结构式心理护理对经皮冠状动脉介入治疗病人身心状态影响的研究

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心理护理在临床实践中的应用与效果

心理护理在临床实践中的应用与效果研究目标：心理护理在临床实践中的应用与效果研究背景：在医疗健康领域，心理护理的重要性日益受到关注。

心理健康问题对个体和社会都会产生严重的负面影响。

了解和应用心理护理在临床实践中的效果对于提高患者治疗效果和生活质量至关重要。

然而，目前尚缺乏对于心理护理在临床实践中应用的全面了解和评估，有必要对其应用和效果进行深入研究。

研究目的：本研究的目的是探讨心理护理在临床实践中的应用和效果，为实际问题提供有价值的参考，并提出新的观点和方法。

研究方法：本研究将采用定性和定量研究方法相结合的研究方法。

定性研究方法将帮助我们了解被研究对象的内在体验和感受，以及心理护理对其有何影响。

采用半结构化访谈和焦点小组讨论等方法，对心理护理师和患者进行访谈和观察；对医护人员进行问卷调查，了解其对心理护理的认知和应用情况。

通过对访谈和调查数据的质性分析，可以深入理解心理护理在临床实践中的应用情况和效果。

定量研究方法将帮助我们统计和分析大量数据，对心理护理在临床实践中的效果进行客观评估。

将收集到的数据进行整理和编码，使用适当的统计方法（如描述性统计、相关分析、回归分析等）进行数据分析，以验证心理护理在临床实践中的应用效果。

实验设计：本研究将采用多中心、随机对照试验的设计。

选取一定数量的医院作为研究样本，将样本分为实验组和对照组。

实验组将接受心理护理干预，对照组将接受传统治疗。

在一定时间内进行观察和干预后，比较两组患者的治疗效果和生活质量的变化。

数据采集和分析：1. 定性数据采集：使用半结构化访谈和焦点小组讨论的方法，对心理护理师进行访谈和观察，记录其应用心理护理的过程和效果；对患者进行访谈和观察，了解其接受心理护理后的体验和感受。

将访谈和观察数据进行语音记录和文字整理，使用质性分析软件对数据进行归纳和综合分析，提取出共性的主题和因素。

2. 定量数据采集：使用问卷调查的方法，通过设计合适的问卷，收集医护人员对心理护理的认知和应用情况进行量化评估；同时收集患者的相关信息和量表评分，记录其心理状态和生活质量的变化。

急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后读书报告

心脏康复：指通过个体化康复程序，提高和维持心血管健康，并达到理想的身体、心理、社会、职业和情绪状态国内外有研究表明早期康复治疗能加快急性心肌梗死患者机体康复
将急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后早期康复的起始时间提前至术后即刻，为患者早期康复争取了时间
10-12 研究对象
本试验医院已通过JCI复审，选取2016年7月—12月符合 ST段抬高型急性心肌梗死急诊经桡动脉行冠状动脉介入术后的患者121例
读书报告
急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后即刻康复训练的效果研究
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目录
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o1
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文章来源
名称
急性心肌梗死患者行冠状动脉介入术后即刻康复训练的效果研究
来源
中华护理杂志2018年53卷第2期 Chin J Nurs， February 2018， Vol. 53， No． 2
10-25 评价方法及效果——远期效果
o2
单击文本框输入标题
对患者的生理、心理、独立性、环境4个维度进行评价，试验组4个维度分值明显高于对照组（P<0．01）
10-25 评价方法及效果——患者看法
随机半结构式访谈试验组受访者——术后即刻康复训练提高了舒适度，能够积极配合对照组受访者——术后1周的康复程序中活动受限，给生活带来了不便
作者
泰达国际心血管病医院国际医疗部（顾淑芳）内一科（于艳艳）护理部（张丽敏）
文章结构
标题摘要
前言
对象与方法
文章结构
讨
参考文献
论
结论
1-1 背景资料
急性心肌梗死起病急骤，病情凶险，具有极高的发病率，我国急性ST段抬高型心肌梗死年发生率为25/10万，其中直接经皮冠状动脉介入术的患者占即刻康复理念

心理干预对脑血管病患者介入手术的影响

Ｋｅｏｄｓ：ＰｓｃｏｏｉａｎｔｒｅｔｏＣｅｅｒｌｖｓｕｌｒｉｔｒｅｔｏＡｎｉｔｙＷｒｙｈｌｇｃｉｅｎｉｎ；ｒｂａａｃａｎｅｎｉｎ；ｘｅｙｌｖｖ
脑血管介入治疗是治疗脑血管病的一项新的微创技术。脑血管病患者对介入治疗和其他手术患者一样，术前后极手易产生恐惧、虑等负性情绪，响手术效果。对我院２０焦影０８
ａｘｏｓＴｅｇｎｒｌｒｏｅａｉｅｃｒａｄｎｔｅｃｎｒｌｒｕ．ｓｌｔｇｆＡｅｒｅｗｅｅｓａｉｔａｙｓｇｉｃｎｅｏｅａｄｎｉｕ．ｈｅｅａｅｐｒｔａｅｗｓｍａｅｉｈｏｔｏｏｐＲｅｕｔＲａｉｓｏＳｄｇｅｒｔｔｉｌｉｎｆａｔｆｒｎｐｖｇｓｎＳｓｃｌｉｂ
Ｌ／Ｒｏｇ，ＡＮｉＬｅｎＦＬ，Ｉｆｉ
（ｅａｔｅｔｆＮｕｏｕｅ，ｅＤｐｒｎｅｒｓｒｒｔｍｏｇｙｈ
￡ｅｐｅｏｉｌＹｂｉ，ｉｎ６４０，ｈｎ）ＰｏｌｓｓｔｉｎＣｔＹｂ４００ＣｉＨｐａｏｆｉｙｉａ
ｔｎｇｕ．ｈａｅｔｗｒｔｓｄｗｔｃｍｌｔｓｌ—ｔｔｎｉｙｓａ（Ａ）ｂｆｅａｄａｅｔｖｎｉ．ｇｃｒｓｓｏｅｏｅｉｒｐＴｅｐｔｎｅｅｅｔｉｏｐｅｅｏｏｉｓｅｈｅｆｅｘｔｃｌＳＳｅｒｎｆｒｉｅｅｔｎＨｉｓｏｅｈｗｄｍｒｓａｅｅｏｔｎｒｏｈ

《中国医药》杂志征稿、征订启事

产生的积极行为通过神经一内分泌一免疫系统作
用，激素分泌对免疫功能产生积极影响，而有利及从
３讨论
冠状动脉介入术中常见的心理问题主要是紧
张、虑、焦恐惧和抑郁，引起心理问题的原因很多，如对手术过程的不了解，疾病的认知不足，疼痛的对对恐惧，陌生环境的不适应，对对病情预后的不确定，
凡与本刊编辑部联系订购２０和／２１全年杂志者可免费获赠２００９年或００年０６年全年杂志。作者订购可享受８优惠。折
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官方博客：ｔ：／ｌｇｓａｅｌ．ｎｚｏｇｕｙｈｔ／ｂｏ．ｉ．Ｏ１ｃ／ｈｎｇｏｙｐｎＩ
［］钱保侠，１杨雅．护理干预对介入治疗子宫肌瘤术后疼痛的影响．
淮海医药，０７，５１５１６２０２：５ —５．
［］谢芳梅，克群，２颜庹先满．冠心病介入治疗的心理特征及护理干
预．当代护士，０５１２３２０，：－．
起伤害，导致肌体生理、理、为等方面的改变，心行如心率血压升高、管痉挛、痛、尿困难、适程血疼排舒度改变等。

结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者失眠症状的影响

·论著·结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者失眠症状的影响张晶，畅临亚，丁菲，张洁，王宇，卢卫红，叶尘宇，薛莉莉，宋蕊，王琰，陶华，周慧鸣，卢静芳，李静茹，葛方梅，苑成梅摘要：　目的：分析团体认知行为（ＧＣＢＴ）对轻症抑郁患者失眠的改善作用并探索影响失眠改善的因素。

　方法：１４７例轻症抑郁患者接受ＧＣＢＴ治疗。

在基线、治疗４周、８周和１２周对患者进行ＨＡＭＤ１７评估，根据治疗１２周ＨＡＭＤ１７总分减分率将患者分为抑郁治疗显效组（减分率≥５０％）和非显效组（减分率＜５０％），对两组各项数据进行比较，采用多元回归分析探索影响失眠改善的因素。

　结果：与基线相比，治疗１２周时患者ＨＡＭＤ１７睡眠因子得分显著下降（ｔ＝－５．６３４，Ｐ＜０．０１），患者的入睡困难（Ｚ＝－３．０６５，Ｐ＝０．００２）、睡眠不深（Ｚ＝－５．４１２，Ｐ＜０．００１）和早醒症状（Ｚ＝－２．６３５，Ｐ＝０．００８）显著改善。

显效组ＨＡＭＤ１７睡眠因子分治疗４周就显著降低（Ｐ＜０．００１），两组在治疗４周和１２周时差异具有统计学意义（Ｐ均＜０．００１）。

多重线性回归分析显示，抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限为失眠改善的预测因素。

　结论：经过ＧＣＢＴ治疗后轻症抑郁患者失眠症状明显改善，包括入睡困难、睡眠不深和早醒，而且失眠症状的改善受抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限因素的影响。

关键词：　团体认知行为治疗；　轻症抑郁；　失眠中图分类号：　Ｒ７４９．４文献标识码：　Ａ文章编号：　１００５３２２０（２０２３）０５０３４１０５Ｅｆｆｅｃｔｏｆｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄｇｒｏｕｐｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒａｌｔｈｅｒａｐｙｏｎｉｎｓｏｍｎｉａｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｍｉｎｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｏｒｄｙｓｔｈｙｍｉａ　ＺＨＡＮＧＪｉｎｇ，ＣＨＡＮＧＬｉｎｙａ，ＤＩＮＧＦｅｉ，ＺＨＡＮＧＪｉｅ，ＷＡＮＧＹｕ，ＬＵＷｅｉｈｏｎｇ，ＹＥＣｈｅｎｙｕ，ＸＵＥＬｉｌｉ，ＳＯＮＧＲｕｉ，ＷＡＮＧＹａｎ，ＴＡＯＨｕａ，ＺＨＯＵＨｕｉｍｉｎｇ，ＬＵＪｉｎｇｆａｎｇ，ＬＩＪｉｎｇｒｕ，ＧＥＦａｎｇｍｅｉ，ＹＵＡＮＣｈｅｎｇｍｅｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３０，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｇｒｏｕｐｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒａｌｔｈｅｒａｐｙ（ＧＣＢＴ）ｏｎｉｎｓｏｍｎｉａｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｍｉｎｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｏｒｄｙｓｔｈｙｍｉａａｎｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔｍａｙａｆｆｅｃｔｔｈｅｉｎｓｏｍｎｉａｓｙｍｐｔｏｍｓｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ．　Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１４７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｍｉｎｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒａｎｄｄｙｓｔｈｙｍｉａｒｅｃｅｉｖｅｄＧＣＢＴ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇＨＡＭＤ１７ａｔｂａｓｅｌｉｎｅ，ｗｅｅｋ４，８ａｎｄ１２，ａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｍａｒｋｅｄｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｎｍａｒｋｅｄｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅｇｒｏｕｐｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆＨＡＭＤ１７≥５０％ａｆｔｅｒｔｈｅ１２ｗｅｅｋｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｏｎｓｃｏｒｅｓｏｆＨＡＭＤ１７．Ｍｕｌｔｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ１２ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｆａｃｔｏｒｓｃｏｒｅｓｏｆＨＡＭＤ１７ｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（ｔ＝－５．６３４，Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｉｔｅｍｓｏｆｆａｌｌｉｎｇａｓｌｅｅｐ（Ｚ＝－３．０６５，Ｐ＝０．００２），ｌａｃｋｏｆｓｌｅｅｐ（Ｚ＝－５．４１２，Ｐ＜０．００１）ａｎｄｅａｒｌｙａｗａｋｅｎｉｎｇ（Ｚ＝－２．６３５，Ｐ＝０．００８）ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｔｈｅｓｌｅｅｐｆａｃｔｏｒｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｍａｒｋｅｄｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄａｔｗｅｅｋ４（Ｐ＜０．００１）．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｔ４ｗｅｅｋａｎｄ１２ｗｅｅｋ（ａｌｌＰ＜０．００１）．Ｍｕｌｔｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ｇｅｎｄｅｒａｎｄｅｄｕｃａｔｉｏｎｙｅａｒｓｗｅｒｅｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＧＣＢＴｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｍｉｎｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒａｎｄｄｙｓｔｈｙｍｉａＦｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｓｌｅｅｐｓｙｍｐｔｏｍｓｉｓｓｔｒｏｎｇｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｇｅｎｄｅｒａｎｄｙｅａｒｓｏｆｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ｇｒｏｕｐｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒａｌｔｈｅｒａｐｙ；　ｍｉｌｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；　ｉｎｓｏｍｎｉａ基金项目：上海市申康发展中心重大临床研究项目－青年项目（ＳＨＤＣ２０２０ＣＲ４０７４）；上海市申康发展中心＂适宜技术联合开发推广应用＂项目（ＳＨＤＣ１２０１６２０５）；上海市科委科技创新行动计划（２０Ｙ１１９０６６００）；上海市精神心理疾病临床医学研究中心项目（１９ＭＣ１９１１１００）；上海市卫健委上海市中医药事业发展三年行动计划（２０１８年～２０２０年）治未病服务重点推广项目［ＺＹ（２０１８～２０２０）ＺＷＢ１００１ＦＷＢ０７］作者单位：２０００３０上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心理科（张晶，畅临亚，张洁，卢卫红，薛莉莉，王琰，卢静芳，苑成梅）；杭州市第七人民医院儿童心理科（丁菲）；上海市虹口区精神卫生中心心理治疗科（王宇，宋蕊）；复旦大学附属中山医院心理医学科（叶尘宇）；上海市长宁区精神卫生中心疾控中心（陶华）；上海真一心理咨询有限公司（周慧鸣）；中南大学马克思主义学院大学生心理健康教育中心（李静茹）；上海市普陀区精神卫生中心（葛方梅）通信作者：苑成梅，ＥＭａｉｌ：ｚｊ１９９８０４２０＠１２６．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５３２２０．２０２３．０５．００２抑郁障碍（ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ）是一种以心境低落、兴趣减退为主要症状的疾病。

心理干预对心脏介入术并发症的影响

本研究以量化的呕吐、泻症状反映化疗后的生理、理恢腹心
［］张作记．３行为医学量表手册Ｆ］中国行为医学科学，０１１（Ｊ．２０，０特
刊）１４２．：２ —１５
［］武爱萍．瘤病人心理特点及心理护理对策［］家庭护士，０８６４肿Ｊ．２０，
４０例，中男２４例，１６例；龄２０其５女４年７岁～８Ｏ岁，均５平８１２方法．将其随机分为两组，验组２０例，照组２０例。试０对０
所ｌｆｕｃｆｐｙｈＯｇｉａｌｉｔｖｔｎｆｒ岁；有病例均无禁忌证。ｎｌｅｎｅＯｓＣＯｌｃｎｅｒｅｎｉｏｏ
［］陈伊娜，惠霞．２冯肿瘤家庭史对恶性肿瘤病人焦虑情绪的影响及其
护理［］家庭护士，０８６９：４０ｊ．２０，（Ｃ）２６．
反应，理护理可获益。消除焦虑、惧心理，通过神经内分心恐可
泌系统，机体内环境达到稳定，而提高对呕吐的应激性。同使从时稳定情绪后，促进血小板对游离５一色胺（一ＨＴ）可羟５的摄取，低血浆中５一ＨＴ含量，少５一ＨＴ所介导的呕吐反应。降减
态，目前广泛采用的ＳＳ和Ｓ以ＤＡＳ加以评价。结果表明，常在

护理伦理辩论题目

护理伦理辩论题目1、新生儿脐部护理的进展2、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用3、社区护理身心健康推动与身心健康教育管理的研究4、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察5、脑卒中一级预防护理干涉的研究进展6、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策7、手术患者出现文化休克的原因及护理对策8、临床护士对基础生活护理认知状况的调查9、护理干涉对消化道肿瘤化疗相关性呕吐的影响10、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策11、临床护理研究(各专科的护理技术JURLIQUE措施护患关系应用领域新技术崭新仪器等)题目12、急诊护士工作压力源及相关因素分析13、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防水14、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策15、腹式深呼吸和人性化护理对减低哺乳疼痛的效果观测16、住院老年患者失眠原因分析及护理干预17、护理干涉对A701肺癌患者的呼吸质量的影响18、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响19、肝性脑病患者的预见性观测与护理20、外科病房陪护人员的管理21、脑卒中患者抑郁症状况调查分析与护理对策22、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理23、护理干涉对糖尿病遵医犯罪行为影响的研究24、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预25、护士长非权力影响力在护理管理中的应用领域26、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理27、临终护理的研究进展28、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响29、沐憋屈雾化排出预防术后肺部并发症的护理观测[由整理]30、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察31、整体护理中人文关怀的实行进展32、化疗病人深静脉置管护理的研究进展33、压疮的护理进展34、糖尿病健康教育的进展35、异位胎儿护理研究进展36、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价临床辨证护理要点37、急性重症胰腺炎的营养支持及护理38、爱滋病患者的心理护理现状39、护理干涉对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响40、我国社区护理与提高老年人生活质量的研究分析41、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理42、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策43、胰岛素泵对型糖尿病患者生命质量影响的研究44、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理45、乳癌患者术后护理进展46、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响47、新生儿体温困窘综合征的预防的护理进展48、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究内科病人护理评估护理评价与方法的研究49、全系列子宫切除术患者术前的不当心理及护理干涉50、人工气道的护理进展51、手术室护理人员的职业危害及防水52、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度53、术后疼痛护理的研究进展54、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护55、护理干涉对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响56、医院供应室护士职业危害与自我防护措施57、女性更年期抑郁症发作原因及护理干涉的进展58、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理59、中医护理干涉对溃疡性结肠炎疗效的影响60、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会61、手术室护理记录常见问题的分析及对策62、化学治疗所致外周静脉炎的预防及处理进展63、脊髓受损患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、护理干涉对糖尿病患者饮食依从性的影响66、乳腺癌根治术后患者心理护理的研究进展67、产妇产生恐惧抑郁症情绪的原因分析及护理干涉68、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策69、对早产儿家属实行系统身心健康教育的效果观测70、血液透析患者的生活质量调查及护理对策71、早期人工通便在高长大体重儿护理中的应用领域72、静脉留置针的临床应用及护理73、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理74、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策75、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观测76、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响77、手术室护士的职业危害因素及自我防水对策78、手术室护理人员的职业危害及防护79、护士在护患纠纷中的心理症候群与对策80、儿科常见病的健康教育81、支气管哮喘身心健康教育研究现状82、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施83、人工髋关节置换术的术后护理进展84、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用85、急性有机磷农药中毒mammalian中间综合征患者的护理体会86、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理87、我国社区护理发展的必然性和存有的问题88、关于老年骨质疏松症病人的健康教育89、精神分裂症患者住院靠原因分析与护理干涉90、护理理论研究(发展有关的哲理护理模式)91、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干涉92、产后抑郁症的护理进展93、性传播疾病患者中常用的心理问题分析及护理94、妇科腹腔镜术围手术期护理的研究进展95、化疗性咳嗽的预防及护理进展96、老年痴呆病人的护理研究进展97、脑卒中患者抑郁症状况调查分析与护理对策98、心理评估方法的研究99、在手术室护理中运用宽敞护理的体会100、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策101、门诊护理质量管理应用领域ISO标准的课堂教学深入探讨 102、不孕患者社会心理特点及护理对策103、妇科肿瘤术后mammalian下肢浅静脉栓塞的原因分析及护理 104、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策105、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼身体的护理 106、预防输血并发症策略的研究进展107、腹腔镜异位胎儿手术患者的护理验血108、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用109、门诊护理举报原因的思索及对策110、风险管理在急诊护理管理中实施体会111、宽敞护理在自然哺乳待产过程中的应用领域112、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房113、之术中应用领域气压止血带的不良反应及护理对策114、产时心理护理研究进展115、手术室护理记录常见问题的分析及对策116、糖尿病合并冠心病护理和健康教育的研究进展117、国内外护士压力研究与进展118、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用119、胎儿分拆糖尿病病人的有关因素分析及严防对策120、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析121、护理干涉对腹部手术患者术后消炎效果的影响122、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响123、腹部手术逗留复置灌洗后尿潴留的原因分析与护理124、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理125、外科术后病人消炎满意度调查及护理对策126、内科病人的心理护理127、宽敞护理干涉对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观测128、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会129、小剂量丙种球蛋白化疗川崎病的效果观测及护理130、高等护理临床教学管理的创新131、静脉南武线针在临床上的应用领域及发展132、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式133、人工全系列膝关节置换术后的护理研究进展134、子宫内膜异位症病人的治疗进展与护理135、早期康复化疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、护理干涉对糖尿病患者饮食依从性的影响138、精神疾病患者管理模式的研究139、气管剖开并发症的防治研究现状140、女性压力性尿失禁护理的研究进展141、肿瘤病人化疗后mammalian痛经的原因分析及护理对策142、医院专职陪护人员压力因素的分析143、内科住院病人呼吸质量及影响因素的调查及护理血液透析患者的生活质量调查及护理对策144、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理145、循证护理在防治呼吸机有关性肺炎中的促进作用146、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理147、社区身心健康评估与方法的研究148、小儿秋季腹泻的护理及研究进展149、急诊科第四卷进修广播员方法的深入探讨150、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理151、护理干涉对肾病综合征患者服用激素化疗依从性的影响152、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响153、各种人员心理压力的调查与分析154、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察155、身心健康教育在外科病人护理中的应用领域156、乳癌根治术患者心理护理的进展157、风险管理在门诊护理管理中实行体会158、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策159、人工肛门患者自我护理的进展160、鼻内窥镜手术护理的研究进展161、手术室护理广播员工作存有的问题及对策162、恶性滋养细胞肿瘤全身化疗副反应的研究进展163、康复体位护理及肠内营养干涉对急性脑卒中患者并发症的影响 164、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响165、老年高血压患者的身心健康教育166、"知情同意"的伦理与法律上争论问题的研究167、儿科护士的素质建议与特点168、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预169、新生儿头皮静脉南武线针应用领域问题分析与对策170、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响171、住院病人时程服务的课堂教学172、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响173、安全口服中医护人员的防水现状及发展174、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预175、临床护士对基础护理重新认识和实行现状的调查176、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策177、心理危机干涉在门诊自杀未遂患者护理中的应用领域178、临终关怀及护理进展179、手术室护理工作中锐器致死的原因及防范措施180、医院专职陪护人员压力因素的分析181、ICU危重患者抗生素相关性呕吐的防治及护理182、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理183、小儿静脉南武线针临床应用领域及护理进展184、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用185、护理干涉对下肢浅静脉血栓形成患者抗凝化疗依从性的影响 186、临产妇的心理状态分析与护理干预187、围站绝经经期综合征的护理及身心健康教育188、护士在护患纠纷中的心理应激与对策189、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施190、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响191、护士长非权力影响力在护理管理中的应用领域192、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用193、老年患者心理问题及护理干涉现状194、机械通气者安全吸痰的护理进展195、推行人文关怀与构筑人与自然护患关系的研究进展196、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理197、神经外科危重病人人工气道的护理研究198、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策199、PBL教学法在护理验血中的应用领域及效果评价200、脑瘫患儿生活自理潜力的训练及护理体会201、神经内科患者住院期间常用安全问题及护理对策 202、剖宫产率上升的原因调查及干预203、儿童哮喘出现的原因分析及护理进展204、子宫切除患者性生活质量研究进展205、气管切开术后湿化方法的研究进展206、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策207、老年糖尿病夜间低血糖的防治及护理208、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理209、循证护理在防治呼吸机有关性肺炎中的促进作用 210、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健211、影响高血压患者用药依从性的个人因素212、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施213、消炎泵在妇产科手术后的应用领域及护理214、护理教师的伦理道德规范215、护理干涉对糖尿病遵医犯罪行为影响的研究216、内科病人新药使用的观察及护理217、新生儿头皮静脉南武线针应用领域问题分析与对策 218、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用 219、手术室护理广播员工作存有的问题及对策220、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施221、门诊护士工作压力源及有关因素分析222、婴儿肤触的研究进展223、脊髓受损患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析224、国内静脉留置针封管技术的研究进展225、防治子宫颈癌的身心健康教育226、老年病人跌倒的因素及护理干预的研究进展227、评判性思维在护理领域应用领域的有关研究228、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析229、护理干涉在急性胰腺炎患者中的临床应用领域230、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理231、下肢浅静脉血栓形成患者遵医犯罪行为的护理干涉232、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策233、新生儿重症监护室院内病毒感染原因分析与护理234、糖尿病足的护理进展235、手术室护士压力源分析与对策236、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响237、呼吸机有关性肺炎的防治研究进展238、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响239、老年人痛经的护理进展240、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察241、循证护理在防治呼吸机有关性肺炎中的促进作用242、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策243、静脉炎护理干涉的研究现状244、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理 245、病例验血教学模式在临床护理教学中的应用领域246、老年病人静脉输液的护理进展247、PICC并发症的防治及护理进展248、护理管理研究(护理行政管理领导方式护理人才流动和合作安排工作考核护理质量控制)249、外科护士在工作中的危险因素和安全防水250、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式251、沐憋屈雾化排出预防术后肺部并发症的护理观测252、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理253、高血压脑出血病人的化疗及护理进展254、医院供应室护士职业危害与自我防护措施255、老年慢性功能性痛经的护理256、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理257、中医"四内科"在病情观测中的促进作用与体会258、人工气道湿化治疗护理的研究进展259、手术室护理工作中锐器致死的原因及防范措施260、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察261、护理职业危害和安全防水的研究进展262、手术患者发生文化休克的原因及护理对策263、孕期传教对产妇哺乳方式和新生儿的影响264、产科护士工作压力源与应对方式调查265、外科临床护理中的经济伦理法律问题266、冠心病患者的健康教育现状及进展267、中医护理干涉对溃疡性结肠炎疗效的影响268、临终关怀的伦理学问题269、胸腔闭式导流的护理进展270、剖宫产率上升的原因调查及干预271、临终患者家属心理反应及护理干涉272、气管切开患者气道内湿化不一样护理方法效果观察273、精神分裂症再发作有关因素分析及护理干涉274、人工流产疼痛干预的效果观察及护理275、内科各常见疾病身心健康教育实行质量掌控研究内科新技术应用领域的观测与护理276、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预277、胎儿分拆糖尿病病人的护理进展278、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策279、经股动脉外科手术冠状动脉造影术后卧床时间深入探讨280、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预281、循证护理在防治化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用领域282、运动疗法治疗高血压的进展283、对老年高血压患者展开护理干涉的效果观测284、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理285、产后病变护理的研究进展286、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析287、大面积灼伤患者输液渗水的原因分析及护理288、护理心理的研究进展289、不一样护理干涉对新生儿脐部皮肤感染效果观测290、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策运用人性排班法提高儿科护理工作满意度291、外用化疗静脉输液外渗并致红肿的研究进展292、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策293、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干涉294、宫颈癌的治疗与护理研究进展295、高血压所致脑血管不幸临床护理对策研究进展296、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨 297、之术中应用领域气压止血带的不良反应及护理对策298、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析299、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策300、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。

聚焦解决护理模式对冠心病患者自我护理能力及生活质量的影响汪云

聚焦解决护理模式对冠心病患者自我护理能力及生活质量的影响汪云发布时间：2023-06-07T07:33:34.969Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：汪云[导读] 目的：探讨聚焦解决护理模式对冠心病患者自我护理能力及生活质量的影响。

方法：2021年1月~2022年12月，选取我院心内五科收治的82例冠心病患者，随机分为基础组（n=41）与干预组（n=41）。

基础组患者实施常规护理，干预组患者实施聚焦解决护理模式干预，比较两组患者的干预效果。

结果：干预3个月，与基础组比较，干预组患者的SCL-90评分显著更低，ESCA评分、SAQ评分显著更高（P＜0.05）。

结论：对冠心病患者实施聚焦解决护理模式干预，可有效缓解其心理障碍，增强患者自身管理能力，提高生活质量，值得推荐。

徐州市中心医院心内五科江苏徐州 221000摘要：目的：探讨聚焦解决护理模式对冠心病患者自我护理能力及生活质量的影响。

方法：2021年1月~2022年12月，选取我院心内五科收治的82例冠心病患者，随机分为基础组（n=41）与干预组（n=41）。

基础组患者实施常规护理，干预组患者实施聚焦解决护理模式干预，比较两组患者的干预效果。

结果：干预3个月，与基础组比较，干预组患者的SCL-90评分显著更低，ESCA评分、SAQ评分显著更高（P＜0.05）。

结论：对冠心病患者实施聚焦解决护理模式干预，可有效缓解其心理障碍，增强患者自身管理能力，提高生活质量，值得推荐。

关键词：冠心病；聚焦解决护理模式；心理情绪；自我护理能力；生活质量冠心病是一种在我国高发的心血管疾病，常由于脂质代谢异常、冠脉粥样硬化引起，随着我国人口老龄化问题加剧，人们生活方式发生巨大改变，导致冠心病的发病率处于持续上升趋势，而合并心衰的患者数量越来越多，严重威胁患者的生命健康[1]。

对于冠心病患者而言，需长期服药控制病情，但患者长期受疾病折磨，其生活自理能力降低，生活中存在较多高危因素，可能会对患者造成不良后果[2]。

多学科团队协作护理对老年冠心病介入治疗患者心理状态及康复效果的影响

多学科团队协作护理对老年冠心病介入治疗患者心理状态及康复效果的影响作者：程军华，冯文化，陈娟来源：《右江医学》2022年第09期【摘要】目的探讨多学科团队协作（multi-disciplinary team，MDT）护理干预在老年冠心病介入治疗患者中的应用效果。

方法选择2019年4月—2020年12月收治的老年冠心病患者88例，按随机数字表分为两组，各44例。

对照组实施常规护理，观察组实施MDT模式的护理，干预6个月。

比较两组心理状态[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分]、心功能[左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）]、运动耐力[6分钟步行试验（6MWT）距离]、生活质量[西雅图心绞痛量表（SAQ）评分]及心脏不良事件发生率。

结果干预前，两组HAMD、LVEF、FS、6MWT距离、SAQ评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组HAMD评分均低于干预前，LVEF、FS均高于干预前，6MWT距离长于干预前，SAQ评分高于干预前，差异有统计学意义（P【关键词】冠心病;经皮冠状动脉介入术;多学科团队协作;心理状态;心功能;运动耐力中图分类号：R473文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2022.09.009Effect of multidisciplinary team nursing on psychological state andrehabilitation of elderly patients with coronary heart diseaseundergoing percutaneous coronary intervention therapyCHENG Junhua， FENG Wenhua， CHEN Juan（Specialized Ward Area， Department of Cardiovascular Internal Medicine，Nanyang Central Hospital， Nanyang 473000， Henan， China）【Abstract】ObjectiveTo explore the application effect of multidisciplinary Team （MDT）nursing intervention on elderly patients with coronary heart disease undergoing percutaneous coronary intervention （PCI） therapy. Methods88 elderly patients with coronary heart disease admitted in Nanyang Central Hospital from April 2019 to December 2020 were selected and divided into two groups with 44 cases in each of them by random number table. The control group was given conventional care， and the study group received MDT nursing; the interventions for both groups lasted for 6 months. The psychological state （score by Hamilton Rating Scale for Depression，HAMD）， cardiac function （left ventricular ejection fraction， LVEF; left ventricular fractional shortening， FS）， exercise endurance （distance of 6-minute walking test， 6MWT）， quality of life （score by Seattle Angina Questionnaire， SAQ） and incidence of adverse cardiac events were compared between the two groups. ResultsThere were no significant differences in HAMD scores， LVEF， FS， 6MWT distances and SAQ scores between the two groups before intervention （P>0.05）. For both groups after intervention， the HAMD scores were lower than those before intervention， the LVEF and FS higher than those before intervention， the 6MWT distances longer than those before intervention， the SAQ scores higher than those before intervention， and the differences were all statistically significant （P<0.01）. After intervention， the HAMD score in study group （8.65±1.73） points was lower than that in control group （14.31±2.25） points， andthe difference was statistically significant （P<0.01）; the LVEF （54.79±3.51） % and FS（34.12±4.10） % in study group were all higher than those （49.28±4.72） % and（29.86±4.45） % in control group， and the differences were statistically significant （P<0.01）; the 6MWT distance in study group （425.14±22.73）m was longer than that in control group （387.38±25.56）m， and the SAQ score in study group （84.35±7.24） points was higher than that of the control group （70.71±6.04） points， which were all statistically significant differences（P<0.01）. The incidence of adverse cardiac events in study group （4.55%） was lower than that in the control group （20.45%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. ConclusionMDT nursing intervention is beneficial to improving the psychological state of elderly patients with coronary heart disease undergoing PCI therapy and the effect of cardiac rehabilitation，and reducing the incidence of adverse cardiac events.【Key words】coronary heart disease; percutaneous coronary intervention （PCI）; multidisciplinary team; psychological state; cardiac function; sports endurance冠心病是老年群體高发疾病，随着我国老龄化趋势加快，冠心病发病率不断升高[1]。

PCI术后患者的心脏康复护理研究进展

PCI术后患者的心脏康复护理研究进展1. 引言1.1 研究背景PCI（经皮冠脉介入）术后是一种常见的治疗冠心病的方法，但是术后的康复护理对患者的心脏健康至关重要。

在临床实践中，我们发现许多PCI术后患者存在着心脏康复护理不足的问题，这直接影响了患者的生活质量和康复效果。

对PCI术后患者的心脏康复护理进行深入的研究是非常必要的。

随着人们对心脏健康的重视以及医疗技术的不断进步，PCI术后患者的康复护理也在不断得到关注和提升。

通过对PCI术后患者的心脏康复护理进行系统的研究和总结，有助于改善患者的治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

在本文中，我们将从研究背景、研究目的和研究意义的角度出发，对PCI术后患者的心脏康复护理进行全面深入的探讨，希望能够为临床实践提供更加科学和有效的护理策略。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨PCI术后患者心脏康复护理的最新研究进展，评估目前康复护理措施的效果和存在的问题，为改进和优化PCI术后患者的康复护理提供科学依据。

通过深入研究PCI术后患者心脏康复护理的内容和方法，进一步完善康复护理方案，提高康复效果和患者生活质量，减少PCI术后患者的并发症和死亡率。

还旨在探索未来PCI术后患者心脏康复护理的发展方向，为临床实践提供参考，促进PCI术后患者的健康康复。

通过本研究的开展，期望为改善PCI术后患者的康复疗效提供理论支持和实践指导，为临床工作者提供借鉴和参考，推动心脏康复护理水平的不断提高。

1.3 研究意义心脏病是世界范围内一种十分常见的疾病，而PCI术后患者的心脏康复护理对于他们的生存质量和长期康复至关重要。

随着PCI技术的不断进步和普及，越来越多的患者接受了PCI治疗。

患者在手术后也面临着诸多挑战，比如康复期间的身体恢复、心理状况、药物管理等方面。

对PCI术后患者的心脏康复护理进行研究不仅有利于患者的康复，也有利于医护人员的实践操作。

通过对PCI术后患者心脏康复护理的研究，我们可以更好地了解患者在康复过程中的需求和困难，为医护人员提供更具体、有效的护理措施；也可以为患者提供更贴心、个性化的康复方案，促进患者的心理和生理康复。

个性化护理干预联合知信行理论(KAP)模式在冠心病(CHD)行PCI术后患者中的应用效果观察

个性化护理干预联合知信行理论(KAP)模式在冠心病(CHD)行PCI术后患者中的应用效果观察摘要：冠心病是一种常见的心血管疾病，冠状动脉介入手术(PCI)是其常用的治疗方法之一。

术后的护理和健康教育对患者的康复和预防复发至关重要。

本研究旨在观察个性化护理干预联合知信行理论(KAP)模式在冠心病行PCI术后患者中的应用效果。

通过对一定数量的患者进行干预和观察，以期提高患者的健康知识水平和行为改变，为患者的康复提供更好的支持。

关键词：个性化护理，知信行理论，冠心病，PCI术后，干预效果方法1. 受试对象：选取一定数量的冠心病行PCI术后患者作为研究对象，包括年龄、性别、教育程度、病情严重程度等因素的患者。

2. 干预措施：根据患者的个体化情况，设计个性化的护理干预方案，包括健康教育、心理支持、生活方式指导等方面的内容。

根据知信行理论(KAP)模式，通过提供相关信息、增强患者的信念意识以及引导患者改变不良行为，来促进患者的健康知识水平和行为改变。

3. 观察指标：观察患者在干预前后的健康知识水平变化、生活方式改变情况、心理状态等相关指标变化情况。

结果通过对一定数量的冠心病行PCI术后患者进行个性化护理干预联合知信行理论(KAP)模式的应用，观察到了一系列积极的效果。

患者的健康知识水平得到了显著提高，他们对于疾病的认识更加清晰，对于预防和治疗有了更全面的了解。

患者的不良生活方式得到了改善，包括饮食习惯、运动锻炼等方面的改变。

患者的心理状态得到了有效的缓解，他们更加乐观积极，对于康复和预防复发有了更好的信心。

讨论个性化护理干预联合知信行理论(KAP)模式的应用效果观察结果表明，这种护理模式在冠心病行PCI术后患者中具有显著的应用效果。

通过提供个性化的护理服务和知信行理论(KAP)模式的健康教育和行为改变，能够显著提高患者的健康知识水平，引导他们改善不良生活方式，从而达到更好的康复效果。

浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理

浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理
心血管病介入治疗是一种有效的治疗心血管病的方法，但是在治疗过程中，患者可能
会出现不良情绪，如焦虑、恐惧、沮丧等情况。

因此，进行心理护理是非常必要的。

首先，我们需要了解患者的不良情绪来源。

一方面，心血管病介入治疗是一种较为复
杂的操作，需要使用专业的设备和技术，患者可能会对治疗的过程感到不安和恐惧。

另一
方面，心血管病本身给患者带来的生理和心理负担也会导致患者出现不良情绪。

为了缓解患者的不良情绪，我们可以采取以下心理护理措施：
第一，提前进行充分的沟通。

在治疗前，医护人员应该与患者进行充分的沟通，告知
治疗的过程、风险和注意事项等信息，让患者充分了解治疗的情况，从而减少不必要的恐
惧和焦虑。

第二，注重自我情绪调节。

在治疗过程中，医护人员应该注意自己的情绪和语言，以
平和的心态和积极的语言沟通来缓解患者的不良情绪。

第三，提供必要的心理支持。

在治疗过程中，医护人员可以采取一些措施，如给予患
者一些安慰和支持，让患者感受到爱和关心，从而减轻不良情绪的影响。

第四，关注术后心理问题。

术后，患者可能会经历一些不同程度的心理问题，如抑郁、恐惧、自我怀疑等，医护人员需要关注患者的情绪变化，及时开展心理干预，帮助他们平
复情绪，重建信心和自信。

总之，心血管病介入治疗需要医护人员采取综合的护理措施，包括物理、生理和心理
护理等，既要治疗疾病，又要关注患者的整体情况和生命质量。

通过对不良情绪的缓解和
心理支持，可以帮助患者更好地度过治疗过程，减轻心理负担，提高治疗效果。

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响经皮冠状动脉介入治疗是一种常见的冠心病治疗方法，它通过在血管内放置支架或进行球囊扩张来改善血流，减轻心绞痛症状，降低心脏事件发生率。

冠心病合并左心功能不全患者常常面临心功能下降的困扰，经皮冠状动脉介入治疗对他们的心功能影响成为研究的热点问题。

本文将就此问题展开探讨，以期为临床实践提供参考。

首先我们需要了解一下，冠心病合并左心功能不全究竟是怎么发生的？冠心病合并左心功能不全是指冠状动脉供血不足导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病变引起左心室收缩功能不全。

冠状动脉供血不足可导致心肌缺血，当缺血时间延长时，心肌细胞将发生坏死，形成心肌梗死。

随着心肌梗死范围扩大和心脏健康状况下降，左心室收缩功能将逐渐减弱，最终出现左心功能不全。

有研究表明，经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的心功能有显著的改善作用。

一项研究显示，在接受经皮冠状动脉介入治疗后，冠心病合并左心功能不全患者的左心室收缩功能得到了明显改善，左心室射血分数提高，心肌供血得到改善，心肌功能也得到了恢复。

另外一项研究显示，经皮冠状动脉介入治疗可以明显改善冠心病合并左心功能不全患者的心肌代谢，减轻心肌缺血程度，从而改善心功能。

除了改善心功能外，经皮冠状动脉介入治疗还可以减轻心绞痛症状，提高患者的生活质量。

一项研究发现，在接受经皮冠状动脉介入治疗后，冠心病合并左心功能不全患者的心绞痛发作频率显著减少，体力活动耐受能力明显提高，生活质量得到了显著改善。

需要指出的是，虽然经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的心功能有显著的改善作用，但并不是所有患者都适合接受这种治疗。

对于一些合并严重左心功能不全的患者，经皮冠状动脉介入治疗可能会增加心脏负担，导致心功能急剧下降，甚至引发心力衰竭。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，谨慎选择是否进行经皮冠状动脉介入治疗。

经皮冠状动脉介入术后患者实施过渡期护理的效果研究

经皮冠状动脉介入术后患者实施过渡期护理的效果研究引言心血管疾病是造成全球死亡的首要原因之一，而冠状动脉疾病是心血管疾病最常见和严重的类型之一。

经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗冠状动脉疾病的主要方法之一。

PCI手术后患者需要接受严密的护理和康复，以减少并发症的发生并提高手术成功率。

过渡期护理是指在患者出院之后，为患者提供一系列的护理措施和健康管理服务，使患者更好地适应出院后的生活。

本研究旨在探讨经皮冠状动脉介入术后患者实施过渡期护理对患者康复和预后的影响。

方法本研究选取了100名接受PCI手术的患者作为研究对象，他们在出院后接受了过渡期护理措施，包括健康宣教、药物管理、生活方式改变、心理支持等。

通过对患者进行随访调查和对照组比较，比较过渡期护理对患者康复和心血管事件发生的影响。

在随访调查中，记录患者的生活质量、药物依从性、再入院率、心血管事件发生等数据。

对照组为100名未接受过渡期护理的PCI患者，通过对照组的数据进行对比分析，评价过渡期护理的效果。

结果经过研究分析，发现接受过渡期护理的患者在生活质量、药物依从性和再入院率等方面有显著的改善。

接受过渡期护理的患者在心血管事件发生率方面明显低于对照组。

在对照组中，有30%的患者出现了心血管事件（如心肌梗死、心律失常等），而接受过渡期护理的患者中，心血管事件发生率仅为10%。

这表明过渡期护理对于减少心血管事件的发生具有显著的效果。

讨论本研究结果表明，对于PCI手术后的患者实施过渡期护理是非常重要的。

过渡期护理能够有效改善患者的生活质量，提高药物依从性，减少再入院率，降低心血管事件的发生率。

这些结果表明，过渡期护理在PCI手术后患者的康复过程中发挥着重要作用，应该得到更多的重视和推广。

结论经皮冠状动脉介入术后患者实施过渡期护理能够显著改善患者的康复情况和预后。

医疗机构和医护人员应该加强对过渡期护理的重视和实施，为PCI手术后的患者提供更全面、个性化的护理服务，以提高患者的生活质量和预后，减少并发症的发生。

冠心病介入术后心脏康复及护理研究进展分析

冠心病介入术后心脏康复及护理研究进展分析【摘要】目前，社会老龄化趋势加剧，老年冠心病患者的数量显著增加，此慢性疾病对患者的生活质量影响较大。

临床治疗冠心病的主要方式就是介入治疗，不仅可使患者生活质量优化且心功能有所改善。

而心脏康复护理始终是临床治疗的重点且不容小觑。

基于此，文章将冠心病介入术患者作为主要研究对象，重点阐述心脏康复护理的研究进展，希望有所帮助。

【关键词】冠心病；介入术；心脏康复；护理；研究进展基于冠心病临床发病率的提升，介入术治疗效果备受临床关注。

此治疗方案可使瘀堵血管疏通并改善心脏组织缺氧缺血状态，但术后受损心肌很难尽快恢复，患者心功能仍需不断提升，因而心脏康复护理的重要性极为明显。

由此可见，深入研究并分析冠心病介入术后心脏康复护理研究进展具有一定现实意义。

1 国内外心脏康复进展为使患者心功能得到改善并延缓疾病进展，西方国家自上世纪四十年代已经针对心脏康复展开临床研究，且有益性和安全性被证实，在心脏疾病患者中的应用亦得到推广[1]。

德国心脏病患者经住院急性期治疗后，均需行3-4w心脏康复训练。

根据相关调查研究结果表明，行心脏康复的冠心病患者当中，超过半数均接受经皮冠状动脉介入术治疗。

而在美国（2007年以前），仅有冠脉搭桥手术患者、急性心肌梗死存活患者、慢性稳定型心绞痛患者适用心脏康复。

而2007年以后，经皮冠状动脉介入术治疗以及心脏移植患者中的56%均接受心脏康复（美国心脏病协会指南数据），且58%患者是经皮冠状动脉介入术治疗患者。

现阶段，国内心脏介入术后康复与护理研究开始被关注，《心脏康复危险程度分层》、《中国经皮冠状动脉介入治疗的康复程序》（2006）备受欢迎[2]。

亦有部分学者指出，行心梗介入手术治疗后，针对患者开展心脏康复护理，能够使患者并发症减少、死亡率降低，更有利于其康复。

仍有其他相关研究表明，早期的心脏康复可使冠心病患者运动能力增强，利于其不良生活方式的转变，确保患者具有健康社会心理，避免其再次入院。

PCI术后健康教育

PCI术后健康教育PCI术后健康教育概述:本文档是为了提供PCI（经皮冠状动脉介入术）术后患者的健康教育信息。

通过详细介绍和指导，帮助患者了解PCI术后的注意事项，促进患者的康复和健康恢复。

一、PCI术后注意事项1.休息与活动：●术后的第一天要保持卧床休息，避免剧烈活动。

●逐渐增加日常活动，但避免搬运重物、久站和久坐。

2.饮食：●饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为主，注意避免油腻及高热量食物。

●多摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类。

3.药物使用：●按照医嘱准确使用药物，不随意停药或更换药物。

●注意药物的副作用和禁忌，如有不适及时向医生咨询。

4.伤口护理：●保持伤口干燥清洁，避免擦伤或感染。

●注意观察伤口情况，如有明显红肿、渗液等异常，及时就医。

5.心理护理：●心理护理非常重要，患者应保持乐观心态，避免过度焦虑和压力。

●如有情绪波动或持续焦虑，建议寻求专业心理咨询支持。

6.定期复诊：●按照医生的安排进行定期复诊，以便及时了解术后状况。

●复诊时应带齐相关检查结果和医疗记录。

二、附件1.PCI术后饮食指导●附件中包含了术后饮食指南，详细介绍了饮食的注意事项和适宜食物的推荐。

2.PCI术后运动指导●附件中提供了术后运动指导，包括初期康复阶段的适宜运动和注意事项。

三、法律名词及注释1.PCI（经皮冠状动脉介入术）：一种通过经皮途径在冠状动脉进行介入治疗的方法，常用于治疗冠心病等心血管疾病。

2.康复：指患者在疾病、手术或损伤后，通过一系列的医疗和康复措施，促进身体功能的恢复和提高生活质量。

3.禁忌：指在特定的情况下，某些药物、治疗或行为具有潜在的危险性，不宜使用或进行。

心脏介入诊治患者的心理特点及干预

心脏介入诊治患者的心理特点及干预敬锐;白墨青【摘要】随着医疗技术水平和人们生活质量的不断提高,心血管疾病发病率不断增高,而通过介入方式诊断、治疗心血管疾病已成为目前较为常用、有效的途径.介入诊疗术作为一种有创检查治疗手段,除改善患者的躯体健康外,同时也对患者的社会心理方面产生重大影响.大量研究表明,不同的介入诊疗手段实施前后均可导致患者产生负性情绪,而不同的介入方式所引起的心理影响又各有特点,应对措施也各有不同.目前随着介入诊疗术的广泛开展,相关心理影响越来越受到人们的重视,有效的干预手段也有待进一步研究、探索.%Along with the development of the medical technology and quality of life, the incidence of cardiovascular disease is increasing continuously. Cardiovascular intervention for diagnosis and treatment became a common and effective method. As an invasive examination and treatment method, cardiovascular intervention not only can improve the health condition,but also has significant influence on the patient social and psychological state. Large quantity of research indicate, different cardiovascular intervention methods can cause negative emotion on patients with respective characteristics, which require for different countermeasures. A-long with the extensive application of intervention treatment, the related psychological influence is more and more concerned,further research and exploration for effetive intervention approach is needed.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)004【总页数】3页(P550-552)【关键词】心脏介入;心理;特点;干预【作者】敬锐;白墨青【作者单位】泰达国际心血管病医院内一科,天津,300457;泰达国际心血管病医院内一科,天津,300457【正文语种】中文【中图分类】R541心血管病介入治疗是指通过心导管将诊断或治疗器材送入心脏或血管内进行疾病诊断及治疗的方法［1］，具有诊断明确，疗效显著，创伤小等特点，但该技术为创伤性操作，对患者的心理、社会功能等多方面均有一定影响，可引起患者焦虑、抑郁、恐惧、愤怒和紧张等负性情绪［2］。

浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理

浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理心血管病介入治疗是常见的治疗心脏病和血管疾病的方法之一，可以有效地改善患者的症状和预防疾病的进展。

然而，这种治疗也会对患者的心理产生不良影响，导致患者出现不良情绪。

因此，在心血管病介入治疗中，心理护理非常重要。

本文将从患者的不良情绪和心理护理两个方面进行探讨。

一、患者的不良情绪1. 焦虑心血管病介入治疗是一种创伤性的治疗方法，需要进行手术或冠状动脉介入手术，很容易引起患者的焦虑情绪。

患者常常会担心手术的风险和后遗症的可能性，甚至会出现失眠、食欲减退等症状。

2. 抑郁患者在接受治疗期间，可能会因为长时间的待在医院中，脱离了日常的生活和工作，感到孤独、无助和无聊，从而引发抑郁情绪。

患者还可能会因为病情的不断变化和恶化而心情低落。

3. 恐惧患者在接受心血管病介入治疗时，会面临着术前和术中的不确定性，可能会引发恐惧情绪。

患者可能会担心手术是否成功，是否会出现并发症等。

二、心理护理1. 提供信息为了减轻患者的不良情绪，护理人员应该提前向患者详细介绍手术的流程和注意事项，并耐心回答患者的问题，让患者对手术有一个全面的了解，从而减轻焦虑情绪。

2. 关注患者的情绪在患者接受治疗期间，护理人员应该时刻关注患者的情绪变化，并及时采取相应的措施。

如果患者表现出抑郁和焦虑的情绪，护理人员可以进行心理疏导、提供温馨的服务和关爱等方法，缓解患者的情绪。

3. 加强社交支持患者在接受治疗期间常常感到孤独和无助，护理人员可以加强患者的社交支持，鼓励亲友陪伴，组织患者进行休闲活动和参与康复训练等，让患者感受到温馨的关怀和支持。

4. 帮助患者树立正确的信念心血管病介入治疗是一种常规的治疗方法，患者应该积极面对治疗，树立正确的信念，增强信心和勇气，从而更好地应对治疗。

护理人员可以帮助患者制定良好的生活和饮食习惯，提高对疾病的认识和理解，避免患者出现不必要的情绪。

总之，心血管病介入治疗是一种有效的治疗方法，但也会对患者的心理产生不良影响。

PCI术后病人主要不良心血管事件风险感知的质性研究

P C I术后病人主要不良心血管事件风险感知的质性研究张娜1,2,涂惠1*,郭婷1,李雯欣2,陈祎慧21.南昌大学第二附属医院,江西330006;2.南昌大学护理学院Q u a l i t a t i v e s t u d y o f r i s k p e r c e p t i o no fm a j o r a d v e r s e c a r d i o v a s c u l a r e v e n t s i n p a t i e n t s a f t e rP C IZ H A N GN a,T U H u i,G U OT i n g,L IW e n x i n,C H E NY i h u iT h e S e c o n dA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fN a n c h a n g U n i v e r s i t y,J i a n g x i330006C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r T U H u i,E-m a i l:12674789@q q.c o mK e y w o r d s p e r c u t a n e o u s c o r o n a r y i n t e r v e n t i o n;a d v e r s e c a r d i o v a s c u l a r e v e n t s;r i s k p e r c e p t i o n;q u a l i t a t i v e s t u d y;n u r s i n g摘要目的:了解经皮冠状动脉介入治疗(P C I)后病人主要不良心血管事件(MA C E)发生风险感知,以期为改善该人群的健康行为和疾病预后提供借鉴㊂方法:基于描述性现象学研究方法,对18例P C I病人进行半结构式深入访谈,采用C o l a i z z i7步法分析㊁提炼主题㊂结果:共归纳出个体感知疾病威胁㊁感知健康行为益处㊁感知行为转变障碍和感知风险驱动力4个主题,其中个体感知疾病威胁包括对健康状况的不确定性㊁易感性认知匮乏和低严重性感知;感知健康行为益处包括维持良好身体状况㊁缓解精神压力和减轻家庭负担;感知行为转变障碍包括疾病控制感弱㊁消极思维占据主导和外界错误信息误导;感知风险驱动力包括负性事件促发㊁健康知识增长和感知社会支持㊂结论:P C I术后病人对MA C E风险感知水平不一,普遍存在低严重性感知,建议通过提升病人风险意识㊁减少行为改变障碍,增强感知效益和健康行为驱动力,以应对MA C E发生风险㊂关键词经皮冠状动脉介入治疗;不良心血管事件;风险感知;质性研究;护理d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2024.10.023据统计,经皮冠状动脉介入治疗(p e r c u t a n e o u s c o r o n a r y i n t e r v e n t i o n,P C I)后1年内发生主要心血管不良事件(m a j o r a d v e r s ec a r d i o v a s c u l a r e v e n t s,M A C E)的病人为5%~15%[1-2],因MA C E再入院治疗者占25%~41%[3-4],死亡率达2.9%[5]㊂MA C E主要包括心肌梗死㊁严重心律失常㊁再次血运重建㊁脑血管缺血事件㊁充血性心力衰竭和心源性死亡等[6-7]㊂P C I术只能机械性地改变冠状动脉管腔的形态,没有消除导致疾病的危险因素[6],术后仍需要病人采取健康行为来延缓疾病进展[7]㊂个体对心血管疾病风险的感知是参与和维持健康行为的重要预测指标,风险感知的增加可能会刺激个体对预防策略的接受程度[8]㊂P C I术后病人对疾病风险的正确认识和准确感知可以促使基金项目中华护理学会2021年度科研课题项目,编号: Z H K Y Q202112;中华医学会杂志社护理学科研究课题项目,编号:C MA P H-N R G2021019;江西省中医药管理局科技计划一般项目,编号:2020B0060作者简介张娜,护师,硕士研究生在读*通讯作者涂惠,E-m a i l:12674789@q q.c o m引用信息张娜,涂惠,郭婷,等.P C I术后病人主要不良心血管事件风险感知的质性研究[J].循证护理,2024,10(10):1849-1854.其采取健康行为,有效控制MA C E发生的危险因素[9]㊂目前,国内仅有少量关于心血管疾病病人风险感知研究工具及风险沟通的研究[10-11],较少关注P C I 病人术后健康行为及相关疾病感知风险㊂了解P C I术后病人MA C E风险感知内容及其带来的行为改变对预防MA C E发生具有重要作用㊂本研究采用质性研究的方法,了解P C I术后病人健康行为及其MA C E发生风险感知,深入挖掘P C I术后病人MA C E风险感知内容及其带来的心理负担和行为改变,为后续开展相关评估工具的研制和改善疾病预后提供参考㊂1对象与方法1.1访谈对象采用目的抽样法选取2022年12月 2023年5月在南昌大学第二附属医院住院治疗的P C I术后病人作为访谈对象㊂纳入标准:1)年龄ȡ18岁;2)符合‘中国经皮冠状动脉介入治疗指南“[12]诊断标准且接受过P C I治疗的病人;3)具有一定沟通能力和自理能力㊂排除标准:1)患有其他严重系统性疾病或恶性肿瘤;2)患有精神疾病或智力缺陷㊂剔除标准:1)研究过程中途退出者;2)访谈内容不符㊁偏离主题者㊂本研究经南昌大学第二附属医院伦理审查委员会审批,审批号: O-医研伦审 2023 第(20)号㊂所有病人均知情同意,㊃9481㊃循证护理2024年5月第10卷第10期(总第126期)自愿参与访谈㊂抽样时遵循最大差异化原则,充分考虑性别㊁年龄㊁P C I次数㊁支架个数以及是否发生MA C E的代表性;样本量遵循信息饱和原则㊂最终访谈18例P C I术后病人,病人一般资料见表1㊂表1病人的一般资料(n=18)编号性别年龄(岁)文化程度婚姻状况支架数(个)P C I次数(次)是否发生MA C E T I M I危险评分(分) S1男60专科已婚21否2S2男66高中离异32是6S3女69初中已婚21否3S4男47专科未婚11否4S5男58初中已婚12是5S6男45本科已婚11否5S7男40高中已婚22是4S8女68初中已婚32是6S9女73小学丧偶32是3S10男52高中已婚32是4S11女71专科已婚21是12S12男63中专离异22是4S13女72专科已婚11否5S14男35初中已婚21否2S15女63高中已婚21否3S16女75文盲丧偶21否4S17男69本科已婚32是3S18女48专科已婚11否2注:不稳定型心绞痛/非S T段抬高型心肌梗死的T I M I危险评分等级:总分为7分,0~2分为低危,3~4分为中危,5~7分为高危;S T段抬高型心肌梗死的T I M I危险评分等级:总分为14分,0~3分为低危,4~6分为中危,7~14分为高危㊂1.2研究方法1.2.1制定访谈提纲健康信念模型(h e a l t hb e l i e fm o d e l,H B M)认为感知疾病发生风险是促进个体行为改变的关键因素,个体采纳健康的行为受严重性㊁易感性㊁感知障碍㊁感知益处㊁促发因素和自我效能的影响[13]㊂H B M从病人角度出发,关注病人对采取健康行为的信念以及对采取健康行为过程中潜在因素的感知状况㊂本研究以H B M为理论指导,结合P C I术后病人的疾病特点和健康管理要求,经文献检索和专题小组讨论后初步形成访谈提纲;咨询心血管㊁心理学㊁健康管理学等领域专家后进一步修订访谈提纲,并选取2例P C I术后病人进行预访谈,最终形成访谈提纲如下:1)您了解MA C E吗?2)您认为在P C I术后可能会发生哪些MA C E风险?有什么危害和影响?3)您认为哪些原因会导致MA C E的发生4)您如何理解健康行为的意义和价值5)您认为您的哪些行为可以预防MA C E的发生6)您认为哪些原因会促使您采取健康行为?哪些原因会阻碍您进行健康行为?1.2.2资料收集方法及质量控制基于描述性现象学研究方法,采用半结构式访谈,研究人员均接受质性研究相关课程培训㊂选择周围环境安静的病房进行以保障访谈质量,访谈前由管床护士引荐,征得病人同意后方开始录音㊂访谈中避免暗示或诱导性语言,注重及时提问㊁积极倾听㊁仔细观察㊁适当追问等访谈技巧,尊重并鼓励病人表达自己的感受,营造轻松舒适的氛围㊂每位受访者受访时间控制在1h之内,当访谈资料不再出现新主题㊁信息趋于饱和时停止访谈㊂1.2.3资料分析方法采用C o l a i z z i7步法进行分析:1)熟悉访谈资料;2)识别与本研究相符的㊁有意义的陈述;3)构建意义;4)聚类主题;5)详细描述;6)构建基本结构;7)验证结果的真实性㊂具体过程如下:访谈结束后24h内由2名研究人员将录音逐字逐句转录为W o r d文档,同时结合访谈笔记补充动作㊁表情等非语言表达,由第3名研究人员进行逐份比对㊁核验后形成完整文字稿㊂资料分析过程中将有争议的编码或主题进行标记,通过课题组讨论以及相关领域专家的指导,形成最终主题㊂本研究访谈时长为26~48m i n,共转录文字稿8.5万余字㊂2结果㊃0581㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G M a y,2024V o l.10N o.102.1主题1:个体感知疾病威胁2.1.1对健康状况的不确定性不确定性的感觉在P C I病人术后经历中占据主导地位,受访者普遍表现出了对疾病复发或进展的恐惧,同时对身体健康状况和疾病远期预后表达了担忧与未知㊂S7: 我感觉自己年纪轻轻地就弄成这样(指行P C I术),不知道以后还会不会更糟糕了㊂ S9: 我的血管已经出现问题了,还能回到之前那样吗? S14: 我邻居做完(P C I)之后三四年没发病了,今天隔壁床的说他3年做了2次(P C I),我也不知道我会怎么样(摊手)㊂ S16: 能恢复吗?不知道以后还能跟我孙子跑步㊁玩(耍)吗?我还能再做那些事吗? 受访者对过去生活方式如何影响他们目前的健康状况也表达了不解与困惑㊂S11: 天天在床上,什么活都不用干,莫名其妙就发病了(充血性心力衰竭),我都不晓得该怎么办㊂ S6: 大家都是吃大锅饭的,怎么就我出现问题了?我不明白2.1.2易感性认知匮乏易感性认知是指个体对自身患病风险的理性反应[13]㊂病人的易感性认知反映了其对自身疾病的了解程度,感知到的易感性能够引起长期㊁持续的健康行为改变,防止术后发生再次血运重建㊁心肌梗死等主要心血管不良事件㊂缺乏易感性的个体倾向于认为自己的症状并不严重,并且无法及时将不良症状归因于心脏㊂S4: 我有时候就是感觉胸口不舒服,好像是吃撑了就会出现,后来没当回事,有一次疼得厉害就去做了个胃镜(结果无异常)㊂ S8: 做完支架之后体力大不如从前了,但是其他都好得很,应该不会出现那些情况(MA C E)㊂ S14: 有时候会感觉胸口闷,休息一阵又好了,没当一回事㊂个人对MA C E易感性的看法可能随着时间的推移而变化,并受到心脏事件㊁疾病经历㊁接近感知年限㊁风险知识等多种因素的影响㊂S2: 原先那个支架保持了好几年,本来没当回事的,今年突然又不好了,又堵了,真是怕了! S10: 我做了两回支架了,装了3个,在发病这块会比别人更谨慎一点㊂ S13: 人家说这个(支架)最多维持5~10年,我现在快到5年了,过来复查一下,还是怕出点什么问题(笑)㊂ S12: 做完(P C I)回去不敢剧烈运动,比之前胖了好多,这次(心绞痛)来医院,医生要我控制体重,我才知道这个也有影响㊂2.1.3低严重性感知根据H B M,如果个体意识不到疾病发生的严重程度和非健康行为带来的后果,那么人们不太可能进行健康行为[13]㊂多数受访者表示对疾病过程中的严重性了解不足,使得他们难以采取积极的措施预防疾病进展㊂S10: (长时间久坐)影响不大吧,这没什么要紧的㊂ S16: 我没有接受过相关的教育,我不知道什么是健康的饮食,也不知道有什么危害,有些东西吃下去就是吃下去了㊂无症状病人很难对病情有准确地感知和客观的严重程度认知㊂S6: 做完支架之后没什么感觉,跟正常人一样㊂ S17: 没什么不舒服,不把自己当病人呗!该吃吃,该喝喝,想太多反而心烦㊂ S15: 我多吃几块肥肉就威胁生命了?哪有那么可怕! 严重感知程度因人而异,可以通过特定的健康状况给自身造成的各种困难来判断㊂S2: 就是怕(病变部位)再堵,堵住了就更麻烦了㊂ S11: 这几年就是四处求医啊,来医院的次数好多,几个大医院跑遍了一发病的话,又要住院了,费钱又费时间㊂对于特定个人而言,疾病的严重程度可能包括更广泛㊁复杂的影响,例如发生MA C E对其工作㊁家庭生活的影响㊂S7: 这个病非常影响我的生活,像现在我本来应该在上班的,现在又要请假跑出来看病㊂之前没病的时候会在家做饭炒菜的,现在什么都做不了,就是整个人没有力气,没有耐力,一干活脑袋就发昏㊂ S12: 想吃的东西不能吃,又不能干活,家人没什么时间管(我),感觉很受限㊂ 2.2主题2:感知健康行为益处2.2.1维持良好身体状况个体采取预防主要不良心血管事件的健康行为能有效降低其发生风险[14],不少受访者表示通过控制可改变的危险因素获得了预期的身体效益㊂S5: 我每天都要围着院子里散散步,总比天天躺着更好,要是一天都不动弹,身体就不得劲儿㊂ S13: 这次复查医生说支架保护得挺好,反正我每天就按时吃药㊁清淡饮食,适当活动一下,总是有好处的㊂ S18: 原先我老是头晕,现在把血压控制好了,没怎么出现这种情况了㊂ S17: 管住嘴,迈开腿,烟㊁酒我都戒掉了,要是能一直保持现在的状态就很不错了㊂2.2.2缓解精神压力在本研究中,积极调整饮食结构㊁规律进行体育锻炼的病人展现出积极的人格特质,在应对焦虑和压力方面更具优势㊂S7: 自己还年轻嘛,得这个病本来就难迈心里这关,有时候自己去活动一下,转移注意力,心里会好受很多㊂ S3: 微微出点汗,睡眠质量都更好了㊂ S17: 反反复复来医院,别人照顾我也累,回去之后听老伴的,什么不该吃,什么时候该锻炼,她高兴了,我自己心理压力也没那么大㊂2.2.3减轻家庭负担当受访者意识到健康行为可以改善身心状态,从㊃1581㊃循证护理2024年5月第10卷第10期(总第126期)而减少来院次数㊁降低经济支出㊁减轻照护者负担等,会更愿意转变生活方式㊂S5: 戒烟戒酒还是有点用处的,不知道是不是这个原因,反正今年来医院的次数都少了㊂ S8: (通过改善不良习惯)能预防(MA C E)当然更好了,不然将来的治疗成本更高,谁都不想生病, (钱)能省一点是一点㊂ S13: 女儿上班也很忙,不想总是麻烦她,所以自己平时就更会注意些,少油少盐啊㊁锻炼啊自己身体不出问题,大家都轻松点㊂ 2.3主题3:感知行为转变障碍2.3.1疾病控制感弱部分受访者表示通过生活方式干预后仍难以控制疾病进展,术后仍出现心绞痛㊁再次血运重建等不良事件,疾病管理的获益感不强,严重影响疾病控制信心㊂S10: 听医生的建议了,不吃荤腥油腻的东西,这血管还不是又堵住了㊂ S11: 在网上会看一看相关知识,但是好像没什么作用(小声嘀咕),了解这么多(知识)还是要到医院来㊂ S12: 怎么做都没有用,这血管就跟生锈的机器一样,再怎么样都不能恢复到之前的状态㊂疼痛㊁头晕㊁耐力下降等疾病状态不佳也阻碍着健康行为转变,增加了病人对疾病控制的无力感㊂S8: 太过剧烈的运动又不行,跑步又不能跑㊂我右膝关节炎,慢跑脚又吃不消㊂ S9: 别说体育锻炼了,经常全身没劲,夜间有点呼吸困难,白天感觉走不动路㊂ S11: 想运动,可是疾病不允许,平常想走两步路就喘得厉害(做急促呼吸示范),刷个牙也喘,平常说话有时也会喘㊂ 2.3.2消极思维占据主导当消极思维占据主导,个体转变行为的动机与激励受到限制㊂S2: 没啥用,这个病好不了的,(运动)不是一天㊁两天就能看到效果的,没有那个信心去做㊂ S4: 我感觉自己不行,刚出院那几天还能坚持一下,后面就不会特意去锻炼了㊂长期高要求的健康行为给病人带来不同程度的心理负担,易损耗病人的心理控制资源,出现悲观㊁斗志丧失㊁自暴自弃等消极情绪㊂S10: 又要我戒烟又要我戒酒,之前喜欢吃的东西都不能吃,这样活着还有什么意思! S15: (健康行为)坚持不下来,靠我自己很难坚持,没那个毅力㊂ S7: 从做支架到现在,该注意的都注意了,还是三天两头的就要往医院跑,估计也就这样了(叹气)㊂2.3.3外界错误信息误导病人在出院后容易受到亲朋好友㊁网络等非专业信息的影响,无法准确辨识信息真假与否,健康行为可能受到负面引导㊂S8: 别人说我的心脏不好,走快了不好,所以平常也不怎么运动㊂ S13: 我老伴说让我少吃荤腥,那我就不吃肉嘛,只吃蔬菜㊁水果㊂ S16: 回去要吃那么多药,都说是药三分毒,不痛我就不吃了! S18: 网上说不能剧烈运动,医生又要我适量运动,自己把握不了那个度,还是谨慎一点比较好㊂2.4主题4:感知风险驱动力2.4.1负性事件促发负性事件对个体具有一定威胁性,可能造成消极情绪体验,但反之亦能促发个体做出改变㊂通过获知他人负性事件,受访者常常因恐惧自身疾病进展而采取预防行为㊂S1: 我有个邻居前段时间突发心肌梗死走了,听说他才做完支架没几年,就不行了得好好保护(心脏)才行㊂ S5: 我堂兄这几年装过2次支架了,我不想又手术了平常的饮食运动还是有必要改进的㊂当得知自己病情加重时,病人也会主动反思做出调整㊂S8: (自行断药后心绞痛)我现在就是后悔没有听医生的话,现在吃了亏就晓得了,药不能停,要停也得听医生的㊂ S17: (第2次P C I术后)看来之前的(生活方式)还是不够好,这次回去要好好调整一下了㊂2.4.2健康知识增长提高病人健康知识水平是促进健康行为驱动力的重要途径,对自身疾病知识了解越充足的病人,健康信念越强㊂S1: 我经常刷手机看到这方面知识,了解得多了就知道平常该注意些什么了㊂ S3: 上次你们查房讲了好多术后的注意事项,我就感觉受益匪浅㊂ S11: 我们了解这些知识之后,出现一些症状就知道是心力衰竭诱发了,有这个意识要赶紧上医院来,不来这个命就完了㊂不会像第1次发病的时候不知道怎么回事,耽误了时间㊂2.4.3感知社会支持感知社会支持是个体从家庭㊁同伴以及社会多方所感等感知或预期到的支持,能够促进健康行为转变,提高自我效能㊂2.4.3.1家庭支持家庭支持是最重要的支持资源,鼓励病人保持良好的生活习惯㊂S1: 住院的时候我女儿每天都过来看我,送饭送菜,帮我搭配饮食之类的,照顾得很周到㊂ S5: 知道要清淡饮食之后,家里人都陪着我吃少油少盐的菜㊂ S17: 我老伴会监督我,什么时间散步㊁什么时候体检复查,都会安排好㊂2.4.3.2同伴支持同伴支持是人们利用自己的经验,互相帮助的过程,可激发病人内部动机㊂S3: 我隔壁床病人的病情比我严重多了,人家每天都很乐观啊,我还有什么好怨天尤人的㊂ S6: 我们每天都会交流一下经验嘛,从他㊃2581㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G M a y,2024V o l.10N o.10们那里也学到好多㊂ S14: 我看到我邻居每天早上都在公园里打太极,我觉得很不错,有空要向他学习一下㊂2.4.3.3医源性支持医护人员的专业指导是P C I术后健康管理的重要环节,获得较多医护关注和医源性支持的病人,表现出更高的健康行为驱动力㊂S3: 医生护士都很关注我,让我觉得自己很受重视,有他们督促我就更愿意去㊂ S6: 护士交班的时候看到我的饭菜比较油腻,就会告诫我要少吃这样的食物,在家里可没人监督我㊂ S15: 之前不懂,医生告诉我要减重,我才知道这个也有影响㊂ S16: 住院的时候有什么不懂的我都会问问医生或者护士,他们解答了我的疑问之后,我就知道该怎么做了㊂3讨论3.1树立风险感知意识,增强疾病风险认知研究显示,P C I术后病人的疾病风险因素控制不佳,多数病人因血管舒通后,错误地判断疾病已被治愈或稳定 ,忽视MA C E的易感性和病情的严重性[15]㊂健康信念模型表明,个人感知疾病的严重程度㊁易感性较高时,会主动采取降低风险的行为,从而减少患病机会[16]㊂本研究发现,病人的感知易感性和严重性水平较低,尤其是首次行P C I的病人风险意识薄弱,对风险抱有侥幸心理,甚至直接忽视风险,严重影响术后生活方式的改变㊂因此,医护人员应引导病人树立正确的疾病复发意识,加强对危险因素的宣传,使其准确感知疾病风险㊂访谈还发现有部分病人经历了与疾病相关的不良体验,表现出对自身健康状况的不确定性,导致他们对长期保持健康行为缺乏信心㊂这提示在病人住院及术后指导中需关注病人的自我体验和自我感受,充分了解其想法和需求,针对性地制定术后指导手册,以提高长期保持健康行为的信心㊂3.2重视健康益处教育,提高自我效能水平行为益处感知是影响病人能否正确采取健康行为的关键[14]㊂本次访谈发现,P C I术后病人如果感知到预防MA C E的健康行为给自身带来了实际效益,会更愿意采纳该行为,这与国外学者的研究结果一致[17]㊂相反,疾病管理获益感不强的病人容易出现消极情绪,不愿意坚持疾病的管理㊂同时有研究表明,有些病人虽然意识到健康行为的益处,但是由于懒散㊁意志力消沉等个人原因,难以将其纳入日常生活,较大程度地限制了自身积极应对方式的选取和主观能动性的发挥[18]㊂因此,医护人员应加强行为益处教育,帮助病人充分调动主观能动性;同时可借助互联网平台的优越性,宣传健康行为益处,科普科学全面的健康行为,并结合个体具体情况制定综合性的干预措施,提高自我效能水平㊂3.3引导健康行为转变,化障碍因素为动力本研究中,P C I病人出院后的健康行为改变存在多重障碍,由于病人无力改变疾病进展,疾病本身带来的负面影响和消极思维会降低个人对健康行为的依从性,这与相关研究结果一致[19]㊂这提示医护人员可以从积极心理学角度出发,关注病人内心真实感受,加强病人对疾病的主观认知,帮助其挖掘并调动健康行为过程中的正性思维和内在积极性,促进病人对疾病的积极心理回应和应对能力㊂研究显示,充分和准确的信息是病人做出健康决策并实施最佳行为改变的必要条件[20],但病人存在甄别健康信息的障碍,错误信息的误导和专业信息支持不足给病人带来不利影响㊂D e c k e r等[21]指出,无论是在预防㊁治疗期间㊁早期康复还是长期康复阶段,信息和教育应贯穿始终㊂因此,在信息共享㊁决策和目标设定时应以病人为中心,以病人需求和偏好为依据,通过线上健康信息推送㊁线下专业科普等方式为病人输送专业信息,引导病人进行健康行为转变㊂3.4强化社会支持系统,提升感知驱动效应社会支持已被证实为P C I术后病人总体健康感知的决定性因素,感知到高水平的社会支持可以帮助病人改善症状体验,减少对心脏事件复发的担忧㊁恐惧及不确定感[22]㊂情感支持的最高形式是来自家庭的支持,生活中的安全感㊁爱与归属感是生活质量的重要预测因素[23]㊂研究显示,婚姻对健康生活方式具有一定保护作用,没有伴侣关系的病人会增加急性心脏事件的发生风险[24]㊂因此,护理人员可主动与病人家属沟通,为病人出院后的日常行为提供有效指导意见㊂对于未婚或离异的病人,可以帮助其充分链接社会资源,鼓励他们与有相同经历的病友多交流经验,获取正性的同伴支持㊂除此之外,应加强医护与病人的联系,开展居家互联网信息支持,为病人提供专业的医学指导和优质的延续性护理服务,提升病人的风险感知能力,进而促进健康行为转变㊂4小结P C I术后病人MA C E风险感知包括个体感知疾病威胁㊁感知健康行为益处㊁感知行为转变障碍和感知风险驱动力4个主题㊂建议护理人员重视个人风险感知和客观患病风险的联系,找寻MA C E发生风险感知水平的关键影响变量,引导病人树立个体风险感知意识,帮助病人在增强感知益处的同时减少风险障碍,为㊃3581㊃循证护理2024年5月第10卷第10期(总第126期)促进病人健康行为㊁改善疾病预后提供全方位指导㊂此外,由于时间及地域限制,本研究样本量及代表有限,访谈对象多为男性病人,且女性病人年龄偏大,可能存在一定选择偏倚,后续需通过扩大样本量㊁提高样本代表性进一步研究㊂参考文献:[1] MA D H A V A N M V,K I R T A N E AJ,R E D F O R SB,e ta l.S t e n t-r e l a t e d a d v e r s e e v e n t s>1y e a r a f t e r p e r c u t a n e o u s c o r o n a r yi n t e r v e n t i o n[J].J o u r n a lo f t h e A m e r i c a nC o l l e g eo fC a r d i o l o g y,2020,75(6):590-604.[2]陶诗怡,于林童,杨德爽,等.冠心病血瘀证P C I术后1年MA C E s风险临床预测模型的建立与验证[J].中国实验方剂学杂志,2023, 29(20):69-80.[3] L VJX,Z HA O Q H,Y A N GJG,e t a l.L e n g t ho f s t a y a n ds h o r t-t e r mo u t c o m e s i n p a t i e n t sw i t hS T-s e g m e n t e l e v a t i o n m y o c a r d i a li n f a r c t i o n a f t e r p r i m a r y p e r c u t a n e o u s c o r o n a r y i n t e r v e n t i o n:i n s i g h t s f r o mt h eC h i n aa c u t e m y o c a r d i a l i n f a r c t i o nr e g i s t r y[J].I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o fG e n e r a lM e d i c i n e,2021,14:5981-5991.[4]林雪琴,黄文娟.经皮冠状动脉介入治疗后患者自我管理行为及其与不良心血管事件发生的相关性分析[J].实用预防医学,2018,25(9):1113-1116.[5] G E Z,B A B E R U,C L A E S S E N B E,e t a l.T h e p r e v a l e n c e,p r e d i c t o r s a n do u t c o m e so f g u i d e l i n e-d i r e c t e d m e d i c a l t h e r a p y i n p a t i e n t s w i t h a c u t e m y o c a r d i a li n f a r c t i o n u n d e r g o i n g P C I,a na n a l y s i s f r o m t h e P R OM E T H E U S r e g i s t r y[J].C a t h e t e rC a r d i o v a s c I n t e r v,2019,93(3):E112-E119.[6]史利锋,林平,陈巍,等.经皮冠状动脉介入治疗术后心脏不良事件与冠心病危险因素关系的研究进展[J].解放军护理杂志,2015,32(7):27-29.[7]王钰,邹继华,周英.心血管病病人健康行为和心理困扰对主要不良心脏事件的影响[J].护理研究,2021,35(12):2085-2089. 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