多发性硬化患者的护理
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多发性硬化患者的护理对策探析
２ ０ １ ３年 ８月第 １ １卷 第 ２ ２期
［ ３ 】 田红 梅 ， 刘 艳萍． 无 痛人流 的护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中 国 健 康 文
摘， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ３ １ ） ： ３ ７ ４ ． 院， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ９ ） ： １ １ ３ ．
・
临床护理 ・ ３ ２ ３
［ ６ ］ 颜 玉华 ． 术前 护 理 干预 对 提高 无 痛人 流 术 中麻 醉 效 果 和满 意度 的观 察［ Ｊ 】 ． 中国社 区医师 ・ 医学专业， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ４ ） ： ３ ９ ２ － ３ ９ ３ ．
［ ４ ］ 蔡苑辉 ． 舒 适 护 理 在 肠 镜 下行 息 肉切 除 术 中的 应 用 ［ Ｊ 】 ． 现 代 医
制 定适 宜 的基础 护理 、 心理 护理 、康 复训 练 、饮 食护理 等对 症护理 措施 可 以有 效缓 解患 者 的病情 ，加 快 患者 的恢 复速度 ，预 防各 类 并 发症
的 发 生 。结 论 适 宜 的个体 化 、个 性 化护 理服 务可 以稳 定 多发 性硬 化 惠者 的 病情 ，加 快 惠者 的恢 复速度 ，减 少 复发 次数 ，延 缓 病情 进展 ， 预 防各 类并 发 症的 发生 ，保 障 了患者 的生 命安 全，显著 提 高 了患者 的生 活质 量 。值得 在 ， 盘 『 床 工作 中推广 、应 用。 【 关键 词 】 多发 性硬 化 ；护理 对 策 ；探 析
多发 性硬 化患者的护理对策探析
马艳 香
国先 枝
（ 包钢医 院神经 内科 ， 内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ １ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 分析 多发性硬 化 患者 的护理 对 策 ，总结 护理 要 点 ，为今后 多发性硬 化 患者 的护理 提 供理 论依据 。方法 选 取我 院 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 间收 入的 ５ Ｏ例 多 发性硬 化 患者作 为研 究对 象 ， 对 惠者 的 临床 资料和 护理 方 式进行 回顾 性 分析 。结果 针 对 患者 的病 情 ，
［ ３ 】 田红 梅 ， 刘 艳萍． 无 痛人流 的护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中 国 健 康 文
摘， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ３ １ ） ： ３ ７ ４ ． 院， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ９ ） ： １ １ ３ ．
・
临床护理 ・ ３ ２ ３
［ ６ ］ 颜 玉华 ． 术前 护 理 干预 对 提高 无 痛人 流 术 中麻 醉 效 果 和满 意度 的观 察［ Ｊ 】 ． 中国社 区医师 ・ 医学专业， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ４ ） ： ３ ９ ２ － ３ ９ ３ ．
［ ４ ］ 蔡苑辉 ． 舒 适 护 理 在 肠 镜 下行 息 肉切 除 术 中的 应 用 ［ Ｊ 】 ． 现 代 医
制 定适 宜 的基础 护理 、 心理 护理 、康 复训 练 、饮 食护理 等对 症护理 措施 可 以有 效缓 解患 者 的病情 ，加 快 患者 的恢 复速度 ，预 防各 类 并 发症
的 发 生 。结 论 适 宜 的个体 化 、个 性 化护 理服 务可 以稳 定 多发 性硬 化 惠者 的 病情 ，加 快 惠者 的恢 复速度 ，减 少 复发 次数 ，延 缓 病情 进展 ， 预 防各 类并 发 症的 发生 ，保 障 了患者 的生 命安 全，显著 提 高 了患者 的生 活质 量 。值得 在 ， 盘 『 床 工作 中推广 、应 用。 【 关键 词 】 多发 性硬 化 ；护理 对 策 ；探 析
多发 性硬 化患者的护理对策探析
马艳 香
国先 枝
（ 包钢医 院神经 内科 ， 内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ １ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 分析 多发性硬 化 患者 的护理 对 策 ，总结 护理 要 点 ，为今后 多发性硬 化 患者 的护理 提 供理 论依据 。方法 选 取我 院 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 间收 入的 ５ Ｏ例 多 发性硬 化 患者作 为研 究对 象 ， 对 惠者 的 临床 资料和 护理 方 式进行 回顾 性 分析 。结果 针 对 患者 的病 情 ，
一例多发性硬化患者股静脉置管封管的护理
10 次为 一 疗程 ， 每 疗程 间隔 3 � 5 d， 共 2 �3 个疗 程� 1.4 .3 物 理 疗 法 1.4 .4 应 用超短波治疗仪， 1 次/ d， 10 次 为 一 主 要以 保 健 操 为主 ： � 头 部左 右 疗 程， 每疗 程间 隔 3 �5 d， 共2 � 3 个 疗程 � 颈 肩背 部 锻 练 水平转动， 以自觉酸胀为度； 前后点头， 颈项尽量前伸拉 长； 天上望月， 头颈向左肩的一侧转动， 双眼看向同侧后 上 方 天空 ， 再 改 变 方 向重 复 上 述 动作 � � 旋 肩舒 颈 ， 双手 置两侧肩部， 掌心向下， 两臂先由后向前旋转， 再由前向 后 旋转 ； 提 肩缩 颈 ， 双肩 向 上提 起， 颈 部 尽量 向下 缩 ��俯 动 作各 做 3 2次 ， 1 � 2 次/d� 1.5 2 治 疗结 果 讨论 颈 肩腰 背 部 疼痛 是 常 见多 发 疾 病 ， 在 从 事电 脑 操 作 � 伏 案工 作 人员 中发 病 率较 高� 主要 是因 使 用电 脑或 伏 案工 作 时间 过 长， 使颈 肩 背部 肌肉 长 时间 处于 高 度紧 张状 态 ， 导 致肌肉 缺血 缺氧产 生无 菌性炎 症� 炎症 早期局 部致 痛介 质 渗出 ， 肌肉 发生 疼痛 性 痉挛 ， 后 期发 生组 织 粘连 ， 逐 渐形 成 瘢痕� 挛 缩， 压 迫血管 神经 ， 疼痛经 久不 愈伴运 动受 限� 颈 肩 部功 能 锻 炼可 增 强 颈 部肌 力 及 软 组 织的 血 液 循 环， 减轻关节囊� 韧带等软组织退化， 减轻肌肉痉挛对椎 间 盘 的压 力 ； 手 法 治 疗能 有 效 地 疏松 局 部 软 组织 � 活血 止 痛� 减 少粘 连 ， 纠 正小 关 节 功能 紊 乱 ， 恢 复 颈 椎骨 性 平 衡 ； 超 短 波能 使 局 部血 管 扩 张 ， 血 流 增加 ， 加速 无 菌 性炎 症 的 吸 收 和消 散 ， 使 疼 痛 得到 减 轻 或 消除 ， 恢复 颈 椎 关节 功 能 活 动范 围 �
多发性硬化护理课件
04 多发性硬化患者 康复护理
康复评估与目标设定
评估患者病情状况
了解患者的病情状况，包括病情严重程度、病程、症状等，以便 制定合适的康复计划。
设定康复目标
根据患者的具体情况，设定合理的康复目标，包括改善生活质量、 提高运动功能、减轻疼痛等。
制定个性化康复方案
根据患者的评估结果和目标，制定个性化的康复方案，包括物理治 疗、职业治疗、药物治疗等。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括 饮食、运动、休息等方面，以
促进康复效果。
05 多发性硬化患者 家庭护理与支持
家属在护理中的作用
照顾者的角色
多发性硬化患者的家属在护理过程中扮演着重要的角色。他们需要提 供日常照顾，包括饮食、洗浴、穿衣等基本生活需求。
情感支持
家属还需要给予患者情感上的支持，帮助他们应对疾病带来的心理压 力和情绪波动。
流经验，获取支持。
专业机构
了解相关的专业机构，如多发性硬化 协会、康复中心等，以便获取更专业 的支持和建议。
教育讲座
参加关于多发性硬化的教育讲座或工 作坊，提高对疾病的认识和护理技巧 。
THANKS
感谢观看
康复训练方法与计划
物理治疗
职业治疗
通过运动疗法、按摩、温热疗法等物理方 式，改善患者的肌肉力量、关节活动度和 血液循环。
针对患者的日常生活和工作需求，进行技 能训练和环境调整，提高生活自理能力和 工作能力。
药物治疗康复计划实施Fra bibliotek在医生的指导下，使用免疫抑制剂、抗炎 药等药物，控制病情进展和减轻症状。
饮食护理
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物 质，以满足身体需求。
多发性硬化20例的护理与康复治疗体会
中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１１ Ｏｅｃ，２０（３６）
术 后 ５～７ ｄ拔 除 导 尿 管 ；术 中 出 血 ６０—４２０ ｍＬ，平 均 ２５０ ｍＬ。 所 有 患 者 术 中及 术 后 均 未 输 血 ，术 后 放 置 三 腔 气 囊 导 尿 管 ，住 院 ７～１０ ｄ，平 均 ９ ｄ。 ３ 体 会
地避 免 疾 病 复 发 。 方 法 对 ２０例 ＭＳ患 者 实 施 整 体 护 理 ，对 患者 出现 的 功 能 障碍 给 予积 极 康 复 治 疗 ，将 一 般 护 理 、心
理 护 理 、健 康 教 育 与康 复 治 疗相 结合 。蛄 果 系统 性 整 体 护 理 下 ＭＳ患者 的 生 活质 量和 独 立 能 力 大 大提 高 ，复 发 间 隔
腺 汽 化 电 切 术 的 护 理 对 照 ［Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，２００４，１２（１）：
ｌｌ６ 一 ｌｌ８
［５］ 杨 洁 ．经 皮 肾镜 气 压 弹 道 联 合 超 声 碎 石 治疗 复杂 肾结 石 的护 理 配 合 ［Ｊ］，社 区 医 学 杂 志 ，２００７，５（３）：７２ ［收 稿 日期 ］ ２０１ｌ一０４—０２
［关 键 词 ］ 多发 性硬 化 ；护 理 ；康 复 治 疗
［中 图分 类 号 ］ Ｒ４７３．５
［文 献 标 识 码 ］ Ｂ
［文 章 编 号 ］ １００８—８８４９（２０１１）３６—４７１４—０２
多 发 性 硬 化 （ＭＳ）是 以 中枢 神 经 系统 白质 炎 性 脱 髓 鞘 病 １．２ 治 疗 与 结 果 患 者 急 性 期 均 给 予 激 素 冲击 疗 法 及 丙 种
术 后 ５～７ ｄ拔 除 导 尿 管 ；术 中 出 血 ６０—４２０ ｍＬ，平 均 ２５０ ｍＬ。 所 有 患 者 术 中及 术 后 均 未 输 血 ，术 后 放 置 三 腔 气 囊 导 尿 管 ，住 院 ７～１０ ｄ，平 均 ９ ｄ。 ３ 体 会
地避 免 疾 病 复 发 。 方 法 对 ２０例 ＭＳ患 者 实 施 整 体 护 理 ，对 患者 出现 的 功 能 障碍 给 予积 极 康 复 治 疗 ，将 一 般 护 理 、心
理 护 理 、健 康 教 育 与康 复 治 疗相 结合 。蛄 果 系统 性 整 体 护 理 下 ＭＳ患者 的 生 活质 量和 独 立 能 力 大 大提 高 ，复 发 间 隔
腺 汽 化 电 切 术 的 护 理 对 照 ［Ｊ］．护 士 进 修 杂 志 ，２００４，１２（１）：
ｌｌ６ 一 ｌｌ８
［５］ 杨 洁 ．经 皮 肾镜 气 压 弹 道 联 合 超 声 碎 石 治疗 复杂 肾结 石 的护 理 配 合 ［Ｊ］，社 区 医 学 杂 志 ，２００７，５（３）：７２ ［收 稿 日期 ］ ２０１ｌ一０４—０２
［关 键 词 ］ 多发 性硬 化 ；护 理 ；康 复 治 疗
［中 图分 类 号 ］ Ｒ４７３．５
［文 献 标 识 码 ］ Ｂ
［文 章 编 号 ］ １００８—８８４９（２０１１）３６—４７１４—０２
多 发 性 硬 化 （ＭＳ）是 以 中枢 神 经 系统 白质 炎 性 脱 髓 鞘 病 １．２ 治 疗 与 结 果 患 者 急 性 期 均 给 予 激 素 冲击 疗 法 及 丙 种
复发缓解型多发性硬化患者的护理
１ 临床 资料
移动 、 步行等遵循渐进的原则 ， 做到 劳逸结合 ， 从而使肢 体功
能恢复 ， 防止肌 肉萎缩 、 关 节强直而发生残障。 ２ ． ３ 药物反应的观察及护理 目前糖皮 质激素是 治疗 多发 性 硬化 的主要药 物 ， 应 用 肾上腺 糖 皮质 激 素治 疗者 易 引起
护理活动 中， 同时为患 者提 供 了连 续不 断 ， 及 时有 效 的最佳
的探讨 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ９上） ： ３ ６— ３ ７ ． ［ ３ ］杨煌云 ， 池玉凤 ， 李
３ ４．
燕． 循环 护理在妇科腹 腔镜术 后非切 口疼
护理措施 。让患者 真正 了解手 术相关 知识 ， 减 少心理 恐惧 ，
察１ ５ ｍｉ ｎ ， 如无不 良反应可加快滴速 ， 但不宜超过 ６ ０滴／ ｍｉ ｎ 。
指导患者 正确面对病情 ， 保持 心态平 和， 释 研究表明他汀类药物的不 良反应可涉及各个器 官和系统 Ｊ ，
２ ． １ 心理护理
放紧张情 绪 ， 以减轻 压力 。鼓励 家属从 心 理、 生活上 关心 支
因此 ， 在应用他汀类 药物 时应严 格掌握 适应 证 ， 权 衡药 物疗
多发性硬 化 （ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｍ Ｓ ） 是 一 种 以 中枢 神 经 系统 白质脱 髓鞘为主要改变的 自身免疫性 疾病 ， 容易反复 发 作” ， 受损 部位 多 ， 神 经功 能缺 损影 响大 。２ ０ １ ０年 ０ １月一 ２ ０ １ ３年 ０ ４月笔者所在科收治复发缓解型多发性硬化 ３ １ 例， 现将护理体会报告如下 。
２ 护 理
白治疗费用 昂贵 ， 应向患者家属说明 ， 如有条件应 尽量使用 。 由于 Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ为血 清制品 ， 须在 一定 温度下 保存 ， 现 配现 用 ， 以
移动 、 步行等遵循渐进的原则 ， 做到 劳逸结合 ， 从而使肢 体功
能恢复 ， 防止肌 肉萎缩 、 关 节强直而发生残障。 ２ ． ３ 药物反应的观察及护理 目前糖皮 质激素是 治疗 多发 性 硬化 的主要药 物 ， 应 用 肾上腺 糖 皮质 激 素治 疗者 易 引起
护理活动 中， 同时为患 者提 供 了连 续不 断 ， 及 时有 效 的最佳
的探讨 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ９上） ： ３ ６— ３ ７ ． ［ ３ ］杨煌云 ， 池玉凤 ， 李
３ ４．
燕． 循环 护理在妇科腹 腔镜术 后非切 口疼
护理措施 。让患者 真正 了解手 术相关 知识 ， 减 少心理 恐惧 ，
察１ ５ ｍｉ ｎ ， 如无不 良反应可加快滴速 ， 但不宜超过 ６ ０滴／ ｍｉ ｎ 。
指导患者 正确面对病情 ， 保持 心态平 和， 释 研究表明他汀类药物的不 良反应可涉及各个器 官和系统 Ｊ ，
２ ． １ 心理护理
放紧张情 绪 ， 以减轻 压力 。鼓励 家属从 心 理、 生活上 关心 支
因此 ， 在应用他汀类 药物 时应严 格掌握 适应 证 ， 权 衡药 物疗
多发性硬 化 （ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｍ Ｓ ） 是 一 种 以 中枢 神 经 系统 白质脱 髓鞘为主要改变的 自身免疫性 疾病 ， 容易反复 发 作” ， 受损 部位 多 ， 神 经功 能缺 损影 响大 。２ ０ １ ０年 ０ １月一 ２ ０ １ ３年 ０ ４月笔者所在科收治复发缓解型多发性硬化 ３ １ 例， 现将护理体会报告如下 。
２ 护 理
白治疗费用 昂贵 ， 应向患者家属说明 ， 如有条件应 尽量使用 。 由于 Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ为血 清制品 ， 须在 一定 温度下 保存 ， 现 配现 用 ， 以
多发性硬化护理查房【93页】
护理措施
知识缺乏 Ø用药护理
对症支持
预防糖皮质激素的副作用 •抑酸，保护胃粘膜（兰索拉唑） •补钾（静脉滴注和口服） •防止低钙（维D钙咀嚼片） •消炎药（头孢他啶）
护理措施
用药护理：糖皮质激素
不良反应 •医源性库欣综合征如向心性肥胖、满月脸、类固醇性 糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨 折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、女性多毛月 经紊乱或闭经不孕等 •诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染 •诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血 或穿孔 •精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁
护理措施
吞咽障碍的护理
Ø饮食护理 •体位选择 坐位 •食物的选择 高蛋白，高纤维素，低脂低糖，富含多种维生素， 清淡易消化的食物，避免干硬，辛辣刺激的食物 •吞咽方法的选择 空吞咽和吞咽食物的交替 侧方吞咽 点头样吞咽 •防止窒息
护理措施
预防压疮
Ø避免组织长期受压 •定时翻身 •保护骨隆突处和支持身体空隙处 Ø避免摩擦力和剪切力 Ø保护患者皮肤 Ø促进皮肤血液循环 Ø增进全身营养
穿，要求转院
协助办理出院手续
上级医院治疗后再次入
3月15日 院，神志清，言语欠清， 左肢肌力4级，右肢肌 力2级，右上肢肌张力 增高
I护，鼻饲，激素，脑保护，预 防应激性溃疡，二甲双胍调节
血糖，纠正电解质紊乱
病情变化
3月15日
19:30鲜血便，量少，无 其他不适
遵医嘱给与暂禁食，泮托拉唑抑 酸，生长抑素止血
护理措施
肺炎的护理
•保持呼吸道通畅，遵医嘱给予鼻导管吸氧2L/min •及时评估吞咽功能，根据病情采取合适的进食方法 •指导半坐卧位，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助经常 翻身，拍背，多喝水，及时清除呼吸道分泌物 •观察病情，是否有呼吸困难的症状
多发性硬化的诊断与治疗护理课件
多发性硬化的诊断与治疗护理 课件
CONTENTS
• 多发性硬化概述 • 多发性硬化的诊断 • 多发性硬化的治疗 • 多发性硬化的护理与康复 • 多发性硬化患者的生活指导 • 多发性硬化的研究进展与展望
01
多发性硬化概述
定义与特点
定义
多发性硬化是一种慢性、炎症性 、脱髓鞘的中枢神经系统疾病， 以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘 为主要病理特点。
通过认知行为疗法，帮助患者调整思 维方式，改变不良行为习惯，提高自 我认知和应对能力。
康复体情况，制定个性 化的肢体功能训练计划，包括关 节活动、肌肉力量训练等，以改
善肢体功能。
语言康复训练
对于出现语言障碍的患者，进行有 针对性的语言康复训练，包括口语 表达、听力理解、阅读和书写等方 面的训练。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练， 如穿衣、洗漱、进食、如厕等，以 提高患者的生活自理能力。
05
多发性硬化患者的生活指导
饮食指导
总结词
多发性硬化患者应遵循均衡饮食原则，摄入足够的营养素，以支持身体康复和预防并发症。
详细描述
多发性硬化患者应保持健康的饮食习惯，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。建议多吃新 鲜蔬菜、水果、全谷类食物和适量的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等。同时，应限制高脂肪、高糖、高盐和高 刺激性的食物的摄入。
个体化治疗
随着精准医学的发展，针对不同患者的个体化治疗方 案将成为未来的研究重点，以实现更有效的治疗。
谢谢您的聆听
THANKS
04
多发性硬化的护理与康复
日常护理
保持规律作息
合理饮食
保证充足的睡眠时间，避免熬夜，保持规 律的作息有助于提高免疫力，减少疾病复 发。
CONTENTS
• 多发性硬化概述 • 多发性硬化的诊断 • 多发性硬化的治疗 • 多发性硬化的护理与康复 • 多发性硬化患者的生活指导 • 多发性硬化的研究进展与展望
01
多发性硬化概述
定义与特点
定义
多发性硬化是一种慢性、炎症性 、脱髓鞘的中枢神经系统疾病， 以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘 为主要病理特点。
通过认知行为疗法，帮助患者调整思 维方式，改变不良行为习惯，提高自 我认知和应对能力。
康复体情况，制定个性 化的肢体功能训练计划，包括关 节活动、肌肉力量训练等，以改
善肢体功能。
语言康复训练
对于出现语言障碍的患者，进行有 针对性的语言康复训练，包括口语 表达、听力理解、阅读和书写等方 面的训练。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练， 如穿衣、洗漱、进食、如厕等，以 提高患者的生活自理能力。
05
多发性硬化患者的生活指导
饮食指导
总结词
多发性硬化患者应遵循均衡饮食原则，摄入足够的营养素，以支持身体康复和预防并发症。
详细描述
多发性硬化患者应保持健康的饮食习惯，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。建议多吃新 鲜蔬菜、水果、全谷类食物和适量的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等。同时，应限制高脂肪、高糖、高盐和高 刺激性的食物的摄入。
个体化治疗
随着精准医学的发展，针对不同患者的个体化治疗方 案将成为未来的研究重点，以实现更有效的治疗。
谢谢您的聆听
THANKS
04
多发性硬化的护理与康复
日常护理
保持规律作息
合理饮食
保证充足的睡眠时间，避免熬夜，保持规 律的作息有助于提高免疫力，减少疾病复 发。
多发性硬化症护理
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
症状：肢体无力、麻木、视力减 退、大小便失禁等。
治疗：以药物治疗为主，辅以物 理治疗和心理支持。
减轻疼痛和不适 提高生活质量 促进康复和预防并发症 增强患者的心理适应能力
饮食护理：多发性硬化症患者应该注意饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、 全谷类和肉类等。
患者和家庭成员的心理健康 和应对策略
健康宣教：向患者及其家属宣教多发性硬化症的病因、症状、治疗及护理要点， 提高患者的自我管理能力
饮食指导：根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，注意营养均衡和 热量摄入
运动锻炼：根据患者的身体状况和医生的建议，制定合适的运动锻炼计划，增强 体质和提高免疫力
心理疏导：针对患者的心理状况，进行适当的心理疏导和干预，帮助患者保持良 好的心态和生活态度
01 多 发 性 硬 化 症 的 护 理 02 管 理 病 情 发 展 03 提 高 生 活 质 量 04 护 理 人 员 的 角 色 与 职 责 05 患 者 和 家 庭 的 参 与 和 支 持
定义：多发性硬化症是一种慢性 自身免疫性疾病，主要影响神经 系统的髓鞘，导致神经信号传导 受阻。
病因：可能与遗传、环境等因素 有关。
控制糖分摄入：减 少糖分摄入可以降 低血糖水平，减轻 炎症反应。
避免加工食品和高 脂肪食品：这些食 品通常含有高热量 、高盐和高添加剂 ，不利于身体健康 。
适量摄入蛋白质： 蛋白质是身体重要 的营养素，但摄入 过多会增加肾脏负 担，应根据个人情 况适量摄入。
坚持规律运动， 增强体质
选择适合自己的 运动方式，如散 步、游泳、瑜伽 等
治疗、职业治疗等
饮食调整：选 择健康食品， 避免高脂肪、 高糖分、高盐
多发性硬化致神经源性膀胱13例临床护理
［】 郎振为， ３ 赵春慧， 许德军， 干扰素治疗慢性乙型肝炎的组织学 等．
及血 清学 前瞻 胜研究 ［ ＿ 肝脏 病杂 志，０ １ （） ４－４ ． Ｊ 中华 ］ ２ ０， ３： ５１７ ９ １
多发性硬 化致神经源性膀胱 １例 临床护理 ３
熊桂 华 周 秀玲 － 慧丽 Ｉ ， ｌ 、
兴 奋 治疗联合 心理 护理 加 传统护理 方 法 明显促进 多发性硬 化致 神 经源性 膀胱 惠者 的膀胱 功 能恢 复 ，提 高 了患者 的康 复效 果 ，减轻 患者 的痛 苦和 护理 不 当引起 的并 发症。
【 键词 】 多发性 硬 化 ；膀 胱 ；神经 源性 ；电兴奋 治疗 ；护理 关
炎 自愈的过程 ，出现这些反应是治疗 的有 益反应。 ２６适当休息 、合理营养 ．
显 的不 良反 应 ，干 扰 素常 见 的不 良反 应是 在 用 药 中及 用 药后 ，发
热、四肢酸痛、消化道反应，多在病情初期发生 ，随注 Nhomakorabea次数增加
症状 渐消 失 ，易 于观 察护理 治疗 。骨 髓抑 制、肝 肾功 能损 害少见 ，
适当休息有利于肝细胞的修复和再生，病情好转后应注意动静结 合，活动量以不感疲劳为宜。用药２ Ｎ不宜进食，待反应缓解后鼓励 １ ａ 患者进食。饮食按个体化原则，合理营养，给予高蛋白。低脂肪，高
维生素 ，碳水 化合物饮食 。劝 告患者禁酒 ，不 饮含有酒精 的饮 料、营 养 品及药物 。多进蔬菜和水果 有利于病损肝脏 的修复和肠道 的清洁 ， 减少肠源性微生物及其有毒产物 的吸收。 ３体 会 干 扰素 具有 广泛 的抗病 毒 、免疫 调节 、减轻肝 脏炎 症和 抗纤 维 化 功 能 ，是 目前 临床 上慢性 乙型 肝炎 抗病 毒的 首选药 物之 一 。干 扰 素治疗 慢性 乙型肝 炎 在国 外 已应 用多 年 ，近几年 ，随着我 国经 济的 发展 ，在 临床上 也逐 渐广 泛应用 。干 扰素 抑制病 毒复 制 ，降低肝 细 胞 损 害 ，对 乙肝 患者 无疑 是福音 。 同时干 扰素对 人体 可产 生 比较明
多发性硬化
标
周围神经损害和自身免疫疾病
计算公式 CSF IgG/血清IgG
CSF清蛋白/血清清蛋白
IgG指数大于0.7提示有CSF内的IgG和MS的可能
4、IgG寡克隆带：鞘内合成的定性检测指标
-诊断MS 的CSF免疫学常规检查
诱发电位检查
视觉EP、脑干EP和体感EP可有一项或多项 异常。
03
周围神经损害和自身免疫疾病
03
不良反应 医源性库欣综合征如向心性肥胖、满月脸、类固醇性糖尿病（或已有糖 尿病加重）、骨质疏松、自周围发神性经损骨害和折自甚身免或疫骨疾病坏死（如股骨头无菌性坏 死）、女性多毛月经紊乱或闭经不孕等。
诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。
诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。
精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁。
病情变化
5月16日
神志清，仍头晕，睡眠 差，焦虑评分6分，甲 功T3、T4高，TSH低
行MRI检查明确脑实质病变，行甲状 腺摄碘率检查明确甲亢，行脑脊液 检查明确多发性硬化，给0予3 营养神 经，改善循环治疗。
5月20日 神志清，头咋晕周减围轻神经，损睡害和自考身虑免疫多疾发病性硬化，亚急性甲状腺炎，
疼痛感可能与脊神经根部的脱髓鞘有关。
共济失调
由本体感觉、前庭迷路、小脑系统损害所引起的机体维
持平衡和协调不良所产生的临床综合征
03
典型的Charcot三主征：
眼球震颤、意向性震颤和吟诗样语言
辨距不良、肌张力减弱以及复杂运动协调障碍。
自主神经功能障碍
常伴肢体运动和感觉障碍
03
常见症状： 尿频、尿失禁、便秘或便秘与腹泻交替出现，也可出现 半身多汗和流涎等。
健康教育
30例多发性硬化患者隐匿性损伤的预防性护理
酌 情 增加 １ 汤勺 。
区及皮质脊髓束桥脑段 、 大脑 脚段 、 内囊段及皮层下 白质区见点 状 Ｄ 高信号灶（ ｗＩ 损伤进展期） 或明显低信号灶（ 坏死瘢痕期）９ ， 例 Ｄ 图肉眼观察未发现异常信号 ，但测量 Ａ ｃ值 明显降低或增 ｗＩ Ｄ
２１ ．． ３用药反应观察： 注意药物的正确使用和毒副作用的预防 ， 积 极采取相关护理干预 。特别是对应用大剂量激素等药物的患者 ， 要注意保护 胃粘膜 ， 预防应激性 溃疡 出血 ， 注意观察大便颜色和 形状 ， 定时检查大便潜血 ， 治疗前后严密观察生命体征 。 ２１ 感知障碍护理 ： ．４ ． 隐匿性损伤为视神经脱髓鞘。主要表现： 视
１ ． １一般资料 选择经临床确诊为 Ｍｓ的患者 ３ ，男 ９ ， ０例 例 女 ２例， ｌ 年龄 ５ ５ ～ ４岁， 平均年龄 ３ ．岁 ， ４８ 病程 ８ １ 个月 ８年。其中 １
例 为继 发进 展 型 ，９ 为 复发 缓 解 型 。 ｎ 例 为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 次 急 性 发作 期 ， ２例
理障碍的患者， 采取积极 的应对方法 。具体措施： ①经常与患者接
・
１ ・ ６
Ｔ ０ＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ．０ ｅ ｅ ，０ ８Ｎｏ１ Ｓ Ｎ ｖ ｍｂ ｒ２ ０ ， ． １
３ ０例 多发性硬化患者隐匿性损伤的预防性护理
何凤 莲
摘要
王玉珍
黄 鹤
回顾 性 总 结 了 ３ 例 多发 性硬 化 隐 匿性 损 伤 患者 的 护理 体 会 ， 价 个 性 化预 防护 理 对 减轻 多发 性 硬化 隐 匿性 损 伤 的价 值 。对确 ０ 评
中 图 分 类 号 ： ４３５ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：Ｏ ６ ６ ｌ（０ ８０ １ ０ ｌ — ２ Ｒ ７． Ｂ １ｏ — ４ ｌ２ ｏ） ｌ— ｏ ６ ０
区及皮质脊髓束桥脑段 、 大脑 脚段 、 内囊段及皮层下 白质区见点 状 Ｄ 高信号灶（ ｗＩ 损伤进展期） 或明显低信号灶（ 坏死瘢痕期）９ ， 例 Ｄ 图肉眼观察未发现异常信号 ，但测量 Ａ ｃ值 明显降低或增 ｗＩ Ｄ
２１ ．． ３用药反应观察： 注意药物的正确使用和毒副作用的预防 ， 积 极采取相关护理干预 。特别是对应用大剂量激素等药物的患者 ， 要注意保护 胃粘膜 ， 预防应激性 溃疡 出血 ， 注意观察大便颜色和 形状 ， 定时检查大便潜血 ， 治疗前后严密观察生命体征 。 ２１ 感知障碍护理 ： ．４ ． 隐匿性损伤为视神经脱髓鞘。主要表现： 视
１ ． １一般资料 选择经临床确诊为 Ｍｓ的患者 ３ ，男 ９ ， ０例 例 女 ２例， ｌ 年龄 ５ ５ ～ ４岁， 平均年龄 ３ ．岁 ， ４８ 病程 ８ １ 个月 ８年。其中 １
例 为继 发进 展 型 ，９ 为 复发 缓 解 型 。 ｎ 例 为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 次 急 性 发作 期 ， ２例
理障碍的患者， 采取积极 的应对方法 。具体措施： ①经常与患者接
・
１ ・ ６
Ｔ ０ＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ．０ ｅ ｅ ，０ ８Ｎｏ１ Ｓ Ｎ ｖ ｍｂ ｒ２ ０ ， ． １
３ ０例 多发性硬化患者隐匿性损伤的预防性护理
何凤 莲
摘要
王玉珍
黄 鹤
回顾 性 总 结 了 ３ 例 多发 性硬 化 隐 匿性 损 伤 患者 的 护理 体 会 ， 价 个 性 化预 防护 理 对 减轻 多发 性 硬化 隐 匿性 损 伤 的价 值 。对确 ０ 评
中 图 分 类 号 ： ４３５ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：Ｏ ６ ６ ｌ（０ ８０ １ ０ ｌ — ２ Ｒ ７． Ｂ １ｏ — ４ ｌ２ ｏ） ｌ— ｏ ６ ０
多发性硬化症常见并发症及护理要点
• 护理研究的挑战：多发性硬化症护理研究仍面临一些挑战 • 病程复杂：多发性硬化症的病程较长，病情复杂，护理难度大 • 并发症多样：多发性硬化症并发症多样，护理需求不同，需要个性化的护理方案 • 患者依从性：患者用药依从性低，影响治疗效果，需要采取有效的护理干预
护理实践中存在的问题与改进措施
护理实践中存在的问题：多发性硬化症护理实践中存在一些问题
• 肌肉痉挛：肌肉紧张和疼痛，影响患者活动 • 疲劳：患者常伴有严重的疲劳感，影响生活质量 • 视力障碍：视神经受损，导致视力减退或失明 • 认知障碍：注意力不集中、记忆力减退等，影响患者工作和生
活 • 膀胱功能障碍：排尿困难，影响患者生活质量
并发症的发生与患者年龄、病程及疾病类型的关系
年龄：年轻患 者更容易出现 疲劳和认知障 碍，而老年患 者更容易出现 膀胱功能障碍
06
多发性硬化症护理的展望与挑战
护理研究的进展与挑战
• 护理研究的进展：近年来，多发性硬化症的护理研究取得了显著的进展 • 护理干预：针对患者的病情和需求，制定个性化的护理干预方案 • 护理技术：采用先进的护理技术和设备，提高护理效果 • 护理教育：开展多种形式的健康教育，提高患者及家属的疾病知识
• 生活照顾：向患者家属传授患者饮食、运动、作息等方面的照顾方法 • 心理支持：向患者家属传授如何关注患者的情绪变化，提供心理支持和心理疏导
心理疏导：关注患者家属的心理状态，提供心理支持和心理疏导
• 倾听：耐心倾听患者家属的诉说，理解他们的感受和需求 • 解释：向患者家属解释疾病相关知识，消除他们的疑虑和恐惧 • 鼓励：鼓励患者家属关心、支持患者，提供情感支持
未来护理发展方向与前景展望
未来护理发展方向：多发性硬化症护理未来的发展方向
护理实践中存在的问题与改进措施
护理实践中存在的问题：多发性硬化症护理实践中存在一些问题
• 肌肉痉挛：肌肉紧张和疼痛，影响患者活动 • 疲劳：患者常伴有严重的疲劳感，影响生活质量 • 视力障碍：视神经受损，导致视力减退或失明 • 认知障碍：注意力不集中、记忆力减退等，影响患者工作和生
活 • 膀胱功能障碍：排尿困难，影响患者生活质量
并发症的发生与患者年龄、病程及疾病类型的关系
年龄：年轻患 者更容易出现 疲劳和认知障 碍，而老年患 者更容易出现 膀胱功能障碍
06
多发性硬化症护理的展望与挑战
护理研究的进展与挑战
• 护理研究的进展：近年来，多发性硬化症的护理研究取得了显著的进展 • 护理干预：针对患者的病情和需求，制定个性化的护理干预方案 • 护理技术：采用先进的护理技术和设备，提高护理效果 • 护理教育：开展多种形式的健康教育，提高患者及家属的疾病知识
• 生活照顾：向患者家属传授患者饮食、运动、作息等方面的照顾方法 • 心理支持：向患者家属传授如何关注患者的情绪变化，提供心理支持和心理疏导
心理疏导：关注患者家属的心理状态，提供心理支持和心理疏导
• 倾听：耐心倾听患者家属的诉说，理解他们的感受和需求 • 解释：向患者家属解释疾病相关知识，消除他们的疑虑和恐惧 • 鼓励：鼓励患者家属关心、支持患者，提供情感支持
未来护理发展方向与前景展望
未来护理发展方向：多发性硬化症护理未来的发展方向
Beta-1a干扰素治疗多发性硬化的护理
中 国社 区医 师 ． 医学 专业 ２ １ ０ ０年１ 月中期 （ １卷 总 第２ ７ ）ｌ ９ 第 ２ ２期 １
５ ０ —５ ２． ５ ５
的衣裤 、 垫 、 单 等 ， 取 预见 性 的 护 尿 床 采
理 ， 病 人 感 觉 舒 适 ， 复 正 常 的 排 尿 形 使 恢 态 。 平 常 每 天 喝 ６—８杯 的 液 体 饮 料 ， 但 睡 觉 前 ２小 １ 禁 饮 且 少 饮 咖 啡 、 、丁 ３ 寸 茶 口 乐
感 觉 最 痛 苦 的症 状 。 尽 量 要 避 免 诱 因 ， 康 复活动时间选择在抽搐发 作较轻的时段 ，
资 料 与 方 法
２０ ０４年 ７ 月 ～２ ０ 年 ４ 月 完 成 用 ０８ Ｂ ｔ ａ干 扰 素 治 疗 ＭＳ的 病 例 Ｊ ｅ ａ一１ ８例 ， 其中男 １ ０例 ， ８例 。年 龄 １ 女 ５～５ ８岁 ， 平均 ３． ７ ５岁 。病 史 ６个 月 ～６年 ， 均 平 ２ ５年 。 入 院 前 都 经 过 各 种 治 疗 如 甲 强 ． 龙 、 塞 米 松 、 种 球 蛋 白 、 可 保 等 。 因 地 丙 弥
巾 ６例 出现痛性强直性痉挛 发作 ， 视力障 碍 ４例 ， 膀胱 功能异 常 １例 ， 有 不 同程 都 度的肌力减退 。
讨 论
效果不佳 ， 病情反 复复发和进展而来我 院 治疗 。治疗前视力减退 ９例 ； 肌力减退从
０级 至 Ｖ 级 共 ｌ ８例 ， 觉 障 碍 ｌ 感 ４例 ， 其 中 ５例 病 人 Ｔ ｄ平 面 以下 感 觉 减 退 、 力 肌 减 退 ， 病 人 平 面 以下 感 觉 减 退 、 ４例 肌
力减退。
Ｂ ｔ 一１ ｅ ａ ａ干扰 素是 治疗 ＭＳ的一 种
新 方 法 ， 阻 止 疾 病 的进 程 ， 制 复 发 ， 能 遏 病 灶 控 制 。疗 效 令 人 鼓 舞 。ＭＳ患 者 由 于具 有 不 同 的疾 病 表 现 形 式 及 各 种 各 样 的症 状 ， 且 在 疾 病 过 程 巾任 何 两 个 病 人 的 症 而 状 都 不 尽 相 同 ， 治 疗 过 程 中病 人 又 出 现 在 了许 多 新 的 症 状 ， 此 ， 每 位 患 者 进 行 因 对 综合 的， 具有个性特点 的健康需求评 价是
多发性硬化护理查房PPT
多发性硬化是一种慢性自身免疫性疾病 发病机制与免疫系统异常有关 遗传因素、环境因素等均可影响发病 临床表现为神经系统损伤、功能障碍等
临床表现与诊断依据
临床表现：肢体无 力、麻木、视力障 碍、共济失调等
诊断依据：通过病 史、体格检查、实 验室检查等综合评 估
诊断标准：符合 国际多发性硬化 诊断标准
鉴别诊断：与其 他神经系统疾病 相鉴别
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关注患者情绪变化： 多发性硬化患者容易 出现焦虑、抑郁等情 绪问题，需要密切关 注患者的情绪变化， 及时给予心理支持和
疏导。
提供心理支持：多发 性硬化患者需要长期 治疗和康复，容易产 生心理压力和负担， 需要提供心理支持， 帮助患者树立信心，
积极面对疾病。
疏导不良情绪：多发 性硬化患者容易出现 情绪波动和不良情绪， 需要给予适当的心理 疏导，帮助患者缓解 情绪压力，保持积极
查房过程中，要尊重患者的隐私权，避免泄露患者个人信息和病情。 事项：保持沟通顺畅
注意事项：保持沟通顺畅
注意
与患者和家属保持沟通顺畅，了解患者的需求和意见，及时解答疑问。 注 意事项：关注细节问题
注意事项：关注细节问题
关注细节问题，包括患者的饮食、睡眠、排泄等生活习惯，以及病情变化和 药物使用情况。 注意事项：及时记录查房情况
注意事项：保持专业态度，尊重患者隐私，注意沟通技巧，关注细节，及时记录，遵守查房规范
02 以 上 内 容 仅 供 参 考 ， 具 体 流 程 和 注 意 事 项 可 能 因 医 院 和 科 室 而 异 。
以上内容仅供参考，具体流程和注意事项可能因医院和科室而异。
注意事项：尊重患者隐私、保持沟通顺畅、关注细节问题、及时记 录查房情况
临床表现与诊断依据
临床表现：肢体无 力、麻木、视力障 碍、共济失调等
诊断依据：通过病 史、体格检查、实 验室检查等综合评 估
诊断标准：符合 国际多发性硬化 诊断标准
鉴别诊断：与其 他神经系统疾病 相鉴别
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关注患者情绪变化： 多发性硬化患者容易 出现焦虑、抑郁等情 绪问题，需要密切关 注患者的情绪变化， 及时给予心理支持和
疏导。
提供心理支持：多发 性硬化患者需要长期 治疗和康复，容易产 生心理压力和负担， 需要提供心理支持， 帮助患者树立信心，
积极面对疾病。
疏导不良情绪：多发 性硬化患者容易出现 情绪波动和不良情绪， 需要给予适当的心理 疏导，帮助患者缓解 情绪压力，保持积极
查房过程中，要尊重患者的隐私权，避免泄露患者个人信息和病情。 事项：保持沟通顺畅
注意事项：保持沟通顺畅
注意
与患者和家属保持沟通顺畅，了解患者的需求和意见，及时解答疑问。 注 意事项：关注细节问题
注意事项：关注细节问题
关注细节问题，包括患者的饮食、睡眠、排泄等生活习惯，以及病情变化和 药物使用情况。 注意事项：及时记录查房情况
注意事项：保持专业态度，尊重患者隐私，注意沟通技巧，关注细节，及时记录，遵守查房规范
02 以 上 内 容 仅 供 参 考 ， 具 体 流 程 和 注 意 事 项 可 能 因 医 院 和 科 室 而 异 。
以上内容仅供参考，具体流程和注意事项可能因医院和科室而异。
注意事项：尊重患者隐私、保持沟通顺畅、关注细节问题、及时记 录查房情况
多发性硬化健康宣讲PPT
什么是多发性硬化
症状：运动障碍、感觉异常、 疲劳、认知障碍等
多发性硬化的 管理
多发性硬化的管理
医学治疗：药物控制炎症、减轻症状、 延缓疾病进展 物理治疗：康复训练、物理疗法帮助改 善运动功能和平衡
多发性硬化的管理
日常护理：合理安排休息、饮 食均衡、规律运动等 心理支持：与他人分享经验、 加入支持小组、寻求心理咨询
如何应对多发 性硬化
如何应对多发性硬化
教育患者和家属：提供关于多发性硬化 的信息，增加了解和减少焦虑 提供支持和倾听：患者需要情感上的支 持和理解
如何应对多发性硬化
应对策略：学习应对疼痛、疲 劳和认知障碍的策略，提高生 活质量 注意早期预警信号：定期体检 ，及早发现疾病进展情况
常见问题和解 答
的特效药物，但有药物可控制病情和减 轻症状
结语
结语
感谢您参与多发性硬化健康宣 讲PPT 希望通过本次宣讲，您对多发 性硬化有了更深入的了解
结语
如需更多信息，请咨询医生或相关机构
Байду номын сангаас
谢谢您的观 赏聆听
多发性硬化健康宣讲PPT
目录 概述 什么是多发性硬化 多发性硬化的管理 如何应对多发性硬化 常见问题和解答 结语
概述
概述
欢迎进入多发性硬化健康宣讲 PPT 我们将为您介绍多发性硬化的 病因、症状以及如何管理这种 疾病
什么是多发性 硬化
什么是多发性硬化
定义：多发性硬化是一种影响中枢神经 系统的慢性自身免疫性疾病 病因：多种因素导致免疫系统攻击神经 髓鞘，导致炎症和硬化斑块形成
常见问题和解答
问题：多发性硬化是否遗传？ - 回答：多发性硬化可能存在遗传风
险，但具体机制尚不清楚
1例多发性硬化导致脑干脑炎重症患者的急救与护理
起 多 神经 根脱 髓 鞘 病 变 者 ， 出现 呼 吸 肌 无 力 、 咽 困 难 、 泻 吞 腹 试 脱 机 时 ， 要 注 意 氧 气 吸 人 是 否 在 位 通 畅 及 流 量 是 否 符 合 尤
便 秘 、 汗 流 涎 等症 状 ， 过 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 、 剂 量 丙 种 球 患 者 组 织 用氧 需 求 。 多 经 大 蛋 白静脉滴注 、 营养神经 、 肝、 炎并请理疗科 行低频 电刺 ２ １２ 动 脉 血气 分 析 监 测 保 抗 ．．
患者 ， ，６岁 。 主 因进 食 剩 的 冷 “ 士蟆 ” 反 复 呕 吐 ６ 女 ３ 哈 后 周 、 力 ２周 、 吸 困 难 １ ， ２ ０ 乏 呼 ２ｄ 于 ０９年 ３月 ３ 日拟 “ 性 胃 急
炎， 支气管肺炎 ， 发性 硬化 ， 多 呼吸 衰竭 ” 收治 入科 。于 ２ ０ ０９ 年 １月 ２ ６日因进食剩的冷 “ 哈士蟆” 反复出现呕吐 到当地 后 中医院就诊 ， 给予静脉滴注药物治疗 （ 具体不详 ） 口服 中药 及
多 ， 别 当使 用脱 水 剂 时 ， 吸 道 蒸 发 失 水 ， 气 管 黏膜 破 坏 ， 特 呼 支 纤 毛 运动 停 止 等 原 因 导 致 分 泌 物 干 燥 而不 易 吸 出 ， 道 阻 力 气 增 加 而影 响通 气 。所 以 Ｍ Ｓ患 者 气 道 管理 尤 为 重 要 。
培养及痰 培养示 ： 甲氧西林金 黄色葡 萄球 菌 ， 耐 心脏 彩超示 ： 左室增大 。入 院给予呼吸机辅 助呼吸 、 大剂量丙 种球 蛋 白静 滴、 营养神经支持 、 抗炎等治疗 。３月 １ ３日加用长托宁 以减少 腺体分泌 。３月 １ ５日出现左 心力衰竭 ， 给予米利农强心治疗。
具体情况决定 。在采取动脉血气标本时应注意 ：１ 抽血气前 （）
便 秘 、 汗 流 涎 等症 状 ， 过 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 、 剂 量 丙 种 球 患 者 组 织 用氧 需 求 。 多 经 大 蛋 白静脉滴注 、 营养神经 、 肝、 炎并请理疗科 行低频 电刺 ２ １２ 动 脉 血气 分 析 监 测 保 抗 ．．
患者 ， ，６岁 。 主 因进 食 剩 的 冷 “ 士蟆 ” 反 复 呕 吐 ６ 女 ３ 哈 后 周 、 力 ２周 、 吸 困 难 １ ， ２ ０ 乏 呼 ２ｄ 于 ０９年 ３月 ３ 日拟 “ 性 胃 急
炎， 支气管肺炎 ， 发性 硬化 ， 多 呼吸 衰竭 ” 收治 入科 。于 ２ ０ ０９ 年 １月 ２ ６日因进食剩的冷 “ 哈士蟆” 反复出现呕吐 到当地 后 中医院就诊 ， 给予静脉滴注药物治疗 （ 具体不详 ） 口服 中药 及
多 ， 别 当使 用脱 水 剂 时 ， 吸 道 蒸 发 失 水 ， 气 管 黏膜 破 坏 ， 特 呼 支 纤 毛 运动 停 止 等 原 因 导 致 分 泌 物 干 燥 而不 易 吸 出 ， 道 阻 力 气 增 加 而影 响通 气 。所 以 Ｍ Ｓ患 者 气 道 管理 尤 为 重 要 。
培养及痰 培养示 ： 甲氧西林金 黄色葡 萄球 菌 ， 耐 心脏 彩超示 ： 左室增大 。入 院给予呼吸机辅 助呼吸 、 大剂量丙 种球 蛋 白静 滴、 营养神经支持 、 抗炎等治疗 。３月 １ ３日加用长托宁 以减少 腺体分泌 。３月 １ ５日出现左 心力衰竭 ， 给予米利农强心治疗。
具体情况决定 。在采取动脉血气标本时应注意 ：１ 抽血气前 （）
护理小讲课 多发性硬化患者的护理
临床分型
诊断注意事项
1、脑脊液检查、磁共振成像、诱发电位三项检查对 多发性硬化的诊断具有重要意义。
疾病治疗
急性发作期治疗：
1
1.1 大剂量甲泼尼龙冲击疗法是急性MS的首选治疗 方案。 1.2 原则为大剂量、短疗程。 1.3 对激素无效者或处于妊娠或产后阶段，可选择血 浆置换或静脉注射大量免疫球蛋白但疗效尚不明确。
1.2、疾病危重期应卧床休息，病情稳定鼓 励下床活动，预防坠床/跌倒等不良事件的 发生。
2.饮食护理
2.1 指导患者高热量、易消化、高维生素饮食， 少食多餐，多吃新鲜蔬菜及水果。
2.2 出现吞咽困难等症状时，进食应太高床头、 速度宜慢，观察进食情况，避免呛咳，必要时 遵医嘱留置胃管、并进行吞咽康复锻炼。
10.心理护理
10.1 向患者及家属介绍有关疾病知识，鼓励 患者配合治疗，树立战胜疾病的信心。
10.2 关心、安慰患者，减轻恐惧、焦虑、抑 郁等不良情绪，促进疾病康复。
11.健康指导
11.1 合理安排工作、学习，生活有规律。 11.2 保证充足睡眠，保持积极乐观的精神状 态，增强自我照顾能力和应对疾病的信心。 11.3 避免紧张和焦虑。 11.4 鼓励进行康复锻炼，以保持活动能力， 强度要适度。
多发性硬化的概念
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一 种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾 病。本病最常累及的部位为脑室周围、近皮质、 视神经、脊髓、脑干和小脑。主要临床特点为 病灶的空间多发性和时间多发性。
多发性硬化病因
1、病毒感染与自身免疫反应
MS病因及发病机制迄今不明，MS与儿童接触 的某种环境因素如病毒感染有关，曾高度怀疑 一些病毒如EB病毒、人类疱疹病毒6型（HIV6）、麻疹病毒、人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型，但 从未在MS患者脑组织证实或者分离出病毒。
相关主题
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症状护理
(二)视力障碍者 1、让病人熟悉住院环境和生活环境 2、将日常需品置于伸手可及处 3、指导病人眼睛疲劳或复视时,尽量闭眼休息 4、给病人创造方便日常活动的环境,如使用大字的 阅读材料和书 5、外出时必须有人陪同,必要时给予帮助 6、呼叫器置于病人手边
症状护理
、自我形象紊乱者 1、经常与病人交谈沟通,了解病人需要,倾听 病人的感受,并予以帮助 2、/告知病人或家属有关激素治疗可能出现 的副作用以及注意事项告知肥胖是可逆的 3、告知病人尽可能维持正常活动 4、告知病人避免发病因素
概述
常见护理问题包括: 躯体移动障碍、视力障碍、 自我形象紊乱、排尿异常.
护理
心理护理
症状护理 一般护理
心理护理
1.就是早期护理患者突然遭受打击,往往心理
负担重,压力大加之交流费力,心情愈发抑郁或 烦躁,作为护理人员一定要热情,关心体贴病人 2.针对个体情况用科学的语言耐心细致的卫 生宣教,向家属及患者介绍本病的性质及发展, 从而稳定患者情绪,使其树立坚强意志,同时取 得家属的最大配合。
心理护理
3.对于复发病例,更应具备高度的责任心与同情 心,多与患者交流介绍成功病例增强战胜疾病 信心。
症状护理
(一)躯体移动障碍者
1、鼓励病人尽早下床活动,每日行四肢伸屈
练习 2、给病人创造安全舒适的休养和锻炼环境 3、将病人常用物置于伸手可及处 4、指导病人正确的锻炼方法和保持良好的生 活习惯,避免过度劳
健康教育
1、加强锻炼、防止感冒、保持足够的营养、
增加抵抗力 2、注意休息、避免过度疲劳 3、避免饱食、长时间热水浴、吸烟、紧张、 焦虑、减轻心理压力 4、合理安排、工作生活、保,加强口腔护
理,会阴护理,每日两次预防感染. 3、呼吸肌麻痹者需保持呼吸道通畅，定时吸 痰，防止呼吸道分泌物误吸,主要做法是:在床 睡觉或休息时将床头抬高15度—30度，头偏 向一侧，定时翻身拍背，保持病人的皮肤和 床单为清洁干燥，给予气垫床，防止压疮
一般护理
(三)
症状护理
、排尿异常者 1、监测尿量,必要时导尿 2、指导膀胱功能训练方法/步骤教会正确的 排尿方法 3、保持尿道口和会阴部清洁每日擦洗消毒 4、及时更单,告诉病人尿路感染的症状和体 征,必要时通知医师,行抗生素治疗.
(四)
一般护理
1、注意保暖,根据季节增减衣服防止着凉
多发性硬化患者的护理
神经内科1区 孙淑华
概述
多发性硬化是一种常见以中枢神经系统炎性
脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。
概述
其临床特征是病灶部位上的多发性以及时间
上的多发性。临床表现以脊髓性感觉障碍、 记忆力减退步行困难肢体乏力、复视、平衡 障碍或共济失调为前驱症状、可有精神障碍、 括约肌功能障碍、意识障碍等
4、饮食要营养丰富，易于消化，进食要慢防
止呛咳，教会患者和家属按顺时针即肠蠕动 方向按摩腹部，养成定时排便习惯，防止便 秘 5、护士要多与病人沟，通鼓励病人表达自己 的感受，耐心进行解
健康教育
言语要通俗易懂，与家属加强沟通，使其明白 患者的康复效果与他们有直接关系，为患者创 造安宁，舒适的家庭氛围