疏风凉血法治疗过敏性紫癜疗效观察

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临床运用过敏煎加减治疗小儿疾病举隅

临床运用过敏煎加减治疗小儿疾病举隅摘要：过敏煎乃已故全国名老中医祝湛予教授发现之方，具有疏风散邪、固护卫表之功，因此在临床中广泛运用于诸多疾病，现对运用其方加减治疗小儿疾病举隅, 为临床进一步深入研究其机制提供临床指导与依据。

关键词：过敏煎；名老中医；小儿疾病；临床经验过敏煎为当代大家祝谌予老先人所发现，后世见于《祝谌予经验集》，药方有银柴胡、防风、乌梅、五味子、甘草组成，祝老在临床中运用该方治疗多种过敏性疾病，现代临床试验证实该方具有抗炎、抗过敏作用[1]。

因该方配伍严谨，临床疗效显著，故常为后世医家所沿用。

现将运用过敏煎加减治疗小儿过敏性疾病，举案如下：1.过敏性鼻炎刘某，男，5岁6月，2021年8月14日因“反复鼻塞流清涕2月余”初诊。

曾口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂无明显效果，患儿鼻塞、流涕以晨起、夜间为主，伴鼻痒，平时多汗，纳眠可，二便调。

既往史：血分析提升嗜酸粒细胞增多。

查体：咽无充血,双侧扁桃体未见肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音，舌质淡、苔薄白，脉细。

处方：银柴胡9g、防风6g、五味子3g、炒乌梅9g、芥9g、黄芪9g、炒白术3 g、射干6g、鹅不食草2 g、苍耳子6g、细辛2g 、甘草3g2021年8月21日二诊：患儿家属诉鼻塞明显减轻，流清涕前减轻，饮食稍欠佳二便调。

查体：咽无充血，双侧扁桃体未见明显肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音, 舌质淡、苔薄白，脉细。

原方去掉苍耳子、细辛，加炒麦芽6 g、炒鸡内金6 g以健脾和胃，茯苓6g健脾祛湿，7剂，每日1剂，水煎内服，服药及调理方法同前。

2021年8月28日三诊：患儿家属诉偶尔鼻塞，未见流涕、无喉间痰响，继续服用14剂，1月随访，未见复发。

根据小儿肺常不足生理特性，患儿平素体虚，卫表不固，加之不慎感受风寒之邪，风寒侵袭鼻窍，正邪相争，故鼻塞鼻痒；肺气虚弱，气不化津，津停为涕，涕浊倒流咽喉，故喉间痰响；平时多汗，舌质淡、苔薄白, 脉细，均为肺气虚寒之证，给予疏风散寒、固护卫表，方选过敏煎合玉屏风散加减，方中过敏煎疏散外邪、益气固表；玉屏风散疏散风邪、补气固表；荆芥疏散风寒之邪，射干清利咽喉，鹅不食草、苍耳子疏散风寒、通利鼻窍，细辛温肺通窍，甘草调和诸药。

王俊宏教授治疗过敏性紫癜经验

世界中医药2021年4月第4卷第8期•403•王俊宏教授治疗过敏性紫瘢经验何松蔚1王俊宏2赵骞1(首都医科大学附属北京儿童医院中医科，北京,7()545；2北京中医药大学东直门医院儿科，北京,1()57()5)摘要过敏性紫瘢是儿童常见的由IgA介导的全身性血管炎症性疾病，在中医学中属于“血证”的范畴。

王俊宏教授谨守病机,分证论治过敏性紫瘢，具有丰富临床经验，在辨证方面，王教授强调根据病程及临床特点辨别虚实轻重，辨病与辨证相结合，治疗重视从脾论治，用药重视清肺利咽，顾护脾胃，活血化瘀法贯穿始终,统筹兼顾,取得良好的治疗效果。

关键词过敏性紫瘢;儿童；中医;血证;病因病机;分证论治;经验；@王俊宏CU i C co I Experiencc of Pryfessob WANG Junhong in the Treetment of Henoch-Acyonlein PurpurrHE Songwei1,WANG Jundong3,ZHAO QVn1(1Depanmed f TraPitiomi Chinese Medicim,BedOg ChOdads Hospital OffiOmed m Capital Medical UOmdim,Bemma1DD5, China；0Depmaned f Pediatrics^Doogzhimee Hospital,deping Unoersita f Chinese MedOme,BedOg)00740,C0ma) Abstrrct Henoch-2chonlein purpura is a commov IgA mediated systemic vaschUtis disease in chimren.In the Wayitionai Chinese medicine,it Uelongs to the catepora of u blooP syydrome T^.Professor WANG Jundong has rich clinicai exaerience of Weatinp Henoch-Schonlein purpura.She Professor WANG Jundong seizes the Sep to the080(06X631(,treats Henoch-2chonlein purpura accordinp to syndrome dimerentiation,3nd has rich clinicai experience,3terms of syydrome dimerentiation,Professoe WANG emphasized sys-drome dimerentiation of deficiench and excess,lightness and50/(03X63(according to the clinicai characteristics and covrse of the disease and the combination of syndrome dimerentiation and disease dimerentiation.She proposes the view of treating Henoch-Schon-lein purpura from the spleen,and she prefers using the drups to clear the heat of luug and phagdx,as weli as protecting the digestive system.The method of promoUng blood circhmbon and removing blood stasis8X(^1/be performed throuchovt the whole process of the Weatment.Thus Great chrative effects have been mabe.Keyworbe Henoch-Schonlein purpura；Children;Trabitionai Chinese medicine;Blood syndrome；Enology and08-1(06X631(；Treatment based on syndrome dimerentiation；Experience;@WANG Juudong中图分类号：R249.0/.5；^77.6.R593.5文献标识码:B dot：10.3969/L ivu1773-7202.2021.43.022过敏性紫癜是儿童较为常见的一种自身免疫性疾病，主要病理改变为IgA介导的小血管炎3］。

国医大师张琪教授辨治小儿过敏性紫癜验案赏析

虚为基础，伴见虚火熏灼和瘀血内停。肾精亏虚，海髓
不足，血乏源，阴亏虚，火内动，动阴血，溢生肾虚扰血脉外；变日久，病虚热煎熬津液成瘀，血溢脉外；及时不清除，留而为瘀。严鲁萍教授认为本病病机不外亦
物，蓄积生热，伤血络，溢成斑；因离经之血阻热血或
柴茂山认为本病基本病因是异物邪毒入侵质失体
衡敏感，侵犯小动脉和毛细血管，血溢脉外引起紫斑出血，出血之后又形成瘀血。因此针对本病治疗以改变敏感体质，除邪毒异物，血活血为原则。杨玉驱止兰。认为本病除见皮肤黏膜瘀点、斑外，。瘀常伴有关
清热凉血，活血化瘀，痰利湿等。后期以虚为主，化治
疗扶正为主，以祛邪，佐主要用健脾补肾，益气养血，柔肝活血，化痰利湿等，疗全程均酌情使作化瘀药物。治
营动血，伤血络，热血溢成斑；过食膏粱厚味、或腥膻发
滞，血不归经，导致血液外溢而发为斑疹；因脾胃虚或
弱，运化失职，摄无权，不循经，溢脉道而成紫统血外癜。戴锡孟教授认为本病的病因有四：感邪热，外血热妄行；脾气虚损，不摄血；肾阴虚，火上炎；气肝虚瘀血内阻，血不循经。沈伟认为本病病机以肾精亏

中药治过敏性紫癜10方

家庭医药 2015.1046编辑/赵欣****************过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性脆性增加，伴渗出性出血、水肿。

临床主要表现是以皮肤紫癜为主，常伴有关节炎、腹痛及肾炎等，少数患者还伴有血管神经性水肿。

本病以儿童及青少年为多见。

春秋两季发病者居多。

本病治宜清热凉血解毒，临床常用药物有茜草、紫草、生地、丹皮、连翘、赤芍、蝉蜕、白茅根等。

中医对本病采取辨证论治的原则，可用的组方不少，患者可在中医师的指导下选择使用，多有良效。

1.四草化斑汤组成与用法：紫草、连翘各12克，白花蛇舌草30克，生地、坤草（益母草）各15克，茜草10克，炒芥穗、赤芍各9克，生蒲黄6克，大红枣10枚。

每日l剂，水煎取汁分3次温服。

功用与药理：清热凉血，解毒化淤。

本方以紫草、茜草、白花蛇舌草、坤草等为主药，清热解毒，活血化淤，有止血而不留淤、祛淤透疹而生新之专长；配以凉血药生地、赤芍增强清营凉血、解毒化斑之功效；辅以连翘、炒芥穗、生蒲黄更能宣畅气中药治过敏性紫癜10方□江西省南昌市洪都中医院主任医师王豪血，以散血积气聚之力。

药理研究表明，诸药有增强毛细血管的致密度，增加皮肤血流的作用，因而有利于淤斑消散。

2.化斑汤组成与用法：茜草30克，麦冬12克，生地15～30克，丹皮、栀子、五味子、徐长卿各10克，甘草6克。

每日1剂，水煎取汁300毫升，饭后约1小时服100毫升，每日3次。

功用与药理：清热宁血，滋阴化斑。

本方选茜草、丹皮、栀子、生地清热凉血、化淤和络；生地、麦冬、五味子酸甘化阴，以制其火；徐长卿祛风解毒；甘草解毒缓急。

诸药共奏清热宁血、滋阴化斑之功。

3.化斑消癜汤组成与用法；土茯苓15克，紫草、丹皮、当归、川芎、地龙、防己、苍术各10克，生地、薏苡仁、白鲜皮、地肤子各12克。

水煎服。

每日1剂，早晚食后分服。

中西医结合治疗过敏性紫癜37例

【关键词】过敏性紫癜
西药治疗紫癜汤中西医结合
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症或许兰一亨诺紫癜，是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。主要由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管壁通透性和脆性增高，是一种较常见的免疫血管性疾
治疗组加服中药，银花、蝉蜕、防风、荆芥、丹参、水牛角、牛膝、生地
生素５～７ｄ；口服依巴斯汀每次１０ｍｇ，每１３１次；西咪替丁每次２００ｍｇ，每日２次；芦丁片每次４０ｍｇ，每日３次；维生素Ｃ每次２００ｍｇ，每日３次；维生素Ｅ每次１００ｍｇ，每１３２次。１２岁以下儿童酌情减量。７天为１
中西墨结合中｜｜｜随跨法
ＣＨＩＮＡ’ ＳＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨｊｕ２０１３Ｖｏｌ２１Ｎｏ７
．
中西医结合治疗过敏性紫癜３７例
沈道成
（山东省枣庄市中医医院，２７７１００）
效率约８６．７，平均治疗１５ｄ；１年后随访治愈２５例，
病。临床表现除皮肤紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。属于中医学中的 “ 血
证” 、 “ 肌衄 ” 、 “ 斑疹” 、 “ 葡萄疫 ” 范畴。我院皮肤科以疏风清热、祛湿解毒、凉血消斑化瘀方药为主，配合西药治疗过敏性紫癜６７例，现总结如下。

过敏性紫癜中医治疗方法

过敏性紫癜中医治疗方法
过敏性紫癜是一种免疫性疾病，中医治疗方法主要包括以下几个方面：
1. 温补法：中医认为过敏性紫癜是因为体内阳气不足，阴寒内盛所致。

因此可以采用温补法来调理阳气，如服用温补药物或采用温补针灸疗法，以提高体内阳气的水平。

2. 收敛法：中医认为过敏性紫癜是因为外邪入侵于体内，导致气血运行不畅，出现出血现象。

因此可以采用收敛法，如服用收敛药物或采用收敛针灸疗法，以收敛气血，防止继续出血。

3. 活血化瘀法：中医认为过敏性紫癜是气血瘀阻所致，因此可以采用活血化瘀法，如服用活血化瘀药物或采用活血化瘀针灸疗法，以促进气血的循环，减少淤积。

4. 调节免疫系统法：中医认为过敏性紫癜是免疫系统功能失调所致，因此可以采用调节免疫系统的方法，如采用中药调理免疫系统，或采用针灸疗法调节免疫系统功能。

需要注意的是，中医治疗方法需要根据具体病情来确定，因此建议患者在接受中医治疗前，先进行中医辨证论治，由专业中医医师进行个体化治疗。

另外，中医
治疗方法需要长期、有计划地进行，患者需要保持良好的生活习惯，避免过度疲劳、感染等，以提高治疗效果。

中医治疗过敏性紫癜的疗效观察

中医治疗过敏性紫癜的疗效观察
邹德明
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2010(019)016
【摘要】目的:观察中医治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:选符合诊断标准的该患者86例,随机分为两组.治疗组50例给予中医分型论治,对照组36例给予西医常规治疗.结果:治疗组治愈32例,好转14例,无效4例,总有效率为
92.0%(95%CI=80.3%～97.7%);对照组治愈14例,好转15例,无效7例,总有效率为80.6%(95%CI=64.0%～91.8%);两组综合疗效比较(u=2.1659,P:0.0311),有显著性差异.结论:中医治疗过敏性紫癜的疗效优于西医常规疗法,其收益为
OR=0.36(但95%CI跨过1),NNT=9(95%CI=3.9～45.5).
【总页数】1页(P113)
【作者】邹德明
【作者单位】宁夏回族自治区同心县回民中医医院,宁夏,同心,751300
【正文语种】中文
【中图分类】R242
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《中西医结合研究》第12卷(2020年)总目次

《中西医结合研究》第12卷（2020年）总目次（说明：括号内数字为期，括号外数字为页码）GCS/N1HSS评分的关系研究临床研究节气灸对阳虚体质亚健康状态患者血液流变学及免疫功能的影响谢家祥程飞彭麒等（1）：1针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究邢京禹（1）：5活血祛瘀续骨汤联合倍他米松对创伤性踝关节炎患者血清炎症因子的影响常海亮（1）：9借助中医传承辅助平台总结罗秀丽教授治疗胃癌临床经验王琦苑李成银朱晶等（1）：12昆仙胶囊治疗肾病综合征有效性和安全性的系统评价刘亚飞张哲涂胜豪等（2）：73益气生津方对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛功能的影响王梅霞孙梅菊郭清影（2）：82柴胡承气汤结合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究孟海涛（2）：85自拟疏风凉血方治疗过敏性紫癜患儿的临床研究王小素马腾江霞等（2）：88艾灸配合健康教育对女性失眠患者睡眠质量及氧化应激的影响田甜雷杰（3）：145热毒宁注射液联合西医治疗对急性化脓性扁桃体炎患者炎症因子及免疫功能的影响宋唤唤马灵草岳红（3）：149基于iRhom2/ADAM17信号通路探讨益气活血方治疗出血性血小板病患者的作用机制卢芙蓉秦铀沈霖等（4）：217伊伐布雷定联合益心舒片对稳定型心绞痛患者血管内皮细胞功能的影响朱改针谢国旗卫世强（4）：222加味散结座疮丸联合复方木尼孜其颗粒治疗轻中度寻常座疮的临床研究李婧（4）：225自拟健脾通窍汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎患儿的临床研究刘园张圆任勤（4）：229益肺消积方联合GP化疗方案对肺癌患者免疫功能的影响蔺婷婷周明慧（4）233急性脑梗死中医证型分布与头颅DWI/MRA影像表现及阮洪光郑关毅刘文威等（5）：289涤痰汤对急性脑梗死患者氧化应激反应及血栓弹力图的影响苗亚南（5）:295补虚涤痰汤治疗老年气虚痰阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究任莎莎（5）:299加减保和丸干预乳腺癌内分泌治疗相关性血脂异常临床研究邱进寿吴雅云刘琛（5）：303活血通络汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中临床研究张慧永刘良敏（6）：361加味清肺化痰汤辅助治疗重型颅脑损伤合并肺部感染临床研究徐海斌陈伟斌文静（6）：365耳穴压豆治疗呼吸机依赖重症患者临床研究冯博吴进兵李正兴等（6）：368仙连颗粒联合XEIOX化疗方案治疗晚期结直肠癌临床研究刘伟志（6）:371活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折的效果分析蔡创涛（6）：375实验研究不同炮制方法对中药黄芪化学成分的影响李曼曼刘永（1）：17从AMPK/PKC信号通路探讨盐酸药根碱促进NCI-H716细胞分泌GLP-1的作用机制刘谦魏世超徐丽君等（3）：154不同浓度黄芪总黄酮对高糖诱导人脐静脉系内皮细胞损伤的保护作用唐静许娟娟袁秀芝（3）：160不同炮制方法对中药女贞子化学成分的影响李曼曼刘永（3）：165加味神术散雾化剂抗流感病毒的实验研究李继庭梁虹宇苏立芬（4）：237寒冷刺激引起关节损伤实验研究李靖董宇飞李斌等（5）：308复方山药提取物制剂增强免疫力功能实验研究陈垚（5）：313基于“肠脑轴”理论探讨针刺对帕金森病模型大鼠脑内炎症反应影响郑之俊肖伟梁发俊等（6）=79特别报道华中科技大学同济医学院附属同济医院关于新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案及预防方案华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科（1）=0关于新型冠状病毒肺炎中医药预防方案的思考刘艳娟涂胜豪杨明炜等（1）=2蒿苓清胆汤治疗新型冠状病毒肺炎的思考成哲李伶俐董若兰等（1）=5关于新型冠状病毒肺炎的中医理解罗树星（1）=8中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎之我见陶秀良（1）=0专家共识喘息性支气管炎中西医结合治疗专家共识中国医疗保健国际交流促进会亚健康专业委员会中西医结合治疗学组（1）=2临床报道血脂康胶囊对不同体质类型缺血性脑卒中患者血脂水平和C反应蛋白的影响林萃才陈润华（1）=6益肠通秘方联合中药热奄包及生物反馈治疗老年慢性功能性便秘疗效观察肖文洁林爱珍鲍新坤等（1）=9自拟方糖痹消封包治疗糖尿病性膝骨关节病疗效观察金娜李象辉（1）：42独活寄生汤联合小针刀松解术治疗股骨头坏死临床观察李付礼阎亮李无阴等（1）：44芍倍注射液治疗老年出血性混合痔28例黄成龙汪俊芳涂林毅等（1）：46六味五灵片治疗海洛因性肝损伤疗效观察马敬彪李兆武（1）=8补肺活血汤配合艾灸治疗COPD）合并肺动脉高压的临床观察刘洁华黄灿均（2）=1加味益气聪明汤结合针灸治疗颈性眩晕的临床观察周光莹（2）=4加味逍遥散联合乳果糖治疗功能性便秘伴焦虑的临床观察曾华罗玮（2）=7建中化湿汤对活动期溃疡性结肠炎患者血清炎症因子的影响刘文清（2）:100不同黄芪剂量补阳还五汤对中枢性面瘫患者面神经功能的影响刘立群彭敏红吴海霞等（2）：102针刺灵骨、大白结合颈夹脊治疗颈型颈椎病的临床观察陈秋帆李煜汉李思均等（2）：105电针联合生物反馈治疗肛门坠胀的临床观察杜燕红焦刚林爱珍（2）：107清肺通络汤辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床观察曹晓倩刘贻驹关英妹（2）：110葛根苓连汤加减治疗小儿病毒性肠炎的临床观察方一珺杭金玉（2）：112中药熏蒸联合推拿手法治疗肌性斜颈患儿的临床观察张雪艳付杰娜高莉娟（2）：114苍附导痰汤结合西药对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响王虹徐滢林菁等（3）：168温灸刮痧疗法配合感冒退热合剂治疗乙型流感的疗效观察胡亚丹（3）：171慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中医体质调查及相关指标分析杨彬婕刘松岩（3）：173中药临床药师在老年骨质疏松性髋部骨折临床路径中的应用价值许冬霞张杏芬（3）：177不同毫针针刺手法配合透刺治疗周围性面瘫的临床观察高嘉营（3）：180针灸推拿联合早期认知语言康复对语言发育迟缓患儿Gc-scll评分的影响芦斐（4）=42黄连温胆汤对高血压患者血液流变学的影响沈正艳（4）=45加味汉防己汤辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察翟永治（4）=4益气活血法治疗气虚血瘀型高血压的临床观察吴瑞华郑文辉刘雪娜（4）=49二胎孕前妇女中医体质类型分析及对备孕期的影响郑銮英马哲河马红等（4）=52血管性痴呆不同中医证型对SYNTAX评分的影响郭小庆（4）=54COPD）稳定期中医证型对BODE指数及MNA评分的影响张艳董滟（4）=56养血祛风止痒方治疗尿毒症性皮肤瘙痒症的临床观察陈佳（4）=59针灸联合现代康复疗法治疗膝关节损伤关节镜术后的临床观察张岩李莉王刚等（4）=62艾箱灸联合神经干刺激疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察刘明阳李洁清谢丽娜等（4）:264小柴胡汤加减治疗新型冠状病毒肺炎的临床观察汪冬梅熊利红（4）:266电针联合艾灸治疗中老年单纯性肥胖症的临床观察张齐娟张琴段婉娥等（4）:269益气祛瘀化浊方联合西药治疗前临床心衰疗效观察黄磊（5）：319五苓散加减联合参附注射液治疗老年急性心力衰竭临床观察郝丽娜（5）：321耳穴压豆疗法对呼吸机依赖重症患者镇痛镇静药物使用的影响冯博吴进兵李正兴等（5）：324穴位注射治疗尿毒症不安腿综合征临床观察刘成福（5）：327探究对肿瘤患者实施中药药学服务的可行性唐旭倩（5）：330中药和胃通腹贴配合指针点穴治疗胸腰椎骨折术后便秘临床观察孟丽娜张博（5）：332盐酸米诺环素联合连翘控油祛痘精华液治疗寻常座疮临床观察尚智伟夏丽晔（5）：335夏金乳康丸治疗乳腺增生疗效观察赵茹萍郑鑫宾靳玉峰等（5）：338穴位压丸按摩联合盐包热敷用于分娩镇痛临床观察王美兰张莉萍林景慧等（5）：3彳0金叶败毒颗粒和连花清瘟胶囊治疗普通型新型冠状病毒肺炎的回顾性分析许啸虎董慧涂胜豪等（6）：383穴位敷贴联合中药药枕治疗慢性胃炎伴失眠临床观察王碧云郑之俊梁发俊（6）：387补阳还五汤加减对腰椎间盘突出症患者TIJF术后康复的影响熊龙谢添袁俊（6）：390文献研究中药治疗中风后抑郁症用药规律分析陆雪痕（1）：50文献综述肝细胞核因子仏在胃癌中的研究进展李灵丽胡倩彭泽等（2）117腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后残余症状的中医治疗进展李万云殷世鹏王韶康（3）：183浅析癌性疼痛的中西医治疗邹银水杨杰谈欣一（5）312四物汤药理及临床研究进展刘霞李凡宋屿璠等（6）：392胰岛素抵抗与妇产科疾病关系的研究进展胡亦然李蕴蔡平平（6）：396学术探讨《金匮要略》温经汤在中医妇科临床中的运用王丽君姚颖杰姜丽娟（1）：52根据疏泄理论从古中医经方角度解读桂枝汤陈弼沧吴秋英赵能江（1）：54浅析“分消走泄法”在湿热型脾胃病临床中的应用黄蓓张喆（1）：56从《血证论》探讨免疫性血小板减少性紫癜的中医治疗王寒陈斌（1）：58从太阴脾湿肺闭论治新型冠状病毒肺炎巩静董慧罗树星等（）122天麻钩藤饮加减治疗原发性不宁腿综合征的理论依据与临床应用刘晓婷辛江山（2）：126《疡科心得集》痔病辨治思想探析孟丽娜张博（3）：187从温病学理论探讨新型冠状病毒肺炎的证治规律汤婷范恒胡德胜等（3）：189金叶败毒颗粒在新型冠状病毒肺炎防治中的作用探讨方珂董慧陆付耳等（3）：192活血化瘀药用于新型冠状病毒肺炎恢复期治疗的可行性分析熊繁龚萍刘艳娟等（4）：272浅谈从“脾-胃-肠”防治新型冠状病毒肺炎楚思范恒（5）315三因制宜在新冠肺炎防治中的实践和思考陈志红李廷荃杨丽芳（5）：3彳7李平教授治疗恶性肿瘤学术思想探讨张锋利李平（5）：351阳明与脑之关系浅析吕慧一王朝霞（5）：354中医大师叶望云教授治疗便秘学术思想探讨李灵丽黄召谊李井彬等（6）：400范恒教授运用金羌宣肺解毒合剂辨治新型冠状病毒肺炎经验陈倩云冷雪媛范恒（6）：403杨丽芳教授从痰瘀论治恶性肿瘤经验陈晓静赵如意杨丽芳（6）：406取类比象思维在放化疗后口腔溃疡治疗中的应用张炜简爱萍高元喜等（6）：409经验交流金志春教授防治宫腔粘连经验总结郭家勇王亚东张硕等（1）：61王小琴治疗肾病水肿经验探析李云鹏王小琴（1）：64金志春教授治疗产后身痛经验总结王亚东郭家勇金志春（2）:129林爱珍教授从脾肾阳虚论治中老年慢传输型便秘经验潘姣林爱珍（3）：196曹志群从中焦脾胃论治溃疡性结肠炎的经验李娅曹志群王永森（4）：276从“抑肝和胃”论治妇人“妊娠恶阻”邹聪刘形鸥（5）：356韩金凤教授应用龙砂开阖六气针法验案举隅高艳华韩金凤（5）：358中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案四则张勇刘辉周文锋等（6）：412运用敦煌医方大补肾汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的经验总结李万云殷世鹏王兴鸿等（6）：416李安源教授治疗抽动秽语综合征验案举隅曲淑玉赵林（6）：418个案报道中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎疑似病例1例董浩旭龚萍李婧等（2）：132中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎1例李水桥吴朋高学文等（3）：199中西医结合治疗再生障碍性贫血并发输血相关性铁过载1例及文献复习曾滟车虹刘松山（4）：278中西医结合治疗多系统萎缩1例报告符蓉庞伟冰（4）:282黄连温胆汤合桃核承气汤治疗大脑脚幻觉1例邱红秀潘德祥（6）：420教学园地短期交流德国留学生中医科见习教学模式的思考董浩旭吴笑李鑫等（1）：66古代名医师承教育思想对现代中医教育的借鉴意义汤婷胡德胜张喆等（2）：136PBL在实习阶段教学病历讨论中的应用分析林惠碧卢廷贵（3）：202常态化抗疫形势下中医教学难点及调整思路分析宋坤琨赵炎许啸虎等（6）：423公卫园地武汉市中、西医治疗新型冠状病毒肺炎的成本收益比较分析王健黄勉冷安丽等（3）：204疫情时代中医药发展的现实困境及创新路径探讨雷威（3）：208护理园地足三里穴位贴敷护理对胃癌开腹术后胃肠功能的影响董华平（1）：68预见性护理对乳腺癌患者P1CC置管后导管相关并发症的影响区结球（1）:71复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察宁洁（2）：139个体化中医护理干预内伤发热的疗效观察高荣（2）:142中西医结合护理对股骨头坏死患者肢体功能及日常生活能力的影响聂晓芬（3）：212中医护理在老年慢性功能性便秘中的应用李瑞丹张曼（3）：214中医辨证施护在冠心病PCI术后患者心脏康复早期的应用与评价唐秀珍吴佳（4）：284健康教育联合中医情志干预护理乳腺增生症患者的疗效观察杨伟珍李清勤李巧玲等（4）：287会议纪要第八次世界中西医结合大会会议纪要许啸虎整理（6）：426。

段富津教授治疗过敏性紫癜经验

段富津教授治疗过敏性紫癜经验
范东明;段凤丽;李冀
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】2003(031)001
【摘要】对段富津教授治疗过敏性紫癜的临证经验进行了总结,归纳出段老运用凉血疏风解毒法治疗过敏性紫癜的治疗法则,并对在该法基础上总结出的凉血消斑汤进行了深入分析,探讨了该方的配伍规律,并附有验案,以期为临床治疗过敏性紫癜病提供新的方法.
【总页数】1页(P18-18)
【作者】范东明;段凤丽;李冀
【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040
【正文语种】中文
【中图分类】R758.2
【相关文献】
1.国医大师段富津教授治疗瘿病的临床经验 [J], 邵攀辉;陈宝忠
2.段富津教授治疗痛经验案举隅 [J], 梁慧;许志辉;王庆双;李志强;陈宝忠
3.段富津教授治疗强直性脊柱炎临证经验 [J], 黄艳霞;胡晓阳;袁福
4.段富津教授运用复方芸归汤治疗便秘的经验 [J], 王荣;胡晓阳
5.段富津教授治疗痛风临床经验 [J], 贾秋颖
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中医辨证论治过敏性紫癜的临床经验集结

斑融合，左踝关节肿胀疼痛，活动受限，伴见烦急、腹痛、呕吐、大便色黑，
疏风，清热，凉血。１．１－３方药白鲜皮１０ｇ、地肤子１０ｇ、防风６ｓ、薄荷６ｇ、牛蒡子６ｇ、浮萍６ｇ、连翘
粘腻不爽，尿黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑说有力。血小板２５７ｘ１０９／Ｌ，。中
里化火，火热与脾湿相合，湿热内蕴体现在患儿舌苔黄腻、大便粘腻不爽，关节肿痛等。故方中以黄柏、苍术、牛膝、白鲜皮、地肤子、蛇床子清热祛风除湿；连翘、土茯苓清热解毒、丹皮清热凉血、活血散瘀。此外，方中还以生苡米健脾化湿；苦参清热燥湿。全方以清热解毒祛湿为大法。药服３剂，皮疹减退，腹痛消失。此后因患儿皮肤仍可见少许新出皮疹，故加用紫草以凉血解毒透湿，毒去湿散而愈。
癜。中医辨证：风热外感，邪郁肌肤。治宜祛风清热解表。方药：白鲜皮
１５ｇ、地肤子ｌＯｇ、防风１０ｇ、刺蒺藜１０ｇ、金银花１２ｇ、连翘１２ｇ、浮萍ｌｇ、ｏ
外感风热，热邪伤络，故见斑点及皮疹。就诊时痒感消失，说明风热已人
１０ｇ（包煎）、生苡米１５ｇ、竹叶ｌｏｇ。
１０ｇ、金银花１０ｇ、蝉衣３ｇ、丹皮ｌＯｇ、白茅根１５ｇ。加减：发热重者，可加生
石膏、紫草以清热；腹痛便血重者，可加地榆炭、木香、槐花以行气止痛，

疏风清热、祛湿解毒、凉血消斑化瘀法治疗过敏性紫癜78例临床总结

疏风清热、祛湿解毒、凉血消斑化瘀法治疗过敏性紫癜78例临床总结过敏性紫癜是临床上常见病、多发病，纵观近年文献资料，在病因病机的认识上，或从风、热、毒思考［2］，或从血热妄行立论［3］，或从气虚不摄、瘀血阻络出发［4］，莫衷一是。

至于从脏腑辨证角度进行归纳，尚未见文献报道。

通过临床详细观察分析，笔者认为：其皮肤紫癜隐现变化莫测，关节肿痛发无定处，呈游走性，并有皮肤瘙痒，符合“风者，善行而数变”及“无风不做痒”的风性特点；咽赤，汗出，舌红，脉数，皮肤出血点，符合“热性炎上”、“热极沸腾发为斑”的热性特点；咽喉肿痛，食入动物蛋白则斑重，符合“斑毒之病，是热气入胃”，毒热内壅的毒性特点；苔白腻，下肢关节疼痛，肌肉酸痛沉重，符合“湿性重着”、“湿性趋下”的湿性特点；腹痛，关节痛，皮肤出血点逐渐变暗，符合“不通则痛”，“离经之血便是瘀”之血瘀特点。

综上所述，其病因病机特点应该是风、热、毒、湿、瘀五端交织在一起，致使脉络受损，血溢脉外，这是其一。

其二是从脏腑归属角度看，主要责之于肺、大肠。

因肺主皮毛，与大肠相表里，肺热盛肠腑结，邪毒不能从肠道出，挟血出于皮肤而成紫斑。

因此，疏风清热、祛湿解毒、凉血消斑化瘀、清肺热、通肠腑是治疗本病的大法，故拟愈风消斑汤治之。

方中防风、白鲜皮、蝉蜕、苍耳子疏风止痒；黄芩清肺热；地肤子、土茯苓祛湿解毒；丹皮、大青叶、仙鹤草凉血消斑；当归、赤芍、丹参养血活血；大黄攻下通腑，配合黄芩清热；配合丹皮、大青叶、仙鹤草凉血消斑；当归、赤芍、丹参活血；牛蒡子清肺利咽，守护肺之门户；当归与防风伍用，符合《景岳全书》记载的“医风先医血，血行风自灭”思想；甘草调和诸药，并有肾上腺皮质激素样作用。

诸药配合，共奏疏风清热、祛湿解毒、凉血消斑化瘀、清肺通腑之功效。

川芎嗪静滴改善肾脏血液循环，抗血小板聚集，从而达到修复肾损伤作用［5］，与保肾康合用，增加疗效。

在过敏性紫癜前期阶段，由于机体免疫系统被激惹，产生超敏状态，对动物蛋白质异常敏感，即使是以前不过敏，此阶段多数亦能加重病情，因此，忌食动物蛋白2~3个月是保证疗效的重要环节之一。

中医为主治疗过敏性紫癜53例疗效观察

中医为主治疗过敏性紫癜53例疗效观察发表时间：2014-05-09T11:31:13.467Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿作者：胡阳生[导读] 一般资料我们在2008年6月—2013年4月期间，通过门诊治疗观察，过敏性紫癜共53例胡阳生（浙江金华市婺城区城东街道社区卫生服务中心中医科 321000）【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）04-0372-02过敏性紫癜是一种皮肤，粘膜下及其它器官的毛细血管变态反应性出血性疾病。

又称享一舒综合征。

临床好发于四肢伸侧，尤多见于小腿部。

其特征为皮肤反复出现瘀点、瘀斑，常伴有腹痛、关节痛，肾脏病变。

中医血证论中称本病为“葡萄疫”。

本病机为禀性不耐，或阴虚质燥，热灼脉络，血不循经，外发渗溢于皮肤，内渗于脏腑。

1 资料与方法1.1 一般资料我们在2008年6月—2013年4月期间，通过门诊治疗观察，过敏性紫癜共53例，其中男性23例，女性30例，年龄在6—56岁之间，平均病程7—14天，诱因：感受外邪风热，内伤饮食包括：恣食、蟹、虾、辛辣厚味、某些水果，不明原因15例；伴随症状、腹痛10例；便血5例；关节痛10例；泌尿系感染5例。

中医辨证分型[1]：（1）外感邪热25例，（2）血热妄行18例（阴虚内热）脾虚不统血10例。

1.2 诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》确诊依据中医辨证标准1.3 中医辨证治疗方法：用“血证”论治.唐宗海的《血论证》[2]，以血症专著为指导，对出血的病因病机及辨证论证指出止血、消於、宁血、补虚“四法”“乃通治血证之大纲”。

1.3.1 中医分型治疗：外感风热夹瘀型，证见发热、头痛伴咽痛或咳嗽、数时或数天后出现皮肤青紫斑点或斑块、脉浮数等，方用桑菊饮加诚，主方药：桑叶、菊花、薄荷、丹皮、栀子、芦根、紫草、蝉蜕。

连召。

血热妄行夹瘀型，证见;皮肤出现青紫斑或斑块或见发热、口渴、便秘、舌红苔黄、脉弦数。

血液病科-紫癜风(过敏性紫癜)诊疗方案(试行版)

紫癜风（过敏性紫癜）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准（1）发病前常有发热、咳嗽和咽痛等外感证候，少数病人有药物或食物过敏等原因。

（2）双下肢为主、大小不等的皮肤丘疹样紫癜，或有荨麻疹、多形性红斑出现。

严重者可波及上肢乃至臀部、小腹甚至全身皮肤。

（3）常伴有关节痹痛、腹痛、便血和尿血（紫癜肾）等表现。

（4）发病人群以小儿和青少年居多，成人也不少见。

（5）外周血血小板计数和功能正常。

2.西医诊断标准：参照《血液病诊断及疗效标准》第三版（张之南、沈悌主编，科学出版社，2007年）。

（1）临床表现发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。

下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的丘疹样紫癜为主，可伴荨麻疹或水肿、多形性红斑。

病程中可有出血性肠炎或关节痛，少数患者腹痛或关节痛可在紫癜出现前2周发生，常有紫癜肾炎。

（2）实验室检查：血小板计数正常，血小板功能和凝血时间正常。

（3）组织学检查：受累部位皮肤真皮层的小血管周围中性粒细胞聚集，血管壁可有灶性纤维样坏死，上皮细胞增生和红细胞渗出血管外。

免疫荧光检查显示血管炎病灶有IgA和补体C3在真皮层血管壁沉着。

（4）能除外其他疾病引起的血管炎，如冷球蛋白综合征、良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜、色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。

临床表现符合，特别是非血小板减少性紫癜，有可扪及性典型皮疹，能除外其他类型紫癜者，可以确定诊断。

鉴别诊断确有困难的则可作病理检查。

（二）证候诊断1.风盛血热证：病情较急，出血严重，皮肤紫癜成片，高出皮面，瘙痒，发热恶风，口干咽痛。

舌红，苔黄，脉浮数。

2.阴虚火旺证：紫癜色红，时隐时显。

或紫癜消失后，仍感腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕，口燥咽干。

舌红少津，脉细数。

3.气虚不摄证：紫癜反复发作，遇劳即发，迁延不愈，紫癜隐约散在，色淡红。

面色少华，疲乏气短，食欲下降。

舌淡，苔薄白，脉弱。

4.湿热蕴结证：皮肤散在紫癜。

丁樱教授复发性过敏性紫癜的治疗经验

６（４）：３２１ — ３２２．
［３］Ｈｉｒｏｉｃｉ，Ｎａｇａｉ，ｅｔ．五味子成分ＧｏｍｉｓｉｎＡ的抗过敏作用［Ｊ］．国外医学・中医
中药分册，１９９１，１３（６）：１１ — １３．
（１河南省商丘市中医院儿科，商丘４７６０００；２河南中医学院第一附属医院，郑州４５００００３）
关键词：丁樱；复发性过敏性紫癜；治疗经验
ｄｏｉ：１０３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ２７７９．２０１３．１８．０８７文章编号：１６７２ — ２７７９（２０１３）一１８ — ０１１５ — ０２
◎呷
塞晨
例。脱敏煎即是一首典型之方。黄河清教授运用脱敏煎加上玉屏风散之意，能益气固表、抗过敏作用。其
脱敏煎方中防风味辛甘性温，祛风胜湿；银柴胡味甘
临床上用抗炎药或止咳平喘药疗效不理想，而用支气管扩张剂或糖皮质激素效果良好，但短期使用易复发，长
丁教授认为本病主要在于患者素体有热血分伏邪复感风热湿毒等外邪或进食鱼虾辛辣及燥热等发动之品风热相搏热入血分扰动血脉迫血妄行外溢肌肤发为肌衄损伤肾络血溢脉外则尿血邪扰中焦则发为腹痛便血邪滞关节则关节肿痛
第１１卷第１８期・总第１７Ｏ期２０１３年９月・下半月刊
在治疗咳嗽变异性哮喘方面取得了良好的临床疗效，值

孙轶秋教授运用风药治疗过敏性紫癜经验简介

JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE May 2011Vol．43No．5孙轶秋教授是江苏省中医院儿科主任、主任中医师、硕士研究生导师。

孙教授从事中医儿科临床、教学、科研30余载，中医学理论深厚，现代医学功底扎实，在长期的临床医疗实践中，积累了丰富的经验，尤其擅治过敏性紫癜，临证时喜用风药。

笔者有幸师从学习，目睹其运用风药治疗过敏性紫癜，疗效显著。

现就孙教授运用风药治疗过敏性紫癜经验简介如下。

1风邪致病，当祛风脱敏过敏性紫癜是儿科常见病。

现代医学认为，本病是由微生物、昆虫叮咬、药物、食物、疫苗、花粉等抗原成分引起的免疫复合物型变态反应所导致的全身毛细血管炎症综合征，变态反应为其重要的发病基础。

有学者[1]认为，过敏性疾病具有中医学风邪致病的特点，孙教授认同之。

临证时常见过敏性紫癜患儿多急性起病，皮肤风团瘀斑，此伏彼起，并常伴瘙痒感。

孙教授认为，过敏性紫癜辨证过程中，风为先导，热瘀是关键。

因此，临证辨治时不忘风邪致病，强调在辨证论治的基础上使用风药祛风脱敏调免，喜用蝉蜕、苍耳子、地肤子、钩藤、白蒺藜等。

现代药理研究[2]证明，上述风药的提取物或有效成分多具有抗过敏作用，在抑制IgE 产生、保护和稳定靶细胞膜、对抗过敏介质、中和变应原等多个环节起作用。

2风伤卫表，治当疏风散邪孙教授认为，感受外邪是过敏性紫癜之主要诱因。

风为百病之长，常携其他淫邪杂合致病。

肺位居上焦，主皮毛，司卫气。

风邪上受，易袭阳位。

因此，过敏性紫癜患儿常出现风邪犯肺、肺卫失宣之征，如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等。

孙教授认为，治当疏风解表，佐以凉血祛风。

常用犀角解毒饮加味，药用金银花、连翘、牡丹皮、犀角(水牛角代)、板蓝根等。

并常适当加用质轻味薄的风药以助疏表达邪，宣发肺气，药选荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、薄荷等。

孙教授认为，风药多入肺经，疏其气，令其条达，且风药质轻可去其实，味薄无碍胃气。

祛风达邪尤其喜用防风，孙教授认为，防风为风中之润药，兼祛内外之风，诚如《药类法象》云：“治风通用，泻肺实……除上焦风邪”。