中国大学生首次性行为年龄与危险性行为关系研究
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中国学校卫生 2011 年 5月第 32卷第 5 期 Ch in J S ch H ealth, M ay 2011, V o.l 32, N o. 5
健康教育
中国大学生首次性行为年龄与危险性行为关系研究
宋逸, 季成叶, 星一, 胡佩瑾, 陈天娇, 张琳
北京大学医学部公共卫生学院 /儿童青少年卫生研究所, 北京 100191
关键词 性行为; 危险性行为; 年龄分布; 因素分析, 统计学; 学生 中图分类号 R 167 G 479 文献标识码 A 文章编号 1000 9817( 2011 ) 05 0538 03
Associa tion betw een age o f early sexua l debut and high risk sexua l behaviors am ong college students in Ch ina /SON G Yi, JI C heng Ye, X IN G Yi, et al. Institute of C hild and Adolescen tH eal th /School of Pu bl ic H eal th, P eking U niversity H ea lth S cience Center, B eijing ( 100191 ), China
A bs tract Objective To exp lore th e associat ion betw een early sexual d ebu t and h igh risk sexual behav iors am ong co llege stud ents in Ch ina, and to mak e suggest ion for provid ing approp riate sexual edu cation. M ethods A n anonym ou s ques tionn aire su rvey w as conducted am ong 33 653 col lege stud ents selected by u sing mu lt i stage stratif ied cluster sam p ling method in 18 p rov inces and cit ies of Ch ina. In form ation of 3 305 students w ho re ported the age of sexu al debut w ere analyzed. Resu lts The percen tage of studen ts w ho h ad in it iated sexual intercourse before age 14 w as 17. 9% a m ong studen ts w ho had exp erienced sexua l in tercourse. The age of sexual debut w as sign ifican tly associated w ith h igh risk sexual behav iors. The sexu al init iators aged 14 had more likelihood to hav ing had m ult ip le sex partners, forced a partner to have sex and been involved in a pregnancy than the elders. Conclusion S tuden ts w ho in itiate sexu al activity early had h igh risks for negat ive h ealth outcom es. In order to postpon e th e age of sexua l de bu t and preven t h igh risk sexual b ehaviors, it is important to provide the jun ior and sen ior m idd le school studen ts w ith appropriate sexual educat ion.
基金项目 卫生部 2005 年学生常见疾病及危险行为因素控制 重点 项目。
作者简介 宋逸 ( 1976- ), 女, 北京 市人, 博 士, 讲师, 主要研 究方 向儿童青少年生长发育及其影响因素。
通讯作者 季成叶, E- m ai:l j ichengye@ 263. net。 DO I CNK I: 34- 1092 /R. 20110427. 1459. 006
最 近一次性 行为 时 你 或对 方 是否 使 用安 全 套 ; 是 否被 迫 (非 自愿 )发生过性行为 ; 曾否怀孕或使她人怀孕 。 1. 3 统 计分析 采用 2 检 验分析率之 间的差异, 用 Spearm an 等级相关分析、偏相关分析方法分析首 次性行为 和危险性 行为 之间的关系, L og istic回归分析首次性 行为对危险性行为发生的 影响情况。
K ey w ords Sex b ehavior; U nsafe sex; A ge d istribu tion; Factor ana lysis, stat is tica;l S tuden ts
目前, 全球大部分地区青少年首次性行为平均年龄 不足 20 岁, 虽然有地区和性 别的 差异, 但大 部分男 女开 始性 行为 的时 间几乎都在青 春后 期, 即 15 ~ 19岁阶 段 [ 1] 。青 少年 首次 性行 为年龄过早与感 染性传 播疾 病和 意外妊 娠等 不良后 果密 切相 关 [ 2- 3] , 而女性首次 性行为 发生 年龄 越早, 越易 感染 人类 乳头 瘤病毒 (H PV ) [4] , HPV 感染可导致子宫颈癌的发生 [5- 7] 。研究 大学生首次性行为发 生年龄和危险性行 为的关联情 况, 旨 在探 索首次性行为发 生年龄 对今 后危 险性行 为的 发生可 能产 生的 影响, 为青少年生殖健康教育提供依据。
以及家庭结构可能带来的影响 后, 偏相 关分析也 发现首次 性行 为发生年龄越晚, 多 性伴侣、被 迫性 行为和 意外 妊娠发 生的 可 能性越低。见表 2。
表 1 大学生首次性行为与危险性行为关联的单因素分析
性别 男
女
性别 男
女
首次性行
为年龄 /岁 14
15~ 18 19
合计 14
15~ 18 19
2. 913 2. 251 ~ 3. 770* 2. 036 1. 675 ~ 2. 476*
1
Βιβλιοθήκη Baidu
2 322 192 352
866( 41. 4) 1 228 ( 58. 6) 58( 43. 3) 76 ( 56. 7)
129( 38. 4) 207 ( 61. 6)
3. 908 2. 538 ~ 6. 018* 3. 191 2. 264 ~ 4. 499*
2 结果 2. 1 大学生首次 性行为与危险性行为的单因素分析 在 3 305 名回答 了 首 次 性 行 为 发 生 年 龄 的 大 学 生 中, 有 593 名 学 生 ( 17. 9% )报告首次 性行为发生 在 14 岁前, 男 生 ( 17. 3% ) 略低 于女生 ( 19. 5% ), 差 异 无统 计学 意 义 ( 2 = 2. 401, P > 0. 05) 。 首次性行为发生年龄 14岁和 首次性行 为发生 年龄在 15~ 18 岁之间的学生比首次性行为发生 年龄 19岁者多性伴侣、被迫 性行为 和 意外 怀 孕 的 发 生 率 更 高, 差 异 有 统 计 学意 义 ( P < 0. 01)。首次性行为发生年龄 14岁和 首次性 行为发 生年 龄在 15~ 18岁之间 的大 学 生与 首次 性 行为 发 生年 龄 19 岁者 相 比, 末次性行为安全套使用率差异无统计学意义。见表 1。
1 对象与方法 1. 1 对象 来 自北 京 等 18个 省 (区、市 ) 的 大学 /大专 生 [ 8] 。 采用分层整群抽样方 法, 先在省内按 社会经济 水平分 好、中、差 3类选取调查城市, 再随机选取其辖内大 专、本 科高等 院校各 1 ~ 2所为监测点, 将学生按文 、理 专业和 班级分 类, 按 年级 随机 选取 3~ 5个班为观察单位, 整群 抽取班内全 体学生 为受试 者。 大专、本科生统一按年级分组, 共分大一至 大四 4个 年级, 年龄 17~ 24岁。共调查 36 147名学生, 收回有效问卷 33 653份 (男 生 15 765份, 女生 17 888 份 ), 合 计 应答 率 为 93. 1% , 男生 为 93. 5% , 女生为 95. 7% ( 2 = 83. 73, P < 0. 01)。 1. 2 方法 各 省疾病 预防控制 中心组 织测试 队, 由经过 培训
合计
首次性行
为年龄 /岁
14 15~ 18
19 合计
14 15~ 18
19 合计
人数 2 人及以上
性伴侣人数
1人
OR 值 OR 值 95% CI
401 189( 55. 9) 925 407( 47. 0) 996 270( 30. 3)
149 ( 44. 1) 459 ( 53. 0) 620 ( 69. 7)
摘要 目的 探索首次性行为发生年龄对大学生危险性行为的影响, 为制定适宜的生殖健康教育策略提供 科学依据。方法 采取 无记名自填问卷方式, 按照分层整群抽样方法, 对我国 18个省、市、自治区 33 653 名大学生进行健康危险行为问卷调查, 对其中 3 305名回 答了首次性行为年龄大学生的问卷进行分析。结果 在有性行为的大学生中, 17. 9% 的大学生报告首次性行为发生在 14 岁前。大学生首 次性行为的发生年龄与危险性行为存在较强的关联, 首次性行为发生年龄 14 岁、首次性行为发生年龄在 15~ 18岁 之间的学生比 首次性 行为发生年龄 19 岁者发生多性伴侣、被迫性行为和意外怀孕的概率更高。结论 首次性行为过早易导致危险性 行为的发生。在 初中和 高中阶段对青少年进行性教育, 推迟青少年首次性行为发生的年龄, 对预防危险性行为的发生是十分必要的。
的学校卫生专业人员担 任调 查员, 统 一按 中国 青少 年健 康危 险行为调研细则 规定 的步 骤、方法实 施。在教 育部 门和 各院 校密切配合下, 组织 学生以 班为 单位, 在知 情同 意基础 上匿 名 填写问卷。问卷统 一发 放, 限时 统一 收回, 学 生独 立完 成。报 告发生过性行为的有 3 603人 (男 2 440 人, 女 1 163人 ), 其中 有 3 305名学生 ( 91. 7% ) 回 答了 首次 性行 为发 生年 龄, 回答 了 所有性相关问题的人为 2 797人 (男 1 965人, 女 832 人 ), 占有 性行为人数的 77. 6% 。鉴于性问题的特殊敏感性, 对相 关问题 无应答者亦视为有 效问 卷。指标 分别来 自下 列 5 个问题: 第 一次发生性行为时, 你多 大年龄 ; 曾与 几人发 生过性 行为 ;
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2. 2 大学生首次性行为与危险性行为 的相关情 况 首次 性行 为发生年龄与性伴侣 人数、被迫性行 为、意 外怀孕成 反比, 即首 次性行为发生年龄越 晚, 有多性伴侣 等危险性行 为的可能 性越 低。在剔除了年龄、年 级、父母学 历、所在 地区、社会 经济 水平
439 66( 16. 3) 338 ( 83. 7) 1 983 253( 28. 9) 621 ( 71. 1)
人数 否
使用安全套
是
OR 值 OR 值 95% CI
401 166 ( 50. 0) 166 ( 50. 0) 1. 182 0. 919~ 1. 521 925 437 ( 50. 4) 430 ( 49. 6) 1. 201 0. 996~ 1. 448
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健康教育
中国大学生首次性行为年龄与危险性行为关系研究
宋逸, 季成叶, 星一, 胡佩瑾, 陈天娇, 张琳
北京大学医学部公共卫生学院 /儿童青少年卫生研究所, 北京 100191
关键词 性行为; 危险性行为; 年龄分布; 因素分析, 统计学; 学生 中图分类号 R 167 G 479 文献标识码 A 文章编号 1000 9817( 2011 ) 05 0538 03
Associa tion betw een age o f early sexua l debut and high risk sexua l behaviors am ong college students in Ch ina /SON G Yi, JI C heng Ye, X IN G Yi, et al. Institute of C hild and Adolescen tH eal th /School of Pu bl ic H eal th, P eking U niversity H ea lth S cience Center, B eijing ( 100191 ), China
A bs tract Objective To exp lore th e associat ion betw een early sexual d ebu t and h igh risk sexual behav iors am ong co llege stud ents in Ch ina, and to mak e suggest ion for provid ing approp riate sexual edu cation. M ethods A n anonym ou s ques tionn aire su rvey w as conducted am ong 33 653 col lege stud ents selected by u sing mu lt i stage stratif ied cluster sam p ling method in 18 p rov inces and cit ies of Ch ina. In form ation of 3 305 students w ho re ported the age of sexu al debut w ere analyzed. Resu lts The percen tage of studen ts w ho h ad in it iated sexual intercourse before age 14 w as 17. 9% a m ong studen ts w ho had exp erienced sexua l in tercourse. The age of sexual debut w as sign ifican tly associated w ith h igh risk sexual behav iors. The sexu al init iators aged 14 had more likelihood to hav ing had m ult ip le sex partners, forced a partner to have sex and been involved in a pregnancy than the elders. Conclusion S tuden ts w ho in itiate sexu al activity early had h igh risks for negat ive h ealth outcom es. In order to postpon e th e age of sexua l de bu t and preven t h igh risk sexual b ehaviors, it is important to provide the jun ior and sen ior m idd le school studen ts w ith appropriate sexual educat ion.
基金项目 卫生部 2005 年学生常见疾病及危险行为因素控制 重点 项目。
作者简介 宋逸 ( 1976- ), 女, 北京 市人, 博 士, 讲师, 主要研 究方 向儿童青少年生长发育及其影响因素。
通讯作者 季成叶, E- m ai:l j ichengye@ 263. net。 DO I CNK I: 34- 1092 /R. 20110427. 1459. 006
最 近一次性 行为 时 你 或对 方 是否 使 用安 全 套 ; 是 否被 迫 (非 自愿 )发生过性行为 ; 曾否怀孕或使她人怀孕 。 1. 3 统 计分析 采用 2 检 验分析率之 间的差异, 用 Spearm an 等级相关分析、偏相关分析方法分析首 次性行为 和危险性 行为 之间的关系, L og istic回归分析首次性 行为对危险性行为发生的 影响情况。
K ey w ords Sex b ehavior; U nsafe sex; A ge d istribu tion; Factor ana lysis, stat is tica;l S tuden ts
目前, 全球大部分地区青少年首次性行为平均年龄 不足 20 岁, 虽然有地区和性 别的 差异, 但大 部分男 女开 始性 行为 的时 间几乎都在青 春后 期, 即 15 ~ 19岁阶 段 [ 1] 。青 少年 首次 性行 为年龄过早与感 染性传 播疾 病和 意外妊 娠等 不良后 果密 切相 关 [ 2- 3] , 而女性首次 性行为 发生 年龄 越早, 越易 感染 人类 乳头 瘤病毒 (H PV ) [4] , HPV 感染可导致子宫颈癌的发生 [5- 7] 。研究 大学生首次性行为发 生年龄和危险性行 为的关联情 况, 旨 在探 索首次性行为发 生年龄 对今 后危 险性行 为的 发生可 能产 生的 影响, 为青少年生殖健康教育提供依据。
以及家庭结构可能带来的影响 后, 偏相 关分析也 发现首次 性行 为发生年龄越晚, 多 性伴侣、被 迫性 行为和 意外 妊娠发 生的 可 能性越低。见表 2。
表 1 大学生首次性行为与危险性行为关联的单因素分析
性别 男
女
性别 男
女
首次性行
为年龄 /岁 14
15~ 18 19
合计 14
15~ 18 19
2. 913 2. 251 ~ 3. 770* 2. 036 1. 675 ~ 2. 476*
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Βιβλιοθήκη Baidu
2 322 192 352
866( 41. 4) 1 228 ( 58. 6) 58( 43. 3) 76 ( 56. 7)
129( 38. 4) 207 ( 61. 6)
3. 908 2. 538 ~ 6. 018* 3. 191 2. 264 ~ 4. 499*
2 结果 2. 1 大学生首次 性行为与危险性行为的单因素分析 在 3 305 名回答 了 首 次 性 行 为 发 生 年 龄 的 大 学 生 中, 有 593 名 学 生 ( 17. 9% )报告首次 性行为发生 在 14 岁前, 男 生 ( 17. 3% ) 略低 于女生 ( 19. 5% ), 差 异 无统 计学 意 义 ( 2 = 2. 401, P > 0. 05) 。 首次性行为发生年龄 14岁和 首次性行 为发生 年龄在 15~ 18 岁之间的学生比首次性行为发生 年龄 19岁者多性伴侣、被迫 性行为 和 意外 怀 孕 的 发 生 率 更 高, 差 异 有 统 计 学意 义 ( P < 0. 01)。首次性行为发生年龄 14岁和 首次性 行为发 生年 龄在 15~ 18岁之间 的大 学 生与 首次 性 行为 发 生年 龄 19 岁者 相 比, 末次性行为安全套使用率差异无统计学意义。见表 1。
1 对象与方法 1. 1 对象 来 自北 京 等 18个 省 (区、市 ) 的 大学 /大专 生 [ 8] 。 采用分层整群抽样方 法, 先在省内按 社会经济 水平分 好、中、差 3类选取调查城市, 再随机选取其辖内大 专、本 科高等 院校各 1 ~ 2所为监测点, 将学生按文 、理 专业和 班级分 类, 按 年级 随机 选取 3~ 5个班为观察单位, 整群 抽取班内全 体学生 为受试 者。 大专、本科生统一按年级分组, 共分大一至 大四 4个 年级, 年龄 17~ 24岁。共调查 36 147名学生, 收回有效问卷 33 653份 (男 生 15 765份, 女生 17 888 份 ), 合 计 应答 率 为 93. 1% , 男生 为 93. 5% , 女生为 95. 7% ( 2 = 83. 73, P < 0. 01)。 1. 2 方法 各 省疾病 预防控制 中心组 织测试 队, 由经过 培训
合计
首次性行
为年龄 /岁
14 15~ 18
19 合计
14 15~ 18
19 合计
人数 2 人及以上
性伴侣人数
1人
OR 值 OR 值 95% CI
401 189( 55. 9) 925 407( 47. 0) 996 270( 30. 3)
149 ( 44. 1) 459 ( 53. 0) 620 ( 69. 7)
摘要 目的 探索首次性行为发生年龄对大学生危险性行为的影响, 为制定适宜的生殖健康教育策略提供 科学依据。方法 采取 无记名自填问卷方式, 按照分层整群抽样方法, 对我国 18个省、市、自治区 33 653 名大学生进行健康危险行为问卷调查, 对其中 3 305名回 答了首次性行为年龄大学生的问卷进行分析。结果 在有性行为的大学生中, 17. 9% 的大学生报告首次性行为发生在 14 岁前。大学生首 次性行为的发生年龄与危险性行为存在较强的关联, 首次性行为发生年龄 14 岁、首次性行为发生年龄在 15~ 18岁 之间的学生比 首次性 行为发生年龄 19 岁者发生多性伴侣、被迫性行为和意外怀孕的概率更高。结论 首次性行为过早易导致危险性 行为的发生。在 初中和 高中阶段对青少年进行性教育, 推迟青少年首次性行为发生的年龄, 对预防危险性行为的发生是十分必要的。
的学校卫生专业人员担 任调 查员, 统 一按 中国 青少 年健 康危 险行为调研细则 规定 的步 骤、方法实 施。在教 育部 门和 各院 校密切配合下, 组织 学生以 班为 单位, 在知 情同 意基础 上匿 名 填写问卷。问卷统 一发 放, 限时 统一 收回, 学 生独 立完 成。报 告发生过性行为的有 3 603人 (男 2 440 人, 女 1 163人 ), 其中 有 3 305名学生 ( 91. 7% ) 回 答了 首次 性行 为发 生年 龄, 回答 了 所有性相关问题的人为 2 797人 (男 1 965人, 女 832 人 ), 占有 性行为人数的 77. 6% 。鉴于性问题的特殊敏感性, 对相 关问题 无应答者亦视为有 效问 卷。指标 分别来 自下 列 5 个问题: 第 一次发生性行为时, 你多 大年龄 ; 曾与 几人发 生过性 行为 ;
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2. 2 大学生首次性行为与危险性行为 的相关情 况 首次 性行 为发生年龄与性伴侣 人数、被迫性行 为、意 外怀孕成 反比, 即首 次性行为发生年龄越 晚, 有多性伴侣 等危险性行 为的可能 性越 低。在剔除了年龄、年 级、父母学 历、所在 地区、社会 经济 水平
439 66( 16. 3) 338 ( 83. 7) 1 983 253( 28. 9) 621 ( 71. 1)
人数 否
使用安全套
是
OR 值 OR 值 95% CI
401 166 ( 50. 0) 166 ( 50. 0) 1. 182 0. 919~ 1. 521 925 437 ( 50. 4) 430 ( 49. 6) 1. 201 0. 996~ 1. 448