输液反应的应急预案、流程及处理方法
输液反应的应急预案、流程及处理方法
输液反应的应急预案、流程及处理方法一、引言输液反应是临床治疗中常见的并发症,可能导致患者出现不同程度的生理功能紊乱,严重时甚至危及生命。
因此,制定科学、合理的输液反应应急预案、流程及处理方法,对保障患者安全、提高临床治疗效果具有重要意义。
本文将对输液反应的应急预案、流程及处理方法进行详细阐述,以期为临床医护人员提供参考。
二、输液反应的应急预案1.成立输液反应应急小组:由科室主任、护士长、医生、护士等组成,负责输液反应的预防、监测、处理和总结工作。
2.制定输液反应应急预案:根据科室实际情况,制定输液反应应急预案,明确各级人员职责、应急处理流程和具体措施。
3.培训与演练:定期对科室医护人员进行输液反应知识培训,提高应急处理能力。
同时,组织应急演练,检验应急预案的可行性,发现问题及时整改。
4.输液反应监测:加强输液过程中的巡视,密切观察患者病情变化,发现异常情况立即报告应急小组。
5.输液设备与药品准备:确保输液设备正常运行,急救药品充足,以便在发生输液反应时迅速采取救治措施。
三、输液反应的应急流程1.输液反应发生时,护士应立即停止输液,保持患者安静,报告医生,并通知应急小组。
2.医生评估患者病情,根据输液反应类型和严重程度,制定相应救治方案。
3.护士遵医嘱给予相应处理,如吸氧、心电监护、建立静脉通路、给予抗过敏药物等。
4.密切观察患者病情变化,记录生命体征、症状和救治措施,及时向医生报告。
5.患者病情稳定后,继续观察,直至完全恢复正常。
6.输液反应应急小组对事件进行调查、分析,总结经验教训,制定改进措施。
四、输液反应的处理方法1.过敏反应:立即停止输液,保持患者安静,给予吸氧、心电监护,建立静脉通路。
轻者可给予抗组胺药物,如苯海拉明、异丙嗪等;重者可给予糖皮质激素,如地塞米松、氢化可的松等。
同时,密切观察患者病情变化,如出现呼吸困难、休克等症状,立即进行抢救。
2.心血管反应:立即停止输液,保持患者安静,给予吸氧、心电监护。
发生输液反应时的应急预案及程序
发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取考试,大收集整理患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科错服药物应急处理错服一般药物,剂量比较小,多喝些白开水,让腹中药物稀释,能及时从尿道排出。
有时遇到意外情况,应及时处理,否则后果严重。
1、吃大量安眠药或其他毒性大的药物,应立即用手指、筷子或汤匙压患者舌根部引吐。
吐后喝一大杯温开水再次引吐,直到胃内容物全部吐出。
此法腐蚀性药物不能采用。
2、误服碘酒,应立即灌米汤或蛋清,然后催吐,反复进行,直到呕出物无碘酒色为止。
3、误服脚气水或皮炎药水,立即用温茶灌服,然后引吐。
4、误服强酸剂,立即用肥皂水或苏打水灌服,以中和强酸,然后反复引吐。
5、误服强碱液,可给患者喝些食醋,然后以醋兑水洗胃。
6、误服来苏液或碳酸液,应尽快让病人喝些生鸡蛋、牛奶、豆浆等含蛋白质多的液体,以求保护食道和胃黏膜。
患者发生输液反应的应急预案
患者发生输液反应的应急预案1.患者在输液过程中出现输液反应,如症状轻微,遵医嘱处理,继续观察;如出现严重输液反应时,立即更换液体和输液器。
2.患者出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等,责任护士或值班护士应第一时间在床旁进行处理和病情观察,同时通过呼叫铃通知办公班护士,由办公班调配其它临近护士协助,并调配剩下的护士分管病房。
3.由办公班护士报告医师、在班护理人员,启动科室抢救预案,积极抢救患者,必要时报告护士长、科主任。
3.责任护士或值班护士做好护理记录。
4.报告药学部,必要时保留输液剩余液体及输液用具备查。
5.患者家属有异议时,按有关程序对输液管及液体进行封存,并报告护理部、医务部。
患者发生输液反应的应急预案流程。
输液反应的应急预案流程及处理方法
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时,应及时报告院感科、医教科和药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡,上报医教科。
6、将保留液体、输液器进行封存。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
输液反应处理流程输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
一、发热反应处理方法:⒈不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;⒊按医嘱给予对症处理:吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。
二、急性肺水肿1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
2.一旦出现上述症状,立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
3.高流量氧气吸入。
4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
5.给予心理安慰,解除病人的紧张情绪。
6.必要时进行四肢轮扎。
方法:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。
每5~10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。
症状缓解后,逐渐解除止血带。
三、静脉炎1.严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。
2.有计划地更换输液部位,以保护静脉。
3.停止在出现炎症的静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用50 %硫酸镁溶液湿敷,2 次/ d ,每次20 min。
患者发生输液反应时的应急预案及处理流程
患者发生输液反应时的应急预案及处理流程
1、立即暂停输液,保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救,必要时进行心肺复苏等。
4、记录患者一般情况、生命体征和抢救过程。
5、发生输液反应后,应立即填写“输液反应报告记录表”并报告护士长、主管医生,由护士长报告护理部、医院感染控制科,夜间及节假日报院值班。
疑似药物不良反应时,填写“药物不良反应/事件报告表”交药剂科。
6、保留输液器和药液,封存药物:医、护、患三方现场对残余液体、输液器进行检查、封存,三方签字,保存于2~8℃冰箱内,若发生医疗纠纷争议时,尽快送检,并在医患双方在场的情况下将实物封存或启封。
7、护士长应及时调查相关过程,对输液反应的原因进行客观分析,以便改进相关工作环节。
同时,做好患者的解释工作。
8、交班:对发生输液反应的患者,应记录号发生时间、液体名称、批号、药物名称、剂量、产地、剩余液量、患者的生命体征、意识状况等主要症状和处理措施及效果,并应向下一班护士交班。
9、处理流程见下图。
输液反应的应急预案、流程及处理方法
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理之巴公井开创作1、患者发生输液反应时,应立即裁撤所输液体,重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时陈述医生,并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救,需要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时,应及时陈述院感科、医教科和药剂科。
并按要求填写输液反应陈述卡,上报医教科。
6、将保存液体、输液器进行封存。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
输液反应处理流程输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为罕见的现象,其自己并没有致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
一、发热反应处理方法:⒈不要拨掉静脉针头,一定保存好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质分歧的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;⒊按医嘱给予对症处理:吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。
二、急性肺水肿1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
2.一旦出现上述症状,立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
3.高流量氧气吸入。
4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
5.给予心理抚慰,解除病人的紧张情绪。
6.需要时进行四肢轮扎。
方法:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。
每5~10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。
症状缓解后,逐渐解除止血带。
三、静脉炎1.严格执行无菌操纵,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。
2.有计划地更换输液部位,以呵护静脉。
3.停止在出现炎症的静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用50 %硫酸镁溶液湿敷,2 次/ d ,每次20 min。
输液反应应急预案及流程
输液反应应急预案及流程一、背景输液是一种常见的医疗治疗手段,然而在实施过程中,少数患者可能会出现输液反应,包括过敏反应、药物不良反应等。
针对这种情况,制定输液反应应急预案及流程是保障患者安全的重要措施。
二、目标确保针对输液反应的应急措施得以及时、有效地实施,保护患者的身体和生命安全。
三、应急预案1. 患者监测:临床医生和护士应密切观察患者输液反应的早期症状,包括但不限于皮肤红肿、呼吸急促、血压下降等。
2. 停止输液:一旦发现患者出现输液反应,应立即停止输液,并记录停止时间。
3. 患者处理:根据患者的具体情况,进行相应的处理,包括给予抗过敏药物、调整体位等。
4. 汇报上级:护士应及时向主治医生或上级汇报患者输液反应的情况,并按照医疗机构的规定进行进一步处理。
四、应急流程1. 发现输液反应症状后,护士立即停止输液,并记录停止时间。
2. 迅速通知主治医生或上级,并向其汇报患者输液反应的症状及停止时间。
3. 主治医生或上级根据病情,制定相应的处置方案。
4. 进一步处理患者,包括给予抗过敏药物、调整体位等。
5. 持续监测患者的病情,并根据需要进行进一步的医疗处置。
五、培训和演练1. 对医护人员进行相关的培训,加强对输液反应的认知和应急处理的能力。
2. 定期组织演练,以测试医护人员的应急反应水平,并及时发现漏洞和问题。
六、风险防控1. 定期检查输液设备,确保其安全可靠。
2. 定期检查药品的质量,保证其符合标准。
3. 合理安排输液时间和剂量,避免过快或过量给药。
七、总结本文档提供了输液反应应急预案及流程,旨在保障患者在输液过程中的安全。
医护人员应熟悉本预案内容,并根据需要进行培训和演练,以提高应对输液反应的能力和水平,确保患者的身体和生命安全。
输液反应的应急预案、流程及处理方法
输液反应的应急预案、流程及处理方法标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时,应及时报告院感科、医教科和药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡,上报医教科。
6、将保留液体、输液器进行封存。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
输液反应处理流程输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
一、发热反应处理方法:⒈不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;⒊按医嘱给予对症处理:吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。
二、急性肺水肿1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
2.一旦出现上述症状,立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
3.高流量氧气吸入。
4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
5.给予心理安慰,解除病人的紧张情绪。
6.必要时进行四肢轮扎。
方法:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。
每5~10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。
症状缓解后,逐渐解除止血带。
三、静脉炎1.严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。
输液反应的应急预案
发生输液反应时的应急预案
【应急预案】
一、立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
二、报告医生并遵医嘱给药。
三、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部.
六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时
取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
七、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封
存。
【应急流程】
发生输液反映
↙↘
立即停止输液报告医生
↓↓
更换其他液体和输液器遵医嘱给药↙↘
保留好换下的液体,送药剂科,测量T.P.R。
Bp必要时
CPR
同时取相同批号的液体及药品↓
↓↘做好记录,不良反应过
程填写药品不良反应
表
通知药剂科药液送检↓
上报护理部
↓
报告相关部门。
患者发生输液反应的处理流程
输液反应的应急预案
1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,更换其它液体或输液器,
2、病情紧急的患者准备好抢救药品和物品,同时报告医生,并遵医嘱用药
3、情况严重者应就地抢救,必要时给予心肺复苏
4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程
5、及时上报院感办、护理部、药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡,上报护理部。
6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存
输液反应的应急处理流程
患者发生输液反应后
报告主管医生,遵保留原输液器报告药剂科、
密切观察病情变化,监测生命体征,做
好护理记录和抢救记录,安慰患者及家
如患者及家属有
协助医师填写输液不良反应报表,
详细记录患者姓名、药名、生产厂报告医务处(行政总
立即按有关程序对输液器具和药物进行封存及送科室或护理单元配合药械科、医务处向患者(家属)做好解释,协商处理相关问题 立即更换液体及输液器,
保留静脉通路,保持其畅。
患者发生输液反应应急预案及流程
患者发生输液反应应急预案及流程
1、输液时发生了由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液
速度过快等因素引起的输液反应。
2、立即更换液体及输液器,保持静脉输液通道;报告值班医生、护士长。
3、遵医嘱给药,给予对症处理,配合医生抢救。
4、向患者及家属做好心理疏导。
5、严密观察病情变化,加强巡视,重点交接班。
6、向相关部门汇报:药剂科、医务科、护理部、院感科。
7、保留余液和输液器,将换下的液体和输液器、针头包好放冰箱保存,尽快送
检,输液器等用具做相关的细菌学检验,必要时由药剂科将药品转交相关部门抽样检查。
8、记录生命体征、抢救过程。
9、填报输液反应,按要求在医院安全(不良)事件管理系统“药品事件”内上报。
10、附件:
附件:患者发生输液反应的应急预案流程图。
医院发生输液反应时的应急预案及程序
医院发生输液反应时的应急预案及程序一、应急预案:1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医务部、医院感染管理科、药剂科、护理部。
6.保留输液器和药液。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药液进行封存,并协商处理。
二、程序:立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→封存。
三、输液反应的一般处理:1.发热反应症状:患者发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患者给予物理降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室做细菌培养。
2.循环负荷过重(肺水肿)症状:患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。
处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐卧位,两腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。
3.静脉炎症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理:患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗。
4.空气栓塞症状:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时紫绀。
处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位。
附件:工作流程图严密观察病情变化 患者出现输液反应 立即更换液体及输液器 保留静脉 输液通道 报告值班医 生、护士长 遵医嘱给药,配合医生抢救向患者及家属做好心理疏导 记录生命体征、抢救过程 医务科、药剂科、护理部、院感科 协助填写输液反应报告单 将换下的输液器与液体送检 向相关部门汇报。
突发输液反应应急预案及处理流程
突发输液反应应急预案及处理流程
一、发现病人发生输液反应,立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
二、立即报告值班医生,遵医嘱给予及时处理。
三、出现一般过敏反应,应密切观察病人病情变化,安慰病人,减少病人焦虑。
四、病情紧急时,配合医生进行紧急救治。
五、加强巡视及病情观察,做好护理记录。
六、发生输液反应时,保留残余药液和输液器;送药学
部检验。
七、严格执行上报流程。
及时向护士长汇报,24小时内(重大事件2小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上
报护理部、药学部,72小时内填写《护理不良事件报告单》一月内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。
附:处理流程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理
1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时,应及时报告院感办、护理部和药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡,上报护理部。
6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
流程:
输液反应的处理
输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
㈠发热反应处理方法:
⒈不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;
⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;
⒊五联用药:
①吸氧;②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次);③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次);④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
㈡急性肺水肿
处理方法:
①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
②一旦出现上述症状,立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
③高流量氧气吸入。
④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
⑤给予心理安慰,解除病人的紧张情绪。
⑥必要时进行四肢轮扎。
方法:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。
每5~10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。
症状缓解后,逐渐解除止血带。
㈢静脉炎
处理方法:
①严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。
②有计划地更换输液部位,以保护静脉。
③停止在出现炎症的静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用50 %硫酸镁溶液湿敷,2 次/ d ,每次20 min。
④超短波局部理疗,1 次/ d ,每次15~20 min。
⑤中药治疗,如意黄金散加醋调成糊状,局部外敷, 2 次/ d。
⑥如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
(四) 空气栓塞
处理方法:
①输液前认真检查输液器的质量,将各部位衔接紧密,防止滑脱。
②输液前排尽输液导管内的空气。
③输液过程中加强巡视,及时更换输液瓶或添加药物。
输液完毕及时拔针。
④加压输液时应有专人在旁守护。
一旦空气进入血管内,应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高,以使气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气与血液混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态。
严重观察病人的病情变化,如发生变化,及时给予对症处理。
有条件者,可通过中心静脉导管抽出空气。
(五)溶血反应
1、预防:认真作好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细查对,杜绝差错。
严格执行血液保存制度,不可使用变质血液。
2.处理方法:
①停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;
②维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物;
③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;
④双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区;解除肾血管痉挛,保护肾脏;
⑤严密观察生命体征和尿量,并做好记录,对少尿、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理;出现休克症状,即配合抗休克治疗。
至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。
原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。
当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。
至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。
实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。