生命支持治疗流程
高级心脏生命支持(ACLS)
高级心脏生命支持（ACLS） ——循环支持
稳定心动过速处理： 房颤、房扑：胺碘酮 普罗帕酮 索他洛尔 室上速：阿糖腺（adenosine） 室速：胺碘酮 普鲁卡因酰胺 （宽波：胺碘酮索他洛尔）
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高级心脏生命支持（ACLS） ——特殊用药
碳酸氢钠：
有效通气 已存在酸中毒 高血钾 首剂；1mmol/kg→半量→根据血气 宁酸勿碱
高级心脏生命支持（ACLS） ——循环支持
最常见的致命性心律失常：
无脉搏室速（VT）及室颤（VF） 无脉搏心电活动（PEA） 心停搏（Asystole） 心率迟缓 不稳定性心动过速 稳定性心动过速
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高级心脏生命支持（ACLS） ——循环支持
无脉搏室速（VT）及室颤（VF） 肾上腺素：1mg/3-5min 静脉 气管导管 髓内 加压素：增加外周阻力，增加脑、冠脉灌注 增加室颤频率， 作用持久 40u ， 推注
正压通气
C：心电监测
开通静脉通路，抗心律失常药物
D：鉴别诊断
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高级心脏生命支持（ACLS） ——五阶段四步法
3. 给氧—开放静脉—监测—补容 4. 体温—血压—心率—呼吸 5. 容量—外周血管阻力—心泵功能—心率
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高级心脏生命支持（ACLS） —— 气道管理
人工气道：
手法开放气道 面罩通气 气囊面罩
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高级心脏生命支持（ACLS） ——脑复苏
特异性措施： ☺ 人工亚低温：33-34℃ ☺ 脱水 ☺ 高压氧 ☺ 钙拮抗剂 ☺ 巴比妥盐 ☺ 促进脑细胞代谢：FDP ☺ 改善血液流变：肝素
胞磷胆碱
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无脉电活动 肾上腺素： 阿托品：1mg/3-5min
最大0.03-0.04mg/min
基础生命支持操作流程
一、基础生命支持操作流程（成人）1、评估周围环境安全。
2、判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。
3、启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
4、摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。
5、开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。
6、人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5秒-10秒；如无呼吸，立即简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。
7、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动 5秒-10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法：（1）双手扣手，两手肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3交界处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度4—5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开的时间基本相等。
8、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。
9、首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。
10、迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电击板上。
11、确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。
12、选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150-200J。
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
13、按压除颤充电按钮，使除颤器充电。
14、除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。
15、除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。
16、放电结束，移开电极板，关机。
危重病人抢救护理流程
危重病人抢救护理流程第一步：紧急评估与判断1.快速评估病人的呼吸、循环和神志情况，确定病情的紧急程度。
2.确定病人是否需要进行心肺复苏（CPR）。
第二步：基本生命支持1.进行心肺复苏。
按照国际基本生命支持指南（BLS）进行人工心肺复苏的操作。
第三步：高级生命支持1.建立静脉通道。
通过静脉通道给予生理盐水或其他液体，辅助维持病人的血循环。
2.监测生命体征。
定期测量并记录病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
3.给予氧气。
通过面罩或导管给予高浓度氧气以维持病人的氧供。
4.快速进行血常规和生化检查等相关检查。
5.快速进行电解质检查，及时纠正电解质紊乱。
第四步：药物治疗1.快速给予抗生素。
根据病人的感染情况，立即给予适当的抗生素治疗。
2.给予抗凝药物。
在一些血栓性疾病或心脑血管疾病的情况下，给予适当的抗凝药物。
3.快速给予止血药物。
对于失血过多的病人，给予止血药物以控制出血。
4.快速给予镇痛药。
如果病人有剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物以缓解病人的疼痛。
第五步：特殊操作与治疗1.快速进行心电图检查。
判断病人的心脏情况，并及时进行处理。
2.快速进行X光检查。
根据病人症状进行相应的X光检查以判断病情。
3.快速进行超声检查。
根据需要进行超声检查，以明确病因或评估病情。
第六步：持续监护与护理1.监测病人的生命体征。
按照医嘱要求，监测病人的生命体征并及时记录。
2.给予营养支持。
根据病人的情况，给予适当的营养支持以促进病人康复。
3.给予康复护理。
通过进行适当的护理手段，促进病人的康复，提高病人自理能力。
以上是一般情况下危重病人抢救护理流程的步骤，但具体步骤和操作方法会根据病人具体病情的不同而有所差异。
在进行危重病人抢救护理过程中，需要医护人员密切合作，及时处理病情的变化，并根据病人需要进行相应的治疗和护理措施。
儿童基础生命支持流程图
可电击
儿童（＞1 岁）： 检查心律 可点击心律
不可电击
进行 1 次电击 立即继续心肺复苏
5 个周期
立即继续心肺复苏 5 个周期
每 5 个周期检查一次心律： 继续，直到 ALS 提供者 接管或患者开始移动
双人：进行数个周期的按压与呼吸（比率为 15:2）
·每 3 秒钟给予 1 次呼吸
·每 2 分钟重新检查 一次脉搏
如果尚未拨 120，并为儿童取得 AED/除颤器 婴儿（＜1 岁）：继续心肺复苏，直到高级生命支持（ALS）提供者
接管或患者开始移动 儿童（＞1 岁）：继续心肺复苏；在进行 5 个周期的心肺复苏之后，使用
儿童基础生命支持（BLS）流程图
无动作或无反应 叫人拨打 120、取得 AED
开放气道，检查呼吸
单人：如果突然虚脱， 请拨打 120 并取得 AED
如果没有呼吸，请给予 2 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ可使胸廓抬起的人工呼吸
如果没有反应，请检明查确脉的搏脉：搏 在 10 秒钟内
是否有明显的脉搏
没有脉搏
单人：进行数个周期的按压与呼吸（比率为 30:2） 用力快速按压（每分钟 100 次），并完全放开 尽量减少按压的中断
成人基础生命支持详细操作技术
要点1. 基础生命支持主要环节包括立即识别心脏骤停和启动急救系统、尽早进行心肺复苏和快速除颤。
2. 心肺复苏救治顺序为：“C-A-B”，即胸外按压（C）—开放气道（A）—人工呼吸（B）。
3. 胸外按压频率为至少100次/分，按压深度至少5 cm，按压和放松的时间大致相等，保证每次按压后胸廓完全回弹，并尽可能减少胸外按压的中断。
4. 对于没有头、颈部外伤的患者，可采用仰头举颏法开放气道；对于头、颈部疑似外伤的患者，则应该采用推举下颌法开放气道。
5. 人工呼吸的每次通气时间要在1 s以上，给予足够的潮气量（6～7 ml/kg，500～600 ml）使胸廓抬起，并避免过度通气。
6. 1或2名施救者时，按压和通气比例均为30∶2。
心脏骤停(sudden cardiac arrest, SCA)表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，自主呼吸消失或濒死叹息样呼吸，如得不到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)。
我国SCD的发生率为每年41.84/10万（0.04%），以13亿人口推算，我国每年SCD发生54.4万例。
心脏骤停后成功复苏有赖于基础生命支持(Basic Life Support, BLS)和高级心血管生命支持(Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS)等一系列的急救措施。
本节主要介绍基础生命支持。
一、目的拯救生命。
立即识别心脏骤停并启动急救系统，尽快恢复患者的循环及呼吸。
二、适应证心脏骤停患者。
如家属不在现场或没有明确“不进行心肺复苏指令”(do not attempt to resuscitation, DNAR)遗嘱，也应立即开始心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。
三、禁忌证无绝对禁忌证。
如果患者已签署有效的、注明日期的DNAR，可不进行心肺复苏。
成人基础生命支持操作流程与考核评分标准
成人基础生命支持操作流程与考核评分标准（试行版）科室：姓名：得分：考核日期：成人基础生命支持【操作要点】1施救者双手轻拍患者双肩,并在患者双侧耳部大声呼唤“你还好吗?”2呼救同时检查患者呼吸和脉搏。
查看患者胸廓是否起伏,触摸颈动脉是否有搏动。
判断呼吸脉搏至少5秒,不超过10秒。
如果患者没有呼吸或只有喘息或大动脉搏动消失,立即从胸外心脏按压开始进行5个周期的按压和人工呼吸(比例为30:2)。
3.胸外心脏按压(1)确保患者仰卧于坚硬平面。
(2)暴露患者胸部。
(3)跪立于患者一侧,按压者身体中轴平行于患者两肩连线水平。
(4)将一只手的掌根置于患者胸骨正中,胸骨下半部,将另一只手的掌根置于第一只手上,利用体重和肩臂力量用力快速按压。
每次按压深度达5~6cm,按压频率至少100~120次min;每次按压时大声计数,手指不得接触胸壁;每次按压后确保胸壁完全回弹,双手不离开按压部位。
4开放气道清除可见口鼻异物,取下活动性义齿。
无颈椎损伤患者用仰头提颏法,有颈椎损伤者用推举下颌法开放气道。
5.人工呼吸(1)口对口呼吸法:用纱布遮住患者口鼻。
开放气道。
操作者平静吸气后捏紧患者鼻翼,双唇紧包住患者口部,使之完全不漏气,平静吹气。
连续给予2次吹气，每次吹气时间持续约1秒,两次之间间隔1秒,每次吹气同时观察胸廓是否隆起。
吹毕,松开捏鼻翼的手指。
如果尝试两次后,患者仍无法进行通气,继续给予胸外心脏按压。
(2)口对面罩呼吸法:以鼻梁为参照,一手将面罩扣于患者口鼻部,另一只手开放气道。
连续给予2次吹气,每次吹气时间持续约1秒,两次之间间隔1秒,吹气同时观察胸廓是否隆起。
如果尝试两次后患者仍无法进行通气,立即取下面罩,继续给予胸外心脏按压。
6按压和通气比为30:2。
7每5个周期或每2分钟轮换操作者,并评估呼吸和脉搏,直至自主循环恢复,进行进一步生命支持。
【注意事项】1在识别心跳骤停后10秒内开始胸外心脏按压。
2心脏按压位置正确,胸骨正中、胸骨的下半部分。
成人基本生命支持流程
成人基本生命支持流程——参照2005国际心肺复苏指南人工无论是何种原因所致的心脏骤停，发现者应立即开始CPR(Cardiopulmonary Resuscitation, 心肺复苏)。
CPR开始越早，病人复苏的希望越大，中枢神经系统后遗症越少。
在基本生命支持阶段，最基本的抢救措施ABC分别为：呼吸道管理（Airway）和人工通气( Breathing)，胸外心脏按压(Chest Compression) 。
措施D为心脏电击除颤（defibrillation）介于基本生命支持和高级心脏生命支持之间，基本生命支持的急救流程如图。
一、检查病人反应或者意识、启动EMS系统无论是判断过程，还是相继采取的急救，时间要求非常短暂、迅速。
二、开放气道下图图示了保持呼吸道通畅的常用三种方法（Three maneuvers）: 头后仰（Head Tilt）、抬举下颌（Chin lift）和前托下颌（Jaw thrust）。
当怀疑有颈椎损伤时应当保持头中立位，可置入大小合适的口咽通气道。
三、人工通气（1）呼出气人工呼吸(Expired air respiration ，EAR ） 口对口或者口对鼻人工呼吸或者口对气管造漏口, 院前或非医务人员急救时多采用此方法。
（2）面罩简易呼吸囊通气（Bag-valve-mask ventilation ）通气吹气时间为1秒，通气量以观察到患者胸廓明显起伏为标准，过低的通气量不能提供足够的氧气，过高的通气量使胃涨气，增加返流的危险，潮气量600-700ml较为合适。
若在人工通气过程中发现胸廓起伏差时，应高度怀疑呼吸道异物，必须及时清理。
四、胸外心脏按压胸外心脏按压是利用人体胸腔及心血管系统的特点来起作用的。
当做胸外心脏按压时，由于是用外界的压力将心脏压在胸骨与脊柱之间，心脏内的血液自然向动脉流去，放松时，心脏恢复原状，静脉血被吸回心脏。
当确认患者无呼吸并吹气3-5次后，立即检查患者有无脉搏搏动。
成人基础生命支持操作流程
成人基础生命支持（BLS）操作流程（双人法）假设心肺复苏模型人为一个非目击的成人心脏停搏，医护配合按照ABCD的程序共同完成操作（双人法，医生和护士互为术者与助手，医生既可当术者、也可当助手，同样护士既可当助手、也可以当术者；平时训练时医生与护士应该轮流交换角色，而操作考核临时抽签决定医生与护士所分别扮演的考核角色），仅限于基础生命支持ABC部分的操作考核（即只需做第一个ABCD，电击除颤D下口头医嘱即可）。
具体操作流程依次为：1、评估周围环境是否安全：当发现有人突然倒地或者意识丧失应立即施救。
术者首先看天看地，判断周围环境安全，牢固树立安全第一和自我保护意识（术者和助手全程戴保护手套操作），然后才开始实施现场心肺复苏。
同时看表、记住开始抢救的时间。
2、检查意识（判断A）：术者先到达患者身边，位于右侧，双膝跪地，就地抢救；尽量靠近患者身体，左膝与患者肩部同高、双膝与自身肩部同宽。
判断是否昏迷的方法为拍打患者肩部、同时高声呼唤，嘴巴凑近患者耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声呼喊二遍；如果对呼唤无反应（简单指标即不睁眼），还可立即用右手大拇指的指甲使劲掐压患者人中2次（判断意识控制在5秒钟内完成），仍无反应就可确定患者意识丧失（昏迷）。
“判断”贯穿于整个心肺复苏的全过程，分解到“ABCD”的每一步，始终是首先应做的第一件事；判断要快，只能用5~10秒完成。
3、启动BLS：如果确定患者昏迷，必须立刻高声呼救“快来人呐、准备抢救！”（用语应规范），吩咐助手准备除颤监护仪和氧气面罩-复苏球囊，并且尽快携带到患者身旁。
4、摆放体位：将患者取仰卧位，置于地面或硬板上（如果躺在软床垫上，必须在患者背后垫一个硬木板）；去掉枕头，解开衣服、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位；理顺身体，保持患者身体平直、四肢无扭曲；同时下达第一个口头医嘱“建立静脉通路”。
5、徒手开放气道（A）：术者首先观察口腔有无异物，如有应马上将病人头转向一侧，用手指清除干净；同时下达口头医嘱：“准备吸引器、连接吸痰管”。
基础生命支持操作流程
基础生命支持操作流程Basic Life Support Operational Processes成人患者发生院内心脏骤停，各临床病区一线医护人员配合进行现场急救。
1．评估周围环境安全：当发既有人倒地或者意识丧失，施救者首先判断四面环境安全，牢固树立安全第一和自我保护意识，操作者汇报“周围环境安全”，然后立即开始实行现场心肺复苏。
同步看表，记住开始急救旳时间。
2．判断意识：操作者先抵达患者身体右侧，双膝跪地，分开约与肩同宽，左膝平患者右肩，尽量靠近患者身体。
判断有无意识旳措施为：反复轻拍患者双肩，同步凑近患者耳旁（约5公分），分别对着双耳大声呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”，如无反应，即可确认意识丧失。
判断时间3～5秒。
（如患者不是仰卧位，则先将患者摆成仰卧位，置于地面或硬板上，去掉枕头、解开上衣，然后进行下一步）。
3. 判断呼吸、脉搏：判断呼吸、脉搏应同步进行，在5～10秒钟完毕，操作者报数“1001～1010”计时。
判断呼吸措施：观测患者有无胸廓起伏等呼吸征象；判断脉搏措施：触摸同侧颈动脉有无搏动。
操作者汇报“患者无呼吸、无脉搏”。
4．启动EMSS：操作者呼喊助手“准备除颤监护仪、球囊面罩”。
助手将除颤监护仪摆放在患者右肩位置，跪在患者头端，用压额抬颏法保持患者头部后仰，气道开放，观测口腔有无异物，助手汇报“口腔无异物”。
手持球囊面罩准备人工呼吸。
5．胸外心脏按压：立即由操作者进行胸外心脏按压，按压时注意观测患者面部反应。
胸外心脏按压旳规范动作（五要素）：（1）按压部位——胸骨下半部分，乳头连线中点。
（2）对旳手势——迅速定位后，双手掌重叠，十指交叉、互相紧紧围绕；掌根部与患者旳胸骨接触，其他五个指头所有翘起来，不可将按压力量作用于患者旳两侧肋骨上。
（3）按压姿势——操作者双膝跪地，以髋关节为支点、腰部挺直，用上半身旳重量垂直往下压（杠杆原理），而不是靠两个手臂旳力量发力，故双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲）。
心肺复苏--基础生命支持(BLS)操作流程
心肺复苏—基础生命支持（BLS）操作流程（一）评估周围环境安全。
（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。
（三）启动急救反应程序：快来人呀（请打120），抢救。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
（五）建立人工循环：在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5-10秒；恢复气道开放位置，食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2厘米，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法：1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；3.按压部位胸骨中下1/3交界处；4.按压频率100～110次/分；5.按压深度大于5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间比为1:1。
（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏一只手立掌压额，另一只手食指和中指放在下颏中点旁1-2厘米处，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。
（七）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即口对口人工呼吸二次，并可看到胸部起伏。
（八）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。
首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。
（九）人文关怀：整理衣物，口述：继续高级生命支持。
二、双人法心肺复苏——基础生命支持（BLS）评分标准（依据2010国际CPR指南）（综合项目：由医生、护士各1人操作）备注：1、操作要求在3分钟内完成，每超过1秒钟扣0.2分；2、提前完成不加分。
电除颤术操作流程（一）评估周围环境安全。
（二）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失，确定患者心跳停止心电图为室颤波。
（三）准备工作：看表记录抢救时间，准备除颤监护仪和相关物品，检查仪器是否正常。
（四）启动除颤仪：正确开启除颤仪，调至监护位置，安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电颤”。
(CPR操作步骤)成人基础生命支持操作流程(双人)
成人基础生命支持操作流程（双人）一、操作前准备：1.人员准备：衣帽整洁，动作规范，仪表端庄，行动敏捷，体现急救意识。
2.用物准备：治疗盘、纱布、舌钳、开口器、弯盘、简易呼吸器（含面罩）、电筒、除颤仪（考核小组准备）、导电膏（考核小组准备）。
3.操作准备：操作者：“报告，**成人基础生命支持操作准备完毕，请指示”！二、评估患者：（开始计时）1.评估现场环境安全。
2.判断患者意识：呼叫患者姓名，轻拍双肩，确定患者意识丧失后，通知助手立即启动急救系统，准备抢救物品及设备，记录抢救时间。
3.判断循环、呼吸：食指和中指触及患者气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，（判断时间为>5秒、<10秒钟），同时判断呼吸（看：胸廓有无起伏，听：有无呼吸音，感觉：有无气流逸出）。
三、操作过程：1.胸外按压（C）1）去枕平卧，呈复苏体位。
2）松解衣扣，操作者体位正确（跪或站式，紧靠一侧，双膝与双肩同宽）。
3)按压部位正确（胸骨中下1/3处）。
4）按压方法正确（掌根重叠，手指不触及胸壁，掌根不离开胸壁，手臂与胸骨水平垂直）。
5）按压深度：胸骨下陷5-6cm。
6）按压速率：100-120次/分。
7）按压与放松比例1:1。
（按压间隙施救者避免倚靠在患者胸上，每次按压后使胸廓充分回弹）2.开放气道（A）1）打开口腔，将患者头偏向一侧用手指清除口鼻腔异物，取活动义齿，然后恢复头位。
报告：“口鼻腔无异物”。
2）打开气道（仰头、抬颌），使下颌角与耳廓连线与地面成90度角。
3.人工呼吸（B）1）EC手法气囊通气2次，球囊通气要求达到有效潮气量（400—600ml）。
2）胸外按压：人工呼吸为30:2（每次呼吸不少于1秒，每次须使胸部隆起）。
4.判断：操作5个循环后判断颈动脉搏动和呼吸（判断时间为>5秒钟、<10秒钟）。
5.除颤：1）操作者：“病人呼吸心跳未恢复，准备除颤”。
2）打开除颤仪做心电监测，同时把电极板放在患者胸部。
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2、检查意识（判断A）：
术者到达患者身边，位于右侧，双膝跪地， 就地抢救；尽量靠近患者身体，左膝与患者肩 部同高、双膝与自身肩部同宽。判断是否昏迷 的方法为拍打患者肩部、同时高声呼唤，嘴巴 凑近患者耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声 地各呼喊一遍；如果对呼唤无反应（简单指标 即不睁眼），还可立即用右手大拇指的指甲使 劲掐压患者人中2次（判断意识做的两个动作 应控制在5秒钟内完成），仍无反应就可以确 定患者意识丧失（昏迷）。
有缺陷扣扣05分未报告扣扣05分3看表记录抢救开始时间1分做看表动作记录开始抢救的时间同时操作开始计时未做动作扣扣1分4判断患者意识4分术者a跪于患者右侧左膝平患者肩部双膝与自肩等宽尽量凑近患者的耳旁大声呼唤要求声音响亮有效对着左右两个耳朵各呼唤一遍同时拍打患者的双肩然后用大拇指甲掐压患者人中2次判断在5秒钟内完成其中任何一项如有缺陷扣扣05分未做动作扣扣1分5高声呼救并进行现场分工2分确定昏迷后高声呼救
❖ 每次人工呼吸以看到患者的胸部起伏为 有效指标（大约600～800ml），只要一看 见胸廓抬起，就可停止通气；每通气两次 结束后，助手应将氧气面罩稍微移开病人 面部，以便体内的二氧化碳能够自然弥散 呼出、同时又可以给患者面罩吸氧；但仍 然一直保持患者开放气道的头后仰姿势。
7、建立人工循环（C）：
9、检查评估：
首轮做够5个周期的30：2，历时2分钟 （〔18＋5＋1秒〕× 5），然后由术者全面 检查评估CPR是否成功，包括检查病人的自 主呼吸和心跳，检查意识、双侧瞳孔及对光 反射，检查颜面、口唇、甲床末梢循环，测 量呼吸、脉搏、血压（口述），心电图证实 恢复窦性心律。最后大声报告：现场心肺复 苏成功；整理病人、摆放恢复体位，吸氧、 送ICU进一步监护治疗（考核到此结束）。
成人基础生命支持(BLS)操作流程
成人基础生命支持（BLS）操作流程（一）评估周围环境安全。
（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。
（三）初步评估呼吸，启动EMSS（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。
（五）建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。
胸外心脏按压方法：1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；3.按压部位胸骨中下1/3交界处；4.按压频率超过100次/分；5.按压深度超过5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。
（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。
（七）人工呼吸：使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。
（八）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。
（九）首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。
聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。
（十）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。
残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。
（十一）确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋前线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。
酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。
（十二）选择除颤能量，单相波除颤用360J，双相指数截断（BTE）波用200J。
（十三）按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。
（十四）除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。
（十五）除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。
（十六）放电结束，移开电极板，关机。
（十七）擦干胸壁皮肤，继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。
成人基础生命支持操作流程
“环境安全”。
“大爷，怎么呢？大爷，怎么呢？”拍肩，下床栏，叠被子。
“1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 ”看瞳孔。
“病人无意识，无脉搏，无呼吸”。
“快来人啊，抢救病人，准备除颤仪、呼吸气囊”看表。
边做边口述：“去枕平卧于硬板床，头颈躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲”。
“解开衣领，松开裤带”，调整好脚踏凳。
“按压幅度5-6cm”，“按压频率：100-120次/分”。
“01 02 03……”助手：推来的除颤仪移到床头插电，除颤仪开机正常，给除颤仪把手。
主操作：右锁骨下胸骨右缘，左腋中线第五肋间，“调至监护状态”，助手：“是”，“室颤，紧急除颤”，助手：涂导电膏，主操作：干纱布清洁皮肤。
主操作口述“室颤，非同步200J”，助手复述“非同步200J”。
单按“请旁人离开，充电”，双按“旁人离开，放电”“除颤成功”。
助手：放好除颤仪把手，“性能完好，容量为1升”“颈部无损伤，清理口腔分泌物，病人无义齿”。
5个循环：主操作：“01 02 03……30”助手口述“通气量为呼吸气囊的2/3”第二循环开始助手口述“快速按压，充分回弹，减少中断”主操作：“01 02 03… …30”主操作：5个循环结束，“复检”判断“1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 ”看胸廓起伏，看瞳孔，“病人呼吸脉搏恢复，行复苏体位”看表，助手：收呼吸气囊，为病人戴氧气，头偏向一侧。
主操作：整理衣服，床单元，帮忙除颤仪关机，戴氧气，上床栏。
助手收除颤仪等东西在推车上，推至开始位置和主操作一起洗手（慢），洗手完主操作举手“操作完毕”。
危急重病人抢救流程
危急重病人抢救流程
危急重病人的抢救流程可以分为以下几个步骤：
1. 确认病情：立即评估病人的症状和生命体征，如呼吸、心率、血压等。
如果病人没有意识或无法呼吸、心跳停止等情况，应立即开始心肺复苏（CPR）。
2. 呼叫急救：立即拨打当地急救电话号码，并告知病人的状况和位置。
确保提供准确的信息，并遵守急救人员的指示。
3. 开始心肺复苏：如果病人没有意识或无法呼吸、心跳停止，应立即开始心肺复苏。
按照BLS（基本生命支持）的步骤进
行CPR，包括按压胸部（30次）和人工呼吸（两次）的循环。
4. 寻求专业医疗救助：当急救人员到达现场时，将病人转交给他们，他们具备相关的专业知识和设备进行更进一步的救治。
急救人员可能会进行用心电除颤仪给病人电击、给予氧气治疗、静脉注射药物等。
5. 进一步的诊断和治疗：病人被送往医院后，医疗团队将进行进一步的诊断和治疗。
这可能包括实验室检查、X射线、CT
扫描等多种检查手段。
医生会制定相应的治疗方案，如给予药物、血液透析、手术等。
6. 监护和恢复：病人被送往重症监护室进行监护。
医疗团队将密切监测病人的生命体征，并提供必要的支持和治疗。
同时，还会提供心理支持和康复护理，帮助病人尽快康复。
需要注意的是，危急重病人的抢救流程可能会因具体疾病和病人的情况而有所不同。
抢救的关键在于迅速识别病情，并采取相应的紧急措施。
及时呼叫急救、开始CPR并将病人转交给专业医疗机构是最重要的步骤。
急救、生命支持类设备操作流程
急救、生命支持类设备操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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