物理降温操作流程及评分标准

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物理降温护理操作规范及评分标准

物理降温护理操作规范及评分标准

物理降温护理操作规范及评分标准

一、操作规范

1. 整体操作流程

- 准备工作:准备所需的物理降温装备,包括物理降温设备、测温设备等。

- 评估患者情况:对患者进行评估,包括体温、病情等方面的观察和记录。

- 选择合适的物理降温方法:根据患者的情况选择合适的物理降温方法,如冷敷、物理降温仪器等。

- 实施物理降温:按照操作规范使用相应的物理降温方法,如正确使用冷敷物品、正确设置物理降温仪器等。

- 监测降温效果:在物理降温过程中,及时监测患者的体温变化,并记录相关数据。

- 完成后处理:对物理降温设备进行清洁消毒,妥善保管,及时整理记录。

2. 冷敷操作规范

- 准备冷敷物品:准备冷敷用的毛巾、冰袋等冷敷物品,并确

保其清洁卫生。

- 测量患者体温:在进行冷敷前,先测量患者的体温,以确保

降温效果的监测。

- 冷敷部位选择:根据患者的需要和医生的建议,选择合适的

冷敷部位,如前额、颈部等。

- 冷敷时间控制:根据实际情况,冷敷时间一般为15-20分钟,并定期观察患者的反应和体温变化。

- 冷敷操作方法:将冷敷物品放置在患者相应的部位,保持冷

敷物品与患者皮肤的充分接触,并确保患者的舒适度和安全性。

- 冷敷后处理:冷敷结束后,清除冷敷物品,记录冷敷的相关

信息,并对冷敷物品进行清洁消毒。

3. 物理降温仪器操作规范

- 准备物理降温仪器:选择合适的物理降温仪器,并按照说明

书进行正确的使用和操作。

- 测量患者体温:在使用物理降温仪器前,先测量患者的体温,以确保监测降温效果。

- 确定物理降温仪器的设置:根据患者的情况和医生的建议,

物理降温法

物理降温法

物理降温法

(一)目的

1.为高热患者降温。

2.为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。

3.为患者实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑

细胞对缺氧的耐受性。

(二)实施要点

1.评估患者:

(1)询问、了解患者身体状况。

(2)了解患者局部组织状态,皮肤情况。

(3)向患者解释,取得患者配合。

2.操作要点:

(1)核对医嘱,核对患者后,进行环境准备,关闭门窗,保证室内温度适宜,为患者进

行遮挡。

(2)实施冰袋降温操作要点:取去冰棱角的冰块适量装入冰袋,放置于患者所需部位, 观察局部血液循环和体温变化情况。

(3)实施冰帽降温操作要点: 取去冰棱角的冰块适量装入冰帽,放置于患者头部,观察局部血液循环和体温变化情况。

(4)实施冷湿敷降温操作要点:将敷布按正确方法敷于所需部位,按要求更换敷布,并观察局部皮肤颜色和体温变化。

(5)实施温水/乙醇擦浴降温操作要点:帮助患者暴露擦浴部位,头部置冰袋,足底部置热水袋,按正确方法及顺序擦浴,擦拭完毕半小时后测量体温。

3.指导患者:

(1)告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

(2)告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。

(3)指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。

(4)告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。

(三)注意事项

1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。

2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。

3.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。

物理降温操作流程与评分标准

物理降温操作流程与评分标准

物理降温技术

物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低,达到治疗疾病的一种操作方法。

一、适用范围

适用于1.为高热患者降温。

2.为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。

3.为患者实施头部降温,防止脑水肿,可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细

胞对缺氧的耐受性。二、评估

1.询问了解患者身体情况

2.了解患者局部组织状态,皮肤情况

3.向患者解释,取得患者配合。

三、告知

1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。

3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。

4.告知患者在软组织扭伤、挫伤487 小时内禁忌使用热疗。

四、物品准备

小毛巾、大毛巾(2 块)、病号服、床单、冰袋、冰桶(内盛冰块)、脸盆、

水桶、布套。

32-34 ℃温水、热水袋(备

用)、

治疗车、屏风

五、操作方法

1.衣帽整齐,洗手,戴口罩。

2.核对医嘱,评估患者,做好解释。

3.备齐用物,携至床旁。

4.协助患者取舒适体位,安全,保护患者隐私

5.将冰袋放入布袋内,将冰袋置于所需部位。

6.或用浸湿的纱布垫包裹手掌,以离心方向边擦拭边按摩,再用浴巾擦干。

7.每 10 分钟观察一次局部皮肤颜色,注意询问患者感受

8.协助患者穿好衣服,必要时更换床单,协助患者取舒适卧位,交代注意事项

9.整理患者床单位及清理用物。

10.洗手、记录(用冷部位、时间、反应)

六、注意事项

1、冰袋使用时间一般为

10-30 分钟或遵医嘱。

2、使用冰袋禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、阴囊及足底等部位。

物理降温操作程序及评价标准

物理降温操作程序及评价标准

物理降温操作程序及评价标准

注意事项:

1、每侧(四肢、背腰部)3分钟,全过程20分钟以内。

2、操作中密切观察患者反应,出现异常(寒战、面色、呼吸、脉搏)立即停止操作。

3、胸前区、腹部、后颈、足底为禁忌擦浴部位。

4、擦浴后30分钟后测量体温并记录。

护理培训记录--物理降温

护理培训记录--物理降温

护理培训记录

培训课题:

培训时间:培训地点:记录者:

参加人员签名:

主题:物理体温----冰袋、冰囊的使用

【目的】降温、止血、镇痛、消炎。

【用物准备】冰袋(冰囊)及布套、毛巾、冰块、脸盆及玲水、术槌、帆布袋、勺。

【操作流程及评分标准】

【指导内容】

1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

2.告知患者住高热期间保证摄入足够的水分。

3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。

4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。

【注意事项】

l.随时观察患者病情变化及体温变化情况。

2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立

即更换。冰融化后应当立即更换。

3.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或

者有麻木感时,应立期停止使用,防止冻伤发生。

4.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部

位。

5.高热患者降温时,用冷30分钟后应测量体温并记录,当体温降至39℃以下

可停止用冷。需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用,以防发生不良反应。

【相关知识】

1.冷疗法的作用:①减轻局部组织充血;②控制炎症扩散;③减轻疼痛,④降低体温。

2.影响冷疗效果的因素:①应用漫冷比干冷效果好;②部位;③时间;④面积;⑤环境温度;⑥个体差异。

3.冷疗的禁忌症:①组织破溃及慢性炎症:②局部血液循环不良;③对冷过敏者;④下列部位禁忌用冷:枕后,耳廓、阴囊区,心前区,腹部,足底。

物理降温操作流程及评分标准.doc

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物理降温技术

物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低,达到治疗疾病的一种操作方法。

一、适用范围

适用于 1.为高热患者降温。

2.为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。

3.为患者实施头部降温,防止脑水肿,可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

二、评估

1.询问了解患者身体情况

2.了解患者局部组织状态,皮肤情况

3.向患者解释,取得患者配合。

三、告知

1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。

3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。

4.告知患者在软组织扭伤、挫伤487小时内禁忌使用热疗。

四、物品准备

小毛巾、大毛巾(2块)、病号服、床单、冰袋、冰桶(内盛冰块)、脸盆、水桶、布套。32-34℃温水、热水袋(备用)、治疗车、屏风

五、操作方法

1.衣帽整齐,洗手,戴口罩。

2.核对医嘱,评估患者,做好解释。

3.备齐用物,携至床旁。

4.协助患者取舒适体位,安全,保护患者隐私

5.将冰袋放入布袋内,将冰袋置于所需部位。

6.或用浸湿的纱布垫包裹手掌,以离心方向边擦拭边按摩,再用浴巾擦干。

7.每10分钟观察一次局部皮肤颜色,注意询问患者感受

8.协助患者穿好衣服,必要时更换床单,协助患者取舒适卧位,交代注意事项

9.整理患者床单位及清理用物。

10.洗手、记录(用冷部位、时间、反应)

六、注意事项

1、冰袋使用时间一般为10-30分钟或遵医嘱。

2、使用冰袋禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、阴囊及足底等部位。

物理降温操作流程

物理降温操作流程

物理降温操作流程

用物准备:治疗盘:治理碗(内盛25%—30%的乙醇200—300ml)、脸盆内盛32—34℃温水2/3满、浴巾1块、小毛巾2块、病员服一套、冰袋及冰袋套(内盛

注意事项:

1.拭浴过程中注意观察病人反应,如出现面色苍白、寒战、

呼吸异常时,应立即停止擦浴,给予相应的处理;

2.拭浴时在体表大血管分布处,如腋窝、肘窝、掌心、腹股

沟、腘窝等处,应延长拍拭时间,一促进散热;

3.禁忌拍拭胸前区、腹部、后颈部、足底等部位,以免引起

不良反应;

4.新生儿及血液病高热病人禁用乙醇拭浴;

5.随时检查冰袋、化学制冷袋、冰囊有无破损漏水现象,布

套潮湿及冰融化后应当立即更换。

6.用病帽时,应当保护病人耳部,防止发生冻伤。

物理降温法评分标准20

物理降温法评分标准20

科室姓名考试日期监考人得分

物理降温法

(一)目的

1.为高热患者降温。

2.为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。

3.为患者实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

(二)实施要点

1.评估患者:

(1)询问、了解患者身体状况。

(2)了解患者局部组织状态,皮肤情况。

(3)向患者解释,取得患者配合。

2.操作要点:

(1)核对医嘱,核对患者后,进行环境准备,关闭门窗,保证室内温度适宜,为患者进行遮挡。

(2)实施冰袋降温操作要点:取去冰棱角的冰块适量装入冰袋,放置于患者所需部位, 观察局部血液循环和体温变化情况。

(3)实施冰帽降温操作要点: 取去冰棱角的冰块适量装入冰帽,放置于患者头部,观察局部血液循环和体温变化情况。

(4)实施冷湿敷降温操作要点:将敷布按正确方法敷于所需部位,按要求更换敷布,并观察局部皮肤颜色和体温变化。

(5)实施温水/乙醇擦浴降温操作要点:帮助患者暴露擦浴部位,头部置冰袋,足底部置热水袋,按正确方法及顺序擦浴,擦拭完毕半小时后测量体温。

3.指导患者:

(1)告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

(2)告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。

(3)指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。

(4)告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。

(三)注意事项

1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。

2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。

3.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。

特殊物理降温的操作流程及评分标准

特殊物理降温的操作流程及评分标准

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物理降温操作流程

物理降温操作流程

物理降温的操作流程主要包括以下步骤:

1. 了解并评估患者的状况:在开始物理降温之前,应了解患者的身体状况,确定是否有任何禁忌症,如心脑血管疾病、体弱多病等。

2. 准备环境:关闭门窗,确保室内温度适宜,为患者进行适当的遮挡。

3. 核对医嘱和患者信息:在开始操作之前,核对医嘱和患者信息,确保准确无误。

4. 实施冰袋降温:取去冰棱角的冰块适量装入冰袋,放置于患者的前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管处。观察局部血液循环和体温变化情况,放置时间不超过30分钟,以防发生继发反应。

5. 温水擦浴:将毛巾放于32-34度左右的温水中浸湿,取出拧干,缠于手上成手套状。擦拭上肢、后背和下肢,每侧持续3-5分钟。擦拭完毕半小时后测量体温。

6. 指导患者:告知患者在高热期间保证摄入足够的水分,采取正确的通风散热方法,避免捂盖。

7. 观察和记录:在整个过程中,观察患者的反应和体温变化,记录物理降温的效果。

8. 结束操作:在完成物理降温后,清理用具和场地,确保卫生安全。

请注意,在操作过程中要特别注意避免在枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位进行物理降温,以免造成不必要的损伤。同时,对于六个月以下的儿童、心脑血管病患者、体弱多病者不适宜进行物

理降温。

物理降温法操作流程及评分标准

物理降温法操作流程及评分标准

物理降温法操作流程及评分标准

一、操作目的

①为高热患者降温。②为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。③为患者实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

二、用物准备

①冰袋(冰帽)降温:冰袋(冰帽)、布套、冰块、水盆、治疗巾、体温计。

②温水/酒精擦浴降温:治疗碗内盛30%-50%酒精200-300毫升、脸盆2个、搪瓷杯1个、热水壶1个、毛巾3条、皂液或医用清洁棉2块、基础盘(无菌纱布1-2包、安尔碘、松节油、石蜡油或甘油、棉签、止血钳1把、胶布、指甲刀)、水温计、医用卫生大垫1-2块、梳子、擦脸油(可取自病人)、薄膜手套2副、内盛热水(47-50℃)的水桶1个、污水桶1个、清洁病衣1套,清洁被服1套(备用)、必要时备屏风

三、操作流程

【冰袋(冰帽)降温】

报告(我是XX科护士XX,我操作项目是XX,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法)戴口罩(面对考官)→操作前查对:查对临时医嘱或PDA信息,准备检查用物→准备冰袋(冰帽):将冰块放入容器中,用水冲去冰的锐角,将冰块装入冰袋(冰帽),约1/2满,排气后将盖拧紧,倒置检查冰袋是否漏水,擦干水渍,装入布套中备用→携用物至床旁,查对床头卡,持PDA扫腕带,向患者明确目的,实现配合,评估患者病情(避开禁忌症)及局部组织状态、皮肤情况→正确选择冷敷部位:取冰袋(冰帽)置于所需部位(冰帽放置于患者头部)→观察患者局部血液循环和体温变化→协助患者整理衣物、取舒适体温→降温30分钟后测体温,记录,交接班(口述:冰袋冷敷患者列为交接班,应1-2小时巡视评估一次)→洗手,报告操作完毕

物理降温治疗操作规程及评分标准

物理降温治疗操作规程及评分标准

物理降温治疗操作规程及评分标准

1.引言

本文档旨在制定物理降温治疗的操作规程及评分标准。物理降温治疗是一种常见的治疗方法,可用于控制体温并促进患者康复。在执行物理降温治疗时,应遵循一定的操作规程,并根据特定标准对治疗效果进行评分。本文档将详细说明物理降温治疗的操作流程以及评分标准。

2.操作规程

2.1 准备工作

在进行物理降温治疗前,需要进行以下准备工作:

确保患者的病情适用于物理降温治疗。

准备好所需的物理降温设备,如冰袋、冷却毯等。

确保治疗环境温度适宜,避免过度降温或过度加热。

2.2 操作流程

执行物理降温治疗时,需按照以下操作流程进行:

1.预先检查治疗设备的完好性,并确保无漏气或漏电等安全隐患。

2.患者脱去多余衣物,并记录初始体温。

3.根据医嘱将物理降温设备置于适当部位,如冰袋放置于颈部

或腋下等。

4.启动降温设备,并根据医嘱设定适当的降温温度和时间。

5.监测患者体温和降温设备的工作状态,确保治疗效果和安全。

6.在降温治疗结束后,逐步拆除降温设备,并记录最终体温。

2.3 安全注意事项

在进行物理降温治疗时,应注意以下安全事项:

定期检查降温设备的工作状态,确保设备正常运转。

防止患者感觉过冷或过热,需根据患者的体感调整降温设备的

温度。

注意患者与降温设备之间的皮肤保护,避免皮肤损伤或过敏反

应的发生。

3.评分标准

为评估物理降温治疗的效果,可根据以下标准进行评分:

1.降温效果评分:根据实际降温幅度,评估治疗的效果,分为优、良、中、差四个等级。

2.安全评分:根据治疗过程中出现的不良事件或并发症,评估

治疗的安全程度,分为安全、较安全、较不安全、不安全四个等级。

物理降温训练操作规程及评分标准

物理降温训练操作规程及评分标准

物理降温训练操作规程及评分标准

一、目的

本操作规程旨在规范物理降温训练的操作流程,确保安全有效

地进行训练,并制定相应的评分标准,以评估训练效果。

二、训练操作规程

1. 训练前准备:

- 确保训练场地安全,无明显障碍物。

- 检查训练设备的完好性和可靠性。

- 确保教练和参训人员理解训练的操作规程和安全注意事项。

2. 训练仪器准备:

- 根据训练需要,准备相应的物理降温设备,如降温箱、水浴等。

- 检查仪器设备的工作状态,确保其正常运行。

3. 穿戴防护装备:

- 参训人员必须穿戴符合安全要求的防护装备,包括防护眼镜、手套等。

- 教练要确保参训人员正确佩戴防护装备,并进行必要的演示

和指导。

4. 训练操作流程:

- 根据训练计划和要求,将参训人员逐步引导进入物理降温设

备中。

- 控制降温的时间和温度,确保在安全的范围内进行降温训练。

- 监测参训人员的身体状况,及时采取应急措施,如停止训练、提供急救等。

5. 训练结束:

- 完成训练后,教练要对参训人员进行身体检查,确保其身体

状况正常。

- 清理训练场地和仪器设备,确保环境整洁有序。

三、评分标准

1. 参训人员的降温效果:

- 根据每次训练的降温效果评定分数,如达到预期效果为满分,未达到预期效果为扣分。

2. 训练期间的安全操作:

- 参训人员是否正确佩戴和使用防护装备,如符合要求为满分,不符合要求为扣分。

- 教练是否按照操作规程和安全要求引导训练,如符合要求为

满分,不符合要求为扣分。

3. 整体训练效果:

- 根据参训人员的身体状况和训练效果评定总体得分,如参训

人员身体状况良好且训练效果优秀为满分,参训人员身体状况不稳

物理降温与考核评分标准(72修改)(特选参考)

物理降温与考核评分标准(72修改)(特选参考)

协助沐浴和床上擦浴(物理降温)操作流程及评分标准

科室姓名得分监考人日期

项目内容分

评分要求得分目的1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适1,预防皮肤感染1。

2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环1、增强皮肤新陈代谢1和

预防褥疮1。

3、观察和了解病人的一般情况,满足其身心需要16

可在与病人解释沟

通时告知目的即可

评估及准备15分1.自身准备:着装整洁,衣帽规范1',洗手1',戴口罩,必要时戴手套1'

2..用物准备:护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2(一盛热水

温度47--50~C,一盛污水)、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀,需要时备清洁被单、

屏风、便盆、量杯、梳子。(每项0.5分)

3

8

1.未评估不给分,

评估不完全酌情扣

2.用物缺一项扣

0.5分

操作流程60分1.协助沐浴,携用物至病人床旁,核对床号、姓名;

2、患者评估

(1)、向患者解释物理降温的目的,愿意合作,有安全感2'。

(2)、评估患者的病情、自理能力、沐浴习惯和合作程度2'。

(3)、评估患者的皮肤情况2'。

3.环境准备:环境清洁、安静1';关闭门窗1',调节室温21-24℃1';

4.告知沐浴目的和方法,取得病人合作2';嘱病人排尿2'。

5.环境准备:环境清洁、安静1';关闭门窗1',调节室温21-24℃1'调节水温2'。

6. 护理人员护送进入浴室,协助穿脱衣裤,指导患者使用浴室的呼

叫器。

7.床上擦浴:备齐用物将护理车椎至病人旁,说明目的使之配合

8、将用物放在便于操作处,关好门窗用屏风遮挡病人2',调节室温在24—25度

物理降温操作流程及评分标准

物理降温操作流程及评分标准

物理降温

(一)冰袋、冰囊的使用

【目的】降温、止血、镇痛、消炎。

【用物准备】冰袋(冰囊)及布套、毛巾、冰块、脸盆及冷水、木槌、帆布带、勺。【操作流程及评分标准】

【指导内容】

1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。

3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。

4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。

【注意事项】

1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。

2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。

3.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。

4.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

5.高热患者降温时,用冷30分钟后应测量体温并记录,当体温将至39℃以下可停止用冷。需长时间用冷者应休息1小时后在重复使用,以防发生不良反应。

【相关知识】

1.冷疗法的作用:①减轻局部组织充血;②控制炎症扩散;③减轻疼痛;④降低体温。

2.影响冷疗效果的因素:①应用湿冷笔干冷效果好;②部位;③时间;④面积;⑤环境温度;

⑥个体差异。

3.冷疗的禁忌症:枕后、耳廓、阴囊区、心前区、腹部、足底。

(二)酒精擦浴

【目的】为高热患者降温。

【用物准备】治疗碗(内盛25%~35%酒精100~200ml,温度30℃)、小毛巾2条、大毛巾、冰袋(内装冰块,装入布套中)、热水袋(内装60~70℃热水,装入布套中),另备清洁衣裤、屏风、便器。

医院护理操作规范——物理体温(2019年版)

医院护理操作规范——物理体温(2019年版)

医院护理操作规范——物理体温

(一)冰袋、冰囊的使用

【目的】降温、止血、镇痛、消炎。

【用物准备】冰袋(冰囊)及布套、毛巾、冰块、脸盆及玲水、术槌、帆布袋、勺。

【操作流程及评分标准】

【指导内容】

1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

2.告知患者住高热期间保证摄入足够的水分。

3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。

4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。

【注意事项】

l.随时观察患者病情变化及体温变化情况。

2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立

即更换。冰融化后应当立即更换。

3.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或

者有麻木感时,应立期停止使用,防止冻伤发生。

4.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部

位。

5.高热患者降温时,用冷30分钟后应测量体温并记录,当体温降至39℃以下

可停止用冷。需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用,以防发生不良反应。

【相关知识】

1.冷疗法的作用:①减轻局部组织充血;②控制炎症扩散;③减轻疼痛,④

降低体温。

2.影响冷疗效果的因素:①应用漫冷比干冷效果好;②部位;③时间;④面

积;⑤环境温度;⑥个体差异。

3.冷疗的禁忌症:①组织破溃及慢性炎症:②局部血液循环不良;③对冷过

敏者;④下列部位禁忌用冷:枕后,耳廓、阴囊区,心前区,腹部,足底。

(二)酒精擦浴

【日的】为高热患者降温。

【用物准备】治疗碗(内盛25%~35%酒精100~200ml,温度30℃)、小毛巾2条、大毛巾、冰袋(内装冰块,装入布套中)、热水袋(内装60-70℃热水,装入布套中),另备清洁衣裤、屏风、便器。

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物理降温技术

物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低,达到治疗疾病的一种操作方法。

一、适用范围

适用于 1.为高热患者降温。

2.为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。

3.为患者实施头部降温,防止脑水肿,可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。

二、评估

1.询问了解患者身体情况

2.了解患者局部组织状态,皮肤情况

3.向患者解释,取得患者配合。

三、告知

1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。

3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。

4.告知患者在软组织扭伤、挫伤487小时内禁忌使用热疗。

四、物品准备

小毛巾、大毛巾(2块)、病号服、床单、冰袋、冰桶(内盛冰块)、脸盆、水桶、布套。32-34℃温水、热水袋(备用)、治疗车、屏风

五、操作方法

1.衣帽整齐,洗手,戴口罩。

2.核对医嘱,评估患者,做好解释。

3.备齐用物,携至床旁。

4.协助患者取舒适体位,安全,保护患者隐私

5.将冰袋放入布袋内,将冰袋置于所需部位。

6.或用浸湿的纱布垫包裹手掌,以离心方向边擦拭边按摩,再用浴巾擦干。

7.每10分钟观察一次局部皮肤颜色,注意询问患者感受

8.协助患者穿好衣服,必要时更换床单,协助患者取舒适卧位,交代注意事项

9.整理患者床单位及清理用物。

10.洗手、记录(用冷部位、时间、反应)

六、注意事项

冰袋使用时间一般为10-30分钟或遵医嘱。

使用冰袋禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、阴囊及足底等部位。

当患者体温降至38℃以下,取下冰袋。腋下降温后,腋温的测量不宜在50min内进行。

选择合适的擦浴水温,温度为32-34℃;乙醇擦浴的浓度为25%-35%,温度为27-30℃。

擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处时,停留时间应稍长,以助散热。

注意擦浴时间,四肢及背部各擦浴3-5min即可。

乙醇擦浴完毕后取下热水袋,30min后测量体温,如体温<39℃,取下冰袋。

禁止擦拭患者后颈、胸前区、腹部、足底等对冷刺激敏感的部位。

擦拭过程中,患者出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常,应立即停止,给予保暖等相应处理。

擦浴过程不宜超过20min。

物理降温技术操作流程及评分标准

科室:姓名:考核时间:得分:

考核老师:

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