外科学总论简答题
外科总论简答题
外科总论简答题
1 什么就是无菌术?无菌术得内容包括那些?
答:无菌术就是针对微生物及感染途径所采取得一系列预防措施、无菌术得内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
2 什么就是等渗性缺水?常见病因有哪些?
答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水与钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液得渗透压也保持正常、
常见病因:①消化液得急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。
3什么就是低渗性缺水?常见病因有哪些?
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水与钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态、
常见病因:①消化液得持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多、
4什么就是低钾血症?常见病因有哪些?
答:低钾血症就是指血钾浓度低于3、5mmol/L。
常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾得利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖与胰岛素时。
5 低钾血症时,静脉补钾得注意事项有哪些?
答:①浓度得限制,输液中含钾量低于40mmol/L;②输液速度得限制,输入钾量小于20 mmol /h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40ml/h后,再静脉补钾。
6什么就是高钾血症?常见病因有哪些?
答:高钾血症就是指血钾浓度超过5.5mmol/L。
西医外科学总论试题及答案
西医外科学总论试题及答案
一、选择题(每题2分,共20分)
1. 外科手术中常见的无菌操作不包括以下哪项?
A. 手术室内保持清洁
B. 穿戴无菌手术服
C. 术中不更换手套
D. 使用无菌器械
2. 以下哪项不是外科手术的基本原则?
A. 无菌原则
B. 无创原则
C. 快速原则
D. 安全原则
3. 外科手术中常用的止血方法不包括以下哪项?
A. 压迫止血
B. 电凝止血
C. 药物止血
D. 切除止血
4. 以下哪项不是外科手术的常见并发症?
A. 感染
B. 出血
C. 休克
D. 过敏
5. 外科手术前的准备不包括以下哪项?
A. 空腹
B. 禁水
C. 心理疏导
D. 立即手术
6. 外科手术中常用的缝合材料不包括以下哪项?
A. 可吸收线
B. 不可吸收线
C. 金属线
D. 尼龙线
7. 外科手术中常用的麻醉方式不包括以下哪项?
A. 全身麻醉
B. 局部麻醉
C. 椎管内麻醉
D. 表面麻醉
8. 以下哪项不是外科手术的术后护理措施?
A. 伤口清洁
B. 疼痛控制
C. 活动限制
D. 立即进食
9. 外科手术中常用的引流方式不包括以下哪项?
A. 皮片引流
B. 管状引流
C. 纱布引流
D. 负压引流
10. 以下哪项不是外科手术的术后并发症?
A. 伤口感染
B. 伤口裂开
C. 深静脉血栓
D. 立即出院
答案:1-5 CADCD 6-10 CDDDC
二、填空题(每空1分,共10分)
1. 外科手术前的常规检查包括______、______、心电图等。
2. 外科手术中,无菌操作的基本原则包括______、______、______。
3. 外科手术后,患者需要进行______、______、______等护理措施。
外科总论简答题
外科总论简答题
1、什么是无菌术?无菌术的内容?
无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包含灭菌、消毒法、操作规则、治理制度。2、什么是等渗性缺水?常见病因?
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因:1、消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等。
2、体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。
3、什么是低渗性缺水?常见病因?
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
常见病因:1、消化液的延续性丧失,如反复呕吐、长期胃肠减压等。2、大创面慢性渗液。3、应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐。4、等渗性缺水医治时补水过多。
4、什么是低钾血症?常见病因?
低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。
常见病因:1、长期进食缺乏。2、钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药,肾小管性酸中毒等。3、补液病人没有补钾或补钾缺乏。4、钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等。5、
钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。
5、低钾血症时,静脉补钾的考前须知?
1、浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L。
2、输液速度的限制,输入钾量小于20mmol/h。
3、休克病人应尽快回复血容量,待尿量大于40ml/h后,再静脉补钾。
6、什么是高钾血症?常见病因?
高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。
常见病因:1、进入机体的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等。2、肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等。3、钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等。
考博外科总论简答题和问答题
1 什么是无菌术?无菌术的内容包括那些?
答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
2 什么是等渗性缺水?常见病因有哪些?
答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;
②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。3什么是低渗性缺水?常见病因有哪些?
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。
4什么是低钾血症?常见病因有哪些?
答:低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。
常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。
5 低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些?
答:①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L;②输液速度的限制,输入钾量小于20 mmol/h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40 ml/h后,再静脉补钾。
6什么是高钾血症?常见病因有哪些?
答:高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。
常见病因:①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等。
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外科学考试重点
一.颅脑外科
1、什么是颅腔的体积/压力关系?
答:在颅腔内容物增加的早期,由于颅内的容积代偿作用,颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时,这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高,这就是颅腔的体积/压力关系。
★2、颅内压增高的临床表现有哪些?
答:颅内压增高的三主征:头痛、呕吐和视乳头水肿。
(1)可引起双侧外展神经不全麻痹,复视,阵发性黑朦,头晕,猝倒,意识障碍,
(2)头皮静脉怒张,血压增高,脉搏徐缓,
(3)小儿头颅增大,颅缝增宽,前囟门饱满,头颅叩诊呈破罐声。
最后可导致脑疝.
★3、什么叫小脑幕切迹疝,其主要临床表现有哪些?
答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹,从高压区向低压区移位,疝出到幕下,压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等,从而产生了一系列的临床表现,称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有:①颅内压增高症状
②生命体征明显改变
③病人意识模糊或昏迷,且逐渐加深
④早期患侧瞳孔短时间缩小,继之逐渐散大对光反射消失,对侧瞳孔亦
逐渐散大.
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫,晚期出现去大脑强直。
4、颅底骨折的临床表现和诊断依据?
答:临床表现:①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位,颅中窝骨折位于耳后乳突部位,后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。
②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。
③颅神经损害症状、颅内积气等.
诊断主要靠临床表现。
5、急性颅内血肿手术指征?
答:①脑疝形成患者。
②CT估计幕上血肿超过30—40ml,脑室系统受压和中线移位;幕下血肿超过10ml,脑
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第三章体液和酸碱平衡
1.什么是等渗性缺水?常见病因有哪些?
答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;
②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。
2.什么是低渗性缺水?常见病因有哪些?
答:低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;
②大创面慢性渗液;
③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。
3.什么是低钾血症?常见病因有哪些?
答:低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。
常见病因:①长期进食不足;
②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;
③补液病人没有补钾或补钾不足;
④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。
4.低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些?
答:①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L;
②输液速度的限制,输入钾量小于20 mmol/h;
③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40ml/h后,再静脉补钾。
5.什么是高钾血症?常见病因有哪些?
答:高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。
常见病因:①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;
②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;
外科学总论名词解释+简答题
外科学总论名词解释+简答题
1.阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)
与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值,其主要由磷酸、乳
酸及其它有机酸组成,正常值为10~15mmol/L。
2.反常性酸性尿是由于低钾血症引起的代谢性碱中毒,导
致细胞外液的H+浓度降低和远曲小管Na+,H+的交换增加,
使排H+增多,但尿液仍呈酸性。
3.DIC(弥散性血管内凝血)是指在某些致病因子作用下,凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
4.低血容量性休克是由于体内或血管内大量丢失血液、血
浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。
5.失血性休克是一种循环血量减少性休克,各种因素造成
全血或血液成分之一部分发生急速丧失,导致循环血量不足引起。
6.感染性休克是由以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感
染所引起的脓毒病综合征伴休克,也称脓毒性休克。
7.创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击、重要脏器
损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足,以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。
8.CVP(中心静脉压)是指右心房与腔静脉交界处的压力,是反映右心前负荷及右心功能的相符,是反映循环功能和血容量的常用指标,正常值为6~12cmH2O。
9.休克代偿期是机体对有效循环血容量的减少早期有相应
的代偿能力,中枢神经兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。
10.氧供依赖性氧耗是指VO2随DO2而相应提高,反映DO2不能满足机体代谢需要,应提高CO,直至VO2不再随DO2升高而增加为止。
外科学总论简答题
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第三章体液和酸碱平稳
1.什么是等渗性缺水?常见病因有哪些?
答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,现在水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也维持正常。
常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;
②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。
2.什么是低渗性缺水?常见病因有哪些?
答:低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,现在水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;
②大创面慢性渗液;
③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水医治时补水过量。
3.什么是低钾血症?常见病因有哪些?
答:低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。
常见病因:①长期进食不足;
②钾从肾排出过量,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;
③补液病人没有补钾或补钾不足;
④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。
4.低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些?
答:①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L;
②输液速度的限制,输入钾量小于20 mmol/h;
③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40ml/h后,再静脉补钾。
5.什么是高钾血症?常见病因有哪些?
答:高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。
常见病因:①进入体内的钾过量,如服用含钾药物、大量输入保留期较久的库血等;
②肾排钾功能消退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;
外科学总论名词解释加简答题
外科学总论练习题
一、名词解释:
1、无菌术:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施;无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度;
2、消毒:系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物如芽胞
3、灭菌:指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物;
4、等渗性脱水:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常
5、高渗性脱水:水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态
6、低渗性脱水:水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态;
7、高钾血症:高钾血症是指血钾浓度超过L
8、低钾血症:低钾血症是指血钾浓度低于L
9、代谢性酸中毒:由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3-的丢失过多,导致机体血液中HCO3-原发性的减少,称代谢性酸中毒
10、呼吸性酸中毒:肺泡通气或换气功能减弱,不能有效排出体内生成的二氧化碳,使体内二氧化碳蓄积造成PaCO2升高,血PH低于的酸碱平衡失调状态
11、输血:是治疗外伤、失血、感染等疾病,而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段,可以补充血容量、
改善循环、增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进机体免疫力和凝血功能
12、休克:是人体对有效循环血量锐减的反映,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程;
13、冷休克:由于心肌收缩力减弱,心输出量减少, 而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低, 表现为高排低阻型即高动力型
外科学重点简答题大全含答案
外科学重点简答题大全含答案
1. 什么是外科学?
外科学是一门医学科学,研究和治疗外科疾病的学科。它涵盖了各种手术技术和手术操作,以及对外科病变的诊断、治疗和康复。
2. 请简述创伤外科的研究内容。
创伤外科是外科学中的一个重要分支,研究和处理各种外伤和创伤相关的问题。它包括急性的创伤处理、骨折修复、创面处理、损伤估计等方面的知识和技术。
3. 请解释术前准备在外科手术中的重要性。
术前准备在外科手术中非常重要。它包括对患者的详细评估,了解患者的病情和身体状况,进行必要的检查和实验室检测,以确定手术的适应症和风险评估。术前准备还包括患者的禁食和药物处理,以及手术室的消毒和准备。
4. 解释术中感染的危害及其预防措施。
术中感染是指在手术过程中引起的细菌感染,可以导致手术切口愈合延迟、切口感染、器官功能受损等严重后果。预防措施包括严格执行无菌操作,遵守手卫生规范,保持手术室的清洁和消毒,使用无菌手术器械和敷料,以及合理使用抗生素等。
5. 请简述外科手术后的护理要点。
外科手术后的护理要点包括密切观察患者的生命体征,维持患者的
稳定状态,及时处理并预防并发症的发生。此外,还需要进行切口的
日常护理,包括伤口清洁、更换敷料,避免感染和创面愈合延迟。
6. 请说明血管瘤的诊断和治疗方法。
血管瘤是一种由异常血管形成的多血管性肿瘤。其诊断方法包括临
床观察、超声检查、CT扫描、MRI等影像学检查以及组织活检。治疗
方法包括激光治疗、冷冻疗法、手术切除、放疗等,具体选择方法应
结合病情和患者的整体情况来决定。
7. 解释创伤性颅脑损伤的分级及其治疗原则。
外科学简答题及名词解释
简答题
1 什么是无菌术无菌术的内容包括那些
答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施..无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度..
2 什么是等渗性缺水常见病因有哪些
答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水;此时水和钠成比例地丧失;因此血清钠仍在正常范围;细胞外液的渗透压也保持正常..
常见病因:①消化液的急性丧失;如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内;如腹腔内感染、烧伤等..
3什么是低渗性缺水常见病因有哪些
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水;此时水和钠同时缺失;但失钠多于缺水;故血清钠低于正常范围;细胞外液呈低渗状态..
常见病因:①消化液的持续性丢失;如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;
③应用排钠利尿剂时;未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多..
4什么是低钾血症常见病因有哪些
答:低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L..
常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多;如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失;如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移;如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时..
5 低钾血症时;静脉补钾的注意事项有哪些
答:①浓度的限制;输液中含钾量低于40mmol/L;②输液速度的限制;输入钾量小于20 mmol/h ;③休克病人应尽快恢复血容量;待尿量大于40 ml/h后;再静脉补钾..
6什么是高钾血症常见病因有哪些
答:高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L..
常见病因:①进入体内的钾过多;如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;②肾排钾功能减退;如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出;如溶血、酸中毒等..
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一、单选题
1. 外科学是研究什么的科学?
A. 皮肤疾病
B. 内脏疾病
C. 外科疾病的诊断和治疗
D. 神经系统疾病
答案:C
2. 以下哪项不是外科手术的基本原则?
A. 安全性
B. 无菌性
C. 快速性
D. 有效性
答案:C
3. 外科手术的无菌操作中,以下哪项是错误的?
A. 穿戴无菌手术衣和手套
B. 手术器械必须经过高温灭菌
C. 手术室内人员可以随意进出
D. 保持手术区域的清洁
答案:C
4. 外科病人术前准备中,以下哪项是不必要的?
A. 心理辅导
B. 禁食禁水
C. 常规血液检查
D. 术前沐浴
答案:B(注:禁食禁水是必要的,但具体时间需要根据医嘱)
5. 外科术后常见的并发症有哪些?
A. 切口感染
B. 出血
C. 深静脉血栓
D. 所有以上
答案:D
二、多选题
6. 以下哪些是外科手术的常见麻醉方式?
A. 局部麻醉
B. 椎管内麻醉
C. 全身麻醉
D. 表面麻醉
答案:ABC
7. 外科手术中,以下哪些因素可能影响手术效果?
A. 病人的一般健康状况
B. 手术技术
C. 手术器械的质量
D. 术后护理
答案:ABCD
8. 外科手术中,以下哪些属于无菌操作的基本要求?
A. 手术人员必须穿戴无菌手术衣和手套
B. 手术器械必须经过严格的消毒或灭菌
C. 保持手术区域的清洁和干燥
D. 手术室内人员可以随意交谈
答案:ABC
三、判断题
9. 外科手术的无菌操作中,手术室内人员可以随意进出。(错误)
10. 外科手术前的禁食禁水是为了防止术中呕吐。(错误)
四、简答题
11. 简述外科手术的一般步骤。
答案:外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口和术后处理。
外科学总论简答题
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1 简述高渗性缺水得原因及诊断、
答:高渗性缺水得主要病因有:①撮入水分不足②水分丧失过多,如大量出汗、大面积烧伤等。诊断及症状:轻度缺水时口渴尤其她症状,缺水约为体重2%~4%,中度缺水有极度口渴乏力、尿少、眼窝下陷烦躁,缺水量为体重4%~6%;重度者可出现幻觉甚至昏迷,缺水超过体重6%。完全性检查:尿比重增高、红细胞计数、血红蛋白量、白细胞比重升高,血钠大于150mmol/L。
2 什么就是等渗性缺水?常见病因有哪些?ﻫ答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此
时水与钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液得渗透压也保持正常。常见病因:①消化液得急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。
3什么就是低渗性缺水?常见病因有哪些?ﻫ答:低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水与钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态、常见病因:①消化液得持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。
4 根据缺钠程度,简述低渗性缺水得分度?
答:轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下,病人感疲乏、头晕、手足麻木。尿中Na+减少。中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下,病人除有上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒、尿量少,尿中几乎不含钠与氯、重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克、5 低钾血症常见病因有哪些?ﻫ答:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾得利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;
外科总论考试复习题:简答题论述题大全
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1. 手术进行中的无菌原则?(5分)①肩以上、脐以下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带②手套破裂或污染应更换,衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣③出汗多时应头偏一侧以免污染④术中
更换位置应后退一步,转身背对背⑤切开空腔脏器前用纱布保护周围⑥关胸或关腹前核对器械和敷料,以防遗留⑦切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。
2. 低钾血症静脉补钾的注意事项有哪些?(5分,各要点1分)
①力争口服,尿畅补钾②严控总量,严禁静注③浓度不高④滴速不快
⑤监测病情
3. 王××,男,42岁,体重50Kg,因腹痛、呕吐3天入院。主诉:口渴无力,尿少而黄,肛门无排便排气。检查:T38℃,P90次/分,Bp12/8Kpa。急性痛苦病容,神萎,查体欠合作,眼眶轻度下陷,口唇干燥,呼吸深快。外科情况:可见肠型,无压痛,肠鸣音高调,膝反射减弱。化验:RBC55×1012/L,CO2CP25mmol/L。入院后胃肠减压抽出消化液500ml。
问:①何种类型脱水?程度如何?②第一个24小时应补多少液体?
③有无代谢性酸中毒?5%NaHCO3应补多少?
4. 休克时应采取哪些相应的治疗?
5. 什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?(5分)
①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。(1分)
②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制,表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外,亦抑制心肌的收缩和传导,使心排血量下降,导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。(1分)
外科学简答题及名词解释
简答题
1什么是无菌术无菌术的内容包括那些
答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施;无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度;
2什么是等渗性缺水常见病因有哪些
答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常;
常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等;
3什么是低渗性缺水常见病因有哪些
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态;
常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多;
4什么是低钾血症常见病因有哪些
答:低钾血症是指血钾浓度低于L;
常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时;
5低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些
答:①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L;②输液速度的限制,输入钾量小于20mmol/h;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40ml/h后,再静脉补钾;
6什么是高钾血症常见病因有哪些
答:高钾血症是指血钾浓度超过L;
常见病因:①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等;
外科学简答题汇总
外科学简答题汇总
以下是一些关于外科学的简答题,以帮助你复和加深理解。
1. 请简述外科学的定义和目标。
外科学是医学的一个分支,专注于手术治疗各种疾病和创伤。外科学的目标是通过手术技术和相关治疗方法来改善患者的健康状况,减轻痛苦,并延长生命。
2. 什么是择期手术和紧急手术?请分别举例说明。
择期手术是根据患者和医生的共同意愿,选择一个合适的时间来进行手术治疗。例如,择期手术可以包括整形手术、肿瘤切除手术等。
紧急手术是为了救治患者的生命或预防病情恶化而立即进行的手术。例如,紧急手术可以包括突发性阑尾炎、胆囊炎、颅内出血等急性疾病的手术治疗。
3. 列举三种常见的外科手术并简要解释其治疗原理。
- 开腹手术:通过切开腹部,直接操作器官或修复受损的组织。常见应用于肿瘤切除、脏器移植等手术。
- 腔镜手术:利用腔镜术式进行手术,通过小切口插入腔镜和
其他手术器械,减少创伤和恢复时间。常见应用于胆囊切除、腹腔
镜下肠道手术等。
- 内镜手术:通过口腔、食管、直肠等自然腔道插入内镜,进
行手术治疗。常见应用于胃镜检查、结肠镜切除息肉等。
4. 简述预防外科感染的措施。
预防外科感染非常重要,以下是一些常见措施:
- 术前皮肤准备:清洁和消毒手术部位,防止细菌感染。
- 手术器械消毒和灭菌:确保手术器械在使用前经过正确的消
毒和灭菌处理。
- 储藏和处理医疗废物:正确储藏和处理手术过程中产生的医
疗废物,避免交叉感染。
- 严格手卫生:医护人员应保持良好的手卫生惯,经常洗手或使用洗手液。
- 使用抗生素与手术感染预防:根据需要适当使用抗生素进行预防或治疗。
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外科学总论简答题
第三章体液和酸碱平衡
1.什么是等渗性缺水?常见病因有哪些?
答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;
②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。
2.什么是低渗性缺水?常见病因有哪些?
答:低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;
②大创面慢性渗液;
③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。
3.什么是低钾血症?常见病因有哪些?
答:低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。
常见病因:①长期进食不足;
②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;
③补液病人没有补钾或补钾不足;
④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。
4.低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些?
答:①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L;
②输液速度的限制,输入钾量小于20 mmol/h;
③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40ml/h后,再静脉补钾。
5.什么是高钾血症?常见病因有哪些?
答:高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。
常见病因:①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;
②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;
③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等。
6.高钾血症时如何治疗?
答:(1)停用一切含钾的药物或溶液。(2)降低血钾浓度。
主要措施有:①促使钾进入细胞内,如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等;
②应用阳离子交换树脂;
③透析疗法
④对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。
7.代谢性酸中毒的主要病因有哪些?
答:①碱性物质丢失过多,见于腹泻、肠瘘、胆瘘等;
②酸性物质产生过多,如休克、心搏骤停、糖尿病等;
③肾功能不全。
8.代谢性碱中毒的主要病因有哪些?
答:①胃液丧失过多,如严重呕吐、长期胃肠减压等;
②碱性物质摄入过多,如长期服用碱性药物、大量输注库存血等;
③缺钾;④利尿剂的作用。
第四章:输血
9.输血的适应症有哪些?
答:①大量失血;②贫血或低蛋白血症;③重症感染;④凝血异常。
10.输血的常见并发症有哪些?
答:①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④细菌污染反应;
⑤循环超负荷;⑥疾病传播;⑦输血相关的急性肺损伤;
⑧输血相关性移植物抗宿主病;⑨免疫抑制;
⑩大量输血的影响,如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等。
11.输血可传播哪些疾病?
答:①肝炎;②艾滋病(AIDS);③人T细胞白血病病毒Ⅰ、Ⅱ型;
④梅毒;⑤疟疾;⑥细菌性疾病,如布氏杆菌病。
12.何谓自身输血?常用方法有哪些?
答:又称自体输血,是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
常用方法:①回收式自体输血;②预存式自体输血;③稀释式自体输血。
13.输血时发生溶血反应的治疗原则?
14.答:①抗休克:应用晶体、胶体液以血浆扩容,纠正低血容量休克,输入新鲜同型血液或浓缩血小板或凝血因子和糖皮质激素,以控制溶血性贫血
②保护肾功能:给予5%碳酸氢钠250ml,静脉滴注,使尿液碱化,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞
③若DIC明显,应考虑肝素治疗
④血浆交换治疗:以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。
第五章:外科休克
14.休克分哪几类?
答:①低血容量性休克;②感染性休克;③心源性休克;
④神经性休克;⑤过敏性休克。
15.休克的一般监测指标有哪些?
答:①精神状态,是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映;
②皮肤温度、色泽,是体表灌流情况的标志;
③血压;④脉率;⑤尿量,是反映肾血液灌注情况的有用指标。
16.休克的特殊监测指标有哪些?
答:①中心静脉压;②肺毛细血管楔压;③心排血量和心脏指数;
④动脉血气分析;⑤动脉血乳酸测定;⑥DIC的监测。
17.试述休克时的微循环变化。
答:休克早期:微循环收缩期,主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的引起血管舒缩中枢加压反射,交感-肾上腺轴兴奋,大量儿苯酚胺释放,肾素-血管紧张素分泌增加。
微循环扩张期:微循环低灌注、缺氧、乳酸、蓄积,舒血管介质释放,微循环“只进不出”。
微循环衰竭期:粘稠血液在酸性环境中处于高凝状态,细胞自溶并损害周围组织,引起弥漫性血管内凝血(DIC)。
18.休克时如何应用血管活性药物
答:(1)血管收缩剂:去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺;
(2)血管扩张剂:1) α受体阻滞剂:酚妥拉明、酚苄明2) 抗胆碱能药物:阿托品、654-2、东莨菪碱;
(3)强心药:1) 兴奋α、β肾上腺能受体,多巴胺、多巴酚丁胺等 2) 强心甙、西地兰
19.休克病人应用皮质类固醇,其主要作用有哪些?
答:①阻断α受体兴奋作用使血管扩张,降低外周血管阻力,改善微循环。
②保护细胞内溶酶体,防治溶酶体破裂。
③增强心肌收缩力,增加心排出量。
④增进线粒体功能和防止白细胞凝集。
⑤促进糖异生,使乳酸转化为葡萄糖,减轻酸中毒。
第七章:重症检测治疗与复苏
20.CVP的正常值是多少?其变化的临床意义是什么?
答:CVP的正常值是0.49—0.98kPa(5—10cmH2O)。
临床意义:①当CVP<0.49 kPa时,表示血容量不足;
②当CVP>1.47 kPa时,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;
③当CVP>1.96 kPa时,表示存在充血性心力衰竭。
21.全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准是什么?
答:①体温>38℃或<36℃;②心率>90次/分;
③呼吸急促>20次/分或过度通气,PaCO2<4.3kPa;
④白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟细胞>10%。
22.简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点
答:革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点:
①常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等。
②多以突发寒战为初发症状,呈间歇性发热,严重时体温不升或低于正常。
③病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿。
④休克发生早,持续时间长
⑤有时白细胞计数增加不明显或反而减少;
⑥多无转移性脓肿
23.感染性休克常继发于哪些疾病?
答:继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等。
24.感染性休克的治疗原则?
答:首先是病因治疗,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,则应着重治疗感染。
25.在外科MODS的发病基础有哪些?
答:①各种外科感染引起的脓毒症;
②严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水;
③各种原因的休克、心跳、呼吸骤停复苏后;
④各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血—再灌注损伤;
⑤合并脏器坏死或感染的急腹症;