红方：口服降糖药不宜用于治疗糖尿病孕妇
降糖药对胎儿有影响吗
降糖药对胎儿有影响吗降糖药对胎儿有影响吗1、妊娠期糖尿病如果不及时治疗,可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形等严重后果。
一般情况下,医生不会建议孕妇口服降糖药来控制血糖,因为降糖药会对胎儿不利。
2、普通糖尿病患者可以用的口服降糖药,如磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等,已有研究报道它们会对胎儿的生长发育造成不良影响,因此,孕妇应尽量避免使用口服降糖药。
切不能因贪图方便而服用任何口服降糖药。
3、口服降糖药会影响胎儿正常的生长发育,容易造成畸形。
口服降糖药可引起胎儿发痛异常,也容易使血糖控制不良,而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。
因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。
4、在众多的口服降糖药物中,二甲双胍以往曾用于治疗由多囊卵巢综合征导致的不孕症,妊娠前或妊娠早期口服不会增加胎儿畸形的发生。
但该类药物可以透过胎盘,因此不建议在妊娠中、晚期服用。
5、动物研究显示,早孕期应用磺酰脲类药物有一定致畸作用,所以,应在妊娠早期停用。
格列本脲为第二代磺酰脲类药物,不能透过胎盘,可以用于妊娠期糖尿病孕妇。
至于其他口服降糖药,目前安全性研究还不多,不建议孕期应用。
注射胰岛素会影响胎儿吗妊娠期的血糖管理要比普通糖尿病人更加严格;可以肯定的是,孕妇注射胰岛素降糖对胎儿没有任何影响。
目前妊娠糖尿病治疗首先是运动和饮食治疗。
饮食上只需要满足孕妇的营养需求即可,避免过多的高糖、高脂饮食,同时再根据自己的身体素质进行适当的体育锻炼。
当上述治疗方法不能使血糖达标时,孕妇就要在医生的指导下使用药物治疗;由于口服降糖药能通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿营养代谢及生长发育有不良影响,因此不建议孕妇使用。
而胰岛素属于大分子蛋白质,不会通过胎盘进入胎儿体内,注射胰岛素后并不会对孕妇和胎儿产生不良反应和副作用;同时,孕妇对胰岛素并不产生依赖性,医生可根据孕妇的病情变化而作出改变,因此可以使用胰岛素注射治疗。
目前可用于孕妇的胰岛素主要包括短效人胰岛素、中效人胰岛素以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。
孕期高血糖用吃药吗
孕期高血糖用吃药吗文章目录*一、孕期高血糖用吃药吗1. 孕期高血糖用吃药吗2. 孕期高血糖有什么危害3. 孕期高血糖如何饮食*二、孕期血糖高吃什么好*三、孕期高血糖要注意什么孕期高血糖用吃药吗1、孕期高血糖用吃药吗妊娠糖尿病是孕期常见疾病,因为孕期要谨慎用药,因此很多准妈妈及时发现自己有妊娠糖尿病,也不敢用药,更不敢用胰岛素治疗,怕伤害宝宝。
但专家表示,胰岛素不会通过胎盘屏障而对胎儿造成不良影响,是目前治疗妊娠糖尿病最安全、最有效的方法,糖妈妈不应该拒绝。
妊娠糖尿病,孕妇的用药要严格在医生的指导下使用,一般不能使用口服降糖药。
因为口服降糖药能穿过胎盘,进入胎儿的体内,胎儿的生长发育有伤害,严重的还可导致胎儿的畸形。
妊娠糖尿病可以用胰岛素治疗。
都知道胰岛素的成分其实是一种蛋白质,但属于大分子蛋白质,它无法进入胎儿体内,所以注射胰岛素不会对孕妇和胎儿产生不良的反应和副作用。
因为不体内分泌的胰岛素相对不足,我需要通过外源性的注射增加身体代谢需要的胰岛素,孕妇对胰岛素并不会产生依赖性或者上瘾,因此不必产生恐惧。
2、孕期高血糖有什么危害孕妇在怀孕初期,长期血糖值偏高的话,那么很有可能会使得胎儿出现畸形,严重的还会造成流产。
而如果是到了怀孕后期的时候,血糖值长期偏高的话,那么狠有可能会造成胎儿过大。
除此之外,孕妇在整个怀孕期间血糖一直很高的话,那么如果有幸生下宝宝,这个宝宝患有糖尿病的几率也是非常大的。
3、孕期高血糖如何饮食 3.1、注意热量需求妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。
由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
3.2、注意餐次分配为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。
因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5～6餐。
特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
准妈妈慎用降糖药
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准妈妈慎用降糖药
导语：糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢综合征，可以导致各种严重的并发症，使冠心病患病率增加2~4倍、心肌梗死增加10倍、脑卒中增加3~4倍
糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢综合征，可以导致各种严重的并发症，使冠心病患病率增加2~4倍、心肌梗死增加10倍、脑卒中增加3~4倍、肢体坏疽增加10倍、尿毒症增加17倍、双目失明增加25倍。
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种生理激素，具有调节糖、蛋白质、脂肪三大营养物质代谢的作用，尤其是通过促进外周组织对葡萄糖的利用、增强肝糖元的合成、抑制肝糖元的异生而发挥强大的降糖作用。
胰岛素不仅是当今控制血糖最有效的武器，而且，可以逆转糖尿病的早期并发症，对自身胰岛功能具有保护作用。
口服降糖药能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿营养代谢及生长发育有不良影响，因此，孕妇禁用口服降糖药。
但是，胰岛素属于大分子蛋白质，不能穿过胎盘进入胎儿体内，不会对胎儿产生不良影响，故患有糖尿病的孕妇可以用胰岛素，只要使用得当，完全可确保母子平安。
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治疗糖病的药物使用禁忌
治疗糖病的药物使用禁忌治疗糖尿病的药物使用禁忌糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者需要长期依赖药物治疗来控制血糖水平。
然而，使用药物治疗糖尿病时也需注意一些禁忌，以免引发不良反应或加重病情。
本文将介绍一些常见的治疗糖尿病药物使用禁忌，以便患者和医生在药物治疗中保持警惕。
1. 肝肾功能不全者禁用药物：对于糖尿病患者中存在肝功能不全或肾功能不全的个体，某些药物应避免使用。
例如，二甲双胍（metformin）是一种常用的口服药物，但对于肾功能衰竭患者或其肌酐清除率低于30 mL/min的患者，该药物应禁用。
丙磺舒（glimepiride）是一种长效口服降糖药，对于肝功能不全者，应谨慎使用。
因此，在药物治疗前，医生应仔细评估患者的肝肾功能，并选择合适的药物。
2. 心血管疾病患者禁用药物：糖尿病患者常合并心血管疾病，因此在选择药物时需特别注意。
对于存在心血管疾病的患者，如心脏病、心律失常、冠心病等，应禁用某些口服降糖药物。
例如，罗格列酮（rosiglitazone）和噻唑烷二酮（pioglitazone）等胰岛素增敏剂可导致液体潴留和心力衰竭加重，需慎用或禁用。
此外，丙磺舒（glimepiride）和格列美脲（glimepiride）等口服降糖药物如用量过大，也可能导致血糖下降过快而引发心血管问题。
3. 妊娠和哺乳期妇女禁用药物：对于怀孕和哺乳期妇女来说，选择合适的糖尿病治疗药物尤为重要。
某些药物在妊娠期或哺乳期禁用，因为它们可能穿过胎盘屏障或进入母乳，对胎儿或婴儿造成不良影响。
例如，二甲双胍（metformin）和胰岛素是妊娠期糖尿病常用的治疗药物，相对安全可靠。
然而，磺酰脲类药物如磺胺脲（tolbutamide）和格列吡嗪（glipizide）则被认为是妊娠期禁用药物。
4. 药物过敏禁用药物：对于有某些药物过敏史的糖尿病患者，禁止使用相同类别的药物以防过敏反应再次发生。
例如，对于对二甲双胍过敏的患者，不宜使用类似胰岛素增敏剂的苯并噻二嗪类药物。
妊娠合并糖尿病人群如何合理选择降糖药
用药·宝典生活指南悦读文/- 23 -妊娠合并糖尿病人群如何合理选择降糖药牟华英（宣汉县人民医院）妊娠期糖尿病患者口服降糖药物并不是绝对的禁忌当合并糖尿病的孕妈在通过饮食控制之后降糖效果不理想，通常需要选择胰岛素进行降糖治疗。
而长期以来口服降糖药物被认为是妊娠期糖尿病患者的治疗禁忌，然而近年来随着临床研究的不断深入，也发现妊娠期糖尿病患者在妊娠阶段内若能适时的应用格列本脲以及二甲双胍等相关口服降糖类药物，也是能够达到较为满意的降糖和治疗效果的。
例如，格列本脲属于第二代的磺脲类降糖药物，其胎盘透过率相对较低，并且有研究中发现，通过在女性妊娠的中晚期口服格列本脲对于孕妇及胎儿来说是较为安全的，并且该药物近年来也受到持续关注。
格列本脲在我国临床中的应用相对较少，因而在广大孕妇中的应用就更是少之又少了。
除此之外，二甲双胍也是对2型糖尿病患者治疗的常用药物，和格列本脲相比，在药理学以及化学等方面均有一定差异性，但是该药物并不会影响患者胰岛素分泌，因而应用在妊娠糖尿病患者的治疗中不容易诱发孕妇的低血糖反应。
现阶段国内关于二甲双胍应用于妊娠期糖尿病患者治疗中的研究报道不断增多，同时在孕前期以及妊娠早期应用二甲双胍并不会增加胎儿发生畸形的概率。
除此之外，药物二甲双胍能够经由胎盘屏障进入乳汁内，因此为了保险起见通常建议在患者孕前期或者孕早期口服二甲双胍。
若一旦确定进入妊娠期后则需要对用药方案进行及时调整或者进行停药而改为应用胰岛素进行降糖，也可在必要情况下和胰岛素进行联合应用，防止由于大剂量的口服二甲双胍而产生乳酸酸中毒情况。
口服降糖药物仍不推荐在妊娠糖尿病患者中广泛应用对于处于妊娠期的糖尿病人来说，通过口服降糖药物的降糖效果与肌肉注射药物的治疗方案对比其应用方法更加方便，同时多数患者可达到较优的依从性，且患者的接受度更高能够长期接受治疗。
并且从治疗费用方面来看，口服降糖药物的总体费用相对更低，特别是对于医疗条件相对落后以及经济条件相对较差的病人来说，可在前期进行充分沟通之后，结合其实际情况与病情特点合理选择应用口服降糖药物来进行治疗。
妊娠期糖尿病合理用药
妊娠期糖尿病合理用药发表时间：2012-04-16T15:46:56.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第6期供稿作者：吴月琴[导读] 中药成药：六味地黄丸、知柏地黄丸。
吴月琴（福建省霞浦县医院福建霞浦 355100）【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0410-02妊娠期糖尿病对孕妇自身与胎儿都有很大危害。
孕妇易引发感染、流产、早产，正常情况下患二型糖尿病概率提高15％，增加孕期合并症的危险。
如妊娠高血压、肾盂肾炎。
胎儿构成严重不利影响如形成巨大儿，并发症多等，故应予以合理降糖治疗。
妊娠糖尿病的治疗包括饮食、运动、药物教育监测几个方面。
治疗目标是通过饮食、运动、药物、健康教育和代谢指标监测来改善妊娠结局，减少孕妇和胎儿的并发症。
饮食控制的原则是不引起饥饿性酮体生成，不引起餐后高血糖，提供足够热量和合理营养，保证胎儿正常发育，蛋白质含量应占20％，多食绿色新鲜蔬菜。
运动锻炼应首先注意其安全性，运动量因人而异，推荐的运动是缓步行走和上臂的运动。
部分患者通过饮食和运动即可保持血糖的稳定，而部分患者需要药物治疗，口服降糖药，有无致畸作用还存在争议。
有专家认为使用第二代磺脲类药物和双胍类药物并不增加畸胎率。
不同于孕前已存在糖尿病的孕妇，妊娠糖尿病患者并非必须使用胰岛素，但理论上适量基因重人胰岛素对代谢紊乱的改善和保证胎儿正常发育有相对优势。
参加孕期健康保健知识和糖尿病健康知识的教育学习，有助于提高参与诊治的积极性，保持健康的心态，科学管理孕期生活。
代谢指标的监测包括血糖、血压、血脂、尿酮和糖化血红蛋白。
血糖的监测为七点监测，包括三餐前、三餐后2小时和睡前，推荐每周进行1-2次的这种七点监测，血糖稳定者每周1次，血糖不稳定者需要更严密的监测。
西药治疗糖尿病孕妇不宜用口服降糖药，可采用饮食控制疗法，无效时应使用不通过胎盘药物胰岛素治疗。
糖尿病孕妇血糖变化大，不易调整，宜使用短效人胰岛素。
妊娠期糖尿病胰岛素如何合理应用
妊娠期糖尿病胰岛素如何合理应用对于妊娠糖尿病，由于口服降糖药对胎儿的安全性尚未得到充分、全面的验证，因此，妊娠期糖尿病患者原则上忌用口服降糖药。
此时，对于少数血糖仍然控制欠佳的患者，就应及时给予胰岛素治疗。
哪些胰岛素可用于妊娠期糖尿病患者?按来源分类，可将胰岛素分为动物胰岛素、重组人胰岛素和人胰岛素类似物;按作用时间分类，可将胰岛素分为超短效胰岛素类似物(如诺和锐)、短效胰岛素(如诺和灵R)、中效胰岛素(如诺和灵N)和长效胰岛素类似物(如甘精胰岛素、地特胰岛素)以及短效和中效胰岛素按照一定比例混合而成的预混胰岛素(如诺和灵30R、诺和灵50R)。
孕妇不同于普通糖尿病人，必须把胰岛素对胎儿的安全性考虑在内。
由于动物胰岛素具有免疫源性，容易产生胰岛素抗体，因此，在妊娠期最好使用人胰岛素，尽量不用动物胰岛素。
在几年之前，可用于孕妇的胰岛素主要包括短效人胰岛素、中效人胰岛素以及由两者按一定比例混合而成的预混人胰岛素。
近几年，超短效胰岛素类似物(诺和锐)以及长效胰岛素类似物(诺和平)在妊娠期妇女中使用的安全性已得到充分证实，并先后被美国FDA和中国食品药品监督管理局(SFDA)批准用于妊娠期糖尿病患者。
诺和锐起效快、可在餐前即刻注射，患者依从性更好，能够有效控制餐后血糖，同时减少严重低血糖的发生;诺和平每日一次注射，可以平稳控制全天24小时的基础血糖，安全性更高。
第三代胰岛素类似物使孕妇有了更有效、更安全、更方便的控糖利器，不失为糖尿病孕妇的放心之选。
孕妇何时启动胰岛素治疗?妊娠期糖尿病一旦确诊，首先应调整饮食并适当运动，如果一周后患者血糖控制仍不达标(空腹血糖大于5.3mmol/L，餐后1小时和2小时血糖分别大于7.8和6.7mmol/L);或者控制饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超标;或者出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态使血糖显著升高者，则须采用胰岛素治疗。
妊娠糖尿病患者口服降糖药物的临床效果及安全性分析
妊娠糖尿病患者口服降糖药物的临床效果及安全性分析宏国库【期刊名称】《医学食疗与健康》【年(卷),期】2021(19)26【摘要】目的:探究分析妊娠糖尿病患者口服降糖药物的临床效果及安全性。
方法:选取我院于2019年10月至2020年10月收治的60例妊娠期糖尿病患者,通过随机数表法的方式将其划分为观察组及对照组,每组30例。
其中对照组患者采用胰岛素注射治疗,而观察组患者则通过口服降糖药物进行治疗。
对比分析两组患者的治疗效果、不良反应率、患者对于治疗的满意程度、预后生活质量改善情况以及不良心理的改善状况。
结果:相较于以传统注射胰岛素的方式来进行治疗的对照组患者而言,口服降糖药物进行治疗的观察组妊娠期糖尿病患者的治疗效果以及满意度显著更高(P<0.05);相较于以传统注射胰岛素的方式来进行治疗的对照组患者而言,通过口服降糖药物进行治疗的观察组妊娠期糖尿病患者的不良反应率以及预后的不良情绪评分明显更低(P<0.05);较于以传统注射胰岛素的方式来进行治疗的对照组患者而言,口服降糖药物治疗的观察组患者生活质量改善情况更为显著,观察组患者的生活质量评分更高(P<0.05)。
结论:妊娠糖尿病患者口服降糖药物(本次选用的降糖药物为二甲双胍)疗效显著,相较于注射胰岛素的形式而言,患者对口服药的满意度更高,不良情绪更少,生活质量得到显著改善,不良反应的发生率也很低,安全性较高,有着优秀的临床应用价值。
【总页数】2页(P34-35)【作者】宏国库【作者单位】甘肃省宁县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R977.15【相关文献】1.2型糖尿病患者口服降糖药控制不佳时配伍相关药物的疗效与安全性2.艾塞那肽与胰岛素治疗口服降糖药物效果不佳的肥胖2型糖尿病疗效和安全性meta分析3.探究口服降糖药物应用于妊娠糖尿病治疗的临床效果4.口服降糖药物在妊娠糖尿病治疗中的临床应用及对控制血糖水平的作用分析5.探讨甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗256例2型糖尿病患者的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
哪些人不能吃口服降糖药物
哪些人不能吃口服降糖药物文章目录*一、哪些人不能吃口服降糖药物*二、常用的口服降血糖药物*三、服用降糖药的常见误区哪些人不能吃口服降糖药物1、一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药,但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。
因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏,几乎不能分泌胰岛素,而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上,所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降,必须用胰岛素替代治疗。
2、妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可引起胎儿发痛异常,也容易使血糖控制不良,而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。
因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。
3、肝肾功能不全者应禁用或慎用口服降糖药。
降糖药全部须经肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小,在5%以下,肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。
还可进一步损伤肝肾功能,应该慎用。
但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高,除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用,糖适平也可用于肾功不良者。
4、糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等患者使用口服降糖药效果很差,还可能加重病情,最好不用。
5、糖尿病慢性并发症比较严重的糖尿病慢性并发症,特别是三期以上的肾病或视网膜病变的患者,应进行胰岛素和中医治疗,停用口服降糖药。
6、手术、创伤等应急情况手术、创伤等应急情况下,也应短期改用胰岛素治疗,不宜口服降糖药。
有时糖尿病患者也可能因某种原因进食量小或基本不能吃饭,这时照常吃药有可能引起低血糖症,不吃药又可能导致血糖升高。
这时就应该密切观察血糖,尽量争取进食,根据血糖的高低和进餐量的多少,调整用区剂量,确实无法进食者,应去治疗,通过静脉补液补充糖分,而且在补液时应适当使用胰岛素。
常用的口服降血糖药物目前国内糖尿病口服降血糖药可分为4种。
1、磺脲类口服降血糖药物。
口服降糖药的注意事项
口服降糖药的注意事项
一、口服降糖药的注意事项二、口服降糖药的种类三、口服降糖药的药物作用
口服降糖药的注意事项1、口服降糖药的注意事项有严禁肥胖
二甲双胍是肥胖超重糖尿病患者的首选用药,它除了降糖,可能还有降低体重的趋势,单用不会产生低血糖。
二甲双胍降空腹血糖效果好,降餐后血糖力量稍弱。
糖尿病指南建议二甲双胍作为全程治疗用药,即确诊后就开始使用,即使在加用其他降糖药甚至打胰岛素时,也一直使用。
副作用主要为胃肠道刺激。
二甲双胍不损害肾功能,但肾功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。
2、口服降糖药的注意事项有必须饭前服磺脲类药物是传统的口服降糖药,属于内源性的胰岛素促泌剂,降糖作用快,能降低正常的血糖,因此有发生低血糖的副作用。
使用这类降糖药,必须严格在饭前服用,剂量必须合适,患者外出需要随身携带糖果。
3、口服降糖药的注意事项有降餐后血糖
格列奈类降糖药也是胰岛素促泌剂,其调节餐后血糖效果好,所以又名“餐后血糖调节剂”,发生低血糖的几率较磺脲类药物少。
服用时与第一口饭一起吃。
其特点是药物代谢快,因此,合并轻度肝损害和肾损害的糖尿病患者也能服用。
代表药物有瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等。
4、口服降糖药的注意事项有不受饮食影响
又名格列酮类降糖药,作用机制是增加胰岛素的效能。
其作用持久,不受饮食影响,因此饭前饭后服用均可。
单用不引起低血糖。
一天服用2次。
该药服用期间,需要注意是否有体重增加和呼吸困难的情况出现。
心。
安全服用各类口服降糖药
安全服用各类口服降糖药作者：王建华来源：《家庭医学·下半月》2012年第01期降糖药物就像一把双刃剑，既能治病，也可能致病。
为了趋利避害，不论是医生还是病人，均应对各类降糖药的副作用及禁忌症有所了解，以确保用药安全。
磺脲类药物低血糖是磺脲类药物最常见、同时也是最严重的不良反应。
为安全起见，老年人应当慎用强力、长效磺脲类药物，如优降糖。
磺胺类抗生素可增强磺脲类降糖药的降糖效果，如果两者合用，低血糖风险将会增加。
此类药物主要适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病人；对1型糖尿病患者以及病程较长、病情较重的2型糖尿病人无效，因为这些患者的胰岛分泌功能已经完全衰竭。
此类药物有可能出现“原发性失效”(一开始服用就没有效果)或“继发性失效”(服药初期有效，以后药效逐渐下降直至完全无失效)，这种情况大多与病人自身胰岛功能衰竭有关。
孕妇及哺乳期妇女以及出现“酮症酸中毒”、“高渗性昏迷”等急性并发症的糖尿病患者禁用。
磺脲类药物主要在肝脏分解、灭活，除了糖适平以外，其他磺脲类药物分解产物均由肾脏排出体外(糖适平95％由胆道排出)，所以当有明显肝、肾功能损害时，该类药物中只有糖适平可以选用，其他磺脲类药物则应禁用。
磺脲类药物服用1.5小时才能达到作用高峰，为使胰岛素分泌达峰时间与餐后血糖达峰时间同步，从而有效地降低餐后血糖，建议此类药物最好在饭前半小时服用。
α－糖苷酶抑制α－糖苷酶抑制剂可引起腹胀、肛门排气增加，偶有腹泻、腹痛，因此，有疝气及肠梗阻的病人、活动期消化性溃疡病人、胃肠功能紊乱伴有明显消化吸收障碍的病人禁用。
由于该药主要在肠道局部发挥作用，仅极少量(1％～2％)被肠道吸收入血，因此，轻、中度肝肾功能不全者仍可服用。
妊娠及哺乳期妇女以及18岁以下患者禁用。
α－糖苷酶抑制剂只抑制碳水化合物的吸收，也就是说，它只对进食碳水化合物(即主食)所致的血糖升高有效，而对进食蛋白质、脂肪类食物所致的血糖升高无效。
单用α－糖苷酶抑制剂一般不会引起低血糖，但在与其它降糖药、胰岛素联合应用时，仍可能发生低血糖，此时，只能口服或静脉注射葡萄糖纠正，而服用淀粉类食物(属于大分子碳水化合物)不能迅速奏效，因为α－糖苷酶活性被该药所抑制，从而影响肠道对大分子碳水化合物的消化吸收，致使患者血葡萄糖水平不能迅速升高。
口服降糖药注意事项
口服降糖药注意事项口服降糖药是用于治疗糖尿病的一种药物，常见的口服降糖药有二甲双胍、格列喹酮等。
口服降糖药可以帮助糖尿病患者控制血糖，但使用口服降糖药也有一些注意事项。
首先，使用口服降糖药前应咨询医生。
糖尿病的治疗需要个体化，不同患者使用的口服降糖药可能会有所差异。
因此，在开始使用口服降糖药之前，患者应咨询医生，了解适合自己的口服降糖药种类和使用方法。
其次，按照医生的指导使用口服降糖药。
口服降糖药的使用剂量和频率应按照医生的嘱咐进行，患者不应自行增加或减少剂量。
同时，口服降糖药的使用时间也应遵守医生的指导，不可随意更改。
另外，患者在使用口服降糖药期间应注意饮食调理。
口服降糖药可以帮助控制血糖，但合理饮食同样重要。
患者应遵循医生的饮食建议，减少高糖、高脂的食物摄入，增加蔬菜和高纤维食物的摄入。
此外，患者在使用口服降糖药期间需要定期检查血糖。
通过监测血糖水平，可以了解口服降糖药的疗效，以及对血糖的控制情况。
患者可以根据医生的建议，选择合适的时间和频率进行血糖监测。
最后，患者在使用口服降糖药期间应密切关注药物的副作用。
口服降糖药可能产生一些不良反应，如恶心、腹泻、低血糖等。
如果患者出现不适症状，应及时告知医生，以便及时调整治疗方案。
综上所述，口服降糖药是糖尿病治疗的重要药物之一，但在使用口服降糖药时需要注意一些事项。
首先，应咨询医生了解适合自己的药物种类和使用方法。
其次，按照医生的指导使用口服降糖药。
同时，患者应注意饮食调理，定期检查血糖，并密切关注药物的副作用。
只有正确使用口服降糖药，才能更好地控制血糖，保持身体的健康。
口服降糖药的应用提示
龙源期刊网
口服降糖药的应用提示
作者：王建华
来源：《保健与生活》2008年第06期
降糖药物就像一把双刃剑，既能帮助患者控制高血糖，降低发生慢性并发症的风险，同时也可能会给机体带来某些副作用。
为了趋利避害，不论是医生还是患者，均应对常用降糖药的副作用及禁忌证有所了解，以确保用药安全。
磺脲类降糖药的应用提示
1．此类药物可以导致低血糖。
2．此类药物对Ⅰ型糖尿病患者无效，因为Ⅰ型糖尿病患者的胰岛分泌功能已完全衰竭。
3．此类药物有可能出现原发性失效(应用磺脲素治疗在1个月内效果不佳)或继发性失效(先前应用磺脲素能有效控制血糖，而于治疗后1～3年失效)，这种情况大多与患者自身胰岛功能衰竭有关。
4．孕妇及哺乳期妇女禁用此类药物。
5．磺胺类抗生素会增强磺脲类药的降糖效果，如果两者合用，应注意避免出现低血糖等不良反应。
双胍类药物的应用提示
1．双胍类药物对胃肠道有刺激作用，建议餐中或餐后从小剂量开始服用，以减少其对胃肠道的副作用。
2．有肝功能异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者，不推荐服用此类药物。
3．要进行肝脏手术或者x线造影检查的前1～2天，应停用此药。
在造影检查48小时后，应检查肝、肾功能，如结果正常，可恢复服用二甲双胍。
八大类口服降糖药优缺点比较之欧阳历创编
八大类口服降糖药优缺点但是常吃的药有哪些好和不好的地方，相信就不是每个糖友都清楚的事情了。
我们就来聊聊八大类口服降糖药的优劣之处吧！一、磺脲类临床常用的有糖适平、达美康、瑞易宁、亚莫利等。
优点疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病一线用药，对心血管没有不良影响，没有癌症风险。
缺点容易发生低血糖及体重增加，个别患者会出现过敏反应、血细胞减少等。
使用过程中会发生继发性失效。
对老年人和轻中度肾功能不全者建议用短效磺脲类药物，糖适平更适合。
二、格列奈类主要有诺和龙、唐力，新一代促胰岛素分泌剂可与其他多种口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。
优点模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。
餐时即服，方便灵活，患者依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。
磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。
缺点价格较高，需多次服药，使用不当会引起低血糖。
三、二甲双胍类优点二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，有效降低血糖，此外，还可降低体重、血压及血脂，安全性好，单独应用不会引起低血糖，与降糖灵比较不易引起乳酸酸中毒，价格便宜，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。
缺点胃肠道反应多，可达20%；心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。
四、α-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜唐苹、卡博平和倍欣，降低餐后血糖，非常适合以碳水化合物为主食的中国患者，可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。
优点降糖效果肯定，肝肾等全身不良反应少，不增加体重或能减轻体重，单用本药不引起低血糖，对心血管有保护作用，适合老年糖尿病患者和伴有肾功能损害的患者，同时也是目前国内外唯一具有糖耐量减低治疗适应证的降糖药。
缺点主要为部分患者初用时有胃肠道不良反应(排气增多、胀气)，胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用，肝肾功能不全者也应慎用。
注意与其他降糖药联用可引起低血糖，且一旦发生，应使用葡萄糖治疗，进食双糖或淀粉类食物无效。
2020福建执(从)业药师继续教育试题及答案(60学时)
2020福建执（从）业药师继续教育试题及答案（60学时）（44）辅助用药的使用评价与管理1-以下药品中，说明书中明确写明其为辅助治疗的药品的是 B.辅酶Q10胶囊2-丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的适应症正确的是（）A.冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗3-胱氨酸片的适应症正确的是（）B.用于病后和产后继发性脱发症、慢性肝炎的辅助治疗4-盐酸氟桂利嗪胶囊辅助用药的适应症正确的是（）D.癫痫辅助治疗5-山西建立重点药品监控目录：连续性监测分析，按照药品采购金额排名，参考价格、用量及常态采购使用情况，确定重点药品监控目录。
（） B.错误6-单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤和帕金森氏病。
（）A.正确7-注射用丹参多酚酸盐用于冠心病稳定型心绞痛，分级为Ⅰ、Ⅱ级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。
（）A.正确8-舒血宁注射液能扩张血管，改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病．冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。
（）A.正确（43）基于大数据的药品上市后评价1-大数据带来的思维改变有（）D.以上都是2-价值密度高是大数据的一个典型特征。
（）B.错误3-在不同的数据类型中能够进行交叉分析的技术是大数据的核心技术之一。
（）A.正确4-目前常用的ADR信号检测方法主要是比例失衡法（）A.正确5-大数据”的特点包括A.体量VolumeB.多样性VarietyC.价值密度ValueD.速度Velocity6-药品上市后评价的类型包括A.评估药物在普通或特殊人群中使用的获益与风险B.评价药物广泛使用条件下的有效 C.评估与药物使用有关的严重风险信号D.完善临床药理学信息7-对不良反应信号大数据进行分析常用方法不包括A.比例失衡频数法D.比例失衡贝叶斯法8-常见医疗大数据有（）A.电子病历数据库（EMR） B.医保数据 C.病案首页9-药品上市前临床试验的局限性有（）A.观察对象样本量有限 B.观察时间短C.病种单一D.多数情况下排除老人、孕妇和儿童10-安全性评价信息收集的主要途径有（）A.被动监测B.主动监测（49）外周动脉疾病（PAD）的临床合理用药1-外周动脉疾病是所有动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病。
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Ｃｏ ｓ ｍｂ 等观察 到当母体在孕 ２ ～３ ９ ２周间存在 餐后 高 血糖 时 ，母 体 餐后 血糖 越高 分娩 巨大 儿 的
Ｂａ ｂａ ａ． Ｃａ ｉｏ ｎｉ ｒ ｒ ｌ ｒ ａ ｆ
繁升高 （ 例如三餐后 ）会使胎儿形成更 长时 间的经
口摄 入葡 萄糖 增加 。这样 经静 脉和 消化 道双 重过
多的 摄入 葡萄 糖导 致胎 儿营 养过 剩 ，从 而形 成过 度 喂养 和肥 胖胎 儿 。
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道途径 ，这种刺激会持续数小 时。如 母体中血糖频
高血糖导致巨大儿 的机制猜想
Ｐ ｒｅｔ 等报道健康 孕妇餐后血浆血糖反应峰 ａ ｒｔｉ 值出现在餐后 ｌ ，且最高血糖峰值水平＜１ ５ ／ ｈ ｍｇ ０ ｄ 。另外 ，Ｆ ａ ｉｒ ｌ ｒ ｚｅ 也报道血糖峰值 出现在餐后 １ ｈ
作者单位： ｅ Ｓ ｎ ｕ Ｄｉｂ ｔｓ Ｒｅｅ ｒｈ Ｉ ｓｉｕｅ ａ ｔ Ｔｈ ａ ｓｍ ａ ｅｅ ｓａ ｃ ｎ ｔｔｔ ，Ｓ ｎ ａ
孕 妇
Ｌ ｉ ｖ ｎ ｖ ｃ ｏ ｓ ｏ ａ ｏ ｉ Ｊ
通 过对 孕期 妇女 的研 究显 示 ，一 天 中最关 键
（ 例如 ：ｌ ：０ ２ ０ 进午餐 ，则 ｌ ：０出现峰值 反应 ） ３０ 。最
的血糖浓度是餐后 出现 的血糖高峰 ；也就是说 ，预
示 着不 良事 件 的发生 是一 天 中的血 糖峰 值而 非 平 均 水平 。研 究显 示 ，在糖 尿病 孕妇 分娩 的新 生 儿 中 ，２ ． ％的体重超过 同胎 龄平 均体重的第 ９ ８５ ０百
近 ，Ｙｏ ｅ ｇ ｖ等通过动态 血糖 监测 ，连续 ７ 小 时每 ２ 间隔 ５ 分钟 测量 皮下组织血糖水平 ，评估健康孕妇
后半程孕期 的 ２ ４小时血糖 动态 曲线 。发现空腹血
糖 平均水平为 ７ ４ ２ ／ ｌ ５－ ｍｇ ｄ ，随机血糖 水平为 ８ ． －１ ３
７± １ ｍｇ ｄ ，餐后 血糖 峰值为 １ ０± １ ｍｇ ８ ／ｌ １ ６ ／
儿 体重 和 巨大儿 发生 更为 有意 义 的指标 。 餐后 血
糖 峰值 的 出现会 使分娩 巨大儿 的风 险较 正常 孕妇
增 加 １ ％ 以上 。 ０
根据 以下 理论 ，餐 后 血糖可 能 是导致 胎儿 过
度 发育 最 重要 的原 因 ，这 也可 以Байду номын сангаас 释母 体餐 后血
糖 短 暂 性 升 高 的 意 义 。 胎 儿 的 肾 糖 阈 可 能
风 险也 越高。控制餐后 １ ｈ血糖 与空腹血糖水 平相 比，妊娠期糖尿病 （ Ｍ）患者在新生儿情况 、母 ＧＤ
体 低血 糖发生 率 、 巨大儿 及剖 宫产 等各 方面 均有
改善。
胎儿静 脉中糖 过多而导致糖尿。 因此 ，当母体糖尿 病 未 能控制 时 ，会 因为 胎 儿多尿 症而 导致 羊水 过
有证 据 表 明在糖 尿 病患者 或对 照组 中 出现 自发性
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８ ４
糖 尿病大 地 ・ 术刊 ２ ０ 学 ０ ８年 ２月 第 ２ 卷 第 ２期 Ｄ ａ ｅｅ Ｗ ｒ ｄ ｅ ０ ８ Ｖ ｌ ，Ｎ ． ｉｂ ｔ ｓ ｏ ｌ ，Ｆ ｂ ２ ０ ， ｏ ２ ｏ ２
红 蓝 论 坛
红 方 ： 口服 降糖 药 不 宜 用 于 治 疗 糖 尿 病
照组 。酮体 水平 与血糖控制情况 明显相 关。表明酮 体 反映 了糖尿 病患 者 的血 糖控 制情 况 而并 非 由于
饮 食 控 制 预 防 巨 大 儿
美 国糖 尿病 协 会没有 为 孕期 糖尿 病 妇女 制定 特殊 的饮食 指南 ，对 于过度肥胖 的 ＧＤＭ 患者 ，更 是缺乏统 一的意见 。在 美国糖尿病 协会 ２ ０ ０ ４版 临
糖尿病天地 ・ 学术刊 ２ ０ ０ ８年 ２月 第 ２卷 第２期 Ｄ ａ ｅ ｅ Ｗ ｒ ｄ ｅ ２ ０ ， ｏ ２ ｏ ２ ｉ ｂ ｔ ｓ ｏ ｌ ，Ｆ ｂ ０ ８ Ｖ ｌ ，Ｎ ．
８
现在 已公认 妊娠 合 并糖 尿病者 的治疗 目标 是
立 预测 因素 。每周 测定 Ｄ一 羟基 丁酸盐 或酯浓 度
多。孕 ２ ０周后 ，胎 儿开始吞 咽羊水 。母体短 暂的
血 糖升 高 不仅 导致胎 儿 血糖 升高 ，而且 会使胎 儿 摄 入 富含葡 萄糖 的羊 水 数小 时 。胎儿 消化 道 中的 葡 萄糖 水平 较暂 时性 的静 脉 血糖 水平升 高 ，对 刺 激胎 儿分泌 胰岛素要 强。 因此 ，母 体每天低 于 ｌ ｈ 的 血糖 升高 会刺 激胎 儿 胰岛素 分泌 ，而通 过消 化
床实践 建议 中 ，对于糖尿病妊娠和 ＧＤＭ 患者 均未
饥饿 引 起 。而对 照组 中 ， Ｄ一 羟基 丁酸 盐或酯 水
平 与 空腹血 糖 浓度 成 负相 关 ，这表 明酮体 来源 于 饥饿 。另外 ，在 自发性流产或产 下畸形儿 的孕妇 中
Ｂ一 羟基 丁酸 盐或 酯水平 未见 升高 。 相反 ，似 乎
分 位数 。新 生儿 体重 与孕 期头 三个 月母 体 空腹 血
糖及 Ａ１ Ｃ水平成正相 关。当修正空腹血糖和 Ａｌ Ｃ
后 ，孕 妇 后 三 个 月 的餐 后 １ ｈ血 糖 水 平 是 预 测 新 生
ｄ ｌ；达 到餐 后 血糖 峰 值 所 需要 的时 间为 ７０ ±
ｌ ｍｉ 。早 、中、晚餐后血糖 曲线基本相似 。 ｎ ３
一
使血 糖达 到 并保 持在 正常 水平 ，但为 达 到该 目标 所 需采 用 的手段上 存在 着分 歧 。
次 ，糖 尿病组 明显高于对 照组 。在 头三个月 中 ，
尽 管存 在酮体 升高 ，但 糖尿 病组 中 Ｄ 一 羟基 丁酸 盐或酯 持续性 下降 ，然而 ，糖尿病组仍 明显高于对