最新住院医生站系统操作手册
最新住院医生工作站操作手册
如图2-6所示界面，点击上方红色方框内“手术情况”，通过下拉框或者查找按钮进行查找操作。点击“手术字典”通过“拼音简码”或者“五笔简码”进行查找。可以通过右下角“删行”按钮进行删除已有的记录。填写完毕点击右下角“保存”即可。
图2-6
如图2-7所示界面，点击左上角红色方框内的“住院费用”，可以查询该病人的住院费用以及各种类型的费用。
图2-13
如图2-14所示，点击左侧红色方框内“会诊”按钮，进入“会诊申请单”界面。左侧为“已开会诊申请单”，可以通过“删除”按钮进行删除操作。点击右下角“新增”按钮，依次填写相应的信息，最后点击右下角“保存”即可。
图2-14
如图2-15所示，点击左侧红色方框内“手术”按钮，进入“手术通知单”界面。左侧为“已开手术通知单”，可以通过“删除”按钮进行删除操作。点击右下角“新增”按钮，依次填写相应的信息，最后点击右下角“保存”即可。
住院医生工作站操作手册
住院医生工作站操作手册
一、系统登录
安装了住院医生工作站必需软件的电脑上，正融软件工程师都会将医生工作站的登陆页面做好快捷链接放到电脑的桌面上。如图1-1即是住院医生工作站的登录链接。
图1-1
双击该快捷方式后，便登录了住院医生工作站界面。如图1-2所示。在用户名和密码的白色框框中输入您的工号和密码，可以通过助记码选择熟悉的输入法。点击“登陆”进入住院医生工作站界面。
住院医生站操作手册
1、护士站在把病人办理入科手续后，病人就直接进入住院医生站的主界面了，如下图所示：
其中在上图显示的红色框中的医生信息是护士分配的，加入医生信息错误找护士修改。
2、医生的工作主要集中的如下界面中（在病人身上点击右键出现如下图的菜单）：
3、点击“医嘱处理”进入处理医嘱的界面，如下图：
断录入的界面，如下图所示：
首先选择“入院诊断”中的“初步诊断”或者“入院诊断”，软件或弹出如下图的对话框：
首先确认是录入“西医诊断”还是“中医诊断”，然后在“诊断名称”处输入疾病诊断的拼音码打头字母或者录入疾病诊断的汉字名称调用诊断信息。“部位名称”是录入汉字对疾病诊断的一种部位描述。疾病诊断非确诊的情况下，请把“确诊”的“√”去掉。
3、医嘱录入：医嘱录入的方式和老软件的区别不大（药品：药品名称的拼音打头字母调用；计费项目：“。”+计费项目的拼音打头字母调用；嘱托（行为遗嘱）：“，”+行为遗嘱的拼音打头字母调用或者“，”+汉字输入行为遗嘱），再简单介绍一下常用功能，如下图显示：
“提交”医生新开的医嘱必须提交才能打印，并且护士站才能看到；
“删除”删除新开并且为打印的医嘱；
“退回”把提交到护士站并且护士站未审核的医嘱退回医生站；
“作废”医嘱已经打印，但是医嘱是错误的，只能作废处理；
“存为个人组套”把科室常用的常规嘱托或者记费项目维护成组套，方便于以后病人的医嘱录入。注意：不建议把药品信息也维护成组套。
“属性”：录入用药滴速的地方；
“助手”调用组套的地方；
“检验申请”：开检验医嘱的地方，开完检验申请后，软件会自动在临时医嘱中增加一条检验申请的行为遗嘱。
住院医生站用户手册
1.系统介绍
医生工作站面向病房临床医生，实现了医生日常工作的各种需求，提供书写病案首页、开检查申请、开检验申请、下达医嘱、开处方、手术申请、用血申请等功能。它将病人在院期间的所有临床医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助，是一个真正意义上的临床信息系统。通过医生工作站，可以将传统病案中的大部分内容电子化。
上述各种功能是通过选择菜单中的菜单项打开相应的窗口进行操作来完成的。医生工作站子系统提供了两种类型的菜单：窗口菜单和弹出式菜单。
2.系统组成
医生工作站主要包括病案首页、医嘱、处方、检查、检验、手术申请、用血申请七大功能。此外医生还可以自定义很多日常用到的模板，如套餐医嘱、病历模板等。为了方便对病人的管理，还有对病人的移入、移出达到对病人的交接，病案学习功能可以让医生方便的找到过去的一些病案。
3.操作说明
3.1. 通用使用规则
系统主体风格为上方为系统菜单，下面分成两个部分，左边为病人的列表，右边显示左边选中项目的详细的列表。
具体功能双击后弹出输入窗口
在录入项目有问题时，系统会自动弹出对话框提示错误。
在一些界面系统会自动提示你，让你离开或保存数据。
对不可用的按纽都采用灰色，
可选项采用下拉菜单或按F9调用的方式。
3.2. 具体操作
3.2.1 系统登陆
在Windows桌面，双击医生工作站图标，就可以启动医生工作站子系统。启
动后，首先显示登陆画面
在用户登录窗口中输入用户名和口令，现在我们默认的用户名和口令是我们的戳号，如果自己的戳号第一位是“0”的话，输入用户名和密码的时候一定要带上，然后单击【确定】命令按钮或按Enter键（回车键），系统开始登录。只有输入的用户名和口令都正确，才能正常进入医生工作站子系统。
HIS住院医生站培训手册(新)
➢进入诊疗界面后可查看病人过敏记录、 检验、检查、病理结果等，并进行诊断 录入（西医诊断、中医诊断）、医嘱录 入、中草药录入、公共卫生报告、院感 上报等操作。
三、诊断信息
流程： ①在病人诊疗界面可分别录入西医诊断、中 医诊断。 ②可在科室常用诊断模板中选取。 ③ 可 对 科 室 常 用 诊 断 模 板 （ ICD-10 诊 断 ） 进行更新及维护。 ④某些特殊诊断由病案室进行维护。
医嘱模板编辑与维护
①点击“常用模板维护”
②在“表列表”栏中单 击选取，例如选择“药 物”；点击右侧“增加/ 编辑表”
医嘱模板编辑与维护
④输入名称拼音 首字母进行查找
③输入名称
⑤点击选取
医嘱模板编辑与维护
⑥显示在最左侧栏中
⑦点击进行相应操作
医嘱模板编辑与维护
⑧右移到目标栏中并 点击“更新”
医嘱模板编辑与维护 ⑨点击“更新”
HIS住院医生站 培训手册
内
➢ 登陆界面 ➢ 病人管理 ➢诊 断 ➢ 过敏记录 ➢ 医嘱录入 ➢处 方 ➢ 检验检查 ➢医 嘱 单
容
➢停 医 嘱 ➢退 药 ➢ 办理出院 ➢转 科 ➢ 手术申请 ➢输 血 ➢会 诊
一、登录界面
➢点 击 桌 面 IE 浏览器图标
➢点 击 出 现 界 面 中的“登录系统”
填写完毕后 点击“更新”
五、医嘱录入
6_住院医生工作站操作手册
第六部分软件用户手册
目录
1系统登录 (5)
3.1系统登录 (5)
3.2密码修改 (6)
2流程介绍 (6)
3.1入院流程 (6)
3.2转科流程 (6)
3.3出院流程 (6)
3主界面及相关功能介绍 (7)
3.1病历树 (7)
3.1.1特别说明 (7)
3.1.2病历树 (7)
3.1.3默认病历树 (7)
3.1.4添加病历项目 (7)
3.2医生会诊 (9)
3.2.1选择病区概念 (9)
3.2.2选择病区操作 (9)
3.2.3医生会诊概念 (9)
3.2.4医生会诊操作 (10)
3.3信息查询 (10)
2.3.1 信息列表的作用： (11)
2.3.2 如何调出信息列表 (11)
3.4病案借阅 (11)
3.4.1 概念： (11)
3.4.2 特别说明的问题： (11)
3.4.3 流程： (11)
3.5写消息 (12)
3.5.1 写消息的说明： (12)
3.6修改诊断 (13)
3.7删除已签名医嘱 (14)
4医嘱操作 (15)
4.1 流程 (15)
4.1.1基本流程(图025) (15)
4.1.2 检查医嘱确认收费流程(某些医院使用了医技确认系统) (16)
4.2 医嘱的主界面 (16)
4.2.1 长期医嘱主界面说明(见图027) (16)
4.3医嘱的各种查询方式 (18)
4.3.1、模板输入方式 (18)
4.3.2、按项目代码查询 (18)
4.3.3、按字母查询 (18)
4.3.4、按项目中文查询 (19)
4.4用法、次数或说明的输入方法 (20)
4.5 各类医嘱的操作和输入方法 (21)
4.5.1药品医嘱的输入 (21)
医院住院医生工作站分系统功能规范
医院住院医生工作站分系统功能规范
—条《住院医生工作站分系统》是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。
《住院医生工作站分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规规章制度的要求：同门诊医生工作站。
《住院医生工作站分系统》基本功能：
1．自动获取或提供如下信息。
1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区床号、人院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。
3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。
4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
2．支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。
检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。
3．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。
4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。
6．支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验检查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。
7．支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(人院、出院、术前、术后、转入、转出等)；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。
住院医生站操作流程
住院医生站操作流程
进入系统
双击桌面医生工作站快捷方式后，弹出‘THIS4.0登录窗口’。在窗口职工代码中先输入工号，然后在工作密码中录入密码（如无密码请直接敲回车键确认。），回车后进入系统。操作员设置
1选择‘金仕达卫宁’菜单下的‘配置参数’。
进入系统后，操作员可以根据自己爱好在当前操作电脑中选择输入法以及进
入系统后的画面。本机电脑设置好后，需重新登录系统才有效。
2如何设置、修改密码
使用系统主菜单下面的钥匙按钮修改操作员密码。
病区信息
1、病区一览
A功能说明
这个界面用来查看病区的出入人数，危重、特护、手术人数，执行了六
种特色项目（特色项目是由病区自己设置的需要特别关注的项目，在系
统维护>病区特色项目维护中设置）的人数等信息，所有的项目除了查看
人数外还可以查看病人的床号和姓名。
B业务操作流程
打开界面即可看到各种人数,点击各栏目右边的向下箭头可以看到病人
的床号和姓名。
2、医生排班
A功能说明
这个界面用来完成医生排班工作。
B业务操作流程
1）新增：在日期框中点击一个“+”，出现一个界面，选择某医生即可。
2）删除：选择要删除的医生，点击该日期框中的“—”，即可删除。
C注意
只能安排自排班当天起的医生工作。
3、病区医生交接班
A功能说明
这个界面用来完成病区医生交接班。交班医生输入相关交班内容，保存。
下一个来接班的医生查看后点击接班按钮，可以了解相关交接注意事项。
B业务操作流程
病区医生交班主要的业务操作如下：
1新增：点击“新增交班”按钮，在交班内容中输入相应的信息，然
后点击“保存交班”按扭。
2接班：选择要接班的内容，点击“接班”按扭。
住院医生电子病历操作手册
住院病历操作详解
住院医生站使用电子病历的前提条件：
1.首先电脑要安装Microsoft Office 2003（WPS或其他版本的版本的office不行）
2.要把此文件放在C:\WINDOWS\system32目录下，然后点击开始→
运行输入regsvr32 OfficeControl.ocx 点确定即可（若是64位的WIN7系统，则放在C:\Windows\SysWOW64目录下，然后在cmd的命令行里输入cd C:\Windows\SysWOW64后按回车键→再输入regsvr32 OfficeControl.ocx再按回车键即可）
登陆住院医生站后,点击电子病历
一、新建病历：
1.选中病人名字→新建病历→选择要写的病历→确定(如图1)
图1
2.操作完步骤1后，即到病历编写界面，在病历模板里修改完相应的内容后点保存病历→关闭(如图2) 在关闭病历编辑界面后点刷新(如图3) 即可
图2
图3
3.若要继续新建其它病历，则重复步骤1和步骤2的操作即可
二、打印病历
1.选中病人名字→选中相应的病历→编辑病历（如图4）→打印病历（如图5）
图4
图5
三、修改病历：
1.选中病人名字→选中要修改的的病历→编辑病历（如图6）
图6
2.在病历编辑界面里修改完病历后点击保存病历→关闭（如图7）
图7
四、完成病历和病历归档
1.在确定相应病历完成不需要再修改后选中病人名字→选中相应的病历→经治医师签名（如图8）则相应的病历就已处理完成（相应的病历在点经治医师签名后，则不能再编辑修改了）
图8
2.在相应的病人办理完出院手续，且病历已点过经治医师签名后，则到已完成病历→选中病人名字→选中相应病历→病历归档（如图9）（病历书写的整个步骤就已完成）
住院医生工作站操作手册（简化版）
住院医生工作站操作手册（简化版）
第一篇：住院医生工作站操作手册(简化版)
住院医生工作站操作手册(简化版)
一．登陆系统
双击IE游览器，输入用户名和密码，点击登录或者【LOGON】。
如果有多个身份，点击放大镜，可以选择登录的科室。
二．主操作界面说明
头菜单和列表
三．电子病例-诊断
选择患者，然后点击头菜单的电子病例，进入主要工作模块；
诊断分诊断录入和中医诊断两个模块：
说明：1）选择科室：选到哪个科室，科室诊断模板就会相应的切换到选择科室的诊断模板。
2）位置修改保存：把诊断选择进行向上、下、左、右进行位置调整，调整后点击位置修改保存。
3）添加到科室常用诊断：对不在模板中的诊断，在诊断名称中输入别名检索，搜出的诊断，点击添加到科室常用诊断，就可以追加到科室诊断模板的最后。
4）诊断注释：对患者病情诊断做进一步的描述。
四．电子病例-医嘱录入
点击电子病例界面左方医嘱录入或者草药录入按钮，进入新医嘱录入。
新入院患者下医嘱，当天下的长期医嘱，注意修改该医嘱项的长嘱首次用药次数(即入院患者当日用药数)。
1）皮试
2）普通药物医嘱
3）毒麻药物
4）草药
5）开到其他药房(门诊/急诊)的药：
6）医保用药
7）检验医嘱
8）检查医嘱
9）输血
10）手术
11）出院带药
五、停医嘱
医生下医嘱确定后系统即自动收费，则退费也需要通过停医嘱进行。系统对停医嘱有许多控制，只有部分医嘱可以直接停，对护士执行过或者检验、检查科室执行过的医嘱，则必须相关科室做相应撤消后才能停止。具体操作：选择患者，点击头菜单的停医嘱，选择要停的医嘱，点击停止。
CIS_住院医生工作站简单操作流程
电子病历住院医生工作站简单操作流程本操作手册简单介绍了电子病历系统中一些常用功能的操作方法，以及对于医生在使用中遇到的一些常见问题给予解答。
一、提醒、消息、查房
◆操作方法：
✧系统右上角有三个图标按钮，从左至右依次为“提醒”、“消息”、“查房”，点击
相应的按钮，系统弹出查看窗口；
二、病人入院后必须为其分配诊疗组
◆操作方法：
✧系统左侧的“其它”功能模块中，点击“住院管理”；
✧在打开的病人列表页面上鼠标单击需要分配诊疗组的病人记录，选择具
体诊疗组名称保存即可。
✧修改入院时间：系统当前默认的病人办理入院手续时的时间，医生可以
通过点击入院时间输入框后的“选择时间”按钮，在弹出的时间日期选择
框中直接修改时间，确定，保存即可。注：入院时间只能修改一次。三、如何书写入院记录
◆操作方法：
✧入院记录包括基本信息、病历、初步诊断等五个操作页面。
✧基本信息页面上大部分内容（如姓名、性别等）均来自于其它功能模块，
该页面不可直接进行填写，如需填写，可在左侧的功能按钮区内点击“基
本信息”，进入该独立页面操作后保存即可。
✧基本信息页面上“记录日期，病史陈述者，住院次数”为必填内容。
✧书写“病历”部分内容，可直接在该页面的各节点后（如主诉、现病史等）
输入相关的内容；或者使用“显示模板病历”调用知识库中维护的模板；
也可以使用“表格化病历”调用表格病历模板（调用表格模板时，光标一
定要先定位在需要填写的地方，再点“表格化病历”，填写完毕一定要先“保
存”，再“生成文本”）。
✧初步诊断、入院诊断和修正诊断操作方法一致，可在新增窗口中输入诊
CIS_住院医生工作站简单操作流程
电子病历住院医生工作站简单操作流程本操作手册简单介绍了电子病历系统中一些常用功能的操作方法，以及对于医生在使用中遇到的一些常见问题给予解答。
一、提醒、消息、查房
◆操作方法：
✧系统右上角有三个图标按钮，从左至右依次为“提醒”、“消息”、“查房”，点击
相应的按钮，系统弹出查看窗口；
二、病人入院后必须为其分配诊疗组
◆操作方法：
✧系统左侧的“其它”功能模块中，点击“住院管理”；
✧在打开的病人列表页面上鼠标单击需要分配诊疗组的病人记录，选择具
体诊疗组名称保存即可。
✧修改入院时间：系统当前默认的病人办理入院手续时的时间，医生可以
通过点击入院时间输入框后的“选择时间”按钮，在弹出的时间日期选择
框中直接修改时间，确定，保存即可。注：入院时间只能修改一次。三、如何书写入院记录
◆操作方法：
✧入院记录包括基本信息、病历、初步诊断等五个操作页面。
✧基本信息页面上大部分内容（如姓名、性别等）均来自于其它功能模块，
该页面不可直接进行填写，如需填写，可在左侧的功能按钮区内点击“基
本信息”，进入该独立页面操作后保存即可。
✧基本信息页面上“记录日期，病史陈述者，住院次数”为必填内容。
✧书写“病历”部分内容，可直接在该页面的各节点后（如主诉、现病史等）
输入相关的内容；或者使用“显示模板病历”调用知识库中维护的模板；
也可以使用“表格化病历”调用表格病历模板（调用表格模板时，光标一
定要先定位在需要填写的地方，再点“表格化病历”，填写完毕一定要先“保
存”，再“生成文本”）。
✧初步诊断、入院诊断和修正诊断操作方法一致，可在新增窗口中输入诊
住院医生站操作手册
住院医生站电子医嘱操作流程手册
一、住院医生站医嘱系统的登录
1．医生用自己的工号登录系统后，点击如下图所示的“医生工作站”菜单
2．点击第3个子菜单“住院医生站4.5”后出现如下图所示界面
图
一
点击此可以退去此界面
以上显示的是该医生的当前病区“妇科病区”，如果该医生又管“产前病区”或其它病区只要点击上面菜单条上的相应病区名前的小圆点即可进入相应的病区界面。
3.用鼠标点击界面上的一个病人后，点击鼠标右键如下图所示：
点击右键后出现一个下拉菜单，选中“医嘱”后出现“医嘱录入”菜单，通过此菜单可以进图二
点击此可以
发送消息
图三
入录医嘱界面。医生也可以点击图片左框的“医嘱录入”菜单进入录医嘱界面。
4. 进入录医嘱界面后，点击如下图片上的“增加医嘱”按钮就可以录医嘱了
图四
二、药品、项目、文字医嘱的录入
5.点击下面图片下的“项目”处或按F3键或点击图片下面的“新医嘱”按钮，就可以录药
品或其它医嘱：
图五
在录药品或项目时只要打药品或项目的首拼或五笔的第一个字根就可以把药品或项目调出
来。如开“生理盐水”，用首拼只要打slys四个字母了，如果用五笔字根就只需打“tgfi”即
可，输其它药品和项目方法同上，如下图六所示
图六
6．在录医嘱的时候，很多时候要录入许多“文字医嘱”即不收费的医嘱，如“普食”、“侧
卧位”、“按妇科常规护理”、“流食”等。在录以上文字医嘱时首先按“F12”键调出文字医嘱
信息，再在项目框中打汉字输入以上文字信息，汉字打完后再按F5键，文字医嘱即可跳上
去，如（图五）所示。
三、医嘱输入或操作错误的修改即医嘱的插入、删除
住院医生工作站系统流程
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住院医生工作站操作手册(简化版)
住院医生工作站操作手册(简化版)
一．登陆系统
双击IE游览器，输入用户名和密码，点击登录或者【LOGON】。
如果有多个身份，点击放大镜，可以选择登录的科室。
二．主操作界面说明
头菜单和列表
三．电子病例-诊断
选择患者，然后点击头菜单的电子病例，进入主要工作模块；
诊断分诊断录入和中医诊断两个模块：
说明：1）选择科室：选到哪个科室，科室诊断模板就会相应的切换到选择科室的诊断模板。
2）位置修改保存：把诊断选择进行向上、下、左、右进行位置调整，调整后点击位置修改保存。
3）添加到科室常用诊断：对不在模板中的诊断，在诊断名称中输入别名检索，搜出的诊断，点击添加到科室常用诊断，就可以追加到科室诊断模板的最后。
4）诊断注释：对患者病情诊断做进一步的描述。
四．电子病例-医嘱录入
点击电子病例界面左方医嘱录入或者草药录入按钮，进入新医嘱录入。
新入院患者下医嘱，当天下的长期医嘱，注意修改该医嘱项的长嘱首次用药次数(即入院患者当日用药数)。
1）皮试
2）普通药物医嘱
3）毒麻药物
4）草药
5）开到其他药房(门诊/急诊)的药：
6）医保用药
7）检验医嘱
8）检查医嘱
9）输血
10）手术
11）出院带药
五、停医嘱
医生下医嘱确定后系统即自动收费，则退费也需要通过停医嘱进行。系统对停医嘱有许多控制，只有部分医嘱可以直接停，对护士执行过或者检验、检查科室执行过的医嘱，则必须相关科室做相应撤消后才能停止。
具体操作：选择患者，点击头菜单的停医嘱，选择要停的医嘱，点击停止。
六、手术排班
在病人列表里选择需要做手术的患者，点击头菜单上的手术申请排班，把光标移到手术管理，会有一个对话框（手术申请界面），在手术申请界面，填写手术日期，时间，医师，手术室，术前诊断，手术医师，一助，二助，拟施手术等一些项目，最后点击确认。
住院医生站分系统用户手册
医生工作站分系统用户手册
东软集团股份有限公司
(内部资料，请勿外传)
目录
第1章医生站管理 (3)
§2.1 医嘱管理 (4)
§2.1.1 医嘱开立 (5)
§2.1.2 医嘱停止（作废、取消） (11)
§2.1.3 组套建立 (12)
§2.1.4 会诊单 (14)
§2.1.5 药品字典 (14)
§2.1.6 历史医嘱 (15)
§2.2 手术申请 (16)
第2章行政管理 (17)
§2.1 医嘱授权管理 (17)
第3章查询统计 (18)
§3.1 患者费用查询 (18)
第1章系统登录
用户双击东软医院信息管理系统应用程序。如图所示图标：
进入东软医院信息管理系统登录界面，点击退出按钮，退出注册窗口，不登陆系统。【界面图示】
【操作描述】
输入用户名和口令，回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面，如下图：
第2章医生站管理
【功能简述】
本章描述组套的建立过程、医嘱的开立过程、手术申请等功能。如下图
§2.1 医嘱管理
【功能简述】
本功能块主要有医嘱的开立、医嘱停止、组套建立、会诊申请、诊断录入等功能项。§2.1.1 医嘱开立
【界面图示】
【操作描述】
●左侧的患者列表分为“分管患者”、“本科室患者”、“会诊患者”、“授权患者”，
其中护士接诊时指定的患者的住院医师，以住院医师身份登录会将患者显示在分
管中，由他科申请本科医师进行会诊，该医师登录后会显示将申请了会诊的患者
显示在会诊中；将患者经过授权给该医生的会显示在授权中。
●患者列表上面有个关闭按钮，可以不显示患者列表，关闭后点击“列表”即可再
次显示患者。
●右键单击选中患者列表中的列表。出现”查看患者信息”选项，左键单击此选项可
住院医生站(电子病历)操作手册
住院医生站（电子病历）操作手册
流程：护士站设置主管医生——病历医生授权——增加电子病历——选择模板——书写病历——保存——病历医生电子签名——主管医生修改、电子签名——科室主管修改、电子签名——封存。
一、登录住院医生站程序:
1、录入4位操作代码、密码(第一次使用初始密码123)。为保障密码安全，请及时修改个人密码。
2、更改密码：进入医生站程序，系统设置——修改密码。输入旧密码，再录入新密码两次，确定。
二、电子病历书写：
1、点击具体床位选中，右键选择‘病历医生’，输入病历医生、主管医生等，‘确定’退出。
2、再选中具体床位，右键选择‘电子病历’，进入电子病历书写窗口。
选择左面模板种类，如‘住院病历’、‘病程记录’等，再右键‘增加病历’，选择病历模板。
双击模板，进入病历内容书写。如下图
3、病历内容说明：
a、{字体灰色}：输入内容。
{字体黑色}：双击选择内容或输入格式化内容。
{字体绿色}：选择插入ICD10疾病内容。
{字体黄色}：知识库、关键词调用展开。
：右下绿点，双击录入内容。
右下红点，双击选择内容。
b、主管医生修改内容显示单红线，科室主管修改后显示双红线，可选‘整洁显示’。
c、病历由指定病历医生书写、修改，在确认无误后电子签名。
d、病程本科室医生都可书写，但只能修改自己书写部分。
要求医生每新增一份病程必须书写完成，再新增病程，否则病人多份空病程未书写，待后面医生电子签名后，前面不能再进行修改删除。
病程电子签名由最后一名书写医生完成，并审核，如有任何问题请及时通知相关病程书写医生修改，无误后电子签名。
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住院医生站系统操作
手册
功能概述 (1)
系统流程 (3)
（一）病人列表 (5)
1．功能介绍 (5)
2．操作步骤 (6)
3．病人信息编辑 (19)
电子病历 (31)
功能概述
住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。
住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容：
住院病历树
住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下：
●系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得
超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。
●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药品
医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。
●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置
医生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目
的。
●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品
名或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。
●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信
息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。
●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医嘱
不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。
●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显
示病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。
住院医生工作站以以上病历树为结构而设计，在工作站界面中能完整展开病历树中的各项医学文书的书写界面，以支持医生完成全部文书的书写工作。在此基础之上，住院医生工作站提供的丰富辅助手段，能帮助医生在高效完成
系统流程图
进入本系统主界面之前，将进行医生身份的验证（即登录）。
登录成功后，进入工作站属性设置功能，该功能用于设定医生的登记方式（上班、值班），登陆科室（选择需登陆科室）。如下图
（一）病人列表
1．功能介绍
·首页：电子病案首页的编辑和打印。
·长期医嘱单：录入长期医嘱。
·临时医嘱单：临时医嘱，说明医嘱，通知医嘱，手术，检查，检验。
·中药医嘱单：中草药医嘱的录入。
·西药出院带药：编辑病人需要带药出院的药品（西药跟中成药）
·中药出院带药：编辑病人需要带药出院的药品（中药）
·医嘱信息：查询医嘱执行情况（是否已提交，护士是否执行）
·住院病历：书写和打印病人住院及出院纪录。
·病情纪录：书写和打印病人每天治疗情况。
·其它记录：书定和打印病人其它治疗记录（手术、麻醉、抢救、死亡等记录）。
·知情文件：书写和打印病人的知情文件（需病人家属了解并同意签字的文件）。
·护理纪录：查询启用护理平台后护士所记录的护理信息。
·检查结果：查询病人医技项目详细报告。
·检验结果：查询病人检验项目详细报告。
·在院情况：查询病人在院信息。
·费用情况：查询病人的医疗费用情况。
功能操作界面：
2．操作步骤
2.1。单击主菜单‘病人列表’
进入本功能，操作界面如图所示
刷
新
病
人
列
划
入
接
诊
新
建
病
转
科
更
换
护
出
院
信
息
提
2.2。显示相应的病人
列表中有医生管辖、待管病人、医疗小组、全科病人、转科病人。
●医生管辖：默认显示，平时工作一般就是在医生管辖界面，只要您是该病
人的主治医生，系统就默认把病人分到医生管辖中去。
●待管病人：一般是用不到的，因为只有该病人还没有设置主治医生时，该
页面下才会出现病人。而指定主治医生是由护士在给病人分配床位时指定的。
●医疗小组：显示同一个医疗小组里的全部病人。
●全科病人：显示科里的全部病人（包括在院跟出院病人）。
●转科病人：显示从本科室转出的医生管辖病人。(转科病人一栏存在的目
的，是为了在病人转出后，医生还可以完善该病人的病历。)
2.3．病人信息编辑
上图中选择‘医生管辖’
医生管辖：默认显示，平时工作一般就是在医生管辖界面，只要您是该病人的主治医生，系统就默认把病人分到医生管辖中去。
选择需编辑的病人后。单击右键，会弹出对话框在对话框中选择相对应的功能。
（图2.3）
2.3.1划出：
单击图2.3中的‘划出’
（图2.3.1）
点击图2.3.1选择‘是’可以将非主管病人划出2.3.2交班：