2016年重庆省中西医执业医师西医中药学:抗心律失常药2015-09-30考试题

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循环系统药物:抗心律失常药

循环系统药物:抗心律失常药

[概述及分类]
抗⼼律失常药就是通过抑制舒张期⾃动除极化、减低异位⾃律性或改变传导速度及不应期影响冲动的传导⽽恢复正常节律。

根据抗⼼律失常药作⽤于不同的离⼦通道可分为四类,其中Ⅰ类药⼜分为A、B、C三个亚类。

(⼀)Ⅰ类——钠通道阻滞药
1.ⅠA类适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。

2.ⅠB类轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。

3.ⅠC类明显阻滞钠通道,属此类的有氟卡尼等药。

(⼆)Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药
它们因阻断β受体⽽有效,代表性药物为普萘洛尔。

(三)Ⅲ类——选择地延长复极过程的药
它们延长APD及ERP,属此类的有胺碘酮。

(四)Ⅳ类——钙拮抗药
它们阻滞钙通道⽽抑制Ca2+内流,代表性药有维拉帕⽶。

[作⽤特点]
抗⼼律失常药就是通过抑制舒张期⾃动除极化、减低异位⾃律性或改变考,试⼤收集整理传导速度及不应期影响冲动的传导⽽恢复正常节律。

[临床应⽤]
⼀般情况下,在⼼动过速时需应⽤抑制⼼脏⾃律性的药物(奎尼丁、普鲁卡因胺等);⼼房颤动时需应⽤抑制。

临床常用抗心律失常药物

临床常用抗心律失常药物

维拉帕米(异搏定)
室上性心律失常
5-10mg稀释后静脉注射,若无效,5-10分钟可重复1次,口服剂量为40-80mg,3次/天。
洋地黄类
室上性心律失常
0.2-0.2mg稀释后静点,无效30分钟后可重复一次,有效后改地高辛口服。
有助于提高缓慢性心律失常药
1.阿托品:0.5-1mg静脉注射;3-5mg加入GS%500ml缓慢静点,根据心率调整滴速。
2.异丙肾上腺素:0.5-1mg加入GS%500ml缓慢静点,根据心率调整滴速。

美托洛尔
广谱
静脉注射时2-5mg,口服25-50mg/次、1-2次/日

胺碘酮
广谱预计综合症并心律失常
0.15-0.3g稀释后静脉注射,时间>2分钟,10-20分钟可重复一次,或以5-10mg/kg稀释成250ml在2小时内滴完,有效后1g/24小时维持静点,数日后改口服。口服时0.2g,3次/天,1周后改成2次/天,2周后改成1次/天。
临床最为常用抗心律失常药物
抗快速性心律失常的药物
类别
药物
适应症
用法
Ⅰb
利卡因
窄谱室性心律失常(包括急性心梗时出现的心律失常)
50-100mg稀释后静脉注射,若无效,5-10分钟可重复应用,1小时内总量不超过300mg,有效后1-4mg/分钟静点。
Ⅰc
普罗帕酮
(心律平)
广谱预计综合症并心律失常
1-2mg/kg稀释后静脉注射,可重复1-2次,有效后0.5-1mg/分钟静点。48-72小时后逐渐减量,加口服药。

中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第十六单元抗心律失常药

中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第十六单元抗心律失常药

中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第十六单元抗心律失常药第十六单元抗心律失常药要点:1.奎尼丁的作用及应用2.利多卡因、苯妥英钠的作用及应用3.普萘洛尔的作用及应用4.胺碘酮的作用及应用5.维拉帕米的作用及应用正常心脏传导系统心脏传导系统是由特殊分化的心肌细胞组成,包括窦房结、房室结、房室束及其分支。

其功能是产生并传导冲动,维持心脏收缩的正常节律,使心房肌和心室肌的收缩互相协调。

图23-1各种心律失常发生部位示意图(一)奎尼丁__广谱!属于广谱抗心律失常药、典型细胞膜稳定剂。

其作用是阻滞钠通道,适度抑制Na+内流,同时也抑制Ca2+内流和K+外流。

降低自律性;减慢传导速度;延长有效不应期;对植物神经的影响:有外周抗胆碱作用,并能阻断肾上腺素α受体。

对房性、室性及房室结性心律失常均有效,可用于心房颤动、心房扑动、室上性心动过速和室性早搏。

(二)利多卡因——仅用于室性心律失常!抑制Na+内流,促进K+外流,对心脏的作用表现为:①降低心室自律性,对心房和窦房结无明显影响;②相对延长有效不应期;③改善病区传导,消除折返。

仅用于室性心律失常(主要作用于浦肯野纤维和心室肌)。

静注用于各种原因所致危及生命的室性心律失常,是防治急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药。

对强心苷中毒引起的心律失常疗效显著。

1.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔[答疑编号501020150101]『正确答案』C(三)苯妥英钠苯妥英钠抗心律失常作用与利多卡因相似,①降低自律性;②有效不应期相对延长,有利于消除折返;③改善传导速率。

临床主要用于室性心律失常,尤其适用于洋地黄类中毒等所致室性心律失常,对心肌梗死、心脏手术、麻醉意外、心导管手术引起的室性心律失常亦有效。

(四)普萘洛尔(心得安)------主要用于治疗室上性心律失常!尤其适用于窦性心律失常。

抗心律失常作用主要是通过阻断心脏β1受体而发挥。

中西医执业医师西医中药学呼吸系统药试题

中西医执业医师西医中药学呼吸系统药试题

2015年上海中西医执业医师西医中药学:呼吸系统药2015-09-30试题一、单项选择题共 27 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意1、血胸中量积血时,出血量一般是A.~1L B.1~ C.以上 D.1L以上 E.以下2、小青龙汤的组成药物中含有____A.黄连 B.杏仁 C.细辛 D.熟地黄 E.石膏3、下列哪项不属于心脏骤停的诊断要点A.意识突然消失,呼之不应 B.大动脉搏动消失 C.血压突然升高,心律不齐 D.自主呼吸停止 E.瞳孔散大,对光反射消失4、X线钡餐检查显示“皮革胃”,多见于A.萎缩性胃炎 B.浅表性胃炎 C.溃疡浸润型胃癌 D.弥漫浸润型胃癌 E.息肉型胃癌5、患者,女,20岁,未婚;近4个月月经提前8~10天,量多、色淡、质稀,神疲肢倦,小腹空坠,舌淡,脉缓弱;诊为月经先期,其证候是A.气虚B.实热C.虚热D.肝郁血热E.阳盛血热6、真武汤的药物组成不包括A.茯苓 B.芍药 C.桂枝 D.白术 E.附子7、某女,34岁;近半年月经量明显增多,色淡红,质清稀,伴心悸气短,小腹空坠,舌质淡,苔薄白,脉细弱;周期正常,基础体温呈双相型,阴道脱落细胞检查提示雌激素水平偏高;诊断是A.黄体功能不全,气虚型 B.黄体功能不全,血虚型 C.黄体萎缩不全,脾虚型 D.排卵性月经过多,脾虚型 E.排卵性月经过多,气虚型8、关于HIV无症状感染期的描述,下列哪项是正确的A.持续时间较长,可达数年或更长 B.血中一般检测不出HIV C.抗-HIV 阴性 D.无传染性 E.常出现口腔毛状白斑9、男性,5岁,左眼眶周围出现一直径约1cm的肿块,质较硬,切开可见囊腔内有毛发、皮样物质;应首先考虑的是A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病 C.皮样囊肿 D.脂肪瘤 E.淋巴管瘤10、患者输血5分钟后即出现寒战,高热,头痛,腰背部剧痛,心前区压迫感;检查:血压78/60mmHg,血浆呈粉红色;应首先考虑的是A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.以上均非11、某女,33岁;常自汗,易感冒,精神萎顿,倦怠乏力;其病机是A.阳虚 B.气虚 C.气脱 D.气郁 E.气结12、下列各项,不是鉴别寒证与热证要点的是A.身热与身冷 B.面赤与面白 C.口渴与不渴 D.舌苔黄与白E.头痛与不痛13、男性,50岁;多年存在的颈部肿块突然迅速增大,质变硬,吞咽时上下移动受限,伴胸闷,舌苔薄白,脉弦;其证型是A.热毒蕴结 B.痰郁气结 C.瘀血内阻 D.毒热未尽 E.痰凝毒聚14、某患者24小时尿量为3000ml,尿比重为,诊断应考虑为__A.尿崩症B.精神性多尿C.糖尿病D.肾功能不全E.大量饮水后15、血证的共同特点是A.皮肤表现青斑或瘀斑B.小便混有血液C.虚火伤络,气不摄血D.血液不循常道瘀于脉外E.热迫血行16、患者,女、45岁,蒸蒸汗出,汗液易使衣服黄染,面赤,烘热,口苦,小便色黄短赤,郁热较甚,舌苔薄黄,脉象弦数,治疗时应选A.龙胆泻肝汤加熟地B.龙胆泻肝汤加茵陈C.泻白散加熟地D.泻白散加茵陈E.茵陈蒿汤17、小儿药物剂量计算常用方法不包括A.按身高计算 B.按体重计算 C.按体表面积计算 D.按年龄计算E.按成人量折算18、”以补为固”,补而兼疏的方剂是A.牡蛎散B.固冲汤C.健脾丸D.玉屏风散E.真人养脏汤19、以部位命名的外科疾病是A.肠痈 B.黄水疮 C.流注 D.子痈 E.冻疮20、治疗肺炎支原体肺炎热闭心神证,应首选A.桑菊饮与青霉素 B.麻杏石甘汤与阿昔洛韦 C.清营汤与红霉素D.生脉散与左氧氟沙星 E.竹叶石膏汤与麦迪霉素21、抽搐不伴有意识障碍者,最常见于A.局限性癫痫 B.手足搐搦症 C.破伤风 D.狂犬病 E.癔症性抽搐22、小儿营养不良最先出现的症状是A.体重不增 B.身长低于正常 C.皮下脂肪减少或消失 D.皮肤干燥,苍白,失去弹性 E.肌张力低下,体温偏低,智力迟钝23、金匮要略·血痹虚劳病脉症并治以何方治疗手足烦热A.柴胡散B.生地黄散C.小建中汤D.大补元煎E.六味回阳饮24、天王补心丹的药物组成中不包括A.熟地黄、炙甘草 B.生地黄、茯苓 C.丹参、元参 D.五味子、朱砂 E.当归、桔梗25、下列均是抢救休克型中毒性菌痢的措施,但应除外的是A.低分子右旋糖酐 B.5%碳酸氢钠 C.西地兰 D.蒙脱石散 E.氨苄青霉素26、急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是A.HBsAg B.抗-HBs C.HBeAg D.抗-HBe E.抗-HBc27、仙鹤草不具有的功效是A.止血 B.止痢 C.截疟 D.杀虫 E.温经二、多项选择题共 27 题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项;1、患者,女,28岁;患甲状腺功能亢进症半年;症见口干,心悸,腰膝疫软,耳鸣目眩,舌红少苔,脉细数;治疗应首选他巴唑加A.生脉散 B.六味地黄丸 C.当归补血汤 D.丹栀逍遥散 E.右归丸2、以解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀为主要功用的方剂是____A.四妙勇安汤 B.犀黄丸 C.仙方活命饮 D.大黄牡丹汤 E.苇茎汤3、治上消者,宜润和清的脏腑是A.胃、肾 B.肾、肺 C.肺、脾 D.肺、肾 E.肺、胃4、侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是A.阴道 B.宫旁 C.肺 D.脑 E.肝5、某女,20岁;确诊甲状腺功能亢进2年,通过药物治疗病情一直平稳,1天前患者因与恋人生气,突然出现高热、虚脱及心力衰竭等症,诊断为甲状腺危象,治疗应主要给予A.大剂量碘 B.大剂量丙基硫脲嘧啶 C.大剂量糖皮质激素 D.放射性131I E.β受体阻断药6、病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是A.清瘟败毒散 B.涤痰汤 C.指迷茯苓丸 D.桃红四物汤 E.清热化痰汤7、男性,70岁;患糖尿病2年,不规则服用降糖药;突发昏迷6小时;血压:90/60mmHg,心率:130次/分,律齐;血钠:160mmol/L,血糖:34mmol/L,尿酮体-,动脉血;应首先考虑的治疗药物是A.静脉滴入碳酸氢钠 B.静脉滴入低渗盐水 C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入 D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入 E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注8、患者,女,38岁,近日精神抑郁,性情急躁,头痛失眠,健忘,上肢时感发热,舌质紫暗,脉涩,治疗方法为A.活血化瘀,理气解郁B.疏肝解郁,理气畅中C.行气开郁,化痰散结D.健脾养心,补益气血E.行气开郁,理气畅中9、下列关于阴道假丝酵母菌病的描述,正确的是A.主要是直接传染B.孕妇与非孕妇发生率大体相同C.白带增多,灰白色,稀薄泡沫状D.多见于长期服用安宫黄体酮的妇女E.有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为~10、”阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,说明了阴阳之间的哪种关系A.对立 B.互根 C.消长 D.平衡 E.转化11、中医学整体观念的内涵是A.人体是一个有机的整体 B.人与天地相应 C.时令、晨昏与人体阴阳相应 D.自然界是一个整体 E.人体是一个有机整体,人与自然环境、社会环境相统一12、男性,56岁;肺心病病史6年,前日酒后受凉,发热,咳喘大作,咳吐黄痰,舌暗苔黄腻,脉滑数;其证型是A.痰浊阻肺 B.痰热壅肺 C.寒饮内停 D.痰蒙清窍 E.风热犯肺13、患者女性,30岁;患慢性盆腔炎,可选择下列哪种治疗A.冲洗法 B.坐浴法 C.熏洗法 D.中药保留灌肠 E.纳药法14、胸胁脘腹胀闷、胀痛、窜痛,属于____A.气虚证 B.气滞证 C.气逆证 D.气陷证 E.气滞血瘀证15、最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.椎基底动脉系统血栓形成D.颈内动脉系统血栓形成E.脑栓塞16、以下不属于代脉主病的是A.风证B.痛证C.虚证D.惊恐E.食滞17、某男,27岁;症见往来寒热,口苦咽干,目眩,心烦喜呕,胸胁苦满,默默不欲饮食,脉弦;为A.表寒里热证 B.半表半里证 C.表热里寒证 D.表邪入里证E.表热证18、男性,26岁;先天性心脏病致心力衰竭,应用强心苷疗效不显着;可试换用的药物是A.氯化钙B.阿托品C.卡托普利D.肾上腺素E.异丙肾上腺素19、阴阳的相互转化是A.绝对的 B.有条件的 C.必然的 D.偶然的 E.量变20、下列哪项不是外关的主治病证A.热病、头痛B.心痛、胸闷C.耳鸣、耳聋D.瘰疬、胁痛E.上肢痿痹不遂21、有关医院感染的概念,错误的是A.是指在医院内获得的感染 B.出院之后的感染有可能是医院感染 C.与上次住院有关的感染是医院感染 D.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染22、尿常规中最能反映肾功能的指标是A.白细胞 B.红细胞 C.尿比重 D.尿胆原 E.尿蛋白23、患者,女,24岁;贫血原因不明;试服铁剂治疗1周后复查血象,网织红细胞上升达6%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大;考虑为A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白24、患者,女,32岁,已婚;患痛经2年,每于行经第1~2天,小腹冷痛,喜热,拒按,经量少、色黯、有块,舌苔白腻,脉沉紧;其证候是A.气滞血瘀B.阳虚内寒C.湿热下注D.肝肾虚损E.寒湿凝滞25、治疗因肾虚所致经行泄泻的最佳方剂是A.健固汤B.金匮肾气丸C.附子理中丸D.痛泻要方E.吴茱萸汤26、急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是A.HBsAg B.抗-HBs C.HBeAg D.抗-HBe E.抗-HBc 27、仙鹤草不具有的功效是A.止血 B.止痢 C.截疟 D.杀虫 E.温经。

执业药师之抗心律失常药知识点部分整理

执业药师之抗心律失常药知识点部分整理

常用抗心律失常药类别Ⅰa类适度阻滞钠通道,抑制钠离子内流,使动作电位0相去极化速度缓慢长,也减少钙离子内流,有膜稳定作用。

药物体内过程药理作用临床应用奎尼丁(Quinidine)口服吸收良好,主要经肝脏代谢1.降低自律性,有利于消除异位节律;2.减慢传到速度;3.延长有效不应期,对心房比心室更明显,可消除折返;4.阻断α受体和抗胆碱作用广谱抗心律失常药,对室上性和室性快速型心律失常都有效。

心房颤动心房扑动的复律治疗及复律后的维持,一般常在其他药物治疗无效是才使用普鲁卡因胺(procainamide)口服吸收迅速而完全,可静注1.降低心肌自律性;2.减慢房室传导和延长心房有效不应期;3.变单向阻滞为双向阻滞,消除折返;无α阻断作用对室性心律失常较奎尼丁强;主要用于阵发性心动过速;对奎尼丁不能耐受者可用本品;丙吡胺(Disopyramide)Pict 口服吸收较好,可静注降低自律性,减慢传导较奎尼丁弱;抑制心肌兴奋性,延长房室有效不应期较奎尼丁强;主要用于室上性和室性早搏,阵发性心动过速,预激综合征伴心房颤动,心房扑动和室上性心动过速,为奎尼丁和普鲁卡因胺的良好代用品.安搏律定(Aprindine)口服吸收良好,在肝内代谢,经肾排出1.减慢心房心室肌和浦肯野纤维的0相除极速率;2.减慢心房心室和房室结的传导;3.缩短浦肯野纤维的APD和EPR,但APD缩短更显著;4.主要用于治疗心律失常,包括早搏,心动过速和颤动的防治。

可用于普鲁卡因胺,β受体阻断药等治疗无效的患者抑制浦肯野纤维4相除极斜率,降低其自律性按他唑啉(Antazoline)口服30min起效,静脉给药15min起效,药效持续时间4~6h。

肝脏代谢,经肾脏排泄。

能干扰细胞膜Na 、K的渗透,抑制心肌收缩力,减慢传导速度。

还具有抗组胺、抗胆碱、轻度阻滞交感神经及局麻作用。

对窦性心律抑制较轻,适用于期前收缩而心率较慢者。

用于房性,房室交界处或室性期前收缩,心动过速和阵发性房颤,对有过敏体质者较适用。

执业药师之抗心律失常药知识点部分整理

执业药师之抗心律失常药知识点部分整理

常用抗心律失常药类别Ⅰa类适度阻滞钠通道,抑制钠离子内流,使动作电位0相去极化速度缓慢长,也减少钙离子内流,有膜稳定作用。

药物体内过程药理作用临床应用奎尼丁(Quinidine)口服吸收良好,主要经肝脏代谢1.降低自律性,有利于消除异位节律;2.减慢传到速度;3.延长有效不应期,对心房比心室更明显,可消除折返;4.阻断α受体和抗胆碱作用广谱抗心律失常药,对室上性和室性快速型心律失常都有效。

心房颤动心房扑动的复律治疗及复律后的维持,一般常在其他药物治疗无效是才使用普鲁卡因胺(procainamide)口服吸收迅速而完全,可静注1.降低心肌自律性;2.减慢房室传导和延长心房有效不应期;3.变单向阻滞为双向阻滞,消除折返;无α阻断作用对室性心律失常较奎尼丁强;主要用于阵发性心动过速;对奎尼丁不能耐受者可用本品;丙吡胺(Disopyramide)Pict 口服吸收较好,可静注降低自律性,减慢传导较奎尼丁弱;抑制心肌兴奋性,延长房室有效不应期较奎尼丁强;主要用于室上性和室性早搏,阵发性心动过速,预激综合征伴心房颤动,心房扑动和室上性心动过速,为奎尼丁和普鲁卡因胺的良好代用品.安搏律定(Aprindine)口服吸收良好,在肝内代谢,经肾排出1.减慢心房心室肌和浦肯野纤维的0相除极速率;2.减慢心房心室和房室结的传导;3.缩短浦肯野纤维的APD和EPR,但APD缩短更显著;4.主要用于治疗心律失常,包括早搏,心动过速和颤动的防治。

可用于普鲁卡因胺,β受体阻断药等治疗无效的患者抑制浦肯野纤维4相除极斜率,降低其自律性按他唑啉(Antazoline)口服30min起效,静脉给药15min起效,药效持续时间4~6h。

肝脏代谢,经肾脏排泄。

能干扰细胞膜Na 、K的渗透,抑制心肌收缩力,减慢传导速度。

还具有抗组胺、抗胆碱、轻度阻滞交感神经及局麻作用。

对窦性心律抑制较轻,适用于期前收缩而心率较慢者。

用于房性,房室交界处或室性期前收缩,心动过速和阵发性房颤,对有过敏体质者较适用。

执业药师《西药二》章节复习:第五章②节 抗心律失常药

执业药师《西药二》章节复习:第五章②节 抗心律失常药

《西药一》第五章循环系统用药药第二节抗心律失常药心律失常是由于窦房结异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或异常通道传导,即心脏活动的起源和传导障碍导致心脏搏动的的频率或节律异常。

按照心率失常发作时心率的快慢分为快速性和患慢性心律失常两大类,按照发生部位不同分为窦性心律失常、心房扑动与心房颤动、室性或室上性心律失常。

临床用抗心律失常药物有多种,除缓慢型心律失常用异丙肾上腺素或者阿托品强心药外,其他均为快速型心律失常用药。

快速型心律失常用药分为四大类,多为离子通道阻滞剂,不同分类的药物由于作用机制不同,从而适用于不同类型心律失常。

药二中所涉及到的知识点主要是药物的分类,药物的作用特点以及几类抗心律失常药物的不良反应。

下面,一一进行叙述。

知识点一:药物的分类Ⅱ类β受体阻断剂知识点二:作用特点1.β受体阻断剂(1)β受体阻断剂分类:非选择性:普萘洛尔;选择性β1受体阻断剂:阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔;兼有阻断α1作用:卡维地洛、拉贝洛尔;(2)临床应用:窦性心动过速(Ⅰ类推荐)、快速型心律失常、慢性收缩性心力衰竭、抗高血压、心绞痛2.延长动作电位时程药胺碘酮:广谱抗心律失常药,脂溶性高,口服、静脉注射均可,静脉注射选择大静脉给药,静脉使用须给予负荷量静脉注射,胆汁排泄。

知识点三:首选药(1)急性室性:利多卡因(只对室性有效)(2)室上性:维拉帕米(3)窦性心动过速:普萘洛尔(4)苯妥英钠:强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物知识点四、不良反应1.奎尼丁:胃肠道反应、金鸡纳反应;2.普罗帕酮:口腔金属味、狼疮样面部皮疹、心脏毒性;3.β受体阻断剂:(1)支气管痉挛(2)下肢间歇性跛行(3)掩盖低血糖反应(4)可致严重心动过速和房室传导阻滞;4.胺碘酮:(1)肺毒性,肝毒性(2)甲状腺功能紊乱(3)光过敏(4)心律失常;注以上内容希望对你有帮助,更多2019年执业药师,执业药师,执业药师,执业药师,执业药师,尽在!。

中西医执业医师-综合笔试-中药学-第二十二单元补虚药

中西医执业医师-综合笔试-中药学-第二十二单元补虚药

中西医执业医师-综合笔试-中药学-第二十二单元补虚药[单选题]1.具有补中益气,养血安神的补气药是A.甘草B.大枣C.白术D.饴糖E.蜂蜜正确答案:B参考解析(江南博哥):大枣功效:补中益气,养血安神。

掌握“补虚药概述、补气药”知识点。

[单选题]2.人参入汤剂的用法是A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.泡服正确答案:D参考解析:人参用法用量:煎服,3~9g;挽救虚脱可用15~30g。

宜文火另煎分次兑服。

掌握“补虚药概述、补气药”知识点。

[单选题]3.治疗气虚欲脱,脉微欲绝证的首选药物是A.人参B.党参C.西洋参D.怀山药E.太子参正确答案:A参考解析:人参:元气虚脱证。

本品为拯危救脱的要药。

适用于因大汗、大泻、大失血,或大病、久病所致元气虚极欲脱,脉微欲绝的危重证候。

掌握“补虚药概述、补气药”知识点。

[单选题]4.具有补气养阴,清热生津作用的药物是A.玄参B.苦参C.丹参D.太子参E.西洋参正确答案:E参考解析:西洋参功效:补气养阴,清热生津。

玄参功效:清热凉血,泻火解毒,滋阴。

苦参功效:清热燥湿,杀虫,利尿。

丹参功效:活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。

太子参功效:补气健脾,生津润肺。

掌握“补虚药概述、补气药”知识点。

[单选题]5.既能补脾肺气,又能补血、生津的药物是A.当归B.枸杞子C.党参D.鸡血藤E.苍术正确答案:C参考解析:党参功效:补脾肺气,补血,生津。

当归功效:补血调经,活血止痛,润肠通便。

枸杞子功效:滋补肝肾,益精明目。

鸡血藤功效:行血补血,调经,舒筋活络。

苍术功效:燥湿健脾,祛风散寒。

掌握“补虚药概述、补气药”知识点。

[单选题]6.下列药物中哪一味药具有补气生津的功效A.黄芪B.白术C.白扁豆D.太子参E.蜂蜜正确答案:D参考解析:太子参功效:补气健脾,生津润肺。

黄芪功效:补气健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌。

白术功效:健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。

白扁豆功效:补脾和中,化湿消暑。

中西医结合执业助理医师-抗心律失常药(精选试题)

中西医结合执业助理医师-抗心律失常药(精选试题)

中西医结合执业助理医师-抗心律失常药1、阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗()。

A.奎尼丁B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.维拉帕米E.普萘洛尔2、主要使窦房结、房室结的自律性降低,传导速度减慢,ERP延长的药物是()A.利多卡因B.美西律C.苯妥英钠D.胺碘酮E.维拉帕米3、下列不能用于治疗心律失常的是()A.奎尼丁B.氢氯噻嗪C.维拉帕米D.普萘洛尔E.胺碘酮4、利多卡因对哪种心律失常无效()。

A.心肌梗死致室性心律失常B.强心苷中毒致室性心律失常C.心室纤颤D.室性早搏E.心房纤颤5、治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是()A.奎尼丁B.胺碘酮C.美托洛尔D.维拉帕米E.利多卡因6、治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是()A.胺碘酮B.普萘洛尔C.苯妥英钠D.维拉帕米E.奎尼丁7、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是()A.奎尼丁B.维拉帕米C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.利多卡因8、某甲亢患者,出现窦性心动过速,用药时首选()A.普萘洛尔B.奎尼丁C.苯妥英钠D.胺碘酮E.美西律9、一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用,还说这叫“首次剂量加倍”结果造成强心苷用量过大,引起室性心动过速。

此时应如何治疗()A.停药B.服用利尿药C.服用氯化钾D.吸氧治疗E.以上均不对10、阵发性室上性心动过速宜选用()A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛尔D.维拉帕米E.利多卡因11、房颤的转律宜选用()A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛尔D.维拉帕米E.利多卡因12、治疗阵发性室上性心动过速的药物是()。

A.奎尼丁B.维拉帕米C.苯妥英钠D.普罗帕酮E.利多卡因13、治疗危及生命的室性心律失常的药物是()。

A.苯妥英钠B.胺碘酮C.美托洛尔D.普萘洛尔E.普罗帕酮14、使用奎尼丁治疗心房纤颤时,常先用强心苷的原因是()。

A.强心苷提高奎尼丁的血药浓度B.强心苷拮抗奎尼丁的血管扩张作用C.强心苷能抑制房室传导,从而控制心室率D.强心苷能促进房室传导,从而控制心室率E.强心苷拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用15、关于利多卡因的应用,错误的是()。

药理-抗心律失常药(1)

药理-抗心律失常药(1)

药理-抗心律失常药(1)药理-抗心律失常药心律失常是指心脏节律、频率、传导、收缩顺序等方面的异常,以及导致心跳骤停的病理状态。

抗心律失常药是一类可用于恢复心脏正常节律的药物。

下面,我们将重点探讨药理-抗心律失常药的相关知识。

1.抗心律失常药的分类抗心律失常药可分为四类:钠通道阻滞剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和钾通道阻滞剂。

2.药物作用机制2.1 钠通道阻滞剂钠通道阻滞剂通过阻滞心肌胞膜上的钠离子通道,减慢钠离子内流速度,减少心肌细胞的自律性和兴奋性,从而抑制心肌细胞的早期兴奋、折返和心律失常。

常见药物有利多卡因、美托洛尔等。

2.2 β受体拮抗剂β受体拮抗剂则是通过阻滞β-肾上腺素能受体,减弱交感神经兴奋作用,从而减少心率,降低心肌耗氧量、减少心肌能耗,从而降低心脏的负荷,达到治疗和预防心律失常的目的。

常见药物有美托洛尔、普萘洛尔等。

2.3 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过抑制心肌细胞L型钙通道而减慢心肌细胞的传导速度,使心肌的正常电活动恢复正常。

此外,钙通道阻滞剂还可通过扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流,促进缺血心肌的代谢和恢复。

常见药物有硫酸氨氯地平、硝苯地平等。

2.4 钾通道阻滞剂钾通道阻滞剂主要通过延长心房、心室复极期长度,减少兴奋性和自律性来抑制心律失常。

目前临床使用较多的有胺碘酮、普鲁卡因胺等。

3.抗心律失常药的适应症抗心律失常药适用于各种原因引起的心律失常,如室性心律失常、心房颤动、心房扑动、症状性室性心动过速等。

4.常见的不良反应抗心律失常药常见的不良反应主要有低血压、头晕、乏力、消化道反应、心律失常加重等。

胺碘酮等多种抗心律失常药物还需定期监测甲状腺功能。

药物的不良反应需要及时观察和控制。

5.药物的应用注意事项抗心律失常药的应用需要在医生的指导下进行。

用药前应详尽询问病史、检查心电图及其他必要检查,了解疾病的类型和严重程度。

末梢循环或中枢神经系统障碍的患者应该谨慎使用钙通道阻滞剂。

使用链类类药物治疗心律失常的患者,应尽量避免服用橙汁。

医学基础知识:常用抗心律失常药I类药

医学基础知识:常用抗心律失常药I类药

医学基础知识:常用抗心律失常药I类药各位复习事业单位考试的小伙伴们,大家应该都有所了解我们的常用抗心律失常药I类药是常考点,这章节的知识点难度非常大,其中心律失常药物也是大家非常要重视的章节,今天我们和中公卫生人才网的老师通过常用抗心律失常药I类药物学习来有一个宏观的认识,有助于接下来的学习。

浅谈常用抗心律失常药I类药:一、I类药钠通道阻滞药正常时,钠通道在静止、开放和不应三种状态间转换。

去极化时,通道迅速从静息向开放状态转化(称激活),然后从开放状态转化到不应状态(称失活),经一段时间的复极化,再恢复到静息状态。

而缺血心肌从开放状态到不应状态转化较慢。

第I类药物在通道处于开放或不应状态时,与钠通道结合最强,而在静止状态较弱,因此呈现所谓“使用依赖性阻滞”的特性,即通道激活越频繁,则阻滞作用越明显。

它们能阻滞高频兴奋(自律性较高)的心肌组织,而对正常心率的心肌组织影响小。

本类药物像局部麻醉药一样与钠通道的a亚单位结合。

由于能在许多可兴奋细胞上抑制动作电位的传播,又称膜稳定剂,其共同特点是抑制动作电位0相的去极化速率。

(一)IA类药本类药阻滞开放态的钠通道,对钠通道的阻滞作用强度介于IB和IC类之间,能适度阻滞心肌细胞膜钠通道,降低、减慢传导;另外,该类药不同程度地降低心肌细胞膜对K+、Ca2+的通透性,延长APD和ERP。

它们在心肌的作用部位广泛。

奎尼丁为金鸡纳树皮所含的生物碱,是奎宁的右旋体。

奎宁在18-19世纪偶尔用于抗心律失常治疗。

20世纪早期,开始广泛应用。

尽管目前其在临床上的应用已经逐渐减少,但仍是一个经典和具有一定特点的口服抗心律失常药。

【药理作用与作用机制】该药除了能够适度阻滞心肌细胞膜钠通道外,尚能抑制K+外流和Ca2+内流。

除对心肌的这些直接作用外,它还具有拮抗a受体及拮抗M胆碱受体的间接作用。

1、降低自律性治疗量通过抑制4相Na+和Ca2+内流,而降低心房肌、心室肌、浦氏纤维和窦房结的自律性。

浙江省2015年下半年中西医执业医师西医中药学:抗心律失常药2015-09-30考试题

浙江省2015年下半年中西医执业医师西医中药学:抗心律失常药2015-09-30考试题

浙江省2015年下半年中西医执业医师西医中药学:抗心律失常药2015-09-30考试题一、单项选择题1、久病卧床不起,周身疼痛多由于A.湿热疫毒,阻滞气血B.营气不足,气血不和C.寒邪凝滞,经络不通D.气滞血瘀,经脉不和E.风湿侵袭,损伤营卫2、女性,30岁。

贫血原因不明。

试服铁剂治疗第6天复查血象,网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。

其最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.急性白血病C.巨幼细胞性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血3、意识大部分丧失,但角膜反射、吞咽反射等都存在的意识障碍类型是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.谵妄4、四逆散的组成中不包含A.甘草B.枳壳C.柴胡D.芍药E.陈皮5、肺动脉高压早期的X线表现是____A.双肺透亮度增加B.双肺纹理增多C.右下肺动脉主干增宽D.右心房肥大E.右心室肥厚、扩张6、某男,24岁。

因情绪过分激动后出现头晕,视物旋转,目胀耳鸣,脑中热痛,心中烦热,面红如醉,舌红,脉弦长有力。

治疗当首选A.羚角钩藤汤B.普济消毒饮C.镇肝熄风汤D.防风通圣散E.清瘟败毒饮7、阴虚血燥闭经的证候是A.月经延后经量少,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短B.月经停闭不行,胸胁乳房胀痛、精神抑郁、烦躁易怒C.月经周期延后,经量少,五心烦热,颧红唇干,盗汗D.月经初潮偏迟,经量少,体质虚弱,腰腿酸软,头晕耳鸣E.月经延后经量少,伴形体肥胖,胸闷泛恶,神疲倦怠8、下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症A.心烦口苦B.腹部瘕积C.头身困重D.口渴喜饮E.痰多胸闷9、某男,55岁。

倦怠乏力、低热、咳嗽4月余,伴潮热、盗汗、痰中带血5天。

X线示右肺上叶尖段须状阴影伴有空洞形成,应首先考虑的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿继发感染C.癌性空洞伴感染D.肺脓肿E.浸润性肺结核伴有空洞10、下列关于无排卵型功血的叙述,错误的是A.多见于青春期及围绝经期B.基础体温单相型C.周期短,规律,经量多少不定D.药物治疗是功血的一线治疗E.月经前刮宫,内膜为增生期11、证见便血色红或紫黯,体倦,面色萎黄,心悸,少寐舌淡,脉细,选方为A.归脾汤加槐花,地榆B.归脾汤加乌贼骨,炮姜炭C.归脾汤加仙鹤草、茜草D.归脾汤加熟地、阿胶E.归脾汤加三七、艾叶12、急性水肿型胰腺炎的病理变化,错误的是A.胰腺肿大、水肿B.胰腺周围有少量脂肪坏死C.胰实质坏死和出血D.间质中有炎症细胞浸润E.病变累及部分或整个胰腺13、患儿,女,3岁。

2017执业药师《药学专业一》药理学:抗心律失常药

2017执业药师《药学专业一》药理学:抗心律失常药

抗⼼律失常药序号题⼲选项1.抗⼼律失常药降低⼼肌⾃律性的⽅式有抑制4相Na+内流、抑制4相Ca2+内流、促进4相K+外流2.属ⅠA类抗⼼律失常药的是奎尼丁、普鲁卡因胺属ⅠB类抗⼼律失常药的是利多卡因、苯妥英钠属ⅠC类抗⼼律失常药的是普罗帕酮、氟卡胺、英卡胺属II类抗⼼律失常药的是普萘洛尔(β受体阻断剂)属III类抗⼼律失常药的是胺碘酮(延长动作电位时程药)属IV类抗⼼律失常药的是维拉帕⽶、地尔硫卓(CCB)属V类抗⼼律失常药的是腺苷3.奎尼丁药理作⽤有A.降低⾃律性——减少4相Na+内流B.减慢传导——抑制0相Na+内流C.延长有效不应期——抑制3相复极化时K+外流E.抑制⼼肌收缩⼒——阻滞Ca2+内流4.奎尼丁临床应⽤包括⼴谱抗⼼律失常药,主要⽤于⼼房颤动、⼼房扑动5.奎尼丁不良反应有消化道反应、⼼⾎管反应、⾦鸡纳反应、奎尼丁晕厥、变态反应【奎尼丁,真要命;会晕厥,会过敏,还有胃肠道反应。

⾎压下降⾎管堵,⼼脏抑制⼼搏停!】。

6.普鲁卡因胺主要⽤于阵发性室性⼼动过速及频发性室性期前收缩7.长期应⽤普鲁卡因胺可出现红斑性狼疮样综合征8.选择性作⽤于浦肯野纤维,只对室性⼼律失常有效利多卡因9.急性⼼肌梗死引起的室性⼼律失常⾸选利多卡因10.强⼼苷中毒引起快速性⼼律失常⾸选苯妥英钠11.具有抗⼼律失常与抗癫痫作⽤的药物是苯妥英钠12.有普鲁卡因样局⿇作⽤的抗⼼律失常药普罗帕酮13.交感神经功能亢进引起的窦性⼼动过速⾸选药普萘洛尔14.普萘洛尔主要⽤于室上性⼼律失常,如窦速、房颤、房扑或阵发性室上性⼼动过速,尤其对交感神经兴奋性过⾼引起的窦性⼼律失常疗效更好。

15.能阻滞钠、钙、钾三种通道,还有阻断α及β受体作⽤的药物胺碘酮16.可引起甲状腺功能紊乱、⾓膜碘微粒沉淀的药物/可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗⼼律失常药物胺碘酮17.治疗阵发性室上性⼼动过速的⾸选药物维拉帕⽶18.治疗折返性阵发性室上性⼼律失常的药物腺苷(V类)。

青海省2016年下半年中西医执业医师西医中药学:抗心律失常药2015-09-30试题

青海省2016年下半年中西医执业医师西医中药学:抗心律失常药2015-09-30试题

青海省2016年下半年中西医执业医师西医中药学:抗心律失常药2015-09-30试题一、单项选择题1、患者,女,27岁,已婚。

停经46天,妊娠试验(+),恶心呕吐,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脉滑缓。

诊为妊娠恶阻,其证候是A.痰滞B.胃虚C.肝热D.肝胃不和E.以上均非2、归脾汤和补中益气汤两方均具有的作用是A.升阳举陷B.养心安神C.补脾养心D.益气养血E.益气退热3、患者恶寒蜷卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口不渴,神衰欲寐,脉沉微。

治疗应首选()。

A.理中丸B.肾气丸C.四逆散D.当归四逆汤E.回阳救急汤4、某女,8岁。

2周前上呼吸道感染,口服药物治疗后症状减轻,但近日皮肤多处淤点、淤斑,牙龈出血,不伴发热。

血象检查白细胞 1.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板39×109/L。

可能的诊断是A.过敏性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性肾炎D.特发性血小板减少性紫癜E.白血病5、患儿,3岁。

发作性瞪目直视,神志恍惚,喉间痰鸣,痰涎壅盛。

发作后如常人。

舌质暗,苔白腻,脉滑。

其治法是A.熄风止痉B.涤痰开窍C.镇惊安神D.清热化痰E.健脾运湿6、患者,男,40岁。

两胁胀痛,痛无定处,食少纳呆,舌苔薄白,脉弦。

实验室检查:血清丙氨酸转氨酶246 U/L,HBsAg阳性。

其证型是A.肝肾阴虚B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.脾肾阳虚E.肝气郁结7、长期使用解热药或激素类药后,常出现的热型是____A.消耗热B.不规则热C.回归热D.稽留热E.弛张热8、某女,71岁。

患慢性支气管炎9年。

查体:桶状胸,可平卧,两肺少量湿啰音,剑突下可闻及收缩期杂音,肝脾不大,双下肢无水肿。

诊断为A.慢性支气管炎肺心病右心衰竭B.肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性支气管炎E.以上都不是9、正常成年人,每日尿量为A.800~900ml B.1000~1500ml C.1600~1800ml D.1900~2000ml E.2200~2500ml10、治疗肺炎支原体肺炎热闭心神证,应首选A.桑菊饮与青霉素B.麻杏石甘汤与阿昔洛韦C.清营汤与红霉素D.生脉散与左氧氟沙星E.竹叶石膏汤与麦迪霉素11、初产妇,29岁。

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2016年重庆省中西医执业医师西医中药学:抗心律失常药2015-09-30考试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、七情多易导致A.气血为病B.血分为病C.气分为病D.冲任为病E.以上都不是2、患者,女,50岁。

慢性肾炎病史10年。

血肌酐为5.5mg/dl。

现出现库斯莫尔呼吸。

考虑其已出现A.肺水肿B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒3、下列各项,不符合贫血诊断的是A.男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L B.血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L C.血清铁蛋白<14g/L D.红细胞内游离原卟啉>0.9μmol/L E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加4、患者,女,38岁。

骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。

现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。

其证型是A.气血阻闭B.气血双虚C.肝气郁结D.实热E.厥脱5、时时汗出,动则加剧,此属汗证何型A.盗汗B.脱汗C.战汗D.自汗E.黄汗6、疾病的发生是A.邪正相搏B.邪气盛C.正胜邪负D.邪胜正负E.邪气不盛,正气也不虚7、普通型流脑的表现,下列哪项不典型A.头痛B.呕吐C.出血点D.抽搐E.巴宾斯基征阳性8、下列各项,属常用的胎盘功能检测项目的是A.HPL B.NST C.尿E3测定D.羊膜镜检查E.阴道脱落细胞检查9、患者,男,50岁。

肝硬化腹水,腹大坚满,脘闷纳呆,大便溏,小便不利,舌苔白腻,脉弦缓。

其治法是()A.运脾利湿,化气行水B.疏肝理气,攻下逐水C.活血化瘀,利水消肿D.调脾行气,清热利湿E.温补肾阳,通阳利水10、托法适用于疮疡的哪一期A.初期B.后期C.中期D.愈合期E.以上均可11、组成药物中含有干姜、川芎的方剂是A.生化汤B.温经汤C.血府逐瘀汤D.通窍活血汤E.身痛逐瘀汤12、桂枝汤的组成药味是A.桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜B.桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C.桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄D.桂枝、芍药、生姜、大枣、人参E.桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草13、望色十法中的“抟”是指A.浅淡B.疏离C.壅滞D.暗浊E.浮露14、八脉交会穴中通于督脉的腧穴是__A.后溪B.足临泣C.外关D.申脉E.照海15、磁石入汤剂应____A.烊化B.后下C.先煎D.包煎E.另煎16、多大以内的婴幼儿脐疝可先采用非手术治疗A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁17、慢性粒细胞白血病重要体征是A.脾肿大B.肝肿大C.体重减轻D.胸骨中下段压痛E.多汗18、感受热邪,或热邪入血,血内蕴热,热伤冲任,常见妇产科病证以下哪项是错误的A.崩漏B.胎漏C.恶露不绝D.月经过多E.闭经19、如果术前检查发现肾静脉内癌栓,应采取A.放弃手术,放疗加化疗B.单纯肾切除后再放疗和化疗C.肿瘤姑息性切除后,生物治疗D.根治性肾切除术,静脉内癌栓同时取出E.单纯肾切除术,同时取出癌栓20、汗证可分为A.脱汗和战汗B.脱汗和自汗C.盗汗和战汗D.自汗和盗汗E.自汗和战汗21、对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是A.听诊B.胸部X线摄片C.心电图检查D.胸部CT扫描E.二维超声心动图检查22、女性,60岁。

肺心病史,咳喘加重1周,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数。

动脉血气分析:PaO2:50mmHg,PaCO2:55mmHg。

其诊断是A.Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证B.Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证C.Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证D.Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证E.Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证23、颈内动脉系统脑缺血发作,下列哪项最常见A.病灶对侧肢体单瘫或偏瘫B.对侧偏盲C.失语D.嗅觉障碍E.面瘫24、水肿在辨证上以何为纲A.阴阳B.表里C.虚实D.寒热E.以上都不是25、下列哪项不是高血压病的并发症A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.高血压脑病26、患儿,男,14岁。

2周前患急性咽炎。

1d前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢瘀斑。

实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃,应首先考虑诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.特发性血小板减少性紫癜(急性型) E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)27、某男,35岁。

6小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐2次。

查:血压60/35mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率130次/分,律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。

血清淀粉酶800U(Somogyi法)。

心电图:ST段下移,T波倒置。

应诊断为A.心肌梗死B.急性化脓性胆囊炎C.急性水肿型胰腺炎D.消化性溃疡铅笔穿孔E.急性出血坏死型胰腺炎二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。

)1、君相火动,心肾不交型心火独亢遗精的方剂是A.黄连清心散B.程氏萆解分清散C.妙香散D.六味地黄丸E.左归饮2、患者,男,20岁。

肌注青霉素后突然晕倒,血压测不到。

应首先采取的抢救措施是()A.立即静脉点滴呋塞咪(速尿)B.静脉点滴5%碳酸氢钠C.立即皮下注射肾上腺素D.静脉注射间羟胺E.静脉点滴20%甘露醇3、下列关于子宫脱垂临床特点的叙述,错误的是A.长期摩擦导致宫颈溃疡,出血B.继发感染有脓性分泌物渗出C.有尿潴留出现D.可发生张力性尿失禁E.合并妊娠时,子宫脱垂程度加重4、患者,男,25岁。

头晕1个月,高热、鼻衄1周来诊,心烦口渴,皮肤见瘀点及瘀斑,舌红绛苔黄燥,脉数。

实验室检查:全血细胞减少,骨髓增生减低,无巨核细胞,治疗应首选A.犀角地黄汤B.圣愈汤C.右归丸D.左归丸E.小营煎5、某女,平素情绪不畅,因生气诱发呃逆连声,胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳呆,昏眩恶心,苔薄腻,脉弦滑,方宜选A.丁香散B.五磨饮子C.竹叶石膏汤D.旋覆代赭石汤E.半夏白术天麻汤6、某男,64岁。

急性心肌梗死,突发昏厥,心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波,频率460~490次/分。

考虑为A.室性心动过速B.窦性停搏C.心房纤颤D.心室扑动E.心室颤动7、对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损,应采取的措施是A.肾盂造瘘B.膀胱造瘘C.立刻使用利尿剂D.立刻中荮排石E.输尿管切开取石8、高血压性脑梗死正确的是A.脑脊液压力下降B.脑脊液中白细胞增加C.脑脊液中可见脂肪球D.低密度梗塞区E.低密度区中有高密度影9、小儿昏睡露睛多属__A.心阴亏损B.肾精不足C.肝胆火炽D.肺经郁热E.脾胃虚衰10、”阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,说明了阴阳之间的哪种关系A.对立B.互根C.消长D.平衡E.转化11、治疗心痹水气凌心射肺证应首选A.苓甘五味姜辛汤合泻心汤B.苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤C.猪苓汤合天王补心丹D.五苓散合桃仁红花煎E.五味子汤合桃红四物煎12、蛛网膜下腔出血最主要的体征是A.偏瘫B.瞳孔改变C.脑膜刺激征阳性D.偏盲E.共济失调13、下列各项,属临产主要标志的是A.见红,规律宫缩,胎头下降B.规律宫缩,破膜,胎头下降C.见红,破膜,宫口扩张D.规律宫缩,宫口扩张,胎头下降E.见红,破膜,规律宫缩14、病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是A.清瘟败毒散B.涤痰汤C.指迷茯苓丸D.桃红四物汤E.清热化痰汤15、男性,5岁,左眼眶周围出现一直径约1cm的肿块,质较硬,切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。

应首先考虑的是A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.皮样囊肿D.脂肪瘤E.淋巴管瘤16、某男,45岁。

肝硬化病史6年,餐后出现上腹部不适,头昏目眩,心悸,汗出。

查:心率130次/分,BP100/70mmHg。

应考虑为A.急性胃溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E.心肌梗死17、急性肾小球肾炎的最常见病因是A.肺炎球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎克雷白杆菌感染D.流感嗜血杆菌感染E.溶血性链球菌感染18、下列各项,不是胃溃疡并发症的是()。

A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.慢性萎缩性胃炎19、下列哪味药物既能收敛止血,又能收湿敛疮A.桑螵蛸B.海螵蛸C.五味子D.芡实E.莲子20、乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗,其证型是A.肝郁气滞B.痰瘀凝结C.气滞血瘀D.冲任失调E.肝脾不和21、某女,60岁。

慢性肾炎10年,现面浮身肿,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部冷痛酸重,小便量少,形寒神疲,面色晦滞,舌淡胖,苔白,脉沉细无力。

检查:蛋白尿5.0g/d,血清蛋白25g/L。

治疗应选用A.实脾饮加减B.越婢加术汤加减C.左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子D.济生肾气丸合真武汤E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮22、某女,33岁。

平素怕冷,四肢凉,得温可缓,面白,舌淡嫩,苔薄白,脉弱。

是A.风寒表证B.气虚血虚C.里虚寒证D.里实寒证E.伤风表证23、某女,32岁。

经血淋漓不尽,血色淡,质稀,面色萎黄,神疲体倦,少气懒言,纳呆便溏,舌淡胖,苔薄白,脉沉细无力。

针灸治疗除气海、三阴交、足三里外,宜取A.阴郄、神门、地机B.肾俞、命门C.百会、脾俞、胃俞D.然谷、太溪E.血海、阴陵泉24、下列关于五脏与血液关系的叙述,错误的是A.肝主藏血B.脾主统血C.肾精化生血D.肺气助心行血E.心调节血流量25、崩漏的治法是____A.塞流、澄源、求因B.急则治其标,缓则治其本C.塞流、澄源、复旧D.补肾、益脾、化痰E.塞流、止血、求因26、患儿,男,14岁。

2周前患急性咽炎。

1d前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢瘀斑。

实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃,应首先考虑诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.特发性血小板减少性紫癜(急性型) E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)27、某男,35岁。

6小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐2次。

查:血压60/35mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率130次/分,律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。

血清淀粉酶800U(Somogyi法)。

心电图:ST段下移,T波倒置。

应诊断为A.心肌梗死B.急性化脓性胆囊炎C.急性水肿型胰腺炎D.消化性溃疡铅笔穿孔E.急性出血坏死型胰腺炎。

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