胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价肾脏滤过功能的价值探讨

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胱抑素C评估IgA肾病肾小球滤过率的诊断价值

胱抑素C评估IgA肾病肾小球滤过率的诊断价值【摘要】目的探讨血清胱抑素C（SCys c）检测在评估IgA肾病肾小球滤过率中的价值。

方法将45例IgA肾病患者采用99mTc二乙三胺五醋酸肾动态显像检测肾小球滤过率（GFR），按照其肾小球滤过率值分为3组，并同时测Cys C 和血清肌酐（SCr）水平，采用统计学方法分析结果。

结果在IgA肾病病患者中，SCys C随GFR的下降呈明显改变，对早期肾脏的损害明显优于SCr（P＜005）。

相关性分析提示在IgA肾损害的患者中，SCysC与GFR有明显的负相关关系（P ＜0001）。

结论SCysC检测在IgA肾病患者中能更为早期准确地发现肾功能损害，对临床评估IgA肾病的肾小球滤过率的动态变化有着积极意义。

【关键词】血清胱抑素C；肾小球滤过率；肾功能损害；99mTc二乙三胺五醋酸；肾动态显像（Glumerulor Filtration Rate，GFR），前者操作程序繁冗复杂，临床上难以推广，而后者则有暴露患者于放射性同位素的风险且检测费用较高，故而需要寻找可替代上述检查的相对简单易行的指标。

血清胱抑素C（serum cystatin C，SCysC）是一种较理想的内源性GFR标记物[1]。

国内外均有大量研究探讨胱抑素在各种肾脏病如糖尿病肾病、高血压肾病及原发性肾小球疾病的肾功能评估的应用，已有文献报道不同病理的肾小球疾病肾功能与肾小球滤过率相关系数存在差异，但仍缺乏在具体各种不同病理类型肾小球疾病中的应用研究，本研究以99mTc二乙三胺五醋酸肾动态显像计算的eGFR为金标准对45例IgA肾病患者的SCysC、SCr实验室结果进行比较，探讨在IgA肾病患者中测定SCysC浓度来评估患者GFR的可行性和临床使用价值。

1资料与方法11一般资料选取2011年1月至2012年6月IgA肾病患者45例。

男24例，女21例；年龄19～59岁，平均（392±101）岁。

血浆胱蛋白酶抑制剂C在评估肾小球滤过率中的应用

血浆胱蛋白酶抑制剂C在评估肾小球滤过率中的应用邓蓉;杨萍;郑晶;郑照军【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2012(37)12【摘要】Objective: To explore the value of cystatin C in assessing glomerular filtration rate. Methods: One hundred and nine patients were devided into 4 groups according to the level of endogenous creatinine clearance rate(Ccr) ,which included normal renal function group ( Ccr ≥ 80 ml/min, n = 33 ) , renal insufficiency compensation group (50 ml/min ≥ Ccr < 80 ml/min, n = 20 ) , renal insufficiency decompensation group (20ml/min ^ Ccr < 50 ml/min, n = 27 ) and renal failure group ( Ccr < 20ml/min, n = 29 ) . Sixty-nine healthy people were set as control group. The levels of cystatin C, Scr and urea nitrogen in blood plasma of all group were determined, which were statistically analyzed. Results: Compared with control group, there were significant differences in the cystatin C levels of other groups ( P < 0. 01 ). The levels of Cystatin C increased along with the Ccr levels decline. There were good relevant relationships between Ccr and Scr ( P < 0. 01). Conclusions: Blood plasma cystatin C is a sensitive indicator for evaluating the glomerular filtration function, which can replace the role of Ccr.%目的:探讨胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在评估肾小球滤过率中的价值.方法:将109例患者按内生肌酐清除率(Ccr)水平分4组:肾功能正常组(Ccr≥80 ml/min)33例,肾功能不全代偿组(50 ml/min≤Ccr<80 ml/min)20例,肾功能失代偿组(20 ml/min≤Ccr <50 ml/min)27例,肾功能衰竭组(Ccr <20 ml/min)29例;另设正常对照组69名.分别检测观察对象血浆cystatin C、血肌酐(Scr)、尿素氮水平,计算其Ccr,并将结果进行统计学分析.结果:其他肾功能组cystatin C结果与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),并随着Ccr的下降而上升,且与Ccr和Scr均具有较好的相关关系(P<0.01).结论:血浆cystatin C检测是判断肾小球滤过功能的敏感指标,其结果可替代内生Ccr.【总页数】3页(P1528-1529,1532)【作者】邓蓉;杨萍;郑晶;郑照军【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院,检验科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,检验科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,检验科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,检验科,安徽,蚌埠,233004【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.测定肾小球滤过率的灵敏指标--胱蛋白酶抑制剂C [J], 李清华2.胱蛋白酶抑制剂C与肾小球滤过率及肾功能损害的关系 [J], 伏春明;忻鼎广3.血清胱蛋白酶抑制剂(Cystatin C)-肾小球滤过率又一理想标志物 [J], 冯晓鸿4.RP-HPLC法测定血浆中碘海醇浓度及在肾小球滤过率评估中的应用 [J], 袁荭;陆佳倩;史浩;陈楠;陈冰;石浩强5.血清胱蛋白酶抑制剂C测定对肾小球滤过率的临床意义 [J], 郭品娥;周岳松;沈茜;李黎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胱抑素C用于评价肾小球滤过率的临床意义

胱抑素C用于评价肾小球滤过率的临床意义发表时间：2013-03-04T17:20:21.030Z 来源：《中外健康文摘》2012年第49期供稿作者：陈漂亮1 徐素兰2 邱海鸯2[导读] 目的探讨血清胱抑素C(cys-C) 水平与肾小球滤过率之间的关系，用于评价其在肾功能损害及肾损伤时作为早期敏感标志物的临床应用价值。

陈漂亮1 徐素兰2 邱海鸯2（1磐安县中医院浙江磐安 322300；2磐安县人民医院浙江磐安 322300）【中图分类号】R692.3+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0141-02【摘要】目的探讨血清胱抑素C(cys-C) 水平与肾小球滤过率之间的关系，用于评价其在肾功能损害及肾损伤时作为早期敏感标志物的临床应用价值。

方法采用透射比浊法测定血清cys-C，同时测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)。

结果血清cys-C在对照组、非肾病组、肾功能不全组、肾衰组、的值分别为0．46±0．39、0.79±0.57、2．48±1．25、6.98±1．56 mg／L，肾功能不全组、肾衰组与对照组组之间有明显差异(P<0.01)，非肾病组与对照组差异无显著性(P>0.1)。

结论血清cys-C是反应肾脏损伤的敏感指标，是一种反映肾小球滤过率的标志物，比肌酐清除率更易于判断肾小球滤过功能。

【关键词】胱抑素C 肾功能肾小球滤过胱抑素C(cys-C)是血清及其他体液中正常的一种分子量为1.33Kda的蛋白质，属于半胱氨酸蛋白酶的抑制剂超家族的成员之一，机体内几乎所有的有核细胞均可产生，在人体组织中均可稳定地表达。

该蛋白稳定而普遍的表达使得其血清浓度相当稳定，无组织学特性，不受年龄、炎症、恶性肿瘤等因素的影响[1]。

因cys-C在近曲小管被重吸收及完全代谢，无肾小管分泌，肾脏是清除循环中cys-C唯一器官[2]。

血清胱抑素C(cystatin c)在肾功损害中的临床应用研究

血清胱抑素C(cystatin c)在肾功损害中的临床应用研究胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,在反映肾小球滤过率方面较其他标志物具有很多优势,广泛用于儿科疾病、糖尿病、肾移植以及脊髓损伤患者的肾功能的监测。

此外它在心脏疾病、脑血管疾病、肿瘤以及肝纤维化等方面也有很好的应用前景。

Cys-C水平是一种能够更灵敏、更准确、更直观、更可靠的反映肾小球滤过功能损害的指标,是评价肾小球滤过功能的最佳的内源性标志物。

标签：胱抑素C 血肌酐肾功损害肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内两肾生成滤液的量,正常成人为125ml/min左右。

肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数,肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。

目前临床检验上常用的是Cys-C,近年来研究发现Cys-C可能是一种更好地反映GFR的理想指标[1～2],胱抑素C(Cys-C)是一种小分子量的胱氨酸蛋白酶抑制剂。

所有的有核细胞都能稳定地产生Cys-C。

Cys-C 几乎完全被肾小球滤过,然后由肾小管重吸收,并且肾小管不分泌,也不通过肾小管排泄。

Cys-C不受炎症反应、性别、肌肉以及年龄变化的影响。

机体产生率相当恒定,且肾脏是其唯一清除器官,因此它的浓度只由肾小球滤过率决定。

本试验通过测定肾脏疾病各个时期时的Cys-C和Scr水平,从而评论这两项测定指标在肾脏疾病诊断中的意义和价值。

1 资料与方法1.1 一般资料我院于2008年3月至2011年11月收治的肾病患者120例,其中男76例,女44例,年龄为29～77岁,平均48岁。

按Ccr分为肾功不全代偿组(Ccr51～80)30例、肾功不全失代偿组(Ccr20～50)30例、衰竭组(Cce10～19)30例、尿毒症组(Ccr0.05)。

3 讨论GFR是反映肾脏功能的一项非常重要的指标,但由于肾脏具有强大的代偿功能,当肾脏功能中度受损时,机体仍然可以完全代偿而不出现明显临床症状。

目前传统的这些检测项目比如Bun、Scr等均无法发现这种程度的损害,更为重要的是,如果能够发现肾脏的早期损害,那么这种损伤是可以治愈的,而当损害继续,损伤变得更为严重时,那么这种损伤将是不可逆的。

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肾小球滤过率的评估

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肾小球滤过率的评估
张世英;李兵
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2009(030)017
【摘要】慢性肾脏病（Chronic kidney diseases，CKD）是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史〉3个月），包括肾小球滤过率（Glomemlar filtration rate，GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR〈60ml／min）超过3个月。

CKD的防治已经成为世界各国所面临的重要公共卫生问题之一。

美国成人CKD的患病率约为11％，北京地区人群调查显示CKD的患病率为18．7％。

精确的评价患者肾功能对CKD的诊断和正确分期至关重要。

【总页数】2页(P1889-1890)
【作者】张世英;李兵
【作者单位】吉林省人民医院,吉林长春130021
【正文语种】中文
【中图分类】R726.92
【相关文献】
1.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评估肾小球滤过率的临床应用 [J], 杨昊;付元元;张帆
2.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评估肾小球滤过率的临床研究 [J], 王瑞峰;郝丽;袁亮;丁楠
3.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C肾小球滤过率公式在妇科肿瘤化疗患者中的应用评价[J], 邓庆梅;李飞;刘秀霞;韩丽;卢艳
4.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肾小球滤过率的评估 [J], 张世英;李兵
5.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C-一种新的儿童肾小球滤过率的内源性标志物 [J], 李朝霞;黄美莲;梁敏坚;陈忠成
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测定血清胱蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的应用价值

２结果
２１４．３例健康组血ＣｓａｉＣ浓度０６～１４ｇＬ男女ｙｔｔｎ．８．２ｍ／，间差异无统计学意义（＞Ｏ０）因此以血Ｃｓｔ＞１４Ｐ．５。ｙｔｉｃａｎ．２
ｍｇＬ为异常。／
中图分类号：４６１２Ｒ４．１文献标志码：Ａ文章编号：６２９５（０８１－６ —２１７ — ４５２０）１６２０
肾小球滤过率（Ｒ）评价肾功能的重要指标。临床上ＧＦ是常应用血清肌酐（ｃ）肌酐清除率（ｃ）反映ＧＦ变化，Ｓｒ、Ｃｒ来Ｒ但ＳｒＣｒ定易受留取尿液时间误差、物、肉量、小管分ｃ、ｃ测食肌肾泌量的变化、物、法学缺陷等多种肾外因素的影响，而导药方从致测定结果不准确［。近年来发现的胱蛋白酶抑制剂ｃ或胱１］抑素ｃ（ｙｔｔ）一种反映ＧＦ变化的理想的内源性标Ｃｓａｉｃ是ｎＲ志物Ｌ。为进一步了解Ｃｓｔ的临床应用价值，文测定２］ｙｔｉＣａｎ本了１３例各种肾脏疾病患者血清Ｃｓｔ１ｙｔｉＣ浓度，与目前国ａｎ并
内最常使用的ＳｒＣｒｃ、ｃ指标作观察比较。
１对象与方法
１１研究对象．
１３例各种肾脏疾病患者中，６１男Ｏ例，５女３

测定肾小球滤过率的灵敏指标--胱蛋白酶抑制剂C

测定肾小球滤过率的灵敏指标--胱蛋白酶抑制剂C李清华【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2004(019)001【摘要】@@ 肾小球滤过率(GFR)反映肾功能的一项重要指标,一般通过测定某些"肾功能标志物"反映GFR,理想的可用作GFR标志的物质应具有的性质是:能被肾小球自由滤过,不被肾小管重吸收或分泌,并且只经肾脏排出,如是内源性标志物其从组织释放入血流中的速率应是稳定的.测定CFR的"金标准"是以测定外源性标志物建立的,包括测定菊糖(inulin)、碘海群(iohexol)、51Cr-EDTA,99m锝-二乙烯三胺戊乙酸(99mTc-DTPA),或碘拉盐(251I-iothalamatet)等的清除.但这些技术一般都不适合作常规检查.比较适合临床应用的是测定内源性GFR标志物,目前具代表性的物质是尿素和肌酐.但是尽管血尿素(BUN)和血肌酐(SCr)作为常规的肾功能生化指标应用相当普遍,实际上作为肾脏标志物还是有局限性,两者均没有完全达到作为GFR 标志物"理想"性质.目前看来,胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)可能是一个比较接近理想的内源性标志物[1].【总页数】3页(P77-79)【作者】李清华【作者单位】宁波市临床检验中心,浙江,宁波,315020【正文语种】中文【中图分类】R446.11【相关文献】1.胱蛋白酶抑制剂C与肾小球滤过率及肾功能损害的关系 [J], 伏春明;忻鼎广2.血清胱蛋白酶抑制剂(Cystatin C)-肾小球滤过率又一理想标志物 [J], 冯晓鸿3.测定肾小球滤过率的理想指标——半胱氨酸蛋白酶抑制剂 [J], 王焕君4.血浆胱蛋白酶抑制剂C在评估肾小球滤过率中的应用 [J], 邓蓉;杨萍;郑晶;郑照军5.血清胱蛋白酶抑制剂C测定对肾小球滤过率的临床意义 [J], 郭品娥;周岳松;沈茜;李黎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价糖尿病患者肾小球滤过功能的临床价值

［＜９９ｍ＞Ｔｅ］ｐｅｎｔｅｔａｔｅｉｎｊｅｅｔｉｏｎ（９９ｍＴｃ — ＤＴＰＡ），ｗｈｉｃｈｗａｓｄｅｉｆｎｅｄａｓｔｈｅｇｏｌｄｓｔａｎｄａｒｄｏｒｆｔｈｅｊｕｄｇｍｅｎｔｏｆ
ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｉｆｌｔｒａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｅａｒａｎｃｅｏｆＴｅｃｈｎｅｔｉｕｍ
ＣＣｒ与， — ＤＴＰＡ清除率的相关系数分别为一０．９１３、０．７２９（Ｐ＜０．０５）．．（３）ＳＣｙｓＣ诊断肾小球滤过功能减退的ＡＵＣ显著大于ＣＣｒ（Ｐ＜０．０５），ＳＣｙｓＣ最佳阂值（ｃｕｔ — ｏｆ值）为１．２９ｍｇ／Ｌ，诊断灵敏度、特异度分别为８４．２％、９４．４％、结论：ＳＣｙｓＣ是反映ＧＦＲ的理想指标，它对ＤＭ患者合并肾脏损伤有较高的诊断价值、
ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｉｆｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ（ＧＦＲ），ＳＣｙｓＣ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｃｌｅａｒａｎｃｅ（ＣＣｒ）ｗｅｒｅｎｌｅａｓｕｒｅｄｉｎ５５ｃａｓｅｓｏｆＤＭ，ａｎ（ｔｈｅ

血清中胱抑素C测定对评价肾小球滤过功能的价值分析

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.29126投稿邮箱：sjzxyx88@血清中胱抑素C 测定对评价肾小球滤过功能的价值分析成翠（江苏盐城阜宁县人民医院，江苏盐城）摘要：目的研究了血清中胱抑素C 测定对评价肾小球滤过功能的价值。

方法选取我院收治的肾损伤患者作为研究对象，共计89例，并随机分成两组，对其实施不同的检查。

对对照组实施常规检查，对观察组患者实施Scr 检查。

结果研究结果显示，观察组患者的早期肾功能损伤查出率明显要高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

结论对肾功能损伤患者实施有效的CysC 检查，不仅提高了早期肾功能损伤检查的灵敏性和准确性，还增进护患之间的关系，适合大力推广。

关键词：血清中胱抑素C ；CysC ；Scr中图分类号：R446.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.29.087本文引用格式：成翠.血清中胱抑素C 测定对评价肾小球滤过功能的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):126,129.0 引言半胱氨酸蛋白酶抑制剂C （CystatinC），又称为胱抑素C。

其主要产生部位为机体细胞的细胞核，且是一种产生速率较平稳的物质[1]。

研究发现，胱抑素C 可以通过肾小球的全部过滤出去，所以，胱抑素C 在细胞中的浓度又与肾小球的滤过功能（GFR）有关[2]。

目前，临床上诊断肾功能损伤的指标有Scr 和Ccr，但是这两种指标均易受非肾功能因素所影响，尤其是对于早期肾功能损伤检查，不具有完全的准确性和代表性[3]。

本文则研究了血清中胱抑素C 测定对评价肾小球滤过功能的价值，研究效果较好，具体内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本文选取了我院2016年1月至2017年10月收治肾损伤患者作为研究对象，共计89例。

血清胱蛋白酶抑制剂C对肾功能评价的意义

胡振国【摘要】目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂Ｃ对肾功能评价的意义。方法１１０例住院患者按肾功能分为４
组：肾功能正常组３４例（Ａ组）肾功能不全代偿组３例（，１Ｂ组）肾功能不全失代偿组２（，７例Ｃ组）肾功能衰竭组９和例（Ｄ组）。对４组患者测定血清胱蛋白酶抑制剂ＣＣｓ、（ｙ尿素氮（Ｕ、Ｃ）ＢＮ）血清肌酐（ｅ）肌酐清除率（ｃ）Ｓｔ、Ｃｒ和肾小
临床合殚用药２１００年７月第３卷第１３期
ＣｉＪｏｌｉａＲｔｎＤｅＪｌ２１Ｖ１３Ｎ．３ｈｎｆＣｉｃｌａｉ￣ｍｇＵｓ．ｕｙ００，ｏ．ｏ１ｎｏ
・
６３・
・
临床研究
・
血清胱蛋白酶抑制剂Ｃ对肾功能评价的意义
验；计数资料以率（）％表示，组间比较采用ｘ检验。Ｐ＜．５００选择２００７年３月一２００９年５月住院患者
为差异有统计学意义。
２结果
１１一般资料．
１１，４０例男８例，５女３例，年龄８— １３．９±１．９岁，７（９６６９）均被证实有肾脏疾病。按肾功能分４组：肾功能正常组（Ａ组）４３
球滤过率（Ｆ。结果ＧＲ）各组ＣｓＣ、ＵＳｔＣｒＧＲ比较差异均有统计学意义（００ｙＢＮ、ｅ、ｅ、ＦＰ＜．５和Ｐ＜．１；００）Ａ组和Ｂ血清ＣｓＣ浓度是评估ｙ组ＣｓＣＳｔ常率均高于Ｃ组和Ｄ组，ｙ、ｅ异差异均有统计学意义（００Ｐ＜．５和Ｐ＜．１。结论００）ＧＲ的可靠、Ｆ敏感的指标。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能中的价值

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１４试剂和方法血清ＣｓａｉＣ检测试剂、．ｙｔｔｎ校准品均由Ｂｈｉｇ公司提供，颗粒增强散射免疫ｅｒｎ用
比浊法（ａｔｌ—ｎａｃｄｎｐｅｍｅｉｉｐｒｉｅｅｈｎｅｅｈｌｔｍｍｕｏｃｏｃｎ
用Ｐａｓｎ相关系数和简单线性回归分析；用ｅｒｏ运ＲＯＣ曲线及曲线下面积（ｒａｕｄｒｔｅｃｒｅａｅｎｅｈｕｖ，ＡＵＣ）ＣｓＣ诊断的准确性、感性和特异性进对ｙ敏行评价。用ＳＳＩ．ＰＳ２０统计软件分析。
被认为是测பைடு நூலகம் ＧＦＲ的金指标。但是，菊粉清除率操作复杂，仅在实验研究中应用。测定放射性核素物
ａｓｙＰＮＩ检测，者抽血后在２ｈ内将血清ｓａ，ＥＡ）患分离并进行检测。每批检测都同时测定Ｂｈｉｇ公ｅｒｎ
司的定值质控血清，测定值在控即可进行标本测其
定。血清肌酐与尿肌酐用酶法，试剂购自日本第一化学药品株式会社，校准品、定值质控血清购自朗道公司，按说明书要求设置参数。内生肌酐清除值（ｃ）Ｃｒ检测用ＣｃｒｆＧａｈｅｕｔｎＣｒ（４ｏｋｏｔｕｑａｉ：ｃ一［１０ — ｏ
目前，床用来评价肾小球滤过功能的指标临
（ｌｍｅｕａｉｒｔｎｒｔ，Ｒ）ｇｏｒｌｒｆｔａｉａｅＧＦ可分为外源性和ｌｏ内源性两大类。前者使用包括菊粉和” ｒＥＴＡＣＤ

肾脏滤过功能损伤实验室诊断指标半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的系统评价

肾脏滤过功能损伤实验室诊断指标半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的系统评价李萍;赵莹;余霆【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2005(020)005【摘要】目的评价反映肾脏滤过功能损伤的血清生化标志物半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的诊断效能.方法计算机检索1993～2003年之间的Medline、Embase和中国生物医学文献数据库,按照纳入和排除标准收集相关文献31篇,进行Meta分析.结果 Cys C的综合比数比(42.31)和综合受试者工作特征曲线(SROC 曲线)下面积(0.935)较大.根据诊断标准和测定方法进行分组分析,2组间分析差异均无显著性,前者组内分析只有99mTc-DTPA差异有显著性(P<0.05),后者组内分析颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)和颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)差异都有显著性(P<0.05).结论 Cys C对肾脏滤过功能损伤的诊断效能较大,建议采用PETIA为Cys C的测定方法,选择51Cr-EDTA为参考标准,采用前瞻性队列设计.【总页数】5页(P474-478)【作者】李萍;赵莹;余霆【作者单位】四川大学华西医院实验医学科,四川,成都,610041;四川大学华西医院实验医学科,四川,成都,610041;四川大学华西医院实验医学科,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价高龄慢性肾脏病患者肾小球滤过功能中的作用 [J], 杨勇;敖强国;张晓英;程庆砾2.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾脏功能早期损伤评估中的应用 [J], 王文武;涂茹;丛蓉3.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评估慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的Meta分析 [J], 马清光;堵一乔;李慧敏;沈丽4.慢性肾脏病非透析患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与心脏功能和生化指标的关系 [J], 马静;解汝娟5.≥75岁老年病人肾脏功能评估指标与肾小球滤过功能的相关性研究 [J], 戴阳;邓慧;李曼;王春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胱抑素-C水平对肾功能评估价值的探讨

血清胱抑素-C水平对肾功能评估价值的探讨摘要】目的探讨血清胱抑素-C水平对肾功能评估的价值方法应用免疫比浊法对158例门诊和住院血清标本进行检测血清胱抑素-C（CYS-C）浓度同时应用苦味酸法检测血清肌酐(Scr)的浓度，对CYS-C和Scr实验数据进行统计学分析结果胱抑素-C（CYS-C）与传统肾功能检查项目相比，异常结果检出率显著高于血清肌酐(Scr)异常结果检出率。

结论胱抑素-C检测对早期肾功能损害更有价值。

【关键词】血清胱抑素-C 血清肌酐肾功能损害胱抑素C(cystatin C)属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族，是广泛存在于植物、细菌、病毒、原生动物和哺乳动物组织中的一类重要的蛋白酶，而且在人体组织中表达稳定，不受炎症、胆红素、溶血、甘油三酯的影响，并与性别、年龄、肌肉量无关[1]。

人体所有有核细胞均可持续产生CysC，产生速率恒定，并分泌至细胞外液中，如血液、脑脊液、精液，仅经肾小球滤过，虽然能被肾小管上皮重新吸收，但随即被代谢分解，不再进入血液循环，其血中浓度由肾小球滤过率(GFR)决定，不依赖任何外来因素[2]，因此CysC胱抑素C(cystatin C)是一种理想的反映肾小球率过滤（GFR）的内源性标志物，日益得到广泛关注和应用。

文献报道在检测肾小球滤过率(GFR)方面有较高的灵敏性和特异性，有可能取代血清肌酐(CR)、尿素氮(BUN)而成为临床常规指标[3] 。

本文选择来我院就诊的158例患者为研究对象，同时测定血清中cystatin C及Scr浓度，对比分析后，结果报道如下。

1 材料与方法1.1 样本来源 2012年2月至2012年4月来我院就诊的门诊及住院患者158例。

男性72例，女性66例，年龄33-86岁，其中正常对照组33例，其中男性18例，女性15例。

年龄39-62岁。

1.2 实验仪器与试剂实验仪器为德国ROCHE全自动生化分析仪，胱抑素C检测试剂由上海科华生物公司提供，规格：R1:2×72ml；R2:1×36ml 批号：20120112。

血清胱抑素C—评估肾小球滤过率的敏感指标

血清胱抑素C—评估肾小球滤过率的敏感指标自从1985年以来，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物，由于其不受许多生理病理因素的影响，同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。

cystatin C 在一系列生理病理过程中也发挥着作用，有重要的临床意义。

一、肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾病进展和严重程度，一般以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率（GFR）反映。

它是反映肾功能最重要的指标。

GFR指在一定时间内通过肾小球的血浆量（定义为在单位时间内肾脏将若干容积血浆内的物质从体内清除，其单位一般为ml/min物质）。

它不能直接测定，必须借助某物质的肾清除率来反映。

根据GFR标志物来源，分外源性和内源性。

外源性标志物包括菊粉(inulin)、碘海醇(iohexol)、51Cr-EDTA、99mTc-DTPA等。

内源性标志物包括血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、β2-微球蛋白（β2-M）、β-痕迹蛋白(BTP)以及血清胱抑素C(CystatinC，Cys C)。

二、肾小球滤过率检测现状1、外源性标志物肾清除率测定方法被视为GFR评判的“金标准”；但存在许多不足。

首先这些物质费用昂贵；其次同位素标记的物质涉及放射暴露问题；另外标本采集、实验操作烦琐；碘海醇测定需要特殊仪器设备（射线荧光光谱仪）；加之受年龄、性别和体表面积的影响，尤其是无法实现危急患者检测的及时性，从而限制其在临床的应用。

2、内源性标志物是在评价肾小球滤过功能实验中最常用的指标。

理想内源性标志物应具备：⑴稳定的生成率；⑵稳定的血浓度，不受其他病理变化的影响，不与蛋白结合；⑶肾小球自由滤过；⑷肾小管不分泌、不重吸收；⑸无肾外清除。

目前常用的指标为血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、内生肌酐清除率(Ccr)，但由于受许多肾外因素，如年龄、性别、身高、肌肉量、膳食结构、机体疾病状况、药物等，以及肾小管对肌酐的分泌等影响，使这些指标不能满足内源性标志物的要求。

胱抑素C—衡量肾小球滤过率的理想指标

胱抑素C—衡量肾小球滤过率的理想指标肾脏疾病简介肾脏是人体的重要器官，它具有排毒功能，而这种特殊功能，也使它更容易受到许多疾病和有害物质的侵袭，从而遭受侵害，引起功能减退，形成各种肾脏疾病，并且容易反复发作，很难完全治愈。

据最新资料统计，由于我国人口的逐渐老龄化，人们生活方式的改变以及经济卫生条件有限，我国已经成为肾脏疾病的高发病区，每年有近百万人死于各种肾病引起的疾病。

慢性肾脏病患者容易并发冠心病、高血压、心力衰竭和心率紊乱等心血管疾病，80%-90%的肾病患者表现为高血压，越是年轻人发病率越高。

如果慢性肾病没有得到有效地控制，十至二十年后，会进入中末期肾衰竭，即尿毒症。

患者要靠透析甚至肾移植来维持生命，这必将给患者个人、家庭以及社会带来沉重的负担。

值得注意的是，肾脏疾病的隐匿性非常强，早期肾损伤可以被肾脏强大的代偿功能所掩盖而不易发现，特别是近年来糖尿病肾病等全身性疾病伴发的早期肾损伤在临床上日渐增多，成为慢性肾功能衰竭的主要原因，再加上人们缺乏正确的防范意识，往往到发现时已经为时已晚。

肾功能损害目前为止没有逆转的方法，所以早期肾功能损害的预警十分重要。

尽早发现和诊断早期肾损伤，及时采取预防和干预治疗，避免肾损伤发展至不可逆的肾功能衰竭有重要的临床意义。

评价肾脏功能的方法肾小球滤过率（GFR）是目前检测肾功能最直接的指标，在肾病早期就出现GFR的降低,近年来越来越多的研究发现胱抑素C是反映GFR的理想指标，对于早期肾损伤的诊断和治疗具有重要意义。

胱抑素C生物学特点胱抑素C，分子量为13KD，是一种低分子蛋白质，属半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族，由于胱抑素C因属“看家基因”，能在几乎所有的有核细胞表达，无组织学特异性，故机体胱抑素C产生率相当恒定。

胱抑素C可经肾小球自由滤过，在近曲小管被重吸收并降解，肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一器官，所以血清胱抑素C浓度主要由GFR 决定。

文献报道，胱抑素C的个体间变异较小，一般胱抑素C在人群中的最高值和健康人均值之间的差异不会超过3-4个标准差，而肌酐的差异可达13个标准差，从而可通过胱抑素C较早地发现肾功能的变化。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价老年患者肾小球滤过功能中的价值

维普资讯
浙江ｌ床医学２００７年１２月第９卷第１２期
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１７３・６
血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂Ｃ在评价老年患者肾小球滤过功能中的价值
郑淑蓓徐晓杰王红徐玉兰
研究提示印岁以上的老年人肌酐清除率（ｒｔｉＣｅｉｎａｎｅｅａｎｅｒｅＣｒ降低，因老年人肌肉萎缩、ｌｒｆｔ，ｅ）ｅａ．ａ，但肌组织减少，内源性肌酐产生减少，故老年人的血清肌酐（ｅｍＣｅｔｉ，Ｓｒｒｉｎｕａｎｅ
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样测定肌酐清除率。根据美国ＫＤＱ专家组提出的标准，／ＯＩ
按ＣＤＫ１期（ｃ＞９ｒ／ｉ）ＣＤＣｒＯｌｒｎ、Ｋ２期（ｅ０～８ｍ／ｉ）ａａＣｒ６９ｌｍｎ、
ＣＤ期及以上（ｅ￣５ｍ／ｉ）分组标准，２０例患者Ｋ３Ｃｒ９ｌｍｎ为＜将０
２３非参数ＲＣ曲线评价ＣｓＣＳｒ断的灵敏度、异．Ｏｙ、ｅ诊ｔ特性：Ｒｅ曲线转折处（在ｏ兼顾诊断的灵敏度和特异性最佳），ＣｓＣ判定值为１２ｍ／，阈值的灵敏度和特异性分别为ｙｔ．１ｇＬ该
软件。相关性分析采用ＳＳ００软件。两组之间变量平ＰＳ１．均值的差异采用独立样本ｔ检验。
Ｓｒ不能精确而早期反映其肾小球滤过功能的变化。血清半ｃ）胱氨酸蛋白酶抑制剂ＣＣｓｔ，ｙｔ）（ｙａｎＣＣｓｃ是一项能灵敏反应ｔｉ肾小球滤过功能受损的血清标志物ｌ２，１１研究发现老年人血，循环中ＣｓＣ的水平逐渐上升ｌ。本研究通过观察２０例老ｙｔ３Ｊ０年患者ＣｓＣＳｒＣｒｙｔ、ｃ与ｅ的相关性，比较受试者工作特征曲线示ＣＤ１Ｋ期与２期，ｃ与ｃｓｃ的相关系数及ＣｒＳｒＣｒｖｔｃ与ｃ的相关系数之间差别有显著意义（Ｐ＜００）到ＣＤ．５；Ｋ３期及以上，两指标的相关系数之间差别无显著意义（Ｐ＞００）见．（５表２。以ＣｒＯｌｒｎ为分界点作为判断肾小球滤过功能）：ｃ８ｒ／ｉａａ的依据，算ＣｓＣＳｔ曲线下面积分别为０９Ｏ、计ｙ、ｅ在ｔ．６７０９１，ｙｔ．１ＣｓＣ的面积显著高于ＳｒＰ＜．）０ｅ（００。５

血清胱抑素C评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率的应用研究

ＤＯＩ：ｔＯ
３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－９１５８．２０１４．０３．００６
基金项目：河南省卫生厅科技攻关项目资助课题（２０１１０２００３６）作者单位：４５００５２郑州大学第一附属医院检验科（刘红春、苏利沙、张根豪、张俊华），肾内科（赵占正、刘栋）核医学科（韩星敏、李彦鹏）通信作者：刘红春，电子信箱：ｘｉｎｇｙｕｎｅｒｌｉｕ＠１６３．ｃｏｎ
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ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｂｌａｎｄ—Ａｈｍａｎａｇｒｅｅｍｅｎｔａｎａｌｙｓｉｓａｎｄ
ｒｅｓｕｈｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｓＧＦＲｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔＣＫＤｓｔａｇｅｓ．ＷｈｅｎｓＧＦＲ＜１５ｍ１／（ｍｉｎ・１．７３ｍ‘）（ｎａｍｅｌｙｉｎ
ＣＫＤ５），ＧＦＲ２［１２．３２（１０．０７—１９．８０）］ａｎｄＧＦＲ３［１０．９７（８．３６—１７．９８）］ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎＧＦＲｉｎｔｈａｔｏｆｓＧＦＲ『８．２６（３．５９—１２．６７），ｚ＝一３．９５９，Ｐ＜０．００１；ｚ＝一２．４５０，Ｐ＝０．０１４］，ｗｈｉｌｅＣＫＤｓｔａｇｅ２『ＧＦＲ：６０—８９ｍ１／（ｍｉｎ・１．７３ｍ２）］ａｎｄｓｔａｇｅ４［ＧＦＲ：１５—２９ｍ１／（ｒａｉｎ－１．７３ｍ２）］，ＧＦＲｌＷａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｖｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｓＧＦＲ（ｔ＝一２．７０５，Ｐ＝０．０２７；Ｚ＝一２．５１０，Ｐ＝０．０１）．Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ．ｗｈｅｎＧＦＲｗａｓｉｎＣＫＤｓｔａｇｅｌ『ＧＦＲ≥９０ｍ１／（ｍｉｎ・１．７３ｍ２）ｌａｎｄｓｔａｇｅ３ＧＦＲ：３０— ５９ｍ１／（ｍｉｎ・１．７３ｍ２）ｊ，ＧＦＲ２ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｓＧＦＲ（ｔ＝４．２７０，Ｐ＝０．００４；ｔ＝

用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的研究

用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的研究冯彬;王煜华;王如;孙滨
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(028)034
【摘要】目前已有很多研究发现,丰胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)不易受体内、体外因素干扰,能更早期地反映出肾小球滤过率(GFR)的降低.被认为是一种比Scr能更好地反映肾小球滤过功能的较为理想的内源性标志物.本研究观察慢性肾脏病(CKD)不同分期时的内生肌酐清除率(Ccr)与CysC的变化,评估CysC的临床应用价值.
【总页数】1页(P163-163)
【作者】冯彬;王煜华;王如;孙滨
【作者单位】江苏省扬州市第一人民医院肾内科,江苏扬州,225000;江苏省扬州市第一人民医院肾内科,江苏扬州,225000;江苏省扬州市第一人民医院肾内科,江苏扬州,225000;江苏省扬州市第一人民医院肾内科,江苏扬州,225000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.0
【相关文献】
1.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价高龄慢性肾脏病患者肾小球滤过功能中的作用 [J], 杨勇;敖强国;张晓英;程庆砾
2.应用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的临床研究 [J], 王亚平;
张宇梅;杨永红;刘洪涛;霍延红;李浩;王志忠
3.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能中的价值 [J], 苏艳丹;赵滢;左薇薇;卯健;詹淑芬
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5.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 评价糖尿病患者肾小球滤过功能的临床价值 [J], 吴世木;钱耀先;秦苑;吴海婴;张迪;华东;杨叶虹
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应用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评价肾小球滤过功能的临床研究

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Ｐｔｎｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｒｕｓｎｒｌｅａｎｔｎ，ｈｏｉｅａｉｒｏｅｓｔｒｔｇ，ｅｏｅｓｔｒｔｇ，ｆｉｒｔｇ，ａｉｔｅｒｉｉｅｎｏ５ｇｏｐ：ｏｍａｎｆｃｉｃｒｎｃｒｎｆｌｅｃｍｐｎａｏｓｅｄｃｍｐｎａｏｓａｅａｌｅｓａｅｒｌｕｏｌａｕｙａｙｕｅｄｓｇｒｕ．ｈｃｎＣｓＣｗｒｅｅｔｄｉａｈｇｏｐＲｅｕｔＩ４ＫＤｐｔｎｓＣｃｎＣｓｅｅｎｒａｈｎｎｔｅｇｏｐＴｅＣｒａｄＳｙｅｅｄｔｃｅｎｅｃｒｕ．ｓｌａｓｎ１６Ｃａｉｔ，ｒｄＳｙＣｗｒｏｅａｍｌｅｗｔｅｒｎｕｃｉｎｗｓｎｒａ．ＣｒｗｓｄｐｅｓｄｗｉＣｓＣｉｃｅｓｄｃｓｓｇｉｃｎｌｏｒｌｔｄｒｖｒｅｙｗｉＣｓＣｉｖｈｅａｆｎｔｏａｏｌｍ１ｃａｅｒｓｅｈｌＳｙｎｒａｅ．ＣｒｉｉｎｆａｔｃｒｅａｅｅｅｓｌｔＳｙｎｅ－ｅｉｙｈ