常用的雾化吸入药物
常用的雾化吸入药物
常用的雾化吸入药物
临床上,常用的雾化吸入药物有3类:
(1)湿化祛痰剂:粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因,并常使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用是化痰,以利于痰液排出。生理盐水5ml,用于湿化气道;α-糜蛋白酶2.5~5mg加生理盐水10ml 稀释后应用;2% ~4 %碳酸氢钠2~5ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用,同时加入支气管扩张剂。
(2) 支气管扩张剂:常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25~0.5mg 加生理盐水5~10ml稀释;0.5%舒喘灵0.01~0.03ml/kg·次,加生理盐水10ml稀释;地塞米松2mg加生理盐水5~10ml稀释。(3)抗生素:雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症,因为许多患儿的咳嗽,咳痰都与感染有关。常用药物:青霉素5~10ml 次,加入生理盐水5 ~10ml皮试后应用;庆大霉素2万μ~4万μ/次加生理盐水10ml;红霉素0.15~0.3g/次加生理盐水10ml稀释;制霉菌素2~3万μ/次加生理盐水10ml稀释。
通常,上述三类药物同时应用效果较好。临床常用:α-糜蛋白酶2.5~5mg,地塞米松2~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,加入生理盐水10~20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。
雾化药物基本组方:庆大霉素4~8万u,地塞米松5~10 mg,α-糜蛋白酶 5 mg,对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1 mg,并加大地塞米松用量。将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中,机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化吸入。急
雾化吸入药物的作用及注意事项
雾化吸入药物的作用及注意事项
发表时间:2010-03-01 发表者:(访问人次:8286)
雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。
通过雾化吸入给药,可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。在许多呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等中,均可以使用雾化吸入治疗。由于雾化吸入具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点,在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。
在临床上,根据不同疾病、不同的治疗目的,可选用不同的药物进行雾化吸入。目前常用的的药物有以下几种。
1.支气管扩张剂:主要用于解除支气管痉挛,常用药物有:
抗胆碱能药物常用药物为异丙托溴胺,水溶液浓度为0.025%。成人每次2 ml,儿童每次0.4~1 ml,加入等量生理盐水雾化吸入,也可直接原液吸入,每日2~3次。吸入剂量的10%~30%沉积在肺内,胃肠道黏膜吸收量少,对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效,1~2小时作用达高峰,1次吸入后作用可维持6~8小时。其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。
该药物的不良反应极小,但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此,对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。
β2受体激动剂目前临床上常用的药物有沙丁胺醇。其水溶液浓度为0. 05%,雾化后形成直径2~4 μm 的气溶胶颗粒,经吸入给药10%~20%可达下呼吸道。常规使用剂量为2 ml药物加等量生理盐水雾化吸入。吸入后5分钟即可起效,15分钟可达高峰,药效可维持4~6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用,所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此类药物。
常用雾化吸入药物总结及注意事项
常用雾化吸入药物总结及注意事项
导读:雾化吸入药物是呼吸科等科室的常
规治疗方法,雾化疗法应用特制的气溶胶发生
装置,将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或
固体微粒,被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器
官,以达到治疗疾病、改善症状的目的。
雾化吸入的药物很多,运用最广泛的当然是糖皮质激素(布地奈德)、支气管舒张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵)等,疗效确切,不良反应小。鉴于临床上也有人把氨溴索注射液、庆大霉素、α糜蛋白酶、两性霉素B、地塞米松等药物进行雾化吸入,其疗效及安全性到底如何?
糖皮质激素
吸入糖皮质激素(ICS)是治疗支气管哮
喘最有效的抗炎药物。当哮喘急性加重或
AECOPD时,常常雾化吸入糖皮质激素作为
治疗一部分,此时最常用的雾化吸入药物是布
地奈德(吸入用布地奈德混悬液)同时建议医
生仔细阅读说明书注意禁忌和使用人群,我们
常用的规格是1mg/2ml,1次1-2mg,bid或
tid,常常与支气管舒张剂(例如可必特液)联
合使用。不良反应轻微,较常见的是声嘶、咽
喉部不适、口腔念珠菌病等,为预防这些不良
反应,因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激
容易滋生细菌,应谨记每次吸入后要清洁漱口。
临床上,虽然吸入性糖皮质激素很多,但
只有布地奈德有雾化吸入制剂(吸入用布地奈
德混悬液)。其他诸如倍氯米松、氟替卡松等,
只是气雾吸入或干粉吸入,不是雾化吸入。不
少医院和中文文献有报道雾化吸入地塞米松的
疗效,而鉴于目前中文文献的泛滥和尴尬,笔
者无法考究这些文献的质量,而笔者周围的医
院都是没有雾化吸入地塞米松这一做法的。笔
者查阅很多药物学专着,均没有提及地塞米松
小儿雾化吸入药物种类用途、雾化准备、注意事项及不良反应处理措施
小儿雾化吸入药物种类用途、雾化准备、注意事项及不良反应处理措施
新冠肺炎、支原体肺炎、甲流等病毒轮番攻击下,儿科系统患儿激增,大多患儿以高热、咳嗽为主要症状。在临床中,针对患儿的雾化吸入应用广泛,雾化吸入能使药物直接到达肺部,起效迅速,且副作用少。
雾化吸入法是利用高速氧气或空气气流,使药液形成雾状,再由鼻腔或者口腔通过气管到达肺部,达到治疗的目的。可以治疗呼吸道感染、哮喘、消除炎症和水刖I、解痉、稀化痰液,有利于痰液咳出。
常用雾化吸入药物的种类及用途
1、糖皮质激素药物:如布地奈德、氟替卡松等,可用于哮喘等疾病的治疗。
2、抗生素药物:庆大霉素、妥布霉素等,可用于局部抗炎治疗。
3、化痰稀痰药物:乙酰半胱氨酸,可用于缓解咳嗽、咳痰症状。
4、短效B2受体激动剂:特步他林和沙丁胺醇等,可用于支气管的扩张。临床常用雾化装置大致分为三类:喷射式、超声式和振动筛孔式雾化器。下面以喷射式氧气驱动雾化为例介绍如何正确的进行雾化吸入。家庭版雾化吸入治疗可效仿进行正确的雾化吸入。
雾化前准备
1、评估患儿病情及合作程度,有无药物过敏史,口腔粘膜有无破损,面部有无皮肤破损及皮疹。面部不要涂油性面霜。
2、清除口腔及鼻腔分泌物,交代注意事项,雾化前30分钟不要进食,以免患儿哭闹时呕吐引起患儿呕吐误吸。
3、雾化器的选择:3岁以下使用面罩式雾化器,3岁以上患儿能配合使用口含式雾化器,指导患儿使用口吸气,用鼻呼气。
雾化时注意事项
1、雾化时3岁以下,应怀抱患儿,使患儿坐位,面罩扣住患儿口鼻,轻放于患儿面部与面部距离不超过1厘米,雾化杯与地面垂直,避免倒转、摇晃,避免药物进入眼睛。3岁以上患儿含住口含嘴,使患儿坐位。
经常使用的雾化吸入药物
常用的雾化吸入药物
临床上,常用的雾化吸入药物有3类:
(1)湿化祛痰剂:粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因,并常使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用是化痰,以利
于痰液排出。生理盐水5ml,用于湿化气道;α-糜蛋白酶2.5~5mg 加生理盐水10ml 稀释后应用;2% ~4 %碳酸氢钠2~5ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用,同时加入支气管扩张剂。
(2) 支气管扩张剂:常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25~0.5mg加生理盐水5~10ml稀释;0.5%舒喘灵 0.01~0.03ml/kg·次,加生理盐水10ml稀释;地塞米松2mg加
生理盐水5~10ml稀释。
(3)抗生素:雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症,因为许多患儿的咳嗽,咳痰都与感染有关。常用药物:青霉素
5~10ml次,加入生理盐水5 ~10ml皮试后应用;庆大霉素2万μ~4万μ/次加生理盐水10ml;红霉素0.15~0.3g/次加生理盐水
10ml稀释;制霉菌素2~3万μ/次加生理盐水10ml稀释。
通常,上述三类药物同时应用效果较好。临床常用:α-糜蛋白酶2.5~5mg,地塞米松2~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,加入生
理盐水10~20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。
雾化药物基本组方:庆大霉素4~8万u,地塞米松5~10 mg,α-糜蛋白酶5 mg,对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素
0.5~1 mg,并加大地塞米松用量。将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中,机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化吸入。急性喉炎每日吸2次;每次10~20 min,5天为1个疗程,应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次,每次20 min,7天为1个疗程,应用2~4个疗程。每个疗程间可有2~3天休息。具体需要到医院检查后
雾化用药配方大全
雾化用药配方大全
雾化治疗是一种通过将药物转化成雾状并通过呼吸道送入肺部的治疗方法,适用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等呼吸道疾病。雾化用药配方的选择对于治疗效果至关重要,下面将为您介绍一些常见的雾化用药配方大全。
1. 治疗哮喘的雾化用药配方。
沙美特罗替卡松雾化液,适用于稳定期哮喘患者的长期治疗,能够有效地控制哮喘症状,减少发作次数。
布地奈德雾化液,适用于哮喘急性发作期的治疗,能够迅速缓解哮喘症状,扩张气道,减少炎症反应。
2. 治疗慢性阻塞性肺疾病的雾化用药配方。
布地奈德和沙美特罗替卡松混合雾化液,适用于慢性阻塞性肺疾病患者的长期治疗,能够改善肺功能,减少急性加重次数。
布地奈德和沙美特罗替卡松混合雾化液,适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,能够缓解呼吸困难,减少气道炎症。
3. 治疗支气管炎的雾化用药配方。
布地奈德雾化液,适用于支气管炎患者的长期治疗,能够减轻气道炎症,改善呼吸道症状。
丙酸氟替卡松雾化液,适用于支气管炎急性发作期的治疗,能够迅速缓解呼吸困难,减轻咳嗽。
4. 治疗肺部感染的雾化用药配方。
氨基糖苷类抗生素雾化液,适用于肺部感染的治疗,能够直接作用于感染部位,减少全身用药的副作用。
哌拉西林-他唑巴坦钠雾化液,适用于肺部感染的治疗,能够抑制细菌的生长,减轻感染症状。
5. 其他常见的雾化用药配方。
盐酸沙丁胺醇雾化液,适用于急性严重哮喘发作的治疗,能够迅速扩张气道,缓解呼吸困难。
布地奈德和福莫特罗替卡松混合雾化液,适用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的
联合治疗,能够同时改善肺功能和控制炎症反应。
雾化吸入治疗用药对照表
雾化吸入治疗用药对照表(个人使用,不做推荐)
一、选择雾化器
相比较喷射雾化器(氧气驱动)而言,超声雾化器优点在于气雾更稳定,缺点在于改变药物活性且对于缺氧患者需要在吸入管内加入氧气。
二、药物选择
三、注意事项
1、痰多粘稠的患者可能因雾化时水分体积增大,咳痰不及时造成痰窒息,建议治疗前先吸痰。自主排痰有缺陷的建议做好湿化。
2、咳嗽会减少药物沉积,不鼓励雾化时咳嗽。
常用吸入制剂品种介绍
常用吸入制剂品种介绍
第一、布地奈德粉吸入剂为吸入型糖皮质激素,起效慢,仅作为哮喘和copd患者的长期维持使用。
第二、福莫特罗或布地奈德复方剂,因加入长期β受体激动剂,进一步扩张支气管,除长期维持治疗外,因起效快,固可替代沙丁胺醇作为缓解用药。
第三、沙美特罗,通为长效β受体激动剂与糖皮质激素复方制剂分三种类型,50-100儿童哮喘、儿童哮喘50-250、成人哮喘50-100cupd。
第四、沙丁胺醇,短效β受体激动剂,起效快,维持时间短,仅作为哮喘患者缓解用药,通常与普米克都保搭配使用。
第五、噻托溴铵为长效胆碱能受体拮抗剂,主要作用气道平滑肌,作为copd的长期维持使用药,可与信必可或舒利迭联合使用。
雾化吸入的常见案例
雾化吸入的常见案例
雾化吸入是一种常见的治疗方法,主要用于治疗呼吸道疾病,如哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。以下是一些雾化吸入的常见案例:
1. 哮喘:哮喘是一种常见的呼吸道疾病,患者常常出现喘息、胸闷、咳嗽等症状。雾化吸入治疗可以通过直接将药物送到呼吸道,快速缓解症状,改善肺功能。常用的雾化吸入药物包括β2受体激动剂、糖皮质激素等。
2. 慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸道疾病,患者常常出现咳嗽、咳痰、气短等症状。雾化吸入治疗可以稀释痰液、舒张支气管,改善肺功能,减轻症状。常用的雾化吸入药物包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
3. 急性呼吸道感染:急性呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病,患者常常出现发热、咳嗽、咳痰等症状。雾化吸入治疗可以直接将药物送到呼吸道,快速缓解症状,缩短病程。常用的雾化吸入药物包括抗生素、抗病毒药物等。
4. 儿童呼吸道疾病:儿童呼吸道疾病是常见的一类疾病,包括感冒、支气管炎、喉炎等。由于儿童的呼吸道比较狭窄,雾化吸入治疗可以更好地将药物送达呼吸道,快速缓解症状。常用的雾化吸入药物包括解痉剂、镇咳药等。
总之,雾化吸入治疗是一种有效的治疗方法,可以用于多种呼吸道疾病的诊断和治疗。在医生的指导下进行治疗,可以提高疗效,缩短病程,改善患者的生活质量。
常用雾化药物剂量与配伍
常用雾化药物剂量与配伍
雾化吸入药物使用剂量计算公式:
(1)按照年龄计算
针对12岁以下人群,雾化吸入药物剂量为:肌注量(年龄*4+22)% (2)按照公斤体重计算
0-1岁,每公斤体重0.06-0.08ml
(3)常用药物的剂量:
①鱼金/勒马回注射液:3岁以下:1ml-2ml;3岁以上:2ml-4ml。
②布地奈德:0-6岁,200ug;6-12岁,200-400ug;12岁以上及成人,400-800ug。(注:中重度患者视情况增加200-400ug/次,用1-2ml生理盐水稀释)
③沙丁胺醇(浓度0.5%):0-4岁,0.25-0.5ml;4-8岁,0.5-
0.75ml;8-12岁,0.75-1ml;
12岁以上及成人,1ml-1.5ml;可用1-2ml生理盐水稀释。
④氨溴索(浓度15mg/2ml):12岁以下儿童,7.5-15mg/次;成人,15-30mg/次。
⑤抗生素(妥布霉素/头孢他啶/阿奇霉素):按肌注量1/2-1/4用。每100mg用1ml生理盐水稀释。
知识问答环节
为何咳嗽痰多的患者雾化后咳嗽更频繁了?
首先,恭喜您雾化吸入对症了,因为雾化过程就是稀释痰液的过程,促进痰液分泌,粘液增加,排痰必定以咳嗽形式排出,故当天咳嗽更多了。
其次,第2-3天继续雾化,咳嗽慢慢变少,疾病得到治愈。
原则:止咳必先注意排痰。
常用雾化吸入药物的解析
常用雾化吸入药物的解析
雾化吸入治疗最大的优点就是能够使药物直接到达气道或者肺脏,相较全身用药所需剂量较小,药物起效时间较口服药物快,副作用相对较少,因此在临床上有广泛应用。但是哪些药物可以雾化吸入,剂量怎样?
目前医院常用雾化吸入药物包括糖皮质激素、β2 受体激动剂、抗胆碱能药物、黏液溶解剂等。
一、糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。已有大量研究证实其可有效缓解哮喘症状, 提高生活质量, 改善肺功能, 控制气道炎症, 减少急性发作次数以及降低死亡率。此外, 吸入性糖皮质激素规律治疗同样适用于重度伴频繁急性加重的 COPD 患者。
但是地塞米松并不是合适的选择,地塞米松一种人工合成的水溶性肾上腺糖皮质激素, 进入体内后须经肝脏转化后在全身起作用。地塞米松结构上无亲脂性基团, 水溶性较大, 难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥治疗作用。由于雾化吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少, 导致肺内沉积率低, 气道内滞留时间短, 难以通过吸入而发挥局部抗炎作用。另外, 由于其生物半衰期较长, 在体内容易蓄积, 对丘脑下部 - 垂体 - 肾上腺轴的抑制作用也增强, 因此不推荐使用。
雾化吸入糖皮质激素应选择专门的吸入性制剂,如国内有布地奈德。雾化溶液: 0. 5 mg/2 mL; 1 mg/2 mL。,一次 1 ~2 mg, 一日 2 次。
二、β受体激动剂
支气管舒张剂是哮喘和 COPD 患者预防或缓解症状所必需的药物, 而吸入治疗为首选的给药方式。常用药物及用量用法如下:
雾化常用药物及使用注意事项
雾化吸入是治疗呼吸道疾病的一种常用方法,以下是一些常用的雾化吸入药物及使用注意事项:
1.糖皮质激素:如布地奈德和丙酸倍氯米松等,它们可以减轻炎症和水肿,缓解气道痉挛,常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病等。使用时需要注意遵医嘱,长期使用可能会引起口腔和咽喉的念珠菌感染等。
2.支气管扩张剂:如特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵等,它们可以舒张支气管,缓解咳嗽和气喘等症状。使用时需要注意遵医嘱,长期使用可能会引起心律失常等。
3.祛痰药:如N-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等,它们可以分解痰液中的黏性物质,使痰液易于咳出。使用时需要注意遵医嘱,长期使用可能会引起恶心、呕吐等。
4.抗生素:如庆大霉素、妥布霉素、两性霉素B等,它们可以杀死细菌或抑制细菌生长,常用于治疗细菌感染引起的呼吸道疾病。使用时需要注意遵医嘱,长期使用可能会引起耳毒性等。
在使用雾化吸入药物时,需要注意以下几点:
1.遵医嘱使用药物,不要随意更改剂量或使用时间。
2.使用前需要了解药物的不良反应和注意事项,如有不适及时就医。
3.使用雾化吸入药物时需要漱口,保持口腔清洁,避免药物残留引起的口腔感染。
4.对于儿童和老年人等特殊人群,需要在医生的指导下使用雾化吸入药物。
总之,雾化吸入药物需要在医生的指导下使用,注意药物的剂量和使用时间,如有不适及时就医。
雾化吸入常用药物及用药比例
雾化吸入常用药物及用药比例
目前儿科的主要疾病是感染性疾病,其中大多数是呼吸性感染性疾病,现大多采用压缩雾化吸入治疗呼吸道疾病,尤其是喘息性疾病,取得了良好的效果。
一、什么是雾化吸入疗法?
雾化吸入疗法是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒,吸入鼻咽喉部和呼吸道及肺部,使药物沉积在病灶以治疗疾病的方法。相对于传统的打针吃药,这种治疗方法给药量小且有效地降低了副作用,减少了患儿的痛苦。压缩雾化吸入的优点主要是以原药雾化,不需或少量稀释;几乎没有药物残留量,药物利用率高;雾化的颗粒超细易于吸收。
二、雾化吸入疗法的作用是什么?
1、治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿。
2、解痉。
3、稀化痰液,帮助祛痰。
三、哪些患儿可以采用雾化吸入疗法呢?
哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、喘息性肺炎、婴幼儿急性喘息、早产儿慢性肺疾病、急慢性咳嗽、支原体肺炎、上呼吸道感染、其它
气道炎症类疾病。
四、目前常用的的药物有哪些?
1.支气管扩张剂:
主要用于解除支气管痉挛,常用药物有:
抗胆碱能药物——常用药物为异丙托溴胺,水溶液浓度为0.025%。成人每次2 ml,儿童每次0.4~1 ml,加入等量生理盐水雾化吸入,也可直接原液吸入,每日2~3次。吸入剂量的10%~30%沉积在肺内,胃肠道黏膜吸收量少,对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效,1~2小时作用达高峰,1次吸入后作用可维持6~8小时。其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。该药物的不良反应极小,但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此,对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。
雾化吸入的名词解释
雾化吸入的名词解释
雾化吸入是一种医疗技术,通过将液体药物转化为可吸入的细小颗粒,使药物能够直接传递到呼吸道和肺部。这种技术常用于治疗呼吸系统疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)和囊性纤维化等。
雾化吸入的主要原理是利用雾化器将液体药物转化为微细颗粒或雾化物,然后患者通过呼吸器或口腔吸入器吸入这些药物。在吸入过程中,药物颗粒会被患者吸入到他们的呼吸道和肺部,从而实现药物的直接作用。
雾化吸入与其他给药途径相比,具有一些独特的优点。首先,由于药物直接传递到呼吸道和肺部,雾化吸入能够提供更高的药物浓度,同时减少药物在体内的分解和代谢。其次,雾化吸入可以更好地针对呼吸道疾病的特点,如喘息和痰液积聚等。此外,雾化吸入通常被认为是一种相对安全的给药方法,因为它避免了药物通过肠道和消化系统的吸收,从而减少了不良反应的风险。
在雾化吸入中,常用的药物包括支气管扩张剂、抗炎药物和黏液溶解剂等。支气管扩张剂可以帮助舒张呼吸道肌肉,从而改善呼吸;抗炎药物可以减少呼吸道的炎症反应;黏液溶解剂可以帮助稀释和清除呼吸道中的黏液。
总之,雾化吸入是一种重要的医疗技术,通过将药物转化为可吸入的细小颗粒,实现药物的直接作用于呼吸道和肺部。它广泛应用于呼吸系统疾病的治疗,具有高浓度药物传递、针对性治疗和相对安全等优点。
成人咳嗽做雾化用药标准
成人咳嗽做雾化用药标准
成人咳嗽做雾化用药的标准主要包括以下几点:
1. 根据病情和病因选择药物:针对不同类型的咳嗽,选择具有针对性的药物。例如,对于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘和慢性阻塞性肺疾病等,可以使用吸入性皮质激素(ICS)、支气管扩张剂和祛痰药。
2. 药物剂量和频率:根据患者的病情和年龄,按照医嘱或处方调整药物剂量和治疗频率。例如,吸入用乙酰半胱氨酸溶液每次300 mg(3 mL),每天雾化吸入1或2次,持续5~10天。
3. 雾化时间:每次雾化治疗时间为15~20分钟,每次雾化量为4~6 mL,以5 mL为最佳。氧气源雾化时,建议氧流量为4~7 L/分钟。
4. 药物搭配:根据患者病情,可以联合使用不同类型的药物,如激素敏感性咳嗽患者可以使用吸入性皮质激素和支气管扩张剂联合治疗。
5. 监测疗效和调整治疗:在雾化治疗过程中,密切观察患者病情变化,如症状改善、痰液稀释等。根据疗效调整药物剂量和治疗方案。
6. 注意药物副作用:在使用药物时,要密切关注可能的副作用,如吸入性皮质激素可能导致口腔真菌感染等。如有异常情况,及时就诊。
总之,在成人咳嗽的雾化治疗中,要根据病因、病情和个人体质差异,选择合适的药物和治疗方案。在治疗过程中,遵循医嘱,密切观察病情变化,确保治疗安全有效。
小儿雾化常用药物的使用
小儿雾化常用药物的使用
小儿雾化治疗是通过口腔或鼻腔吸入药物来直接作用于呼吸道,常用
于治疗儿童的呼吸系统疾病。下面将介绍一些小儿常用的雾化药物以及它
们的使用方法。
1.氨溴索:
氨溴索是一种常用的支气管舒张剂,作用机制是通过扩张支气管平滑
肌来缓解支气管痉挛,减少呼吸道阻力。常用于治疗小儿哮喘和支气管炎。使用时需要将0.4%-0.6%的氨溴索溶液倒入雾化器的杯子中,让孩子适应
雾化器的声音,并正常呼吸数分钟。
2.布地奈德:
布地奈德是一种糖皮质激素类药物,可用于治疗哮喘和其他过敏性疾病。它的雾化剂形式是一种悬浮液。使用时,先摇匀瓶中的药物,然后将
预先调好的药物倒入雾化器的杯子中,按照医生的建议调整药物的剂量,
让孩子通过口腔或鼻腔吸入雾化剂。
3.盐酸沙丁胺醇:
盐酸沙丁胺醇是一种选择性β2-受体激动剂,可用于急性支气管痉
挛的紧急治疗,也可用于预防性治疗。使用时需要将盐酸沙丁胺醇溶液倒
入雾化器的杯子中,让孩子通过口腔或鼻腔吸入雾化剂。使用时需要注意
剂量和使用频率,遵循医生的建议。
4.消痰药物:
一些小儿雾化剂中还可能添加有消痰药物,如溴己新。它可通过刺激
呼吸道上皮细胞,增加呼吸道分泌物的分泌,从而帮助小儿咳出痰液。使
用时需要根据医生建议将溶液倒入雾化器的杯子中,让孩子通过口腔或鼻腔吸入雾化剂。
在使用小儿雾化药物时,需要注意以下几点:
1.选择适当的雾化器,如喷雾器、喷雾罩等。尽量选择适合儿童使用的雾化器,以便孩子能够舒适地接受治疗。
2.按照医生的建议调整药物的剂量和使用频率,严格控制用药的安全性。
3.清洗雾化器的部件,避免交叉感染。定期消毒雾化器的部件,并根据规定更换雾化剂瓶。
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常用的雾化吸入药物
临床上,常用的雾化吸入药物有3类:
(1)湿化祛痰剂:粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因,并常使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用是化痰,以利于痰液排出。生理盐水5ml,用于湿化气道;α-糜蛋白酶2.5~5mg加生理盐水10ml 稀释后应用;2% ~4 %碳酸氢钠2~5ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用,同时加入支气管扩张剂。
(2) 支气管扩张剂:常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25~0.5mg加生理盐水5~10ml 稀释;0.5%舒喘灵0.01~0.03ml/kg·次,加生理盐水10ml稀释;地塞米松2mg加生理盐水5~10ml稀释。
(3)抗生素:雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症,因为许多患儿的咳嗽,咳痰都与感染有关。常用药物:青霉素5~10ml次,加入生理盐水5 ~10ml皮试后应用;庆大霉素2万μ~4万μ/次加生理盐水10ml;红霉素0.15~0.3g/次加生理盐水10ml稀释;制霉菌素2~3万μ/次加生理盐水10ml稀释。
通常,上述三类药物同时应用效果较好。临床常用:α-糜蛋白酶2.5~5mg,地塞米松2~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,加入生理盐水10~20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。雾化药物基本组方:庆大霉素4~8万u,地塞米松5~10 mg,α-糜蛋白酶5 mg,对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1 mg,并加大地塞米松用量。将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中,机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化吸入。急性喉炎每日吸2次;每次10~20 min,5天为1个疗程,应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次,每次20 min,7天为1个疗程,应用2~4个疗程。每个疗程间可有2~3天休息。具体需要到医院检查后再制定治疗方案。
选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题?
超声雾化吸入应用的各种药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织的胶体渗透压;药液浓度太高不易起雾;药液对粘膜不宜有刺激性;酸碱度要接近中性;注意不要引起过敏反应。雾化的药液应新鲜配制,定期消毒,避免污染。
用作雾化治疗的液体可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。蒸馏水稀释粘液的作用较生理盐水强,但刺激性也较强,因此,当分泌物较粘稠干涸时,可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水。心脏功能不全者,长期使用生理盐水湿化时应注意对心脏负荷增加的影响。
超声药物雾化吸入疗法
超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用,使液体在气相中分散,将药液变成雾状颗粒(气溶胶),通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。应用超声雾化器产生的气雾,其雾量大,雾滴小(直径约1~8μm)而均匀,吸入时可深达肺泡,适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化剂,可解除支气管痉挛,减少粘膜水肿和液化支气管分泌物,利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能;促进支气管炎症过程的控制。其优点是,药物可直接作用于呼吸道局部,使局部药物浓度高,药效明显,对呼吸道疾病疗效快,用药省,全身反应少。此外,药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。
治疗设备有雾化器和雾化液
超声雾化器使用1,300~2,500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽,传递到雾化罐内。超声振动作用于罐内液体,破坏其表面张力与惯性而产生雾滴,供患者吸入。
雾化液对选择药物的要求:有效成分为水溶性,无强烈刺激,无毒性,不引起过敏反应;pH接近中性;能适应组织的胶体渗透压;有较好的雾化效果与稳定性,常用的有:(1)湿润剂:0.45%盐水(蒸馏水与生理盐水各半),用于湿化痰液。
(2)粘液分解剂:①3%盐水或4%碳酸氢钠溶液。②5~20%乙酸半胱氨酸(痰易净Mucomist)5~10ml/次。③Ascotal(Oxymix)片,即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂,1~2片/次。④溴苄环乙铵(必嗽平)4~8mg/次。⑤胰脱氧核糖核酸酶5~10μ/次。⑥α-糜蛋白酶5mg/次(生理盐水稀释)等。
(3)支气管扩张药:①间羟异丙肾上腺素1~2mg/次。②异丙基肾上腺素0.5~1mg/次。③肾上腺素0.2mg/次。④喘速宁(Inolin)0.5~1mg/次。⑤舒喘灵(Salbutanol)0.1mg/次。⑥氨茶碱12.5~50mg/次等。
(4)激素:地塞米松0.75mg/次;氢化可的松25~50mg/次。
(5)抗菌素:常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等,每次剂量按全日肌注量的1/4~1/8计。多粘菌素易引起支气管痉挛,不宜采用。
(6)中草药:鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。
(7)其他:10%异菸肼、5~10%PAS、5%病毒灵、扑尔敏等。
治疗方法
吸入方式①开放式面罩:最常用,将面罩置患者口鼻前,不完全密闭。②呼吸器:超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。③手捏加压吸入:超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联,由患者自己控制,作间歇正压吸入。
吸入时间、雾化量及疗程通常每次吸入10~20分钟,雾量于开放式面罩每分钟耗水量1~2ml,勿超过3ml,婴幼儿不超过1ml。每日1~6次,一般2~3次。一疗程1~2周。
注意事项①雾化液每日新鲜配制,每次吸入药量用蒸馏水或生理盐水30~50ml稀释后放入雾化罐内。②治疗前先将痰液咳出或吸尽,以免妨碍雾滴深入。③治疗时嘱患者进行慢而深的吸气,吸气末梢停片刻,使雾滴吸入更深。④治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时,可引起支气管痉挛或水中毒。⑤治疗后1~2小时内注意拍击患者胸背,并鼓励患者咳嗽。⑥每日治疗结束时,面罩、雾化罐及管道要清洗,及用1‰新洁而灭浸泡消毒。绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭箱内熏。
主要适应证各种急慢性呼吸道感染(包括真菌感染),如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等;慢性阻塞性肺疾患(慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘)以及肺心病;全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染;胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗;肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭,病房内微小气候的改善,以供疾病防治,保健疗养和康复治疗之用。什么是雾化吸入疗法,使用时有哪些注意事项?
雾化吸入疗法,是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一,是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等),以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的,从而减少了全身给药的毒副作用。
雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1~5μm,沉积部位在细支气管及肺泡;直径5~20μm,沉积在支气管;20~40μm,沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上,根据所治疗呼吸道疾病的不同,选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1~5μm为宜。
雾化吸入疗法,使用时需注意以下几点:
(1)每次雾化吸入时间不应超过20分钟,如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。