精神科分级护理

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hlb015精神科护理分级制度

精神科护理分级制度一、护理级别依据精神科患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

1、分级方法（1）精神科患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级；（2）根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级；（3）根据病情等级和自理能力等级确定患者护理分级；（4）临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

2、分级依据（1）符合以下情况之一可确定为特级护理：a.在精神疾病的基础上伴有严重躯体疾病，病情危重，如伴有严重的震颤谵妄、心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，自理能力重度依赖的患者；b.有极严重的自伤和自杀危险的患者；c.自杀未遂或严重自伤，生命体征欠稳定的患者。

（2）符合以下情况之一可确定为一级护理：a.较为严重的躯体疾病，如瘫痪、外伤、心肺功能衰竭、身体极为衰弱或需要严格卧床休息，自理能力重度依赖的患者；b.具有自杀、自伤、出走或伤人、毁物、兴奋、躁动风险较高患者；c.具有破坏性强、危害性妄想的患者；d.各种原因引起的脱水、拒食、木僵的患者；e.癫痫频繁发作的患者；f.有特殊治疗（如MECT），需要密切观察的患者；g.服药量大，有明显药物反应的患者。

（3）符合以下情况之一可确定为二级护理：a.病情稳定，但由于躯体疾病原因，仍需卧床或行动不方便，且自理能力中度依赖的患者；b.病情趋于稳定，仅有低度自杀、自伤、兴奋、出走等风险的患者；c.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。

二、自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数总分确定自理能力等级。

2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。

根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)。

精神科的分级护理

精神科的分级护理（一）特殊护理的标准与内容1．特殊护理的标准（1）精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危险，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。

（2）因精神药物引起的严重不良反应（如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏等），出现危象、危及生命者。

（3）有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。

（4）有意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态；或伴有严重躯体合并症。

2．特殊护理的内容（1）设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录。

（2）正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。

（3）给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。

（4）协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。

（5）保证患者每日入量，根据病情严格记录出入量。

（6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁，保持患者卧位舒适及功能位。

．（7）加强留置导管的护理，无导管污染及脱落。

（8）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。

（9）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。

（10）详细记录各项治疗护理措施。

（二）一级护理的标准与内容1．一级护理的标准精神症状急性期；严重药物副反应；生活部分可以自理，但病情随时可能有变化；特殊治疗需观察病情变化。

（1）一级A：有自杀自伤、冲动、走失倾向的患者；严重药物副反应的患者；严重躯体合并症的患者。

（2）一级B：严防摔伤、约束的患者；病情波动较大的患者。

（3）一级C：除上述情况以外的一级护理患者。

2．一级护理的内容（1）安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。

将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次；观察治疗过程中的各种副反应；有无自伤、自杀倾向。

（2）正确执行医嘱，按时完成治疗并指导患者正确用药。

精神科分级护理制度

精神科分级护理制度精神科分级护理制度是指为了更好地管理和治疗精神疾病患者，根据患者的病情严重程度和需要的护理水平，将患者分为不同的护理级别，并给予相应的护理措施。

精神科分级护理制度旨在确保患者能得到最合适的护理，提高治疗效果和患者满意度。

精神科分级护理制度根据患者的病情严重程度分为三个级别：轻度护理、中度护理和重度护理。

轻度护理适用于病情相对较轻、自理能力较好的患者。

这类患者通常具备一定的日常生活自理能力，需要的主要是心理辅导和生活技能培训。

轻度护理的护理目标主要是帮助患者解决生活中的一些难题和问题，提供必要的行为管理和心理支持，促进患者恢复正常生活。

轻度护理一般由护士和心理医师共同组成的护理团队提供。

中度护理适用于病情较为严重，需要更加专业护理和治疗的患者。

这类患者通常存在一定的自理能力下降和日常生活困难，需要护理人员帮助完成日常活动，配合医师进行药物治疗和心理治疗。

中度护理的护理目标主要是在保证患者安全和精神稳定的基础上，进行相关疾病的治疗和康复。

中度护理一般由专业的护士和心理医师团队以及康复治疗师共同提供。

重度护理适用于病情非常严重、自理能力丧失的患者。

这类患者常常存在极度恐惧、情绪不稳定、自伤或他伤的行为，需要高度专业的医疗和护理干预。

重度护理的护理目标主要是通过药物治疗、行为治疗和护理干预等方法，控制患者病情，减少伤害行为，保证患者安全。

重度护理一般由精神科医师、专科护士以及保安人员组成的多学科团队提供。

在精神科分级护理制度下，不同级别的患者将得到不同水平的护理和治疗。

医务人员根据患者的病情和需求，制定个体化的护理计划，并定期评估患者的病情和护理效果，随时调整护理措施和治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。

总之，精神科分级护理制度将患者根据疾病严重程度和所需护理水平分类，为患者提供个性化的护理和治疗措施，以提高治疗效果和患者满意度。

该制度的建立和实施意义重大，有助于完善精神科护理体系，提高护理质量和医疗服务水平。

医院精神科分级护理制度(标准版)

精神科分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医师以医嘱的形式下达。

分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

特级护理1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。

2、护理要求：(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。

(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。

(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。

(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育。

一级护理1、适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。

2、护理要求：(1)每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。

(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。

(3)按需准备抢救药品和器材。

(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。

二级护理1、适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。

2、护理要求：(1)每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。

(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。

(3)生活上给予必要的协助。

(4)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。

三级护理1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。

2、护理要求：(1)每日巡视患者两次，观察病情。

(2)按护理常规护理。

(3) 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。

(4)做好健康教育。

精神科分级护理

精神科分级护理精神科分级护理是指在精神疾病治疗过程中，根据患者的疾病严重程度和个体化需求，将患者分配到相应的护理级别进行专业护理和治疗。

通过合理的分级护理，可以更好地满足患者的治疗需求，提高治疗效果，并为患者的康复提供有力保障。

一、分级护理的背景和意义在过去的几十年间，精神疾病的发病率不断上升，给患者的治疗和护理工作带来了巨大挑战。

同时，由于精神疾病的病情复杂多样，单一的护理模式已经无法满足患者的治疗需求。

因此，引入分级护理的概念可以更好地适应不同患者的治疗需求，提供个性化的护理服务。

分级护理的意义主要体现在以下几个方面：1. 个性化护理：根据患者的疾病特点和需求，提供个性化的护理服务，使之更加针对性和有效性。

2. 治疗效果提高：通过科学的分级护理，能够更好地控制患者的病情，提高治疗效果，减少精神疾病可能带来的不良后果。

3. 人性化关怀：分级护理可以更好地满足患者的心理和生理需求，帮助患者更好地调整自己的情绪，增强对治疗的信心。

二、精神科分级护理的具体实施方法精神科分级护理的具体实施方法，一般可以分为以下几个步骤：1. 评估和识别：通过对患者的全面评估，包括病史、症状、疾病程度等方面的评估，确定患者所处的护理级别。

2. 制定护理计划：根据患者的护理级别，制定相应的护理计划，明确具体的护理目标和措施，并将其落实到患者的实际护理中。

3. 监测和干预：在患者接受治疗的过程中，持续监测患者的病情变化，及时进行相应的干预和调整。

同时，要关注患者的心理状态和生活环境等因素，为患者提供全面的护理服务。

4. 康复和评估：根据患者的康复程度和病情变化，适时进行康复评估，并相应调整护理级别和护理计划，以保证患者得到最佳的康复效果。

三、精神科分级护理的挑战和对策尽管精神科分级护理在提高治疗效果和满足患者需求方面有着巨大的优势，但也存在一些挑战。

1. 护理标准的不统一：不同医疗机构对于精神科分级护理标准的制定存在差异，这给患者的治疗和护理带来一定的困扰。

精神科护理级别的分级方法

精神科护理级别的分级方法精神科护理级别的分级方法主要依据患者的病情和自理能力来确定，一般分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

1.特级护理：适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；或者有严重自杀、伤人、自伤、出走等行为的患者；以及伴有严重躯体疾病，病情危重，生活完全不能自理的患者。

特级护理要求安排专人护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征，及时准确填写护理记录，备好急救所需药品和药物，做好基础护理，严防并发症和意外发生。

2.一级护理：适用于新入院病人、精神症状丰富、处于急性期的病人，以及具有自伤自杀、冲动伤人、毁物、逃跑及剧烈兴奋躁动者，各种原因导致生活不能自理者，年老体弱、儿童、痴呆等自我保护能力低下者。

一级护理要求重点监护，注意安全，防止自杀、自伤、伤人及逃跑，必要时可安排专人护理。

严密观察病情变化，观察用药后反应及效果，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写护理记录，做好基础护理和安全检查，防止意外和并发症，给予心理支持。

3.二级护理：适用于急性症状消失，病情趋于稳定仍需卧床的患者；或病情稳定，但由于躯体疾病原因，仍需卧床或行动不方便的患者；以及生活可以大部分自理的患者。

二级护理要求注意病情变化，经常巡视病房，注意安全，发现情况及时与医生联系。

关心观察病人生活、衣着、饮食和大小便等情况，对病人的生活给予督促和协助，及时了解病人的思想动态，组织病人开展健康教育和工娱疗。

4.三级护理：适用于恢复期的患者和生活完全可以自理的患者。

三级护理要求经常了解病人的思想动态及情绪变化，进行有针对性的心理护理，促进患者生活功能的恢复。

督促病人遵守病房制度及作息时间，鼓励病人积极参加工娱疗及各项活动，并作好出院前的健康教育工作。

精神科分级护理

精神科分级护理精神科分级护理是一种以患者的病情严重程度和护理需求为基础的护理模式。

通过对患者进行评估和分类，将其分配到相应的护理级别，以确保他们得到适当的护理和支持。

本文将从精神科分级护理的定义、意义和应用、评估和分类准则等方面进行论述。

一、精神科分级护理的定义精神科分级护理是一种基于患者病情和护理需求的分类系统，旨在为患者提供个性化、全面和连续的护理服务。

它通过将患者分为不同的护理级别，以确保每个患者都能获得适当的关注和护理支持。

二、精神科分级护理的意义和应用1. 个性化护理：精神科分级护理可以根据患者的具体病情和护理需求，为其提供个性化的护理方案，以满足其特定的治疗和康复需求。

2. 精确评估：通过对患者进行全面的评估，包括身体和心理方面的评估，可以更准确地评估患者的病情严重程度，为其提供恰当的护理和治疗。

3. 资源优化：通过将患者分级，可以更好地分配医护人员和资源，确保患者能够在疾病治疗和康复过程中得到适当的支持和监护。

4. 连续护理：精神科分级护理还可以保证患者在治疗过程中的连续性，通过不同级别的护理提供持续的关怀和支持，促进他们的恢复和康复。

三、评估和分类准则1. 生命危险度评估：根据患者的生命体征、自杀风险和暴力倾向等因素，评估患者的生命危险度。

例如，高危患者需要密切监测和24小时不间断的护理。

2. 病情严重程度评估：评估患者的病情严重程度，包括症状强度、病程持续时间和功能障碍等。

根据评估结果，将患者分为轻度、中度和重度等级别。

3. 护理需求评估：根据患者的具体护理需求，如药物管理、心理支持、行为管理等，评估患者的护理需求。

将患者分为基础级、中级和高级护理级别，以匹配他们相应的护理服务。

四、精神科分级护理的挑战和展望尽管精神科分级护理在促进患者康复和优化资源利用方面具有重大意义，但也面临一些挑战。

其中包括分类准则的标准化、护理人员的培训和实施的一致性等。

未来，我们可以通过进一步研究和经验分享，进一步完善精神科分级护理体系，并提高其在临床实践中的有效性和可行性。

精神科分级护理

精神科分级护理制度精神科分级护理是根据病人病情轻重和对自身、他人及周围环境安全的影响程度分为特级护理及一、二、三级护理。

特级护理（一）护理对象1.精神障碍伴有严重躯体疾病，生活完全不能自理者。

2.有明显意识障碍，有极严重的自杀、自伤危险或自杀未遂者。

3.被迫入院、极端兴奋躁动，有严重冲动伤人、外走危险者。

4.因精神药物引起的严重药物不良反应如恶性症状群、急性粒细胞减少等，出现危象、危及生命者。

（二）护理要点1.设24小时专人护理，严密观察病情变化，及时制定护理计划，填写护理记录。

2.做好基础护理，认真落实各项治疗和护理常规，严防并发症，确保病人安全。

3.备好急救物品和药品，以备抢救之需。

4.实行封闭式管理。

一级护理（一）护理对象1.严重的自杀、自伤和极度兴奋躁动，有可能发生意外事件者，或有严重的幻觉、妄想，可能发生自杀、自伤、伤人、毁物、外走者。

2.重症病人，生活不能自理者。

3.特殊治疗需要严密评估病情和加强监护的病人。

4.新入院不合作的病人。

（二）护理要点1.安置于重点病室，严密监护，重点交接班，实行封闭式管理，病人的活动不能脱离护士的视野。

2.病人以重病室内活动为主，外出必须由工作人员陪同，生活物品由工作人员保管。

3.严格执行危险物品管理制度，定期检查危险物品，定期检查病人有无外伤。

4.有自杀、自伤、冲动、毁物行为的病人，遵医嘱予以保护性约束。

5.做好基础护理，严密观察治疗后反应，填写护理记录。

6.酌情进行针对性心理辅导。

二级护理（一）护理对象1.一级护理病人病情好转而且稳定，或仅有一般躯体病症。

2.精神症状不危害自己和他人。

3.有轻度自杀、外走观念，能听劝说且无行为者。

4.生活自理尚需协助，或年老体弱、儿童病人。

（二）护理要点1.安置于一般病室，以半开放式管理为主。

可在病室内自由活动，在工作人员的陪同下参加户外活动。

个人生活物品可由病人自行管理。

2.定时巡视，密切观察、评估病情及治疗反应，填写护理记录。

精神科的分级护理

（2）因精神药物引起的严重不良反应（如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏等），出现危象、危及生命者。

（3）有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。

（4）有意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态；或伴有严重躯体合并症。

2．特殊护理的内容（1）设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录。

（2）正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。

（3）给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。

（4）协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。

（5）保证患者每日入量，根据病情严格记录出入量。

（6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁，保持患者卧位舒适及功能位。

（7）加强留置导管的护理，无导管污染及脱落。

（8）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。

（9）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。

（10）详细记录各项治疗护理措施。

（1）一级A：有自杀自伤、冲动、走失倾向的患者；严重药物副反应的患者；严重躯体合并症的患者。

（2）一级B：严防摔伤、约束的患者；病情波动较大的患者。

（3）一级C：除上述情况以外的一级护理患者。

2．一级护理的内容（1）安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。

将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次；观察治疗过程中的各种副反应；有无自伤、自杀倾向。

（2）正确执行医嘱，按时完成治疗并指导患者正确用药。

精神科分级护理制度

精神科分级护理制度精神科分级护理就是医师根据病人病情得轻重与对自身、她人、周围环境安全影响程度及治疗得需要对不同患者所进行得护理分级,有利于护理人员在临床工作中做到心中有数,使护理工作更具有针对性。

精神科分级护理可分为特级护理与一、二、三级护理。

一、特级护理1、护理对象:（1）精神病患者伴有严重躯体疾病、病情危重者、随时需要进行抢救得患者。

（2）有极严重得自杀、自伤、冲动、逃跑等行为或企图得患者。

（3）受伤或自杀未遂后果严重,生命体征仍不稳定者。

（4）有意识障碍,生活不能自理得患者。

2、护理要求:（1）安排专人护理,严密观察患者病情变化与生命体征,及时准确填写特别护理记录单。

(2)备好急救所需药品与药物,已备抢救治疗用。

(3)根据医嘱正确实施治疗、用药。

(4)对有意识障碍、躁动不安得患者,采取有效得防护措施确保其安全。

(5)认真细致做好基础护理,落实各项治疗与护理措施严防并发症。

做到六洁(口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位)四无(无坠床、无压疮、无烫伤、无交叉感染)。

(6)保持舒适与功能体位,保持床铺清洁、平整、干燥,保持各种管道得通畅。

(7)严格执行书面与床旁交接班制度。

二、一级护理1、护理对象(1)病情严重需绝对卧床,生活不能自理而又不需要特殊护理得患者。

(2)严重兴奋躁动、行为紊乱得患者。

(3)具有严重自伤自杀、冲动伤人、毁物、逃跑及木僵与拒食得患者。

(4)特殊治疗需要严密评估病情与加强监护得患者,如ETC治疗者以及服用大剂量抗精神药物或有明显不良反应得患者。

(5)新入院一周以内实施重点交接得病人。

2、护理要点（1）将病人安置于护士易观察得病室,严密观察,每15—30分钟巡视一次并记录,患者活动不能离开护士视野。

（2）对随时发生自杀、自伤、伤人冲动及逃跑行为者,可遵医嘱予以约束保护并做好相应护理。

(3)对伴有严重躯体疾病与生活不能自理得患者,根据不同疾病采取相应得护理措施。

(4)协助患者料理生活,做到“六洁”。

精神科的分级护理—龙海成制

（4）履行相关告知制度并针对疾病协助功能训练及进行健康教育。
【第肆节】
三级护理的标准与内容
三级护理的标准与内容
三级护理的标准：精神疾病恢复期，躯体症状缓解，生活能自理。
三级护理的内容：
安全护理措施到位，定时 01 巡视，常规完成临床观察项目。
02 遵医嘱按时完成治疗和用药并指导患者正确用药。
黄平精神病医院
精神科的分级护理
龙海成制
壹贰叁肆
特
一
二
三
殊
级
级
级
护
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护
护
理
理
理
理
【第壹节】
特殊护理的标准与内容
特殊护理的标准
（1）精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危险，如伴有严重的心理衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。（2）因精神药物引起的严重不良反应（如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏等），出现危象、危及生命者。（3）有严重的冲动、伤人、自伤及逃跑行为。（4）有意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态；或伴有严重躯体合并症。
特殊护理的内容
（1）设专人护理，评估病情，指定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录。（2）正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。（3）给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。（4）协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每两小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。（5）保证患者每日入量，根据病情严格记录出入量。（6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁，保持患者卧位舒适及功能位。（7）加强留置导管的护理，无导管污染及脱落。（8）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。（9）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。（10）详细记录各项治疗护理措施。

精神科患者分级管理制度

精神科患者分级管理制度
1、特级护理及一级护理的精神科患者实施封闭式集中管理。

患者在病区内，由责任护士严密观察患者病情变化，落实基础护理，专科护理，做好健康教育。

保证患者的治疗及安全。

病情好转后转到二级管理病区。

2、二级护理的精神科患者实施半开放式管理。

患者除在病区内接受必须的治疗、药物、基础护理、专科护理及健康教育外可由工作人员带出病房到规定的区域内，如在室外进行花草种植，或参加社会角色训练、社交技能训练、生活技能训练。

在患者活动期间工作人员注意患者安全及回病房时检查患者无危险物品带回。

根据患者病情变化可将患者转入三级管理病区或转回一级管理病区。

3、三级护理的精神科患者实施开放式管理。

患者及家属必须了解精神科患者在开放式病房可能会发生的意外并签订知情同意书。

患者在开放式病房内的物品可自行管理，并可自行办理临时外出、周末回家等手续。

根据患者病情变化，将患者转回一级或二级管理病区。

精神科分级护理制度

精神科分级护理制度（一）特级护理1.分级依据（1）精神障碍伴有严重躯体疾病，病情危重，随时可能危及生命而需要进行抢救的患者。

（2）因药物中毒而导致意识障碍或伴有多器官功能衰竭的患者。

（3）谵妄状态或昏迷、癫痫发作的患者。

（4）严重的精神药物副反应（如急性粒细胞减少、恶性综合征、严重药物过敏等），病情危重，随时可能危及生命的患者。

（5）自杀未遂或严重外伤、生命体征不稳定的患者。

（6）有严重的自杀或自伤、攻击、出走、极度行为紊乱，风险评估得分为重度的患者；自杀、攻击、出走，日常生活自理能力（Barthel指数量表）评定为中度以上的患者。

2.护理要点（1）住重症监护室，24h集中管理，不脱离视线。

进行护理风险评估，制订与实施护理计划，设立警示标识。

（2）病情危重需住抢救室的患者，专人护理，严密观察病情变化，根据医嘱监测生命体征，记录出入液量。

（3）有严重的自杀或自伤、攻击、出走、极度行为紊乱的患者，劝说无效时遵医嘱实施保护性约束或隔离措施。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理及专科护理，落实各项治疗、护理措施，防止并发症。

（5）实施患者安全保护措施，保持患者的舒适和功能体位。

（6）患者外出治疗、检查有专人陪同。

（7）实施床旁交接班，每班监测生命体征一次，书写护理记录；住抢教室者书写特护记录单。

（8）开窗通风，2次/d，防止院内感染。

（二）一级护理1.分级依据（1）有自杀或自伤、攻击、出走行为，风险评估得分为中度以上的患者。

（2）兴奋躁动、行为紊乱或有木僵、拒食、拒药、治疗不合作的患者。

（3）伴有躯体疾病需严格卧床休息，日常生活自理能力（Barthel指数量表）评定为中度以上的患者。

（4）抗精神病药物不良反应严重，需密切观察的患者。

（5）有癫痫发作史需要密切观察的患者。

2.护理要点（1）安置于重症监护室或重点病室内，限制活动范围，24h集中管理，每15～30min巡视一次。

（2）密切观察病情。

制订与实施护理计划；设立警示标识。

hlb015精神科护理分级制度

精神科护理分级制度一、护理级别依据精神科患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。

二、自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数总分确定自理能力等级。

2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。

根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)。

精神科分级护理常规

精神科分级护理常规一. 特级护理(一)护理对象1.因各类药物中毒而致使意识障碍,多器官功能衰竭的病人.2.因精神药物引发的严峻副反映(如急性粒细胞减少,恶性病症群,严峻药物过敏等),显现危重,危及生命者.3.各类严峻外伤后自缢后苏醒不全等.(二)护理要点1.专人重点护理,周密观看体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,意识情形,并每1-2小时记录于护理单上.2.准确迅速执行各类抢救医治护理方法,并及时记录.每班书写护理记录一次,特殊病情转变随时记录.3.注意维持各类导管的通畅,方法落实.4.维持床铺整洁与保暖,做好口腔皮肤护理,对意识障碍,躁动不安病人应有预防护方法,避免烫伤与坠床.5.按时喂药,喂水,喂食,不能进食者给予鼻饲,准确记录出入量,出入量24小时总结,于第二天上午7AM以同色线为标志二. 一级护理(一)护理对象1.有严峻自伤自杀,冲动伤人,逃跑及猛烈兴奋躁动者.2.伴有严峻躯体疾患,生活不能自理者.3.各类医治,手术后需休息者.4.严峻的病症性和器质性神经病患者.5.木僵病人6.司法鉴定病人.(二)护理要点1.专人重点护理,严格交交班,周密观看病情,严禁病人单独外出,病人的各类活动应始终在工作人员看护下进行.保证平安,避免摔倒或其他意外发生.2.置于易观看的病史内.3.传染病人必需隔离,避免交叉感染,并做好消毒隔离工作.4.常常检查病人有无受伤,是不是收藏伤人或自伤的危险物品等.5.维持床铺干燥,平整,温暖,按时给便器.如有尿潴留,报告医生处置.6.按病情需要为卧床或爱惜约束的病人每2小时改换体位一次,必要时加垫汽圈,避免压疮发生.7.做好晨晚间生活护理(西口,脸,脚,会阴),夏日每日洗澡或擦澡一次,冬季每周一次并按期更衣,修剪指(趾)甲.8.给予高热量易消化饮食或专门饮食,不能自行进食者给予喂食或鼻饲,或按医嘱静脉补充营养及能量.9.高热病人按高热护理常规.按医嘱按时测体温,脉搏,呼吸.体温超过39摄氏度(腋)时,应给予物理降温,并及时报告医生处置.每日补充水分不得少于3000毫升.体温超过37摄氏度(腋)每班常规测体温一次.10.详细准确地书写一级护理记录.11.周密观看病情,如发觉病情转变,随时记录,并报告医生.三. 二级护理(一)护理对象1.表现懒惰,孤僻,冷淡,兴奋多动,思想行为怪异者.2.有幻觉,妄想者.3.一样生活自理者.(二)护理要点1.白天除同意专门医治,午休外,均应起床,按病区作息时刻进行活动.2.成立规律的作息制度,开展丰硕多彩的工娱活动,增进康复.3.做好生活护理,保证营养和水分的摄入.4.交交班时应点清病人,常常巡视,了解病人心理活动避免意外发生(自伤自杀,伤人,逃跑等),病人离开病区应有人陪伴.5.注意观看病情转变,每周记一次护理记录,有特殊情形随时记.6.假设病情稳固,条件许可时,可依照医嘱安排假出院.7.结合病情开展健康教育.四.三级护理(一)护理对象康复期病人.(二)护理要点1.深切了解病人的内心状况,针对所存在的心理问题,进行心理疏导,鼓舞病人树立战胜疾病的信心.做好卫生宣教及出院指导,避免复发,做好出院前的思想预备工作.2.依照病人的能力及具体情形,可担任病区工休组织的领导,协助做好病员治理工作.3.发动病人参加病区内简单,力所能及的工作,协助照顾重病员.参加并率领其他病人开展学习及文体活动,有利病人一辈子活及工作能力的恢复.4.观看病情转变,每半月记录一次护理记录,有特殊情形随时记录.5.依照医嘱可安排假出院,参加郊游,娱乐等活动.各类精神科疾病及病症护理常规一. 神经症护理常规1.尊重病人人格,成立良好的护患关系,做好心理护理,增强患者与疾病作斗争的信心,踊跃配合心理医治2.做好卫生宣教工作,增进患者正确熟悉病情,以踊跃地态度尽力克服自己性格缺点.3.组织病员参加集体心理医治,并维持医治秩序.4.鼓舞病人踊跃参加工娱活动,提高适应社会生活的能力.5.周密观看患者睡眠情形和病情转变,并做好生活护理.二. 精神割裂症护理常规1.尊重病人人格,成立良好的护患关系.2.紧密观看病情转变,了解病人的认知能力,情感活动和意志活动,针对各类病症进行不同的护理并认真记录.3.为患者安排好住院休养生活,开展适宜的工娱疗活动.4.做好精神药物医治中的护理,按医嘱用药,确保用药平安,观看药物疗效及对副作用途理.5.做好病人的生活护理,对不能自理的患者给予协助料理.6.增强康复期的心理护理,使之较快适应出院后的生活.三. 躯体疾病伴发精神障碍护理常规1.做好基础护理.2.周密观看病情转变,依照不同的躯体病症给予对症处置.3.依照医嘱,做好病人一辈子命体征的测量和记录.4.昏迷病人注意观看其意识障碍程度,做好特护记录.5.做好心理护理,鼓舞病人配合医治,增强战胜疾病的信心.四. 慢性酒中毒所致精神障碍护理常规1.对酒精中毒后卧床者,应维持皮肤清洁,按时改换体位防压疮,做好基础护理(口腔,皮肤,饮食,大小便).2.周密观看生命体征和病情转变,保证营养摄入,维持水电解质平稳.3.确保病人的平安,对步态不稳者,专人爱惜.4.对冲动伤人的病人需幸免激惹,以避免发生意外.5.增强心理护理,帮忙病人正确对待疾病,坚决戒酒的决心.五. 精神药物急性中毒护理常规1.病人显现急性精神药物中毒及时,应争分多秒地进行救治,并当即报告医生.2.患者惹大量服药在12小时之内,当即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,并成立静脉通道.3.测量生命体征,观看意识,瞳孔等,并做好记录.4.准确执行医嘱留取标本.5.维持室内空气清新,床单清洁,整齐,必要时设专人护理,做好记录.六. 兴奋躁动病人护理常规1.对待一样性兴奋躁动病人态度要和善,幸免言语刺激,增强观看.在可能情形下,诱导做一些有利的情形,使其安静.2.对兴奋躁动的病人,如伤人,毁物者应尽可能安置于静室隔离爱惜.3.凡极度兴奋躁动的病人,必需及时隔离爱惜,卧床休息,幸免体力消耗和衰竭性病变.及时汇报医师,对症处置.4.对兴奋躁动病人,要增强基础护理,保证液体和营养摄入,保证各项医治的落实.七. 抑郁状态病人护理常规1.将病人安置于易观看的病室休息,维持环境优美,以利改善病人的情绪.2.工作人员态度和善,用踊跃地语言鼓舞病人多参加集体活动,并紧密观看病情转变.3.选择营养丰硕,色泽鲜明,易消化的事物,以增进食欲,保证病人营养摄入.4.催促病人服药到胃,避免藏药,蓄药自杀.5.增强巡视,专门是夜间和早晨,要严防病人消极自杀.6.有严峻自杀观念的病人,应向家眷说明病情.7.观看病人睡眠情形,避免其因睡眠不足恶化情绪,对不能入眠者应适当用安息药增进睡眠.八. 木僵状态病人护理常规1.木僵病人因神智清楚,故工作人员在病人眼前必需注意言语动作,幸免不良刺激.2.做好基础护理,按时翻身,维持衣,被,床,褥,防压疮.3.维持口腔清洁,做好口腔护理,天天至少两次.4.拒食者耐心劝慰,必要时给予鼻饲或补液,对执拗者可将饭菜留在病房离开,并观看病人是不是会自行进食.5.维持大小便通畅,必要时导尿或灌肠.6.注意避免病人突然冲动行为,或因无防卫能力而被其他病人损害.九. 拒食病人护理常规1.依照病人的病症特点,诱导,鼓舞,催促病人进食或喂食,必要时鼻饲或静脉补充营养.2.当病人拒食时应先注意检查病人有否发烧,腹泻等现象,如有应及时向医生反映,处置及时.3.对拒食病人的宗教适应和饮食适应应尽可能照顾,但对挑食者那么不可过度迁就.4.给拒食病人喂饭时,应先用小碗以小量饭菜试喂,即便于计量又幸免浪费.十.高热病人护理常规1.多饮开水,每日液体摄入量至少3000毫升,必要时记录出入量.2.注意观看体温,脉搏,呼吸,血压的转变,并记录,体温在39摄氏度以上者遵医嘱予以头部冷敷或酒精擦浴.3.注意口腔卫生,每日早晚应进行口腔护理,饮食前后均应漱口,如见口唇干燥应涂润滑油.4.注意躯体清洁,按时擦浴改换衣服及被单.5.病人出汗较多或退热时,注意有无虚脱现象.6.维持室内空气新鲜,但不注意幸免使病人受凉.7.所用的精神药物及特殊医治应依照医嘱处置.十一. 昏迷状态病人护理常规1.病人平卧于床,利用床栏或约束带予以爱惜以避免摔倒.2.病人头侧向一边，以避免口腔内粘液，痰液，呕吐物吸入气管内.分泌物多时，应及时吸出，维持呼吸道通畅.3.每日进行口腔护理两次.4.为了有效地避免压疮及肺部并发症,常常为病人翻身,按摩,维持床褥,被单,干燥平常.5.遇有病情突然转变,尿潴留及便秘等情形,应及时报告医师.6.及时修剪指甲,以防抓伤.7.注意保暖,如利用热水袋(带套)水温不得超过50摄氏度,避免烫伤.8.鼻饲时按操作规程,注意鼻饲管清洁.9.如眼不能自己闭合时,应盖以纱布.10.每班按时记录病人一切情形,详细交班.11.备好急救药品及器械以避免延误抢救.十二. 癫痫大发作病人护理常规(一)大发作的护理.1.发作时应当即用裹好纱布的压舌板放于上下臼齿间,以避免咬伤唇舌,用手托住下颌,避免脱臼,适当爱惜抽搐的肢体,免受损伤,有假牙者应设法掏出,床边应加护栏,以防跌伤.2.松解衣服,除去被服压迫,以减少呼吸困难,有窒息迹象者当即进行人工呼吸或给氧.3.头偏向一侧,用吸引器吸取分泌物及呕吐物,以防吸入性肺炎或窒息.4.抽畜停止后,意识恢复进程中,可能有精神异样或昏迷.应维持安静,并注意观看病情转变,避免意外发生.5.向目击者了解病人发作时的情形,抽搐开始部位,发作顺序,抽搐形式,持续时刻,发作次数,有无呼吸停止,面色改变及大小便失禁,做好详细的记录并报告医生.(二)癫痫持续状态的护理持续多次抽搐,且距离时刻很短,以至不能恢复清醒状态的癫痫持续发作应按昏迷或癫痫大发作常规护理.(三)发作间歇期的护理1.幸免单独离开病区活动,如发作较频者,应限制在病室内,必要时嘱病人卧床休息并加床栏,防跌伤.2.禁止烟,酒,茶及辣椒等刺激物摄取,幸免精神刺激.3.限制饮食量,宜进软,流质饮食.24小时内摄入液体量不超过1500毫升.(天热可酌情增加少量摄入量).4.生活有规律,鼓舞参加集体活动,幸免过度劳累.(四)精神性发作的护理发作时刻较长,按精神科一级护理进行.十三. 强迫状态病人护理常规.1.按精神科常规护理2.对强迫状态的病人,要增强心理医治与护理.3.成心识地组织病人参加集体性的工娱活动,从紧凑而有爱好的活动中,转移其注意力,使病人从强迫状态中摆脱出来.4.对顽固性的强迫动作,如反复洗手,洗脸,以致损伤皮肤,应操纵其活动范围.5.有的病人由于难以克制其强迫状态,深感痛楚,可能产生悲观情绪,对此要增强防范.6.对病情好转的病人,应鼓舞病人勇于接纳自己,对自己个性缺点进行适当纠正和锻炼.。

精神科分级护理制度

精神科分级护理制度精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。

可分为特级护理及一、二、三级护理。

躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。

（1）特级护理护理对象①精神障碍病人伴有严重躯体疾病病情危重、生活完全不能自理者。

②有极严重的自伤、自杀危险。

③受伤或自杀未遂后果严重、生命体征不稳定者。

护理要点①设专人护理安置在重管室严密观察每班评估病情并作好护理记录。

②认真落实基础护理及各项治疗和护理措施严防并发症。

（2）一级护理护理对象①重症但尚不需特护的病人如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤病人、心、肝、肾功能衰竭或身体极为衰弱或需严格卧床休息生活不能自理者。

②较明显的自杀、自伤或极度兴奋躁动者或严重的被害、自罪妄想、幻觉可能导致的患者自杀、出走、伤人者。

③特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者如ECT者以及大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。

④入院3天内的病人。

护理要点①安置重点病室实行全封闭式管理在规定的范围内活动每半小时至少巡视1次做好重点交接。

②病人外出必须由工作人员陪护物品由工作人员管理。

③有自杀、自伤、冲动行为者予以约束时应做好基础及安全护理。

④对长期卧床不能自理生活者应做好基础护理防止并发症。

⑤每天评估病情并记录病情变化随时记录并报告医生及时处理。

（3）二级护理护理对象①一级护理病人病情好转且稳定精神症状不危害自己和他人。

②生活需协助者或年老体弱、儿童等病人。

③有轻度抑郁或出走念头但能听劝说且无行为者。

护理要点①安置在一般病室以半开放式管理为主。

日常生活物品可由病人自行管理。

可在工作人员陪护下参加各种户外活动。

②每小时至少巡视1次评估病情及治疗反应。

③督促或协助其进行生活料理如梳洗、饮食、衣着、大小便等。

④有计划地安排病人参加工娱疗、体疗等各项康复活动。

⑤进行针对性的健康教育做好心理护理。

⑥护理记录每周至少1次病情变化随时记录。

医院精神科开放病区分级护理制度

医院精神科开放病区分级护理制度
一、一级护理
㈠分级依据
符合以下情况之一，可确定为一级护理：
1.具有自杀、自伤、走失、冲动伤人等行为的患者；
2.实施特殊治疗者（如MECT）；
3.伴严重躯体疾病需密切观察者；
4.自理能力重度依赖的患者。

㈡护理要点
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施。

5.提供护理相关的健康指导，酌情进行针对性心理疏导。

二、二级护理
㈠分级依据
符合以下情况之一，可确定为二级护理：
1.患者病情尚稳定，无自杀、自伤、走失、冲动伤人等行为者；
2.自理能力中度依赖的患者。

㈡护理要点
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5.有计划地安排患者参加工娱疗活动。

6.进行健康教育，加强心理护理。

三、三级护理
㈠分级依据
病情稳定处于康复期，自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

㈡护理要点
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.积极开展工娱疗活动，加强心理护理。

5.做好出院前的健康指导。

精神科分级护理

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精神科的分级护理

精神科分级护理制度

医院精神科分级护理制度(标准版)

精神科分级护理

精神科护理级别的分级方法

精神科分级护理

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精神科分级护理制度

精神科的分级护理—龙海成 制

精神科患者分级管理制度

精神科分级护理制度

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精神科分级护理常规

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医院精神科开放病区分级护理制度

精神科的分级护理—龙海成制