院前急救课件-《产科急救常识》ppt课件

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产妇的院前急救-PPT课件

产妇的院前急救-PPT课件

• 4.营养因素 缺乏维生素C、锌及铜,可 使胎膜张力下降而破裂。 • 5.宫颈内口松弛 由先天性或创伤使宫 颈内口松弛,前羊水囊楔人,受压不均 及胎膜发育不良,致使胎膜早破。 • 6.细胞因子 IL-1、IL-6、IL一8、 TNF一α升高,可激活溶酶体酶,破坏羊 膜组织,导致胎膜早破.
胎膜早破对母儿影响
体格检查
• • • • 1 生命体征:血压、脉率、体温、呼吸 2 胸部:心肺听诊 3 腹部检查 4 肢体:水肿情况
产科检查
• • • • • • 1 子宫大小 2 四步触诊法 3 胎产式 4 胎先露 5 胎心音 6 内诊
分娩过程
• (略)

强调几点
• 1 严格消毒,加强无菌观念。 • 2 保护好会阴,避免会阴裂伤。 • 工度仅会阴部皮肤及阴道人口粘膜撕裂; Ⅱ度指撕伤已达会阴体筋膜及肌层,累 及阴道后壁粘膜,可至后壁两侧沟向上 撕裂,出血较多,解剖结构不易辨认; Ⅲ度指撕伤向下扩展,肛门外括约肌已 撕裂
胎膜早破的治疗
• l.期待疗法 适用于妊娠28—35周、胎膜 早破不伴感染、羊水池深度≥3cm者。 • (1)一般处理:绝对卧床,避免不必 要的肛诊与阴道检查,密切观察产妇体 温、心率、宫缩及血白细胞计数。 • (2)预防性应用抗生素:意见不一, 破膜12小时以上者应预防性应用抗生素。 •
• (3)子宫收缩抑制剂的应用:常用沙丁胺醇、利 托君及硫酸镁等。 • (4)促胎肺成熟:<35孕周,应给予地塞米 松1Omg,静脉滴注,每日1次共2次,或倍他 米松12mg静脉滴注,每日1次,共2次。 • (5)纠正羊水过少:羊水池深度≤2cm, <35孕周,可行经腹羊膜腔输液,减轻脐带受 压
• 第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出 开始到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩 出的过程,需5一15分钟,不应超过30分 钟。

院前急救ppt课件完整版

院前急救ppt课件完整版

04 院前急救技能操 作演示
心肺复苏术(CPR)操作演示
01
02
03
04
05
评估现场环境安全 判断患者意识和呼 呼救并启动应急反 胸外按压

应系统
开放气道与人工呼 吸
确保急救现场环境安全,避 免对施救者和患者造成二次 伤害。
轻拍患者肩膀,大声呼唤患 者,观察患者胸廓起伏,判 断患者有无意识和呼吸。
呼吸衰竭
03
立即给予吸氧、呼吸兴奋剂等药物治疗,同时积极寻找病因并
进行针对性治疗。
其他常见疾病救治方法
中暑
将患者移至阴凉通风处,给予物理降温、补充水分和电解质等急 救措施。
触电
立即切断电源或用绝缘物体挑开电线,对患者进行心肺复苏等急 救措施。
溺水
将患者从水中救出后,立即清除口鼻异物,保持呼吸道通畅,同 时进行心肺复苏等急救措施。
如判断患者无意识和呼吸, 应立即呼救并启动应急反应 系统。
将患者仰卧于平坦硬地面上, 每按压30次后,开放患者气 施救者位于患者一侧,双手 道,给予2次人工呼吸。 重叠,掌根置于患者两乳头 连线中点,利用上身重力垂 直下压,按压深度5-6cm, 按压频率100-120次/分钟。
止血包扎固定搬运技巧演示
后续治疗
根据患者病情和医院的治疗方案,进 行相应的检查、诊断和治疗,确保患 者得到全面、系统的治疗。
病情交接
急救人员与院内医护人员详细交接患 者的病情、初步处理情况和需要注意 的事项。
03 常见院前急救病 种及处理措施
创伤类疾病救治方法
01
02
03
04
止血
对于外伤出血,应立即采取止 血措施,如加压包扎、止血带
现场评估

产科急症的抢救规程PPT课件

产科急症的抢救规程PPT课件
正确处理第三产程 胎盘嵌顿时麻醉下轻轻扩张宫颈环 胎盘残留及粘连可手取胎盘及刮宫 植入性胎盘面积大立即切除子宫,有人宫腔填纱后给予化疗,但容
易引起感染加重出血。 防治休克预防感染
.
13
产后阴道旁巨型血肿
❖ 定义:指发生于阴道旁、子宫旁组织、阔韧带内、 腹膜后等部位的巨大血肿。
❖ 病因:会阴损伤、软产道深层血管撕裂、助产技术 不当、凝血功能障碍。
抢救休克,补液、补血、给氧。 刮宫、宫腔填塞、甚至立即开腹切除子宫 如出血不多,可先用化疗药物杀胚后再行清宫更加安全。 预防感染用消炎药。
.
3
异位妊娠流产及破裂
❖ 临床特点:停经、阴道不规则出血、腹痛、晕厥、休克。 ❖ 检查:休克体征,腹肌抵抗较轻,移动性浊音,子宫颈举痛,
子宫稍大 ❖ 辅助检查:尿HCG,B超,后穹窿穿刺,诊断性刮宫。 ❖ 鉴别诊断:宫内妊娠流产、卵巢黄体破裂、卵巢巧克力囊肿
.
16
❖ 5.预防和治疗DIC:

①动态观察血小板、PT、APTT、纤维蛋白原的变化。

②肝素应用的问题:重症肝炎在应用肝素时,必须补充新鲜血液、血浆、抗凝血酶Ⅲ;宜小
剂量应用;在临产或分娩结束12小时内不宜应用,以免发生创面大出血。

③在DIC治疗中复方丹参的作用较肝素缓和、安全。

6.积极治疗并发症(如感染、出血、肾衰等)。
❖ 5.经上述处理5分钟无效,急诊剖宫取胎
❖ 6.保持脑灌注:应用血管活性药物,补液
❖ 7.心电监护,请内科会诊,协助抢救。
.
20
糖尿病酮症酸中毒的抢救规程
❖ 1、补液,纠正低血容量,常用生理盐水 或5%葡萄糖溶液。
❖ 2、小剂量胰岛素持续静滴:

产科常规急救知识培训课件

产科常规急救知识培训课件

产科常规急救知识培训课件xx年xx月xx日目 录CATALOGUE •引言•产科急救基础知识•产前急救知识•产时急救知识•产后急救知识•产科急救实践操作•案例分析•总结与展望01引言和提升相关知识。

提高医务人员对产科急救知识的理解和掌握程度,增强急救意识。

掌握常用的产科急救技能和操作方法,提高急救能力。

培养医务人员在紧急情况下的快速反应和协作能力,确保母婴安全。

02产科急救基础知识产科急救概述产科急救定义指在分娩过程中或分娩后,针对可能出现的危急情况,采取紧急措施以保障母婴安全的过程。

产科急救的重要性确保母婴安全,降低孕产妇和新生儿的死亡率。

产科急救的基本原则快速反应、准确判断、有效救治。

急救原则和流程急救原则先救命,后治伤,争分夺秒,就地取材。

急救流程初步评估、呼救、保持呼吸道通畅、心肺复苏、止血、建立静脉通道等。

分娩期急救流程识别危险因素、紧急处理、转送医院。

氧气瓶、呼吸机、心电监护仪、输液泵等。

急救设备肾上腺素、阿托品、多巴胺、缩宫素等。

急救药物熟悉设备与药物的使用方法,严格遵守操作规程,确保母婴安全。

使用注意事项急救设备和药物03产前急救知识产前检查可以评估胎儿的生长和健康状况,预测分娩方式和时机。

产前检查能够及早发现高危因素,为制定相应的干预措施提供依据。

产前检查能够及时发现和预防妊娠期并发症和合并症,确保母婴健康。

产前检查的重要性妊娠期高血压妊娠期糖尿病胎儿宫内生长受限早产产前常见问题及处理01020304定期监测血压,调整饮食和作息,必要时药物治疗。

控制饮食,增加运动,必要时药物治疗。

加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠。

采取措施延长孕周,如使用宫缩抑制剂、糖皮质激素等。

及时止血,补充血容量,必要时手术止血。

出血处理心肺复苏急救药物使用在心脏骤停的情况下,立即进行心肺复苏,挽救生命。

在医生的指导下使用急救药物,如宫缩剂、止血药等。

030201产前急救措施04产时急救知识第一产程、第二产程和第三产程的划分及特点。

产科应急预案 ppt课件

产科应急预案 ppt课件
13
产后出血的急救分级管理
• 一级急救处理:启动三级响应急救,值班 医生和二线医师、值班助产士和备班到岗 参加,做好抢救准备,汇报三线医师
• 二级急救处理:启动二级响应急救,科主 任、护士长参与并主持抢救,汇报总值班
• 三级急救处理:启动一级响应急救。院内 急救——由科主任启动,汇报院长,必要时 求助上级医院
急救箱
• 1、产后出血急救箱 • 2、羊水栓塞急救箱 • 要求:按物品清单准备,责任到人,日常
维护并检查,放在显眼处,人人皆知,随 手可用。
12
应急预案三级响应
• 三级响应:一般急救,由产科当日值班(主班)医师启动, 主持抢救或求助。
• 二级响应:重症抢救,由主持抢救的主治医师(或科
主任)启动,呼叫副高以上专家或科主任主持抢救。上报 医务科或总值班。现场抢救负责人:副高以上专家(科主 任) 外环节负责人:医务科长(护理部主任、总值班), 报告院长 • 一级响应:急危重抢救,由主持抢救的专家启动,呼叫科 主任或上级医院专家会诊参与抢救。现场:科主任和抢救 核心小组 外环节负责人:院长、医务科长(护理部主 任、总值班)、行政人事部主任
产科急救应急预案
——
产科急救应急预案
➢ 目的:加强产科急救管理,有效控制孕妇死亡率和婴 。 儿死亡率,确保母婴安全
➢ 范围:本预案适用于我院急、危、重症孕产妇的急救
抢救工作。
➢ 应急原则 :预防为主、常备不懈;统筹协调、分
工合作; 职责明确、反应迅速; 措施果断、通讯畅通。
➢ 组织结构:
➢ (一)产科应急抢救领导小组 ➢ (二)产科应急抢救核心小组
三、主要药品:缩宫素10u/支、卡前列甲酯栓(卡孕栓0.5mg/粒)、米索前 列醇、欣母沛(1ml:250ug)、垂体后叶素(6iu/1ml.支)、葡萄糖酸钙 (1g/10ml.支)、白蛋白、羟乙基淀粉、纤维蛋白原等其他急救药品 四、抢救药品:肾上腺素注射液、去甲肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生 素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱、地塞米松、氢化可的松、、罂粟碱、阿托 品1mg、酚妥拉明、多巴胺、5%碳酸氢钠、西地兰、肝素钠、速尿、甘露醇、 氨甲环酸注射液

产科应急预案幻灯片

产科应急预案幻灯片
• 二级急救处理:启动二级响应急救,科主 任、护士长参与并主持抢救,汇报总值班
• 三级急救处理:启动一级响应急救。院内 急救——由科主任启动,汇报院长,必要时 求助上级医院
产科急救流程
(一)院内产科急救流程: 1、评估与沟通:高危因素,落实交接制度,预案?
经管医师值班医师,值班医师与助产士、护士 2、检查急救物品、器械及药品是否准备到位?人员是否到位? 3、准确评估病情,高危因素的孕产妇,提前通知二线,发现危情, 积极处理。如:产后2h出血量≦400ml的预警线内,启动一级急救处理
抢救核心小组职责
➢ 1、负责全科急危重、疑难孕产妇抢救工作。 ➢ 2、抢救小组成员必须24小时手机畅通,接到呼叫10分钟内赶
到科室,迅速投入抢救,按院、科抢救小组组长安排有条不 紊地工作。 ➢ 3、抢救小组成员要加强产科重症的理论及实践学习,熟练掌 握产科岀血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及 呼衰肾衰等危重病人的监护处理程序。 ➢ 4、抢救结束后及时组织小组成员讨论,总结经验及教训,不 断提高产科抢救技术,确保母婴安全。
• 一级响应:急危重抢救,由主持抢救的专家启动,呼叫科 主任或上级医院专家会诊参与抢救。现场:科主任和抢救 核心小组 外环节负责人:院长、医务科长(护理部主 任、总值班)、行政人事部主任
产后出血的急救分级管理
• 一级急救处理:启动三级响应急救,值班 医生和二线医师、值班助产士和备班到岗 参加,做好抢救准备,汇报三线医师
➢ 组织结构:
➢ (一)产科应急抢救领导小组 ➢ (二)产科应急抢救核心小组
组织结构与职责
➢ (一)产科应急抢救领导小组
➢ 组 长:院长
➢ 副组长:业务院长、医务部主任、妇产科主任
➢ 成 员:护理部主任、行政人事部主任、后勤部主任、

院前急救课件-《产科急救常识》ppt课件

院前急救课件-《产科急救常识》ppt课件

(3)内分泌治疗——黄体酮;维生素E
(4)应用宫缩抑制剂;
2、难免性流产:流产已不可避免 阴道流血增多、腹痛加剧
一经确诊,应及时刮宫,对刮出物 进行认真检查,并送病理检查。 3、不完全性流产:
一经确诊,须及时清理宫腔
术后给以抗生素预防感染。
流产也要做月子:
不论是自然流产或人工流产,流产后的调养
对妇女而言非常重要!
预防措施:
1、孕期减少性生活,特别是怀孕头3个月,最后1个月禁止
性生活; 2、坚持定期做产前检查,4-6个月每个月去检查1次;7-9个 月每半个月检查1次;9个月以上每周检查1次;有特殊情 况随时检查; 3、不宜走长路或跑步,上下楼梯要注意,切勿提重东西以 及长时间在路途颠簸; 4、孕中晚期不要进行剧烈活动,生活和工作都不宜过于劳
处 理

原则:抑制宫缩,止血补血,预防感染。 根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、 胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。 一、期待疗法 二、终止妊娠
(二)产前出血之胎盘早剥
胎盘早剥——妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩 出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥
如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出
冷汗、面色苍白,说明腹腔里出血,应在急救处
理的同时,赶快通知120
输卵管妊娠破裂大出血
急救措施:
在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安
静,防止出血。
1.已婚妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。
2.宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大, 输卵管破裂而引起大出血。 3. 宫外孕易和其它一些腹痛相混淆。
(2)胎儿监测:定期行胎儿电子监护,以判断胎儿宫
内情况;定期行B超检查;

妇产科急诊患者院前急救ppt

妇产科急诊患者院前急救ppt
定义
具有紧急性和复杂性,涉及多学科知识,需要医生和护士具备丰富的临床经验和高超的急救技能。
特点
定义与特点
降低孕产妇和胎儿死亡率
挽救生命
保障母婴安全
妇产科急诊患者院前急救的重要性
国内现状
国内妇产科急诊患者院前急救发展不平衡,存在地区差异和资源配置不均等问题,部分地区的急救网络尚不完善。
国外现状
国外妇产科急诊患者院前急救起步较早,急救体系较为完善,具备先进的急救设备和训练有素的急救人员,整体水平较高。
遵循国家法律法规
严格遵守医院急救制度和流程,确保患者能够在最短的时间内得到有效救治。
急救制度与流程
法律法规与制度要求
病情评估
对患者进行快速、准确的病情评估,识别出潜在风险因素,以便采取相应的规避措施。
风险沟通
及时与患者及其家属沟通,了解患者病情及可能出现的风险,以达成共识并降低纠纷发生的概率。
风险评估与规避
进行急救技能培训与演练
通过模拟演练等方式,提高妇产科急诊患者的急救技能水平,包括现场急救、转运途中急救等。
要点三
仪器设备使用与维护
如胎心监护仪、心电图机、血压计等,并能够在紧急情况下熟练使用。
熟悉妇产科急诊常用仪器设备的使用
了解仪器设备的保养要求和常见故障排查方法,确保仪器设备的正常运行。
掌握仪器设备的日常维护和保养
掌握妇产科急诊常用药物的作用机制和使用方法
如抗生素、镇痛药、止血药等,并能够在紧急情况下迅速作出判断和用药。
要点一
要点二
了解药品的存放和管理要求
掌握药品的存放位置、有效期、使用剂量等基本信息,并严格执行药品管理制度,确保患者用药安全。
药品管理与使用
04

产科急危重症急救流程ppt课件

产科急危重症急救流程ppt课件

妊娠期腹痛
B超(产科、 相应部位 阑尾/ 肝胆 盆腔等)。
妊娠期阴道出血
阴道窥诊、B超、 DIC筛查、血型、 备血、输血全套。
胎儿窘迫
胎心检测 血型 备血 B超
产后出血
A.执行遗嘱,准 备器械,配合手术; B.取血,送血标本; C.做好护理记录。
汇报上级医师
病情平稳未危及 母儿生命 收住院治疗
初步诊断
弥散性血管内凝血抢救流程
·重度子痫前期 ·各种休克 ·重症肝炎 ·严重感染 高危因素 ·羊水栓塞 ·急死胎 ·胎盘早剥 ·稽留流产
临床表现 ·多脏器、多部位自发性出血、紫绀 ·溶血症状、黄疸 ·栓塞症状、呼吸困难 ·少尿、无尿
·循环障碍、休克
诊断标准(三项以上异常) ·血小板<100×109/L ·纤维蛋白原<1.5g/L或>4g/L ·凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上 ·3P(+)或FDP>20mg/L 凝血时间缩短 凝血酶原时间缩短 纤维蛋白原增多 血小板<100×109/L 凝血时间延长 纤维蛋白原降低 凝血酶原时间延长 D-二聚体阳性 凝血酶原时间延长 FDP>20mg/L 凝血酶时间延长 D-二聚体阳性 肝素12.5mg+10%GS 250ml30分钟滴完
紧急剖宫产
产房紧急剖宫产流程
产房急诊剖宫产 指征: 脐带脱垂 羊水栓塞 产前大出血 胎儿窘迫(Ⅲ类监护)
产房医生
产房护士(职责及分工)
求 助 报 二 线 家 属 谈 话
积 极 术 前 准 备
催 促 化 验 结 果

待产室通知手术室: 1.互报姓名 2.讲明手术指征 3.说明手术地点

准备母儿 抢救设施 督促手术 器械到位

产房急救演示文稿课件

产房急救演示文稿课件

药物治疗
根据病情需要,给予适当 的药物治疗,如抗生素、 镇痛药等。
心理护理
关注产妇的心理状态,给 予心理支持和安慰,帮助 其缓解紧张情绪。
01
产房急救技 术
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是产房急救中的重要技术, 用于在心脏骤停的情况下恢复患者的 生命体征。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、人工呼吸 和电除颤等步骤,目的是通过快速恢 复心脏和肺部的功能,提高患者的生 存率。
01
产房急救案例分析
产后大出血的急救处理
产后大出血是分娩过程中常见的 严重并发症,可能导致失血性休
克甚至危及生命。
急救处理包括迅速止血、补充血 容量、纠正休克和预防感染等措
施。
产后大出血的预防和处理需要医 护人员具备丰富的经验和专业技
能。
新生儿窒息的紧急救治
新生儿窒息是一种紧急情况, 可能导致脑损伤甚至死亡。
01
产房急救培训与演 练
培训计划与实施
制定培训计划
培训方式
根据产房急救需求和员工能力,制定 培训计划,包括培训内容、时间、地 点和人员安排。
采用理论授课、模拟演练、案例分析 等多种方式进行培训,提高员工实际 操作能力和应对突发状况的能力。
确定培训内容
培训内容应包括产房急救基本知识、 技能和应急处理,如新生儿急救、产 后出血处理等。
演练的重要性与实施
模拟演练
定期进行模拟演练,模拟产房突 发状况,提高员工应对紧急情况
的能力。
评估与反馈
对演练过程进行评估,发现存在 的问题和不足,及时反馈给员工,
并针对问题进行改进。
持续改进
定期对产房急救流程和制度进行 审查和更新,确保与实际需求相
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临床症状 :
1.阴道流血——妊娠晚期或临产时突然发生无诱因 无痛 性 反复阴道 流血前置胎盘——主要症状 典型症状 2.出血的多少及出血发生的早晚与前置胎盘种类有关。 体征:
1.体克表现 2.腹部检查:软,无压痛,子宫大小正常,先露高浮,胎 位异常多见。 耻骨联合上方听到胎盘杂音。 临产后宫缩有间歇。
多胎妊娠等 4.孕期性生活诱发子宫收缩 5.其他因素:如孕期剧烈咳嗽、猛然
大笑或暴怒以及做重体力活等
.
21
胎膜早破的危害:
1、引发胎儿早产 2、引发胎儿宫内窘迫 3、引发滞产、死产 4、引发母婴感染:胎儿宫内感染,产褥感染等
.
22
预防措施: 1、孕期减少性生活,特别是怀孕头3个月,最后1个月禁止
内情况;定期行B超检查; (3)促进胎肺成熟:肾上腺皮质激素; (4)抑制宫缩:主要有硫酸镁、β受体激动剂 等。
.
25
(四)、异境临产:
.
10
2、难免性流产:流产已不可避免 阴道流血增多、腹痛加剧
一经确诊,应及时刮宫,对刮出物 进行认真检查,并送病理检查。 3、不完全性流产: 一经确诊,须及时清理宫腔 术后给以抗生素预防感染。
.
11
流产也要做月子: 不论是自然流产或人工流产,流产后的调养
对妇女而言非常重要! 一个月内要绝对禁止同房 。 如果不注重调养,则健康可能由此走下坡路,
宫口已扩张,短时内能结束分娩者 2、剖宫产:
①Ⅱ度胎盘早剥,在短时间内不能结束分娩者; ②Ⅰ度胎盘早剥但胎儿窘迫; ③Ⅲ度胎盘早剥胎儿已死,产妇病情恶化不能立即分 娩者; ④ 破膜引产后,产程无进展者。
.
20
(三)胎膜早破:胎膜在临产前破裂
原因: 1.子宫颈口松弛 2.胎膜发育不良,如羊膜-绒毛膜炎等 3.胎位不正、骨盆狭窄、羊水过多、
Ⅲ度:胎盘剥离面>1/2,临床表现较Ⅱ度加重。
患者可出现休克症状。腹部检查见子宫硬如板状,于宫 缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失
.
Байду номын сангаас
19
治疗原则:
一旦确诊II型或III型胎盘早剥,及时终止妊娠。 一、纠正休克:应积极补充血容量,
纠正休克,尽量输新鲜血。 二、及时终止妊娠: 1、经阴道分娩:以外出血为主,Ⅰ度患者一般情况良好,
冷汗、面色苍白,说明腹腔里出血,应在急救处 理的同时,赶快通知120
.
4
输卵管妊娠破裂大出血
急救措施: 在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安
静,防止出血。 1.已婚妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。 2.宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,
输卵管破裂而引起大出血。 3. 宫外孕易和其它一些腹痛相混淆。
胎膜早破的居家处理方法:
首先,孕妇不要惊慌,应安静地平卧在床上,抬高臀部。 防止脐带脱垂;
其次,产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴 的清洁,不可以入浴。
再次,马上去医院待产。一般情况下,破膜后24小时内孕 妇会临产
.
24
期待疗法:孕34周前 (1)一般治疗措施:绝对卧床休息,头低脚高位; (2)胎儿监测:定期行胎儿电子监护,以判断胎儿宫
特点: 起病急、进展快,常常导致凝血功能障碍。
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,若处理不及时, 可危及母儿生命。
.
17
.
18
[临床表现及分类]
Ⅰ度:多见于分娩期,胎盘剥离面积小。体征不明显,产 后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。
Ⅱ度:胎盘剥离面1/3左右,主要症状为突然发生的持续 性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少成正 比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不 相符。宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明 显,宫缩有间歇,胎位可以扪及,胎儿存活。
性生活; 2、坚持定期做产前检查,4-6个月每个月去检查1次;7-9个
月每半个月检查1次;9个月以上每周检查1次;有特殊情 况随时检查; 3、不宜走长路或跑步,上下楼梯要注意,切勿提重东西以 及长时间在路途颠簸; 4、孕中晚期不要进行剧烈活动,生活和工作都不宜过于劳 累,保持心情愉快,适当散步。
.
23
.
6
治疗:
1、根治性手术:患侧输卵管切除 2、保守性手术:
①妊娠物挤出术 ②输卵管切开取胚术 ③输卵管节段切除-断端吻合术 3、化疗:甲氨蝶呤(MTX) 4、中医治疗
.
7
(二)产前出血之流产:
定义:妊娠于28周前终止,胎儿体重小于1000克,称为流产。 分类: 早期流产:发生于孕12周前。
晚期流产:发生于孕12~28周。 原因: 母体因素:全身性疾病;生殖系统疾病;内分泌失调;
药物、创伤;不良习惯 环境因素:化学物质;物理因素 症状:停经、阴道流血及腹痛,有组织排出
.
8
流产的类型:
先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产
稽留流产 习惯流产 流产感染
.
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急救措施:
1、先兆流产:阴道流血量不多,伴轻微腹痛,有闭经 史,早孕反应,尿妊娠试验阳性 检查:子宫大小与闭经相符,无流水、宫口末开 治疗原则: (1)绝对卧床休息,禁忌性生活 (2)应用镇静剂; (3)内分泌治疗——黄体酮;维生素E (4)应用宫缩抑制剂;
产科急救常识
济宁医学院附属医院 汤继云
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妊娠诊断 宫外孕 产前出血 胎膜早破 异境临产 产后出血
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(一)、妊娠诊断:
1.停经 : 妊娠最早、最重要的症状 但不一定就是妊娠,应予以鉴别
2.早孕反应 : 3.尿频 :
(二)、宫外孕:子宫体腔以外的妊娠。
临床表现: 停经史、阴道流血、腹痛下坠 如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出
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处理
原则:抑制宫缩,止血补血,预防感染。 根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、
胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。 一、期待疗法 二、终止妊娠
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(二)产前出血之胎盘早剥
胎盘早剥——妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩
。 出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥
严重的甚至会不孕 不可不慎!
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(二)产前出血之前置胎盘
定义:胎盘正常附着在子宫体部的后壁、 前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子 宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈 内口,其位置低于胎儿先露部,称前置 胎盘。
病因: 子宫内膜病变与损伤 胎盘面积过大 胎盘异常 受精卵滋养层发育迟缓
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