麻醉手术安全核查的内容及流程
手术安全核查和手术风险评估制度及流程
手术安全核查和手术风险评估制度及流程手术安全核查是在手术前进行的一项程序,目的是为了识别手术中可能发生的潜在危险和风险,以确保手术安全。
手术安全核查通常由团队中的各个成员参与,包括手术医生、麻醉医生、护士和手术室的其他相关人员等。
核查内容主要包括患者的身份、手术部位、手术程序、特殊需求等。
核查的流程一般为以下几个方面:1.患者身份核对:核对患者的姓名、年龄、性别等与手术书面资料和标本是否一致。
2.手术部位标识:核对手术部位标识是否正确,包括手术星记标识、手术区域标识等。
3.患者特殊需求:核查患者是否有特殊的疾病史、过敏史等特殊情况,以便为其提供更加个性化的护理。
4.手术室设备和药品核对:核对手术所需的设备和药品是否准备充分、准确。
5.手术相关文件和手术风险评估表的核查:核查手术的手术书面资料是否完整,包括手术同意书、术前检查报告等。
手术风险评估制度主要是为了评估手术的风险,并在术前或术中采取相应措施降低风险。
手术风险评估制度通常由手术科、护理科、质控科等部门共同完成。
具体流程如下:1.收集患者的个人资料和相关医学史,包括既往疾病史、过敏史、手术治疗史等。
2.进行手术风险评估:根据患者的个人资料和相关医学史,结合手术的具体情况,评估手术的风险性。
3.制定个性化的手术方案:根据手术风险评估结果,制定个性化的手术方案,包括手术操作的具体步骤、手术药物的使用、麻醉方案等。
4.风险预警和警示:将手术风险评估结果及时反馈给手术团队,并提醒团队成员注意手术风险,预警潜在危险。
5.实施严格的手术操作规范:根据手术风险评估结果,确保手术操作规范、操作安全。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程The manuscript was revised on the evening of 2021交口县人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程一、手术前核查流程:1.患者身份核对:核查患者姓名、住院号、出生日期等个人信息,确保患者身份准确无误。
2.手术内容核对:核查手术申请单、术前诊断等手术相关信息,确保手术内容正确。
3.手术部位核对:由患者本人在清醒状态下,确认手术部位,并标记于患者身体上,以避免手术操作错误。
4.麻醉前核对:与麻醉医生进行交流,确认麻醉医嘱内容,包括麻醉方法、药物使用等信息。
二、手术中核查流程:1.患者身份核对:手术室内再次核对患者身份、手术申请单、麻醉医嘱等信息,确保患者身份正确。
2.手术部位核对:在手术开始前,手术团队成员再次核对手术部位是否正确,并与患者进行确认。
3.手术操作核对:手术团队按照预定程序和规范进行手术操作,核对手术器械、药物等使用的正确性。
4.交接班核对:手术中,如果有团队成员发生交接班,需进行核对和交接手续,确保患者信息的连续性和正确性。
5.实时记录核对:手术过程中,手术团队需要对手术操作过程进行记录,包括手术开始时间、关键操作等,以确保后续处理的准确性。
三、手术后核查流程:1.恢复室核对:手术结束后,患者需要转入恢复室进行监护,核对患者身份和手术过程相关信息。
2.患者信息记录核对:手术后,手术团队需要对患者手术过程和术后处理进行记录,确保操作和处理的完整和准确。
3.麻醉术后核对:与麻醉医生交接班时,核对患者的麻醉过程和麻醉药物使用情况,确保准确传达患者情况。
手术安全核查制度的执行有助于预防手术操作错误和手术事故的发生,保障患者的手术安全。
在执行过程中,需要手术团队中的每个成员积极参与,并严格按照规定的流程进行操作和核查。
此外,制度的执行还需要强调团队协作与沟通,确保信息的准确传递和相互确认,以提高手术过程的安全性和有效性。
手术室三方安全核查
手术室三方安全核查一、麻醉前核查由手术医师主持提问,清醒病人、麻醉医师和手术室护士回答、确认。
前提:1、病人躺在手术台上。
2、麻醉医师充分做好麻醉前各项准备。
3、手术室护士做好术前各项准备。
4、手术医师到位,清理术前医疗文书和各项术前准备到位,才能进行。
站位:麻醉医师站病人头位,手术医师站病人右位,手术室护士站病人左位。
准备:手术医师手持《手术安全核查表》,麻醉医师手持病历夹,手术室护士查看病人腕带、《手术病人信息认定卡》、《手术部位体表标识表》和病人身上的体表标记。
实施:进行核查,手术医师对《手术安全核查表》各项逐一画√。
核查步骤:1、手术医师宣布麻醉前核查开始,手持《手术安全核查表》,询问清醒病人的姓名、年龄、手术方式,病人回答,手术医师依据病历资料进行确认,手术室护士依据病人腕带和《手术病人信息认定卡》进行确认,进入下一步。
2、手术医师询问手术医师病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式,麻醉医师依据病历资料进行确认,手术室护士依据《手术病人信息认定卡》和查看体表手术部位标识进行确认,进入下一步。
3、手术医师依据《手术安全核查表》其他内容,逐一询问麻醉医师及手术室护士其他内容,手术医师及手术室护士进行确认后,麻醉医师、手术医师及手术室护士在《手术安全核查表》上签字,再开始实施麻醉。
二、手术开始前核查皮肤切开之前,麻醉医师《手术安全核查表》主持并填写相关内容、巡回护士持病历观察腕带核实病人信息、手术医师参与并逐项回答麻醉医生提问。
前提:1、已消毒铺单。
2、手术医师、手术护士都已站好位置。
3、手术护士已备齐手术器械。
4、麻醉生效,病人生命体征平稳。
核查步骤:1、麻醉医师宣布手术前核查开始,巡回护士手持病历夹,麻醉医师拿《手术安全核查表》。
2、麻醉医师讲述病人信息、病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式,手术医师依据病历资料进行确认,巡回护士进行确认。
3、手术医师讲述手术风险、手术前准备、手术重点和难点。
手术室三方核查的内容及流程
手术室三方核查的内容及流程一、前言手术室三方核查是指在手术前,由手术医生、麻醉医生和护士三方核对患者的身份、手术部位、手术方式等重要信息,以确保手术安全和减少医疗事故的发生。
本文将详细介绍手术室三方核查的内容及流程。
二、手术室三方核查的内容1. 患者身份核对首先,三方将患者姓名、性别、年龄等基本信息进行核对,确认患者身份是否正确。
这是保证患者安全的第一步。
2. 手术部位确认接着,三方将确定手术部位。
麻醉医生会询问患者要接受哪种麻醉方式,并针对不同的麻醉方式进行相应的操作。
然后,手术医生会再次确认手术部位,并在患者体表标记出来。
最后,护士会再次检查标记是否正确,并记录在病历上。
3. 手术方式确认除了确定手术部位外,还需要确认所采用的手术方式是否正确。
这一步由主刀医生负责,在确定好手术部位后再次确认手术方式,并与麻醉医生和护士进行核对。
4. 特殊情况的处理如果患者有特殊情况,如过敏、疾病史等,三方也需要进行核对。
麻醉医生会询问患者是否有过敏史,并根据情况采取相应的措施。
手术医生会了解患者的疾病史,以便在手术中考虑到这些因素。
5. 其他注意事项除了以上几点外,还需要注意一些细节问题。
例如,确认手术器械是否齐全、消毒是否符合标准等。
这些都是确保手术安全的重要环节。
三、手术室三方核查的流程1. 前期准备在手术前,三方需要检查手术室设备是否正常运转,并准备好所需的器械和药品等。
同时,还需要检查患者的身体状况和相关检查结果,以便在手术中及时处理可能出现的问题。
2. 患者入室当患者进入手术室时,护士会将其身份证明、病历等相关资料与其身份进行核对,并告知患者手术的具体流程和注意事项。
麻醉医生会询问患者的麻醉史和个人情况,以便在手术中选择合适的麻醉方式。
3. 手术室三方核查当患者准备就绪后,三方开始进行核查。
首先,护士会确认患者身份,并将其病历与手术医生进行核对。
接着,麻醉医生会询问患者的基本情况和所需的麻醉方式,并根据不同的情况采取相应措施。
手术安全核查流程
(十一)手术科室病房与手术室之间要建立交接制度,并严格按照查对 制度的要求进行逐项交接。
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(八)手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核
查制度的第一责任人。主刀医师是实施手术安全核查的第一责任人
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(九)手术安全核查,由手术医生,麻醉医生和手术室护士三方相互督
促,对未按规定实施手术安全核查的将分别按照医院管理规定对三方共
同扣款承担责任。 (十)手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物
1、麻醉实施前:由手术医生主持,麻醉医生、手术室护士、三方按 《手术安全核查表》中的内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、 病历号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检 查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、 抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体 内植入物、影像学资料等内容,由核查三方共同核查确认。
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(四)核查过程要求主持人唱读。
(五)《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、 签字。 (六)手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方
可进行下一步操作,不得提前填写表格。
(七)术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要
下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
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1பைடு நூலகம்
(一)手术安全核查是由手术医生、麻醉师、手术护士共同参与,分 别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份 和手术部位等内容进行核查工作。核查结果由麻醉师、手术医生和手 术护士三方共同签字确认。
(完整版)手术安全核查制度及流程
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
手术安全检查制度与流程
一、手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始(切皮)前和患者离开手术室前,共同对患者身份、手术部位及手术方式等内容进行核查。
二、手术患者均应佩戴标有患者身份识别信息的腕带,执行落实手术部位标识,以便开展手术安全核查。
三、患者在进入手术室前,应当由手术医师认真逐项填写本机构按照国家标准统一制定的《手术安全核查表》中的患者基本信息,以便进入后续的三方核查程序、手术安全核查的内容及实施流程(见表1-1)。
表1-1 手术安全核查的内容及实施流程1.麻醉实施前核查1.1麻醉实施前的核查应由当日麻醉医师主持,核查结束后,由麻醉医师在核查表相应位置签字;1.2患者进入手术室后各项准备工作就绪实施麻醉前,由麻醉医生主导进入核查程序;1.3对处于清面状态的成年患者,由麻醉医师、巡回护士和患者本人进行核查,未成年患者(18周岁以下)或处于意识不清醒状态的患者,由手术医师、麻醉医师和巡回护士进行核查。
2.核查的内容和方式2.1由患者本人/手术医师陈述患者的姓名、性别、年龄、手术方式、部位,由麻醉医师和巡回护士与患者的腕带、手术标识和住院病历进行核对;2.2由麻醉医师陈述手术/麻醉同意书的签署状态及麻醉方式,由患者本人/手术医师和巡回护士进行核对;2.3由巡回护士检查患者皮肤、静脉通道、过敏史及抗菌药物皮试结果等内容,由患者本人/ 手术医师和麻醉医师进行核对。
3.手术开始(切皮)前核查3.1手术开始(切皮)前的核查由当日手术医师主持,核查结束后,由手术医师在核查表相应位置签字;3.2患者麻醉显效后手术切皮前,由手术医师主导,手术医师、麻醉医师和巡回护士进入核查程序。
4.核对的内容和方式4.1由手术医师陈述患者的姓名、性别、年龄、手术方式、部位,由麻醉医师和巡回护士与患者的腕带、手术标识和住院病历进行核对;4.2由手术医师陈述预计手术时间、预计失血量、手术关注点等内容,必要时回答麻醉医师和巡回护士的疑问;4.3由麻醉医师陈述麻醉关注点等内容,必要时回答手术医师和巡回护士的疑问;4.4由巡回护士陈述物品灭菌是否合格,仪器设备、术前术中药品、影像资料等是否齐备,由手术医师和麻醉医师进行核对。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
手术安全核查流程一.手术室护士的自行核查:1.术前访视,第一次核查:术前一天巡回护士到病房了解病情,内容包括:查阅病例核对姓名,床号,性别,年龄,病案号,手术名称,手术部位,手腕或脚腕佩戴标记带,手术部位标记,药物过敏史,皮肤,检查报告。
局部麻醉手术室安全核查流程
局部麻醉手术室安全核查流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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最新手术安全核查制度及流程(建议收藏)
手术安全核查制度及流程(一)手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
(二)本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
(三)手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
(四)手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》,并互相监督。
(五)实施手术安全核查的内容及流程。
1.麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
......感谢聆听2.手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
......感谢聆听3.患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
......感谢聆听4.三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
(六)手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
(七)术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
......感谢聆听(八)住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管。
(九)手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
应加强对本科室手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
3、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
(五)核查过程要求主持人唱读。
4、《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。
5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
5、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。
麻醉手术安全核查的内容及流程教学内容
麻醉手术安全核查的内容及流程
手术安全核查的内容及流程
1、麻醉实施前:由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。
2、手术开始前:由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案
号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
4、患者离开手术室前:由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
5、手术完成后由手术医师负责对手术切口清洁程度的评估、麻醉医师对麻醉分级的评估和手术室护士对手术持续时间的评估,手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成《手术风险评估表》
手术安全核查流程。
手术安全核查的内容及流程
手术安全核查的内容及流程手术安全核查是手术前非常重要的一环,它的目的是确保手术过程中患者的安全,避免因为疏忽而导致的错误发生。
手术安全核查包括了多个环节,下面将逐一介绍。
首先,手术安全核查的内容包括患者身份核对、手术部位标识、术前讨论和手术风险评估。
患者身份核对是核查患者的姓名、性别、年龄、住院号等信息,以避免因为患者身份混淆而导致的错误手术。
手术部位标识是为了确认手术部位的准确性,避免手术在错误的部位进行。
术前讨论是手术团队在手术前对手术的相关信息进行讨论,明确手术的具体内容和流程。
手术风险评估是对患者手术前的身体状况进行评估,以了解患者的手术风险,为手术做好充分准备。
其次,手术安全核查的流程一般包括三个环节,分别是术前核查、术中核查和术后核查。
术前核查是在手术前进行的核查,包括患者身份核对、手术部位标识和术前讨论。
术中核查是在手术过程中进行的核查,主要是确认手术部位标识是否正确,手术器械是否齐全,并及时纠正错误。
术后核查是在手术结束后进行的核查,包括确认手术部位标识是否正确、手术器械是否完整,并对手术过程进行总结和评估。
最后,手术安全核查需要全体手术团队的共同努力,每个环节都需要严格执行,确保每一个步骤都不出现疏漏。
只有这样,才能保障患者在手术过程中的安全,避免不必要的风险和错误发生。
综上所述,手术安全核查的内容及流程是非常重要的,它直接关系到患者的生命安全。
只有严格按照规定流程执行,才能确保手术过程中不出现意外,保障患者的安全。
希望全体医护人员都能重视手术安全核查,为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
医院医疗质量安全管理18项核心制度手术安全核查制度
手术安全核查制度一、手术安全核查参加人员:实施手术安全核查须由手术医师、麻醉医师、手术护士三方参加。
二、核查内容及流程:1.麻醉实施前:由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次提问患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备情况、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查情况、术前备血等内容、假体、体内植入物准备情况、影像学检查资料等内容。
手术医师逐一回答,同时手术护士对照病历逐项核对并回答。
2.手术开始前:由手术医师、麻醉医师和手术护士按上述方式,再次核对患者身份、手术部位,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3.患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和手术护士按上述方式共同核对实际手术名称、术中用药、输血的核查、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、患者去向等内容。
4.三方核对者确认后签字,核查时间由手术室护士填写。
当核对者为非本院医师时,应当由上级医师复核后签字确认,并将手术安全核查表的入病历。
不得提前填写《手术安全核查表》。
5.术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
三、手术安全核查注意事项:1.手术安全核对必须按照规定步骤进行,核对无误后方可进行下一步操作。
2.确保手术前预防性抗生素规范地使用,在术前,由病房医师下达医嘱,在手术室,麻醉医师负责下达医嘱,手术室护士负责核对实施。
3.临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科手术安全核查第一责任人。
4.《手术安全核查表》的保管:将住院患者的《手术安全核查表》归入病历,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存三年。
四、制度落实执行监督检查:1制定、完善医院《手术安全核查制度》、配套制度及工作流程。
组织开展手术安全核查相关制度和工作流程的培训,各手术科室、手术麻醉科医务人员对《手术安全核查制度》全员知晓并落实执行。
手术安全核查流程
手术安全核查流程
三方五步法:
1、麻醉开始前:由手术医生主持,三方共同核查确认,手术医生逐项填写核查内容后签字。
2、手术开始前:由技师主持,三方共同核查确认,技师逐项填写核查内容后签字,同时手术医生与手术护士同时清点手术物品。
3、切开皮肤前:三方遵照“手术风险评估”流程,再次核对。
4、手术结束前:手术医生宣布实施手术的名称,并与手术护士共同清点器械、敷料等物品。
5、患者离开手术室前:由巡回护士主持,三方共同核查确认,巡回护士逐项填写核查内容后签字。
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手术安全核查的内容及流程
1、麻醉实施前:由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。
2、手术开始前:由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉
医师报告。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查,手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、
手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
4、患者离开手术室前:由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
5、手术完成后由手术医师负责对手术切口清洁程度的评估、麻醉医师对麻醉分级的评估和手术室护士对手术持续时间的评估,手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成《手术风险评估表》
手术安全核查流程
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