新的冠心病预测标记-心外膜脂肪

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心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的临床应用价值

•论著 •心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的临床应用价值肖建东1，张俊岭1，路玉李1，张淑枝1，马星2，郑群1基金项目：衡水市科学技术研究与发展计划项目(14020A)作者单位：1 053000 衡水,衡水市哈励逊国际和平医院心内科; 2053000 衡水,衡水市哈励逊国际和平医院超声科通讯作者：郑群,E-mail:zheng.qun@ doi：10.3969/j.issn.1674-4055.2017.03.10【摘要】目的研究心外膜脂肪厚度在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者诊断中的应用价值。

方法选择150例冠心病患者，其中单支病变组、双支病变组、多支病变组各50例。

另选择同期住院健康体检者50例作为对照组。

所有入选者均采用超声心动图测定心外膜脂肪厚度，行冠状动脉造影检查判断冠状动脉狭窄程度。

采用Person相关分析心外膜脂肪厚度与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析心外膜脂肪厚度对冠心病患者冠状动脉狭窄程度与数量的诊断价值。

结果冠心病患者中，单支病变组、双支病变组、多支病变组患者的心外膜脂肪厚度均明显高于对照组（P 均＜0.01）。

随冠心病严重程度的进展，心外膜脂肪厚度明显增加，二者呈正相关（r 分别为0.412、0.352、0.542、0.593，P 均＜0.05）。

ROC曲线分析显示，心外膜脂肪厚度对冠心病单支病变组、双支病变组、多支病变组患者诊断的AUC值分别为0.692、0.808、0.831。

结论超声心动图测定的心外膜脂肪厚度与冠心病患者冠状动脉病变支数的程度相关，尤其对冠心病双支病变和多支病变患者具有较好的诊断价值。

【关键词】冠心病；心外膜脂肪厚度；冠状动脉造影，超声心动图【中图分类号】R541.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1674-4055(2017)03-0290-03 The clinical application value of epicardial fat thickness in the diagnosis of coronary heart disease XIAO Jian-dong *, ZHANG Jun-ling, LU Yu-li, ZHANG Shu-zhi, MA Xing, ZHENG Qun. *Department of Cardiology, International Peace Hospital, Hengshui, Hebei 053000, China.Corresponding author: ZHENG Qun, E-mail: zheng.qun@[Abstract ] Objective To study the applied value of epicardial fat thickness in the diagnosis of coronary heart disease. Methods 150 patients with coronary heart disease were selected, including 50 patients in single vessel disease group, 50 patients in double vessel disease group and 50 patients in multi branch lesion group. 50 healthy volunteers were selected as control group. The thickness of epicardial fat was measured by echocardiography; coronary angiography was used to determine the extent of coronary stenosis; the correlation between epicardial fat thickness and coronary artery disease was analyzed using Person correlation; using the subject characteristic curve (ROC) to analyze the diagnostic value of epicardial fat thickness in the degree and quantity of coronary artery stenosis in patients with coronary heart disease. Results The epicardial fat thickness of single-vessel disease group, double-vessel disease group and multi-vessel disease group was significantly higher than that of control group (P <0.01). With the severity of coronary heart disease, epicardial fat thickness increased significantly, the two were positively correlated (r =0.412, 0.352, 0.542, 0.593, P <0.05). The AUC values of single-vessel disease group, double-vessel disease group and multi-vessel disease group were 0.692, 0.808 and 0.831 respectively. Conclusion Epicardial fat thickness is associated with the degree of coronary artery disease in patients with coronary heart disease, which has a good diagnostic value for patients with coronary artery disease and multiple coronary artery disease.[Key words ] Coronary heart disease; Epicardial fat thickness; Coronary angiography; Echocardiography近期国外研究发现，内脏脂肪组织增加是动脉粥样硬化性疾病的一个重要危险因素[1]。

经超声测量心外膜脂肪组织厚度对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测

常、急性心肌梗死、猝死等ꎬ且有较高的阴性比例及
意书ꎮ 脱落标准:①受试者退出研究或失访ꎻ②未按
放射性损伤、费用高昂、硬件及团队要求高等局限ꎬ
既定计划诊疗ꎻ③检查期间出现非预期的严重不良
因此临床医师亟需一种可靠、无创的检查方法对疑
事件ꎻ④资料不全ꎬ影响指标评价ꎮ
诊患者冠状动脉情况进行早期诊断ꎮ 新近研究
中国老年学杂志２０２０年５月第４０卷
２０１８
析、ｔ检验、χ２检验、Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析ꎬ采用受试者工
作特征( ＲＯＣ) 曲线确定因素的预测价值ꎮ
表１各组临床基线资料比较( ｘ±ｓ)
组别
ｎ
年龄( 岁)
非ＣＨＤ组
２６
５４６２±８９５
中度病变组
６１
５４９０±８６６
诊断最佳临界点ꎬ灵敏度为５２０６％ ꎬ特异度为８８７９％ ꎮ ＥＡＴ厚度对中度病变组、重度病变组具有较好的诊断价值ꎮ 结论
ＥＡＴ厚度与冠心病关系密切ꎬ与冠脉狭窄程度具有正相关性ꎬ对冠心病评估、预后判断具有积极的临床意义ꎮ 而且经超声测
量ＥＡＴ简便、无创、安全ꎮ
〔关键词〕冠心病ꎻ冠状动脉狭窄ꎻ心外膜脂肪组织( ＥＡＴ) ꎻ超声检查ꎻ预测
况〔６〕 ꎮ 根据受检者诊断结果判断其是否罹患ＣＨＤꎬ
将其分入非ＣＨＤ组２６例、ＣＨＤ组 ( 冠脉狭窄 ≥
②具备行ＣＡＧ检查的指征ꎬ同期接受超声检查和
５０％ ꎬ累及主要冠脉分支) １４４例ꎮ 对于存在ＣＨＤ
意ꎬ自愿参加本研究ꎮ 排除标准:①严重心律失常、
组( 狭窄率为５０％ ~ ７０％的单支病变) ３０例、中度
葛丽丽等经超声测量心外膜脂肪组织厚度对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测第１０期

320排低剂量CT心外膜脂肪定量与冠心病相关性研究

320排低剂量CT心外膜脂肪定量与冠心病相关性研究320排低剂量CT心外膜脂肪定量与冠心病相关性研究引言冠心病是一种常见的心血管疾病，危害严重。

心外膜脂肪是指位于心脏外表面的脂肪组织，目前已经证明，心外膜脂肪与冠心病之间存在着一定的关联。

随着计算机断层扫描技术的发展，320排低剂量CT成像技术能够提供更准确、更快速的心外膜脂肪定量分析，为了进一步了解心外膜脂肪与冠心病之间的关系，本研究旨在通过320排低剂量CT心外膜脂肪定量与冠心病的相关性进行探索。

方法本研究选取了100名冠心病患者和100名健康对照者。

所有参与者均接受了320排低剂量CT心脏扫描，并通过该技术进行心外膜脂肪的定量分析。

同时，研究人员还记录了参与者的一些基本临床资料，如年龄、性别、吸烟史、高血压、血脂水平等。

结果通过对320排低剂量CT扫描图像的分析，我们发现冠心病患者的心外膜脂肪量明显高于健康对照组。

进一步统计学分析表明，心外膜脂肪量与冠心病之间存在着显著的相关性。

并且，在控制其他相关因素的情况下，心外膜脂肪量仍然是一个独立的冠心病危险因素。

讨论本研究的结果支持了心外膜脂肪与冠心病之间的相关性。

心外膜脂肪是赘述的脂肪组织，通过释放一系列的细胞因子和炎症介质，对冠状动脉产生不良影响，从而促进冠心病的发展。

因此，心外膜脂肪量的增加可能会进一步加剧冠心病的发生和发展。

结论本研究通过320排低剂量CT心外膜脂肪定量，发现心外膜脂肪量与冠心病之间存在着显著的相关性，心外膜脂肪量是一个独立的冠心病危险因素，加深了我们对冠心病发病机制的理解。

尽管研究结果明确，但是我们仍然需要进一步的研究来探索心外膜脂肪与冠心病之间具体的生物学机制，以提供更有效的冠心病治疗和预防措施本研究通过320排低剂量CT心脏扫描和定量分析发现，心外膜脂肪量与冠心病存在显著相关性。

在控制其他相关因素的情况下，心外膜脂肪量仍然是一个独立的冠心病危险因素。

心外膜脂肪通过释放细胞因子和炎症介质，对冠状动脉产生不良影响，从而促进冠心病的发展。

心外膜脂肪与冠心病的临床研究进展

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中国老年学杂志 2013 年 1 月第 33 卷
心外膜脂肪与冠心病的临床研究进展
秦秀娇闫百灵1 赵慧颖（吉林大学第一医院心血管中心，吉林长春 130021）
〔关键词〕心外膜脂肪；脂肪因子；冠心病〔中图分类号〕 R541. 4 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005-9202（ 2013） 01-0244-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2013. 01. 0120
研究。
获和储存血管内游离脂肪酸，在冠状动脉内游离脂肪酸增加过程中，保护心肌细胞免于暴露于高浓度的游离脂肪酸，在心肌和局部血管床之间起缓冲作用，能保护心脏对抗过高的脂肪酸水平，避免其干扰心脏的电生理活动，造成严重的心律失常。另一方面，心外膜脂肪的高脂肪分解活性可使其成为心肌细胞的能量储备源，以满足心肌能量需求的增加，特别是在缺血条件下〔2〕。心外膜脂肪组织的高分解可能归因于内脏脂肪组织中胰岛素的抗脂肪分解效应下降和 β-肾上腺能受体活性的增加，特别是 β3 受体〔3〕。
血脂异常是冠心病最重要的危险因素，脂肪组织不仅是传统意义上的能量储库，而且还是体内最大的内分泌器官。脂肪组织可分泌脂联素、瘦素、抵抗素、TNF-α、IL-6、纤溶酶原激活物抑制剂-1（ PAI-1）、单核细胞趋化因子（ MCP-1）等众多的脂肪细胞因子及蛋白，其中许多因子与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。内脏脂肪组织增加已被公认为是动脉粥样硬化性疾病和代谢综合征的一个重要危险因素。而心外膜脂肪（ EAT）作为沉积在心脏周围特别是围绕在冠状动脉周围的内脏脂肪近年来也日益引起人们的关注，越来越多的研究表明其与冠心病相关。

心外膜脂肪组织容积(EATV)在冠心病患者中的临床预后价值分析

心外膜脂肪组织容积(EATV)在冠心病患者中的临床预后价值分析摘要】目的：分析心外膜脂肪组织容积EATV，在冠心病患者中的应用价值。

方法：结合患者容积测量情况分组，将我院2017年10月~2018年10月，撷取的460例冠心病患者，分为甲组（EATV≤75ml）65例、乙组（EATV＞75ml且＜150ml）288例、丙组（EATV≥150ml）107例，分析EATV对3组冠心病患者预后的影响。

结果：3组临床相关指标比较统计学意义存在，P<0.05。

而EATV和BMI、TNF-α、hs-CRP的关系为正比例关系。

结论：EATV和冠心病不良心血管事件的关系密切，临床方面需做好相关的防范工作，以便有效改善患者的预后。

关键词：心外膜脂肪组织容积；冠心病；临床价值；预后冠心病，为冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉血管发生粥样硬化病变所致血管腔狭窄/阻塞，而发生的心肌缺血、缺氧、坏死心脏病[1]。

世界卫生组织将冠心病分成：隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病，以及猝死。

主要表现：典型胸痛、血压下颈、休克、心衰等。

肥胖，为冠心病的独立危险因素，如果脂肪组织为能量储备器官、调节器官，在脂肪组织分泌大量细胞因子时，相互间会产生一定影响，对冠状动脉粥样硬化AS进程进行调控。

心外膜脂肪组织ETA，为内脏脂肪组织，EATV增加则会加大粥样硬化斑块破裂的几率。

为此，本研究重点评判RATV在冠心病患者中的应用价值。

1.资料情况和方法1.1资料情况分析按照患者容积测量情况分组，将我院2017年10月~2018年10月撷取460例冠心病患者，分为甲组、乙组、丙组，各65例、288例、107例。

甲组男性及女性分别为（n=42 vs n=23）；年龄区间为35~80岁，平均(57.5±3.4)岁。

乙组男性及女性分别为（n=179 vs n=109）；年龄区间为36~80岁，平均(58.2±3.5)岁。

320排低剂量CT心外膜脂肪定量与冠心病相关性研究

320排低剂量CT心外膜脂肪定量与冠心病相关性研究背景:冠心病(Coronary heart disease,CHD)是一种受多种危险因素相互作用而导致的疾病。

据世界卫生组织的统计报告,心血管疾病目前居于所有死亡原因的首位。

而针对冠心病可逆的危险因素进行早期干预治疗可有效降低其发病率及死亡率;因此,寻找出冠心病的危险因素及其相关检查,进行早期预防及干预治疗至关重要。

近年来,心外膜脂肪组织(Epicardial adipose tissue,EAT)被认为是冠心病的一种新的可逆性危险因素,它能分泌许多炎症介质和脂肪因子,促进冠状动脉粥样硬化的发生发展;但目前仍处于研究阶段,且存在一定的争议。

目的:探讨320排低剂量CT心外膜脂肪体积定量与冠心病及冠脉病变程度的相关性;并评估EAT在冠心病预测中的价值。

方法:回顾性收集120例疑诊冠心病,并同期行东芝320排CT冠状动脉成像(Coronary computed tomography angiography,CTA)和冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)检查的患者为研究对象。

其中通过CAG确定为冠心病者77例为冠心病组,CAG正常或狭窄程度<50%者43例为对照组。

所有入选患者均采用东芝320排CT后处理工作站测量EAT体积。

再依据冠脉造影结果为标准,采用Gensini评分系统对冠脉病变的严重程度进行评估。

对纳入样本的所有患者一般临床资料进行记录。

整理上述资料,应用SPSS17.0进行统计学分析:对冠心病组与对照组一般临床资料及平均EAT体积进行比较,筛选冠心病的高危危险因素;进一步将冠心病高危危险因素纳入二元Logistic回归分析,评价EAT体积与冠心病的关系。

对冠心病组77例患者,采用Spearman相关性分析及独立样本t检验探讨EAT体积与冠脉病变严重程度之间的相关性。

绘制EAT与冠心病关系的ROC曲线,分析EAT对冠心病的预测价值。

心外膜脂肪组织与心血管疾病

心外膜脂肪组织与心血管疾病发布时间：2021-04-02T13:57:54.713Z 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：陈关海吴柱国[导读]陈关海1 吴柱国2通讯作者（广东医科大学、通讯地址；广东医科大学湛江校区；广东湛江524000）【摘要】心外膜脂肪组织（Epicardial adipose tissue，EAT ）是位于心肌与心包脏层之间独特的内脏脂肪组织。

在生理状态下，EAT显示出生物化学和能量供应、心脏保护的特性。

病理状态下，EAT是一个系统性炎症和代谢性疾病不良反应在心脏的换能器，与各种心血管疾病密切。

本综述旨在介绍EAT生理、病理与其在心血管疾病过程的作用。

【关键词】心外膜脂肪组织冠心病房颤射血分数保留型心力衰竭【Abstract】Epicardial adipose tissue is a unique visceral adipose tissue located between the myocardium and the pericardium. Under physiological conditions, EAT shows the properties of biochemistry, energy supply, and heart protection. Under pathological conditions, EAT is a heart transducer with adverse reactions of systemic inflammation and metabolic diseases, and is closely related to various cardiovascular diseases. This review aims to introduce the physiology and pathology of EAT and its role in the process of cardiovascular disease.【Key word】Epicardial adipose tissue Coronary heart disease Atrial fibrillationHeart failure with preserved ejection fraction目前，心血管疾病仍然发达国家患病和死亡的主要原因。

心外膜脂肪组织厚度对冠心病的预测价值

ＬｙｕＺＹ，ＧａｏＳＬ，ＬｉＹ，ｅｔａ１．ＰｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｅｐｉｃａｒｄｉａｌａｄｉｐｏｓｅｔｉｓｓｕｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓＯｎｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．
・
８２・
ＰＪＣＣＰＶＤＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１５，Ｖｏｌ，２３Ｎｏ．９
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｙｘｎｆ．ｎｅｔ
・
诊治分析
・
心外膜脂肪组织厚度对冠心病的预测价值
险因素，脂肪细胞是机体内分泌器官】，可合成、分泌数十
种具有生物活性的脂肪因子，参与局部、全身炎性反应的调控，且在动脉粥样硬化的发生、发展过程中发挥着重要作用。。心外膜脂肪组织（ｅｐｉｃａｒｄｉａｌａｄｉｐｏｓｅｔｉｓｓｕｅ，ＥＡＴ）是覆盖于心脏表面的内脏脂肪组织，可能称冠心病，是威胁人类健康的主要杀手之一。Ｉ临床已证实，内脏型肥胖是冠心病的独立危
影检查，根据造影检查结果分为冠心病１９８例（冠心病组）和非冠心病组１０２例（非冠心病组）。纳入标准：年龄 ≥１８
【关键词】冠心病；心外膜脂肪组织；诊断【中图分类号】Ｒ５４１．４【文献标识码】Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８ — ５９７１．２０１５．０９．０２６

《2024年MSCT测量心外膜脂肪体积及其相关值与冠心病的相关性研究》范文

《MSCT测量心外膜脂肪体积及其相关值与冠心病的相关性研究》篇一一、引言随着现代生活方式的改变，心血管疾病的发病率逐年上升，其中冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是最为常见的一种。

冠心病的诊断和治疗一直是医学领域的重点和难点。

心外膜脂肪（Epicardial Adipose Tissue, EAT）作为心血管系统的重要组成部分，其体积及相关值与冠心病的发生、发展密切相关。

近年来，多排螺旋计算机体层摄影（MSCT）技术的快速发展为心外膜脂肪的精确测量提供了可能。

本研究旨在通过MSCT测量心外膜脂肪体积及其相关值，探讨其与冠心病的相关性，为冠心病的早期预防和治疗提供新的思路和方法。

二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入200例受试者，其中100例为冠心病患者，100例为健康对照组。

所有受试者均接受MSCT检查。

2. MSCT测量采用多排螺旋CT扫描仪进行MSCT检查，对心外膜脂肪进行精确测量，包括心外膜脂肪体积（EATV）、心外膜脂肪密度（EATD）等指标。

3. 数据分析将MSCT测量结果与冠心病的发病情况进行分析，采用统计学方法计算相关系数和P值，评估心外膜脂肪体积及相关值与冠心病的相关性。

三、研究结果1. 心外膜脂肪体积及相关值分析MSCT测量结果显示，冠心病组的心外膜脂肪体积明显高于健康对照组，心外膜脂肪密度也高于健康对照组。

此外，我们还发现心外膜脂肪体积及相关值与年龄、性别、体重指数等因素有关。

2. 心外膜脂肪体积与冠心病的相关性分析通过统计分析，我们发现心外膜脂肪体积与冠心病的发生、发展密切相关。

具体来说，心外膜脂肪体积的增加与冠心病的发病率呈正相关，即心外膜脂肪体积越大，冠心病的发病率越高。

此外，我们还发现心外膜脂肪密度也与冠心病的发生有关。

3. 相关性分析的进一步探讨进一步的分析表明，心外膜脂肪可能通过分泌炎症因子、生长因子等物质，影响血管内皮细胞的功能，促进动脉粥样硬化的形成和发展，从而增加冠心病的风险。

基于超声测量的心外膜脂肪组织厚度预测冠心病的价值

基于超声测量的心外膜脂肪组织厚度预测冠心病的价值摘要：目的探讨心外膜脂肪（EAT）厚度对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的预测价值，寻找CAD的无创诊断手段。

方法纳入134例疑诊为CAD病人，二维超声测量EAT厚度，比较冠状动脉造影确诊的CAD病人（CAD组）和非CAD病人（Non-CAD组）和的暴露因素，多因素Logistic回归分析以校正混杂因素的干扰，绘制EAT厚度预测CAD的ROC曲线。

结果（1）134例病人的EAT厚度为（5.55±1.72）mm，CAD组（n=56）与Non-CAD组（n=78）分别是（6.45±1.71）mm和（4.89±1.41）mm，t=5.781，P=0.000。

（2）Non-CAD组和CAD组的年龄、体重指数（BMI）、高血压、CAD家族史、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异有统计学意义，P＜0.05。

结论 EAT厚度是CAD的独立关联因素，可作为大样本和高危人群筛查CAD的有效指标。

关键词：心外膜脂肪组织厚度；超声检查；试验性评价Objective to investigate the epicardial fat thickness（EAT）of coronary atherosclerosis heart disease（CAD）predictive value，look for the noninvasive diagnosis methods of CAD. Methods in 134 cases of suspected diagnosis for patients with CAD，two-dimensional ultrasonic thickness measuring EAT，compare coronary angiography confirmed CAD patients group（CAD）and the CAD patients（Non - CAD group）and the exposure of the factors，multiariable Logistic regression analysis with adjustment for confounding factors，draw the ROC curve EAT thickness predicting CAD. Results （1）of 134 patients EAT thickness（5.55 + 1.72）mm，CAD group（n = 56）and Non - CAD group（n = 78）were（6.45 + 1.71）mm and（4.89 + 1.41）mm，t =5.781，P = 0.000）.（2）Non - CAD group and CAD group of age，body mass index （BMI），blood pressure，family history of CAD，blood total cholesterol（TC），low-density lipoprotein cholesterol（LDL - C）difference was statistically significant，P < 0.05）. Conclusion EAT thickness is independent of CAD associated factors，canbe used as a large sample and high-risk population screening effective indicator of CAD. keywords Epicardial adipose tissue thickness；Ultrasonic examination；Experimental evaluation肥胖以及与肥胖相关的心血管疾病，特别是冠心病（CAD）在全球范围内的发病率呈持续增长趋势，已经成为全球公共卫生所面临的严重挑战。

多层螺旋CT测量心外膜脂肪体积与冠心病的相关性研究

［基金项目】宁夏自然科学基金项目（ＮＺ０９１５３）［作者单位］１．宁夏医科大学，宁夏银川７５０００４２．宁夏卫生厅体检康复保健中心．宁夏银川７５００１ｌ３．宁夏自治区人民医院，宁夏银川７５００２１［作者简介］贺燕林（１９８３～），女，内蒙古籍，在读硕士研究生。［通讯作者］郝宏毅
方法
患者检查前准备：对所有患者均进行呼吸训
因素的相关性：ＥＦＶ是冠脉狭窄的一个危险因素（ＯＲ＝１．０２５＞１，见表２）。
万方数据
关性，见表４。
表４心外膜脂肪体积与１６例患者腹部测量指标的相关性
３．２
・心外膜脂肪与临床测量指标的关系：本研究通
过直线回归分析ＥＦＶ与各临床参数之间的相关性显示：ＥＦＶ与身高、体重、体重指数相关（Ｐ＜０．０５），与身高呈负相关，与体重、体重指数呈正相关，ＥＦｖ随着年龄的增加而增加，但无统计学意义，这与文献报道一致旧Ｊ，提示心外膜脂肪与肥胖有关。本研究经直线回归分析１６例患者的ＥＦＶ与腹部ＶＦｖ显著相关（Ｐ＜０．０１），这与ｓ—ＧＡｈｎ等∞ｊ研究结果一致。因为心外膜脂肪与腹部内脏脂肪在胚
ｄｉｓｅａｓｅ．
［２Ｊ
ＣｈａｏｗａｌｉｔＮ，ＳｏｍｅｍＶＫ，ＰｅＵｉｋｋａＰＡ，ｄ
ｐｏｓｅｔｉｓｓｕｅ
ａｎｄｔｈｅ
ｐｔ℃ｓｅｎｃｅ
ａｎｄｓｅｖｅｒｉｔｙ０ｆ
ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ
ＥＦＶ是冠脉狭窄的一个危险因素（ＯＲ＝１．０２５＞１）。
ｇｒｏｕｐ（１７５．８２
ｃｍ３ｖｓ．１４２．２８
ｃｍ’，Ｐ＜０．０１）．Ａ
ｐｏｓｉｔｉｖｅ
ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＷａＳｓｈｏｗｎｂｅｔｗｅｅｎＥＦＶａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｏｓｔｅｎｏｓｉｓ．ＥＦＶ

心外膜脂肪组织厚度对冠心病的预测价值

JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, AUG. 2018,Vol.25, No.4, Total No.12917作者简介：蔡炜标，男，主治医师，硕士，现主要从事心内科临床工作通讯作者：蔡炜标·论著· 在临床上，冠心病重要的危险因素是内脏脂肪组织。

有研究发现，患者的性别、年龄、腹型肥胖、种族等对于冠心病产生的影响要大于体质指数[1]。

而心外膜脂肪组织是心脏、冠状动脉表面包裹的脂肪组织[2]。

心外膜脂肪组织同腹部脏器的脂肪组织存在同源性，均是起源于婴儿期棕色脂肪组织[3]。

所以，可推测出心外膜脂肪组织同腹部脂肪组织存在类似效应，很可能也是冠心病的一种危险因素[4]。

为了探讨和分析心外膜脂肪组织厚度对冠心病的预测价值，研心外膜脂肪组织厚度对冠心病的预测价值中山大学附属佛山医院(佛山市第一人民医院)心内科（广东佛山 528000）蔡炜标李健民梁日明李健岑锦明【摘要】目的探讨和分析心外膜脂肪组织厚度对冠心病的预测价值。

方法研究选择2015年8月-2017年7月间在我院心内科进行诊治的152例患者作研究对象，遵循患者的患病情况分甲组、乙组。

甲组是冠心病患者，为76例，乙组是非冠心病患者，为76例。

所有患者均进行血液标本测定、冠状动脉造影检查、超声检查，评价甲乙两组患者的相关指标水平。

结果甲乙两组患者的左心室射血分数水平、C反应蛋白水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、白介素10水平、甘油三酯水平间差异对比不具有统计学意义（P＞0.05）。

甲组患者的心外膜脂肪组织厚度水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、冠状动脉狭窄程度均大于乙组患者，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

心外膜脂肪组织厚度水平同冠状动脉病变程度正相关。

结论在冠心病的预测中，心外膜脂肪组织厚度的价值很高，可预测出患者病情的严重程度，方法简单无创，临床应用性很强。

心外膜脂肪组织与冠心病的研究进展

医药界　2020年02月第03期—198—综述心外膜脂肪组织与冠心病的研究进展吕文君　崔志新通讯作者　王雪利　王　妍（承德医学院附属医院，河北　承德　067000）【摘要】：心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue ，EAT ）来自内脏中胚层，由不同的细胞类型组成，包括脂肪细胞，神经和淋巴组织，炎性，基质和免疫细胞组成。

EAT 是一种代谢活跃的器官，可分泌多种细胞因子，可调节心血管的形态和功能。

EAT 通过分泌多种具有抗动脉粥样硬化特性的脂肪因子在正常生理条件下保护心脏，相反，在病理条件下分泌炎症因子，这些因子可能通过促进冠状动脉粥样硬化而在心血管疾病的发病机制中发挥作用。

近些年来，不同学者使用各种影像学测量技术研究EAT 与冠心病的相关性，使EAT 与冠心病的相关性更加明确。

本文主要就EAT 解剖、生理、影像学测量及与冠心病相关研究进展做一综述。

【关键词】：心外膜脂肪组织；动脉粥样硬化；冠状动脉疾病【中图分类号】R 54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）03-198-011.心外膜脂肪组织概述心脏周围有很多不同的脂肪腔隙，具有不同的胚胎学起源和功能活性[1]。

心外膜脂肪组织（EAT）是内脏脂肪的组成部分，位于心肌和心包脏层之间，主要分布在房间沟和室间沟。

EAT 是能量贮存器官，也是特殊内分泌器官，通过释放炎性因子及细胞介质作用于血管壁，显著影响着冠状动脉粥样硬化的发生与发展[2]。

心包脂肪组织（PAT）即心外膜脂肪组织以及心包旁脂肪，而心包旁脂肪组织也称为心包外胸腔内脂肪，其脂肪沉积在心包膜外。

EAT 的血供来源于冠状动脉分支；心包旁脂肪组织的血供来源于心包膈动脉。

EAT 直接与心肌和冠状血管接触，因为没有筋膜或其他组织将EAT 与心肌和冠状血管分开[3]，故其分泌的因子可直接作用于冠脉和心肌，在调节心脏功能中发挥重要作用。

与其他内脏脂肪沉积相比，EAT 具有更高的吸收和分泌游离脂肪酸的能力，并且已知是脂肪因子和其他信号分子的来源，这些因子对心脏发育很重要，但也可以在炎症和动脉粥样硬化中起作用[4]。

心外膜脂肪与冠心病的相关性

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，其高发病率及死亡率成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，但是发病机制尚未完全阐明。

近年来，人们发现脂肪组织不仅是能量储库，而且还是体内最大的内分泌器官，分泌脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等多种促炎脂肪因子，与动脉粥样硬化关系密切。

而心外膜脂肪作为沉积在心脏周围，特别是围绕在冠状动脉周围的内脏脂肪，在冠状动脉粥样硬化的发生发展过程中发挥重要的作用。

1心外膜脂肪概述心外膜脂肪分布在心肌表面，是心肌和心包脏层之间的脂肪，与心肌之间没有肌肉筋膜划分，由冠状动脉分支供血。

在成年人心脏中，心外膜脂肪覆盖80%的心脏表面，主要位于右心室，特别是沿着右心室游离壁前壁和左心室尖部，心外膜脂肪与心肌及心脏周围的冠状动脉关系密切，当心外膜脂肪增加时，沿着组织间隙和血管周围向心肌内扩展，有时覆盖整个心包表面。

2心外膜脂肪的测量2.1超声心动图通过超声测量心外膜脂肪厚度是临床上应用广泛的方法。

此测量方法具有低成本、易于操作、无辐射、良好的重现性，缺点是心外膜脂肪厚度在心动周期中处于变化状态，易出现误差。

2.2CT CT平扫具有较高的空间分辨率，可以准确和重复量化心外膜脂肪，为测定心外膜脂肪体积的金标准技术[1]，缺点是有射线辐射的危害。

2.3MRI MRI在软组织显像方面具有独特优势，缺点是较低的空间分辨率，扫描时间长，费用相对较高。

3心外膜脂肪与冠心病3.1心外膜脂肪厚度在心外膜脂肪厚度与冠心病的关系研究中，Chaowalit等[2]通过经胸壁超声心动图测量139例冠心病患者心外膜脂肪厚度，发现心外膜脂肪厚度与冠心病的严重程度无相关性。

Jeong等[3]研究203例因胸痛行冠状动脉造影检查的患者，研究结果首次证实心外膜脂肪厚度与冠状动脉疾病的严重性有很好的相关性。

Eroglu等[4]也研究了150例行冠脉造影的患者，证实冠心病患者的心外膜脂肪厚度显著增加，且与冠心病的严重程度呈正相关。

冠心病与非冠心病患者心外膜脂肪与皮下脂肪差异蛋白质组学研究共3篇

冠心病与非冠心病患者心外膜脂肪与皮下脂肪差异蛋白质组学研究共3篇冠心病与非冠心病患者心外膜脂肪与皮下脂肪差异蛋白质组学研究1冠心病与非冠心病患者心外膜脂肪与皮下脂肪差异蛋白质组学研究随着生活方式的改变、工作压力的增加等多种因素的影响，心血管疾病的患病率越来越高。

冠心病是一种常见的心血管疾病，使得心脏的冠状动脉受损或阻塞，导致心脏供血不足，严重时甚至可能导致心肌梗死。

许多因素都与冠心病的发生和发展相关，其中心外膜脂肪和皮下脂肪的积累就是一个重要因素。

心外膜脂肪和皮下脂肪是两个不同的类型的脂肪组织，心外膜脂肪是孤立的、局部的一种脂肪组织，与冠状动脉紧密相连，也叫做冠状动脉周围脂肪组织。

而皮下脂肪则是一种广泛存在的、全身性的脂肪组织。

不同于皮下脂肪，心外膜脂肪的炎症和氧化损伤会加剧冠脉粥样硬化的发生，从而导致冠心病的发生和发展。

为了探究心外膜脂肪和皮下脂肪与冠心病之间的关系，我们进行了对冠心病与非冠心病患者心外膜脂肪和皮下脂肪的差异蛋白质组学研究。

我们运用蛋白质组学的技术手段，采集了来自两类患者的心外膜脂肪和皮下脂肪样本，并分别分离富集了蛋白质。

通过使用液相色谱质谱技术，我们确定了这些样本中多达数百个蛋白质的表达量。

结果显示，心外膜脂肪和皮下脂肪在这两类患者之间的蛋白质组学表达方面存在显著差异。

我们发现，在冠心病患者的心外膜脂肪中，表达量相对较高的蛋白质主要是与炎症和氧化损伤有关的蛋白质，如IL-1β、IL-6、TNF-α、C-reactive protein等。

对比之下，在非冠心病患者的心外膜脂肪中，这些蛋白质的表达量显著低于冠心病患者的表达水平。

类似的，我们还在心外膜脂肪中发现了一些特定的蛋白质，如HSP27、HSP70、peroxiredoxin等在冠心病患者中表达量较低。

在皮下脂肪方面，我们发现蛋白质表达方面的差异并不像在心外膜脂肪中那么明显。

虽然在冠心病患者中，皮下脂肪中表达炎症相关蛋白质的表达水平略高于非冠心病患者，但这种差异并不显著。

心外膜脂肪组织体积与原发性高血压合并冠心病的相关性

㊃论著㊃基金项目:河北省科学技术厅指令性计划项目心表面脂肪炎症影像学检查㊁炎性因子水平与冠心病的诊断及预后评价(17277769D )通信作者:张英,E m a i l :c y f y z y@126.c o m 心外膜脂肪组织体积与原发性高血压合并冠心病的相关性王亚柱a ,郭云飞b ,司月乔a ,刘超a ,张英a(承德医学院附属医院a .心内科;b .麻醉科,河北承德067000) 摘要:目的探讨心外膜脂肪组织(E A T )体积与原发性高血压(E H )合并冠心病(C H D )的关系,并评价E A T体积对E H 合并C H D 的致病风险及预测价值㊂方法连续入选2014年12月-2017年6月于承德医学院附属医院心内科拟诊为稳定性C H D 并行冠状动脉C T 血管造影(C C T A )检查的E H 患者408例,依据C C T A 的结果将诊断C HD 的患者设为研究组(n =319),非C H D 患者设为对照组(n =89);比较两组临床基线资料及E A T 体积的差异;受试者工作特征(R O C )曲线评估E A T 体积对E H 合并C H D 的诊断价值,并确定最佳诊断界值;L o g i s t i c 回归分析E H 合并C H D 的危险因素;S pe a r m a n 相关性分析E A T 体积与G e n s i n i 评分及冠状动脉钙化积分(C A C S )的相关性㊂结果研究组E A T 体积高于对照组(P <0.05);R O C 曲线分析显示,E A T 体积诊断E H 合并C H D 的曲线下面积(A U C )为0.698(P <0.05),当E A T 体积取最佳诊断界值为172.5c m 3时,诊断E H 合并C H D 效能最高,敏感度和特异度分别为42.7%和94.3%;多因素L o gi s t i c 回归分析显示,E A T 体积ȡ172.5c m 3为E H 合并C H D 的独立危险因素(P <0.05),相对危险度为10.050(3.459~29.204);S p e a r m a n 相关性分析显示,E A T 体积与G e n s i n i 评分及C A C S 呈正相关(r =0.207㊁0.235,P <0.05)㊂结论 C C T A 测量E A T 体积可作为临床诊断E H 合并C H D 的无创辅助检查手段;E A T 体积与E H 患者的G e n s i n i 评分及C A C S 呈正相关,高E A T 体积是E H 合并C H D 的独立危险因素㊂关键词:冠状动脉疾病;心外膜标测;高血压;危险因素;诊断中图分类号:R 541.4 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2021)08-0699-05d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2021.08.005C o r r e l a t i o n s t u d y o f e p i c a r d i a l a d i p o s e t i s s u e v o l u m e a n d e s s e n t i a l h y p e r t e n s i o nw i t h c o r o n a r y he a r t d i s e a s e W a n g Y a z h u a ,G u oY u nf e i b ,S iY u e q i a o a ,L i uC h a o a ,Z h a ng Y i n gaa .D e p a r t m e n t o f C a r d i o l o g y ;b .D e p a r t m e n t o f A n e s t h e s i a ,A f f i l i a t e d H o s p i t a l o fC h e n g d eM e d i c a lU n i v e r s i t y ,C h e n gd e 067000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :Z h a n g Y i n g ,E m a i l :c y f y z y @126.c o m A B S T R A C T :O b je c t i v e T o e x p l o r e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e ne p i c a r d i a l a d i p o s e t i s s u e (E A T )v o l u m e a n d e s s e n t i a l h y p e r t e n s i o n (E H )w i t h c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e (C H D )f o r i t s p a t h og e n i c r i s k a n d p r e d i c t i v e v a l u e .M e th o d s T h e s t u d yi n v o l v e d408p a t i e n t sw i t hE H w h ou n d e r w e n t c o r o n a r y c o m p u t e dt o m o g r a p h i ca n g i o g r a p h y (C C T A )f r o m D e c e m b e r 2014t o J u n e 2017i no u r h o s p i t a l .T h e p a t i e n t sw e r e d i v i d e d i n t o s t u d yg r o u p (n =319)a n d c o n t r o l g r o u p (n =89)b y C C T Ad i a g n o s i s o f C H Da n d n o n -C H D.T h e d i f f e r e n c e s i n t e r m s o f c l i n i c a l b a s e l i n e c h a r a c t e r i s t i c s a n dE A Tv o l u m e b e t w e e n t w o g r o u p sw e r e c o m p a r e d .R e c e i v e r o p e r a t i n g c h a r a c t e r i s t i c (R O C )c u r v ew e r e u s e d t o a s s e s s t h e d i a gn o s t i c v a l u e o fE A Tv o l u m e f o rE H w i t hC H Da n dt od e t e r m i n et h eo p t i m a l c u t -o f fv a l u e .L o g i s t i cr e g r e s s i o na n a l y s i st o a s s e s s r i s k f a c t o r s f o r c o m b i n e dC H Di nE H.E A Tv o l u m ew i t hG e n s i n i s c o r ea n dc o r o n a r y a r t e r y ca l c i f i c a t i o ns c o r e (C A C S )w e r e e v a l u a t e dw i t hS p e a r m a n c o r r e l a t i o n a n a l y s i s .R e s u l t s T h eE A Tv o l u m ew a s h i g h e r i nC H D g r o u p t h a n i nn o n -C H D g r o u p (P <0.05).R O Cc u r v e a n a l y s i s s h o w e d t h a t t h eA U Co f E A Tv o l u m e i n d i a g n o s i n g E Hc o mb i n e d C H D w a s 0.698(P <0.05).W h e n t h e t r u nc a t i o n v a l u e o f E A Tv o l u m ew a s 172.5c m 3,t h e d i a g n o s t i cE Hc o n c u r r e n t C H D w a s m o s te f f e c t i v e ,w i t ht h es e n s i t i v i t y a n ds p e c i f i c i t y o f42.7%a n d94.3%.M u l t i -f a c t o r l o g i s t i cr e g r e s s i o n a n a l y s i s s h o w e d t h a tE A T v o l u m e ȡ172.5c m 3w a s i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r s f o rE Hc o m b i n e dw i t hC H D (P <0.05),t h e r e l a t i v eh a z a r dl e v e l w a s 10.050(3.459-29.204).S p e a r m a n c o r r e l a t i o n a n a l ys i s s h o w e d t h a t E A T v o l u m e w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hG e n s i n i s c o r e s a n dC A C S (r =0.207,0.235,P <0.05).C o n c l u s i o n M e a s u r e m e n t o f E A T v o l u m eb y C C T A m a y b ean e wc l i n i c a l n o n -i n v a s i v ed i a g n o s t i c t o o l f o rE H w i t hC H D.E A Tv o l u m ew a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hG e n s i n i s c o r e a n dC A C S i n p a t i e n t sw i t hE H.H i g hE A Tv o l u m ew a s a n i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r f o r E H w i t hC H D.K E Y W O R D S :c o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e ;e p i c a r d i a lm a p p i n g ;h y p e r t e n s i o n ;r i s k f a c t o r s ;d i a gn o s i s ㊃996㊃‘临床荟萃“ 2021年8月20日第36卷第8期 C l i n i c a l F o c u s ,A u g u s t 20,2021,V o l 36,N o .8Copyright ©博看网. All Rights Reserved.心外膜脂肪组织(e p i c a r d i a la d i p o s et i s s u e, E A T)是位于心肌和心包之间的内脏棕色脂肪组织,覆盖心脏表面的四分之三以上,其可通过旁分泌传导炎症因子扩散到动脉壁层,在冠状动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用[1]㊂原发性高血压(e s s e n t i a l h y p e r t e n s i o n,E H)是心脑血管疾病重要的可变危险因素,但其发病机制及病因目前尚未十分明确,近年来大量研究表明,高血压患者的E A T 体积及厚度明显高于非高血压患者,且E A T体积及厚度与高血压患者的血压呈正相关趋势[2-4]㊂E A T 体积作为冠心病(c o r o n a r y h e a r td i s e a s e,C H D)发生及预后相关的危险因素[5-6],在E H患者中,高E A T体积可能与冠状动脉粥样硬化的发生发展相关㊂目前,E A T体积与E H合并C H D相关的证据很少,且E A T体积对E H合并C H D的致病风险及预测价值目前尚未确定,本研究通过探讨E A T体积与E H合并C H D的关系,并评价E A T体积对E H 合并C H D的致病风险及预测价值㊂旨在为高血压患者心血管疾病的早期防治提供理论依据㊂1资料与方法1.1病例选择连续入选2014年12月-2017年6月于承德医学院附属医院心内科住院疑诊为稳定性C H D,并行冠状动脉C T血管造影(c o r o n a r y c o m p u t e d t o m o g r a p h i c a n g i o g r a p h y,C C T A)检查的E H患者408例,全部患者均由我科2名介入经验丰富的医师根据目测法评估冠状动脉病变的部位及狭窄程度㊂根据C H D的诊断标准:冠状动脉主干和(或)主要分支血管狭窄ȡ50%㊂将诊断为C H D的E H患者设为研究组,非C H D的E H患者设为对照组㊂入选标准:(1)年龄ȡ18岁;(2)存在胸痛等症状且疑诊为稳定性C H D;(3)完成C C T A检查;(4)相关临床资料完整㊂排除标准:(1)存在心包积液㊁瓣膜病㊁心肌炎㊁心肌病及严重心律失常者;(2)存在严重的肝㊁肾功能不全者;(3)存在自身免疫性疾病㊁结缔组织疾病㊁恶性肿瘤者;(4)存在甲状腺功能亢进或减退者;(5)冠状动脉旁路移植术后患者㊂本研究获得承德医学院伦理委员会批准(L L095),受试者均知情同意并签署知情同意书㊂1.2诊断标准及定义(1)B M I=体重(k g)/身高(m)2㊂(2)E H[7]:入院前已确诊,或入院后测量3次非同日血压,收缩压ȡ140mmH g(1mmH g=0.133 k P a)和(或)舒张压ȡ90mmH g,且除外继发性高血压㊂(3)糖尿病[8]:入院前已确诊,或入院后测空腹血糖ȡ7.0m m o l/L和(或)口服葡萄糖耐量试验2h血糖或随机血糖ȡ11.1m m o l/L㊂(4)血脂异常[9]:低密度脂蛋白胆固醇(l o w d e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l, L D L-C)ȡ3.40mm o l/L和(或)甘油三脂(t r i g l y c e r i d e s,T G)ȡ1.70mm o l/L和(或)总胆固醇(t o t a l c h o l e s t e r o l,T C)ȡ5.20mm o l/L和(或)高密度脂蛋白胆固醇(h i g h d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l,H D L-C)ɤ1.0mm o l/L㊂(5)吸烟:吸烟ȡ1支/d,持续吸烟超过1年,纳入本研究时仍在吸烟或戒烟时间不超过半年㊂(6)饮酒:摄入酒精量ȡ40g/d,并持续超过1年㊂1.3研究方法记录患者的一般资料:性别㊁年龄㊁身高㊁体重㊁糖尿病,高血压㊁饮酒史㊁吸烟史等㊂实验室指标的测定:所有患者均于晨起抽取空腹肘静脉血10m l,采用全自动生化分析仪(贝克曼A U 5800)和血细胞分析仪(希森美康X E-2100)收集患者的部分检测指标:尿酸㊁肌酐㊁尿素氮㊁空腹血糖㊁T G㊁T C㊁L D L-C㊁H D L-C㊁白细胞㊁血小板计数㊁中性粒细胞百分比㊁淋巴细胞百分比㊂E A T体积的测量:使用西门子(D e f i n i t i o n A s+,S i e m e n s M e d i c a l S o l u t i o n,G e r m a n y)128排螺旋C T扫描系统行C C T A检查㊂将容积数据导入放射科半自动软件程序AW4.7(G e n e r a lE l e c t r i c,C h i c a g o,I L,U S A),将图像的衰减阈值范围设定为-30~-190H u,通过测量脏层心包的最低层面至肺动脉分叉的最低层面范围来获得E A T体积[10]㊂冠状动脉钙化积分(C A C S)的计算:按照A g a t s t o n评分[11]进行量化, C A C S=Σ(各支钙化密度系数ˑ钙化面积),钙化密度系数:130~199H u为1分;200~299H u为2分; 300~399H u为3分;ȡ400H u为4分,左主干㊁左前降支㊁右冠状动脉和回旋支各分支钙化积分总和为C A C S㊂G e n s i n i评分系统[12]:G e n s i n i评分=Σ(各支冠脉系数ˑ狭窄程度得分),各支冠脉系数:左主干为5分;前降支近段㊁中段㊁远段分别为2.5㊁1.5㊁1分;右冠近段㊁中段㊁远段㊁后降支㊁左室后降支各1分;回旋支近段㊁中段㊁远段分别为2.5㊁1.5㊁1分;第一㊁二对角支分别为1㊁0.5分;冠状动脉狭窄ɤ25%为1分;26%~50%为2分;51%~75%为4分; 76%~90%为8分;91%~99%为16分;100%为32分㊂1.4统计学方法采用S P S S22.0软件进行统计学分析,非正态分布计量资料以中位数(四分位数间距)[M(P25,P75)]表示,组间比较采用M a n n-W h i t n e y U检验;计数资料用例(%)表示,组间比较采用χ2检验;通过绘制R O C曲线判断E A T体积对E H合并C H D的诊断价值;L o g i s t i c回归分析E H 合并C H D的危险因素;S p e a r m a n相关性分析E A T㊃007㊃‘临床荟萃“2021年8月20日第36卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t20,2021,V o l36,N o.8Copyright©博看网. All Rights Reserved.体积与G e n s i n i评分及C A C S的相关性㊂以P< 0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1临床基线资料比较研究组男性㊁2型糖尿病㊁吸烟㊁B M Iȡ24k g/m2㊁T Cȡ5.20mm o l/L㊁L D L-C ȡ3.40mm o l/L患者比例及E A T体积㊁C A C S㊁肌酐㊁尿素氮㊁G e n s i n i评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1临床基线资料项目研究组(n=319)对照组(n=89)χ2/Z值P值年龄ȡ60岁[例(%)]169.00(52.98)41.00(46.07)1.3300.249男性[例(%)]195.00(61.13)29.00(32.58)22.899<0.001 2型糖尿病[例(%)]98.00(30.72)12.00(13.48)10.5000.001吸烟[例(%)]136.00(42.63)22.00(24.72)9.2780.002饮酒[例(%)]75.00(23.51)16.00(17.98)1.1860.276 C H D家族史[例(%)]31.00(9.72)9.00(10.11)0.0100.922血脂异常[例(%)]98.00(30.72)33.00(37.08)1.2800.258 B M Iȡ24k g/m2[例(%)]239.00(74.92)56.00(62.92)5.0040.025心率(次/m i n)72.00(66,78)72.00(66,81)-1.5800.114收缩压(mmH g)140.00(130,160)144.00(130,155)-0.2900.772舒张压(mmH g)85.00(80,95)90.00(80.00,97.50)-1.4200.156空腹血糖(mm o l/L)5.52(4.90,6.82)5.43(4.93,6.50)-0.9720.331白细胞(ˑ109/L)6.72(5.54,8.01)7.00(5.53,8.18)-0.6700.503中性粒细胞百分比(%)61.60(55.50,67.90)61.10(54.18,67.25)-0.5620.574淋巴细胞百分比(%)28.75(22.37,34.02)30.25(25.25,36.00)-1.6960.090血小板计数(ˑ109/L)222.00(185.50,256.00)229.50(195.50,273.25)-1.3260.185肌酐(μm o l/L)68.97(59.80,80.445)63.40(54.35,74.13)-2.9060.004尿素氮(mm o l/L)5.36(4.43,6.37)4.97(3.93,5.84)-2.3680.018尿酸(μm o l/L)316.20(263.45,370.90)312.55(256.78,366.00)-0.4000.689 L D L-Cȡ3.40mm o l/L[例(%)]49.00(15.36)6.00(6.74)3.5440.046 H D L-Cɤ1.00mm o l/L[例(%)]141.00(44.20)47.00(52.81)2.0750.150 T Gȡ1.70mm o l/L[例(%)]170.00(53.29)42.00(47.19)1.0370.308 T Cȡ5.20mm o l/L[例(%)]128.00(41.13)10.00(11.24)25.946<0.001 E A T体积(c m3)140.50(97.97,231.25)102(77.02,131.50)-5.680<0.001 C A C S(分)197.00(26.00,568.00)0.00(0,0)-11.72<0.001 G e n s i n i积分(分)24.50(14.5,52)0.00(0,0)-14.296<0.0012.2利用R O C曲线评价E A T体积对E H合并C H D的诊断价值 E A T体积诊断E H合并C H D的R O C曲线下面积(A U C)为0.698(95%C I0.644~ 0.752,P<0.05),当E A T体积最佳诊断界值为172.5c m3时,敏感性和特异性分别为42.7%和94.3%㊂见图1㊂图1E A T体积对E H合并C H D诊断的R O C曲线2.3 L o g i s t i c回归分析E H合并C H D的危险因素根据表1,将P<0.20的项目纳入二元L o g i s t i c回归模型中(其中E A T体积以ȡ172.5c m3或<172.5 c m3进行分组),E A T体积ȡ172.5c m3㊁T Cȡ5.20 mm o l/L㊁男性㊁吸烟及2型糖尿病为E H合并C H D 的危险因素㊂见表2㊂表2采用L o g i s t i c回归分析E H合并C H D的影响因素变量回归系数标准误W a l dχ2值P值O R值95%C I下限上限男性1.2280.30416.266<0.0013.4141.8806.201吸烟1.0600.428666.1360.0082.8871.8505.807 2型糖尿病0.9370.4025.4390.0202.5521.1615.607 T Cȡ5.18m m o l/L1.6950.40517.5380.0025.4482.46412.046 E A T体积ȡ172.5c m32.3080.54417.978<0.00110.053.45929.204常数项1.7320.8803.8690.0475.652.4E A T体积与其他指标的相关性分析S p e a r m a n相关性分析显示,E A T体积与G e n s i n i评㊃107㊃‘临床荟萃“2021年8月20日第36卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t20,2021,V o l36,N o.8Copyright©博看网. All Rights Reserved.分㊁C A C S㊁B M I呈正相关(P<0.05)㊂E A T体积与H D L-C呈负相关(P<0.05)㊂见表3㊂表3E A T体积与其他指标的相关性分析指标E A T体积r值P值C A C S(分)0.235<0.001G e n s i n i积分(分)0.207<0.001年龄(岁)0.0180.714B M I(k g/m2)0.312<0.001空腹血糖(mm o l/L)0.0970.064心率(次/m i n)0.0170.728收缩压(mmH g)-0.0680.176舒张压(mmH g)-0.0640.188白细胞(ˑ109/L)0.0730.161中性粒细胞百分比(%)0.0270.596淋巴细胞百分比(%)-0.0530.301血小板计数(ˑ109/L)-0.0610.230肌酐(μm o l/L)0.0800.153尿素氮(mm o l/L)0.0620.239尿酸(μm o l/L)0.0690.173L D L-C(mm o l/L)-0.0030.961H D L-C(mm o l/L)-0.1610.002T G(mm o l/L)0.0820.107T C(mm o l/L)-0.0290.5723讨论E H是C H D㊁中风㊁充血性心力衰竭㊁终末期肾脏疾病及周围血管疾病重要的可变危险因素之一㊂未控制的高血压可能会导致心血管系统㊁大脑和肾脏的损害[3]㊂肥胖是高血压和C H D的重要危险因素[13],其中,脂肪组织的数量及其分布不同对高血压及心血管疾病的发生发展具有不同的意义,E A T是内脏脂肪组织在心脏表面的堆积,其促炎分泌能力和高脂代谢活性超过了腹腔内脂肪及皮下脂肪组织[14]㊂有研究显示,高血压患者的E A T体积及厚度明显高于非高血压患者,且E A T体积及厚度与高血压患者的血压呈正相关趋势[2-4]㊂尽管大量研究证实E A T体积是C H D发生及预后的重要危险因素[5-6],但E A T体积与E H合并C H D相关的证据仍然很少,且E A T体积对E H合并C H D的致病风险及预测价值目前尚未确定㊂本研究通过探讨E A T 体积与E H合并C H D的关系,旨在为高血压患者心血管疾病的早期防治提供理论依据㊂既往研究显示,高血压患者的E A T体积及厚度高于非高血压患者,且E A T体积及厚度与高血压患者的血压呈正相关趋势[2-4]㊂本研究中,研究组的E A T体积高于对照组,差异有统计学意义,表明E A T体积升高可能是E H合并C H D的重要特征之一,这种特征的出现可能与血压的升高相关,但两组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义,E A T体积与收缩压及舒张压的相关性分析也显示,E A T体积与收缩压及舒张不存在相关性,这一结果的出现可能与患者正在接受降压药物治疗有关㊂韩超等[15]研究显示,E A T体积对C H D具有诊断价值㊂本研究通过R O C曲线分析显示,E A T体积诊断E H合并C H D的曲线下面积为0.698,当E A T体积取172.5 c m3时,其诊断E H合并C H D的效能最高,敏感性和特异性分别为42.7%和94.3%,提示E A T体积ȡ172.5c m3对诊断E H是否合并C H D具有提示意义㊂多因素L o g i s t i c回归分析显示:E A T体积ȡ172.5c m3为E H合并C H D的独立危险因素; S p e a r m a n相关性分析显示:E A T体积与G e n s i n i评分及C A C S呈正相关,表明E A T体积在E H患者冠状动脉粥样硬化的发生发展中可能发挥了重要的作用㊂这与既往关于E A T体积是C H D发生及预后的独立危险因素,与冠状动脉病变严重程度相关的结论具有一致性[5-6,16]㊂本研究通过S p e a r m a n相关性分析显示,在E H患者中,E A T体积与B M I呈正相关,与H D L-C呈负相关,提示E A T体积与心血管危险因素相关,这一研究结论与张晗晖等[17]研究结论具有一致性㊂血脂异常是C H D的重要危险因素[18],本研究中,研究组T Cȡ5.20mm o l/L㊁L D L-Cȡ3.40 mm o l/L的患者比例均高于对照组,差异有统计学意义,而T Gȡ1.70mm o l/L㊁H D L-Cɤ1.00mm o l/L 的患者比例两组差异无统计学意义㊂多因素L o g i s t i c回归分析显示:L D L-Cȡ3.40mm o l/L㊁T G ȡ1.70mm o l/L及H D L-Cɤ1.00mm o l/L均不是E H合并C H D的危险因素,这与既往研究结论不一致,考虑与两方面有关:(1)本研究为单中心㊁观察性㊁病例对照研究,纳入样本量有限,同时在样本的选择和信息采集过程中可能存在一定的偏倚;(2)纳入研究的部分患者因C H D或脑梗死,正在服用他汀类调脂药物治疗,因而测得的血脂相关数据不能完全反映其真实水平㊂本研究发现,男性㊁吸烟㊁2型糖尿病㊁T Cȡ5.20mm o l/L是E H合并C H D的危险因素,因此,E H患者在评估C H D发生风险时需考虑这些危险因素㊂本研究未发现C H D家族史㊁B M I ȡ24k g/m2与E H合并C H D发生的关系,可能与本研究样本量较少㊁对C H D家族史了解不足等原因有关㊂本研究的意义在于,C C T A作为一种经济㊁可靠㊁准确㊁安全性及重复性较高的脂肪测量工具,使研究者得以探讨E A T体积与E H合并C H D的关㊃207㊃‘临床荟萃“2021年8月20日第36卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t20,2021,V o l36,N o.8Copyright©博看网. All Rights Reserved.系,并评价E A T体积对E H合并C H D的致病风险及预测价值㊂但本研究为单中心㊁观察性㊁病例对照研究,纳入样本量有限,同时在样本的选择和信息采集过程中可能存在一定的偏倚,结论需日后多中心㊁大规模的前瞻性研究加以论证,从而更加准确的将E A T体积用于E H的心血管危险分层及风险评估,更有效的识别㊁管理和治疗E H中C H D危险人群㊂参考文献:[1] W u B,R e n Z,D u Z,e t a l.T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e nq u a n t i t a t i v e e p i c a r d i a l a d i p o s e t i s s u e b a s e d o nC Ta n d c o r o n a r ya r t e r y d i s e a s e:A p r o t o c o lf o rs y s t e m a t i cr e v i e w a n d m e t a-a n a l y s i s[J].M e d i c i n e(B a l t i m o r e),2020,99(51):e23729.[2] E r d o g a n G,B e l e n E,S u n g u r MA,e ta l.A s s e s s m e n t o fe p i c a r d i a la d i p o s et i s s u et h i c k n e s si n p a t i e n t s w i t hr e s i s t a n th y p e r t e n s i o n[J].B l o o dP r e s sM o n i t,2016,21(1):16-20.[3] A u s t y sD,D o b r o v o l s k i j A,J a b l o n s k i e nèV,e t a l.E p i c a r d i a la d i p o s e t i s s u e a c c u m u l a t i o na n de s s e n t i a l h y p e r t e n s i o n i nn o n-o b e s e a d u l t s[J].M e d i c i n a(K a u n a s),2019,55(8):456. [4] Z h o uL,D e n g Y,G o n g J,e ta l.E p i c a r d i a la d i p o s et i s s u ev o l u m e ad i a g n o s t i cs t u d y f o r i n d e p e n d e n t p r e d i c t i n g d i s o r d e ro f c i r c a d i a n r h y t h mo f b l o o d p r e s s u r e i n p a t i e n t sw i t h e s s e n t i a lh y p e r t e n s i o n[J].C e l l M o lB i o l(N o i s y-l e-g r a n d),2016,62(6):1-7.[5]S a t oT,A i z a w aY,Y u a s aS,e t a l.T h e e f f e c t o f d a p a g l i f l o z i nt r e a t m e n t o ne p i c a r d i a l a d i p o s e t i s s u ev o l u m e[J].C a r d i o v a s cD i a b e t o l,2018,17(1):6.[6]张彦月,李旭,林文华,等.心外膜脂肪组织容积与冠心病介入治疗患者临床预后的关系[J].中华医学杂志,2018,98(3):208-212.[7]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中华医学会心血管病学分会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.[8]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.[9]诸骏仁,高润霖,赵水平,等.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[10] Y a m a s h i t aK,Y a m a m o t o MH,I g a w a W,e ta l.A s s o c i a t i o no f e p i c a r d i a l a d i p o s et i s s u ev o l u m ea n dt o t a lc o r o n a r yp l a q u eb u r d e n i n p a t i e n t sw i t hc o r o n a r y a r t e r yd i se a s e[J].I n tH e a r tJ,2018,59(6):1219-1226.[11] M e n g X,W a n g W,Z h a n g K,e t a l.E p i c a r d i a l a d i p o s e t i s s u ev o l u m e i s a s s o c i a t e dw i t hn o n-a l c o h o l i c f a t t y l i v e rd i s e a s ea n dc a rd i o v a s c u l a r r i s k f a c t o r s i n t he g e n e r a l p o p u l a t i o n[J].T h e rC l i nR i s k M a n a g,2018,14:1499-1506.[12] G e n s i n i G G.A m o r e m e a n i n g f u l s c o r i n g s y s t e m f o rd e t e r m i n i n g t h es e v e r i t y o fc o r o n a r y h e a r td i s e a s e[J].A m JC a r d i o l,1983,51(3):606.[13]李晓玲,陈燕燕.肥胖伴糖尿病及冠心病患者的体重管理[J].中国循环杂志,2019,34(11):1130-1133.[14] C h r i s t e n s e n R H,v o n S c h o l t e n B J,H a n s e n C S,e t a l.E p i c a r d i a l a d i p o s e t i s s u e p r e d i c t s i n c i d e n t c a r d i o v a s c u l a rd i se a s ea n d m o r t a l i t y i n p a t i e n t s w i t ht y p e2d i a b e t e s[J].C a r d i o v a s cD i a b e t o l,2019,18(1):114.[15]韩超,崔志新,丁振江,等.心表面脂肪体积与稳定型心绞痛患病的相关性[J].临床心血管病杂志,2019,35(9):785-789.[16]I w a s a k iK,U r a b eN,K i t a g a w aA,e ta l.T h ea s s o c i a t i o no fe p i c a r d i a lf a t v o l u m ew i t hc o r o n a r y c h a r a c t e r i s t i c sa n dc l i n i c a lo u t c o m e[J].I n t J C a r d i o v a s c I m a g i n g,2018,34(2):301-309.[17]张晗晖,孟祥彬,王文尧,等.社区人群心外膜脂肪体积与冠心病危险因素和冠状动脉钙化积分的关系[J].中华心血管病杂志,2018,46(5):364-369.[18]S t e i n R,F e r r a r iF,S c o l a r iF.G e n e t i c s,d y s l i p i d e m i a,a n dc a rd i o v a s c u l a r d i se a s e:N e wi n s i g h t s[J].C u r rC a r d i o lR e p,2019,21(8):68.收稿日期:2021-06-16编辑:武峪峰㊃307㊃‘临床荟萃“2021年8月20日第36卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t20,2021,V o l36,N o.8Copyright©博看网. 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超声测量心外膜脂肪厚度联合二维纵向应变预测冠状动脉粥样硬化性心脏病

P r e d i c t i v e v a l u e o f e c h o c a r d i o g r a p h i c e pi c a r d i a l f a t t h i c k n e s s c o m b i n a t i o nw i t h t w o -d i m e n s i o n l o n gi t u d i n a l s t r a i n f o r c o r o n a r y a r t e r y di s e a s e 1,2,1,2,3*,1,2,3,1,2,3(1.,,400010,;2.,,400010,;3.,400010,)[A b s t r a c t ] O b je c t i v e T oe x p l o r e t h e p r e d i c t i v ev a l u eof e c h o c a r d i og r a phi ce p i c a r d i a l a d i p o s e t h i c k n e s s (E A T )a n dt h e l e f t v e n t r i c u l a r l o n g i t u d i n a l 2Ds t r a i na t r e s t f o rc o r o n a r y a r t e y d i s e a s e (C A D ).M e t h o d s A c c o r d i n g t ot h er e s u l t so f C A G ,106c o n s e c u t i v e p a t i e n t sw i t h c l i n i c a l l y s u s p e c t e dC A Dw e r e d i v i d e d i n t oC A D g r o u p (=60)a n d c o n t r o l g r o u p (=46).E A T w e r em e a s u r e db y t r a n s t h o r a c i c e c h o c a r d i o g r a p h y d u r i n g e n d -s y s t o l e (E A T S )a n d e n d -d i a s t o l e (E A T D )r e s pe c -t i v e l y .T w o -d i m e n s i o n a l s t r a i n e c h o c a r d i o g r a p h y w a s p e rf o r m e d i n t h e 3a p i c a l p r o j e c t i o n s o f l e f t v e n t r i c l e (L V ).P e a k r e -g i o n a l l o n g i t u d i n a l s y s t o l i c s t r a i no f L V w a sm e a s u r e d i n 17s e g m e n t s a n d a v e r a g e d t o p r o v i d e g l o b a l l o n g i t u d i n a l p e a k s ys -t o l i c s t r a i n (G L S 17),t h e a v e r a g e l o n g i t u d i n a l p e a k s y s t o l i c s t r a i n o f 12s e g m e n t s (G L S 12,e x c l u d e d t h e 5a p i c a l s e gm e n t s ).D r a w i n g R O Cc u r v e ,a c c o r d i n g t ot h e m a x i m a l i n d e xo b t a i n e dt h eo p t i m a l p r e d i c t i v ec u t -o f fv a l u eo fE A T S a n d G L S 12,a n a l y z e d t h e a r e a u n d e r t h e c u r v e (A U C )o f E A T S ,G L S 12,c o m b i n e d i n d i c a t o r o f E A T S a n dG L S 12,a n d c o m p a r e d t h e p r e d i c t i v e v a l u e o f t h e t h r e em e t h o d s .R e s u l t s T h e E A T S a n dE A T D i nC A D g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i gh e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p (b o t h <0.05).T h eE A T S (=1.79)a n dG L S 12(=1.20)w e r e i n d e p e n d e n t p r e d i c t o r s o f s i g n i f i c a n t C A D (b o t h <0.05),a n d t h e o p t i m a l c u t -o f f v a l u e f o r t h eE A T S a n dG L S 12w a s 5.55m ma n d-16.9,r e s p e c t i v e l y.A U C o fE A T S ,G L S 12a n d t h e c o m b i n e d i n d i c a t o rw a s 0.67±0.05,0.64±0.06a n d0.71±0.05,r e s p e c t i v e l y,a n d t h ed i f f e r -e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (<0.05).C o n c l u s i o n E A T S a n d G L S 12m a y se r v ea sa nu s ef u l p r e d i c t i v em a r k e ro f C A Ds e p a r a t e l y ,w h i l e c o m b i n i ng th e t w oi n d i c a t o r ,t h e p r e d i c t i v e p e r f o r m a n c e i s s i g n i f i c a n t l y i m p r o v e d .[K e y wo r d s ] E c h o c a r d i o g r a p h y ;E p i c a r d i a l a d i p o s e t h i c k n e s s ;L o n g i t u d i n a l s t r a i n ;C o r o n a r y a r t e y d i s e a s e D O I :10.13929/j.1672-8475.2016.01.010[基金项目]国家自然科学基金项目(81471713)、重庆市科委基础与前沿研究计划项目(c s t c 2013j c y j A 10052)、重庆高校创新团队建设计划(K J T D 201303)。

《2024年3.0TMRI测量心外膜脂肪体积与原发性高血压及冠状动脉粥样硬化的关系》范文

《3.0T MRI测量心外膜脂肪体积与原发性高血压及冠状动脉粥样硬化的关系》篇一一、引言随着医学影像技术的不断进步，磁共振成像（MRI）已成为心血管疾病诊断与评估的重要手段。

近年来，3.0T高场强MRI以其高分辨率、低噪声等特点，在心血管疾病的研究中应用越来越广泛。

心外膜脂肪体积的测量是其中一项重要应用，它对预测心血管疾病的风险具有潜在价值。

本文旨在探讨3.0T MRI测量的心外膜脂肪体积与原发性高血压及冠状动脉粥样硬化之间的关系。

二、研究方法本研究采用3.0T MRI技术，对受试者进行心外膜脂肪体积的测量。

受试者包括原发性高血压患者、冠状动脉粥样硬化患者以及健康对照组。

通过对比各组间的心外膜脂肪体积，分析其与原发性高血压及冠状动脉粥样硬化的关系。

三、心外膜脂肪体积的测量与数据分析1. 心外膜脂肪体积的测量：采用3.0T MRI设备，对受试者进行心脏扫描。

通过专业软件，对扫描结果进行后处理，获取心外膜脂肪体积数据。

2. 数据分析：对各组的心外膜脂肪体积数据进行统计分析，比较各组间的差异。

同时，结合受试者的临床资料，分析心外膜脂肪体积与原发性高血压及冠状动脉粥样硬化的关系。

四、结果1. 心外膜脂肪体积的差异：研究发现，原发性高血压患者和冠状动脉粥样硬化患者的心外膜脂肪体积均显著高于健康对照组。

其中，冠状动脉粥样硬化患者的心外膜脂肪体积最高。

2. 心外膜脂肪体积与疾病的关系：通过统计分析发现，心外膜脂肪体积的增加与原发性高血压及冠状动脉粥样硬化的发病风险呈正相关。

即心外膜脂肪体积越大，患者患原发性高血压及冠状动脉粥样硬化的风险越高。

五、讨论本研究表明，3.0T MRI测量的心外膜脂肪体积与原发性高血压及冠状动脉粥样硬化之间存在密切关系。

心外膜脂肪体积的增加可能是一种心血管疾病的危险因素，对预测原发性高血压及冠状动脉粥样硬化的发病风险具有潜在价值。

这为心血管疾病的早期预防和干预提供了新的思路。

然而，本研究仍存在一定局限性。

超声心动图测量心外膜脂肪层厚度对冠心病的预测价值研究

超声心动图测量心外膜脂肪层厚度对冠心病的预测价值研究李赵欢;欧阳征鹏;罗安果;左明良;邓燕;李春梅;尹立雪【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2017(014)005【摘要】目的探讨心外膜脂肪层厚度对冠心病的预测价值.方法选择拟诊为冠心病,拟行冠状动脉造影的患者83例,根据临床诊断结果分为3组:急性冠脉综合征(acute coronary intervention,ACS)组36例,稳定型心绞痛(stable angina,SA)组28例及对照组19例.采集胸骨旁左心室长轴切面和心尖四腔心切面的二维动态图像,分别测量舒张末期冠状沟与心尖切迹中间的右室前壁前、左心室后壁后以及心尖切迹处的心外膜脂肪层厚度(epicardial fat thickness,EFT).比较3组患者PET 的差异,并绘制受试者工作特征曲线.结果 ACS组EFT较SA组及对照组明显增厚(P ＜ 0.001),且SA组明显高于对照组(P＜0.01).以EFT≥3.25 mm作为诊断冠心病的标准,敏感度为73.4％,特异度为89.5％;以EFT≥3.35 mm作为诊断ACS的标准,敏感度为91.7％,特异度为68.1％.结论超声心动图测量心外膜脂肪层厚度是一种简便、无创预测冠心病和ACS的方法.【总页数】3页(P47-49)【作者】李赵欢;欧阳征鹏;罗安果;左明良;邓燕;李春梅;尹立雪【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科,四川成都610072【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R541.4【相关文献】1.超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性研究[J], 史海宏2.冠心病患者右侧颈总动脉弹性及其内中膜厚度与心外膜脂肪层厚度的相关性研究[J], 杜燕;马慧;刘烽3.冠心病患者血管病变程度与心外膜脂肪层厚度及颈部血管弹性的相关性研究 [J], 李正宏;李秋;毛端;王丽4.超声测量心外膜脂肪组织厚度对冠心病的诊断预测价值 [J], 赖长春;童跃锋;王云乡;李浙成;徐永远5.冠心病患者不同冠脉狭窄程度与心外膜脂肪层厚度及颈部血管弹性的关系研究[J], 王春辉;韩鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。