中医诊断：痰滞型妊娠恶阻的治疗

妊娠恶阻怎样治疗？

妊娠恶阻怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍妊娠恶阻的治疗方法，治疗妊娠恶阻常用的西医疗法和中医疗法。

妊娠恶阻应该吃什么药。

*妊娠恶阻怎么治疗？
*一、西医
应及时上医院就诊。

必要时可在医生指导下服用镇静、止呕药物，药物的选择要考虑尽量减少对胎儿的影响。

*二、中医也可请有经验的中医师辩证施治，以下中成药仅供参考：
1、脾胃虚弱型。

妊娠以后，恶心呕吐不食，或呕吐清涎，腹胀便溏，食欲不振，神疲思睡，舌淡苔白、治宜健脾和胃。

可服香砂六君子丸、人参健脾丸、参苓白术丸等。

2、肝胃不和型。

妊娠初期，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，暖气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌苔黄腻，治宜抑肝和胃。

可服逍遥丸。

3、痰滞中脘型。

呕吐胸闷，头晕而重，呕出粘稠痰涎，白带多，身困，苔厚腻。

可服二陈丸.
4、阴虚胃热型。

口干而呕，心胸烦热，尿短黄，或发热，呕出物带血，舌赤少苔。

可服玉泉丸。

*温馨提示：上面就是对于妊娠恶阻怎么治疗，妊娠恶阻中
西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关妊娠恶阻方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“妊娠恶阻”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。

妊娠恶阻的中医治疗与护理

不和两型。
状，呕吐频繁者应卧床休息。暂禁食，对每天给予静脉补液，同时，可行针刺内关、谷、合中脘等穴的治疗，若脾胃虚弱者可加艾灸，每次呕吐后，予清水漱口，应清除口腔内之秽物，这样可避免因口臭而诱发呕吐及口
・
பைடு நூலகம்
２６。９
光明中医２１００年２月第２５卷第２期
ＣＧＭＦｂｕｒ２１Ｖｏ５．ＪＭＣｅｒａｙ００ｌ２２
．
妊娠恶阻的中医治疗与护理
王彩丽甘肃省会宁县会师镇卫生院（宁７００）会３７０
关键词：妊娠恶阻；中医药疗法；中医护理学；中医妇产科学
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —９４２１．２０８ｏ：０３６／．ｓ．０３８１．０００．７ｓ文章编号：０３８１（００－－２６０１０．９４２１）００９－１２
２２呕吐调护妊娠恶阻以其呕吐为特点，．呕吐则是
者，多给予蜂蜜调服及含纤维素较多韵绿叶蔬菜，可忌食辛辣、冷及腥臊之品。对剧吐者可给予随意饮食，生但饮食生冷应适当限制，脾肖再伤，她们进餐不能恐对定时，应尽量投其所好。对呕恶纳呆者可给予砂仁鲫鱼汤。但是，如何才能使患者顺利进食呢？一是要分散患者因呕吐而恐惧进食的紧张心里，弛绷紧的神松经，到意向转移的目的。如带她们到空气新鲜的花达园、坪散步，播放一些曲调优美的音乐，情轻者草并病可适当练太极拳等。二是要根据患者对饮食的喜恶，给予恰当的饮食诱导，当着病人的面要尽量避免谈及她所讨厌的食品。据临床观察，阻病人大多厌恶荤恶腥、油腻及有特殊气味之食物，鱼虾、肉、如猪牛羊肉、大蒜、韭菜等。所以，给病人配餐时就要注意这一点。另外，服药方面，在对脾胃虚寒者汤药应热服，胃不肝和者汤药应温服或凉服。

妊娠恶阻病因诊断和治疗方法

妊娠恶阻的病因、诊断和治疗方法
定义
我们在前面女性的生理特点中讲过，妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆犯胃，胃失和降，则出现择食，嗜酸，轻度恶心作呕，头晕倦怠等早孕反应，一般不严重，症状多能自然消失。
《景岳全书》：“凡恶阻多因胃虚气滞，然亦有素本不虚而忽受胎妊，则冲任上壅气不行，故为呕逆等证。及三月余而呕逆渐止者，何也？盖胎元渐大，则脏气仅供胎气，故无暇上逆矣。”
人流手术后身体虚弱怎么办
肝热型
主证：妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，心烦急躁，口苦咽干，头晕目眩，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦滑数。
治法：清肝和胃，降逆止呕。方药：加味温胆汤。竹茹黄芩黄连——清肝热、除烦止呕枳实陈皮——宽胸和胃、调气降逆半夏茯苓生姜——除湿化痰、降逆止呕麦冬芦根——养阴清热、除烦止呕甘草——调和诸药加减：呕甚伤津，加石斛、玉竹、麦门冬养阴清热；便
哈尔滨人流医院
西医病因
妊娠剧吐的确切病因至今尚不十分清楚，目前认为与以下因素有关：血水平增高：血由胎盘合体滋养细胞产生，孕－周达高峰，持续－周后下降。早孕反应发展和消失的过程与孕妇血值上升和下降的时间相吻合；葡萄胎、多胎妊娠的孕妇，血中值显著增高，早孕反应亦较重，甚至发生妊娠剧吐；而且在妊娠终止后，症状立即消失。因此多认为与血水平增高关系密切。植物神经系统功能紊乱：临床上观察到有些神经系统功能不稳定、精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多见，说明本病可能与植物神经系统功能紊乱有关。
治法：健胃和中，降逆止呕。
方药：香砂六君子汤。
人参白术茯苓甘草大枣——健脾养胃、益气和
中
生姜半夏——降逆止呕
木香砂仁陈皮——利气和中

妊娠恶阻中医治疗方

妊娠恶阻中医治疗方*导读：在妊娠早期，出现恶心呕吐、厌食、头晕，食入即吐、神疲思睡、脘闷腹胀、呕吐苦水，或血性物，称为妊娠恶阻，也称为妊娠呕吐。

一般轻症是妊娠早期常有的反应，随妊娠月数的增加，可自身调节逐渐自行消失。

若有呕吐等重症反应，应及时治疗。

妊娠恶阻中医治疗法如下：……在妊娠早期，出现恶心呕吐、厌食、头晕，食入即吐、神疲思睡、脘闷腹胀、呕吐苦水，或血性物，称为妊娠恶阻，也称为妊娠呕吐。

一般轻症是妊娠早期常有的反应，随妊娠月数的增加，可自身调节逐渐自行消失。

若有呕吐等重症反应，应及时治疗。

妊娠恶阻中医治疗法如下：*1.脾胃虚弱恶阻主证：妊娠之后，脘闷腹胀、呕吐不食、食入即吐、神疲思睡、舌淡、苔白、脉缓无力。

治法：理气和胃、降逆止呕。

方药：香砂六君子汤方药组成：茯苓、党参、白芍各10克，姜半夏、甘草、生姜、砂仁各6克，陈皮、当归各9克，白术12克。

加减：若兼有胃热者，加竹茹以清热降逆止呕。

若偏寒呕吐清水者，加藿香、干姜、桂枝温中和胃，且桂枝有降冲气上逆的作用。

*2.脾胃反胃恶阻主证：妊娠初期，食入即吐、口苦咽干、精神不振、胸中烦闷、大便秘结、呕吐苦酸、舌淡红、脉弦滑数。

治法：清肝和胃、降逆止呕。

方药组成：桑寄生、白芍、党参、柴胡各15克，陈皮、当归各12克，甘草6克，茯苓10克，姜半夏、生姜各9克、川断15克。

*3.痰滞中焦恶阻主证：恶心呕吐、食欲不振、胸闷气短、困倦乏力、苔质淡、苔白腻、脉滑无力。

治疗：理气豁痰、降逆止呕。

方药组成：柴胡、桑寄生、白芍、党参、川断各15克，当归、陈皮各12克，生姜、姜半夏各9克。

以上都是妊娠恶阻的中医治疗方，如有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。

祝患者早日恢复健康，治愈疾病。

【妊娠恶阻的治疗原则和辨证论治】中医专长医师资格考核

【妊娠恶阻的治疗原则和辨证论治】中医专长医师资格考核“【妊娠恶阻的治疗原则和辨证论治】中医专长医师资格考核”的内容很多人都想知道，我们为此整理了“【妊娠恶阻的治疗原则和辨证论治】中医专长医师资格考核”，详情如下：治疗原则恶阻的辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感，结合全身情况、舌脉综合分析，辨其虚实。

恶阻的治疗以调气和中、降逆止呕为主，服药方法以少量多次呷服为宜。

并应注意饮食和情志的调节。

辨证论治1.脾胃虚弱证主症：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀，舌淡苔白，脉缓滑无力。

治法：健脾和胃，降逆止呕。

方药：香砂六君子汤（《名医方论》）加减。

常用党参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁、陈皮、法半夏、生姜、大枣等。

若脾虚夹痰浊，症见胸闷泛恶，呕吐痰涎，舌淡苔厚腻，脉缓滑，原方加全瓜蒌、苏叶，橘红易陈皮以宽胸理气，化痰止呕。

2.肝胃不和证主症：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。

治法：清肝和胃，降逆止呕。

方药：橘皮竹茹汤（《金匮要略》）加减。

常用橘皮、竹煎、大枣、生姜、甘草、黄连、苏叶、白芍、枇杷叶、柿蒂、乌梅等。

上述二证，经治未愈，呕吐剧烈，持续日久，变为干呕或呕吐苦黄水甚则血水，精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神，四肢乏力，或发热口渴，尿少便秘，唇舌干燥，舌质红，苔薄黄而干或光剥，脉细滑数无力，为气阴两虚之象。

治宜益气养阴，和胃止呕，方用生脉散合增液汤（《温病条辨》）。

“妇科疾病病机分析：血虚/血热/血寒/血瘀”中医医术确有专长中医确有专长医师资格考核基础考点：妇科病肾功能失调的病机中医确有专长医师资格考试：脂肪瘤的临床表现和治疗。

中医在妊娠恶阻治疗中的应用实践

中医在妊娠恶阻治疗中的应用实践妊娠恶阻是孕妇在妊娠早期最常见的症状之一，中医对于妊娠恶阻治疗有着独特的效果。

治疗该病应强调辨证施治为主，结合调护和现代医学治疗，发挥中医整体优势。

标签：妊娠恶阻；临床；中医治疗；妊娠后，孕妇出现恶心、呕吐不食、恶闻食气，甚至出现饮食即吐，中医称为恶阻。

传统中医认为，恶阻主要是由于妇女因受孕而月经闭止、冲脉之气上逆，因而胃失和降所致。

如果孕妇平常就胃气虚弱、情志郁怒或肝热气逆则更易恶阻且症状会更为强烈。

呕吐过频或持续过久可能会导致孕妇或胎儿营养不良、酸碱失衡甚至导致胎儿发育畸形。

中医在恶阻的治疗方面有其独特的功效。

1.恶阻临床症状表现恶阻症状表现并不完全相同，中医将之分为三种类型：1.1脾胃虚弱型：表现为孕妇呕吐不食或呕吐清涎，腹胀便溏，食欲不振，精疲嗜睡，舌淡苔白。

可食莲子粥、山药陈皮粥等补脾健胃、和胃降逆之品，避免食用油腻、厚味、坚硬的食物。

亦可服用人参健脾丸、香砂六君子丸、参芩白术丸等以健脾和胃。

1.2肝胃不和型：表现为孕妇呕吐酸苦水，胸满胁痛，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌苔黄腻。

宜清淡饮食，可吃萝卜、芹菜、瘦肉等。

亦可服逍遥丸以抑肝和胃。

1.3痰滞中脘型：表现为孕妇呕吐胸闷，头晕而重，呕吐粘稠痰涎，白带多，身困，苔厚腻。

宜食用营养丰富易消化之品，少食生冷瓜果，忌肥甘油腻之品，以免助湿生痰。

亦可服二陈丸。

1.4阴虚胃热型：表现为孕妇口干而呕，心胸烦热，尿短黄，或发热，呕出物带血，舌赤少苔。

可食用石斛、玉竹、瘦肉汤等滋养肾阴的食物。

亦可服玉泉丸。

2.中医治疗2.1针灸疗法采用常规取穴双侧内关、足三里，脾胃不和型可加太冲穴，在手法上肝胃不和者宜平补平泻，脾胃虚弱和气阴两虚者则应用补法，留针30min，每10min行针1次，每日施治1-2次，每5天为1个疗程；或取双内关、足三里和公孙穴，采用1.5寸毫针直刺内关0.8寸，2.0寸毫针直刺足三里1.5寸，1.0寸毫针直刺公孙穴0.5寸，得气后，施平补平泻手法30s，同侧公孙、足三里接电针用连续波，每次留针30min，疗程为1周；或采用梅花针循经叩打患者头颈部，双侧颞部，耳廓部位，每次叩打15-20min，每天2次，4天1个疗程，疗程1个月。

妊娠恶阻中医护理方案优化内容

妊娠恶阻中医护理方案优化内容
妊娠恶阻是孕妇在妊娠期间常见的一种症状，表现为呕吐、恶心、食欲不振等症状，给孕妇带来不良的身体反应。

中医认为妊娠恶阻是
因体质虚弱、脾胃失调、气血不畅而引起的，因此中医护理方案应重
点在调理脾胃、活血化瘀、祛湿化痰等方面。

以下是妊娠恶阻中医护
理方案的优化内容：
1. 调整饮食：建议孕妇适量进食、多餐少食，尤其在早晨醒来
前应先进食些面包、饼干等干粮，再起床活动。

同时要避免过烫过冷、刺激性、油腻腥臭的食物，以免刺激胃黏膜而引起恶心。

2. 调理脾胃：建议孕妇多食用易于消化的食物，如燕麦、小米、山药、薏米等，同时也可使用中药调理脾胃，如枸杞子、山药等。

3. 活血化瘀：孕妇可选用祛瘀化瘀的中草药，如赤芍、丹参、
补骨脂等，有助于活血化瘀，改善身体状况。

4. 祛湿化痰：孕妇可选用清热解毒、祛湿化痰的中草药，如苦瓜、川贝、黄芩等，有助于缓解妊娠恶阻症状。

5. 心理调理：妊娠恶阻的程度和症状与孕妇心理状态密切相关。

建议孕妇多参加一些舒缓的活动，如瑜伽、冥想等，有利于调整心态，缓解妊娠恶阻症状。

综上所述，中医护理方案可有效改善妊娠恶阻症状，提高孕妇的
身体状况和免疫力，建议孕期的妈妈们可以根据自己的体质和情况选
择适合自己的中医护理方式。

恶阻的辨证施护

恶阻的辨证施护标签：惡阻；辨证施护恶阻又称妊娠呕吐，为孕早期常见病。

轻者可不予治疗，病情重者中西医结合对症处理。

2004年1月～2007年1月，我科收住58例恶阻病人，在中西医治疗的基础上辨证施护，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料58例病人中，初次妊娠56例，第二次妊娠2例。

年龄23～35岁，平均29岁。

孕6周～16周，平均11周。

大学文化10例，高中及中专35例，初中12例，小学1例。

妊娠剧吐合并酮症酸中毒1例。

尿酮体阳性（++～++++）。

1.2方法1.2.1中医辨证施治口服中药煎剂、穴位按压及辨证施护给予药膳。

电解质紊乱者可配合西医对症治疗。

1.2.1.1脾胃虚弱型30例主症：妊娠初期，呕吐不食，或吐清水，清涎，头昏体倦，舌淡，苔白，脉缓滑。

护理原则：健脾和胃，降逆止呕。

护理措施如下。

①服药护理：用香砂六君子汤加减，汤剂宜温服，少量频进，并在服药之时加姜汁数滴，以和胃止呕，服药后宜静卧。

②饮食护理：调理脾胃，首先要加强饮食护理，鼓励病人进补脾和胃饮食和药物，可用人参、白术、陈皮水煎代茶饮，以健脾降逆，平时可以砂仁数粒咀嚼，以和胃宽中止呕。

可用药膳：砂仁鲫鱼汤。

砂仁9 g、鲜鲫鱼1尾（约150 g）、生姜10 g、葱白3茎、食盐少许、胡椒10粒，先将砂仁装入洗净去内脏之鲫鱼腹内，再将鱼置于砂锅内，加水适量，武火煮沸，再入姜、葱、胡椒、盐，文火炖烂，趁热饮汤食鱼，忌贪食、饱食以防重伤脾胃，少食多餐，服药与进食宜分时进行。

1.2.1.2 肝胃不和型25例主症：妊娠初期，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡苔微黄，脉弦滑。

护理原则：疏肝和胃，降逆止呕。

护理措施如下。

①服药护理：方用苏叶黄连汤加制半夏、陈皮、竹茹、乌梅。

服药时用竹筷沾黄酱少许于舌尖，后服药缓慢咽下，服药后静卧。

②饮食护理：调理肝胃，主要安定情绪。

可用菊花、竹茹、黄芩水煎代茶饮，以清热、理气、和胃。

中医治杂症系列之二---------妊娠恶阻治疗分析

中医治杂症系列之二---------妊娠恶阻治疗分析去年我治疗的妊娠恶阻患者83例，基本都能治愈，治疗时间最短的4天，时间最长的20天，除少数患者结合西医营养支持疗法以外，大多数采用中医辩证施治治疗，有几例患者完全不能进食，采用中药保留灌肠疗法治疗，亦获良效。

现就这些患者的分型论治做一个简单分析，以供大家参考：一脾胃虚弱这类患者饮食不佳，神疲倦怠，声音低沉，呕吐清稀，舌苔薄白，脉细滑无力。

主治方剂：治宜健脾和胃，降逆止呕，补气安胎，参苓白术散或香砂六君子汤加减病例：葛某琴 24岁，住景德镇市里村前街。

素来体胖，就诊时怀孕已两月余，家人诉自怀孕一月左右开始呕吐，开始时只是饮食则吐，后来不饮食亦呕吐清稀痰涎，每日不计其次数，后到妇幼医院治疗一周左右，用药不祥，未见改善反有加重，又转至602所医院住院10天左右，亦未见好转，后经民间偏方治疗多日，不减反增。

经人引荐找我求医，因为患者极度虚弱，所以请我上门诊治。

见到患者以后，我大吃一惊，此人以前有谋面，身体偏胖，此时仰卧于榻，皮肤晦暗，触之似腹泻脱水般干燥，不是呕吐清水，呕吐时头不能自主抬起，需要用纸杯接纳，近似昏聩状态。

问话交流亦颇困难，声音低沉似蚊鸣。

诊脉滑而微弱，舌胖大有齿痕，苔薄微白。

建议采用中药治疗，其夫云：水尚不能入喉，如何喝药？我告知：可用中药保留灌肠疗法。

第一次由我妻子教他丈夫，后来每日两次，均有其丈夫自己操作，四日以后，呕吐停止，自行饮食无异常，去年娩下一子，母子平安。

所用方剂：人参6g 炒白术12g 茯苓9g 制甘草6g 苏梗8g 砂仁6g 白豆蔻7g 陈皮8g 法半夏6g 麦冬10g 炒杜仲12g 桑寄生8g 续断10g 枇杷叶12g二：肝脾不和患者恶心呕吐，口苦咽干，偶吐酸水或苦水，心烦喜怒，头晕头胀，小便黄，唇干舌红苔黄，脉弦滑。

主治方剂：治宜疏肝和胃，降逆止呕，理气安胎。

芩连竹茹汤或苏叶黄连汤加减病例：汪某燕女 27岁浮梁县兴田乡人。

治妊娠恶阻秘方(2)

治妊娠恶阻秘方健降止呕汤【来源】朱小南，《朱小南妇科经验选》【组成】焦白术9克，姜半夏、姜竹茹、橘皮、砂仁(后下)各6克，淡子苓9克，乌梅1枚，苏梗6克，左金丸3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】健脾宽中、降逆清热。

【方解】恶阻由胎气上逆，影响脾胃而引起，治以健脾胃宽中，降逆清热为主。

方用焦白术、橘皮、砂仁、苏梗健脾宽中；辅以姜半夏、姜竹茹、淡子芩、乌梅、左金丸降逆清热；诸药合用，降逆止呕之功颇著。

【主治】妊娠恶阻。

【加减】胃寒，去子芩，加生姜、伏龙肝；胃热，酌加姜川连、活水芦根；兼有呕血，加鲜生地、藕节炭以凉血止血，兼有腰酸，加杜仲、续断以固肾壮腰。

【疗效】屡用颇验。

化浊安中饮【来源】唐吉父，《中国中医秘方大全》【组成】藿香叶、老苏梗、姜半夏、大腹皮各6克，伏龙肝12克，老生姜3片、建兰叶3张、白蔻仁2克，新会皮6克，白茯苓9克，左金丸2克(包)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】芳香化浊，和中降逆。

【方解】妊娠恶阻，一般分四型，其中以痰湿内留型为多见。

方中以藿香、建兰芳香逐秽；陈皮、半夏、茯苓利湿化痰；伏龙肝、苏梗温中降逆；蔻仁宽中化湿而止呕吐，复以左金丸调和肝胃，故可使胃和而胎安。

【主治】妊娠剧吐，尤适于伴有倦怠嗜卧、渴不引饮、尿少便停、口甜等症状。

【疗效】治疗31例，痊愈30例，1例无效。

治愈率为96.7%。

一般于服药后1～2天即能见效，90%以上在7～10天内消除症状。

少数患者愈后因饮食不当，情绪波动因素，偶有复发。

温中和胃饮【来源】耿胎超，《千家妙方•下》【组成】苍术、砂仁各6克，厚朴、藿香梗、桔梗各5克，陈皮、木香各6克，小茴香、益智仁各5克，炙甘草1.5克，生姜3片。

【用法】每日1剂，水煎服汁，少饮频服，以不吐为度。

【功用】辛温化浊，温中和胃。

【方解】妊娠初期，肾精之阴济养胎元，肝失肾养，肝气姿横，胃气不降，故不食而吐。

又肝脏之脉过阴器、抵少腹、挟胃属肝络胆，上贯膈布胁肋、故恶阻之症多兼有寒热、口苦、胸胁胀满，少腹痛等症状。

中医医案——妊娠恶阻(二)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

小半夏汤加味治愈妊娠恶阻病案：马某，女，26岁。

初诊：1982年3月8日。

主诉及病史：妊娠2个月后，恶心呕吐，经中西调治月余，反而日趋恶化，初起尚能进少许饮食，至妊娠3个月呕吐加剧，食物入口即吐，饮水片刻亦复吐出。

经入院点滴输液，脱水及酸中毒症状虽有缓解，但恶心呕吐如故，妇科医生见其过于衰惫，拟中止妊娠，以防意外。

诊查：其人消瘦，倦息，头晕，气短音低，口干思饮，闻到药味亦呕逆欲吐，大便7日未行。

脉数而细，舌干红绛，苔薄黄。

辨证：乃胃失和降，津液大亏，气阴两虚之象。

治法：宜益气养阴，和胃降逆。

但患者难于服药，乃选用近于无味的小半夏汤加味，以治其标。

处方：生半夏20g（捣碎）生姜20g（切）代石70g（捣细）竹茹10g煎汤300ml，每饮1口，频频饮之，1日之内服完1剂。

二诊：3月10日，呕吐明显减轻，能食粥少许，大便未通下。

舌苔仍薄黄。

原方代赭石改为150g。

1三诊：3月12日。

前方药服用1剂后，大便通下羊矢状燥屎三四枚。

将赭石改为50g。

四诊：3月27日。

前方药连服15剂后，呕吐止，饮食增，大便正常而愈。

按语恶阻有肝郁、脾虚、痰阻之分，宜分型而治，但本例属于急症，生命垂危，理应先治其标，以止呕为当务之急。

呕止饮食增加，脾气自充，脾气充则痰自化。

脾为生血之源，血足则肝郁自疏。

故治标实寓治本之意。

选用无味之药治疗恶阻，亦为成功之关键。

若气、味俱厚，反助其呕吐之势。

至于服药方法，亦宜讲究，一次只饮一口，或一二匙，则多能坚持服完。

恶阻之便秘，常因呕吐伤津所致。

张锡纯常用代赭石以降逆通便，治疗妊娠恶阻。

本例伍用于小半夏汤之内，以收相得益彰之效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P524，王德光医案。

王德光，1924年生，天津市宁河县人。

主任中医师。

18岁随舅父孙玉坡先生学医，23岁悬壶于牡丹江市，工内科、针灸科。

中医妊娠恶阻患者的诊疗规范

中医妊娠恶阻患者的诊疗规范一、临床表现妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚至食入即吐者，称为“妊娠恶阻”，又称“妊娠呕吐”等。

本病是妊娠早期常见的病证之一。

以恶心呕吐，头重眩晕，恶闻食气或厌食，甚则食入即吐为特点。

初始表现为择食、食欲缺乏、轻度恶心等早孕反应，以后症状逐渐加重，直至呕吐频繁，不能进食，或食入即吐，呕吐物多为食物、黏液等，有些可为胆汁或咖啡渣样物。

患者表现为明显消瘦，极度疲乏，脉搏增快，皮肤黏膜干燥、眼球下陷等失水症。

二、治疗方法1.穴位注射【主穴】双侧内关、足三里。

【操作】穴位常规消毒后，将维生素B1注射液100mg，维生素B6注射液500mg，维生素B12注射液0.5mg共4ml吸入注射器。

进针得气后，回抽无血，每个穴位注射药液1ml。

隔日1次。

有严重脱水会电解质紊乱者，予补液或调节电解质紊乱。

2.耳穴压豆【主穴】脾、胃、贲门、大肠、小肠、十二指肠、腹、神门、皮质下、肝。

【操作】患者取坐位，首先右耳局部用75%乙醇棉球擦去皮肤表面油垢，取中药王不留行置于0.5cm×0.5cm的胶布中间，将带药粒的胶布贴在选定的等耳部穴位上，用拇、示指指腹相对按压王不留行（不能揉搓），以耐受为度。

每日按压2～3次，按至全耳发热发红为宜，2天后换贴左耳，交替贴。

3.拔罐疗法【操作】用胶皮罐吸在中脘穴上，进食前使用1次，饭后30分钟拿下，可配合三阴交穴。

每天操作2～3次，7天为1个疗程。

如果没有胶皮罐，可以使用火罐，用闪火法迅速将火罐吸在中脘穴上，吸拔10分钟即可。

4.艾条灸疗法【操作】自制艾条（藿香50g研细末，两年以上陈艾叶250g揉搓成绒团状，两者混合均匀，用细麻纸或易燃的薄纸卷裹而成），取中脘、内关（双）、足三里、公孙（双）点燃艾条对准选定穴位，距皮肤约1寸左右行温和灸，直至所灸穴位的皮肤潮红为止，每日1次。

5.中药敷脐【药物】丁香粉、半夏粉、生姜汁。

【操作】上药调成稀糊状，再用文火熬成膏状。

中医医案——妊娠重度恶阻

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

小半夏汤加味治疗重症妊娠恶阻病案：马某，女，26岁，1982年3月8日。

主诉：恶心呕吐1个月，近1周加重。

病史：妊娠2个月，恶心呕吐，经中西医调治月余，反而日趋恶化，初起尚能进少许食物，至妊娠3个月呕吐加剧，食物入口即吐，饮水片刻亦复吐出。

经入院静脉输液，脱水及酸中毒症状虽有缓解，但恶心呕吐如故。

妇科医生见其过于衰惫，拟中止妊娠，以防意外。

初诊：恶心呕吐，消瘦，倦怠，头晕，气短，口干思饮，饮水即吐，大便7日未行。

舌干红绛，苔薄黄，脉数而细。

西医诊断：妊娠3月重度恶阻（酸中毒）中医诊断：恶阻辨证审机：胃失和降，津液大亏，气阴两虚。

治法：急则治标，和胃降逆。

方药：小半夏汤加味生半夏20克(捣) 竹茹10克生姜20克(切) 代赭石70克(捣)煎汤300毫升，频频饮之，一日之内服完。

二诊：1982年3月10日。

服药二剂呕吐明显减轻，能进粥少许，大便仍未下，舌苔薄黄。

生半夏20克(捣) 竹茹10克生姜20克(切) 代赭石150克(捣)三诊：1982年3月12日。

前方服药一剂，大便通下羊便状三四枚。

生半夏20克(捣) 竹茹10克生姜20克(切) 代赭石50克(捣)四诊：1982年3月27日。

前方连服十五剂后，饮食增加，呕止而愈。

按语本例属妊娠恶阻急重症，虽出现气阴两虚、津液大亏之象，但并未用滋阴补气生津之品，而取急则治标，治呕为要，况久吐胃气大伤，众多滋补之品岂能耐受，待其人呕吐一止，气津必当自然而复，此虽治其标，实则治其本。

本方药少精，气味平淡是取效之关键。

若其方气味辛苦浓厚，已伤之胃定不受纳，反徒增其呕吐之势。

但恶阻程度不甚严重者，宜适当辨证用药与本例不同。

呕吐之证其服药方法亦宜讲究，因呕吐重患本有格拒之势，若按常规用法，往往咽下即吐，此时可少量频饮，一般多能服尽而不呕出，因口腔舌下均能吸收少量药液之故，格拒上冲之势缓解，则无味少量药液自然能下咽矣。

治妊娠恶阻方用党参白术健脾益胃安胎

治妊娠恶阻方用党参白术健脾益胃安胎*导读：患者刘某，女，26岁，2013年12月17日其夫代诊，患者妊娠3月余，恶心呕吐伴阴道少量出血2月，当地卫生所给予西药输液加强……
患者刘某，女，26岁，2013年12月17日其夫代诊，患者妊娠3月余，恶心呕吐伴阴道少量出血2月，当地卫生所给予西药输液加强营养及黄体酮肌注安胎治疗，效不显，卫生所嘱其卧床养胎。

其症为：时恶心呕吐不适，饮入即吐，食入即吐，头昏乏力，伴阴道少量流血，无腰腹疼痛，夜寐欠佳，二便调。

其夫诉患者平素体弱多病。

中医诊断为妊娠恶阻，病因为妊娠聚血养胎，胃气虚弱，胎中热气上逆犯胃，胃失和降致病。

以安冲止呕汤（本院名医朱祥麟先生自拟方）化裁：党参、白术、黄芩、大腹皮、半夏各10克，桑寄生20克，甘草6克，7剂，日一剂，水煎分三次温服。

19日仍由其夫代诊，诉服一剂药后即呕止，现已能正常饮食，阴道流血亦减少。

守前方加杜仲、阿胶各10克，续服7剂而痊愈，今年5月底剖腹产一健康男婴。

方中党参、白术健脾益胃安胎；半夏、大腹皮和胃降逆平冲；黄芩清热，合白术为安胎圣药，两药合用可补中和胃、安冲止呕，免呕甚而伤胎气；桑寄生补肝肾安胎，甘草调和诸药。

复诊呕止而仍胎漏，加杜仲补肾安胎，阿胶止血安胎，胎安则血止，故病愈。

《本草纲目》谓大腹皮：降逆气，消肌肤中水
气浮肿，脚气壅毒，瘴气痞满，胎气恶阻胀闷。

故妊娠恶阻方中常合用此药效佳。

全方健脾和胃、补肾固冲，清补共施，补而不滞；脾胃调和，冲任固涩，则呕止胎安，故疗效确切。

久受不孕不过是痰凝湿阻所致，一张中医妙方，善治女性不孕！

久受不孕不过是痰凝湿阻所致，一张中医妙方，善治女性不孕！你身边有没有这样的人，结婚很多年了，但是却始终怀不上孩子，兜兜转转很多圈，却还是没有找到原因到底出在哪里，最后无奈花费巨大去做了试管！在中医看来，所谓的不孕就是体内痰凝湿阻导致的，当然这里的“痰”并不是我们平时所说的口中之痰，而是由于寒凝积聚形成的痰，痰湿壅阻胞宫，清浊相干，浊阴久居，所以没有办法摄精受孕。

痰凝湿阻导致的久受不孕临床有这些症状，分享给大家，可以对照看一下临床表现：婚久不孕，形体肥胖，月经后期，量少色淡质稀，甚而闭经，带下量多而如涕如唾。

毛发较浓，痰多质黏，胸闷泛恶，嗜卧懒言，头晕身重。

舌苔白腻，质淡胖，脉沉滑或弦滑。

对于这种原因造成的不孕中医上采取的治法就是：燥湿化痰、解郁启宫。

所以在临床上常用苍附导痰汤来帮助患者受孕组方：制南星、川芎、苍术、香附、陈皮、茯苓、法半夏、枳壳、白术采用此方能够很好的化解女性体内的痰湿，从而帮助女性成功摄精，南星、半夏、陈皮、茯苓化痰，苍术、白术燥湿，香附、枳壳理气。

苍术、香附、川芎解郁，是越鞠丸组成之一半。

加减：经闭不行加茺蔚子、女贞子通经，腹冷畏寒加鹿角霜、紫石英温宫，肾阳不足加仙灵脾、巴戟天补肾。

有多囊卵巢者加益母草、红花、王不留行通络化瘀。

曾经治疗过这样一个患者，王女士29岁，非常年轻，但是结婚三年了还是没有怀上孩子，对于她的情况我记忆非常深刻。

她非常喜欢冰食冷饮，可能是因为年轻，大冬天也穿的非常单薄，久而久之，导致大量的寒凝内积于体内，形成痰湿阻滞胞宫导致不能受孕。

平时月经也不规律，白带粘稠量多，喜欢睡觉不喜欢说话，经过辨证之后证属她属于痰凝湿阻型不孕，于是用苍附导痰汤对其进行治疗。

王女士回家服用一段了时间，并且在服药期间嘱咐其不能吃生冷的食物，复诊的时候，给她把脉，脉象已经恢复正常，并且她反馈各种症状都明显减轻，于是让她回去再继续服用一周，巩固一下疗效之后再进行同房备孕。

三诊：王女士已经成功受孕，身体各项情况正常，脉象稳定，让其停药安心备孕，次年成功的诞下一名男婴。

妇科指导：痰滞型妊娠恶阻的辨证论治

证候分析：痰湿之体，或脾虚停饮，孕后血壅气盛，冲气上逆，挟痰饮上泛，故呕吐痰涎；膈间有痰饮，中阳不运，故胸膈满闷，不思饮食；痰饮中阻，清阳不升，故有头晕目眩；饮邪上凌心肺，则心悸气短。

舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰饮内停之征。

治疗法则：化痰除湿，降逆止呕。

方药举例：青竹茹汤（《济阴纲目》）。

鲜竹茹、橘皮、白茯苓、半夏、生姜
方中半夏、陈皮燥湿化痰，降逆止呕；竹茹除烦止呕；茯苓、生姜健脾温胃，渗湿止呕；诸药同用共收除湿化痰，降逆止呕之效。

若脾胃虚弱，痰湿内盛者，酌加苍术、白术健脾燥湿；兼寒者，症见呕吐清水，形寒肢冷，面色苍白，宜加丁香、白豆蔻以温中化痰，降逆止呕；若挟热者，症见呕吐黄水，头晕心烦，喜食酸冷，酌加黄芩、知母、前胡，或用芦根汤（芦根、竹茹、橘皮、麦冬、前胡）以祛痰浊，清邪热。

上述三型都可图呕吐不止，不能进食，而导致阴液亏损，精气耗散，出现精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神，四肢无力，严重者，出现呕吐带血样物，发热口渴，尿少便秘，唇舌干燥，舌红，苔薄黄或光剥，脉细滑数无力等气阴两亏的严重证候（查尿酮体常呈强阳性反应）。

治宜益气养阴，和胃止呕。

方用生脉散合增液汤（《温病条辨》方：玄参、麦冬、生地）加乌梅、竹茹，芦根。

呕吐带血样物者，加藕节、乌贼骨、乌梅炭养阴清热，凉血止血。

必要时，采用中西医结合治疗，给以输液、纠正酸中毒及电解质紊乱。

若经治疗无好转，或体温增高达38度以上。

心率超过120次/分，或出现黄疸时，应考虑终止妊娠。

妊娠恶阻中医护理

妊娠恶阻中医护理妊娠恶阻是一种早期妊娠常见的病症，主要表现为严重恶心呕吐、头晕厌食，甚至食入即吐。

如果不能自行缓解，就会影响孕妇的营养状况，导致消瘦，进而影响胎儿的发育。

中医认为，这是由于冲脉之气上逆，胃失和降所致。

西医学则称之为“妊娠剧吐”。

常见病因是脾胃虚弱和肝胃不和，素体脾胃虚弱或肝气偏旺，孕后血聚养胎，冲脉之气较盛，其气上逆，胃失和降而致呕恶。

病位在胃，与肝、脾有关，主要病机是冲气上逆，若病情严重则可发展为气阴两虚证。

根据病因病机，中医将妊娠恶阻分为脾胃虚弱和肝胃不和两种证型。

对于脾胃虚弱型，临床表现为口淡厌食、恶心呕吐、脘腹胀闷、头晕体倦等，应采用健脾和胃、降逆止呕的治疗法则。

代表方为香砂六君子汤。

对于肝胃不和型，临床表现为呕吐酸水或苦水、胸胁满闷、口苦咽干等，应采用清肝和胃、降逆止呕的治疗法则。

3.孕期饮食应该营养丰富、易于消化、清淡，并鼓励孕妇根据自己的喜好进食。

调配食物的色、香、味，可以促进食欲。

即使恶心呕吐，也不应该停止进食。

建议少量多餐，多样化饮食，注意营养搭配。

对于脾胃虚弱者，推荐食用山药、莲子、南瓜、大枣、薏苡仁等健脾和胃的食物，同时避免生冷瓜果和寒性食物。

对于肝胃不和者，建议食用米汤、稀粥、豆浆、藕粉等，多食新鲜蔬菜和水果。

饮水量要足够，也可以少量多次饮用新鲜果汁。

可以用陈皮泡水代茶饮，以和胃理气，食用一些酸味食物可以抑肝止呕，如乌梅、陈皮等。

4.孕期用药应该选择轻清芳香的品种，以醒脾助运化、平肝以降逆气，使胃气和降，呕逆得解。

指导患者遵医嘱服用止呕的药物。

中药汤剂宜浓煎，少量频频饮服，或以生姜和药兑服，或服药前用鲜生姜汁擦舌，以降逆止呕。

对于脾胃虚弱者，汤药宜偏热服；对于肝胃不和者，汤药宜偏凉服。

如果烦渴口苦明显，可以滴鲜竹沥汁于药液中服用。

服药后建议患者静卧休息，并观察用药后反应。

5.孕期情绪护理应该多给予孕妇安慰和心理支持，稳定孕妇的情绪，避免紧张、焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪。