不同静脉麻醉方法对开胸手术应激反应的影响
不同麻醉方式对老年开胸手术患者术后的影响分析
综上所 述 ， 尽管在 全麻 的基 础上加用 硬膜外 阻滞麻 醉延长 了麻 醉的 时 间 ， 加 了麻 醉 的难度 ， 对 于老年人 开 胸手 术应 增 但
用价值更 高 。在 避免局麻 意外 产生 的基础上 ， 这种 方法可 以有
效 降低 患者 苏 醒时 间 ， 强术 中及 术后 的镇痛 效果 ， 增 增加 患者 满意度 ， 得临床推 广应 用。 值 【 参考文献】
１ 术 后评 价标 准 ． ３
老 年患 者进行 开胸手 术 ， 伤及危 险性 较大 ， 创 手术 死亡率
相对较 高 ， 因此 选择合 适 的麻 醉方 法对 于患 者平稳 进行 手术 ，
降低 术后 不 良反应 的发生 率 尤为重 要 …。 目前 临床上 的开胸 手术 主要应 用单 纯全麻 的麻 醉方 、 术后疼痛 大等 问题 。笔者所 在医院分析 比较
外， 硬膜外 阻 滞麻 醉阻 断 了局 部 的神经 传导 ， 阿片 类镇 痛药 与 的镇痛作 用相 互协 同， 能够 达到 更好 的镇 痛效果 ［ ６ １ 。研究 也表
明应用硬膜外 阻滞麻醉复合全 麻并没有增 加恶心 、 呕吐 、 嗜睡 、 头晕 、 肤 瘙 痒 等术 后 不 良反应 的发 生 ， 皮 因此 患 者 的满 意 度
后 恢 复意识 的 时间较短 ， 疼痛 较轻 ， 良反 应 没有增 加 。硬 膜 不 外 阻滞麻 醉复合全麻是 在硬 膜外阻滞 麻醉 的基础上 进行全麻 ， 通 过建立 胸部 的麻醉平 面减 少 了吸人 麻醉剂 的剂量 ， 也减 少 了
全 麻 前 肌 松 、 静 药 物 的 剂 量 ， 此 缩 短 了 患 者 苏 醒 时 间 。 另 镇 因
３ 讨论
老年 患者 占开胸 患者 的 比例 逐 渐 升高 ， 开胸 手 术 的创 而
不同麻醉方式对开胸手术患者应激反应影响论文
不同麻醉方式对开胸手术患者应激反应的影响【摘要】目的：探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响。
方法：40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组：单纯全麻组(ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(ⅱ组)。
入室后行动脉穿刺后静息10min后（t0）、诱导后20min(t1）、侧卧位开胸探查时（t2）、术毕平卧时（t3）、清醒拔除气管导管时（t4）抽取外周静脉血，采用高效液相色谱法测定肾上腺素(e)和去甲上腺素(ne)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(cor) 血糖监测仪监测血糖（bg）。
结果：ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点map、hr上升，与麻醉前相比差异有统计学意义（p<0.05）；：ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点map、hr上升幅度较ι组明显减少组间比较有显著性差异。
ⅰ组bg、cor、e、ne组内方差分析差异有统计学意义（p<0.05），于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前（p<0.05）；ⅱ组bg、cor则无明显变化，e、ne于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(p<0.05)，但组间比较ⅰ组高于ⅱ组。
结论：硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术，应激反应明显减轻，是一种较为安全的麻醉方法。
【关键词】麻醉；开胸；手术；应激【中图分类号】r 614 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0077- 02手术应激反应是手术创伤引起体内多种激素多个系统参与的复杂的全身反应[1].各种麻醉方式对患者术中应激反应的影响将对麻醉选择起着重要的作用。
本研究选择了40例择期行食道癌根治手术的患者为研究对象，旨在观察比较两种不同麻醉方式对开胸手术患者应激反应的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选择40例asa ⅰ～ⅱ级择期开胸手术的患者，其中男性21例,女性19例，年龄56～73岁(平均62.6±4.7)，随机分为两组(每组20例)：ⅰ组单纯全麻；ⅱ组硬膜外阻滞复合全麻。
右美托咪定对开胸手术患者应激和循环功能的影响
注１ ０ ｍ ｉ ｎ ， 之后维持剂量 ０ ． ５ Ｉ ｘ ｇ・ ｋ ｇ ～・ ｈ 至手术结 束前 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ； Ｂ组给 予等容量 ０ ． ９ ％ 氯化钠注射 液作为对 照 。２组患者 麻醉诱导 和药 物维持相 同。记 录和测定 麻醉诱导前 、 气 管插管后 即刻 、 切皮 和拔 管各 时间点 的心率 、 平均 动脉压 、 肾上腺素 、 去 甲肾上腺素 的变化 ， 以及丙 泊酚用量 、 术 毕拔管时间和不 良反应 。 结果 ： 与 Ｂ组 比较 ， Ａ组患 者术毕拔 管时 间及 丙泊酚总用 量均 明显减少 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 在麻 醉诱 导前和气管拔管 即刻 心率 、 平均动脉压 及血浆 肾上 腺素 和去 甲肾上腺 素 的水平 降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５～ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 术后 呛咳躁动及寒战 的发生率也 明显降低 （ Ｐ＜ ０ ． 叭） 。结论 ： 静 脉泵 注右美托咪定 ０ ． ５ ｇ・
・ ｈ 可减
开胸手术创伤较大 ， 对患者 的呼吸循环等生理 功能 干扰 明显 ， 围手 术期 血 流动 力学 波 动较 大 ， 如 何
优化 麻 醉用 药 ， 减轻 患 者 的应 激 反应 ， 维 持循 环 的稳
定是此类 手术麻醉管理的关键 。右美托咪定是一种 新型高选择性 仅 受体激动剂 ， 具有镇静镇痛、 降低
酚２ ． ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ 、 舒 芬 太尼 ０ ． ５ ｇ ／ ｋ ｇ及顺 式 阿 曲库铵
轻应激反应 ， 从而更好 的维持 血流动力学稳定 ， 减少全麻药 的用量 ， 缩短苏醒时 间。 ［ 关键 词］胸外科手术 ； 右美托 咪定 ； 应激反应 ； 循环功能 ［ 中国图书资料分类 法分 类号］Ｒ ６ ５ ５ ． １ ［ 文献标志码 ］Ａ 表 １ 患者 的一般情 况、 手术 时间和手术种 类比较 （ ）
不同麻醉方法对开胸手术应激反应的影响
不同麻醉方法对开胸手术应激反应的影响作者：陈靖军李雪新李克寒王承海韩雪萍来源：《中国医学创新》2012年第01期作者单位：471003 河南科技大学第一附属医院（陈靖军，李雪新，李克寒）；山东省烟台山医院（王承海）；郑州大学第一附属医院（韩雪萍）通讯作者：陈靖军【摘要】目的观察不同麻醉方法对开胸手术应激反应的影响。
方法将50例食管癌根治术患者随机分为两组，每组25例。
A组为全凭静脉麻醉组，B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组。
分别于麻醉诱导前（T1）、切皮前（T2）、手术30 min（T3），手术1 h（T4）、手术2 h（T5）抽取血样，所采血样分别送检生长激素（GH）。
结果两组患者血清GH含量从T1时间点开始随着麻醉和手术进行逐渐升高并于T4时间点达到高峰，随后逐渐下降。
GH血清含量A组T3＞B组T3，A组T4＞B组T4，A组T5＞B组T5（P一般资料本研究经医院伦理委员会批准，并与患者签署知情同意书。
50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行食管癌根治术患者，男32例，女18例，42～69岁，体重45～75 kg，无内分泌疾病，术前未服用激素类药物。
随机数字表法随机分为两组，每组25例。
A组为全凭静脉麻醉组，B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组。
方法两组患者均采用同样的方法进行全麻诱导和维持，咪唑安定～mg/kg、异丙酚1～2 mg/kg、芬太尼4～5 μg/kg、琥珀胆碱1～静脉诱导，插管后接麻醉机行机械通气，PET CO2维持在30～35 mm Hg之间。
采用微量注射泵以4～6 mg/(kg•h)的速度连续输注异丙酚和按需静脉注射维库溴铵、芬太尼维持，使BIS值在40～60之间。
本实验监测BIS值以准确了解术中的麻醉深度，而BIS值在40～60之间表明麻醉深度适宜。
B组在麻醉诱导前经T4～T5或者T5～T6间隙硬膜外穿刺，1%利多卡因罗哌卡因硬膜外阻滞，试验量5 ml，5 min后追加5～8 ml，使麻醉平面维持T2～T9，后4～6 ml/h追加。
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究概述：麻醉是在手术和其他医疗操作中常用的方法，能够使患者处于无痛或昏迷状态，以便医生可以进行必要的治疗。
不同的麻醉方法可能会对患者的身体和心理产生不同的影响。
本文将重点讨论不同麻醉方法对患者应激反应产生的临床影响。
立即和延迟应激反应：手术和麻醉过程本身可能对患者产生应激反应。
这些反应可以是立即的，即在手术或麻醉期间发生的，也可以是延迟的，即在手术或麻醉后一段时间内发生的。
全身麻醉和局部麻醉：全身麻醉是通过给患者注射一种或多种药物来使其昏迷，从而达到无痛的状态。
局部麻醉仅在手术部位使用，不需要让患者昏迷。
这两种麻醉方法对患者应激反应的影响有所不同。
全身麻醉可能会在麻醉后产生较大的应激反应，如术后失眠、恶心和呕吐等。
这可能与整个手术和麻醉的过程导致的生理和心理变化有关。
一些麻醉药物也可以减轻这些反应的发生。
局部麻醉一般不会产生像全身麻醉那样的显著应激反应，因为患者处于清醒状态。
某些异常感觉、肌肉抽动和无法忍受的疼痛等应激反应仍可能发生。
麻醉方法对应激反应的影响：不同麻醉方法对应激反应的影响主要取决于麻醉药物的选择和使用方式。
镇静药物是用于产生轻度至中度镇静效果的药物。
它们对应激反应的影响有限，但可能会引起贫血和低血压等副作用。
镇痛药物用于减轻或消除患者在手术过程中可能感受到的疼痛。
它们对应激反应的影响较大。
阿片类药物可以减轻患者的焦虑和应激反应，但可能会引起呼吸抑制和成瘾。
麻醉药物也可能对应激反应产生深远影响。
沙普仲酮是一种用于产生深度麻醉的药物，可以减轻患者的应激反应。
它可能导致过敏反应和呼吸抑制。
结论：在选择麻醉方法时，医生应综合考虑患者的年龄、健康状况和手术类型等因素。
正确使用和监测麻醉药物的剂量可以减少患者的应激反应，并提高手术的成功率和患者的满意度。
为患者提供适当的术前和术后护理也是减少应激反应的重要措施。
不同麻醉方式对患者围手术期患者应激反应的影响
不同麻醉方式对患者围手术期患者应激反应的影响发表时间：2013-04-12T14:26:28.483Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：刘星玲[导读] 腰硬联合麻醉与单纯全麻相比，可以减轻患者的手术围术期的应激反应，是一种很好的麻醉方法，值得广泛推广应用。
刘星玲 (云南省第一人民医院麻醉科 650032)【摘要】目的：探讨腰硬联合麻醉对择期手术患者术中应激反应的影响。
方法：本研究于2010年4月～2012年4月对接受择期手术治疗患者分别采用腰硬联合麻醉（combined spinal and epidural anesthesia，CSEA）和单纯全麻（general anesthesia，GA）进行临床麻醉，探讨腰硬联合麻醉对择期手术患者术中应激反应的影响。
结果：研究组患者的血压在麻醉后较对照组明显下降，且差异具有统计学意义（t=5.54，P<0.05）。
在拔管时两组各项观察指标均高于麻醉前（P<0.05）；两组Cor、B，EP、IL-10水平在拔管时均有明显差异（P<0.05）。
结论：腰硬联合麻醉与单纯全麻相比，可以减轻患者的手术围术期的应激反应，是一种很好的麻醉方法，值得广泛推广应用。
【关键词】腰硬联合麻醉单纯全麻应激反应【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0014-02本研究于2010年4月～2012年4月对接受择期手术治疗患者分别采用腰硬联合麻醉（combined spinal and epidural anesthesia，CSEA）和单纯全麻（general anesthesia，GA）进行临床麻醉，探讨腰硬联合麻醉对择期手术患者术中应激反应的影响，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2010年2月～2012年2月选择在我院接受外科手术择期治疗的患者82例，ASAⅠ-Ⅱ级，术前心、肺、肝、肾功能无明显异常，无内分泌、代谢、自身免疫性疾病，无激素、镇痛药物长期使用病史，围术期无输血史。
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究1. 引言1.1 研究背景麻醉是一种常见的医疗手段，广泛应用于手术过程中以减轻病人的疼痛感。
不同麻醉方法对应的激反应影响仍然存在一定的差异，这直接影响了手术过程的顺利进行和病人的术后恢复情况。
深入研究不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究具有重要的临床意义。
目前，临床上常见的麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉和表面麻醉等。
每种麻醉方法都有其特点和适用范围，但在面对激反应时的表现却有所不同。
一些患者可能对特定的麻醉方法产生过敏反应，造成手术过程的困难和并发症的发生。
通过对不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究，有助于为临床医生提供更具针对性的麻醉方案，提高手术成功率和病人的术后恢复质量。
在这一背景下，本研究旨在探究不同麻醉方法对应激反应的影响，为临床医生提供更科学的麻醉选择，促进手术过程的顺利进行和病人术后的快速康复。
本研究具有一定的理论和实践意义，有望为麻醉学领域的研究提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的是通过对不同麻醉方法对患者激反应的影响进行临床研究，探究其在临床应用中的优劣势，为临床医生选择适当的麻醉方法提供参考依据。
通过本研究可以深入了解各种麻醉方法对激反应的影响机制及程度，为提高麻醉效果、减少手术并发症提供重要参考，并为未来的相关研究和临床工作提供科学依据。
这项研究旨在为麻醉科医生提供更多的临床决策支持，促进麻醉医学的发展，提升手术患者的生存质量和手术治疗效果。
1.3 意义引言：本研究的意义在于深入探讨不同麻醉方法对患者激反应的影响，为临床医师提供更加科学的麻醉操作指导，有效减少患者在手术中可能出现的激反应并降低手术风险。
通过对激反应的定义与分类进行详细分析，可以更好地了解激反应的发生机制，有针对性地选择麻醉方法，从而降低患者因手术过程中的应激反应而出现的并发症和不良影响。
通过对常见麻醉方法及其对应激反应影响的研究，可以为临床医师提供选择麻醉方法时的参考依据，避免盲目选择麻醉方法导致术中激反应的发生。
不同麻醉用药与不同麻醉方法对术中应激反应的影响
枷ｔｏ ＥＧｎｅｒａｌ ａｎｅｓｔｈｅａｉａ．Ｓｕｒｇ
Ｅｎｄｏｓｅ，２００４，１８（５）：８４７．８５１．
万 方数据
塑篁重壹
９５±１ｌ １０８±１０ ｄ １００±１４
１００±１３。８４±１４。 ８３±１７‘８４±１１－ ７８±１２。
６７±１２‘８２±１７
堡里堡 ３讨论
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注：组间比较，‘Ｐ＜０．０５；与ｍ及Ｉ廿组比较，“Ｐ＜Ｏ．０５；与ｌｉｐ组比较，。Ｐ＜Ｏ．０５；与ＥＧ、ＲＰ组比较，ｄＰ＜Ｏ．０５
１．１一般资料选６０例年龄１８～６５岁，性别、身高、体重比
较均无显著性差异，尥～分类Ｉ－Ⅱ级，择期胃肠，胆囊，肾手
术病例，分为硬膜外加全麻气管插管组（ＥＧ组）或喉罩组 （ＥＧＬ组）、瑞芬太尼加吸入麻醉组（ＩｔＩ组）、瑞芬太尼＋异丙 酚全静脉麻醉（ｆｕＰ组）各１５例。 １．２方法术中连续监测血压、心电图、脉搏氧饱和度；呼气 末二氧化碳；术前、诱导后、切皮后、术毕取血测血浆肾上腺素 和去甲肾上腺素、血管紧张素Ｉ和血管紧张素Ⅱ、胰高糖素和 血糖。 １．３统计学分析各计量指标用（；±ｓ）表示。对组问方差 齐，各组变量呈正态分布，符合方差分析条件，采用单因素方 差分析进行组间比较，对各时间点指标进行组内比较。方差 不齐，采用非参数Ｋｌｌｌｓｅａｌｌ・ｗａｌｋｓ秩和检验。对总的比较差 异有统计学意义（Ｐ＜０．，０５）的采用ＬＳＤ法进一步进行两两 比较。
ｒｅｓｐｏｎｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｃ绷ｏｆ ａＥＧ １８－６５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ，ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｓ瓴，ｈｅｉｇｈｔ，ｗｅｉｇｈｔ，ｃｏｍ－
ｇｒｏｕｐ（ＲＩ ｇｒｏｕｐ），ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ＋ｐｒｏｐｏｆｏｌ
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究进展
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究进展作者：黄献明来源：《健康科学》2018年第08期摘要：机体发生应激反应也属于正常的防御机制，主要对各种类型的机体刺激进行防御，涉及的机体内部系统有：神经、免疫、内分泌系统等。
本文就不同麻醉方法对应激反应影响方面展开综述形式研究、阐述。
关键词：麻醉；应激反应；临床研究；防御机制从本质上看，应激反应属于机体的自我防御机制，主要是受到心理刺激、环境刺激等因素下进行的自我保护，涉及的机体内部系统有：神经、免疫、内分泌系统等。
在进行麻醉、手术的过程中，需要对刺激因素的病理、生理规律展开研究，以此给出最为有效的应对措施，在最大程度上进行生理、心理关注，以此调节患者的内环境，最终达到改善临床预后结局的效果。
本文就不同麻醉方法对应激反应影响方面展开综述形式研究、闡述。
1.应激反应发生应激反应与麻醉方法之间的关系应激反应属于非特异性适应反应，会在机体受到刺激因素后出现；刺激因素又称为应激原，主要包括有：手术方式、麻醉方法、创伤、失血等；刺激因素适当则可以有效提高患者的免疫、抵抗能力，且不会对机体造成严重不利影响，但是，若刺激因素的应激反应过强则会造成一定损伤性；应激反应发生时会伴随存在神经内分泌激素、介质改变，造成机体的代谢功能造成损伤，因此，应激反应发生的过程中往往还会增加肾上腺素、多巴胺等机体内部物质的分泌性，同时还会改变血流动力学。
麻醉会使得机体全身、局部暂时性的失去感觉，以此达到消除疼痛的应用作用，从某方面而言可以最大程度上保障患者的手术安全性，麻醉能够为手术的进行创作良好基础和条件。
患者在手术过程中会出现各种刺激因素进而导致应激反应的发生，而麻醉则可以有效降低应激反应的发生率和减轻发生程度。
就目前常见的麻醉方式有：全麻和椎管内麻醉，其中，全麻可以有效外科手术提供术中安全性，在一半情况下，需要配伍使用2种之上的全麻药，以此达到全麻应用效果；而椎管内麻醉则能够对脊神经传导的过程进行有效减弱、阻断，以此完全阻滞脊神经支配节段、运动神经等系统的感觉，进而达到抑制应激反应的临床作用。
不同麻醉方法对开胸手术患儿应激反应的影响
不同麻醉方法对开胸手术患儿应激反应的影响
孟建新
【期刊名称】《新乡医学院学报》
【年(卷),期】2006(023)005
【摘要】目的探讨全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻对开胸手术患儿应激反应的影响.方法 32例开胸手术患儿,随机分成全麻复合硬膜外阻滞组(观察组)和单纯全麻组(对照组)各16例,测定插管前和插管后各时点平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血清肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果对照组插管后各时点较插管前MAP
升高、HR增快、E和NE分泌增多(P＜0.01) ,观察组插管前和插管后各时点MAP、HR、E和NE无显著性变化(P＞0.05).对照组插管后各时点MAP、HR、E和NE
水平显著高于观察组(P＜0.01).结论全麻复合硬膜外阻滞可减轻开胸手术所致的儿茶酚胺分泌增高,手术应激反应小,是小儿开胸手术较理想的麻醉方法.
【总页数】3页(P501-503)
【作者】孟建新
【作者单位】河南第一荣康医院麻醉科,河南,新乡,453003
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.不同麻醉方法对腹腔镜手术患儿插管和拔管前后心率及并发症的影响 [J], 戈平
2.不同麻醉方法对开胸手术应激反应的影响 [J], 陈靖军;李雪新;李克寒;王承海;韩
雪萍
3.地佐辛联合芬太尼超前镇痛对开放疝气手术患儿全身麻醉苏醒期躁动的影响 [J], 游海平
4.舒芬太尼联合七氟烷非插管全麻对疝气手术患儿应激反应及苏醒质量的影响 [J], 黄谋建;肖相通;许蔚;谢文进
5.麻醉深度监测丙泊酚伍用瑞芬太尼对扁桃体腺样体手术患儿血流动力学和应激反应的影响 [J], 丁洋子;张奉超;李立;刘雨梅;朱珊珊
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不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究随着现代医学技术的发展，麻醉方法也在不断的改进和完善。
不同的麻醉方法对患者的激反应有着不同的影响。
患者的激反应是指在术中或术后出现的心理、生理和行为上的反应，对于不同的患者，这些反应的程度和表现也会有所不同。
对麻醉方法和激反应的研究显得尤为重要。
本文旨在通过临床研究，探讨不同麻醉方法对患者激反应的影响，为临床医生提供更科学、更合理的麻醉方法选择，以及更好地预防和处理患者的激反应，提高手术的安全性和成功率。
一、患者激反应的类型和特点患者在接受手术或治疗时，由于环境的变化、药物的作用或手术刺激等原因，常常会出现激动、烦躁、焦虑、紧张、恐惧、恢复期行为异常等激反应。
这些激反应对于患者的生理和心理健康都会造成一定的影响，甚至会影响手术的顺利进行和术后的恢复。
激反应的类型多种多样，主要包括焦虑、恐惧、兴奋、激动、烦躁、暴躁、情绪不稳定等。
在不同的年龄段和性别的患者中，激反应的表现也会有所不同。
儿童患者常常表现为焦虑、恐惧和哭闹，而老年患者则可能出现情绪不稳定、暴躁和激动等行为。
患者激反应的发生也受到多种因素的影响，如手术性质、术前情绪状态、术中麻醉方法、药物的选择和麻醉深度等。
二、不同麻醉方法对患者激反应的影响1. 全身麻醉全身麻醉是一种通过给予患者全身性药物制造全身镇静和无痛状态，使患者失去对外界刺激的感知和对自主神经系统的控制，达到手术需要的一种麻醉方法。
全身麻醉一般可以采用静脉麻醉、气管插管全麻等方式。
对于全身麻醉的患者来说，他们在手术前准备阶段就开始接受药物的作用，通常可以有效地减轻患者的紧张和焦虑情绪。
在术中和术后，患者由于处于无痛和镇静状态，因此对外界刺激的反应也会降低，患者更容易接受手术治疗。
2. 局部麻醉局部麻醉是一种通过给予患者局部部位的麻醉药物，使其处于局部无痛状态，而保持清醒的一种麻醉方法。
局部麻醉广泛应用于各种手术和治疗中，如皮肤、软组织和神经的手术、产科分娩等。
静脉复合及静吸复合麻醉对手术应激反应的影响
静脉复合及静吸复合麻醉对手术应激反应的影响石惠文;杨瑞;白小平【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2001(030)011【摘要】麻醉与手术创伤引起机体的应激反应导致机体各种激素分泌增加引起体内血糖升高 ,代谢紊乱等改变 ,已受到麻醉界的关注。
为寻求合理的麻醉配方来有效的抑制术中的应激反应 ,我院对 2 0例胸科手术病人分别选用不同的麻醉方法观察术中血糖的变化 ,现报告如下。
资料与方法1 一般资料 2 0例胸科手术病人 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 43～ 5 1岁 ,ASA ～级 ,手术时间 60～ 2 5 5 min。
手术种类 :食管癌 13例 ,胸壁巨大肿瘤 1例 ,肺癌 6例 ,术前均无糖尿病史及内分泌疾病。
2 方法 2 0例手术病人随机分为 A、B两组 ,每组各 10例 ,麻醉前用药 :安定、东莨菪碱术前 1h肌注。
麻醉诱导 :安定 0 .2 mg/kg,芬太尼6～8μg/kg,乙咪酯 0 .2～ 0 .3mg/kg,卡肌宁 0 .3～ 0 .5 mg/kg,静脉注射诱导气管插管。
麻醉维持 :A组 :普鲁卡因加芬太尼复合液 ,用量 :1%普鲁卡因复合液每小时用量为2 .2～ 3.2 ml/kg,芬太尼总量 45～5 0μg/kg。
B组 :普鲁卡因、芬太尼加0 .5 %～ 1.0 %异氟醚吸入 ,用量 ...【总页数】2页(P687-688)【作者】石惠文;杨瑞;白小平【作者单位】陕西省人民医院麻醉科,西安,710068;陕西省人民医院麻醉科,西安,710068;陕西省人民医院麻醉科,西安,710068【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.静吸复合麻醉对早期非小细胞肺癌切除术患者应激反应及肺通气功能的影响 [J], 汪亚宏;王忠慧;刘光顺2.静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对胃癌手术应激反应及细胞免疫功能的影响 [J], 郑仲磊;范晓英3.静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对围手术期应激反应的影响 [J], 承耀中;孙莉;李玄英;齐军4.七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对下腹部手术患儿的应激反应及术后苏醒状况比较 [J], 孙旺春5.七氟烷静吸复合麻醉对老年髋关节骨折手术患者应激反应、免疫功能及术后镇静的影响 [J], 房明岗; 刘杏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同麻醉方法对应激反应影响的临床效果观察分析
不同麻醉方法对应激反应影响的临床效果观察分析【摘要】目的探究不同麻醉方法与机体应激反应的关联性。
方法把我院近期 *到两月进行手术治疗的病人共*例随机的分为*组，分别记为*组，采用不同的麻醉方法，*组为全麻插管麻醉方式，* 组为喉罩插管麻醉方式，*组为静脉注射麻醉方式，* 组为吸入的麻醉方式，手术中对体现应激反应的神经系统、内分泌系统、心脑血管系统以及机体免疫系统各项数据进行记分析。
结果静脉麻醉的方式血压数据幅度介于插管麻醉、喉罩麻醉与吸入麻醉之间，心率以及肾上腺素数值最小，其他总体数值均有变化，喉罩插管的方式在拔管时心率变化最为明显，静脉注射的办法在切皮时心率变化最小。
各组数据对比明显，具有明显差异。
结论运用不同的麻醉方式对应激反应的影响作用有差异，不论哪种麻醉方式都会产生一定的影响，但对于手术都有一定的辅助作用。
【关键词】麻醉方法；应激反应；影响1 引言应激反应是机体在突然受到强烈的有害刺激（如创伤、手术、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿等）时，通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高，糖皮质激素大量分泌的反应过程。
应激反应是由于应激因子对机体的有害作用所引起的一切非特异性的紧张状态。
在手术过程中，机体由于麻醉、疼痛等产生的应激反应会导致机体系统受到一定程度的影响，给手术结果带来较大的不确定性。
而在手术操作中，大多数时候都需要进行麻醉，不同的麻醉方式可对机体产生的应激反应进行一定的调节和抑制，从而保证手术操作的顺利进行。
因此，我院对不同麻醉方式对应激反应的影响进行了研究，取得了一定成果。
2资料与方法2.1 材料选择我院在近几年来收治的需要住院进行手术的患者120例作为研究对象，并将其随机平分为四组：A组、B组、C组和D组，每组患者各30例。
所有患者按照ASA体格评估方法确定体格等级为I-II级，所有患者中男性患者72例，女性患者48例，年龄32-51岁，平均年龄（42.6±3.2）岁。
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究进展
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究进展摘要] 应激反应的本质是机体受内外环境、心理因素、社会因素刺激而产生的一种自我保护机制，与内分泌、免疫、神经等多个系统存在密切联系，同时不良心理、精神因素亦可导致应激反应产生。
掌握手术创伤与麻醉的病理生理变化规律，可有效减轻和预防应激反应，对患者心理创伤与生理创伤予以关注，可达到调控内环境稳定、改善预后的效果。
麻醉可有效降低应激反应对机体的不良影响，目前临床常用麻醉方式有全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉以及全麻复合硬膜外麻醉，不同的麻醉方式对应激反应的影响不尽相同，本研究就不同麻醉方法对应激反应影响进行阐述。
[关键词] 手术；应激反应；不同麻醉方法应激反应由于机体遭受各种刺激而导致交感神经兴奋，丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能增强，进而导致机体各项机能代谢发生改变，适当的应激反应有利于维持患者手术过程中生命体征稳定，促进术后免疫代谢功能恢复，属于非特异性防御反应。
1 应激调控的影响因素1 .1 传入神经刺激与体液因子外界损伤与外科手术刺激均是导致术中应激反应的主要原因，利用传入神经传入大脑皮质，影响自主神经活动与神经内分泌水平，促使产生疼痛、高代谢、合成与分解激素分泌异常等应激反应，甚至可导致应激性高血糖症的发生，促使神经元敏感化，调控基因表达，利用神经的可塑性，损伤中枢神经系统，导致行为改变，同时当机体受到严重创伤可释放大量炎症因子，使花生四烯酸代谢途径、补体系统、凝血系统等多种体液级联系统激活，促使炎症因子不断放大，最终引起神经行为改变[1]。
1.2 免疫内分泌代谢机体免疫代谢系统可维持内环境稳定，最新研究表明，免疫系统在应激反应中发挥着重要作用，神经内分泌系统与免疫系统之间为双向调节机体，通过各种神经细胞炎症因子、激素等各种调控信息进行传递；同时单核-巨噬细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞等免疫细胞可在各种刺激下合成并释放多种激素参与调节应激反应，内毒素可又诱发肿瘤坏死因子介质产生，促使体内儿茶酚胺类物质、糖皮质激素水平升高，白介素-1可促进中枢神经系统ATCH增加释放，并增加其在外周的分泌量，影响胰岛素与高血糖素的释放，导致应激性高血糖症出现[2]。
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究进展 李志新
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究进展李志新摘要：目的对台不同机体应激反应与麻醉方法的关联性进行探究。
方法以我院近期两月内，正在进行的160例手术治疗的病人为研究对象，分别标记为A、B、C、D组，四组人数比例平均为40，并采取不同的麻醉方法，如吸入麻醉方式、静脉注射麻醉方式、喉罩插管麻醉方式以及全麻插管麻醉方式等，各应用在四组中，并及时记录手术中对机体免疫系统、心脑血管系统、内分泌系统以及神经系统的应激反应的各项数据，同时进行有效的分析。
结果静脉麻醉方式血压数据介于吸入麻醉、喉罩麻醉以及插管麻醉之间，其他总体数值均有变化，肾上腺素及心率数值最小，心率变化在应用喉罩插管方式在拔管时变化较为显著，而心率变化最小，则是在切皮时，所应用的静脉注射办法。
各组数据之间具有明显差异，对比较为明显。
结论对于应激反应的影响作用，不同的麻醉方式存在不同的差异变化，无论是哪种麻醉方式都会对手术具有辅助作用，并会产生一定的影响。
关键词：麻醉方式；应激反应；临床研究前言：在手术过程中，受外界因素影响，机体会产生一些应激反应，如机体系统会受到麻醉、疼痛等产生的应激反应，并对手术的确定性造成了影响，由于各系统相互牵制，为了对此进行抑制与调节，保证手术的顺利进行，就必须要选择适合的麻醉方式。
以下我院充分探讨了，对于应激反应部位不同麻醉方式的影响作用，详情如下。
1.资料与方法1.1一般资料以我院近期两月内，正在进行的160例手术治疗的病人为研究对象，四组人数比例平均分为40，分别标记为A、B、C、D组，平均为（43.25±12.42）岁，女74例，男86例，并按照按照ASA体格评估办法，将所有病人确定为I-II级，病人在术前，无麻醉禁忌情况，没有接受过其他治疗，无药物注射及服用激素类、免疫类药物。
在一般资料上，均分后的各组病人并无较大明显差异，具有统计学意义P>0.05。
1.2方法按照手术要求，分别在四组病人中应用了吸入麻醉方式、静脉注射麻醉方式、喉罩插管麻醉方式以及全麻插管麻醉方式。
不同麻醉方法对老年胸科手术患者应激反应及认知功能的影响
健 康 研 究
Ｈｅａ ｌ ｔ ． １
Ｆｅ ｂ．２ ０１ ４
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ６ ４ ４ ９ ． ２ ０１ ４ ． ０ １ ． ０ １ ５
ＸＩ Ａ Ｃｈ ａ ｎ ｇ － ｘ ｉ ｎ ｇ
（ Ｑ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｑ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ ２ ４ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｖ ａ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ Ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ
不 同麻 醉 方 法对 老 年 胸 科 手 术 患 者 应 激 反 应 及 认 知 功 能 的 影 响
夏 昌兴
（ 衢 州 市 人 民医 院 麻 醉 科 ， 浙江 衢州 ３ ２ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 研 究 不 同 麻 醉 方 法 对 老 年 胸 科 手 术 患 者 应 激 反 应 及 认 知 功 能 的 影 响 。方 法 将 ４ ８例 老 年 胸 科 手 术
患者随机分为两组 ， Ａ组 ２ ３例 实施 全 麻 ， Ｂ组 ２ ５例 实施 全 麻 复合 硬 膜 外 麻 醉 ， 检 测 诱 导前 即 刻 （ ｒ ｍ） 、 切皮时 （ Ｔ １ ） 、 切皮后 ２ ｈ （ Ｔ ２ ） 、 切皮后 ４ ｈ （ Ｔ ３ ） 、 停 药时 （ Ｔ ４ ） 、 拔管 后 ５ ｍ ｉ ｎ （ Ｔ ５ ） 的皮质 醇 （ Ｃ ｏ ｒ ） 、 肾上腺 素 （ Ｅ） 、 去 甲 肾 上 腺 素 （ Ｎ Ｅ ） 、 白 细胞 介 素 ６ （ Ｉ Ｌ 一 ６ ） 、 局部脑氧饱和度 （ ｒ Ｓ Ｏ ２ ） 、 变化， 并采用 简易精 神状 态检查表 （ ＭＭ Ｓ Ｅ ） 评 价 患 者 认 知 功 能。结果 两组切皮后 Ｃ ｏ ｒ 、 Ｅ、 Ｎ Ｅ、 Ｉ Ｌ － ６水 平 均 高 于 基 础 值 ， 切 皮 后 ３～５ ｈ达 到 最 高 峰 ， Ｔ ２一Ｔ ３时 段 Ｂ组 Ｃ ｏ ｒ 、 Ｅ、
两种不同麻醉方式应激反应影响
psychiatric disorders
Anesthesia
Materials and methods
• venous infusion pathway was established
Subjects
•randomly divided into four groups :balanced
anesthesiagroup(A),balanced anesthesia with hypertension group (B), total intravenous anesthesia group (C) and total intravenous anesthesia with hypertension group(D)
Materials and methods
Subjects
•Patients with endocrine system disease, respiratory system disease ,
serious cardiovascular disease, liver and kidney dysfunction, obesity, and cachexia（恶病质） were excluded
surgery (T1), 2hours after surgery (T2), and 24hours after surgery
•Serum levels of high sensitive C-reactive protein was detected by
enzyme-linking immune-absorbent assay (酶联免疫吸附试验， ELISA）
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究进展
不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究进展李朋仙(综述);赵艳(审校)【摘要】应激反应是机体对各种刺激的一种防御机制，涉及神经、内分泌、心血管和免疫系统。
本文对不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究进展以及未来研究趋势进行综述。
%[Summary] Stress response is an organism ’ s mechanism of defense against various stimulations , involving nervous , endocrine , cardiovascular and immune systems .This review summarized the clinical research progress on effects of different anesthesia management on stress response and future trends of investigation .【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2016(016)009【总页数】5页(P836-840)【关键词】麻醉;应激反应;肾上腺素;皮质醇【作者】李朋仙(综述);赵艳(审校)【作者单位】北京大学第三医院麻醉科，北京100083;北京大学第三医院麻醉科，北京 100083【正文语种】中文应激反应本质上是机体受到内外环境因素、社会及心理因素刺激时的自我保护机制，涉及神经、内分泌、心血管和免疫等多个重要系统。
掌握麻醉和手术创伤的病理生理变化规律，寻求预防和减轻应激反应的措施，关注患者生理微创和心理微创，达到调控患者内环境稳定和改善预后的目的，是研究围术期应激反应的宗旨[1～6]。
本文对不同麻醉方法对应激反应影响的临床研究进展做简要综述，旨在为减轻患者围术期应激反应提供参考。
应激反应(stress response)是机体受到刺激时所出现的全身性非特异性适应反应。
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脉麻 醉药 。
１ １ 一般 资料 Ａ Ａ Ｉ～Ⅲ级 择期肺 癌手术 患者 ６ ， Ｓ ０ 例， 年龄 ４ ０～７ ０岁 ， 均 （ ２±１ ． ） ， 重 ４ 平 ５ ２３ 岁 体 ０～
维普资讯
广东 医学
２０ ０７年８月 第２ 卷不 同静 脉麻 醉 方 法 对 开胸 手 术 应 激 反应 的影 响
杨光 平 温汉新 曹殿 青 蔡伟华 揭 育 丽
广东 医学院附属医院麻 醉科 （ 东湛江 ５４ ０ ） 广 ２０ １
ｇｒ ｉ ） ｅ —Ｔｒ 行控制 呼吸 ， ｔ ８～ ０ｍ／ ｇ Ｒ １ ｏ Ｖ ： １ ｌｋ、 ３～１ ５次／ ａ ， ｒ ｎ维 持 Ｐ ０ ３ ４ ｍ ｇ。麻 醉维持 ３组均用 ｉ 日ｃ ０～ ０ｍ Ｈ 浙江医大 ｗｚ一 ０ 型微泵 分别持续输注静脉麻 醉药及 ５Ｓ 阿曲库铵 ； ： 泊酚 ２～ ｇ （ ｇ・ ） Ｉ组 丙 ４ ｍ ／ ｋ ｈ 复合氯 胺酮
６ ｉ、 ０ｒ ｎ 术毕拔管时差异无显著性（ ０ ０ ） Ⅱ， ａ Ｐ＞ ．５ 。 Ⅲ组在 Ｔ 和 Ｔ 差异 有显著性 （ ０ ０ ） 组 间比较 Ⅱ。 ｌ １ Ｐ＜ ．５ ； Ⅲ组较
Ｉ 组差异有显著性（ ００ ）。 组拔管 时 Ｉ 一 ０的水平均明显升高（ ００ ） Ｐ＜ ．５ ３ Ｌ １ Ｐ＜ ，５ 。结论 Ｉ 组采用 丙泊酚复合
１ 资 料与 方 法
０ ５ １ｍ ／ ｋ ｈ 、 ． ～ ｇ （ ｇ・ ） 芬太尼 ０５～１ ．
（ ｇ・ ｉ） Ｉ ｋ ｍｎ ；Ｉ
组： 丙泊酚 ２～ ｇ （ ｇ・ ） ６ｍ ／ ｋ ｈ 复合 氯 胺酮０ ５～ ｇ ． ２ｍ ／ （ ｇ・ ） Ⅲ组 ： ｋ ｈ； 丙泊酚 ２～ ｇ （ ｇ・ ） ６ｒ ／ ｋ ｈ 复合芬太尼 ａ ０ ５～ ｇ （ ｇ・ ｉ） ． ２ ／ ｋ ｒｎ 。根据术 中情况调节注 药速率 ， ａ
７ ｇ平均 （３ ５±１， ）ｋ ， ３ ０ｋ ， ５， ２ ０ ｇ 男 ６例 ， ２ 女 ４例 ， 术前
１３ 观察指标 记录围术期间各点的 ＭＡ ， Ｒ Ｓ Ｏ ． Ｐ Ｈ ，ｐ 及不 良反应 的出现 情况 。分别 于麻醉前 （ ０ 、 Ｔ ） 切皮后
１ ｉ（ 。 、０ｒｎ Ｔ ） 术毕拔 管时 （ ３ 取患者外周 ０ｒ ｎ Ｔ ）６ ｉ（ ｚ 、 ａ ａ Ｔ） 静脉血 ８Ｉ ， １分别测定血浆皮质醇 （ ｏ） 血管紧张素 一 ｌ ｌ Ｃｔ 、 Ⅱ
轻手术 应激反应 和降低 术后并 发症 的发生率 ， 促进高 危患者术后恢复 。本文拟观察不 同静脉麻 醉方法 对开胸手术患者围术期的血浆皮质醇（ ｏ） 血管紧张 Ｃｔ、
素 一Ｉ（ Ｉ Ａ—Ｉ） Ｂ一内啡肽 （ Ｅ ） 白细胞 介素 一 Ｉ、 Ｂ— Ｐ 及 １ （Ｌ一 ０ 的浓度 变化 ， ０ Ｉ １） 以评价不 同静 脉麻 醉药 物对 开胸手术 患者应激反应 的影响 ， 临床选择安 全有效 为 的静脉麻 醉提供依据。
醉期 Ｂ Ｈ Ｐ。 Ｒ平稳 ， 术后 患者 苏醒快。 苏醒质量效果佳 ， 且显著减 少静脉麻 醉 药的用量 ；Ｉ Ｉ组 患者则 Ｂ 。 Ｉ，Ｉ Ｉ Ｐ ＨＲ波动
较大 ， 患者苏醒相对缓慢 ， 且 苏醒质量效果相对欠佳 。Ｉ 组血浆 皮质 醇、 血管 紧张素 一ｌ 、 Ｉ１ ３一内啡肽在 切皮后 １ ， ０
（ Ｉ， Ａ—Ｉ Ｂ一内啡肽（ Ｅ ） Ｉ ） Ｂ— Ｐ 及 Ｌ一１ ０的水平 。放免法
无感染 、 内分泌 和免 疫系统疾 病 ， 未行 激素 治疗 ， 明 无 显肝肾功 能损 害。随机平均 分为 ３组 （ 每组 ２ ０例 ），
Ｉ ： 组 丙泊酚复合氯胺酮 、 芬太尼 （ Ｐ＋Ｋ＋Ｆ ；Ｉ ： ） Ｉ组 丙 泊酚复合氯胺酮（Ｐ＋ ；Ｉ ： Ｋ） ｌ组 丙泊 酚复合芬太尼（ ｌ Ｐ
替啶 １ｍ ／ ｇ 东莨菪碱 ６ ｇｋ 、 ｋ 。患 者入室后 开放静 ｇ 脉， 行桡动脉及颈内静脉穿刺置管， 采用 Ｍ ２ Ｐ０多功能监
测 定血清 Ｃ ｒＡ—Ｉ及 Ｂ—Ｅ （ ｏ， Ｉ Ｐ 以上药盒 由北 京东 亚 放免研究所提 供） 用 Ｅ Ｉ ， ＬＳ Ａ试剂盒 检测 Ｉ ０的水 Ｌ一１
＋ ） Ｆ 。术 中均采用全凭静 脉麻醉方法 维持麻 醉 ， 肌松 药均用 国产 阿 曲库 铵。３组患 者在 年 龄、 别 、 重、 性 体 麻醉时 间、 手术 时间、 输液量和失血量方面差异均无显 著性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。 １２ 麻 醉方法 所有患者均于术前 ３ ｉ ． ０ｍ ｎ肌肉注射哌
【 摘要 】 目的 探 讨不同静脉麻 醉方法对开胸手术 患者应激激素和 细胞 因子 的影响。方法 ６ ０例肺癌 手术
患者随机分为 ３组 ， 组各 ２ 每 ０例 。 Ｉ组 ： 丙泊酚复合氯胺 酮、 太尼（ 芬 Ｐ＋Ｋ＋Ｆ） Ｉ组 ： ；Ｉ 丙泊酚复合氯胺 酮 （Ｐ＋ Ｋ ；Ｉ ：丙泊酚复合芬 太尼 （ ） Ｉ组 Ｉ Ｐ＋Ｆ 。分别测 定麻 醉前 （ ｏ 、 ） Ｔ ） 切皮后 １ ｉ（ 、 皮后 ６ ｉ（ ｚ 、 ０ ｍｎ Ｔ ） 切 ０ｍ ｎ Ｔ ） 术毕拔 管 时（ ） Ｌ 的血浆皮质醇（ ｏ）血 管紧张素 一Ｉ（ Ｃｔ、 Ｉ Ａ一Ⅱ） １一内啡肽（ Ｅ ） Ｉ 、 ３ １ Ｐ 及 Ｌ一１ ３一 ０的水平。结果 Ｉ 患者麻 组
氯胺酮、 芬太尼及肌松 药行全凭静脉麻醉的方法效果明显优 于 Ⅱ， Ⅲ组 。 明显减轻 开胸手术的应激反应 。
【 关键 词】 全凭静脉麻醉
胸科手术
应激
强烈的手术应激 可引起机 体代谢 、 免疫 及血液动
力学等方面的改变， 严重影响手术的安全性 ， 是影响术 后 患者转归 的重要 因素 ， 当的麻 醉与镇痛 方法可减 恰