内科护理常规自订
内科疾病一般护理常规
蒲洁 2014.2
1、按入院病人一般护理常规。 2、病室应保持清洁、整齐、安静、 舒适、阳光充足、空气新鲜,温湿 度适宜。
3、休息与体位:危重病人和特殊检 查、特殊治疗病人,应卧床休息。 根据不同病情采取不同卧位。
4、饮食指导:按医嘱给予饮食。并 向病人宣传饮食在治疗疾病和康复 中的作用。协助危重病人喂饭和鼻 饲。
5、心理护理:对急性期危重病人,应以 熟练的护理技术解除病人痛苦。对慢性 病病人,给予精神鼓励,增强其对康复 的信心。对康复期病人,给予卫生宣教, 使其对疾病有所认识。老年病人,尤应 注意维护其自尊。
6、病情观察:严密观察生命体征及 临床表现,同时注意分泌物、排泄 物的性质、气味、颜色及量,观察 药物治疗的效果及副作用等,一旦 发现异常应及时通知医师。
7、备齐抢救药品、物品。 8、严格执行交接班制度。
内科护理常规【精品】
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师,协助体检,新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍。
2.环境:病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度 50%-60%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4.新入院病人,应测体温、脉搏、呼吸,每日测量2次,连续三天。
体温超过37.5°C者每日测量3次,体温超过38.5°C应给予物理降温,每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
6.根据病情指导饮食,并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接。
9.准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实。
按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品,并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11.了解患者的心理需求,给予心理支持,耐心细致地做好解释工作,消除顾虑,主动配合治疗。
12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理;每周测体重1次(危重病人例外),并记录在体温单上。
13.开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防病、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病病人一般护理。
2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息,胸痛者取患侧卧位,大咯血者取平卧,头偏向一侧,呼吸困难者取半卧位,并给氧气吸入。
内科护士个人工作计划
内科护士个人工作计划
内科护士个人工作计划可包括以下内容:
1. 早班准备:早到岗位,核对当日患者名单和病历,准备必要的工作工具和材料。
2. 交接班:与前一班护士进行交接班,了解患者的情况、医嘱以及特殊注意事项。
3. 患者评估:根据医嘱和护理计划,对患者进行全面的评估,包括患者的病史、症状、体征等。
4. 护理实施:根据医嘱执行治疗计划,包括输液、测量生命体征、监测病情变化等护
理工作。
5. 资料整理:及时记录患者的护理记录和观察结果,确保医疗记录的完整性和准确性。
6. 危急情况处理:在发生突发情况时,及时采取应急措施并通知医生进行处理。
7. 患者教育:向患者及家属提供健康教育,包括药物使用、饮食调理、疾病预防等方
面的知识。
8. 结束工作:交接班给下一班护士,汇报患者情况、工作进展和需要注意的事项。
9. 学习提升:不断学习专业知识,参加培训课程和研讨会,提高自身的护理水平和服
务质量。
以上是一个内科护士的个人工作计划大纲,具体的实施细节可以根据具体工作需要灵活调整。
内科护理常规
内科护理常规
1、按入院护理常规护理。
2、按级别护理。
3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续三天正常者改为每日一次,高热在39.5C以上按高热护理常规护理。
4、按医嘱给予适当的饮食。
5、每日记录大便次数。
6、入院时测血压一次,磅体重一次,以后每周磅体重一次(重病卧床的应在体温单体重栏内“卧床”)。
7、入院后按医嘱送验血样本,留次清晨第一次小便送验常规,三天内送大便常规。
8、根据病情需要采用适当体位。
对危重病人应常帮助变换体位,必要时加用软垫保护受压部位,以防止褥疮。
9、做好基础护理,注意病人的清洁卫生。
10、随时备好抢救用品,遇病情突变,应立即通知医师,并协助医师进行抢救,按各系统危重病人常规护理。
11、认真执行交接班制度,准确做好各项护理记录。
12、协助医师做好各项操作检查准备。
内科护理常规
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师,协助体检,新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍。
2.环境:病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度 50%-60%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4.新入院病人,应测体温、脉搏、呼吸,每日测量2次,连续三天。
体温超过37.5°C者每日测量3次,体温超过38.5°C应给予物理降温,每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
6.根据病情指导饮食,并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接。
9.准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实。
按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品,并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11.了解患者的心理需求,给予心理支持,耐心细致地做好解释工作,消除顾虑,主动配合治疗。
12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理;每周测体重1次(危重病人例外),并记录在体温单上。
13.开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防病、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病病人一般护理。
2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息,胸痛者取患侧卧位,大咯血者取平卧,头偏向一侧,呼吸困难者取半卧位,并给氧气吸入。
内科护理个人工作计划
3.增强团队协作:与同事建立良好的沟通与协作关系,共同提高医疗团队的整体实力。
4.促进个人成长:通过实践与学习,提升自我能力,实现个人职业发展。
二、具体计划:
1.每月学习一篇内科护理领域的专业,了解最新的护理理念和治疗方法。
2.每季度参加一次内科护理技能培训,提高护理操作技能,为患者更好的护理体验。
二、发展规划:
1.专业成长:通过自学、培训、学术交流等途径,不断提升专业知识和技能。
2.服务质量:关注患者需求,优化护理工作流程,提升患者满意度。
3.团队协作:加强内部沟通,建立团队文化,提高团队整体实力。
4.个人发展:设定职业目标,规划职业路径,实现个人价值。
三、具体措施及应对策略:
1.制定个人学习计划:每月阅读专业书籍、,参加线上或线下培训。
《篇三》内科护理个人发展蓝图
一、愿景目标:
1.成为内科护理的专家:具备扎实的理论基础和精湛的实践技能,成为患者信赖的护理专家。
2.推动护理服务质量:以患者为中心,创新护理服务模式,提升整体护理服务质量。
3.优化团队协作:建立和谐的工作氛围,提升团队凝聚力,实现医疗团队的协同效应。
4.持续个人成长:不断学习新知识、新技能,实现个人职业发展的目标。
2.第4-6个月:提升服务质量,优化护理工作流程。
3.第7-9个月:加强团队协作,建立良好的团队文化。
4.第10-12个月:实现个人发展,寻求晋升或培训机会。
五、预期成果:
1.个人成长:成为内科护理领域的专业人才,具备丰富的理论知识和实践经验。
2.服务质量:护理服务质量得到提升,患者满意度提高。
3.团队协作:建立和谐的工作氛围,提高团队整体实力。
内科护理常规3篇-精品
内科护理常规3篇内科护理常规z(xf内科护理常规心内科护理常规第一节心血管系统疾病一般护理常规--------------------- 3第二节心力衰竭护理常规------------------------------- 3第三节风湿性心脏病护理常规--------------------------- 4第四节高血压的护理常规------------------------------- 5第五节心绞痛护理常规--------------------------------- 5第六节心肌梗死护理常规---------------------------- 5第七节心肌炎护理常规--------------------------------- 6第八节心源性休克护理常规----------------------------- 6第九节猝死护理常规----------------------------------- 7呼吸内科护理常规第一节肺炎的护理常规--------------------------------- 7第二节胸膜炎护理常规--------------------------------- 8第三节气胸护理常规----------------------------------- 8第四节慢性肺源性心脏病护理常规----------------------- 9第五节肺梗死护理常规--------------------------------- 9第六节慢性阻塞性肺病护理常规------------------------- 9第七节支气管肺癌护理常规----------------------------- 10 第八节支气管哮喘护理常规----------------------------- 10 第九节支气管炎的护理常规----------------------------- 11 第十节支气管扩张的护理常规------------------------- 11 第十一节支气管扩张咯血护理常规----------------------- 11肾内科护理常规第一节急性肾小球肾炎护理常规------------------------- 13 第二节慢性肾小球肾炎护理常规------------------------- 14第四节肾盂肾炎护理常规 ------------------------------- 15第五节急性肾衰护理常规 ------------------------------- 15第六节慢性肾衰护理常规 ------------------------------- 15 消化内科护理常规第一节消化内科系统疾病一般护理 ----------------------- 16第二节胰腺炎护理常规 --------------------------------- 16第三节消化性溃疡护理常规 ----------------------------- 17上消化道出血护理常规一一 胃及十二指肠溃疡护理常规 肝硬化护理常规 ----- 急性胃炎的护理常规 - 神经内科护理常规第一节神经系统疾病一般护理常规 ----------------------- 20第二节脑出血护理常规 --------------------------------- 20第三节脑血栓形成护理常规 ----------------------------- 20第四节 脑栓塞护理常规 ------------------------------ 21第五节出血性脑中风护理常规 --------------------------- 21第六节高血压脑病护理常规 ----------------------------- 21 免疫内科护理常规第一节类风湿关节炎护理常规 ---------------------------- 22第二节类风湿关节炎的护理 ------------------------------ 22 内分泌护理常规第一节代谢性内分泌系统疾病一般护理常规 ---------------- 23第二节糖尿病护理常规 ---------------------------------- 24第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 1718181919 胆囊炎的护理常规第四节甲状腺功能减退护理常规--------------------------- 25 第五节甲状腺功能亢进护理常规------------------------ 25第六节发热病人的护理常规25心脏内科护理部分第一节心血管系统疾病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规二、将病危病人病情通知家属。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境:保持病室清洁安静,空气新鲜,温湿度适宜。
2、体位:根据病情适当休息,呼吸困难者取半卧位,高热期绝对卧床休息。
3、掌握给氧方法和氧流量,合理给氧。
4、备好各种抢救物品和药品,配合抢救,观察药物疗效和副作用。
5、慎用镇静剂,禁用吗啡,防止呼吸抑制。
6、及时留取各种标本送检。
7、饮食:给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的普通饮食,高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。
8、同一致病菌感染的病人集中一室,金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病,应进行呼吸道隔离,其痰液应消毒处理后再倒掉。
9、做好卫生宣教,指导病人戒烟,预防感冒,减少探视。
【健康指导】1、促进有效排痰。
2、合理功能锻炼。
3、预防感染。
4、合理饮食。
二、肺炎护理常规【概念】指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。
【护理评估】1、体温变化。
2、咳嗽咳痰情况,痰的颜色、量、性状和胸痛的程度。
3、呼吸困难的程度。
4、精神症状,有无神志模糊,烦躁不安等。
【护理措施】1、保持病房内空气新鲜,温湿度适宜。
2、急性期绝对卧床休息,恢复期适当活动。
3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。
4、建立静脉通路,遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。
5、对症处理:呼吸困难紫绀明显时给予吸氧;胸痛或剧咳者,可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药;高热者给予物理降温,监测体温变化。
6、严密观察病情变化,监测生命体征,准确记录出入量。
7、指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。
【健康指导】1、日常生活中注意锻炼身体,增强抵抗力,避免过度劳累及受凉。
2、避免各种致病因素,防止交叉感染。
三、慢性阻塞性肺疾病护理常规【概念】指一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
【护理评估】1、评估痰的颜色、性质、粘稠度、气味。
2、评估低氧血症、高碳酸血症的症状与体征,如烦躁、出汗,血气分析值的变化。
内科护理常规
内科护理常规
内科护理常规是在护理过程中护士以科学、专业化知识和技能为患者
实施医疗护理的过程。
一、观察患者身体状况,监测患者体征,积极控制患者症状,发现患
者的恶化趋势,及时作出反应,及时采取有效的措施。
二、合理做好患者的巡视,观察患者的全身情况,及时发现患者的异
常情况,并及时采取有效的措施。
三、加强患者的营养护理,注意患者的进食量,及时补充进食,积极
推进恢复营养状态,维持患者正常进食,提高患者的抵抗力。
四、严格按照行政管理要求,实施临床护理。
护士需要根据常规程序,完成医疗护理记录,及时完成患者的记录,并及时反映护理状况,便于医
生正确诊断。
五、严格记录护理药物使用,根据患者药物使用情况审查患者使用药物,严格记录护理记录,确保药物使用安全。
六、注意实施安全护理,预防意外伤害,确保患者安全。
使患者处于
安全的环境中,预防可能发生意外情况,并给予护理。
七、积极宣传护理知识,与患者进行必要的沟通,使患者重视护理,
并尊重护士的工作,更有效地实施护理。
内科疾病一般护理常规
内科疾病一般护理常规
1.开展优质护理,应用护理程序做好患者的饮食、休息与运动、药物、心理、健康教育和康复护理。
2.按分级护理要求进行责任制整体护理,对患者进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理措施,及时给予评价,做好护理记录。
3.按医嘱给予饮食护理,并进行饮食指导。
4.环境整洁,空气新鲜,每日开窗通风2次,每次30分钟。
保证患者充足的睡眠与休息,按时做好晨晚间护理,满足生活需要,保持患者的个人卫生。
5.及时准确地执行医嘱,观察药物疗效及不良反应等。
6.做好内科常见疾病和症状的护理以及特殊治疗、检查的护理。
7.严密观察患者的病情变化。
做好各种留置管道的护理,并注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化,并准确记录。
8.做好患者的风险评估,包括:Braden评分、防跌倒评分、疼痛评分,根据评估结果采取相应护理措施。
1。
内科护理常规43816
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师,协助体检,新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍。
2.环境:病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度 50%-60%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4.新入院病人,应测体温、脉搏、呼吸,每日测量2次,连续三天。
体温超过37.5°C者每日测量3次,体温超过38。
5°C应给予物理降温,每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师.6.根据病情指导饮食,并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检.8.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接。
9.准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实.按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果.10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品,并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11.了解患者的心理需求,给予心理支持,耐心细致地做好解释工作,消除顾虑,主动配合治疗.12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理;每周测体重1次(危重病人例外),并记录在体温单上。
13.开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防病、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病病人一般护理。
2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息,胸痛者取患侧卧位,大咯血者取平卧,头偏向一侧,呼吸困难者取半卧位,并给氧气吸入.3.饮食护理:高蛋白、高维生素、足够热量、无刺激性的饮食。
内科住院病人护理常规
内科住院病人护理常规第一节内科住院病人一般护理常规一、接入院通知后,视病情确定床位,备齐病人所需用物。
危重病人应备齐抢救物品及药品,立即通知医生。
视病情给氧、吸痰、配血、建立静脉通道等。
二、入院后护士热情接待,将病人护送至床旁,并向病人介绍病室环境,有关规章制度及主管医生和护士。
三、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
四、T、P、R、BP测量,若异常,按照《护理文书书写基本规范》的相关规定执行。
五、按医嘱执行各项治疗措施。
六、病人入院48小时内留取大、小便等标本送验。
七、每周测体重一次,记录于体温单相应栏内。
八、做好心理护理,向病人做卫生宣教和健康指导。
第二节发热病人护理常规发热指机体在致热原作用下,使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
分为感染性发热和非感染性发热两大类。
体温(以口腔温度为例)在37.3℃~38℃以下为低热,38.1℃~39℃为中热,39.1℃~41℃为高热,41℃以上为超高热。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施(一)绝对卧床:因高热时,新陈代谢率增快(体温升高1℃,代谢率增加7%),消耗多,进食少;体弱,此时应减少活动,安置舒适的体位让其卧床休息,同时为患者提供室温适宜、环境安静、空气流通等合适的休息环境。
(二)疑为传染病者,应先行隔离,以防交叉感染。
(三)病情观察:1、观察生命体征,定时测体温,一般每日测量4次,高热时应每4小时测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日1~2次。
用退热药物或物理降温,应在半小时后测体温一次,并做好记录和交班。
注意发热类型、程度及经过,及时观察呼吸、脉搏和血压的变化,发热及寒战时及时抽取血进行培养,如有异常应及时与医生联系。
2、观察是否出现寒战、淋巴结肿大、出血、肝、脾肿大,结膜充血、关节肿痛及意识障碍等伴随症状。
3、观察治疗效果,比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。
4、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。
(四)补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。
中医内科一般护理常规
中医内科一般护理常规1.环境舒适:确保病房内温度适宜,通风良好,保持清洁卫生,有利于病人的康复。
2.病人的饮食护理:根据病情和中医辨证施治原则,合理安排病人的饮食,根据病情的不同,可以采用药膳、病后饮食、调理饮食等不同的饮食方案,促进病人的康复。
3.病人的休息护理:根据病人的具体情况,合理安排病人的休息时间和作息规律,保证病人有足够的睡眠时间,有助于病人的康复。
4.病人的活动护理:根据病情的不同,需要进行适当的运动和活动,促进病人的血液循环,增强体力,提高免疫力。
5.病人的情绪护理:关注病人的情绪变化,给予病人足够的安慰和支持,积极引导病人的情绪,增强病人的信心,有助于病人的康复。
6.观察与记录:观察病人的病情变化,如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及病人的症状变化。
记录病人的诊治情况,以便医生了解病情和调整治疗方案。
7.病人的口腔护理:定期给予病人口腔清洁护理,如刷牙、漱口等,保持口腔的清洁卫生,预防口腔感染。
8.定期给予病人体位转换:根据病人的情况,定期帮助病人转换体位,防止病人发生褥疮和其他并发症。
9.病人的皮肤护理:定期给予病人身体清洁护理,防止皮肤感染和损伤。
10.给予病人药物管理:根据医生的嘱咐,正确给予病人药物,遵守用药时间和剂量,防止用药错误。
总之,中医内科一般护理常规是为了提供全面的护理,维护病人的健康和康复。
通过合理的饮食、休息、活动、情绪的护理,以及环境的舒适和药物的管理,促进病人的康复和恢复。
这些护理措施的实施可以有效减轻病人的痛苦,提高生活质量。
同时,护理人员还需密切观察病情的变化,及时报告和处理异常情况,保障病人的安全。
内科疾病护理常规
1慢性支气管炎护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位:急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。
注意保暖,防止受凉,预防并发症。
3、饮食护理:对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量。
每日饮水量应在1500ML 以上。
适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。
4、保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。
5、咳嗽、咳痰的护理:(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓励和指导病人每2—4小时定时进行有效咳嗽。
(2)胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。
叩击时间15—20min为宜,每日2—3次,餐前进行。
叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化。
(3)体位引流:按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。
引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10—15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀。
(4)吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法。
在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞。
6、根据医嘱正确收集痰标本。
7、药物治疗护理:观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。
8、心理护理:急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心。
9、健康指导:指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等。
冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触。
2慢性阻塞型肺疾病护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位:卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
3、病室每日通风两次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。
4、饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免产气食物,少量多餐,多饮水。
内科护理工作个人计划
2.批判性思维培养:
(1)组织批判性思维培训课程,提高护理人员分析与判断能力。
(2)鼓励护理人员参与临床决策,培养独立思考能力。
(3)建立案例分享机制,交流临床经验与教训。
3.工作氛围营造:
(1)定期举行团队建设活动,增强团队凝聚力。
(2)设立表扬与奖励机制,激发员工积极性。
内科护理工作个人计划
编 辑:__________________
时 间:__________________
一、目标设定
1.提高内科护理专业技能,熟练掌握各项护理操作,确保患者安全。
2.深化理论知识,关注内科疾病最新研究进展,提高临床判断能力。
3.加强沟通能力,与患者及家属建立良好的护患关系,提高患者满意度。
《篇三》
一、目标设定
1.提高内科护理服务质量,确保患者安全与舒适。
2.培养护理人员的批判性思维,提高临床决策能力。
3.营造积极向上的工作氛围,提升团队士气。
4.加强内科护理教育与培训,提高护理人员综合素质。
二、规划与措施
1.服务质量提升:
(1)开展护理服务质量评估,了解患者需求与期望。
(2)制定个性化护理计划,关注患者身心特点。
(2)对新入职护士进行业务培训,提高整个科室的护理水平。
(3)定期进行护理技能演练,提高应对突发状况的能力。
3.沟通能力:
(1)学会倾听患者需求,关注患者心理变化,及时进行心理疏导。
(2)加强语言表达训练,让患者及家属更好地理解护理工作。
(3)开展护患沟通活动,提高患者对护理工作的满意度。
4.团队协作:
(3)关注员工心理健康,心理支持与辅导。
内科一般护理常规
内科一般护理常规1、病室环境保持整洁、舒适、安静、安全。
根据病证性质适当调节温湿度。
2、根据病种、病情安排病床。
适时向患者(及陪送家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,介绍科主任、护士长,主管医师、责任护士。
3、即刻测量入院时体重、体温、脉搏、呼吸、血压,询问有无过敏史,记录在三测单上,并通知医师。
4、一般患者测体温、脉搏、呼吸、每日1次,若体温℃(含℃)以上者,改为每日4次,体温39℃(含39℃)以上者改为每4小时1次,病危、病重患者测体温、脉搏、呼吸每4小时一次。
或遵医嘱执行。
每日记录二便次数1次,每周测体重及血压1次,或遵医嘱执行,并记录在三测单上。
5、专业护士根据首诊记录,作有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以积极配合。
6、需书写护理病历者,及时了解病情,准确、按时完成各项记录。
7、按医嘱执行分级护理。
8、24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。
9、凡做各种辅助检查,一般病人由护工护送,病危、病重病人由医护人员共同护送到相关科室检查。
10、重危患者按医嘱须行特别护理者,应制定护理计划,认真实施,做好特护记录,并床头交接班。
11、经常巡视,及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。
12、严密观察患者的神志、面色、生命体征,舌脉象等变化。
若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师,并积极配合抢救。
13、按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。
14、按医嘱准确给药,做到发药到口,注意观察服药后的效果与反应。
并向患者做好与药物有关知识的宣教,以取得配合。
15、严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒处理。
16、做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。
内科护理常规范文
内科护理常规范文内科护理是指对内科疾病患者进行的护理工作,主要包括对患者的生活护理、体征观察、药物治疗、并发症预防等方面。
下面将详细介绍内科护理的常规。
一、生活护理1.保持室内环境整洁、通风,保持室温适宜。
2.给予合理的饮食,根据患者病情的需要进行膳食调整,如低盐、低脂、低蛋白等。
3.帮助患者进行个人卫生护理,如洗脸、洗澡、刷牙等,并预防皮肤褥疮的发生。
4.协助患者进行体位转换,避免长时间保持同一体位导致压迫性损伤。
5.帮助患者进行排尿和排便,监测排尿和排便情况,预防泌尿系统感染和便秘等问题。
6.维护患者个人隐私权,保护患者个人信息的安全。
二、体征观察1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,记录并观察体征变化。
2.监测患者的意识状态、瞳孔大小等神经系统表现。
3.观察患者的皮肤状态,包括颜色、温度、湿度等变化。
4.监测患者的呼吸状况,关注呼吸频率、呼吸深浅、有无呼吸困难等。
三、药物治疗1.按照医嘱准确给予患者药物,包括口服药物、皮下注射、静脉输液等。
2.监测患者用药后的效果和不良反应,及时报告医生。
3.对患者进行药物的教育,包括用药时间、剂量、不良反应等方面的知识。
四、并发症预防1.预防病理性骨折和深静脉血栓形成,进行适当的被动和主动运动。
2.预防压力性损伤,定期翻身,减少长时间保持同一体位。
3.防止感染的发生,如保持良好的手卫生、佩戴口罩等。
4.预防呼吸系统问题的发生,如保持室内空气清新、呼吸道清洁等。
上述是内科护理的常规内容,每个环节都需要护士进行精细、细致的观察和护理。
只有专业的内科护理才能确保患者能够得到有效的护理,并提高治疗的效果。
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********医院内科消化系统疾病护理常规目录第一章患者住院护理常规 (2)1.1 一般患者入院护理常规 (2)1.2急症患者入院护理常规 (2)1.3 患者出院护理常规 (3)第二章分级护理常规 (3)2.1 特级护理 (3)2.2 一级护理 (5)2.3 二级护理 (5)2.4 三级护理 (5)第三章内科一般疾病护理常规 (6)第四章消化系统疾病护理常规 (7)4.1 内科消化系统疾病一般护理 (7)4.2 上消化道出血护理常规 (7)4.3 胃及十二指肠溃疡护理常规 (9)4.4 急性胰腺炎护理常规 (10)4.5 溃疡性结肠炎护理常规 (11)4.6 肝硬化护理常规 (12)4.7 原发性肝癌护理常规 (14)4.8 肿瘤化疗护理常规 (15)第一章患者住院护理常规1.1 一般患者入院护理常规1、病区接患者入院通知后,积极准备床单位及用物,做好新患者入院准备。
2、热情迎接新患者,介绍病区环境,测量体重,引导新患者到准备好的病床。
3、办公室护士办理入院登记,建立患者病历,通知主管医师接诊新患者。
护士准确填写一览表姓名牌、填写床头卡片及相关登记。
4、给予入院指导。
并用“入院须知”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。
5、进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等;并按要求填写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。
6、给予新患者入院卫生处置,多余物品交待带回家。
7、责任护士做好健康指导。
8、正确执行医嘱,落实分级护理制度,完成各项医疗,观察用药后的反应。
9、及时准确真实完善的书写护理文书。
10、发现病情变化立即报告医师。
病情危重时,及时做好各项抢救准备。
1.2急症患者入院护理常规1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单位及所需急救用物,并通知主管医师尽快到位。
2、医护人员主动热情迎接急症入院患者,迅速安置急症患者到病床,了解患者病情。
危重患者的贵重物品妥善保管。
3、根据医嘱和病情的需要,立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等,协助床旁检查。
对危重患者配合医生进行抢救。
4、尽快对患者进行入院护理评估,立即采取有效的护理措施,并按要求书写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。
5、办公室护士办理入院手续,通知主管医师接诊新患者。
做好相关登记。
6、给予入院指导。
并用“入院须知”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。
7、患者病情稳定后,给予患者入院卫生处置,多余物品交待家属带离医院。
8、责任护士做好健康指导。
9、正确执行医嘱,落实分级护理制度,完成各项医疗,观察用药后的反应。
10、及时准确真实完善的书写护理文书。
1.3 患者出院护理常规1、办公室护士接到患者的出院医嘱后,通知责任护士告知患者出院日期及办理有关出院的手续。
2、注销各种治疗护理卡,将出院带药交给病人、疾病诊断证明盖章后交病人。
3、按出院病历的顺序要求整理病历。
4、出院前,向患者或家属进行出院健康指导。
5、协助患者整理物品,收回医院用物,诚恳征求患者意见和建议,热情护送患者出院。
6、按要求进行床单位终末料理和消毒。
7、做好患者的病情观察和真情电话回访工作。
第二章分级护理常规2.1 特级护理适用对象用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤,大手术后病元,24小时专人守护。
护理要求1、制订出切实可行的护理计划。
2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血液、意识、瞳孔、尿量的变化;3、按护理计划完成各项治疗和护理:(1)完成静脉输液和静脉给药。
(2)保持各种引流管通畅,观察并记录引流液的色、量和性质,有异常时留取标本。
(3)做好晨、晚间护理,保持床铺清洁、干燥、舒适,保持病员皮肤清洁,及时清理呕吐物、排泄物。
(4)每2-3小时帮助病员更换体位,按摩受压部位,拍背,预防并发症。
(5)每日两次口腔护理。
(6)昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。
(7)用氧帐疗法者,按时检查氧的浓度、流量和温湿度。
(8)定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。
(9)用电动呼吸者,严密观察机器效能,每日4-6次湿化痰液,定期消毒螺旋管。
(10)用三腔管止血者,定时进行气囊减压。
(11)准确完成各项治疗,如透析、脱水剂的应用等。
4、做好对症护理。
(1)根据病情留取各种标本及时送检,负责取回化验报告。
(2)完成床边心电图、X光线等各项检查。
(3)高烧病人要采取有效的降温措施。
(4)昏迷病人及时清除呕吐物。
(5)休克病人一方面有效的输液补充血流量,另一方面严密注意血压、脉搏的变化,记每小时的尿量。
(6)必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。
5、营养护理(1)能进食者给予喂饭,原则少吃多餐。
随时喂水。
(2)昏迷病人行鼻饲供给营养。
特护人员按病员标准体重每日的总热量和液体量及每日所需要的营养成份,配制成流质,每日六次由胃管注入。
2.2 一级护理适用对象用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员,生活完全不能自理,护理比较繁琐。
护理要求1、根据病情制订出护理计划,各班按护理计划护理。
2、每30分钟巡回观察一次病人,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。
做好特别记录。
3、保持引流管的畅通,注意引流物的色、量、性质。
按规定时间和操作要求更换引流装置。
4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。
5、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。
6、认真做好基础护理。
2.3 二级护理适用对象1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者;2、年老体弱或慢性病患者;3、普通手术后或轻型予痈等。
护理要求1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每1-3小时巡视一次。
2、根据病情可在床上或室内轻度活动。
3、协助病人做好晨、晚间护理。
4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
2.4 三级护理适用对象1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人,正常孕妇等;2、各种疾病或术后恢复期的病人;3、能下床活动,生活自理者。
护理要求1、每日巡视2次,掌握病人病情及思想情况,注意病人饮食及休息。
每日测体温、脉博2次。
2、督促遵守法规,做好卫生宣教。
3、参加力所能及的轻微活动。
第三章内科一般疾病护理常规1.入院后护士热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。
2.病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度50%-70%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4.新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测4次,连续三天。
如体温超过37.5℃以者或危重病人,每4-6小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。
5.责任护士采集主、客观资料,填写护理病历首页,并对病人进行人院指导。
6.按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
7.遵医嘱安排病人饮食,并做标记。
8.及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。
9.入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。
10.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。
11.按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
12.根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。
13.了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。
14.病人出院前,做好出院指导。
第四章消化系统疾病护理常规4.1 内科消化系统疾病一般护理1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者,观察生命体征。
3.视病情适当休息及活动。
4.出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5.指导病人用药:如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6.了解病人的化验检查及一般检查项目。
7.讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。
8.备好各种物品及药品,严格三查七对。
9.严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
10.做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺激。
4.2 上消化道出血护理常规按内科及本系统的一般护理常规执行。
【病情观察】1、血压、脉搏、血氧饱和度。
2、24小时出人量,如出现尿少,常提示血容量不足。
3、呕血与黑便的量、次数、性状。
4、皮肤颜色及肢端温度变化。
5、估计出血量:(1)胃内出血量达250ml-300ml,可引起呕血。
(2)出现黑便,提示出血量在50ml-70ml甚至更多。
(3)大便潜血试验阳性,提示出血量5ml以上。
(4)柏油便提示出血量为500ml-1000ml。
6、观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
【症状护理】1、呕血的护理:(1)侧卧位或半卧位,意识不清头偏向一侧,必要时准备负压吸引器。
(2)观察出血情况,并记录颜色、量。
(3)遵医嘱输血、输液、止血,保持静脉通畅。
2、便血的护理:便后应擦净,保持肛周清洁、干燥。
排便后应缓慢站立。
3、疼痛的护理(1)硬化治疗后,观察疼痛的性质、程度,及时通知医师。
(2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4、发热的护理:硬化治疗后可有发热,遵医嘱给予输液及抗炎药物,定时观察体温变化情况。
【一般护理】1、出血期卧床休息,随着病情的好转,逐渐增加活动量。
2、呕血时,随时做好口腔护理,保持口腔清洁。
3、出血期禁食,出血停止后,按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。
4、经常更换体位,避免局部长期受压。
保持床单位平整清洁、干燥,无皱褶。
5、安慰、体贴病人,消除紧张恐惧心理。
及时清理一切血迹和胃肠引流物,避免恶性刺激。
【健康指导】1、保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病。
2、生活要规律,避免过饥、过饱,避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、蒜、浓茶等,避免食用过冷、过热食物。
3、戒烟、禁酒。
4、遵医嘱服药,避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。
5、定期复查,如出现呕血、黑便,立即到医院就诊。
4.3 胃及十二指肠溃疡护理常规按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1.有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
2.大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。
有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状,有无出血的可能。
3. 有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐,呕吐后症状是否缓解。
4.了解饮食、生活习惯,既往有无溃疡病史。
5.有无紧张、焦虑等。