是胎先露进入骨盆的重要径线

②入口横径：两侧髂耻线间的最大距离（约13cm,为最长径线）

③入口斜径：约12.75cm

中骨盆平面①中骨盆前后径，约11.5cm；②中骨盆横径，约10cm

骨盆出口平面①出口前后径，约11.5cm；②出口横径，约9cm；③出口前矢状径，约6cm；④出口后矢状径，约8.5cm

4.妇女一生的各个阶段

阶段名称阶段分期

新生儿期出生后4周内

幼年期出生后4周至12岁左右

青春期从月经初潮（是青春期开始的标志）开始至生殖器官发育成熟性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期

《妇产科护理》教案-第三章正常妊娠与分娩

《妇产科护理》课程教案

课题：正常妊娠与分娩

教学目的：

1.识记妊娠各期的概念及诊断。

2.理解胚胎、胎儿发育的特征，胎膜、脐带、羊水的形成与功能。

3.理解分娩的概念、分娩过程和产褥期概念、临床表现。

4.学会分娩期及产褥期妇女的护理。

课型：新授课

课时：

本章共4个项目，安排3个课时。

教学重点：

理解胚胎、胎儿发育的特征，胎膜、脐带、羊水的形成与功能以及分娩的概念、分娩过程和产褥期概念、临床表现。

教学难点：

识记妊娠各期的概念及诊断、学会分娩期及产褥期妇女的护理。

教学过程：

1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。

2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。教学手段采用

多媒体课件、视频等媒体技术。

作业处理：

完成每个任务的目标检测。

板书设计：

2.胎膜

胎膜由绒毛膜和羊膜组成。

3.脐带

脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的条索状结构。

4.羊水

羊水为充满羊膜腔内的液体，正常足月妊娠羊水量为1000～1500ml。

三、胎儿发育与生理特点

（一）胎儿发育

受精后8周（妊娠10周）内的人胚称为胚胎（embryo），为主要器官分化发育的时期。从第9周起称为胎儿，为各器官进一步发育成熟的时期。

（二）胎儿的生理特点

1.循环系统

2.血液系统

3.呼吸系统

4.消化系统

5.泌尿系统

四、妊娠期母体变化

1.生理变化

（1）生殖系统

1）子宫

2）卵巢

3）输卵管

4）阴道

5）外阴

（2）乳房

（3）循环系统及血液系统

1）心脏

2）心输出量和血容量

3）静脉压

4）血液成分

（4）泌尿系统：

（5）呼吸系统：

（6）消化系统：

（7）内分泌系统：

（8）其他

《妇产科护理》读书笔记模板

第六章妇科其他疾病患者的护理
第二章女性生殖系统炎症患者的护理
第一节概述第二节外阴炎症第三节阴道炎症第四节子宫颈炎第五节盆腔炎
第三章月经失调患者的护理
第一节功能失调性子宫出血第二节闭经第三节痛经第四节绝经综合征
第四章女性生殖系统肿瘤患者的护理
第一节子宫肌瘤第二节子宫颈癌第三节子宫内膜癌第四节卵巢肿瘤
作者介绍
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第五章妊娠滋养细胞疾病患者的护理
第一节葡萄胎第二节侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌第三节妇科化疗患者的护理
第六章妇科其他疾病患者的护理
第一节子宫脱垂患者的护理第二节不孕症患Βιβλιοθήκη Baidu的护理第三节女性子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者护理
第二章妇产科常用护理操作技术
第一章妇产科手术护理
第三章妇科常用诊疗技术及护理
第一节羊水过多第二节羊水过少
第八章妊娠合并症妇女的护理
第一节心脏病第二节急性病毒性肝炎第三节糖尿病
第九章异常分娩妇女的护理
第一节产力异常第二节产道异常第三节胎位异常
第十章分娩期并发症妇女的护理
第一节产后出血第二节子宫破裂第三节羊水栓塞
第十三章产科手术妇女的护理
第一节经阴道后穹隆穿刺术第二节会阴切开缝合术第三节胎头吸引术第四节产钳术第五节人工剥离胎盘术第六节剖宫产术

产褥期妇女的护理要点及习题讲解ppt课件

有硬结。
该产妇腹痛的原因是
A.产后子宫内膜炎
B.宫颈炎
C.产后宫缩痛
D.产后尿潴留
E.附件炎
精选版
产褥期妇女护理
19-15.产褥期生理变化中哪项不正确 A.肠蠕动减弱，易发生便秘 B.常发生排尿不畅或尿潴留 C.尿量减少 D.出汗较多 E.血白细胞可暂时增高
精选版
产褥期妇女护理
19-16.某护士对某初产妇进行产褥期护理，错误的 A.为防止便秘,产后2小时下床活动 B.鼓励产妇4小时排便1次 C.勤换会阴垫 D.产妇应多吃蔬菜水果 E.出汗多时用温水擦浴
托生殖器官和泌尿器官的功能，产后第2天开始可进行产后锻炼。
6.心理护理
7.产后复查：分娩后6周进行产后精复选查版
产褥期妇女【母乳喂养】（一）母乳喂养的优点：对婴儿和母体有利。
来自百度文库
护理
（1）母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高。
（2）母乳中含有丰富的抗感染物质，如大量的IGA溶菌酶、补体、抗
精选版
产褥期妇女护理
【产褥期母体变化】
（二）产褥期妇女的心理调适
产褥期妇女的心理调适经要历三个时期：
1.依赖期：产后1～3d。在这一时期，产妇的很多需要是通
过别人来满足，丈夫和家人的关心帮助，医务人员的关心指
导都是极为重要的。

正常分娩期妇女的护理教案

促进舒适
提供舒适的环境，协助产妇采取合适的体位，减轻疼痛。
鼓励进食和休息
指导产妇在宫缩间歇期进食高热量、易消化的食物，保持体力；鼓励产妇在宫缩间歇期休息，保持精力。
情感支持
给予产妇情感上的支持和鼓励，增强其信心。
第二产程护理措施
01
02
03
04
指导产妇正确用力
在宫缩时指导产妇深吸气后屏气用力，增加腹压，促进胎儿
疼痛评估
评估孕妇的疼痛程度和性质，以及是否需要采取镇痛措施。
心理社会评估
情绪状态
了解孕妇的情绪状态，是否有焦虑、恐惧或抑郁等情绪问题。
社会支持
评估孕妇的社会支持网络，包括家庭、朋友和社区等资源的可利用性。
应对能力
了解孕妇在面对分娩过程中的压力和挑战时的应对能力。
实验室及辅助检查评估
正常分娩期妇女的护理教案
汇报人:
2023-12-21
目
CONTENCT
录
• 引言 • 正常分娩期妇女的生理变化 • 正常分娩期妇女的心理变化 • 正常分娩期妇女的护理评估 • 正常分娩期妇女的护理措施 • 正常分娩期妇女的健康教育 • 正常分娩期妇女的护理评价
01
引言
目的和背景
保障母婴安全
正常分娩期妇女护理教案的制定和实施，旨在通过规范的护理措施，确保母婴安全，降低分娩过程中的风险和并发症。

第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

妊娠期母体变化

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1.子宫峡部非孕时长约（1cm），临产时其长度可达（7-10cm）

2.蒙氏结节是（妊娠时期乳房开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起）

3.孕妇若合并心脏病，在（妊娠32-34周，分娩期，尤其是第二产程及产褥期最初3天内）易发生心力衰竭

4.妊娠（32-34周）血容量增加达到高峰，血液呈（高凝状态）

5.仰卧位低血压综合征是（妊娠期若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降）

6.妊娠早期呼吸系统有（过度通气）现象，妊娠足月时体重平均增加（12.5kg）胎产式，胎先露，胎方位

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1.胎产式为（胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系），两轴平行者称（纵产式），两轴垂直者称（横产式）

3.胎先露为（最先进入骨盆入口的胎儿部分）

4.纵产式先露有（头先露，臀先露），横产式有（肩先露）

5.胎方位为（胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系）

6.胎位枕先露以（枕骨），面先露以（颏骨），臀先露以（骶骨），肩先露以（肩胛骨）为指示点

妊娠诊断

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1.（妊娠12周以前）为早期妊娠，（妊娠13-27周末）为中期妊娠，（妊娠28

周以后）称为晚期妊娠

2.妊娠最早，最重要的症状是（停经）

大家要注意哦，妊娠一定停经，但停经不一定是妊娠，一定要明白哦

护士系统精讲课程--妊娠分娩和产褥期

护士系统精讲课程—妊娠分娩和产褥期

1. 宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交壤处易好发下列哪一项E

A 卵巢癌

B 子宫体癌

C 输卵管癌

D 子宫内膜癌

E 子宫颈癌

2. 子宫峡部的上端较狭窄我们称之为 A

A 解剖学内口

B 组织学外口

C 解剖学外口

D 组织学内口

E 以上都不是

3. 坐骨棘间径正常值是 C

A 12cm

B 11cm

C 10cm

D 9cm

E 8cm

4. 骨盆中最狭窄的平面为 C

A 骨盆入口平面

B 真骨盆平面

C 中骨盆平面

D 骨盆出口平面

E 假骨盆平面

5. 大阴唇局部受伤时易发生出血是因为下列哪项E

A 有平滑肌纤维并含丰富的血管

B 有较厚的皮下脂肪并有丰富的神经

C 有丰富的皮脂腺和汗腺

D 有丰富的血管和神经

E 有丰富的血管淋巴管和神经

6. 关于月经下列不正确的是 B

A 月经血不凝固

B 月经血>100ml 为病理状态

C 月经期普通持续3~7 天

D 月经期普通无特殊不适感

E 月经周期普通为28~30 天

7. 女性青春期开始的重要标志是下列哪一项 A

A 第一次月经来潮

B 卵泡开始发育

C 浮现周期性排卵

D 第二性征开始浮现

E 乳房更加丰满

8. 关于子宫内膜周期性变化顺序正确的是D

A 月经期排卵期分泌期

B 月经期增生期排卵期

C 月经期分泌期增生期

D 月经期增生期分泌期

E 分泌期增生期月经期

9. 卵巢的功能是 A

A 排卵

B 促使内膜增生

C 分泌促黄体生成素

D 促进水纳潴留

E 可升高基础体温0.3~0.5 度

10. 骨盆入口平面的后端是D

A 第五腰椎棘突下

B 骶骨下端

C 骶尾关节

D 骶骨岬前缘

E 坐骨棘

妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施

第十九章计划生育妇女的护理
[教学时数] 2学时 [教学目标] 1．掌握计划生育手术的配合及护理。 2．理解药物、工具避孕及护理。 3．了解计划生育、人工终止妊娠方法的选择。 4．运用所学知识会进行计划生育宣教。
第十九章计划生育妇女的护理
[教学重点、难点] 1．短效口服避孕药的用法及用药妇女的护理措施。 2．计划生育手术的护理配合。 3．宫内节育器、药物避孕的原理。
第八章异常分娩妇女的护理
[教学重点、难点] 1．协调性子宫收缩乏力的临床表现及护理措施。 2．过度焦虑与恐惧的护理措施。 3．臂先露的临床表现及处理原则。
第九章分娩期并发症妇女的护理
[教学时数] 2学时
[教学目标] 1．掌握产后出血的概念、病因。 2．掌握产后出血的病人护理评估、护理诊断及护理措施。 3．理解胎膜早破、子宫破裂、羊水栓塞、胎儿窘迫的临床表现、处理原则及护理。 4．了解分娩期并发症妇女的护理目标、护理评价。 5．具有对产妇高度的责任心，密切观察病情，沉着、冷静，并熟练地协助医生处理产后出血急诊病人。
[教学重点、难点] 1．产褥期妇女的会阴护理。 2．产褥期妇女的乳房护理。 3．产褥妇女生殖系统的变化。
第五章高危妊娠妇女的护理
[教学时数] 2学时 [教学目标] 1．掌握高危妊娠妇女的护理评估及护理措施。 2．理解高危妊娠的监护措施及处理原则。 3．会运用所学知识能在妊娠期护理评估中发现高危孕妇。 4．了解高危妊娠的概念、范畴。

80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节分娩期妇女的护理

1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指

A.阴道口见到胎头

°B.胎头最低点到骨盆出口

C.宫缩时胎头露出阴道口

*D.宫缩间歇胎头不回缩

E.胎头已出阴道口

【答案】：D

【解析】：胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。

2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指

A.满28周至不满37足周

B.满30周至不满37足周

C.满36周至不满42足周

*D.满37周至不满42足周

E.满40周至不满42足周

【答案】：D

【解析】：考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259〜293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196〜258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。

3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是

A.子宫体收缩力

B.子宫下段收缩力

C.会阴深横肌的收缩力

D.肛提肌收缩力

*E.腹肌及膈肌收缩力

【答案】：E

【解析】：腹肌和膈肌收缩力［腹压］是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起排

便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。

4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是

®A.产妇向下屏气即表示宫口开全5

妇产科护理学产褥期妇女的护理PPT课件

五、泌尿系统
妊娠期来自百度文库内潴留大量水分，因此产后一周尿量增多。
分娩过程膀胱受压使黏膜水肿、充血、肌张力下降
会阴伤口疼痛
尿潴留
不习惯床上排尿
六、内分泌系统
不哺乳：产后6-10周月经复潮，产后10周恢复排卵
哺乳：产后4-6个月恢复排卵。首次月经来潮多有排卵，因
此哺乳产妇月经未来潮前仍有可能受孕。
产褥期临床表现
生命体征
➢ 产后24小时内体温稍高，不超过38℃。 ➢ 产后3-4天可有37.8-39℃泌乳热，持续4-16小时降至正常 ➢ 产后脉搏60-70次/分，一周后恢复正常 ➢ 胸式呼吸变为胸腹式呼吸，14-16次/分
产褥期临床表现
子宫复旧
➢ 胎盘娩出后，宫底在脐下一指，子宫圆而硬 ➢ 产后第一天宫颈外口升至坐骨棘水平，宫底平脐 ➢ 之后每天下降1-2cm ➢ 产后10日子宫降入骨盆腔，耻骨联合上方扪不到宫底
产褥期妇女的护理
一、产褥期母体的变化
产褥期
定义：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般为6周(42天)。
产褥期妇女的生理变化
一、生殖系统：子宫复旧、阴道、外阴、盆底组织二、乳房三、血液及循环系统四、消化系统五、泌尿系统六、内分泌系统七、腹壁
产褥期临床表现
产后宫缩痛

80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节分娩期妇女的护理

1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指

A.阴道口见到胎头

B.胎头最低点到骨盆出口

C.宫缩时胎头露出阴道口

D.宫缩间歇胎头不回缩

E.胎头已出阴道口

【答案】:D

【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。

2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指

A.满28周至不满37足周

B.满30周至不满37足周

C.满36周至不满42足周

D.满37周至不满42足周

E.满40周至不满42足周

【答案】:D

【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。

3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是

A.子宫体收缩力

B.子宫下段收缩力

C.会阴深横肌的收缩力

D.肛提肌收缩力

E.腹肌及膈肌收缩力

【答案】:E

【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起

排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。

4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是

A.产妇向下屏气即表示宫口开全

产褥期的管理、分娩期妇女的护理教案

2、产妇能口述产褥期相关知识，身体逐渐恢复
3、产妇体温正常，恶露无异常，会阴伤口愈合良好。
4、母乳喂养成功
（四）护理措施
（1）预防产后出血
产后2小时留观产房：测生命体征、注意阴道流血情况，子宫缩复情况，宫底高度情况，2小时后一切正常送回母婴室。
（2）预防产褥感染
1.观察生命体征体温超过37.5℃，应每隔4h测1次，直至正常；若脉搏加快，应注意有无出血感染；正常产妇每日测血压1次
（1）掌握：产褥期妇女的护理评估和护理措施
（2）熟悉：产褥期妇女的生理及心理特点
（3）了解：产褥期产妇护理的护理诊断、护理目标和评价
教学重点
1、产褥期产妇的身心变化
2、产褥期护理
教学难点
产褥期护理措施
教学准备
教案，PPT
教学手段
讲授法、讨论法
教学过程
备注
一、新课导入：
回顾上一节课的内容。进入新课之前，提问学生什么是产褥期？前面的课程讲的是生孩子的过程，现在孩子已经下来了要干嘛?坐月子对不对？今天我们的课程讲的就是坐月子的护理措施，但是和我们平时讲的坐月子有一定的区别。
2.观察子宫复旧及恶露每日应在同一时间嘱产妇排尿后手测宫底高度，以了解子宫复旧过程及恶露量、颜色及气味
3.会阴护理
①每日2次温开水或低浓度消毒溶液擦洗会阴，并嘱产妇向会阴伤口对侧卧位

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产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。

第一节产褥期母体变化

一、生殖系统

1.子宫产褥期子宫变化最大。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。

(1)宫体肌纤维缩复：产后第一天子宫底平脐，每日下降1～2cm，产后10天，子宫降至骨盆腔内。

(2)子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。

(3)子宫颈：产后2～3周子宫口仍能容纳两指，产后1周，宫颈内口关闭宫颈管复原，子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。

2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复;分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。

3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。

二、内分泌系统

分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。

不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。

三、乳房

主要是泌乳，垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。

初乳：产后7日内，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。

过渡乳：产后7日以后，乳房开始分泌，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。

成熟乳：产后14日以后乳房分泌，呈白色。

四、腹壁

妊娠期出现的下腹正中线色素沉着，于产褥期逐渐消退，原有的紫红色妊娠纹变为白色，成为永久性的白色妊娠纹。

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