咨询心理学

第三节
心理咨询与心理治疗
一、心理治疗（psychotherapy）的定义

弗兰克（J.Frank）认为心理治疗是提供帮助的一种形式。 首先，治疗者接受过这种工作的专门训练，并得到了社会的认可；其次， 治疗者的工作有相应的理论为指导，这些理论可以解释心理障碍的原因 并为解决这些问题提供了有关措施。 沃尔培格认为“心理治疗是针对情绪问题的一种治疗方法，由一位经过 专门训练的人员以慎重细虑的态度与来访者建立起一种业务性的联系， 用以消除、矫正或缓解现有的症状，调解异常行为方式，促进积极的人 格成长和发展”。 陈仲庚认为，心理治疗是治疗者与来访者之间的一种合作努力的行为， 是一种伙伴关系；治疗是关于人格和行为的改变过程。
心理咨询在我国的发展


发展中的问题： 缺乏必要的专业训练 缺乏自己的专业刊物 纵观我国心理咨询业的发展，特别是20世纪80年代以 来的情况，从总体上说，心理咨询和心理治疗工作的 分化不很明显，两者基本上是相互渗透、相互重叠、 共同发展的，彼此之间并未有严格的区分。这与发达 国家的情况有很大的不同。
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二、心理咨询在我国的发展

启动阶段: 1949-1965 精神科的心理治疗尝试，神经衰弱的快速综合治疗 空白阶段：1966-1977 准备阶段：1978-1986 中国心理学会恢复活动，组织心理治疗培训班，大城 市医院的心理咨询和治疗的实践。 初步发展阶段：1987年至今

初步发展阶段
心理咨询的职业化
3、20世纪40年代被称为 “心理治疗年代” 。

20世纪30年代末和40年代初，个性与学习理论以及心 理治疗理论促进了心理咨询的发展。以心理测量为基 础的指导性谈话的临床咨询模式开始为心理治疗的模 式所取代。
罗杰斯（Rogers）的《咨询和心理治疗》 （Counseling and Psychotherapy）一书中提出了 “以来访者为中心”的咨询模式和非指导性（non－ directive）的咨询原则。

1952年，分别成立了美国心理学会（APA）第17分会“咨询心 理学分会”（DCP）和美国人事与指导协会（APGA），这对心 理咨询作为一种职业的成长与发展发挥了重要的作用。 与此同时，大量新的咨询理论和方法纷纷涌现且逐步成熟，如行 为主义咨询理论、认知理论、交互作用分析法以及人本主义咨询 理论、小组咨询方法等。这使心理咨询者的眼界大开，服务能力 也得到了空前提高。

Rogers

来访者中心疗法
罗杰斯第一次使非医学的和 非心理分析的心理治疗成为 现实。在此之前，由于精神 分析的强大影响，心理治疗 是只有医生才可以从事的职 业。这不仅打破了心理治疗 领域中一枝独秀的局面，同 时第一次将心理治疗与心理 咨询联系在一起。
心理咨询的职业化
4、20世纪 50年代是心理咨询发展历史上最为辉煌的时期。
什么是心理咨询
百科全书的界定
《中国大百科全书· 心理学》：


“一种以语言、文字或其他信息为沟通形式， 对求助者予以启发、支持和再教育的心理治疗 方式。 其对象不是典型的精神病患者，而是有教育、 婚姻、职业等心理或行为问题的人。”
什么是心理咨询
三、来访者角度的心理咨询定义

心理咨询是在当一个人遭遇到生活问题时寻求与另一 个人共同进入一种特别的相互关系。寻求咨询的人会 邀请另一人为他们提供一个在日常生活中不易找到的 时间和空间；
心理咨询的职业化
2、20世纪30年代，以整个人格为对象的咨询发展起来
了，包括职业、学校生活、家庭、情感、人格、身体 健康等方面的问题都开展了咨询，在很多学校成立了 专门的心理咨询机构。

在30年代，最为有影响力的事件是由威廉森（E. G. Williamson）所创立的第一个心理咨询理论的诞生， 即“以咨询者为中心”的咨询模式。


一、心理治疗的定义

曾文星、徐静认为“心理治疗乃指应用心理学的方法来治疗病人的心理 问题。其目的在于：通过治疗者与病人建立的关系，善用病人求愈的愿 望和潜力，改善病人的心理与适应方式，以解除病人的症状与痛苦，并 帮助病人促进人格的成熟”。 张伯源等的看法：凡是通过运用心理学的原则和技巧，通过语言、文字、 表情、姿势、行为以及周围环境的作用，对患者启发、教育、劝告和暗 示，提高病人的感受和认识，改善病人的情绪，从而达到改善心理障碍 者的心理状态、行为方式以及由此引起的各种躯体症状，都可以认为是 心理治疗。 钱铭怡认为“心理治疗是一个过程，是治疗者与来访者的关系，治疗者 运用有关的心理治疗理论对来访者进行帮助，以消除来访者存在的问题 或心理障碍，促进人格的健康发展。”
催眠
Freud
精神分析
二、心理咨询的职业化
1、20世纪初美国职业指导运动、心理测量技术和心理卫生运动的 兴起被认为是现代心理咨询产生的三个直接根源。
（1）现代的专业咨询服务最早是由“职业指导之父”帕森斯 （F．Parsons）于1908年率先开展起来的。 （2）比尔斯（C. M. Beers）在1908年出版了自传体著作《一颗发 现自我的心灵》（A Mind That Found itself），标志着现代心 理卫生运动的兴起。 （3）1905年法国心理学家比奈和医生西蒙编制第一个智力测验， 从此，心理测量和对个体差异的研究引起各国学者的广泛注意。
心理咨询的基本特征
2、心理咨询是借由心理问题而达成的人生指导过程


从咨询者的角度看，帮助来访者更好地理解自己，更 有效地生活，其中包含有一系列的心理活动在内。 从来访者的角度看，在咨询过程中需要接受新的信息， 学习新的行为，学会调整情绪以及解决问题的技能， 做出某种决定，这都涉及一系列的心理活动。 心理咨询的服务对象（即来访者）不是有精神病、明 显人格障碍、智力低下或脑器质性病变的患者，而是 在心理适应和心理发展上需要帮助的人。
初步发展阶段
（3）从20世纪80年代以来，几乎所有西方最主要的心理咨询与心理治疗 学派的理论观点及方法技术均已传入我国。 龚耀先、李庆珠对457个开展心理治疗的单位的调查结果表明，我国的 专业工作者应用最多的心理治疗方法依次为行为疗法、认知疗法、支持 疗法、心理分析、森田疗法、生物反馈、催眠暗示疗法、来访者中心疗 法和钟友彬的认识领悟疗法。 （4）这一阶段全国各地普遍在综合性医院建立了心理门诊，在高等院校成 立了大学生心理咨询机构，条件较好的中小学也配备专职心理咨询人员， 出现了专门的心理治疗中心及私人开业的心理门诊。 （5）积极发展我国自己独特的心理咨询与治疗方法的探索。 钱铭怡认为，我国心理咨询和心理治疗受到中国文化的很大影响，表现 出指导式的治疗倾向、整合的治疗倾向、顺应自然的治疗倾向等特点。
5、Sherry Cormier等著，张建新 等译 . 《心理咨询师的问诊策 略》. 中国轻工业出版社 , 2004年版
参考书
第一章 心理咨询概述
1 心理咨询的定义 2心理咨询的发展历程 3心理咨询与心理治疗 4心理咨询的对象和形式
关于心理咨询的故事

Paula的故事：伤后的精神恢复

Myra的故事：情绪低落


二、心理咨询与心理治疗

严格区分：心理治疗是针对精神问题更严重的 患者的，更深入而且更基本的治疗方法。
（1）中国心理卫生协会创办了《中国心理卫生杂志》， 《中国临床心理学杂志》，《健康心理学杂志》； 这三个专业杂志的相继问世，促进了心理卫生领域的信 息交流、学术研究、科学普及工作，推动了我国咨询心 理学和临床心理学的发展。
（2）中国心理卫生协会于1990年11月在北京成立了自己 的下属分支—心理治疗与心理咨询专业委员会； 1991年初，中国心理卫生协会中的又一分支—大学生心 理咨询专业委员会成立。

Laura的故事：寻找合适的咨询师
第一节、心理咨询的定义

心理咨询（psychological counseling)是20 世纪后期现代性的一种产物，在20世纪的演 进和变化非常迅速，其中包含着许多不同的课 题、要素、实践及思想流派。
什么是心理咨询
一、 咨询者视角下的心理咨询定义

“咨询是一种人际关系，在这种关系中咨询人员提供 一定的心理氛围和条件，使咨询对象发生变化，做出 选择，解决自己的问题，并且形成一个有责任感的独 立的个体，从而成为一个更好的人和更好的社会成 员。” （C.H.Patterson）
参考书
1、钱铭怡 编著．心理咨询与心理治疗．北京大学出版社，1994年 版．
2、张日昇 著，《咨询心理学》，人民教育出版社，1999年版
3、Gerald Corey著. 石林 等译.《心理咨询和治疗的理论及实践》. 中国轻工业出版社，2004年版
4、John McLeod著．潘洁 译. 《心理咨询导论》．上海社会科学 院出版社，2006年版．

咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者 自立自强的过程。（钱铭怡）
什么是心理咨询
二、百科全书的界定
1984年美国版《心理学百科全书》 ：


“咨询心理学始终遵循着教育模式，而非临床的、治 疗的或医学的模式。 咨询对象（不是患者）被认为是在应付日常生活中的 压力和任务方面需要帮助的正常人。 咨询心理学家的任务就是教会他们模仿某些策略和新 的行为，从而能够最大限度地发挥其已经存在的能力， 或者形成更为适当的应变能力。 咨询心理学强调发展的模式，它试图帮助咨询对象得 到充分的发展，扫除其成长过程中的障碍。”
心理咨询的基本特征
3、心理咨询是一项专业性的服务 心理咨询是由专业人员从事的一项特殊服务。 咨询者必须是受过严格专业训练、拥有这项服 务所必需的知识和技能、得到权威机构认可的 专业人员。
小结


从咨询的过程看：咨询是一种人际关系，是咨询员和 当事人之间的带有专业化的治疗性人际关系。 从咨询的目标看：终极目标是人的发展和成长。使人 开心只是心理咨询的前奏曲，而使人成长才是心理咨 询的主旋律。 心理咨询力图使个人将不愉快的经历当作自我成长的 良机。它竭力使人们积极地看待从此所经受的挫折与 磨难，从危机中看到生机，从困难中看到希望。
第二节
心理咨询的发展历程
心理咨询在20世纪后半叶才被广泛应用 于生活之中，但是起源可以追溯到18世 纪的中期。
一、心理咨询的发展简史


在前工业时代，有情绪问题的人们要么接受牧师要么 接受生活共同体的其他成员的帮助。 18世纪中期到19世纪，随着工业革命和社会的世俗化， 针对精神疾病问题，社会上出现了相应的新制度和职 业。 19世纪中叶催眠术是一种广泛应用的心理治疗形式。 19世纪后叶，西格蒙德.弗洛伊德提出第一种成熟的精 神治疗方法体系--精神分析。 20世纪，行为主义；人本主义；认知行为主义体系 21世纪初，“整合主义”

咨询是通过人际关系而达到的一种帮助过程，教育过 程和增长过程。（D.R.Riesman）
“心理咨询是通过与个体持续的、直接的接触，向其 提供心理援助并力图使其行为、态度改变的过程。” （ C.R.Rogers）

什么是心理咨询
一、 咨询者视角下的心理咨询定义

心理咨询是一种助人的过程。在过程中，受过专业训 练的咨询员致力于和当事人建立一种具有治疗功能的 关系，来协助对方认识自己、接纳自己、欣赏自己， 以致可以克服成长的障碍，充分发挥个人的潜能，使 人生有统合而丰富的发展，迈向自我实现。(林孟平)

其特点在于：允许畅所欲言，对 差异性的尊重，保密 性，承诺。
四、心理咨询的基本特征

各个概念的巨大差异性之中共有的原理是：社会导向； 以人为中心。
1、心理咨询是一种助人自助的帮助过程 心理咨询是心理咨询工作者对咨询对象进行帮助的过 程，这一过程是建立在双方良好的人际关系基础之上 的。咨询者运用专业技能及所创造的良好咨询气氛， 帮助来访者以更为有效的方式对待自己和周围环境， 促进个人的成长与发展。
授课地点：南14 授课时间：周二上午8:00-11:00 授课教师：杨青
咨询心理学教学大纲



心理咨询概述 心理咨询者的条件与培养 心理咨询的基本要素 心理咨询的基本阶段 心理咨询的基本操作技术 心理分析疗法 行为疗法 以人为中心疗法 理性—情绪疗法 其它疗法 心理咨询的中国化和发展趋势 复习