前列腺增生护理常规
泌尿外科护理常规(全本)
泌尿外科护理常规(全本)
前列腺增生症是指前列腺组织增生所致的疾病,常见于中老年男性。
护理常规】
1、观察病人排尿情况,注意有无尿流变弱、尿潴留等,
有异常通知医师及时处理。
2、鼓励病人多饮水,促进尿液排出,但要避免过量饮水。
3、指导病人进行盆底肌锻炼,增强膀胱括约肌的收缩力,减轻尿失禁的程度。
4、定期测量前列腺特异抗原(PSA)水平,观察病情变化。
5、指导病人正确使用药物,如α1受体阻滞剂、5α-还原
酶抑制剂等,缓解症状。
6、协助病人进行手术治疗后的恢复训练,如排尿训练、
盆底肌锻炼等。
7、进行卫生宣教,讲解前列腺增生症的病因、预防和治
疗方法,以及注意事项,如避免饮酒、辛辣刺激性食物等。
前列腺增生是老年男性常见病,主要表现为排尿困难,是由前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而引起的一系列临床表现和
病理改变。男性35岁以上前列腺可能有不同程度的增生,50
岁以后出现临床症状。
评估方面,需要考虑病人的生命体征、排尿困难和尿频情况、尿潴留发生的频率及肾脏功能受损害的程度、心、肺和肝功能状况、既往排尿困难治疗的经过和效果、是否合并泌尿系感染或结石以及是否服用抗凝药物等。此外,还需要考虑病人对前列腺增生的认知程度和心理承受能力以及自理能力。
在术前护理方面,需要预防泌尿系感染,鼓励多饮水,注意个人卫生,勤换衣裤。病人因尿频和排尿困难而害怕喝水,需要向其讲明饮水的意义,并记录其排尿情况。如果出现排尿困难,膀胱区憋胀,有尿不能完全排出,应通知医生给予留置尿管或膀胱造瘘术,同时口服抗生素。此外,还需要了解病人心肺功能和排便情况,对于惯性便秘病人可口服缓泻药物,保持排便通畅。配合手术治疗,口服雌激素,使前列腺体缩小变硬,减轻充血,有利于手术。在术后护理方面,需要观察出血情况,给予持续膀胱冲洗,密切观察尿管颜色,调节冲洗速度。如果出现创面大量渗血,应立即通知医生,重新固定尿管,同时给予止血和输血治疗。此外,还需要观察冲洗液有无外渗现
医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规
医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规
一、经尿道前列腺电切术(TURP)的护理
1.术前护理
(1)心理护理:TURP是一项新开展的手术,病人担心效果是否好而顾虑较多,护理人员要耐心、细致地向病人介绍手术的优点,使其消除顾虑积极配合手术。
(2)引流膀胱内尿液清除炎症感染:急性尿潴留时,留置导管4~7天再行TURP手术;慢性尿潴留致肾功能不全者,宜行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,待肾功能改善后做手术。
(3)完善各项准备,评估病人对手术的耐受力。①常规心电图、胸透、血尿常规、肝肾功能、出凝血时间检查。了解重要脏器的功能状况,若有异常,术前应积极对症治疗。同时应注意病人有无糖尿病,如空腹血糖高,术前应用降糖药使之降至正常水平后再手术治疗。对伴有高血压的病人应控制血压。②如有尿路感染应用抗生素,控制感染。③常规备血200~400ml。④术前可酌情给予安定或心痛定,控制病人因紧张出现血压的升高。
2.术后护理
(1)严密观察生命体征变化:定时测量体温、脉搏、呼吸及血压或心电监护监测,如出现神志淡漠、反应迟钝、
血压上升或下降时,要考虑TURP综合征,应及时行补钾、
补钠、利尿等处理。体温在术后三天内可波动在37.5~39℃,之后会逐渐下降,若出现持续高热,应报告医生找出发热原因,给予相应处理。
(2)持续膀胱冲洗的护理:要注意保持引流管通畅。
如发现引流管道被血块堵塞应及时清除。观察引流液的颜色、性质及量。并根据引流液颜色调整冲洗速度。术后出血量少,引流液颜色清亮可考虑改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。一般5~7天拔除导尿管。
前列腺增生的护理
术后护理---膀胱冲洗(二)
二、膀胱冲洗护理 前列腺切除术后都有肉眼血尿,术后需用生理盐水持续冲洗膀胱2-3日。 目的:1)预防和减少泌尿系手术后血凝块的形成,2)保持尿管通畅。 • 注意事项: 1)冲洗速度,根据尿管引出的液体的颜色来调节冲洗的速度。颜色淡可
以慢些,颜色深就快些冲洗。随冲洗持续时间延长,血尿颜色渐变浅; 若尿色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医师处理。对 老年人冲洗过快引起心率增快,也会引起膀胱痉挛。膀胱冲洗液的速度 适宜,过快会引起膀胱生理性收缩频繁,引起痉挛性疼痛,过慢不能及 时将渗血冲洗出来,易形成血块堵塞引流管。
去枕平卧位,头偏向一侧 低半卧位,床上轻微活动四肢
3、术后第1日至膀胱冲洗时
床上自动体位,半卧位为主,翻身, 增加床上四肢运动
4、停止膀胱冲洗后
适当病室内活动,但也不可活动过度, 循序渐进
术后护理-并发症的处理及护理(一)
• 四、并发症的预防和护理 • 1、TUR综合征:病人可因术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急
3、饮食忌食辛辣刺激饮 食,多进食富含粗纤维食 物,防止便秘。预防感冒,
防止腹压增加。
4、不要饮酒和吸烟。
出院指导(一):
1、术后3月内应严格遵守的: 预防出血:术后1-2个月内避免剧烈活动, 如跑步、自行车等,防止继性性出血,避 免久坐。保持大便通畅,避免便秘。多饮 水,多食蔬菜、水果,必要时可以服用一 些软化大便的药物如果导等。避免性生活。
前列腺增生护理常规
前列腺增生护理常规
1.饮食调理:饮食中应摄入适量的维生素C、E、锌等元素,可以通
过多吃新鲜的水果、蔬菜和海产品来满足。避免饮食中含有咖啡因、辛辣
食物、酒精等刺激性物质,以免刺激前列腺,加重症状。
2. 多饮水:每天饮水量要充足,一般建议每天饮水量在2000-
2500ml之间。这有助于稀释尿液,减少尿路刺激,促进尿液排出。
3.定期排便:保持每天定时排便,避免长时间憋便,以减少对前列腺
的刺激。
4.保持良好的生活习惯:避免坐或站长时间不动,避免长时间驾驶、
骑车、摩托车等活动,以免压迫膀胱和前列腺,加重症状。
5.注意保暖:冷风吹袭会导致前列腺充血,加重症状。保持身体部位
的保暖,可以减少症状的出现。
6.积极运动:适度的体育运动有助于促进血液循环,增强膀胱的收缩力,改善前列腺增生的症状。可以选择散步、慢跑、骑自行车等有氧运动。
7.规律的性生活:规律的性生活有助于维持前列腺健康,减少前列腺
充血的机会。
8.避免过度劳累:过度劳累可能导致身体免疫力下降,容易引起前列
腺炎等并发症。
9.按医嘱药物治疗:遵循医生的嘱咐,按时服用药物,前列腺增生症
状较重的患者可能需要口服或局部应用的药物治疗来缓解症状。
10.定期复查:定期复查是了解疾病的进展情况和治疗效果的重要手段,及早发现并处理疾病的变化。
总之,前列腺增生患者需要合理调理饮食、注意生活习惯和保暖,锻炼身体,保持良好的性生活,遵循医生嘱咐进行药物治疗,并定期复查以掌握疾病的变化。同时,患者也应注意控制情绪,避免焦虑和紧张,保持积极乐观的心态。
护理前列腺增生患者要怎么做
护理前列腺增生患者要怎么做前言
前列腺增生主要发生于中老男性群体,患病部位为输尿管处,在此处形成下
尿路梗阻,从而引起排尿困难等问题。病情严重的患者会出现尿失禁情况,这种
病症的发生会对患者的生活质量产生较大影响,如果患者长期患病而不接受有效
的治疗,那么随着病情的发展,会逐渐导致肾功能衰竭等严重疾病的发生。在前
列腺患者的治疗中,护理也非常重要,而实施护理的主要目标是提升患者的生活
质量,避免其受到病情的不良影响。对于前列腺增生患者的护理干预,主要应当
从以下几个方面着手。
一、开展常规护理
患者在入院治疗前需要接受常规的检查,入院后护理人员需要针对前列腺增
生疾病相关的知识,展开健康宣教活动。同时,要为患者营造良好的治疗环境,
病房应当保持干净整洁,确保采光和通风良好。对于其病房需要定期进行打扫,
地面、床头等必须做好清洁工作。在患者接受治疗的过程中,需要对其病情变化
情况进行密切观察,随时对其生命体征情况进行观测。在观察其病情过程中需要
与其进行交流,告知其勤换内衣、内裤,以免发生感染问题。此外,需要叮嘱患
者对于皮肤接触的物品做好卫生工作,比如枕头、被罩等。护理人员在巡查过程中,若发现患者出现异常情况,应当立即告知主治医生进行有效处理。
二、开展宣传教育活动
许多患者在接受治疗之后,仍然对于自身的病情状况以及相关知识缺乏了解,因此,需要进一步对其进行健康教育,以有效提升其在治疗和护理过程中的依从性,使其能够积极配合医护人员。给予患者有效的健康教育,可以使其对自身疾
病有更为深入的认识,能够正确看待自身疾病,使其对治疗建立信心,形成积极
前列腺增生的护理常规
前列腺增生护理常规
(一)定义
前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状结节,以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。(二)临床表现
1、尿频——为最早表现首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频
2、排尿困难——进行性排尿困难为该病的显著特点,症状分为梗阻和刺激两类
3、血尿——前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血
(三)护理诊断/护理问题
1、排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害,留置导管和手术刺激有关。
2、疼痛——与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。
3、有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。
4、潜在并发症:出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。
5、恐惧——与自我观念和角色地位受到威胁,担心手术及预后有关。
(四)观察要点
1、肾功能指标及尿量。
2、排尿,排便情况。
3、三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效。
4、引流管是否通畅及量、色、质变化。
(五)护理措施
1、术前护理
(1)尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘,改善肾功能;
(2)忌饮酒及辛辣刺激食物,并注意饮食防止大便干结;
(3)全面评估心、肺、肝、肾功能等情况,提高手术的耐受力。有尿路感染者给予抗感染治疗。
(4)准备冲洗液:术中用5%葡萄糖或灭菌水,术后用生理盐水;
(5)术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。
前列腺增生围手术期护理
地点
授课人
授课
课题
前列腺增生围手术期护理
参加
人员
授
课
内
容
一、术前护理
1、术前常规准备及注意事项(1)备皮:将手术区域皮肤的毛剃掉,并清洗干净,目的时使消毒皮肤的药物能充分发挥作用,以减少伤口感染。(2)洗澡:做好清洁卫生,备皮后洗澡。(3)肠道准备:以减少术后腹胀和立即排便的不便和痛苦,同时防止麻醉后,肠道平滑肌松弛,排便与手术台上。(4)、禁食、水:术前8-12小时禁食,4-6小时禁饮。5)、患者术晨应排空膀胱,更换清洁衣裤(脱掉内衣、内裤、袜子),如有活动性假牙,应摘下妥善保管,各种首饰也应摘下交家属保存。
3、可运用患者经验分享、专题讲座等多种教育手段讲解术后配合的相关知识并对教育效果进行评价
7、做好基础护理,协助床上翻身、叩背,预防并发症发生。
8、经电灼术后,要注意观察有无头痛、恶心、血压增高、脉缓、神志不清等术后综合症的表现。
9、根据病情选择适当的饮食,保持大ห้องสมุดไป่ตู้的通畅,禁用肛管排气或灌肠,以免引起前列腺窝出血。
10、根据患者的恢复情况进行术后康复指导,实施出院计划。
健康教育
1、术后三个月禁止长时间洗热水澡及久坐,不骑自行车、跑步、爬山、性生活等,防止继发性出血。如有血尿及时就诊。2、多饮水,如有溢尿现象,应指导病人有意识地经常锻炼盆底肌,尽快恢复尿道括约肌功能。
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规
【概述】
前列腺增生俗称前列腺肥大,是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
【常见护理诊断/问题】
1、排尿障碍与膀胱出口梗阻有关。
2、急性疼痛与逼尿肌功能不稳定、导尿管刺激、膀胱痉挛有关。
3、潜在并发症:TiJR综合征、出血、尿失禁。
【护理目标】
1、病人恢复正常排尿。
2、病人诉疼痛减轻或消失。
3、病人未发生并发症,若发生能够被及时发现和处理。
【护理措施】
(一)非手术治疗的护理/术前护理
1、心理护理帮助患者更好地适应前列腺增生给生活带来的不便,解释主要治疗方法,使其增加对疾病的了解,鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、急性尿潴留的预防与护理
①预防:避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。鼓励多饮水、勤排尿、不憋尿;冬天注意保暖;多摄入粗纤维食物,忌辛辣食物,以防便秘。
②护理:及时留置导尿管引流尿液,恢复膀胱功能,预防肾功能损害。
3、药物治疗的护理:观察用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。
4、术前准备:①术前协助做好各项检查②术前指导病人有效咳痰,术前晚灌肠,防止术后便秘。
(二)术后护理
1、一般护理:平卧2日后改半卧位,术后6小时,如无恶心、呕吐可进流质,病人宜进食易消化、富含营养与纤维的食物,以防便秘。留置尿管期间鼓励病人多饮水。
2、病情观察:密切观察生命体征。
3、膀胱冲洗:术后用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日,防止血凝块形成致尿管堵塞。护理:①冲洗液温度控制在25-3(ΓC0②根据引流液的颜色调整冲洗速度,色深则快、色浅则慢。③保持引流管通畅,发现引流管被血块堵塞应及时清除。④观察引流液的颜
前列腺增生病人的护理计划
前列腺增生病人的护理计划
1.前列腺增生的保养?先感谢了。
2.前列腺增生术后怎么护理?
3.外科护理学:前列腺增生症切除术护理
4.男性前列腺增生怎么护理
5.前列腺增生该如何去护理?
6.前列腺增生保健措施有哪些?
前列腺增生的保养?先感谢了。
对于前列腺增生,既要到医院接受正规治疗,也要了解前列腺增生的护理方法,提高疾病的治疗效果。有以下几种护理方法供大家参考:
1、适当多饮水,可以减少尿路感染机会,减低对前列腺的刺激,但是夜间要适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,另外也会引夜尿过多。
2、防止受寒,寒冷会使前列腺增生的症状加重,所以要注意局部保暖,如会阴部的保暖。
3、少饮酒,饮酒可使前列腺充血水肿,甚至诱发尿潴留。
4、少吃辛辣刺激性食品,辛辣刺激性食品可导致前列腺充血,加重排尿困难。
5、避免久坐,久坐会使会阴部充血,引起排尿困难,应经常活动及体育锻炼。
6、慎用药物,有些药物可加重排尿困难,甚至引起急性尿潴留,如阿托品、颠茄片等。
7、不要长时间憋尿,经常憋尿会造成膀胱功能受损,排尿困难进一步加重,更容易诱发急性尿潴留,因此尽可能有尿就排。8、按摩小腹,按摩小腹部有利于膀胱功能恢复,还可促进膀胱排空,减少残余尿。
前列腺增生术后怎么护理?
1.场效应消融治疗仪的工作原理及操作方法
1.1工作原理
场效应消融治疗仪是在电脑控制下,通过准确定位,在混频聚焦电场作用下,使局部病灶温度快速升高到70℃,从而使前列腺的腺体细胞和肌细胞凝固、坏死、脱落,使狭窄的尿道增宽,膀胱颈部阻力下降,恢复排尿的通畅。
1.2操作方法
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规
前列腺增生是指前列腺围绕尿道的周围腺体的良性增生。是前列腺细胞增生导致下尿路梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。
【临床表现】
1、尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,夜间较明显。
2、进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,典型表现为排尿迟缓,尿线无力、变细、中断、滴沥不尽。
3、梗阻严重者发生尿潴留,可伴有充盈性尿失禁。
4、长期排尿困难可导致尿路感染、尿结石及肾功能损害。
【治疗原则】
1、前列腺增生未引起梗阻者一般无须处理,梗阻较轻或难以耐受手术者可行非手术治疗或姑息性治疗。
2、膀胱残余尿超过50ml 或出现过急性尿潴留者应手术治疗。
【护理评估】
1、评估健康史,了解既往病史及治疗经过,有无心脑血管疾病、肺气肿、糖尿病等疾病。评估心、肺等重要脏器功能,了解手术耐受能力。
2、评估患者的排尿情况,有无尿潴留及尿路感染征象。
3、了解辅助检查结果如尿流率检查等。
4、评估患者及家属对疾病手术的认识和心理状态,有无紧张、
焦虑等。
【护理措施】
一、术前
1、按泌尿外科术前护理常规。
2、合并尿潴留,残余尿超过80ml,有尿路感染或肾功能损害者,给留置导尿,充分引流,改善肾功能。按留置导尿常规护理。
3、根据医嘱应用抗生素、α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂。
4、根据老年人的心态针对性做相应的心理护理。
5、带三腔导尿管去手术室,术中留置。
二、术后
1、按泌尿外科术后护理常规及麻醉后护理。
2、术后48h 内严密观察神志、面色、有无手足抽搐等,警惕电切综合症。
3、术后行持续膀胱冲洗,密切观察冲洗情况,根据冲洗液颜色调节冲洗速度。如冲洗液色鲜红,提示手术创面出血,加快冲洗速度,保持尿管通畅,避免血块堵塞。如冲洗速度减慢同时冲出液停止滴出,病人腹部膨隆并主诉憋尿感,提示冲洗堵塞,应给予尿管抽吸、冲洗。当创面大量出血,血压下降,脉搏增快,应立即报告医生,给予止血治疗,必要时手术止血。
前列腺增生症行TUR-P护理常规
前列腺增生症行TUR-P护理常规
TUR-P术是经尿道前列腺切除术,由于其并发症少,恢复快,易为前列腺增生症病人接受,TUR-P术与开放性手术方法相同,护理应注意其特点。术后护理常规1.平卧位,牵引固定气囊导尿管于病人一侧大腿的内侧,保持伸直外展15度,直至解除牵引。 2.加强巡回,注意观察病人意识,呼吸,血压,脉搏的变化,1小时测量血压,脉搏一次。血压平稳后,每次测量两次。3.保持留置导尿管的通畅,观察留置导尿管的固定情况及有无破裂。1-2小时挤压留置导尿管一次。引流不畅或尿色由浅变深时可用无菌生理盐水加压冲洗。
4.病人出现烦躁,恶心,呕吐,头痛,心动过缓,呼吸困难,血压升高,泡沫样痰等表现,应警惕TUR综合症的可能性,立即通知医生。遵医嘱静脉给速尿40毫克,严密观察病情变化,并配合医生抢救。
5.4小时后,进食水。鼓励多饮水,每日2000-3000ML每日0.5%洗必太棉球,清拭尿道外口2次,同时,观察有无睾丸炎,付睾炎的表现。
6.准确记录24小时尿量,尿量超过4000ML,就注意观察有无离子紊乱。
7.一般术后2-3天拔去留置导尿管,拔管后,嘱病人逐渐增加活动量,避免过度兴奋。
8.术后2—3周前列腺创面的痂皮脱落,可引起血尿,嘱病人注意观察尿色的变化,发现血尿,卧床休息,出血较多,及时来诊。健康宣教1.术后2个月内避免过激运动久坐,体力劳动,性生活等。2.多是高龄病人,注意心,脑等疾病发生。 3.多饮水,每日2000-3000ML。
泌尿外科前列腺增生(癃闭)中医护理常规及健康教育(最新版)
前列腺增生(癃闭)中医护理常规及健康教育
【概述】
因膀胱气化不利所致。以尿液排出困难、小便不利、点滴而出为“癃”,小便不通、欲解不得为“闭”,一般合称癃闭为主要临床表现。病位在膀胱。前列腺肥大、尿路肿痛、尿潴留等可参照本病护理。
【辩证分型】
1.湿热下注证:小便点滴不通,或频数短涩,终末尿浑浊,或大便时尿道滴白,小腹胀满,口苦、口粘,或口渴不欲饮,大便秘结。舌红苔黄腻,脉沉数或滑数。
2.气滞血瘀证:小便不畅,尿线变细或尿液点滴而下,或尿道闭塞不通,小腹拘急胀痛;舌质紫暗或有瘀斑,脉弦或涩。
3.脾肾气虚证:尿频不爽,排尿无力,尿线变细,滴沥不畅,甚者夜间遗尿;倦怠乏力,气短懒言,食欲不振,面色无华,或气坠脱肛;舌淡,苔白,脉细弱无力。
4.肾阳衰微证:小便频数,夜间尤甚,排尿无力,滴沥不爽或闭塞不通;神疲倦怠,畏寒肢冷,面色白;舌淡,苔薄白,脉沉细。
5.肾阴亏虚证:小便频数不爽,滴沥不尽,尿少热赤;神疲乏力,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,咽干口燥;舌红,苔少或薄黄,脉细数。
【评估要点】
1.一般情况:观察生命体征有无异常,询问患者有无过敏史、家族史,既往有无发热、排尿困难及尿潴留等。有无抗凝药物使用史。
2.专科情况
(1)排尿异常:根据患者排尿困难程度及尿频情况,评估前列腺增生程度;评估尿潴留发生的频率;判断膀胱肌受损的情况。
(2)血尿:伴有结石发生或膀胱颈黏膜充血破裂时可有血尿发生。
(3)尿路感染和生殖道感染:膀胱炎时尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状加重,上尿路感染时可有发热、腰痛及全身中毒症状,肾功能也将受损。
护理案例3-良性前列腺增生
护理案例三
良性前列腺增生的护理
【案例介绍】
1.一般资料
患者XXX,男,76岁,以“反复排尿困难3+年,复发1月”为主诉入院。患者自诉入院前3+年无明显诱因出现排尿困难,尿线变细,尿痛,夜尿增多,偶有血尿,入院症见:患者神志清楚,尿频,尿急,尿痛,食纳及睡眠差,大便正常,诉近期体重无明显下降,不伴全身畏寒、发热、汗出,不伴咳嗽、咯痰、心累、气促,无腹痛、腹泻、夜尿5-6次/夜,不伴脓血尿,尿道口无分泌物,现为求进一步治疗,遂至我院门诊,门诊以“前列腺增生”收入我科治疗。自发病来神志清,精神可,食纳及睡眠差,大便可,体重无明显变化。
2.病史
既往史:10年前诊断“慢性胃炎”,具体不详。有手术史,诉10余年前曾行“疝气”手术,现偶有两侧腹股沟疼痛。否认外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。
个人史:生于原籍,无长期外地居住史,无疫区接触史,吸烟20余年,约1包/天,现已戒烟,偶有饮酒。
婚育史:已婚,育有2女1儿,家人均体健。
家族史:父母体健,家族中无类似疾病发生,否认家族遗传史。
3.医护过程
入院体格检查体温T:36.8℃P:88次/分R:21次/分BP:133/82mmHg。发育正常,营养良好,表情自如,自主体位,神志清楚,查体合作,舌质淡红,苔薄白,脉弦滑。腹部平软,全腹无压痛、无反跳痛及肌紧张。外生殖器形态无异常,双侧阴囊睾丸在位,小便淋漓不尽,偶有血尿,IPSS评分18分中度增生,直肠指诊(DRE),前列腺增大、质地偏硬表面光滑、无结节及压痛、中央沟变浅及肛门括约肌张力增高,尿流率检查,最大尿流率11ml/s,排尿量126ml,入院后予以中医外科护理常规,予以前列舒通胶囊,爱普列特,萘哌地尔改善排尿情况,中药予以八正散加减清热利湿,利尿通淋,协助完善相关术前检查,拟于02月17日在腰麻下行“经尿道前列腺等离子电切术”,2月16日术晚夜间予以备皮,穴位贴敷(双侧安眠穴)、中药灌肠等治疗。2月17日10:35在腰麻下行“经尿道前列腺等离子电切术”术毕于13:50输液返回病房,神志清楚,呼吸平稳,去枕平卧6-8小时,暂禁食,予以持续心电监护、吸氧,持续等渗液膀胱冲洗,尿管引流出淡红色液。2月18日精神尚可,偶诉尿道口疼痛不适,持续等渗液膀胱冲洗,尿管引流出淡红色液,予以牵拉尿管压迫止血,遵医嘱停心电监护,吸氧,继续补液对症治疗,嘱患者术后三天卧床休息,逐步下床活动。
前列腺增生的护理常规
前列腺增生的护理常规
前列腺增生(BPH)是指前列腺组织的非癌性增生,是老年男性最常
见的疾病之一、患者通常表现出尿频、尿急、尿痛、尿流弱等症状。在护
理前列腺增生的患者时,我们需要掌握一些常规护理方法,以帮助患者缓
解症状并提高生活质量。
一、健康教育
护士应对患者进行详细的健康教育,包括以下内容:
1.解释前列腺增生的病因、病情和相关症状,以及治疗方法;
2.向患者提供有关饮食和生活方式的建议,比如避免饮酒、咖啡因和
辛辣食物等;
3.指导患者如何正确排尿,如保持安静的环境、避免过度拖拉等;
4.解释各种治疗方法的优缺点,帮助患者做出明智的决策;
5. 教授患者如何正确使用药物,如Alpha受体阻滞剂和5-α还原酶
抑制剂等。
二、药物治疗护理
1.注射药物:对于严重症状的患者,可以考虑注射镇痛药物,如非甾
体抗炎药等,缓解尿急和尿痛。
2.给药指导:护士需要教授患者正确使用药物,遵循医嘱剂量和用法,注意药物的合理搭配和时间安排,以达到最佳疗效。
三、保持尿液流畅护理
1.增加饮水:鼓励患者多饮水,保持良好的水分摄入,促进尿液流畅排出。
2.避免尿滞留:患者需要避免长时间保持尿液,及时排尿并注意亲密关系期间的排尿。
3.保持适度运动:帮助患者进行适度运动,如散步、骑车等,以促进前列腺和尿液的流动。
四、注意卫生护理
1.定期更换床单、内衣等:保持患者卫生清洁,避免尿液污染和感染的发生。
2.维持适度温度:避免患者受到寒冷刺激,保持合适的室温,以减少症状的加重。
3.防止便秘:加强患者的饮食纤维摄入,鼓励适量运动,保持正常的排便习惯,以防止便秘的发生。
前列腺增生护理常规
前列腺增生护理常规
1.饮食调理:保持均衡营养,避免摄入过多脂肪、糖分和高胆固醇食物。多食用蔬菜、水果和全谷物,适量摄入富含维生素E和锌的食物,如
坚果、鱼类和肉类。
2.饮食禁忌:避免辛辣刺激食物,如辣椒、花椒等,避免过热、过冷
和刺激性的饮食,如咖啡、浓茶、酒精等。
3.运动锻炼:适当进行体育锻炼有助于促进前列腺的血液循环,增强
免疫力和抵抗力,如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。
4.忌憋尿:避免憋尿过久,定时排尿并尽量完全排尽尿液,避免尿滞留。
5.避免长时间坐卧:长时间保持一个姿势容易导致前列腺血液循环不良,尽量避免长时间坐卧不动。
6.避免劳累:避免过度劳累,合理安排工作和休息时间。
7.忌房事过频:避免频繁的房事,过度刺激会导致前列腺充血和炎症
加重。
8.规律作息:保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠时间。
9.减少精神压力:注意调节情绪,减少精神压力,避免焦虑、抑郁等
负面情绪的影响。
10.定期体检:定期到医院进行前列腺的检查,及早发现和治疗异常
情况。
11.确保良好排尿习惯:培养正常的排尿习惯,避免憋尿和尿液不畅。
12.积极配合治疗:根据医生的建议,积极配合治疗,按时服用药物,定期复诊检查。
总之,前列腺增生患者需要通过饮食调理、运动锻炼、保持良好的生
活习惯以及避免过度劳累、精神压力等,进行全面的护理。同时,注意病
情的变化,及时就医并配合医生的治疗建议,以便及时控制病情并提高生
活质量。
泌尿外科前列腺增生中医护理常规及健康教育
泌尿外科前列腺增生中医护理常规及健康教育泌尿外科前列腺增生,又称为癃闭,是指前列腺组织的生长导致尿流受阻,造成排尿困难、尿频、尿急、尿失禁等症状的一种疾病。中医护理常规及健康教育对于前列腺增生患者的治疗和康复起着重要的作用。下面是一份最新的泌尿外科前列腺增生中医护理常规及健康教育的建议,旨在帮助患者更好地认识和管理自己的疾病。
1.饮食调理
患者应注意饮食的均衡和多样化,增加蔬菜水果的摄入,减少高盐、高脂、高糖、高蛋白质的食物的摄入。特别要注意避免辛辣食物和刺激性饮料的摄入,如辣椒、生蒜、生姜、咖啡等,以防止加重症状。
2.增加水分摄入
患者应每天适量饮水,保持充足的水分摄入,起到稀释尿液的作用,减轻尿液对尿路的刺激,缓解尿频、尿急的症状。
3.定期排便
保持良好的排便习惯,避免便秘。便秘会增加腹压,加重前列腺局部充血,导致病情加重。患者应培养良好的排便习惯,每天定时排便,保持大便通畅。
4.生活调理
患者应避免长时间久坐或久站,避免长时间憋尿,避免过度劳累,避免剧烈运动。应保持适度的体力活动,如散步、太极等,以增强身体的免疫力和调节机能,促进疾病康复。
5.保持心理舒畅
6.注意个人卫生
保持外生殖器的清洁,每天定期清洗,避免尿液倒流感染。避免长时
间穿内裤,尽量选择透气性好的材质,保持局部通风和干燥,预防泌尿道
感染。
7.定期随访
患者应定期到医院进行随访,接受专业医生的检查和治疗,以掌握病
情的动态变化,及时调整治疗方案。
健康教育是前列腺增生管理的重要内容,以下是一些建议的健康教育
内容:
1.提醒患者注意生活细节,包括饮食、运动、休息和心理健康等方面,以预防和减轻前列腺增生的症状。
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前列腺增生护理【护理评估】
1.膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多(每夜4-5次或者更多)更有临床意义。
2.排尿梗阻症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
(1)排尿无力、尿线变细和尿滴沥
(2)血尿(每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿又称镜下血尿)
(3)尿潴留
【护理问题】
1.排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害,留置导管和手术刺激有关。
2.疼痛——与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。
3.有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。
4.潜在并发症:出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。
TURP综合症——与稀释性低血钠有关
5.恐惧——与自我观念和角色地位受到威胁,担心手术及预后有关。
【护理目标】
1.患者恢复正常排尿形态。
2.患者主诉疼痛减轻或消失。
3.患者未发生并发症,若发生并发症能得到及时的发现和处理。【护理措施】
术前护理措施
1.尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘,改善肾功能。
2.忌饮酒及辛辣刺激食物,多饮水保持大便通畅,知道床上大小便,深呼吸有效咳嗽方法。
3.准备冲洗液:术中用5%葡萄糖或灭菌水,术后用生理盐水。
4.术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。
术后护理措施
1.严密监测生命体征变化,注意观察有无“经尿道切除综合征”(TURP综合症)TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症,患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状,严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。术后严密观察病情变化,监测血钠,严格控制输液速度,按医嘱补钠
2.防止术后出血是护理重点。(持续膀胱冲洗)
(1)术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋,持续冲洗,细头进粗头出。
(2)早期冲洗速度要快,以后根据出血量多少调节冲洗速度,色深则快,色浅则慢。
(3)保持冲洗通畅,若疑有血块堵塞,用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸。
(4)术后8小时松解尿道口纱布。
(5)引流液清亮时,改为间断冲洗或停止冲洗。
3.导尿管护理:
(1)翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流。
(2)尿道口护理每日1~2次。
4.感染因手术创伤及留置导尿、机体免疫力低下,易引起术后感染。定时观察体温变化,观察有无畏寒、睾丸及附睾肿大、疼痛等症状;用温开水随时清洗尿道口分泌物,每日2次碘伏涂擦尿道口及导尿管;术后遵医嘱常规应用抗生素预防感染
5.膀胱颈痉挛膀胱颈痉挛为术后常见并发症,不稳定膀胱是其根本原因。主要因为膀胱创伤及手术刺激、留置尿管使膀胱敏感性增高,致膀胱无抑制性收缩,表现为急迫的排尿感、尿道及耻骨上区疼痛,伴盆底及下肢肌痉挛、膀胱冲洗液反流及导尿管周围有尿液流出等,常规应用镇痛泵,注意观察麻醉药品副作用及止痛效果,防止脱落。
6.排气后鼓励病人多食粗纤维食物,预防便秘。
7.拔除尿管:
(1)拔除尿管前先关闭尿管,使膀胱充盈。
(2)拔除尿管后嘱病人多饮水,勤排尿,每日饮水量约4000ml,观察排尿有无异常。
(3)指导病人进行提肛锻炼(肛门括约肌的收缩功能训练,吸气时缩肛,呼气是松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能),防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象。
8.术后1周内禁止灌肠及肛管排气。术后2—3周前列腺创面的痂皮脱落,可引起血尿,嘱病人注意观察尿色的变化,发现血尿,卧床休息,出血较多,及时来诊。
【护理评价】
1.患者能否恢复正常排尿形态。
2.患者疼痛是否减轻或消失。
3.患者有没有发生并发症,若发生并发症能得到及时的发现和处理。【健康教育】
1.防止受寒:秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
2.绝对忌酒:饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3.少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
4.不可憋尿:憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
5.不可过劳:过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
6.避免久坐:经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
7.适量饮水:饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水2000-3000ml。
8.慎用药物:有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
9.及时治疗:应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
10.保持床单及皮肤清洁干燥,及时更换床单、内裤,每天清洗会阴部,保持干燥清洁。
11.按摩小腹:点压脐下气海(体前正中线上,脐下一寸半处两横指)关元(脐下四横指)等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好。反之,坚持差的效果不理想。
(良性前列腺增生BPH经尿道前列腺电切术TURP)