靶向药副作用

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全面总结！25种肺癌靶向药用法及副作用处理

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，可分为非小细胞肺癌NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。随着近十几年肿瘤驱动基因的发现，靶向治疗药物大幅提高了肺癌尤其是NSCLC的治疗效果，显著延长了患者的生存期。

目前，比较明确的针对NSCLC的治疗靶点包括表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、间质-上皮细胞转化因子（MET）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）等，另外还有抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体和多靶点小分子抑制剂等。

本文小编对肺癌靶向药物的用法做了全面总结，一起来看看吧！

一、EGFR

二、ALK

三、ROS1

四、RET

五、BRAF V600E

六、MET

七、NTRK

八、HER2

九、抗血管生成药物

肺癌靶向药联合用药需警惕以下药物：

•CYP3A4 强抑制剂：伊曲康唑，酮康唑，伏立康唑，阿扎那韦，利托那韦，克拉霉素，葡萄柚等。

•CYP3A4 诱导剂：利福平，利福喷丁，苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等。

•CYP3A4 底物：苯二氮卓类，钙离子通道阻断剂，那格列奈，麦角碱衍生物，激素避孕药等。

•P-gp 抑制剂：利托那韦，奈非那韦，环孢素A，酮康唑，伊曲康唑，红霉素，维拉帕米，奎尼丁，他克莫司，胺碘酮等。

•P-gp 诱导剂：利福平，苯妥英，苯巴比妥，贯叶连翘等。

•CYP2D6 底物：心律失常药物，抗抑郁药，安定类药物等。

•CYP2C8 底物：瑞格列奈等。

同时，在使用靶向药期间所产生的腹泻、腹胀、皮疹等不良反应也成为了患者的生活困扰之一。

癌症靶向药物副作用的正确处理建议汇集请收藏：

1、腹胀：服用香砂养胃丸

2、口腔溃疡：吃复合维生素片，配合康复新或者苏打水或者复方氯己定含漱液

漱口。

3、白细胞降低：轻度白细胞降低，可以吃泥鳅熬汤

4、轻度皮疹：轻度皮疹，一般不需要药物剂量的调整，可局部使用氢化可的松软膏或克林霉素软膏或红霉素软膏，皮肤干燥伴瘙痒者，薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。

5、腹泻：空腹服用蒙脱石散、鲜藕节煮水喝、不宜吃得太饱、不能吃凉物。

6、喉咙痛：用盐水漱口，配合甘草片、众生丸。

7、恶心呕吐：吃达喜保护胃黏膜，广东白云山的陈香露白露也可以吃。

8、尿酸高：小苏打冲水喝一次就行了。

9、口苦，味觉异常：适量补充维生素B2、维生素C，

10、便秘：香蕉、橙子、火龙果等很多水果都有利于缓解便秘；饭前一小勺香油也是有利于缓解便秘。

11、脚麻、脚肿：维生素B1和甲钴胺，适度锻炼但是不要长时间、剧烈运动，避免过冷过热刺激皮肤。

12、鼻腔出血：可在睡觉时往鼻孔里涂眼药膏，目的是保湿，使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。

13、谷草转氨酶增高：可以考虑用水飞蓟宾胶囊、双环醇保肝。

14、睡眠不好：可在睡前喝一杯淡盐水。

今天先更新到这，下期继续更新。

靶向药的副作用

靶向药是一种新型的抗癌药物，可针对癌症细胞内特定的分子靶点进行治疗。与传统的化疗药物相比，靶向药具有针对性强、副作用小的特点，因此被广泛应用于临床治疗。然而，靶向药并非没有副作用，下面将介绍一些常见的靶向药的副作用。

首先要提到的是靶向药的皮肤反应。一些靶向药（如EGFR

抑制剂）可以影响表皮细胞生长和分化，导致皮肤干燥、瘙痒、角质过度增生等症状。此外，还有一些靶向药（如多潘立酮）可以引起手足综合征，表现为手掌和脚底出现红斑、水肿、疼痛等。这些皮肤反应虽然对患者的身体健康没有太大损害，但会对患者的生活质量产生一定的影响。

其次是靶向药对消化系统的影响。一些靶向药可以导致恶心、呕吐、腹泻等不适，甚至引发胃肠道出血。这是因为这些药物可能会干扰胃肠道黏膜的正常功能，导致消化系统不适。对于患者来说，这些反应可能会影响到正常的饮食和吸收，进一步影响身体的营养状况。

此外，靶向药还可能对心血管系统产生影响。一些靶向药（如利妥昔单抗）可以引起高血压、心脏衰竭等不良反应。这是因为这些药物会影响心血管系统的正常功能，导致心脏负担加重、血管收缩等。这些心血管副作用需要监测和及时处理，以避免对患者身体健康造成不利影响。

除了上述常见的副作用，个体差异也是靶向药副作用的重要原因。不同患者对同一种药物可能会有不同的反应，其中副作用

的表现也可能不尽相同。因此，临床医生需要充分了解患者的身体情况和药物的作用机理，根据个体化的需要进行调整和治疗。

总结起来，靶向药虽然相对于传统化疗药物来说副作用较小，但仍然会对患者产生一定的影响。这些副作用主要集中在皮肤、消化系统和心血管系统上，且个体差异也可能导致不同的副作用表现。因此，在应用靶向药治疗时，需要根据患者的具体情况进行评估，以确保药物的治疗效果的同时，最大限度地减少副作用的发生。同时，患者在接受靶向药治疗期间也要及时向医生反馈副作用的情况，以便及时处理和调整治疗方案。

分子靶向药物的不良反应及处理方法

在过去20年中，以恶性肿瘤特异性信号通路或分子为治疗靶点的分子靶向药物应用日益广泛，显著提高了抗肿瘤疗效。但在药物的使用过程中，人们发现许多分子靶向药物具有区别于传统全身化疗药物的、特异的毒性。对这些毒性反应进行预防处理、早期识别和及时干预，可以减轻或控制药物副作用，提高患者治疗的耐受性，改善患者的生存质量。

根据作用机理，分子靶向药物大致上可分为小分子激酶抑制剂、大分子单克隆抗体以及多靶点激酶抑制剂等。其毒性反应可累及人体的多个系统，包括皮肤、消化系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等。针对不同信号通路的治疗药物，可作用于某一个系统，产生相同或不同的毒性反应。

一、皮肤毒性

许多分子靶向药物可产生明显的皮肤毒性反应，尤其是表皮生长因子受体（EGFR）通路抑制剂（包括单克隆抗体如西妥昔单抗、帕尼单抗），口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）（包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、拉帕替尼、阿法替尼等），以及多激酶抑制剂（如索拉非尼、舒尼替尼等）。

二、心血管系统毒性

靶向药物相关的心脏毒性包括左室射血分数（LVEF）下降、心衰、心肌缺血，其中以人类表皮生长因子受体2（HER2）靶向药物及血管

内皮生长因子（VEGF）通路抑制剂最为常见。

三、曲妥珠单抗及其他HER2 靶向药物所诱发的心脏毒性

曲妥珠单抗相关心脏毒性区别于传统的蒽环类药物，表现为无症状的LVEF下降，临床心衰相对少见。帕妥珠单抗、拉帕替尼及TDM1（ado-trastuzumab entansine）这3种HER2靶向药物也具有心脏毒性的风险，但弱于曲妥珠单抗，在治疗转移性乳腺癌时，同样是在出现临床症状后复查LVEF。

靶向药物副作用有哪些

靶向药物(也称作靶向制剂)是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂，那么靶向药物副作用有哪些你知道吗?下面是店铺为你整理的靶向药物副作用有哪些的相关内容，希望对你有用!

靶向药物副作用有哪些

1. 皮疹

穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂，皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，如息斯敏(阿司咪唑)。

轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬(三乙醇胺乳膏)或克林霉素磷酸酯凝胶(达林)，嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以用复方盐酸克林霉素软膏或者克林霉素磷酸酯凝胶联合维A酸乳膏，重度皮疹可以口服多西环素(强力霉素)或美满(米诺环素)，100mg每日二次，这两种四环素类药物副作用较大，请谨慎使用。

2. 腹泻

轻者可予思密达口服，严重者予易蒙停(洛哌丁胺)2mg口服，每隔2小时1次，至腹泻停止12小时后停用。如严重腹泻，用洛哌丁胺无效或出现脱水，则需要减少特罗凯的剂量或暂时停止治疗。监测水、电解质变化，适当补充水、电解质，维持机体平衡，协助生活护理，鼓励患者多休息，进清淡易消化食物，便后注意肛周护理。

3. 恶心、呕吐

进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。

4. 口腔黏膜炎

保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后漱口;避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用蜂蜜涂抹。也可以用溃疡散。水飞蓟素(利加隆)、水飞蓟宾(水林佳)

靶向药物副作用之应对

一、靶向药物副作用的发生有哪些原因

1、肿瘤细胞的抗药性：当靶向药物作用于肿瘤细胞时，肿瘤细胞可以产生抗药性，导致靶向药物无法发挥作用。

2、药物作用不精确：靶向药物的作用会受到受体结构及其他因素的影响，容易导致药物的作用不够精确，从而导致副作用的发生。

3、肿瘤细胞的多态性：肿瘤细胞本身具有多态性，受到靶向药物作用后，病情会发生变化，从而产生非靶向性的副作用。

4、药物的药效不稳定：由于靶向药物的药效本身不稳定，在一定的时间范围内可能会发生副作用，从而导致药物效果不明显。

二、靶向药物副作用的应对

1、临床前研究：在推出靶向药物之前，应进行大量的临床前研究，分析药物的作用机制，以及可能出现的副作用，从而降低副作用的发生。

2、增加药物给药频率：靶向药物的剂量和给药频率应根据患者的具体情况适当提高，以提高药物的疗效，降低副作用的发生。

3、更换靶向药物：靶向药物与肿瘤细胞的互作可能会发生变化，当发生副作用时，可以选择更换药物，以提高疗效，减少副作用的出现。

4、伴随药物治疗：可以采用伴随药物治疗相关副作用，以减轻患者的不适感。

靶向治疗药物的副作用预防措施

靶向治疗药物是一类针对特定分子或信号通路的药物，它们能够更精确地作用

于癌细胞，避免对正常细胞的损害。然而，同样需要关注的是，靶向治疗药物也可能产生一些副作用。因此，在进行靶向治疗的过程中，预防措施的实施显得尤为重要。

首先，对于患者来说，了解和正确使用药物的指南是非常关键的。患者在开始

接受治疗之前，应与医生和药师进行充分的沟通，了解药物的适应症、用法、用量以及预期的副作用等。患者应按照医生的建议服药，不可随意更改剂量或停药，以免影响疗效或导致副作用的发生。

第二，积极参与药物治疗的监测和评估也能够帮助及时发现和处理副作用。患

者应按时定期检查，注意观察自身的体征和症状，并向医生汇报任何异常反应。医生会根据患者的个体差异和药物反应，调整治疗方案，以减少或避免副作用的发生。

另外，保持良好的生活习惯也是预防靶向治疗药物副作用的重要手段之一。良

好的饮食习惯和适度的运动可以增强身体的抵抗力，提高对药物的耐受性。此外，避免烟草和酒精的摄入，减少与有害物质接触，也能够降低副作用的风险。

除了个体的预防措施，医务人员在靶向治疗过程中也需要做好相关的管理工作。首先，医生应在患者标准化的评估之后，根据患者的病情和身体状况制定个性化的治疗方案。医生也需要告知患者可能出现的副作用，并就如何处理和缓解副作用给予指导。

此外，在药物治疗过程中，及时的监测和评估也是必不可少的。医生应定期检

查患者的血液、肝功能、肾功能等指标，以及特定药物的相关指标，及时发现和处理副作用。需要指出的是，不同的靶向治疗药物可能具有不同的副作用，因此医生应根据具体情况，有针对性地选择监测指标。

靶向药物副作用及处理方法——心脏及肺部毒性

靶向治疗是瞄准了癌细胞失控的原因（基因突变），针对这类变异的基因来设计相应治疗药物，将这些基因打回原形，阻止它干坏事，从而达到抑制肿瘤发展的目的。靶向药具有良好的安全性及耐受性，但事物都具备双面性，靶向药也会因为病人的情况出现相应的副作用。患者在接受这些药物之前需要对此有充分的了解和应对措施，以保证治疗的顺利进行。作为最有温度的肿瘤患者社区，小编为大家搜集整理了主要靶向药的副作用及处理办法供癌友参考。

本文是系列文章的第三篇，聚焦靶向药的心脏及肺部相关副作用及处理方法。内容仅供参考，服药细节还需听从主治医生建议。

心脏毒性

靶向药还会引起一系列心血管毒性，一般表现为高血压、心肌缺血、心肌梗死、左室射血分数（LVEF）下降等，原本有心血管病的患者要特别注意。

高血压

血压升高是靶向药物治疗过程中常见的副作用之一，尤其是服用抗血管生成类靶向药时，发生率约为15％～28％。高血压可发生在治疗过程的任何时间，一般多见于治疗后3～4周。

处理方法

接受治疗的患者应密切监测血压变化，特别是在治疗的最初6周内。血压升高多为没有明显症状的轻/中度升高，一般不需处理。

血压升高明显（患者血压≥160/100mmHg）或出现相应症状（头痛、头晕眼花等）的患者需要进行降压治疗。最好选用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利、贝那普利、缬沙坦等）、β受体阻滞剂类药物进行降压治疗，避免应用钙离子拮抗剂治疗（地尔硫卓、维拉帕米等）。降压药物效果差或出现高血压危象的患者需暂时停药直至血压恢复正常，必要时请心内科医师指导治疗并考虑永久停药。

靶向药物副作用的原因分析与处理措施

@PharmX

靶向药物常见药副作用

眼睛的问题：结膜红肿、飞蚊症、视力下降、流泪

口腔的问题：嘴苦、味觉异常/失灵、口腔溃疡

胃部的问题：不知饥饱、食欲下降、反胃、反酸、恶心、呕吐

肠道的问题：便秘、腹泻

皮肤的问题：皮疹、甲沟炎、手指干裂、指纹消失

四肢的问题：腿肿、腿麻、腿乏力、手指末端肿、麻木

肝功血脂问题：转氨酶升高、胆固醇升高、肝功能损伤

血常规的问题：血红蛋白低

心脏的问题：心率下降，心肌酶升高

其他问题：体重上升、间质性肺炎

皮疹、甲沟炎、口腔溃疡以及腹泻等副作用的原因，其实都是靶向药物的“误伤”。我们以EGFR（人类表皮生长因子受体）为例，人体的正常表皮细胞也有EGFR基因的表达，只不过这个EGFR基因应该是正常的（野生型），没有发生变异，产生的酪氨酸激酶对表皮细胞的生长（人的表皮每天都要有一部分更新替换的，要不洗澡的时候搓下来的你以为是什么）、防紫外线损伤、抑制炎症、加速伤口愈合等都有重要作用。

EGFR的靶向药有识别分子靶点能力，却没有位置识别功能，目标就是抑制EGFR基因表达的酪氨酸激酶，而正常的表皮细胞有EGFR表达，正常的肺部细胞有EGFR基因却不表达，所以不受攻击，但是有EGFR 驱动型突变的肺部癌变细胞则有EGFR表达，受到攻击，所以，我们可

以这样来说，EGFR靶向药的攻击识别，不是癌细胞，而是有EGFR表达的、药物可以到达的位置的细胞，皮肤、甲沟、口腔黏膜、肠道黏膜都是上皮组织，这些位置的细胞都有EGFR的表达。（看到这里，是不是明白了副作用和药效的关系？）

阿法替尼副作用有哪些,服用吉泰瑞出现副作用解决方案

阿法替尼副作用有哪些，服用吉泰瑞出现副作用解决方案

近年来，肺癌发病率和死亡率的不断攀升，已经成为威胁人类健康的一大杀手。随着医疗水平的不断进步，已成功研发出对抗肺癌的有效药物即靶向药，如吉非替尼，阿法替尼等。阿法替尼作为第二代的靶向药，优势是针对EGFR或HER2罕见基因突变有着较好的疗效，但是不可避免的会出现一些副作用，下面灵乐康医疗咨询为大家介绍常见的5种：

1、腹泻

通常情况下，患者在服药两周内会出现不同程度的腹泻，因此在服药前期，应提前备好治疗腹泻的药物，如洛哌丁胺，在首次出现腹泻症状时可给予持续的治疗，直至腹泻停止12小时以上。若出现较为严重的腹泻情况，患者应及时咨询医生，减少阿法替尼用量或者直接停止服用。

2、皮疹、痤疮

在服用阿法替尼后，部分患者会出现皮疹、痤疮，特别是日常暴露于阳光下的皮肤会出现轻度或者中度的红斑性和痤疮样皮疹。因此在服药期间应着重做好防晒工作，也可使用润肤剂等缓解皮疹现象，保证阿法替尼的正常使用。若患者皮疹状况非常严重，则应减少或者暂时中断治疗。若出现严重大疱性、疱性或剥脱性皮肤病，应永久停用阿法替尼。

3、肝功能损坏

研究表明，有少于1%的患者在服用过程中出现了肝功能衰竭的状况，起因主要包括患者本身患有肝病或与潜在恶性肿瘤进展相关的合并症。因此在确定要服用阿法替尼之前，患者应先做一些肝功能检查，谨慎服用。

4、角膜炎

患者在服药期间，若出现视力模糊、眼痛、畏光、炎症等应及时就诊眼科，如果是一般性的角膜炎，可咨询医生建议，决定是否继续服用。若是溃疡性角膜炎，应中断或者停止服用本品。此外，对于本身就有角膜炎、溃疡性角膜炎及严重干眼症的患者，要谨慎使用。

靶向治疗药物的使用须知

靶向治疗药物是一类新型的抗癌药物，其独特的作用机制使其能够更精确地攻击癌细胞，同时减少对正常细胞的损害。然而，使用靶向治疗药物也有一些需要注意的事项，下面将为您详细介绍靶向治疗药物的使用须知。

首先，使用靶向治疗药物前，需要对患者的基因型进行评估，以确定是否适合该药物的治疗。由于靶向治疗药物的作用机制与传统化疗药物不同，其疗效具有个体差异性。因此，在开始治疗之前，医生会根据患者的基因型和药物敏感性进行评估，确保药物的使用对患者是有益且有效的。

其次，靶向治疗药物的副作用相较于传统化疗药物而言较轻，但仍然存在一定的不良反应。常见的副作用包括皮肤干燥、手足综合征、恶心呕吐等。因此，在药物使用期间，患者应密切关注自身的身体状况，如出现不适症状应及时告知医生，以便进行针对性的调整和处理。

除了副作用外，靶向治疗药物还存在耐药性的问题。由于癌细胞的遗传变异性较高，靶向治疗药物可能会在疗效的持续而逐渐减弱。因此，在治疗过程中，医生会定期监测患者的疗效，并根据监测结果进行调整。此外，对于已经出现耐药现象的患者，医生可能会采取联合治疗或换药的方式来提高治疗效果。

此外，对于使用靶向治疗药物的患者来说，建立良好的生活习惯也是至关重要的。合理饮食、适度运动以及保持心情愉快都有助于提高药物的疗效和患者的生活质量。同时，避免接触有害物质，尤其是烟草和酒精，以减少对身体的不良影响。

最后，患者在使用靶向治疗药物期间应进行定期复查和监测。除了常规的生物学指标外，还需进行相关的影像学检查，以了解肿瘤的变化情况。定期的复查有助于医生及时了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。

靶向药副作用及处理方法大全

化疗药一直因其“杀敌一千，自损八百”的副作用而广受诟病，一个疗程下来，病人大多孱弱不堪。后来靶向药应运而生，能精确制导癌细胞，因此大大减少了对身体的损伤。可叹人生难得两全事，不同靶点的靶向药还是有其特定副作用的。有的患者面对副作用过于淡定，不以为然;有的患者过分紧张，出现一些常规的副作用就心惊胆战，不知所措;有的患者视副作用如猛虎，不管病情轻重缓急，都一律减少剂量以避免副作用，但矫枉过正，结果往往是连正作用也几乎归零……鉴于这些情况，我们搜集整理了主要靶向药(已上市药物)的副作用及处理办法，希望大家能够对比自身情况，正确看待，合理处置。

易瑞沙1、皮疹：主要集中在脸部，尤其在鼻翼一带，及至下巴;头后部毛发下;之后长在胸、腹部和大腿前面。色红艳，带白色脓头，隆起，几天后萎谢平伏，留暗色痕若干日子。不痛，不痒(有时受热会微痒)，因此容易耐受，最好不理会，不抓;抓破了或擦破了脓头，可涂百多邦;洗脸时动作需轻柔，否则擦破皮疹会满脸是血;最近听闻香港二天堂出品的“拔毒生肌膏”对这类皮疹有奇效，可试，但不可近嘴、眼。切勿按中医湿热毒处理而内服中药，会因小失大。注意：首次使用易瑞沙皮疹量最多，之后随着用药时间增加，

皮疹量会逐渐减少。治疗肿瘤的效果与皮疹量的多少无关。

2、鼻腔出血：服易瑞沙期间，鼻腔里的毛细血管会自行破裂，血液渗出，血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块，堵塞鼻腔影响呼吸;如果鼻咽处有痰，吸吐出的痰里会见铁红色或鲜红色血丝或血块;从肺腔里咳出的痰，因会经过咽喉部，也会带出血丝甚至血块。有人为此惊惶，以为病情进展，以为出血是肿瘤破裂或是肺泡破裂。其实只要不是一口一口地咯血，这种痰里带血的现象是服用易瑞沙的正常表现之一，可不理会。如果鼻腔每天出血较多，鼻孔干血阻塞严重，可在睡觉时往鼻孔里涂眼药膏，目的是保湿，使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。不过只要每天抠鼻子时小心，动作轻柔，就不必涂眼药膏。

靶向药副作用

靶向药是一类用于癌症治疗的药物，它们可以选择性地作用于肿瘤细胞上的特定分子或信号通路，从而减少对健康细胞的毒性。然而，靶向药也可能带来一些副作用。下面我们来看一些常见的靶向药副作用：

1. 皮肤反应：某些靶向药可能会造成皮肤干燥、瘙痒、红斑、疼痛或溃疡等反应。这些副作用通常出现在手、脚、脸部或身体摩擦部位。

2. 消化系统问题：一些靶向药可能会导致恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃痛等消化系统问题。饮食调整、分次进食或药物治疗可以缓解这些症状。

3. 骨骼肌肉问题：部分靶向药可能会导致关节疼痛、肌肉疼痛、骨折风险增加等问题。及时告知医生并根据医嘱进行适当的调整。

4. 血液问题：某些靶向药可能会导致白细胞、红细胞或血小板数量下降，从而增加感染、贫血或出血风险。定期进行血液检查，注意个人卫生和接触感染源。

5. 心脏问题：部分靶向药可能会影响心脏功能，导致心律不齐、心肌炎、心衰等。定期进行心脏检查，若出现不适应立即就医。

6. 免疫系统问题：某些靶向药可能会影响免疫系统功能，导致机体容易感染。避免接触病菌、保持个人卫生，注意预防感染。

这些副作用可能在用药开始阶段出现，并会随着治疗的进展而改善或加重。因此，在接受靶向药治疗期间，定期与医生进行沟通，及时报告副作用以便调整治疗方案，并按照医嘱进行适当的护理和管理。

必收藏！靶向药六种不良反应预防和处理

EGFR-TKI是常用的靶向药物。

目前临床上，很多肺癌患者在治疗过程中都使用了EGFR-TKI，主要药物如下表：常见的EGFR-TKI药物尽管与化疗相比，靶向治疗的副作用显著降低，但仍然会引起各种毒副作用，影响着患者的生活质量，一些患者因严重的不良反应而停止了治疗。EGFR-TKI靶向药物的副作用该如何处理呢？

很多时候，我们搜到的都是网上患友整理的方法，有效性尚待验证。2019年国内首部《EGFR-TKI不良反应管理专家共识》发布，该指南由十数位国内权威专家编写，给我们提供了EGFR-TKI靶向药不良反应预防和处理的指导方向。会场照片我们根据该指南，将部分资料整理如下。皮疹

临床表现EGFR-TKI所致的皮疹/痤疮样皮疹多在靶向药物治疗后1-2周发生，常发生于皮脂腺丰富的部位，严重时下肢也可受累甚至遍及全身，多伴有瘙痒和皮肤干燥，常使患者心烦意乱，影响日常生活和夜间睡眠。痤疮样皮疹分级如何预防1.EGFR-TKI所致的皮疹不具有传染性；2.皮疹与普通痤疮具有区别，部分非处方药类的痤疮治疗药物缺乏疗效；3.注意防晒，使用防晒系数SPF≥30的广谱防晒用品；4.每天保持皮肤的清洁与湿润，温水洗浴后适当涂抹保湿乳霜。常用治疗在医生指导下，外用氢化可的松软膏、克林霉素凝胶、夫西地酸软膏等，如伴瘙痒，可使用抗过敏药物，如扑尔敏、酮替芬；或使用他克莫司软膏、口服多西环素或米诺环素等。必要时停药。甲沟炎临床表现指甲改变多出现在EGFR-TKI初始治疗后4-8周，可发生于任何指甲或脚指甲，通常由指（趾）甲根部的边缘开始出现红肿、疼痛，之后两侧甲沟逐渐有发炎、溃疡，出现化脓性肉芽组织等症状，使指（趾）甲内嵌，造成患者活动不便。甲沟炎表现如何预防1.保持手部和足部的皮肤干燥、不要将手和脚浸泡在肥皂水中，经常使用滋润霜；

什么是靶向药物？

肿瘤细胞能够无限增殖，在细胞生长的过程中表面会产生一种受体，这种受体在正常细胞上也有，但数量比肿瘤细胞上的少很多，这种受体所介导的一系列信息传递过程促进了肿瘤细胞的增殖。靶向药物就是作用于这些受体和信号传导的过程，调控蛋白或调控分子。从而阻止肿瘤细胞增殖的一类药物。

靶向药物主要有哪些副作用？

靶向药物在临床上一般多用于治疗乳腺癌、肝癌以及肺癌等肿瘤疾病，患者在使用靶向药物治疗期间，由于个人体质不同，部分患者会出现一些副作用反应，最常见的就是胃肠道反应，比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等，其次，还有的患者会出现脱发、肌肉酸痛、浑身无力、发烧等情况。另外，靶向药物还会对肝脏以及肾脏产生一定的毒副作用，患者还有可能会伴有出血、蛋白尿以及浮肿等现象。

靶向药虽然副作用很大，但是治疗效果也比较好，可以服用中药来进行调理，缓解副作用，加强身体的营养。

靶向药五十种副作用应对处理汇集

1、腹涨痛：香砂养胃丸、珍珠养胃丸（广州白云山）。

2、皮肤痒:试一试用牙膏涂抹。

3、痒得难受：吃开瑞坦。

4、皮疹：百多邦、三七粉、炉甘石洗剂、脱敏氯雷他定片、拔毒生肌膏。

5、咳嗽（粘痰和呛咳）:含服复方甘草片。

6、皮疹长在内眼皮：吃3天杞菊地黄丸（香港二天堂）。

7、头上长疮抓破了：涂百多邦。

8、腹泻：空腹服用腹可安三天、鲜藕节煮水喝、米炒到焦黄放水喝汤、不宜吃得太饱、不吃凉物。

9、腹泻厉害：口服洛酸梭菌活菌片“米雅”。

10、打嗝反酸：1：5苏打水酸时喝几口。

11、出汗多：鸭汤或咸骨牡蛎汤（连吃三天，早晚一大碗），亦可临睡喝一小杯盐水，服麦味地黄丸（同仁堂）

12、鼻孔干血阻塞:涂眼药膏。

13、睡眠不稳：临睡喝一杯淡盐水（150毫升）

14、甲沟炎：头孢粉调浆敷于患处，有脓，需排脓，剪除嵌入甲片后酒精消毒，涂血石脂软膏。把手指放在伏碘里泡一泡。

15、嘴角溃烂：用VB2捣碎调水浆涂于患处。

16、口腔内壁溃疡：进食后刷牙，口含复方氯已定含漱液7~10毫升10分钟，吐后不要漱口，连续数天。

17、口腔发炎：涂抹蜂胶。

18、指尖皮开裂：避免冷水，涂润肤膏。

19、尿路感染（尿急，频，胀，灼热）:用左氟沙星、依诺沙星。

20、脚跟肿痛手指脱皮：涂扶他林。

21、脚趾甲沟炎：抗生素粉末调水敷涂。

22、肌肉痉挛：转动身体伸展四肢时减速和缩小幅度。

23、脚板抽筋：注意足部保暖。

24、咳嗽痰中带血：咸骨牡蛎粥吃一天。

25、便秘：临睡时吃杜密克。

26、消肿药：甘露醇。

27、心翳胸闷:(如同缺氧，不自觉深呼吸，心肌轻度缺血)餐中服辅酶Q10100毫克2次