常见的职业性肿瘤(正式版)

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常见的职业性肿瘤及预防原则

常见的职业性肿瘤及预防原则常见的职业性肿瘤包括肺癌、鼻咽癌、尿路上皮癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、皮肤癌、骨肿瘤等。

这些职业性肿瘤和特定的职业环境、工作方式及相关工作物质有关。

肺癌是职业性肿瘤中最常见的一种。

吸入烟雾、粉尘、化学物质和接触放射性物质是导致肺癌的主要原因。

例如，煤矿工人、建筑工人、焊工等长期接触煤尘、石尘、铁尘等粉尘的人群患肺癌的风险较高。

另外，长期吸入二手烟也会增加患肺癌的风险。

预防肺癌的原则包括戒烟、防尘、防化学物质毒害以及减少接触放射性物质。

对于吸烟者来说，戒烟是最重要的预防措施。

吸烟者应积极寻求戒烟的方法和支持。

对于需要长时间暴露在粉尘、化学物质和放射性物质的职业群体，应采取有效的防护措施，减少接触粉尘、化学物质和放射性物质的机会。

此外，定期体检和筛查也是早期发现肺癌的重要手段。

鼻咽癌是一种与职业环境和饮食有关的职业性肿瘤。

长期暴露在患有鼻咽癌的患者身边，或从事与鼻咽癌相关的工作，如某些化学品的生产和使用、木工、焊工等，容易增加患鼻咽癌的风险。

此外，饮食习惯也与鼻咽癌的发生密切相关，过多摄入腌制食物、腌制蔬菜等亚硝酸盐含量较高的食物会增加患鼻咽癌的风险。

预防鼻咽癌的原则包括控制职业暴露和改善饮食习惯。

对于从事与鼻咽癌相关工作的人群，应采取有效的防护措施，如佩戴防护口罩、手套等，减少对有害物质的接触。

对于日常生活中，应避免或减少摄入亚硝酸盐含量较高的食物，如腌制食品、腌制蔬菜等，同时增加新鲜水果和蔬菜的摄入，保持饮食的多样性。

尿路上皮癌是与某些化学物质接触有关的职业性肿瘤。

长期接触某些有致癌性的化学物质，如芳香胺、染料、钢铁、石油、水泥、某些农药等，可导致尿路上皮癌的发生。

此外，吸烟也是尿路上皮癌的一个重要危险因素。

预防尿路上皮癌的原则包括减少化学物质暴露和戒烟。

对于从事与有害化学物质接触的职业人群，应采取有效的防护措施，如佩戴防护装备、加强通风等，减少有害物质的接触。

另外，吸烟者应积极戒烟，减少尿路上皮癌的发生风险。

职业性肿瘤(2016版)2

职业性肿瘤(2016版)职业性肿瘤职业性肿瘤，又称职业癌，是在工作环境中接触致癌因素，经过较长的潜隐期而罹患的某种特定肿瘤。

在一定条件下能使正常细胞转化为肿瘤细胞，且能发展为可检出肿瘤的与职业有关的致病因素，称为职业性致癌因素。

1.石棉所致肺癌、间皮瘤在工作环境中接触石棉，经过较长的潜隐期而患的肺癌、胸膜间皮瘤。

从接触石棉至发病的潜伏期约20年，呈明显的接触水平-反应关系，石棉致癌作用的强度与石棉的种类及纤维形态相关。

2.联苯胺所致膀胱癌联苯胺是一种白色或淡红色的粉状或片状晶体，可与亚硝酸发生重氮化反应生成重氮盐，此盐与芳香胺或酚偶联可得多种联苯胺染料。

在工作环境中接触联苯胺，经过较长的潜隐期而患的膀胱癌称为联苯胺所致膀胱癌。

3.苯所致白血病苯所致白血病多见于长期、高浓度接触作业者，发病时间短者为4个月，长者可达23年，个别作业者在停止接触多年后仍可发生苯中毒所致造血异常。

苯所致白血病以急性髓细胞白血病多见，初期刺激骨髓细胞增殖，抑制细胞分裂，引起核型异常或多倍体，最终发展为白血病。

4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌氯甲醚、双氯甲醚均为无色液体，具有高度挥发性，多用于生产离子交换树脂，对呼吸道黏膜具有强烈的刺激作用。

职业环境中长期反复接触低剂量或高剂量的氯甲醚、双氯甲醚可导致肺癌。

职业性氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌常见的组织类型为燕麦细胞型癌(未分化小细胞)，恶性程度高。

5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌砷及其化合物的职业接触所致肺癌常见于含砷采矿业、冶炼业及农药砷接触工人，砷及其化合物所致肺癌主要组织类型表现为腺癌，燕麦细胞癌亦有所增加。

长期反复暴露在砷及其化合物的职业环境中可致手或脚掌角化过度或蜕皮，典型表现为手掌的尺侧缘、手1 / 3。

职业肿瘤和职业性传染病

职业肿瘤和职业性传染病
第一节
职业性致癌因素及其作用特征
一、职业肿瘤及其致因 1、生产过程中接触致癌因素引起的肿瘤称为职业性肿瘤。 2、我国职业病名单的职业性肿瘤石棉所致肺癌和间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、石棉所致肺癌和间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌和皮肤癌、所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌和皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤及焦炉工人肺癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤及焦炉工人肺癌、铬酸盐制造业所致肺癌等八种。业所致肺癌
1）动物实验）目前已有标准化的动物诱癌试验研究程序，通过可靠的实验结果，可判断是否对被测动物具有致癌性。从而进一步研究分析动物实验结果与人类致癌是否有相关一致性。但值得注意的是，动物与人体的种类差别，实验条件、试验剂量与人体接触的生产环境、剂量迥异，因此对致癌物的反应可能不同。如DDT可诱发试验小动物的肿瘤，但迄今未见职业人群有与之相关的肿瘤的报告；反之，砷、苯已经流行病学证实对人致癌，但动物试验诱发肿瘤未见成功。
2）体外试验）根据肿瘤的发生是由于DNA的突变引起，选用短期体外试验可检测某些化学物质是否具有致突变性和诱导染色体损伤的能力，从而推断其致癌性。优点是省时、经济。常用的试验有：Ames试验可检测化学物诱导 DNA基因突变；DNA修复试验可用来证明DNA暴露于一种化合物是发生的损伤；染色体结构畸变分析，可检测化学物对细胞染色体的损伤作用；姊妹染色单体互换（SCE）试验，可判定化学物对遗传物质的
脆、甲面成沟并凹陷，有时可出现溃疡，称为χ线皮炎。在皮炎的基础上，有时可出现癌变。但目前认为，电离辐射引起皮肤癌，其剂量需高达30Sv，在一般职业条件下，不常见。 1希沃特=1焦耳/kg 三、职业性膀胱癌职业性膀胱癌在职业肿瘤中占有相当地位，在膀胱癌死亡病例中有20%可找出可疑致癌物的接触史。主要的致膀胱癌物质为芳香胺类。高危职业有：生产萘胺、联苯胺和4-氨基联苯的化工行业；以萘胺、联苯胺为原料的染料、橡胶添加剂、颜料等制造业；使用芳香胺衍生物作为添加剂的电缆、电线行业等。

2023年常见的职业性肿瘤及预防原则

2023年常见的职业性肿瘤及预防原则随着社会的发展和工业化的进程，职业性肿瘤成为一个越来越严重的健康问题。

职业性肿瘤是由于长期从事某些职业或工作环境而引发的肿瘤。

它们的发生与特定的职业或工作环境有关，因此对职业性肿瘤的预防和控制具有重要的意义。

以下是2023年常见的职业性肿瘤及预防原则。

1. 肺癌肺癌是职业性肿瘤中最常见的一种。

工作环境中的空气污染、化学品和粉尘等因素都与肺癌的发生有关。

预防原则包括：确保工作场所的通风良好，减少化学品和粉尘的暴露，使用个人防护设备，定期进行肺癌筛查。

2. 鼻咽癌鼻咽癌与石棉、镍、钢铁、石油等工业环境中的粉尘暴露有关。

预防原则包括：控制粉尘暴露，使用个人防护设备，保持良好的工作场所卫生，定期进行鼻咽癌筛查。

3. 肝癌肝癌与职业暴露的化学物质如苯、甲醛、氯乙烯等有关。

预防原则包括：严格控制有毒物质的使用与储存，远离有毒物质的工作岗位，定期进行肝癌筛查。

4. 膀胱癌膀胱癌与某些职业如染料、化肥、橡胶、塑料、农药等有关。

预防原则包括：减少接触或暴露于有害物质，并确保在工作场所使用充足的通风设备，定期进行膀胱癌筛查。

5. 食道癌食道癌与工作环境中充满烟尘和二噁英等有害物质有关。

预防原则包括：将工作环境中的烟尘和有害物质减至最低限度，使用个人防护设备，定期进行食道癌筛查。

6. 皮肤癌皮肤癌与长期暴露于紫外线、射线、化学物质等因素有关。

预防原则包括：减少长时间接触阳光，使用防护措施如遮阳伞、太阳镜、涂抹防晒霜等，减少长时间接触化学品，定期进行皮肤癌筛查。

7. 骨肉瘤骨肉瘤与长期暴露于放射线和致癌物质（如苯、甲醛）有关。

预防原则包括：避免长时间的放射线暴露，减少暴露于有害物质，定期进行骨肉瘤筛查。

8. 其他常见的职业性肿瘤除了上述的肿瘤类型外，还有其他一些职业性肿瘤，如胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌等。

预防原则包括：避免职业暴露的致癌物质，保持良好的工作环境卫生，进行定期的肿瘤筛查。

职业性肿瘤的诊断标准

职业性肿瘤的诊断标准
职业性肿瘤是指由于职业环境中的化学物质、射线、粉尘等因素引起的肿瘤。

其诊断标准对于职业健康管理和劳动者健康至关重要。

本文将介绍职业性肿瘤的诊断标准，以便医生和相关人员能够更好地识别和诊断这些疾病。

首先，职业性肿瘤的诊断需要充分了解患者的职业史和暴露史。

医生需要详细
询问患者的工作环境、工作年限、接触的化学物质、射线等情况，以及是否使用过防护设备。

这些信息对于确定患者是否患有职业性肿瘤至关重要。

其次，医生需要进行全面的体格检查和相关的实验室检查。

体格检查包括全身
皮肤、淋巴结、甲状腺、乳腺、肝脾等器官的检查，以及相关的症状和体征的观察。

实验室检查包括血液、尿液、肿瘤标志物等方面的检查，以帮助确定患者是否患有肿瘤。

此外，影像学检查也是诊断职业性肿瘤的重要手段。

包括X射线、CT、MRI
等检查，可以帮助医生观察肿瘤的位置、大小、形态等情况，进一步确定患者是否患有肿瘤。

最后，对于确定患者是否患有职业性肿瘤，还需要进行组织病理学检查。

通过
活检或手术切除获取组织标本，送至病理科进行病理学检查，观察组织形态、细胞学特点、免疫组化等情况，以明确诊断。

总之，诊断职业性肿瘤需要综合运用职业史、体格检查、实验室检查、影像学
检查和组织病理学检查等手段，进行全面的评估和分析。

只有准确诊断，才能采取正确的治疗措施，保障患者的健康。

希望本文能够对相关人员有所帮助，提高对职业性肿瘤的认识和诊断水平。

职业性肿瘤有哪几种

职业性肿瘤有哪几种
根据国家《职业病的分类和目录》所知，我国法定的职业性肿瘤包括：石
棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚、双氯甲醚
所致肺癌；砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉逸
散物所致肺癌；六价铬化合物所致肺癌；毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤；煤焦
油煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌；β-萘胺所致膀胱癌。

职业性肿瘤的控制措施：
１、从职业病危害的源头上预防控制，严禁或严格限制生产和使用某些致
癌物。

２、改善工作环境和工作条件，有效控制或消除工作环境职业性有毒有害
因素，尤其是致癌物的污染源。

３、在暂时无法降低或消除工作环境有毒有害因素的情况下，应加强作业
人员个人防护管理，有效使用个人防护用品，注重提高防护效果。

４、加强对劳动者职业健康培训教育和健康促进，提高个人防护意识和能力，矫正不良的行为习惯，帮助工人建立个人良好的健康行为模式。

５、企业要依法加强对劳动者的职业健康监护管理工作，定期对工人进行
职业健康体检，早发现、早诊断、早防治职业性肿瘤。

６、职业卫生监督部门要依法加大对企业的职业卫生管理工作的监督力度，督促企业自觉贯彻执行相关法律、法规。

职业肿瘤_精品文档

1 职业性致癌因素的作用特征
1.2 阈值问题对大多数毒物的毒性作用存在一个阈值或阈剂量，即超过这个剂量时便可引起健康损害。但对于职业性致癌物来说，是否存在阈值尚有争论。
主张致癌物无阈值：一次击中学说(one hit) 单个细胞的DNA改变就可能启动肿瘤发生，那么这个细胞只要一次小剂量接触致癌物甚至一个致癌物分子就可能导致DNA改变，启动肿瘤发生。
能引起职业性肿瘤的致病因素，称职业性致癌因素（occupational carcinogen）。
职业性致癌因素可包括化学性、物理性、生物性因素，其中最常见的是化学性致癌因素。
职业性肿瘤
我国在调查研究的基础上确定的职业病名单中职业肿瘤有10种：
1.石棉所致肺癌、间皮瘤 2.联苯胺所致膀胱癌 3.苯所致白血病 4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌 5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌 6.氯乙烯所致肝血管肉瘤
动物实验的局限性： ①实验动物数量较少，与大样本人群的调查比较相
对不敏感； ②实验剂量往往高于人类职业和环境暴露剂量； ③给药途径有可能不同于人的实际接触途径；
④用动物实验资料推测对人的致癌性要谨慎。
动物与人类具有种属差异，对致癌物的反应可能不同。
如：DDT可诱发试验小动物的肿瘤，但迄今未见职业人群有与之相关的肿瘤的报告；反之，砷、苯已经流行病学证实对人致癌，但动物试验诱发肿瘤未见成功
如：一项关于砷接触致癌问题的调查
在1948～1975年期间先后调查了13个厂和居民区，包括8个铜冶炼和三氧化二砷生产工厂，3个含砷农药厂，一个应用含砷农药现场和一批冶炼厂周围居民，调查中发现共同的因子是砷，并发现肺癌死亡率都明显上升，从而说明砷最有可能是引起肺癌的致癌物。
2 职业性致癌因素的识别和判定

职业性肿瘤(2016版)2

职业性肿瘤(2016版)职业性肿瘤职业性肿瘤，又称职业癌，是在工作环境中接触致癌因素，经过较长的潜隐期而罹患的某种特定肿瘤。

在一定条件下能使正常细胞转化为肿瘤细胞，且能发展为可检出肿瘤的与职业有关的致病因素，称为职业性致癌因素。

1.石棉所致肺癌、间皮瘤在工作环境中接触石棉，经过较长的潜隐期而患的肺癌、胸膜间皮瘤。

从接触石棉至发病的潜伏期约20年，呈明显的接触水平-反应关系，石棉致癌作用的强度与石棉的种类及纤维形态相关。

在工作环境中接触联苯胺，经过较长的潜隐期而患的膀胱癌称为联苯胺所致膀胱癌。

苯所致白血病以急性髓细胞白血病多见，初期刺激骨髓细胞增殖，抑制细胞分裂，引起核型异常或多倍体，最终发展为白血病。

4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌氯甲醚、双氯甲醚均为无色液体，具有高度挥发性，多用于生产离子交换树脂，对呼吸道黏膜具有强烈的刺激作用。

职业环境中长期反复接触低剂量或高剂量的氯甲醚、双氯甲醚可导致肺癌。

职业性氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌常见的组织类型为燕麦细胞型癌(未分化小细胞)，恶性程度高。

长期反复暴露在砷及其化合物的职业环境中可致手或脚掌角化过度或蜕皮，典型表现为手掌的尺侧缘、手1 / 3。

常见的职业性肿瘤

常见的职业性肿瘤
（一）职业性呼吸道肿瘤
1.呼吸道致癌物种类：
铬、镍、砷、石棉、焦油化合物、氯甲甲醚、芥子气、放射性物质、硬木屑、氯丁二烯。

2.引起职业性肺癌的工种：
石棉、无机砷、氯甲甲醚接触工、焦炉工、铀矿工、煤气发生炉工。

（二）职业性皮肤癌
沥青：在引起职业性皮肤癌之前出现癌前病变，如变黑、痤疮、乳头状瘤等。

最常见于面、颈、前臂和阴囊。

砷：癌前病变为四肢、面部出现过度角化、皮肤色素沉着、溃疡形成，最后可发展为扁平细胞角化癌。

X-射线：无合适防护者，潜伏期为4～17年，多见于手指。

早期可见皮肤呈局灶性增厚、局部萎缩、指甲变脆等皮炎表现，有时会出现皮肤癌。

（三）职业性膀胱癌
职业性膀胱癌在职业肿瘤中占很大部分。

在膀胱癌死亡病例中有20%可找到可疑致癌物的接触史。

芳香胺类物质为主要致膀胱癌的物质。

常见的有：萘胺、联苯胺、4-氨基联苯。

（四）其他职业性肿瘤
1.接触氯乙烯致肝血管肉瘤
2.苯接触致白血病：多数出现在接触后数年到20年，短者仅4～6月，长者为40年。

苯中毒引起的白血病常常继发于全血细胞减少或再生障碍性贫血。

实际上，对全血细胞降低的患者作骨髓检查，也有可能证明是属于哪一种白血病，因此由苯中毒导致的白血病可能会更多。

2023年常见的职业性肿瘤及预防原则

2023年常见的职业性肿瘤及预防原则
1. 肺癌：职业性烟草、石棉、放射线等有害物质的接触是导致肺癌的主要原因之一。

预防原则包括：避免吸烟和被动吸烟、确保工作环境无烟、正确佩戴防护装备以减少有害气体和颗粒物的吸入、定期体检并进行肺癌筛查等。

2. 鼻咽癌：职业性暴露于木尘、金属粉尘、化学物品等有害物质可能增加患鼻咽癌的风险。

预防原则包括：戴口罩或鼻罩以减少有害颗粒物的吸入、保持通风良好的工作环境、避免长时间暴露于有害物质、定期进行口腔和鼻咽检查等。

3. 皮肤癌：职业性暴露于紫外线、化学物品等有害物质可能导致皮肤癌。

预防原则包括：避免长时间暴露在阳光下、定期使用防晒霜、戴防护帽、穿戴防护服等减少紫外线暴露、避免接触有害化学物品、定期检查皮肤病变等。

4. 肝癌：某些职业如对有害化学物质的长期接触，可能会增加患肝癌的风险。

预防原则包括：避免长期接触有害化学物质、正确使用个人防护装备、定期进行肝癌筛查等。

5. 骨癌：职业性暴露于放射线、金属粉尘、化学物品等有害物质可能导致骨癌。

预防原则包括：确保工作环境无放射线泄漏、佩戴防护装备减少有害物质的暴露、定期进行检查等。

总的来说，预防职业性肿瘤的关键在于避免接触有害物质、正确佩戴防护装备、保持工作环境的良好通风和安全、定期进行
相关肿瘤的筛查等。

此外，个体应根据自身的职业特点和工作环境，采取相应的预防措施，以减少职业性肿瘤的风险。

常见的职业性肿瘤及预防原则(正式)

常见的职业性肿瘤及预防原则(正式)Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level.使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。

下载后就可自由编辑。

一、常见的职业性肿瘤（一）职业性呼吸道肿瘤在职业性肿瘤中，呼吸道肿瘤占极高的比例。

常见接触石棉、煤焦油类物质、氯甲醚类、各、镍、芥子气、异丙油、放射性物质等职业。

（二）职业性皮肤癌这是最早发现的职业肿瘤，约占人类皮肤癌的10%。

职业性皮肤癌与致癌物的关系，往往是最直接、最明显，经常发生在暴露部位和接触局部。

能引起皮肤癌的主要化学物由煤焦油、沥青、蒽、木馏油、页岩油、杂酚油、蜡、氯丁二烯、砷化物等。

以煤焦油类物质所致接触工人的皮肤癌最多见。

（三）职业性膀胱癌此类肿瘤在职业性肿瘤中也占相当的地位。

高危职业有：生产萘胺、联苯胺和4-氨基联苯的化工行业。

以萘胺、联苯胺为原料的染料、橡胶添加剂、颜料等制造业，使用芳香胺衍生物作为添加剂的电缆、电线行业。

（四）其他苯致白血病、氯乙烯致血管肉瘤等。

二、职业性肿瘤的预防原则（一）加强对职业性致癌因素的控制和管理（二）健全医学监护制度（三）加强健康教育提高自我防护能力（四）建立致癌危险性预测制度请在这里输入公司或组织的名字Please enter the name of the company or organization here。

职业性肿瘤

• 参加这个大协作调查的单位多达99个，对23个省市的456个厂矿企业，接触焦炉逸散物、氯甲醚、石棉、联苯胺、苯、无机砷、氯乙烯、铬酸盐等8种化学致癌物的93500名职工和63000名对照职工，共计156500名职工的恶性肿瘤发病和死亡情况，进行了回顾性和前瞻性的流行病学队列调查研究。
• ②肿瘤发病潜隐期符合细则的相关规定。 • ③结合工作场所有关致癌物接触状况综合判
断。
职业性肿瘤的职业病危害因素
• (一)石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉 • 1、可能导致的职业病：石棉所致肺癌、间皮瘤 • 2、行业举例：建筑、交通运输、石油、化工、电器、军工、尖端等工业。
• （二）联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺 • 1 可能导致的职业病：联苯胺所致膀胱癌。 • 2 行业举例：染料制造业：酸性染料合成、硫化染料合成、胺类中间体合成。
4 氯甲醚所致肺癌
• 工业产品中常杂有双氯甲醚，通过呼吸道进入人体，除其对上呼吸道、眼、皮肤粘膜的刺激作用外，长期接触可诱发肺癌。
• 诊断标准： • 1 原发性肺癌诊断明确。 • 2 生产和使用氯甲醚(二氯甲醚或工业品一氯甲醚)累计接触工龄1年以上 (含1年)。
• 3 潜隐期4年以上(含4年)。 • 4 工作场所中甲醛、盐酸及水蒸气共存时产生的二氯甲醚所致肺癌可参照本标准。
• 诊断检查： • 1 原发性膀胱癌诊断明确。 • 2 生产或使用联苯胺人员累计接触工龄 1年以上(含1年)。 • 3 潜隐期3年以上(含3年)。 • 4 联苯胺接触人员所患肾盂、输尿管移行上皮细胞癌可参照本标准。
3 苯所致白血病
• 苯是有特殊芳香味的无色液体，可作为溶剂和稀释剂，用于油漆、涂料和粘胶剂，主要以蒸气形式由呼吸道吸入。苯的急性毒作用为中枢神经麻醉，慢性毒作用主要影响骨髓造血功能，表现为再生障碍性贫血和致白血病作用。苯可致各种类型的白血病，而以急性白血病较为多见。

职业性肿瘤

皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。
整理课件
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• 诊断标准： • 1 肺癌 • 1.1 原发性肺癌诊断明确。 • 1.2 接触石棉粉尘累计工龄7年以上(含
7年)。 • 1.3 潜隐期10年以上(含10年)。 • 1.4 石棉肺合并肺癌者即可诊断。
•
整理课件
21
• .2 间皮瘤 • 2.1 必须有细胞病理学诊断。 • 2.2 接触石棉粉尘累计工龄1年以上
• 诊断标准： • 1 肺癌 • 1.1 原发性肺癌诊断明确。 • 1.2 含砷采矿及冶炼累计接触工龄3年
以上(含3年)。 • 1.3 潜隐期6年以上(含6年)。
•
整理课件
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• 2 皮肤癌
• 2.1 原发性皮肤癌诊断明确。
• 2.2 无机砷作业接触工龄5年以上(含 5年)。
• 2.3 潜隐期5年以上(含5年)。
职业性肿瘤
整理课件
1
第一节概念
• 一、职业性肿瘤
• 定义：由于从事某种职业，在生产过程中长期接触致
癌因素而诱发的特定器官的恶性肿瘤。
• 二、我国职业性肿瘤的调查研究
• 1 . 云南锡矿矿工的肺癌
• 1960年初期，云南锡矿职工医院在临床工作中就已发现矿工中肺癌病例多，20世纪70年代初期进行了矿井下有害物质和矿工肺癌发病情况的调查，发现问题特别严重，因此作了内部报道。
诊断
整理课件
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• 血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一，一般在20.0～ 50.0×109/L，少数高于 100×109或低于10.0×109/L。
半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。
整理课件

职业性肿瘤的诊断标准是什么

职业性肿瘤的诊断标准是什么职业病诊断是收集并综合分析劳动者职业病危害接触史、劳动者职业健康资料等各项证据材料，最终对劳动者健康损害与工作场所职业病危害因素之间的因果关系作出判定。

职业性肿瘤的诊断标准：一、石棉所致肺癌、胸膜间皮瘤（１）肺癌但不合并石棉肺患者，在诊断时应同时满足以下三个条件：原发性肺癌诊断明确；有明确的石棉粉尘职业暴露史，石棉粉尘的累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期15年以上（含15年）。

（２）胸膜间皮瘤但不合并石棉肺患者，在诊断时应同时满足以下三个条件：胸膜间皮瘤诊断明确；有明确的石棉粉尘职业暴露史，石棉粉尘的累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期15年以上（含15年）。

二、联苯胺所致膀胱癌诊断时应同时满足以下三个条件：原发性膀胱癌诊断明确；有明确的联苯胺职业暴露史，生产或使用联苯胺累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期10年以上（含10年）。

三、苯所致白血病无慢性苯中毒病史者患白血病，在诊断时应同时满足以下三个条件：白血病诊断明确；有明确的过量苯职业暴露史，苯作业累计暴露年限6个月以上（含6个月）；潜隐期2年以上（含2年）。

四、氯甲醚、二氯甲醚所致肺癌诊断时应同时满足以下三个条件：原发性肺癌诊断明确；有明确的氯甲醚（二氯甲醚或工业品一氯甲醚）职业暴露史，生产和使用氯甲醚（二氯甲醚或工业品一氯甲醚）累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期4年以上（含4年）。

五、砷所致肺癌、皮肤癌（１）砷所致肺癌在诊断时应同时满足以下三个条件：原发性肺癌诊断明确；有明确的砷职业暴露史，无机砷累计暴露年限3年以上（含3年）；潜隐期6年以上（含6年）。

（２）无慢性砷中毒病史者所患皮肤癌在诊断时应同时满足以下三个条件：原发性皮肤癌诊断明确；有明确的砷职业暴露史，无机砷累计暴露年限5年以上（含5年）；潜隐期5年以上（含5年）。

六、氯乙烯所致肝血管肉瘤诊断时应同时满足以下三个条件：原发性肝血管肉瘤诊断明确；有明确的氯乙烯单体职业暴露史，氯乙烯单体累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期1年以上（含1年）。

常见的职业性肿瘤及预防原则

常见的职业性肿瘤及预防原则常见的职业性肿瘤包括肺癌、鼻咽癌、皮肤癌、乳腺癌、尿路上皮癌等。

肺癌是职业性肿瘤中最常见的类型，主要由长期接触各种有害物质，特别是石棉、苯、砷和镍等化学物质引起。

预防肺癌的原则包括戒烟、减少吸入有害物质、提高工作环境的安全性等。

鼻咽癌主要是由于长期暴露在有害气体和粉尘中，如油漆工、焊工、煤矿工等容易患鼻咽癌。

预防鼻咽癌的原则包括加强防护措施，如佩戴面罩、做好通风等。

皮肤癌主要是由于长期暴露在阳光下，特别是长期从事户外工作的人。

预防皮肤癌的原则包括避免长时间暴露在阳光下，尤其是避免在强阳光下工作，经常使用防晒霜、穿戴防护物品等。

乳腺癌是女性职业性肿瘤中最常见的类型，与长期接触激素类药物、电离辐射等有关。

预防乳腺癌的原则包括妥善使用激素类药物、避免接触电离辐射等。

尿路上皮癌主要是由于长期接触有机溶剂、砷等有害物质引起。

预防尿路上皮癌的原则包括减少接触有机溶剂、砷等有害物质，同时加强个人卫生等。

预防职业性肿瘤的原则可以总结为以下几点：1. 加强个人防护：根据具体职业环境特点，采取个人防护措施，如佩戴面罩、手套、安全帽等，减少有害物质对人体的直接接触。

2. 提高职业环境安全性：通过改善工作环境，减少有害物质的产生和排放，采取科学的排污处理措施，降低有害物质对周围环境和人体的危害。

3. 健康教育和培训：加强职业健康教育和培训，提高工作者对职业性肿瘤的认识和预防意识，掌握正确的预防方法和措施。

4. 定期体检：定期进行职业健康检查，寻找潜在职业性肿瘤的征兆，及早发现和治疗，减少职业性肿瘤的发生和危害。

5. 积极生活方式：保持健康饮食，适度运动，戒烟限酒，避免暴露于有害环境和物质中，有助于提高身体的免疫力，降低患职业性肿瘤的风险。

总之，预防职业性肿瘤需要从个人防护、职业环境改造、健康教育和提高生活方式等多个方面综合考虑，加强宣传和监管，以降低职业性肿瘤的发生率和相关危害。

第28次课职业性肿瘤

确认致癌物：流行病学调查已有明确证据。可疑致癌物：①动物实验证据充分，但人群流行病学调查资料有限。②动物致癌试验阳性，特别是与人类血缘相近的灵长类动物中致癌试验阳性，但缺少对人类致癌的流行病学证据。潜在致癌物：在动物实验中呈阳性结果，但人群中尚无资料表明对人有致癌性。
(四)常见的职业性肿瘤
(三)职业性致癌因素的识别与判定
（2）体外试验：
指用体外试验方法，不需要长期观察或随访就可检测某些化学物质是否具有致突变或诱导染色体损伤的能力，从而推断其致癌性。优点：快速、花费少缺点：结果仅具有初筛意义，用以判断测试物对人致癌性的权重较小判断该化学物是否致癌尚需进一步用动物实验加以证实，与动物实验结果一致性约为60%
(三)职业性致癌因素的识别与判定
（2）作为职业性致癌因素的判断标准：确定流行病学研究的阳性结果是否表明是因果关系，应遵守下列判定标准：因果关系强度：RR（相对危险度）因果关系的一致性：广度接触水平—反应关系生物学合理性时间依存性
(三)职业性致癌因素的识别与判定
根据动物实验及流行病学研究结果，职业性致癌物分为：
3.职业性肿瘤的剂量阈值：
多数学者认为致癌阈值是存在的，确定致癌阈值是可能的。一些国家已依据此规定了“尽可能低”的职业性致癌物接触的技术参考值。
（二）职业性致癌因素作用特征
4.职业性肿瘤的好发部位：
职业性肿瘤一般都有比较固定的好发部位或范围。多在致癌因素作用最强烈、最经常接触的部位发生。
5.职业性肿瘤的病理类型：
职业性肿瘤一般恶性程度高，多为未分化型。职业性致癌因素不同，而各具有特定的病理类型。
（二）职业性致癌因素作用特征
6.影响职业性致癌物作用的因素：

容易导致职业性肿瘤的行业

容易导致职业性肿瘤的行业据统计，全世界每年有超过200万人死于职业性肿瘤，这一数字令人震惊。

职业性肿瘤是指由于职业因素导致的癌症，它不仅严重影响个人的健康，也对家庭和社会造成了极大的负担。

不同的行业不同的工作环境和工作方式会对工人造成不同的健康风险。

下面将介绍几种容易导致职业性肿瘤的行业：1. 矿业行业矿工工作环境恶劣，工作场所空气中常含有大量粉尘和有害气体。

例如，石棉就是一种危险的矿物质，从矿山中提取后制成建筑材料使用。

石棉长期接触会导致肺癌、结肠癌、胆管癌等多种癌症。

另外，金属、煤炭、硅矿、铬等物质也会长期积累在人体内，造成癌症。

2. 化工行业化工企业的工作环境复杂多变，工人在生产和操作过程中，会接触到各种化学物质，长期接触会导致多种癌症。

例如，苯、三氯乙烯、甲苯、烷基苯等对人体有毒害作用，能损害细胞及免疫功能，长期接触可能导致骨髓、肝、淋巴系统等多种癌症。

3. 印刷行业印刷业的工作环境中，印刷油墨、染料、化学试剂均可能长期增加工人接触有毒物质的机会，如苯系化合物、酚、重金属等。

这些物质能够渗透皮肤进入人体，长期接触可能导致肺癌、肝癌等多种癌症。

4. 建筑行业建筑业在建筑过程中会使用大量的建筑材料，而其中有些材料对人体健康有害，例如，水泥、石膏、石棉等可能存在致癌物质，如氟化物、铅、锡、石棉等，长期接触会导致多种癌症，如肺癌、食道癌等。

以上是一些常见的可能导致职业性肿瘤的行业和工作环境，但不排除其他一些职业也存在导致职业性肿瘤的危险，例如某些工业领域的电工、木工、焊工、油漆工、鞋匠等职业。

对于这些职业，我们应该加强工业安全和环保意识，合理规范工作流程，从而保障工人们的安全和健康。