妊娠合并隐性梅毒的临床护理
妊娠合并梅毒的护理措施
控制措施：发现梅毒感染，及时进行治疗，防止母婴传播
预防措施
2
1
避免不安全性行为
加强梅毒患者的管理，避免传染给他人
定期进行梅毒筛查
加强性教育，提高公众对梅毒的认识和预防意识
加强梅毒疫苗的研发和推广
4
3
5
控制传播
加强宣传教育，提高公众对梅毒的认识和预防意识
01
加强血液制品管理，防止血液传播
03
加强梅毒患者的管理，及时治疗，防止传播给他人
监测发育
定期测量新生儿的身高、体重、头围等指标
观察新生儿的行为、反应、睡眠等状况
02
监测新生儿的听力、视力、语言等发育情况
定期进行新生儿健康检查，及时发现并处理异常情况
04
疫苗接种
接种时间：出生后24小时内
接种疫苗：乙肝疫苗、卡介苗
接种注意事项：观察新生儿反应，如有不适及时就医
接种方式：肌内注射
01
02
03
04
提供生活照顾：帮助患者料理日常生活，减轻患者负担
提供健康教育：向家庭成员传授梅毒防治知识，提高家庭预防意识
提供安全保障：确保家庭成员不受感染，避免交叉感染
05
提供社会支持：帮助患者解决工作、生活等方面的问题，减轻心理压力
持续关注
01
定期检查：关注家庭成员的健康状况，定期进行梅毒检测
刀客特万
妊娠合并梅毒的护理措施
01.
02.
03.
04.
目录
梅毒的预防与控制
梅毒孕妇的护理
梅毒新生儿的护理
梅毒家庭的护理指导
1
梅毒的预防与控制
孕期筛查
孕前检查：进行梅毒血清学检查，了解孕妇梅毒感染状况
妊娠合并隐性梅毒患者的护理与防护
孕周 １ ４ 周 ； ３～ １ 已婚 ３ ９例 ， 婚 １ 未 ８例 ； 产 妇 ４ 初 ８例 ， 产 妇 ９ 经 例； 业２ 无 ４例 ， 人 １ 工 ３例 ， 务 员 １ 服 １例 ， 体 ５例 ， 民 ４例 ； 个 农 定期产前检查 ３ ７例 ， 定 期 产 前 检 查 １ 不 ５例 ， 行 产 前 检 查 ５ 未 例 。均 无 其 他 内 外 科 合并 症 。
磨檫 ， 防止 由产道引起 的母 婴传播 。手术 中尽 可能使用一 次性
医疗 器 械包 、 包 、 脉 穿 刺 包 、 引 管 、 流 管 等 。 由于 梅 毒 敷料 静 吸 引
共收治妊娠 合并 隐性梅毒患者 ５ ， ７例 护理体会报告如下。
１ 临 床 资 料
螺旋体可通过破损 的皮 肤或黏膜 侵入而造成感 染 ， 因此器 械护
士 要 将 器械 妥 善 摆放 防止 损 伤 自 己与 他 人 。传 递 器械 必 须 准确
１ １ 一般 资料 ．
５ ７例 中， 年龄 ２ ０—３ ６岁 ， 均年 龄 ２ ． 平 ４ ６岁 ；
适时 ， 避免意外伤或刀割伤。如果不慎被刺伤应立 即脱掉手套 ，
挤 出 少量 血 液 ， 口用 ２ 碘 酊 消 毒 。 不 主 张 局 部 包 扎 ， 伤 ％ 因螺 旋
实 用 医 药 ，０ ８ ３ １６１ ７ ２ ０ ， ：０ － ． ０
５ 姜 学 青 ， 焕荣 ． 性 中 毒 患 者 洗 胃并 发 症 １ 郭 急 ９例 原 因 分 析 及 护 理 ． 齐 鲁 护 理杂 志 ，０６，２：５ －５ ． ２０ １ ２ ２２ ３ （ 稿 Ｅ期 ：０ ０— ８—１ ） 收 ｔ ２１ ０ １
及洗 出 液 的性 质 等 ， 可 防止 并 发 症 的 发 生 。 均 参 考 文 献
梅毒合并妊娠的妇女怎么护理
梅毒合并妊娠的妇女怎么护理发布时间：2022-08-18T08:10:15.023Z 来源：《健康世界》2022年8期作者：严春梅[导读] 相信大家对于梅毒并不陌生，从专业角度分析，临床认为该疾病是一种感染苍白密螺旋体后出现的全身性传播性疾病严春梅南充市第四人民医院四川南充 637000相信大家对于梅毒并不陌生，从专业角度分析，临床认为该疾病是一种感染苍白密螺旋体后出现的全身性传播性疾病，发生在妊娠时期的梅毒被称为是妊娠梅毒，可以在怀孕前期形成，也可以在怀孕期间感染，依据病程，认为主要有早期梅毒与晚期梅毒两种情况。
与正常妊娠相比较，梅毒合并妊娠者存在较大危险性、特殊性，需要接受更为专业、科学的护理，小编根据上述情况进一步分析，针对此类妇女提出了优化护理措施。
·带你了解梅毒合并妊娠苍白密螺旋体感染是梅毒的主要发病原因，早期梅毒指的是病程＜2年，主要为一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒(全身皮疹)、早期潜伏梅毒(感染1年内)，晚期梅毒指的是病程＞2年，主要为心血管梅毒、粘膜、皮肤、骨、眼等梅毒、神经梅毒、晚期潜伏梅毒、内脏梅毒等。
性接触传播是梅毒最为主要的传播途径，临床占比高达95%以上，未经过治疗的患者，在感染后1年内具有最强的传染性。
随着疾病周期的延长，传染性逐渐衰弱，4年以上的病期基本没有传染性，偶尔会通过污染物传染，少部分患者会通过输入梅毒患者血液而传播。
梅毒合并妊娠的原因较多，主要涉及以下几个方面：1、不洁性生活不洁性生活是妊娠合并梅毒的主要原因，几乎全部的梅毒均是由性接触造成的，梅毒患者为传染源，具有感染率高、传播性强等特点，一般在感染后7-60天发病。
2、外伤感染梅毒病毒可以通过皮肤或者是黏膜上的小伤口进入患者体内，潜伏时间较长，病菌在繁殖到一定程度后可发病，因此妊娠期必须要谨慎对待破裂的伤口，即使伤口再小也需要提高重视度。
3、自身免疫力低下免疫力低下为非接触性传播方式，主要指的是接触梅毒患者分泌物、污染物等，例如衣被、毛巾、马桶圈、脚盆等，均能够造成传染。
妊娠合并梅毒病人的护理
定期检测
定期检测有助于及时调整治疗 方案生活中需要注 意饮食和休息，保持良好的生活习惯。
合理安排饮食，提供足够营养。
生活方式
注意休息和缓解压力，保持身 心健康。
咨询和支持
咨询和支持
妊娠合并梅毒病人可以寻求专业的咨询 和支持。
医生、护士和妊娠期顾问都可以提供帮 助和指导。
咨询和支持
及时解答疑问和提供必要的支 持，有助于患者更好地应对疾 病。
总结
总结
妊娠合并梅毒病人的护理需要全面关注 和细致照料。
早期筛查、合理治疗和定期检测是关键 步骤。
总结
合理的生活方式和积极寻求咨 询和支持也是重要的。 通过综合护理，可以帮助这些 患者保持母婴健康。
妊娠合并梅毒 病人的护理
目录 概述 早期筛查 合理治疗 定期检测 生活方式 咨询和支持 总结
概述
概述
妊娠合并梅毒病人需要特殊的 护理和关注，以确保母婴健康 。
护理重点包括早期筛查、合理 治疗和定期检测。
早期筛查
早期筛查
妊娠初期应进行早期筛查，以便及时发 现并治疗梅毒。
常用方法包括血清学试验和暗视野显微 镜检查。
谢谢您的观 赏聆听
早期筛查
早期筛查有助于防止梅毒传染 给胎儿和母亲。
合理治疗
合理治疗
妊娠合并梅毒病人应接受合理的治疗， 以降低胎儿和母亲的风险。
医生会根据病情和妊娠期选择合适的治 疗方案。
合理治疗
常用治疗方法包括青霉素、阿 司匹林等。
定期检测
定期检测
妊娠合并梅毒病人应定期进行检测，以 监测治疗效果和病情变化。
妊娠合并梅毒患者的护理
目录 I. 了解妊娠合并梅毒 II. 早期监测与诊断 III. 护理措施 IV. 综合管理
I. 了解妊娠合并梅毒
I. 了解妊娠合并梅毒
梅毒的定义及基本知识: - 梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的
性传播疾病。 - 梅毒在妊娠期间感染可能对胎儿
造成严重影响。
II. 早期监测与诊断
II. 早期监测与诊断
早期监测与诊断的重要性: - 及早发现梅毒感染，以便及时采
取治疗措施保护胎儿健康。
II. 早期监测与诊断
监测方法: - 妊娠初期进行梅毒血Leabharlann 学检测。III. 护理措施
III. 护理措施
严格控制感染源: - 鼓励患者与患有梅毒的性伴侣一
起治疗与监测。
III. 护理措施
合理用药治疗: - 根据医生建议进行抗生素治疗。
III. 护理措施
定期复查与监测: - 患者需定期进行血液检测和产前
检查，以确保疾病控制和胎儿健康。
III. 护理措施
心理支持: - 提供情绪上的支持，帮助患者应
对可能的焦虑和压力。
IV. 综合管理
IV. 综合管理
多学科团队合作: - 包括妇产科医生、传染病专家和
心理医生等的综合管理。
IV. 综合管理
宣讲与咨询: - 向患者提供关于梅毒的详细知识
和预防措施。
谢谢您的观赏 聆听
妊娠合并梅毒孕产妇的临床护理体会
７ ２－
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ， ２ ０１ ４， Ｎｏ ． １１
※妇产科护理
妊娠合并梅毒孕产妇的临床 护理体会
杨 菊芳
摘要 总结 了对妊娠合 并梅 毒孕产妇 实施 的临床 护理及 干预 对策 ， 以改善妊娠结局 、 阻断母 婴传播 、 降低先天性梅毒的发 生率， 确保
１ ＿ ３ 结果 ７ ０ 例 孕 产 妇 中 发 生宫 外 孕 者 ３ 例， 流产者６ 例， 人 工 引
史， 产前检查时必须认 真检 查胎儿发 育情况 ， 指导孕妇做好 自我 监 护 即每 天数 胎 动 ， 早 中 晚各 １ 次。 孕３ ２ 周 以 后 每２ 周做 １ 次 脐 血 流
图， 观察 胎 儿 情况 。 每２ 周检 测 １ 次尿液 ， 进行Ｅ ３ 测 定 以 检查 胎 盘 功 能， 孕 期 禁 止 性 生 活 以 免 导 致再 次感 染 。 一 旦 发 现 胎 儿 有 先 天 发
势， 且年轻妇女患者不断增加 ， 其中多数为早期梅毒 ， 所 以通过宫
内 胎传 的 危 险 性 大 ，会 影 响 国家 优 生 优 育 的政 策 。 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月， 本 科 对 收治 的７ ０ 例妊 娠 合 并 梅 毒孕 产 妇 进 行 了精 心 护理 ， 效 果满 意 。 现 将 临床 护 理体 会 报告 如下 。
患 关 系的 和 谐 。
关键词： 妊娠 ； 梅毒 ； 护理 ； 心理
中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ３ １ ； Ｒ ７ １ ４ ． ２ ５ １ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ １ １ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ — ０ ０ ７ ２ － ０ ２ 正确 地 对 待 自己的疾 病 ， 以树立 战 胜疾 病 的信 心 。 ２ ． １ ． ２ 保护 患 者 的 隐私 保 守 患者 的秘 密 ， 对 由于 丈 夫 外 遇 而染 上 梅毒 的孕 妇应 对 其 给 予 针对 性 的 疏导 ， 让其配偶尽快认识到 自 己的 过失 对 患 者 及下 一 代 造成 的危 害 ， 并 指 导患 者 夫 妇 应 一 同进 行 治疗 。 ２ ． １ ． ３ 加强 健 康 教 育 在交流中 ， 通 过 了解 患者 对 疾 病 的 认识 程 度， 发 现 患者 忧 虑 和 担 心 的问 题 ， 进 而实 施 耐 心 细致 的心 理 疏 导 。 首 先 根据 患 者 的 不 同文 化 程度 进 行 有关 本 病 的 健 康 教 育 ， 解 释 梅 毒 的发 病 机 理与 防 治 常识 ， 使 患者 认识 到 只要 坚决 杜 绝感 染 途径 ， 坚持早期 、 正规 、 足量治疗 ， 不 仅 可 以治 愈 疾 病 ， 也 可 避免 母 婴传 播。 ２ ． ２ 妊 娠 期护 理 在妊 娠早 期 或 做第 一 次 产 前检 查 时 ， 除 注 意 检 查 有无 梅 毒 皮损 外 ， 还必 须 做 Ｒ Ｐ Ｒ 血 清 学 的筛 选试 验 。 对 于Ｒ Ｐ Ｒ 阳 性者 ， 应 进行 Ｔ Ｐ Ｈ Ａ 确 诊试 验 。 一般妊娠 １ ６ 周前 胎 盘 绒 毛 膜 内层 滋 养红细胞有屏障作用 ， 梅毒 螺 旋 体 不 能 通 过 ， 胎 儿 不 易受 感 染 ｆ １ ｌ 。 因此 ， 早 发现、 早诊断 、 早治 疗 是 改善 梅 毒 患者 妊 娠 结 局 的关 键 。 在 孕 期 进 行 常 规 梅 毒 筛 查 就 显 得 特 别 重 要 。故 必须 详 细 询 问 病
妊娠合并梅毒产妇的临床护理
近年来，随着医疗技术的提高和人们健康意识的提高，由 心脑血管疾病导致的死亡率逐步下降‘¨。很多患者虽然被抢
作者单位：５１９０００广东省珠海市人民医院中医康复科 王海英：女，本科，主管护师
救过来，但由于神经系统的损害，常常遗留下不同程度的脑梗 死后遗症，如运动和语言功能下降，严重者甚至会导致失语或 瘫痪。有资料表明㈨，对患者尽早实施康复护理干预，针对性 的加强运动和语言恢复训练，可有效降低后遗症，促进患者的
·６４·
妊娠合并梅毒产妇的临床护理
黄玲
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传染病，主要 通过性交经黏膜擦伤处传播。近年来，随着性传播疾病发病 率不断增加。孕妇感染梅毒的几率也不断上升。梅毒孕妇通 过胎盘将病原体传给胎儿引起晚期流产、早产、死产或娩出先 天梅毒儿【Ｉ】，严重危害人类的健康。我科２００８年３月一２００９ 年４月共收治１９例妊娠合并梅毒的患者，现将护理体会总结 如下。
ｌ资料与方法 １．１一般资料
本组患者１９例，年龄１８—４２岁，平均２９．４７岁。初产妇 １３例，经产妇６例。其中１２例在本院或外院产检时发现，７ 例在入院后常规检查时发现。自然分娩１４例（其中死胎引产 ２例），剖腹产５例。均为梅毒血浆反应（ＲＰＲ）和梅毒螺旋体 颗粒试验（ＴＰＨＡ）阳性而确诊，其中ｌ例患有丙肝。 １．２治疗方法与妊娠结局
乳头也可被感染，因此对分娩时母亲ＲＰＲ阳性者不应实施母 乳喂养Ｈ’。指导患者正确的人工喂养方式，并做好退奶工作，
增加，严重危害了人们的健康。因此要加强宣传教育，加强妇 女的保健意识，对怀孕的妇女要定期产检，在孕早、中、晚期常
遵医嘱予乙烯雌酚口服或肌内注射、芒硝外敷乳房等方法回 规进行梅毒筛查，以早发现、早诊断、早治疗。在医护人员的
全面体检，抽血进行ＲＰＲ和ＴＰＨＡ血清学检查，阳性者在皮 肤科、新生儿科医师指导下进行驱梅治疗。
妊娠合并梅毒患者的护理
产后咨询与避 孕
产后咨询与避孕
在产后，医生应向患者提供咨 询和教育，包括避孕方法和预 防感染的措施。孕妇应采取适 当的避孕方法，以避免再次怀 孕及梅毒的传播。
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分娩管理
分娩管理
妊娠合并梅毒的分娩过程需要特殊 的管理。医生需要密切监测母亲和 胎儿的状况，以决定最适合的分娩 方式。在某些情况下，需要进行剖 宫产手术以保护胎儿的健康。
术后护理
术后护理
孕妇在分娩后应继续接受抗梅 毒治疗，并接受相应的术后护 理。同时，还应定期进行复查 和随访，以确保梅毒的治疗效 果和母婴的健康。
治疗
治疗
妊娠合并梅毒需要及时治疗， 以减少胎儿受到感染的风险。 治疗方案通常包括抗生素治疗 ，如青霉素。治疗过程中需要 密切监测孕妇的病情和胎儿的 发育情况。
产Байду номын сангаас护理
产前护理
孕妇在治疗期间需要定期进行 产前检查，并接受专业的孕产 医疗团队的综合护理。此外， 孕妇应遵循医生的建议，保持 良好的营养和生活习惯，以促 进胎儿的正常发育。
妊娠合并梅毒 患者的护理
目录 介绍 诊断和评估 治疗 产前护理 分娩管理 术后护理 产后咨询与避孕
介绍
介绍
妊娠合并梅毒是指孕妇在怀孕期间 同时患有梅毒的情况。这种情况需 要特殊的护理和管理来确保母婴的 健康。
诊断和评估
诊断和评估
诊断梅毒的方法包括梅毒血清 学检测及体格检查。在孕妇中 ，梅毒阳性结果应引起警惕， 进一步评估妊娠合并梅毒的情 况。
妊娠合并梅毒护理常规(1)
妊娠合并梅毒护理常规一、概述梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。
梅毒患者是唯一的传染源，传播途径为性接触传播，早期主要侵犯皮肤和粘膜，晚期可侵犯多个器官。
临床表现多样，病程中有时呈无症状的潜伏状态。
主要通过性交时皮肤粘膜破损处传染，亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入，少数可通过接吻、哺乳等密切接触感染，但必须接触部位为梅毒螺旋体。
输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血患者，感染梅毒的孕产妇可以通过胎盘把病毒传染给胎儿，也可通过产道传染给新生儿。
先天梅毒是指患梅毒的孕妇通过胎盘传播给胎儿。
隔离种类：执行接触隔离二、护理评估（一）健康史评估病人一般情况，如年龄、文化背景等，了解有无与梅毒病人性接触史，间接接触史、输注血液史、共用物品史，以及对疾病的认知程度。
（二）身体状况评估患者有无硬下疳，硬化性淋巴结炎、全身皮肤黏膜损害（梅毒疹、扁平湿疣、脱发及口舌、咽喉或生殖器黏膜红斑、水肿和糜烂）等症状，晚期梅毒则表现为永久性皮肤黏膜损害，侵犯心血管、神经系统等多种组织器官而危及生命。
（三）辅助检查1、病原体检查取早期病损处分泌物涂片检查梅毒螺旋体2、血清学检测（1）非梅毒螺旋体试验：用于筛查和疗效判断（2）梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）和梅毒螺旋体被动颗粒凝聚试验（TP-PA）等。
3、脑脊液检查主要用于诊断神经梅毒，包括脑脊液VDRL、白细胞计数及蛋白测定等。
（四）社会-心理状况妊娠合并梅毒患者的心理状况一般表现为焦虑、自卑、抑郁、愤怒、侥幸等，负性心理情绪比其他孕妇明显增加，易产生羞耻、恐惧、自卑、悲观失望等。
三、常见问题1、自尊紊乱：与疾病及社会对此类病人歧视有关2、知识缺乏：与患者和家属不了解病因、传播途径、预后有关3、皮肤黏膜完整性受损：与皮肤受损引起溃疡有关4、有感染的危险：与皮肤受损恶化有关四、护理措施（一）消毒与隔离1、梅毒患者是梅毒的主要传染源，实行血液、体液隔离。
妊娠合并梅毒的护理措施
妊娠合并梅毒的护理措施文章目录*一、妊娠合并梅毒的护理1. 妊娠合并梅毒的护理措施2. 妊娠合并梅毒如何治疗3. 妊娠合并梅毒如何饮食*二、妊娠合并梅毒有什么危害*三、妊娠合并梅毒如何预防妊娠合并梅毒的护理1、妊娠合并梅毒的护理措施 1.1、梅毒早期及时进行治疗:在梅毒的治疗上,应该坚持早期治疗,用药方面一定要用足量。
同时,治疗期间,患者的配偶也需要进行检查,如有感染应接受治疗。
治愈后进行定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大。
1.2、治疗时禁止房事:这是梅毒的护理措施重要一项,早期梅毒患者必须禁止房事,两年以上患者也应该尽量避免性生活,发生性关系时必须使用避孕套。
如果患者未婚,要待梅毒治愈后方可结婚。
1.3、防止感染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期的梅毒传染性逐渐变小,但也要小心进行防护。
患者的内裤、毛巾要及时的单独清洗,用沸水消毒,不与他人同盆。
1.4、其它:除了注意以上事项之外,梅毒患者患病期间不能怀孕。
如患者发生妊娠,治疗要尽早的开始。
是否要保留胎儿,听从孕妇的意愿;二期梅毒发生时会出现全身的反应,需要足够的休息。
患病期间注意加强营养,提高免疫力。
2、妊娠合并梅毒如何治疗孕妇早期梅毒包括一、二期以及早期潜伏的梅毒。
首选青霉素疗法: 普鲁卡因青霉素80万个U,肌内注射,每日1次,连用10-15日;苄星青霉素240万个U,两侧的臀部肌内注射,每周1次,连续3次。
若青霉素过敏,应改用红霉素0.5g,每6小时1次,连服15日。
孕妇禁止用四环素类的药物。
孕妇晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。
首选青霉素疗法: 普鲁卡因青霉素81万U,肌内注射,肌内注射,每日1次,连续20日;必要时间隔两周后重复治疗为一个疗程;苄星青霉素20万U,两侧臀部肌肉注射,每周一次,连续3次。
或青霉素过敏,应改用红霉素0.5g,每6小时一次,连服30日。
先天霉毒脑脊液VDRL阳性者:普鲁卡因青霉素5万U(kg·d),肌内注射,连续10-15日。
梅毒合并妊娠患者的护理护理规范
梅毒合并妊娠患者的护理一、心理护理妊娠期梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识，一旦确诊表现为焦虑，恐惧，悲观绝望，以致出现夫妻情感危机。
她们一方面承受着巨大的社会、家庭压力，一方面对治疗抱着高度的希望，处于一种复杂的心态中。
心理护理有着重要的作用，而及时的健康教育则是做好心理护理的基础，我们着重做好以下3方面工作。
（1）建立良好的护患关系。
良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。
当患者确诊为妊娠并发梅毒，且得知梅毒对下一代的危害时，尤其是珍贵儿，情绪会突然变得极为压抑或躁动不安，感情会变得更加脆弱，甚至有轻生的念头。
我们主动地与患者交谈，鼓励她们说出心里话，耐心倾听她们倾诉，了解她们的真实想法，满足她们的心理需要，使患者能充分信赖医护人员，并以正确的态度对待现实的困境。
（2）进行健康教育，给予心理支持。
在交谈中，通过了解患者对疾病认识程度，发现患者忧虑和担心的问题，进而实施耐心细致的心理疏导。
首先根据患者的不同文化程度，进行有关本病的健康教育。
解释梅毒的发病机理与防治常识，使患者认识到只要坚决杜绝感染途径，坚持早期、正规、足量的治疗，不但可以治愈，也可避免传给下一代。
语言诚恳，语调亲切，通过护士感情投入和语言交流。
减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。
（3）做好家属工作，我们积极争取患者配偶的配合，引导他们在患者面前保持良好的心境，让家属安慰鼓励患者。
对由于配偶性外遇而染上梅毒的孕妇，我们给予针对性的疏导，让其配偶尽快认识到自己的过失对女方及下一代产生的健康危害，促使夫妇共治。
对已终止妊娠的患者，要求其做到待梅毒治愈后才能再次怀孕。
2、孕期护理早期梅毒患者的症状往往不明显，产前检查时常只注意产科情况，而忽视了内科、皮肤科及妇科病等与梅毒有关的内容而造成漏诊或误诊。
因此，在妊娠早期或做第一次产前检查时，除注意检查有否梅毒皮损外，必须做RPR血清学的筛选试验。
由于我院地处闽南沿海，为梅毒高度流行区，对于RPR阴性者，3个月后还重复检测1次。
妊娠合并梅毒患者的护理课件
谢谢您的观 赏聆听第三Biblioteka 分：孕 妇合并梅毒的 预后和产后护
理
第三部分：孕妇合并梅毒的预后和产后护理
可能的后果：出生缺陷和其他 影响等 产后护理：如何进行有效的治 疗和康复等
第三部分：孕妇合并梅毒的预后和产后护理
疑难问题与解决方案：可能出现的问题 和针对性的解决方案等
结语
结语
妊娠合并梅毒需要及时的治疗 和管理，医护人员需要对患者 进行全面的护理和指导，以减 轻痛苦，保护孩子的健康。
第一部分：梅毒及其产生的影响
护理建议：孕妇如何预防和治疗梅毒， 减少胎儿受损的风险等
第二部分：妊 娠合并梅毒的
护理
第二部分：妊娠合并梅毒的护理
妊娠合并梅毒的护理目的：保 障孕妇和胎儿健康，减轻患者 痛苦等 临床表现：患者常见症状，如 何进行评估和监测等
第二部分：妊娠合并梅毒的护理
护理干预：药物治疗，如何选择药物和 进行监测等
妊娠合并梅毒患者的护 理课件
目录 第一部分：梅毒及其产生的影
响 第二部分：妊娠合并梅毒的护
理 第三部分：孕妇合并梅毒的预
后和产后护理 结语
第一部分：梅 毒及其产生的
影响
第一部分：梅毒及其产生的影响
梅毒简介：梅毒的传播方式， 症状表现等 妊娠合并梅毒的影响：早期感 染和晚期感染对胎儿的危害， 出生缺陷等后果
临产前发现妊娠合并梅毒产妇的护理干预
临产前发现妊娠合并梅毒产妇的护理干预聂去燕 江彩媚摘 要 目的:通过护理干预减少对妊娠合并梅毒产妇身心健康的危害与母婴交叉感染的影响。
方法:分析我院2011年1~12月18例临产前血清学检查梅毒螺旋体特异抗体测定阳性的孕产妇及新生儿的资料,通过对患者进行有效心理疏导,准确、规范的产前、产中、产后护理,新生儿护理及出院宣教,观察患者及新生儿治疗结局。
结果:18例患者均接受正规治疗,新生儿阳性16例。
通过随访、治疗结局效果良好。
结论:对临产前发现的梅毒患者进行及时的护理干预能有效降低孕产妇的心理承受压力,顺利度过分娩期及产后回归社会,减少交叉感染。
关键词 梅毒;妊娠;交叉感染;临产;护理干预 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.12.032 梅毒是一种严重危害人类身心健康的性传播疾病,近年来梅毒的发病率有增高趋势,从而也导致妊娠梅毒的发病率随之升高[1]。
资料显示,妊娠期合并梅毒如未及时有效治疗更容易导致母婴传播,与及时正规治疗后的患者相比,住院早产与死产比率分别为17.08%和1.49%,先天性梅毒患儿分别为29.27%和4.48%,差别明显[2],严重影响母婴的身心健康,增加社会与家庭的负担。
对于临产前检查才发现的妊娠梅毒,因错过了最佳的治疗时机,如何及时通过有效的护理干预,减轻对孕产妇的身心影响及避免交叉感染的出现尤为重要。
分析18例临产前血清学检查梅毒螺旋体特异抗体测定阳性的孕产妇及新生儿的资料,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 我院2011年1~12月孕产妇共7634例,所有产妇均进行梅毒螺旋体特异抗体测定,发现梅毒血清学检测阳性患者147例,其中围产门诊已检测确诊患者129例,因入院待产首次发现梅毒血清学检测阳性患者18例。
18例患者均为初中以上文化,均无临床症状及体征。
自然分娩6例,剖宫产12例。
产后18例新生儿即行梅毒血清学检测,阳性16例,阴性2例。
13例妊娠合并梅毒患者的临床护理体会
13例妊娠合并梅毒患者的临床护理体会目的：探讨妊娠合并梅毒患者的护理措施。
方法：对我院2010年1月至2013年6月收治13例妊娠合并梅毒的孕妇孕期进行心理护理, 分娩期按传染病和产科常规进行护理, 产后新生儿进行特别护理, 使患者得到良好的治疗, 重新树立了生活的信心。
结果：13 例妊娠合并梅毒患者母婴安康出院。
结论：对妊娠合并梅毒患者实施个体化的健康教育, 加强护患沟通, 并配合临床抗梅毒治疗及不同时期的护理取得了良好效果。
标签：妊娠；梅毒；临床护理梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性经典的性传播疾病, 主要通过性行为传染, 患梅毒的孕产妇也可以通过胎盘传染给下一代而发生胎传梅毒。
梅毒对妊娠影响很大, 梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿, 可致早产、死胎及先天梅毒儿。
2010年1月至2013年6月本院产科先后收治13 例妊娠合并梅毒患者，现将临床护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院2010年1月至2013年6月收治13例妊娠合并梅毒的患者，均为早期潜伏梅毒( 仅血清学检查阳性) , 均为无症状梅毒患者, 少数患者有不洁性生活史。
年龄20～35 岁, 平均27 岁, 初产妇10 例, 经产妇3 例。
其中孕妇合并( 早破水2 例, 地中海贫血1 例, 羊水过少2 例, 丙型肝炎病毒感染1 例, 妊娠期肝内胆汁淤积症1 例) 。
分娩方式: 阴道顺产3 例, 产钳助产1 例, 剖宫产9 例, 上述病例均未人为终止妊娠。
1.2 诊断标准和方法1.2.1 妊娠合并梅毒诊断标准。
(1)梅毒血清学检查阳性；(2)孕妇本人或配偶有婚外性行为及梅毒感染史, 本人有流产、早产、死产、死胎史或分娩梅毒儿；(3)具有各期梅毒的临床症状和体征。
1.2.2 新生儿先天梅毒诊断标准。
(1)新生儿和母亲梅毒血清学检查阳性, 非梅毒螺旋体滴度持续上升; 或高于其母4倍；(2)新生儿血液中暗视野查出梅毒螺旋体；(3)新生儿具有下列 2 个以上临床特征及表现: 肢端掌趾脱皮、斑疹、黏膜损害、肝脾肿大、病理性黄疸、低体质量、呼吸困难、腹水、水肿、梅毒假性麻痹、贫血和血小板减少。
妊娠合并梅毒病人的护理
指标 。
３ 小 结
１ ． １ 一 般 资料
妊娠合并梅毒病 人 ２ Ｏ例 ， 年龄 ２ Ｏ岁 ～ ４ Ｏ岁 ；
初产妇 １ ２ 例， 经 产 妇 ８例 ， 孕２ ８周 ～ ４ Ｏ周 ； 其 中早 期 潜 伏 梅 毒 １ Ｏ例 ， 一 期 梅 毒 ８例 ， 二 期 梅毒 ２例 。 １ ． ２ 诊断方法 测 定 快 速 血 浆 反 应 素 环 状 卡 片试 验 （ Ｒ Ｐ Ｒ） ， 阳 性者行梅毒螺旋颗粒凝集 试验 （ Ｔ Ｐ ＨＡ） 及 Ｒ Ｐ Ｒ滴 度 测 定 ， ２项 结 果 均 为 阳 性 即判 定 为妊 娠 合 并 梅 毒 。
１ 资 料 与 方 法
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ４ ． ０ ３ ９ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ Ｃ一 ２ ２ ５ ９ — ０ １ 血液污染的敷料 、 卫生 巾、 恶露垫应装袋标记 ， 密 闭运 送 ， 无 害 化
处 理 。使 用 过 的 接 产 器 械 用 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ Ｌ健 之 素 消 毒 液 浸 泡 １ ５ ａｉ ｒ ｎ ， 再用 流 动水 冲 洗 ， 最后用多酶液浸泡 ２ ｍｉ ｎ ￣５ ａｉ ｒ ｎ ， 并 放 人 黄 色胶 袋 封 紧 ， 注明特殊感染后送供应室分类处理 ， 产 房 做 好 终 末 消 毒 工 作 。④ 同 病 种 病 人 可 同室 隔 离 ， 在 住 院 一 览 表 与 床 头 卡 上 标有 红 色 三 角 形 （ 隔 离标志 ） ， 基 础 护 理 与 产 后 会 阴 护 理 放 在最后 ， 用 物 单 独 处 理 。 护 理 人 员 的 手 必 须 用 消 毒 液 洗 手 后 方 可接 触 其 他孕 产 妇 。接 触病 人 的 血 液 、 体液时 ， 或 医 务 人 员 有 皮 肤 破 损 对 病 人 进行 诊 疗 活 动 时 均 需 戴 手 套 。 新 生 儿 的 护 理 ， 为 预 防 交叉 感 染 ， 新生儿沐浴与治疗放在最后进行 ， 与 正 常 新 生 儿 分开 ， 仔 细观察新生 儿全身皮肤 情况 ， 严格执行无 菌操作规 范 ， 所 有 的衣 物 、 包 被 等 均 需 经 隔 离 消 毒 后 方 可 再 使 用 。向 病 人 做 好卫生宣教 ， 讲 解 预 防 交 叉 感 染 的 卫 生 知 识 及 必 要 性 。病 人 出 院后 对 床 单 、 病房进行终末处理 。 ２ ． ３ 药物护理 ①药物 副反应 观察 ： 梅毒 以青霉素 治疗为 主 ， 用药要尽早 、 足量 、 规 范 。在 首剂 治疗 过程 中 由 于 大 量 梅 毒 螺 旋 体被杀灭 ， 释 放 异 性 蛋 白质 ， 可能 导致 头痛 、 发热 、 肌 肉痛 等症 状 （ 吉海反应） 。在 妊 娠 合 并 梅 毒 病 人 启 动治 疗 方 案 后 密 切 监 测 其 生命体 征 ， 定 时 询 问病 人 一 般 情 况 ， 与孕 产妇多交 流 ， 予 以 提 供 良好 的心 理 护 理 ， 同 时 及 时发 现 药 物 治 疗 后 不 良反 应 后 汇 报 医 生， 积 极 配 合 医 生 予 以对 症 支 持 处 理 。 ② 梅 毒 经 充 分 治 疗 后 应 随访 ２年 ～３年 。 由 于 随 访 时 间 较 长 ， 病 人 随访 依 从 性 差 。 在 治疗过程 中， 通过加强对病人进行该疾病相关知识宣教 、 护 理 知 识宣教 、 预后宣教 、 心理 护理 等方 式 提 高其 依从 性 。 ２ ． ４ 出 院 延 伸 护 理 ① 病 人 出院 后 健 康 教 育 、 家庭 陪 护 人 员 健 康 教 育 。 嘱病 人 出 院后 注 意 休 息 ， 加 强营养 ， 保持 健康 的心理 ， 搞好个人卫生 ， 治疗期间禁止性生活 ， 防 止 交叉 感染 。做 好 出 院 后 消 毒 隔离 知 识 宣 教 ， 避 免 疾 病 播 散 。② 出 院 后 随 访 宣 教 。 随 访时 间 ２ 年 ～３年 ， 第 １ 年 每 ３个 月 随 访 １次 ， 以后 每 半 年 随 访 １ 次， 包括 临床及 血清非 梅毒螺 旋体 抗原 实验 （ Ｒ Ｐ Ｒ ） 。 梅 毒 儿 出院 后 分 别 于第 ２ 个月、 ４个 月 、 ６ 个月、 ９个 月 、 １ ２个 月 时 追 踪 检 测 ＶＤ ＲＩ 试验 或 复 查 Ｒ Ｐ Ｒ， 直 至 其 滴 度 持 续 下 降 或 阴 性 。若 滴度上升 ， 予 以 复 治 。若 在 治 疗 后 ６个 月 内 梅 毒 的症 状 及 体 征 持 续 存 在 或血 清滴 度 未 下 降 ４ 倍， 应视为治疗失败或再感染 ， 除 需要重新加倍治疗外 ， 还应考虑做脑脊液检查 ， 以 观 察有 无 神 经 梅 毒 。③ 转 介 社 区 ， 将 妊 娠 合 并 梅 毒 病 人 治 疗 过 程 及 注 意 事 项 详 细 交 由社 区护 士 跟 进 。在 门 诊 随 访 中 定 期 对 病 人 进 行 电话 、 短信 、 产后 访视 、 家居 访视 ， 督 促 病 人 定 期 回 院 复 查 相 关 检 测
妊娠合并梅毒护理
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并梅毒 2. 为什么关注妊娠合并梅毒 3. 何时进行筛查 4. 如何进行护理 5. 护理的预后与管理
什么是妊娠合并梅毒
什么是妊娠合并梅毒
定义
妊娠合并梅毒是指在怀孕期间，孕妇感染梅毒的 状况。
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播感染，可 能导致母婴传播。
青霉素是治疗梅毒的首选药物，通常在孕妇中是 安全的。
如何进行护理
随访监测
定期随访监测孕妇及胎儿的健康状况。
通过监测，可以及时发现并处理潜在的健康问题 。
护理的预后与管理
护理的预后与管理
治疗效果
及时的治疗可以显著降低母婴传播风险。 大部分经过治疗的孕妇可以顺利分娩健康婴儿。
护理的预后与管理
教育宣传
提高对这一问题的认识可以促进筛查和治疗策略 的实施。
何时进行筛查
何时进行筛查
初次产前检查
所有孕妇在首次产前检查时应接受梅毒筛查。
根据卫生组织的建议，所有孕妇都应接受梅毒检 测。
何时进行筛查
高危人群
对高危人群（如有多性伴侣、既往梅毒史者）应 进行定期筛查。
高危人群的定期检测可以早期发现感染，及时干 预。
增强孕妇对梅毒的认识，提高自我Fra bibliotek护意识。健康教育可以帮助孕妇理解梅毒的传播途径和预 防措施。
护理的预后与管理
多方合作
加强医疗机构、社区和家庭的合作，共同关注孕 妇健康。
社区支持和医疗资源的整合有助于提高护理质量 。
谢谢观看
母婴传播
梅毒可以通过胎盘传播给胎儿，影响胎儿的健康 。
大约70%的未治疗孕妇会将梅毒传播给胎儿。
为什么关注妊娠合并梅毒
妊娠合并梅毒的护理和体会
妊娠合并梅毒的护理和体会作者：张惠明赵晓芹唐怡来源：《健康必读·下旬刊》2019年第09期【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01妊娠梅毒和先天梅毒儿的发生，严重危害母婴健康，增加家庭和社会的负担。
规范的护理措施是预防交叉感染及防止院感发生的关键，现将临床护理及体会报告如下：1 护理梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识，当患者被确诊为妊娠并发梅毒，且得知梅毒对婴儿的危害时，情绪会变得极为压抑，护士应根据个人需求及不同的文化层次，进行耐心的健康教育，通过积极的健康教育可减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。
1.1 做好家属工作，积极争取患者配偶的配合，引导他们在患者面前保持良好的心境，让家属安慰鼓励患者，对由于配偶性外遇而染上梅毒的孕妇，我们给予针对性的疏导，让其配偶尽快认识到自己的过失对女方及下一代产生的健康危害，促使夫妇共治。
1.2 对梅毒加强各项有效的防护措施，减少妊娠合并梅毒产妇对胎儿的传染性。
为预防交叉感染，新生儿沐浴与治疗放在最后进行，仔细观察全身皮肤情况。
在梅毒的临床护理中严格执行无菌操作技术，所有的衣服、包被等均需经消毒后方可再使用。
2 体会梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病，可通过胎盘经血液母婴垂直传播。
妊娠期梅毒能够给妊娠带来严重的合并症并可导致流产、死胎死产、胎儿水肿、宫内生长受限和围生儿死亡，或给受感染的存活婴儿带来严重的后遗症。
实施梅毒的专项护理并组织团队经常进行相关技术的应急演练，可让护士提高风险意识，提高对风险的识别和处理能力，感悟工作责任，预防护理缺陷，避免护理纠纷发生。
保证梅毒的护理质量，加强梅毒的护理安全管理，强化专业技术学习，使护理人员法律意识、防范意识更强，自觉遵章守规，提高产房整体护理人员专业技术、素质，保证医疗安全。
同时通过梅毒的追踪服务，改善护患关系，提高护士的自身价值，提升护士及医院的形象，赢得社会的信赖，实践证明，梅毒的护理能有效加强院感力度，确保安全，减少护理纠纷的发生。
妊娠合并梅毒病人的护理课件
妊娠合并梅毒的护理
早期筛查: 孕期初期对孕妇进 行梅毒筛查，以及时发现合并 梅毒的情况。
咨询和教育: 向孕妇提供关于 妊娠合并梅毒的相关知识，包 括影响胎儿健康的因素和预防 措施。
妊娠合并梅毒的护理
治疗管理: 根据临床情况，制定个性化 的治疗计划，控制梅毒感染，保护胎儿 健康。
孕期监测: 针对妊娠合并梅毒的孕妇， 进行定期检查和监测，以确保母体和胎 儿的健康状况。
妊娠合并梅毒的护理
特殊出生医疗护理: 出生后， 对患有妊娠合并梅毒的婴儿进 行特殊的医疗护理，以预防并 发症的发生。
谢谢您的观赏聆听
梅毒病人的护 理
梅毒病人的护理
早期诊断和治疗: 早期发现梅 毒病人，尽早进行治疗以预防 病情进一步发展。
咨询和教育: 向患者提供关于 梅毒的相关信息，包括传播途 径、治疗方法和预防措施。
梅毒病人的护理
维持治疗计划: 确保患者按时接受治疗 ，并定期进行随访，以便及时调整治疗 方案。
妊娠合并梅毒 的护理
妊娠合并梅毒 病人的护理课
件
目录 介绍梅毒和妊娠合并梅毒 梅毒病人的护理 妊娠合并梅毒的护理
介绍梅毒和妊 娠合并梅毒
介绍梅毒和妊娠合并梅毒
统。
妊娠合并梅毒: 孕妇患有梅毒 疾病，对胎儿和母体健康造成 潜在危害。
介绍梅毒和妊娠合并梅毒
梅毒传播途径: 性传播和垂直传播（从 母体传给胎儿）。
妊娠合并梅毒的孕期保健个案护理体会
四、治疗措施
四、治疗措施
妊娠合并梅毒的治疗主要采用抗生素治疗，其中苄星青霉素是常用的治疗药 物。根据病情轻重和妊娠阶段，治疗方案有所不同。一般来说，治疗时机越早， 效果越好。治疗过程中需严格遵照医嘱，确保孕妇和胎儿的安全。
五、护理体会
五、护理体会
在护理妊娠合并梅毒患者的过程中，我深刻体会到： 1、孕期保健的重要性：妊娠合并梅毒患者需要更多的关心和照顾，通过加强 孕期保健，可以及时发现并处理异常情况，降低母婴风险。
五、护理体会
2、心理支持的重要性：梅毒对孕妇的心理健康造成极大的影响，有效的心理 支持可以帮助她们克服恐惧、焦虑等心理问题，增强信心和勇气面对治疗和护理。
五、护理体会
3、治疗和护理的协同作用：抗生素治疗和孕期保健护理是相辅相成的，通过 两者的结合，可以更好地控制病情发展，保障母婴健康。
五、护理体会
四、心理护理
1、与患者保持良好沟通，了解其需求和顾虑，并进行针对性解释和安慰。 2、鼓励患者保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。
四、心理护理
3、为患者提供必要的心理支持，如陪伴、鼓励等。
五、康复指导
五、康复指导
康复指导对于促进患者的康复和提高生活质量非常重要。我们采取了以下措 施：
1、指导患者合理饮食，保证营养均衡，以促进骨折的愈合。
疼痛是此类患者最常见的症状之一，有效的疼痛管理对于提高患者的生活质 量和舒适度非常重要。我们采用了多种方法进行疼痛管理，包括遵医嘱使用镇痛 药物、物理治疗、改变体位等。同时，我们还鼓励患者采取放松技巧，如深呼吸、 冥想等，以减轻疼痛带来的心理压力。
二、呼吸道护理
二、呼吸道护理
呼吸道护理是预防肺部感染和保持呼吸通畅的关键。我们采取了以下措施： 1、保持室内空气新鲜，定期开窗通风，以减少细菌滋生。
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作者单位：６１００６１四川省成都市传染病院
主国塞旦医堑！塑！至！旦筮！鲞箜丝塑堕ｉ塑￡型！丛型：垒！ｇ！堕！，Ｙ！！：！：基！：丝 隐性梅毒儿的出生。有文献报道，先天梅毒儿远期精神、智力 障碍占４０％１４］。因此，先天性梅毒儿出牛已成为发展中国家 人们关注的临床问题之一，须引起社会各界的重视。很多学 者认为妊娠合并隐性梅毒最好终止妊娠，治疗随诊２年后再 妊娠。若孕妇执意分娩，应告知先天性梅毒的可能性，使先天 性梅毒儿一ｆ｛ｊ生即得到及时治疗。在我国，提高人口素质已 成为一个十分急迫和重要的问题。先天性梅毒作为一种先天 性疾病严重危害我闰的ｆＩｊ生人口质量，而妊娠合并隐性梅毒 又是其重要来源，所以预防和减少妊娠合并隐性梅毒格外重 要。国内近些年妊娠合并隐性梅毒发病率旱上升趋势，这与 缺乏系统性的产前检查有关。由于隐性梅毒的孕妇大多无症 状，不能引起产科医师的足够重视，有些医院未能做到常规隐 性梅毒筛查与规范化诊治，势必造成孕妇与胎儿的损害。医 护人员应提高对妊娠合并隐性梅毒的警惕性，加强规范化诊 治的力度，最大限度地减少隐性梅毒对妊娠合并隐性梅毒产
１５ ０００
并治愈出院。本组病例中有６例呼吸机相关性肺炎，发生 率１５％。－ ３护理 ３．１体位辅助通气的患儿选择合适的体位使头、颈、肩在 同一平面Ｌ，在后颈部可置一小方枕，使头部后仰气道通畅， 防止枕头过高，使呼吸道胝窄影响气流通过，降低疗效。每２ ｈ转动颈部一次，转动幅度为２００～３００以变换导管的压迫点， 并避免局部皮肤受压。本组有ｌ例患儿局部皮肤发红，１例 因头部有水肿致严重变形似双面凸透镜，后经及时改变头部 位置后以上情况得到恢复和矫正。 ３．２气管插管的管理 ３．２．１气管插管的周定选用粘性较强的布胶布同定导管 贴于面颊后成“ｘ”。‘ ３．２．２测量气管插管外口到门齿牙龈的距离并做好标记 在挪动患者及呼吸机时测摄标记看导管位置是否改变。本组 有一例外留部变长，一例外留部变短，经连接复苏球囊听诊双 肺呼吸音后证实前例导管部分脱ｊＩｊ，后例导管下滑经医生调 整至正确位置。 ３．２．３导管与呼吸机管道连接紧密并以支架固定 ３．３对病儿的监护 密切观察患者的神志、心率、呼吸、血 压、ＳｐＯ：；每２ ｈ听诊双肺呼吸音是否对称，双侧胸廓起伏是 否一致，如右侧呼吸音强于左侧说明管端过深嵌入右支气管， 本组中出现２例，此时应将气管徐徐往后退拉，直到胸廓运动 两侧对称，呼吸音两侧相等为止。若右侧正常左侧偏低，可能 考虑气胸。本组中１例经床旁摄ｘ线证实为气胸。若患儿烦 躁不安，ＳｐＯ：下降ｆｌ｛现人机对抗，在排除痰液堵塞和呼吸机 故障后可使用镇静剂。本组中有２０例患儿使用镇静剂，经处 理后患儿安静，ＳｐＯ，很快上升至９０％以Ｅ，人机同步。同时 还需观察神经系统症状及血糖变化。
［１］ ［２］
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妇及新生儿带来的危害。
总之，妊娠合并隐性梅毒为严重的公共健康问题，医护人
员应引起高度重视。做好孕前、产前常规隐性梅毒筛查，早 发现、早治疗，对消除先天性梅毒十分有效。只要早发现，早 行正规治疗，不仅可以治愈产妇，还能避免胎传梅毒的发生。 参考文献
乐杰．妇产科学．人民卫生出版社，２００６：１７９． 徐红波．孕产妇合并隐性梅毒３７例的护理体会．解放军护理杂 志．２００７。１ｌ（０３）：１１—１３． ［３］王晓林．４例隐性梅毒临床分析．安徽预防医学杂志，２０００，１１
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虫围塞旦医绥！塑！至！旦筮！鲞筮丝魍鱼地塑￡！墼丛型：垒蜡！塑！：Ｙ！！：！：塑！：丝
妊娠合并隐性梅毒的临床护理
曾琼
【摘要】通过对６１例妊娠合并隐性梅毒患者的护理。提出相应的安全管理措施，即强化安全意 识、严格消毒隔离程序、预防交叉感染，做好患者的心理护理，向患者进行健康教育，加强查对工作，为患 者创造一个安全的就医环境。 【关键词】妊娠；隐性梅毒；分娩；护理
来健康状况等的影响，处于一种复杂的心态中＂Ｊ。因此医护 人员要正确对待疾病，关心患者，建立良好的护患关系。医护 人员应有提高服务质量的意识，调整自己的歧视心理，止确对 待这类疾病。应主动与患者交谈，注意交谈场合、语气，不抱 有歧视态度，讲明现代医学的发展对此病的治疗效果及愈后 情况，消除紧张悲观情绪。耐心听取她们的倾诉，了解她们的 真实想法，并予以安慰，使患者充分信赖医护人员，并以正确 积极的态度配合治疗护理。 ２．４待产及分娩期护理妊娠合并隐性梅毒的胎儿在母体 内受梅毒螺旋体感染而影响营养发育，常不能维持到妊娠足 月而致早产。对有先兆早产的孕妇应绝对卧床休息，严密观 察宫缩情况，加强胎心胎动监测以了解胎儿情况，减少胎死宫 内的可能。人隔离产房分娩，严格消毒隔离要求，保障其他孕 产妇的安伞，安排专人积极观察助产。由于病原体可通过产 道传给新牛儿，应减少在产道受感染的机会，对于选择阴道分 娩的患者则应尽量避免做对胎儿有损伤的手术操作，适当提 早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦，防止由产道引 起的母婴传播。 ２．５新生儿护理与隔离新生儿出生后，仔细观察伞身皮肤 情况、体温、体质量、尿量、睡眠时问、食欲及精神状况，发现异 常及时处理旧…。认真检查婴儿肝脾是否肿大、有否贫血、血 小板下降等情况，抽血查ＲＰＲ，以确定是否有胎传梅毒。根 据新生儿临床特征不同，无症状的新牛儿只须放在病房注意 观察，为预防交叉感染，新生儿淋浴及治疗放在最后集中进 行，与正常新生儿分开独用。对母亲ＲＰＲ阳性、婴儿ＲＰＲ阴 性者，不应实施母乳喂养，以免婴儿接触乳房或乳头而感染 梅毒。 ２．６出院指导嘱患者出院后继续坚持治疗及门诊随ｉ方，治 疗期间禁止性生活，以防交叉感染，注意避孕，同时性伴也应 检查和治疗，并进行治疗后追踪，嘱患者到专科性病医疗单位 进行规范隐性梅毒治疗。第１年每３个月复企１次，第２年 半年复查１次，第３年末复查１次，直至血清学阴性。 ３讨论 妊娠后感染隐性梅毒或隐性梅毒患者合并妊娠均称为妊 娠期隐性梅毒。隐性梅毒不但可以引起晚期流产、早产、死 产，更多可以导致先天性梅毒。早期潜伏期隐性梅毒的孕妇 ８０％以Ｊ：传染给胎儿，其中３５％将早产、死产或出生后１年 死亡，另外约４０％发展为先天性梅毒。即使妊娠期隐性梅毒 得到有效治疗，胎儿感染的发生率仍在１４％。妊娠期感染隐 性梅毒后，隐性梅毒螺旋体可通过胎盘危及胎儿，导致先天性
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ
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ｔｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｓ，ｓｕｃｈ
２～３
ｈ，以达到消毒目的。地面及物品表面可使用含氯消毒 剂擦拭㈨。 ２．３心理护理大多数妊娠合并隐性梅毒患者及配偶或家 属对此病缺乏基本认识，一旦确诊即表示怀疑，不能接受事 实，而且大部分产妇因其夫婚外性行为传染，受传统观念、社 会公德的影响，这些孕产妇往往羞于以病示人。孕妇受及愈后对孩子将
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【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｒｅｇｎａｎｔ；Ｓｙｐｈｉｌｉｓ
ｌａｔｅｎｔ；Ｄｅｌｉｖｅｒｙ，Ｎｕｒｓｉｎｇ
隐性梅毒足由苍白螺旋体引起的一种慢性经典的性传播 疾病，主要通过性行为传染，患隐性梅毒的孕产妇也呵以通过 胎盘传染给下一代而发生胎传隐性梅毒…。隐性梅毒对妊 娠影响很大，隐性梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿，可致早产、死 胎及先天性梅毒儿，严重危害了孕妇及新生儿的健康。我院 ２００３年７月至２００８年３月共收治６１例妊娠合并隐性梅毒孕 妇，现将护理体会总结如下。 １临床资料 １．１一般资料２００３年７月至２００８年３月，我科共收治妊 娠并发隐性梅毒的患者６１例，年龄１８～４１岁，平均２５．１岁， 初产妇３８例，经产妇２３例，孕周：１２～２７孕周１４例，２８—３６ 孕周１４例，３７—４１孕周３３例。 １．２妊娠结局其中引产２２例（死胎１３例），顺产７例，剖 宫产３２例（早产２例），发生新生儿先天性梅毒４２例，发生率 为６８．８％。 ２临床护理 ２．１加强孕期隐性梅毒筛盘孕妇隐性梅毒患者症状不明 屁，诊断较为困难，孕期进行常规隐性梅毒筛奋特别重要。护 士承担常规产前检查工作，在妊娠早期或做第一次产前检查 时，除注意检查有否梅毒皮损外，必须做ＲＰＲ ｆｆ『【清学的筛选 试验。对于妊娠合并隐性梅毒螺旋体感染，应积极驱梅治疗。 指导孕妇做好自我监护，每天数胎动。一旦发现胎儿有先天 发育异常，从优生优育考虑应终止妊娠旧ｏ。 ２．２消毒隔离措施做好有效的防护隔离措施，预防交叉感
染发生，由于隐性梅毒属于眭传播疾病，亦可通过皮肤破损而
传染。最好安置单人房间，作好床旁隔离。在空问安排方 面，应将患者置于单间，与其他孕产妇严格隔离。所有使用后 布类及器械的处理方法：有效氯溶液浸泡、清洗、高压消毒灭 菌。尽量使用一次性物品，污染性医用垃圾喷洒有效氯溶液 后集中打包销毁处理。其他医疗器械，如听诊器、监护仪的导 联线要用有效氯溶液擦拭。患者用过的被褥应在太阳下曝晒
ｍｌ／ｋｇ，约３０ ｍｌ，在设置潮气量时，要考虑到死腔量；②每
２００
分钟通气量（ＭＶ）：ＭＶ＝ＶＴ×ＲＲ。一般为１
ｍｌ；③呼吸频
ｓ；
率（ＲＲ）：３０—４０次／ｍｉｎ；④吸气时间（Ｉｔ）：一般０．５—０．７５
⑤吸呼比（Ｉ／Ｅ）：即１：１．２～１：１．５，呼气时间应比吸气时间 长；⑥吸入氧浓度（ＦｉＯ：）：一般开始使用时用５０％～６０％，然 后根据血气调整，应尽世避免长时间使用６０％以上的氧，防 止氧中毒；⑦最大吸气压力（ＰＩＰ）：新生儿一般ＰＩＰ为１０～１５
ｒａｉｓｉｎｇ ｓａｆｅｔｙ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ，ａｓｓｅｓｓｉｎｇ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ，ｓｔｒｉｃｔ ｐｅｒｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ｓｔｅｒｉｌｉ— ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
ｔｏ
ｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｓｏｌａｔｉｏｎ，ｐｒｏｖｉｄｉｎｇ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ，ｐｒｅｖｅｎｔ ｉａｔｒｏｇｅｎｉｃ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｐｅｒｆｏｒｍ ｈｅａｌｔｈ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｖｅｒｉｆｙｉｎｇ ｃａｒｅｆｕｌｌｙ，ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｔａｋｅｎ ｉｎｔｏ ａｃｔｉｏｎ