深圳市南山区1994～2006年梅毒流行病学分析

中国皮肤性病学杂志２００８年５月第２２卷第５期ＣｈｉｎＪ１）ｅｒｍＶｅｎｅｒｅｏｌ，Ｍａｙ．２００８，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．５・２９７‘深圳市南山区１９９４～２００６年梅毒流行病学分析ＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＳｙｐｈｉｌｉｓｉｎＮａｎｓｈａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＣｉｔｙｆｒｏｍ１９９４ｔｏ２００６李真，卢创林，田丽闪，杨祖庆ＬＩＺｈｅｎ，ＬＵＣｈｕａｎｇ—ｌｉｎ，ＴＩＡＮＬｉ—ｓｈａｎ，ＹＡＮＧＺｕ－ｑｉｎｇ［摘要】目的探讨深圳市南山区１９９４～２００６年梅毒流行病学特征，为进一步制定预防控制措施提供科学依据。

方法对１９９４—２００６年南山区梅毒疫情资料及人口数据进行统计分析。

结果南山区梅毒发病率从１９９４年的０．７５／１０万增至２００６年的４３．４１／１０万，年均递增７７．５８％；梅毒在８种上报性病中的构成比年均递增１０１．８３％；梅毒患者以早期为主，二期梅毒报病数高于一期梅毒；一期梅毒以男性为多，隐性梅毒以女性为多；发病年龄主要集中在２０一２９岁，职业以工人为主，文化程度以中学为多；传染来源主要是非婚性接触，占７２．１０％。

结论南山区梅毒流行经历了低流行高增长期后，目前进入高流行低增长期。

根据其特点，应采取在全社会加强性病防治知识宣教、提倡安全性行为、加强重点人群监测及规范诊治等综合措施，以控制梅毒的流行。

［关键词］梅毒；流行病学；深圳市［中图分类号］１１７５９．１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００１—７０８９（２００８）０５－０２９７—０２为了掌握梅毒的流行病学特征和流行趋势，为制定控制措施提供科学依据，笔者对１９９４—２００６年深圳市南山区梅毒的流行情况进行分析，结果报告如下。

１资料与方法１．１资料来源梅毒疫情资料来自１９９４—２００６年南山区属医疗机构上报的性病月报表，人口资料来源于南山区统计局。

１．２梅毒的诊断标准依据卫生部疾病控制司《性病防治手册》诊断。

２结果２．１发病情况见表１。

１９９４～２００６年全区累计报告梅毒３５２３例，年均增长８８．３８％。

年均发病率为４１．６９／１０万，年均递增７７．５８％。

１９９４～１９９９年年均发病率为２９．９１／１０万，年均递增１９０．６０％，为低流行高增长期；２０００～２００６年梅毒年均发病率为５１．７９／１０万，为高流行低增长期。

１９９４～１９９９年梅毒发病快速增长，年均递增２０４．９４％；２０００～２００６年梅毒发病稳定于相对较高水平，年均递增５．１２％。

１９９４—２００６年梅毒发病总数占同期规定上报８种性病总数的１４．２９％，年均递增１０１．８６％。

１９９４～１９９９年梅毒构成比逐年上升，年均递增２５３．８０％；２０００～２００６年梅毒构成比呈逐年下降趋势，年均递减６．７１％。

２．２临床资料梅毒患者大多数为早期，占８０．８２％；二期梅毒占５９．３０％，一期梅毒占２１．５２％，隐性梅毒占１８．５３％。

二期梅毒构成比呈逐年下降趋势，隐性梅毒构成比呈逐年上升趋势（表２）。

其中男ｌ７５５例，女１７６８例，男女之比为０．９９：ｌ，１９９５—２００６年梅毒男女比呈逐年下降趋势，年均递减６．７３％。

一期梅毒男女之比为１．８９：１，二期梅毒男女之比为１．０６：１，隐性梅毒男女之比为Ｏ．３４：１。

发病主要集中在２０一２９岁，占［作者单位】深圳市南山区慢性病防治院，广东深圳５１８０５４［作者简介】李真（１９５７一），女，山东乳山人，副主任医师，医学学士，主要从事性病防治工作。

表ｌ深圳市南山区１９９４—２００６年梅毒发病情况竺竺竺塑竺竺塑竺竺兰苎！兰！望璧暨兰兰！兰！（ｉｉ壹基兰兰！兰１１９９４１２２６３—０．２４—０．７５—３．３８１７．７２３３．２２５５．４０６８．９７５２．０２７６．２２５３．８７３９．７５４６．９ｌ５０．３５４３．４１４１．６９注：＃为年平均数。

表２深圳市南山区１９９４—２００６年各期梅毒构成比例（％）注：＃为年平均数酊拍钉竹∞姥北ｓｊ殂ｍ驺似∥瑚似盯的Ｖ堪拍埘嗡博７ｍ亿∞酡他弭＂“＂ｎ巧势矾虬∥ｍ埘ｍ７∞Ⅲ啪气ｊ出∞＂矗虬鲐“∞砸卯钾垤配跖鼬嬲棚凹Ｌ吼玖扭扭强ｎｍｏ＝ｍ氓¨¨酊跖蛄悖∞配％鳄龆舛的黔妒ｌ晷纯ｍ＂卯埘鹅曲埘Ｍ凹以揪¨拍螂啪｛暑瑚抛詈｜拼ｌ骞珊伽蚴ｍ仡似㈣脯㈨嬲珊舭嬲踟嬲一蜥薹肼懈聊姗砒言槲撕言甜・２９８・中国皮肤性病学杂志２００８年５月第２２卷第５期ＣｈｉｎＪＤｅｒｍＶｅｎｅｒｅｏｌ，Ｍａｙ．２００８，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．５５２．２０％；其次为３０～３９岁，占３１．８５％；４０～４９岁占９．０３％；５０岁以上占３．８３％，１５～１９岁占２．４１％，≤１４岁占０．６８％。

患者中工人占３２．７８％；其余主要有家务及待业２２．２０％、干部职员１１．１６％、商业服务９．４８％等。

中学文化程度占６８．１０％；大专以上文化占２０．５５％，小学文化占９．８８％，学龄前儿童占０．８８％，文盲占０．６０％。

已婚者占６２．６２％；未婚占３６．４２％，有明显上升趋势；不详占０．９６％。

非婚性接触占７２．１０％，配偶间传播占２２．９３％，间接传播占２．４７％，母婴传播占０．５７％，血液传播占０．０６％，不详占１．８７％。

３讨论南山区梅毒流行经历了低流行高增长期（１９９４～１９９９年）后，目前进入高流行低增长期（２０００～２００６年）。

１３年来全区共发现梅毒３５２３例，占同期规定上报８种性病总数的１４．２９％，年均发病率为４１．６９／１０万，年均递增７７．５８％，而同期规定上报８种性病发病率年均递增４．８４％。

梅毒发病数年均增长８８．３８％，而同期规定上报８种性病发病数年均递增１２．６０％。

梅毒占规定上报８种性病总数比例也逐年增加，年均增长１０１．８６％，与深圳市报告相似…。

以上表明本区梅毒流行形势依然严峻。

梅毒年龄分布主要集中在性活跃期的中青年，且有向低年龄组发展的趋势。

这部分人群参与社会和生产活动频繁，从而增加了感染几率。

从梅毒性别分布来看，一期梅毒男性明显高于女性，可能由于男性社交范围广，涉足娱乐场所机会多，就诊率较高，而女性硬下疳发病部位隐蔽且无疼痛，易造成漏诊误诊。

隐性梅毒自１９９４年有报告病例以来，呈逐渐上升趋势，但自２００２年以后上升幅度明显加快，尤其以女性隐性梅毒上升为主，这主要与２００２年以来我本实施梅毒母婴控制项目、加强对孕妇梅毒的筛查有关。

梅毒患者职业以工人为主，说明该人群应是防治的重点人群。

文化程度以中学文化水平为主，受教育文化程度和知识结构普遍较低，往往缺乏普通的医学常识，性病防治知识来源渠道较少，较易感染性病。

加强健康教育、提高卫生知识是减少发病的有效措施之一。

值得注意的是，大专以上文化程度者梅毒发生率有所上升，科学文化素质的提高并不一定带来性病相关健康知识的提高口Ｊ。

从传播途径来看，非婚性接触所占比例最高。

随着社会进一步发展，性观念和性行为方式发生改变，导致非婚性接触感染和传染成为不可忽视的因素。

加强青少年性观念、性道德教育，采取有效的性行为保护措施，推广使用安全套，是目前控制梅毒流行的关键。

此外，配偶间相互传染继续保持在较高比例，预防控制梅毒家庭内传播工作还需进一步加强。

控制梅毒流行应贯彻“预防为主，防治结合，综合治理”的方针，关键是加强宣传教育，通过各种媒介，针对各类人群，宣传梅毒的危害及防治措施，提倡安全性行为；同时，应扩大梅毒重点人群的监测范围，及时了解监测对象人群梅毒发病动态并及时调整防治对策；此外，加强对各级医务人员性病防治知识培训，提高对梅毒的临床诊治水平，加强病人及其性伴的临床管理，早发现，早治疗，以控制传染源，阻止梅毒的进一步蔓延。

［参考文献】［１］马奕生，罗斌，蔡于茂，等．深圳市１９８４～２００３年梅毒流行病学分析［Ｊ］．岭南皮肤性病科杂志，２００５，１２（１）：６５—６７．［２］孙希凤，陈永锋．广东省１９９６—２００３年性病患者年龄、学历与职业的变化趋势分析［Ｊ］．岭南皮肤性病科杂志，２００５，１２（１）：６２一“．［收稿日期］２００７—１ｌ－０７［修回日期】２００７－１２－１８胎盘多肽穴位注射治疗频发性生殖器疱疹疗效观察ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｏｎｔｈｅＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＰｏｉｎｔＩｎｊｅｃｔｉｏｎ诵ｔｈＰｌａｃｅｎｔａＰｏｌｙｐｅｔｉｄｅｏｎＦｒｅｑｕｅｎｔＧｅｎｉｔａｌＨｅｒｐｅｓ黄宁，张丹群，赵雁ＨＵＡＮＧＮｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＤａｎ—ｑｕｎ，ＺＨＡＯＹａｈ［摘要］目的观察胎盘多肽穴位注射治疗频发性生殖器疱疹的远期疗效。

方法分Ａ，Ｂ，ｃ组分别采用胎盘多肽注射液穴位注射、胎盘多肽注射液肌肉注射和阿昔洛韦缓释片口服治疗４个月，后随访１２月，治疗频发性生殖器疱疹共８８例。

结果穴位注射组治疗后的年均复发次数比其他组显著降低（Ｐ＜０．０１）。

结论穴位注射胎盘多肽注射液对频发性生殖器疱疹远期疗效明显。

［关键词】胎盘多肽注射液：穴位疗法；生殖器疱疹［中图分类号】Ｒ６９１．３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００１—７０８９（２００８）０５—０２９８一０１笔者于２００５年ｌｏ月～２００６年７月采用穴位注射胎盘多肽注射液治疗频发性男性生殖器疱疹患者，并与肌肉注射及口［作者单位］福建省皮肤病性病防治院，福建福州３５０００９［作者简介】黄宁（１９７１一），男，福建福安人，副主任医师，主要从事皮肤病的中西医结合临床治疗工作。

服阿昔洛韦缓释片作疗效对比，结果报告如下。

１资料与方法１．１临床资料８８例均为门诊男性复发性生殖器疱疹患者，年龄１９～６０岁，平均３６岁。

发病前均有不洁性生活史，初诊为生殖器疱疹，年复发次数≥６次，符合频发性生殖器疱疹诊。