单纯性甲状腺肿病人护理

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内科护理学第7章内分泌与代谢性疾病病人的护理

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三、护理评估
（二）身体状况
2.甲状腺肿大弥漫性、对称性肿大伴杂音和震颤
3.眼征（1）单纯性突眼（2）浸润性突眼
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三、护理评估
（二）身体状况
4.甲亢特殊类型（1）甲状腺危象
高热，体温﹥39℃；心动过速＞140次／分，伴房颤、房扑；烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻。（2）淡漠性甲亢（3）胫前黏液性水肿（4）其他
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三、护理评估
（三）实验室及其他检查
1.BMR测定 2.甲状腺激素及TSH测定
TT4↑、TT3↑，TSH↓
3.自身抗体测定： TsAb（+）
4.131I摄取率测定：摄131I率↑+高峰前移 5.影像学检查:有助于病变性质诊断
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三、护理评估
（四）心理和社会状况
轻或中度肿大，弥漫性、平滑、质软、无压痛
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（三）护理评估
3.实验室及其他检查
1）甲状腺功能检查：血清T3、T4正常,TSH一般正常
2）甲状腺摄131I率：增高，无高峰前移，可被T3所抑制
3）甲状腺扫描：弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布
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（三）护理评估 4.心理和社会状况
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二、病因与发病机制
1.遗传因素 2.免疫因素
血清中存在TSH受体抗体（TRAb） 3.环境因素
细菌感染、性激素及应激等可为诱因
负反馈
下丘脑 TRH
垂体 TSH
靶腺（甲状腺） T3、T4
TSH受体抗体（TRAb）与TSH受体结合，模拟TSH作用，使T3、T4增多，不受人负民卫反生出馈版抑社有制限公。司

3第三节单纯性甲状腺肿病人的护理

课后作业及预习
作业：课后思考题
预习：甲亢病人的护理
地方性
单纯性甲状腺肿
散发性
生理性
一、身体外形改变
【护理评估】
（一）健康史
？是否来自于缺碘的流行地区；？是否为青春期、妊娠期及哺乳期女性；？是否经常食用萝卜、黄豆和白菜等含致甲状腺肿物质的蔬菜；？是否服用抑制甲状腺素合成的药物，如硫氰酸盐、过氧酸盐、硫脲类、磺胺类、对氨基水杨酸及保泰松等；？有无寒冷、感染、创伤和精神刺激等诱因。
状腺激素合成的食物。
【护理措施】
（二）病情观察观察病人甲状腺肿大的程度、质地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展情况及有无局部压迫的表现。
【护理措施】
（二）用药护理
碘缺乏者，适量补充碘剂。
致甲状腺肿物质所致者，停用后一
般可自行消失。
生理性者，大多可自行消退。
【护理措施】
（四）心理护理
阐明病因与防治知识，告知补碘等治疗后甲状腺肿可逐渐缩小或消失，消除病人的自卑与挫
折感；帮助修饰打扮，改善其自我形象，树立信
心；积极与病人家属沟通，使家属给予病人心理
支持。
【护理措施】
（五）健康指导 1. 饮食指导食用碘化食盐，摄取富碘食物，以
预防地方性甲状腺肿；避免摄入抑TH合成食物。
2. 用药指导遵医嘱服药，日碘量适当，坚持服
药，观察药效及不良反应，避免服用抑TH合成的
药物。
课后练习

一名词解释 1、单纯性甲状腺肿二选择题 1· 缺乏碘所致者，应补充碘剂，WHO推荐的成年人每日碘摄入量为（） A.60ug B.80ug B.100ug C.150ug D. 400ug E.胰腺功能减退三填空题 1· 单纯性甲状腺肿病人甲状腺轻度或中度肿大，呈弥漫性，表面平滑，质软，无压痛，一般无( )和( )。四简答题 1· 简述单纯性甲状腺肿大病人的治疗要点。

内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理试题及答案

目录第15章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理 (978)一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征 (978)答案与解析 (978)二、单纯性甲状腺肿病人的护理 (978)答案与解析 (978)三、甲状腺功能亢进症病人的护理 (978)答案与解析 (982)四、甲状腺功能减退症病人的护理 (982)答案与解析 (983)五、库欣综合征病人的护理 (983)答案与解析 (983)六、糖尿病病人的护理 (983)答案与解析 (986)七、痛风病人的护理 (987)答案与解析 (988)八、小儿营养不良的护理 (988)答案与解析 (989)九、小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理 (989)答案与解析 (990)十、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理 (990)答案与解析 (991)第15章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征1．内分泌代谢性疾病不包括A．痛风B．垂体瘤C．肢端肥大症D．类风湿关节炎E．腺垂体功能减退症2．计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少A．5%B．15%C．30%D．40%E．50%3．婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成A．黏液性水肿B．呆小症C．单纯性甲状腺肿D．垂体性侏儒症E．席汉综合征4．内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A．下丘脑B．甲状腺C．肾上腺D．腺垂体E．甲状旁腺5．促进能量代谢、物质代谓十和生长发育的激素有A．肾上腺素B．胰岛素C．生长激素D．甲状腺素E．抗利尿激素答案与解析1．D。

类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。

2．C。

严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。

3．B。

4．B。

5．D。

甲状腺合成与分泌甲状腺素，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。

二、单纯性甲状腺肿病人的护理1．单纯性甲状腺肿的最主要病因是A．摄碘过多B．妊娠C．硫脲类药物D．碘缺乏E．先天性甲状腺激素合成障碍2．甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是A．促甲状腺素测定B．T3抑制试验C．血清甲状腺素测定D．甲状腺摄l31I率E．垂体TSH测定3．患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是A．放射性131I治疗B．多食含碘食物C．抗甲状腺药物治疗D．甲状腺大部分切除E．给予小剂量甲状腺素答案与解析1．D。

内科护理学：单纯性甲状腺肿患者的护理教案

活页教案备注第七章：内分泌与代谢性疾病患者的护理（8/2）1、教学内容单纯性甲状腺肿、甲亢患者的护理。

2、教学目标了解单纯性甲状腺肿的实验室检查及诊断要点;甲亢的病因与发病机制。

熟悉单纯性甲状腺肿的病因、临床表现，单纯性甲状腺肿病人的健康指导；Graves病的主要临床表现、特殊类型的表现、诊断治疗要点。

掌握甲亢的定义：Graves病护理评估，常用护理诊断、措施;掌握甲状腺危象的抢救配合。

3、教学重点甲状腺肿伴甲亢病人的主要护理诊断和护理措施4、教学难点：甲状腺肿伴甲亢(Graves病)的发病机制5、课程思政：先让学生谈论自己理想的职业，而后引导学生分析目前就业现状、用人单位的预期与学生工作能力的差距，从而避免择业时好高骛远。

同时指出“行行出状元”，我们需要具有“工匠精神”。

6、教学方法讲授法；讨论法；多媒体辅助教学法7.、教学过程环节一：前课复习教师活动学生活动教学目的复习内分泌系统的相关旧识，问：肥胖的bmi 根据老师的指引回想上一节课的重点知识；答：大于等于28与生活息息相关的事情拉近与学生的距离，再引导其思考。

掌握重难点加深记忆5min10min8、课堂小结：引导学生，小结这一节课的知识点，看怎样指导患者的日常生活等知识点的掌握情况。

9、作业布置：完成习题10、教学反思：第二环节：新课讲授教师活动学生活动教学目的概述：定义及分类1.单纯性甲状腺肿2.甲状腺功能亢进3.甲状腺毒症4.Graves 病记录笔记；根据老师的引导进入学习并以视频及图片的形式展示甲亢典型临床表现加深印象。

引导学生进行学习临床表现：1甲状腺毒症2甲状腺肿3眼征4甲状腺危象5实验室检查记录知识点，使更加深刻;举一反三，通过列举法进行归纳总结把学生当成学习的主体，引导积极思考。

诊断与治疗：1抗甲状腺药物治疗2放射性碘治疗3手术治疗4甲亢危象治疗5突眼防治6.护理小组讨论首选的辅助检查及其健康指导、治疗要点。

如何进行自我锻炼从（评估、诊断、目标、措施、评价）来护理提问的方式帮助学生自我学习；引发学生积极思考。

单纯性甲状腺肿大怎么治疗

单纯性甲状腺肿大怎么治疗甲状腺功能是否正常直接影响着人体健康，很多患者会出现甲状腺肿大的情况，这是甲状腺功能异常引起的一种症状，在发现时应该及时进行治疗，不过，许多患者在面对单纯性甲状腺肿大时，并不知道应该从何着手进行治疗，他们问：单纯性甲状腺肿大怎么治疗，下面是专家给出的治疗方案。

治疗原则1.散发性甲状腺肿，Ⅰ度大小的患者，不需要治疗，常食用海带即可。

2.散发性甲状腺肿，甲状腺肿大明显，常用甲状腺片治疗。

3.地方性甲状腺肿，应用甲状腺激素、碘或手术治疗。

治疗方案1.生理性甲状臃肿，宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。

2.对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。

常用剂量为30—60mg，每日一疗程。

3.有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术治疗：（1）因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；（2）胸骨后甲状腺肿；（3）巨大甲状藤肿影响生活和工作者；（4）结节性甲状脓肿继发功能亢进者；（5）结节性甲状腺肿疑有恶变者。

中医治疗（1）气郁痰阻：颈前弥漫对称肿大，光滑柔软，边缘不清；病久者可有结节；囊肿较大者可有压迫症状，如胸闷、咳嗽、吞咽困难，苔薄白，脉弦。

治法：理气化痰，消瘿散结。

（2）痰结血淤：颈前肿块偏于一侧，质较硬，有结节，胸闷气促，咳嗽少痰，苔薄黄，脉弦滑。

治法：理气化痰，活血化淤，软坚散结。

上面就是关于单纯性甲状腺肿大的治疗方法，由于每个人的病情不一样，所需要采取的治疗方法也不一样，希望患者能够选择一家正规的医院，然后在医生的意见和建议下选择适合自己的治疗方法，以争取早日治愈疾病，恢复健康。

普外科护理常规

普外科护理常规第一节普外科疾病的一般护理1、按外科手术前后护理常规。

2、急腹症病人，在未明确诊断前不得使用泻药及麻醉止痛药（吗啡或杜冷丁），禁止灌肠，以免延误诊断，必要时给予镇痛药物。

3、保持病人有足够的睡眠，必要时给予镇痛药物。

4、胃肠道手术病人术前12小时禁食，4-6h禁水，并遵医嘱给予灌肠、给药。

5、术后观察病人肠功能恢复情况，恢复慢者应按医嘱处理，以促进肠蠕动的恢复。

肠功能恢复后，给予流质，逐日过度到半流和普食。

第二节单纯性甲状腺肿手术护理单纯性甲状腺肿可分为结节型和弥漫型。

结节型宜手术治疗。

弥漫型的轻度肿大者可用碘制剂治疗；引起气管和食管受压症状者宜手术治疗。

一、护理措施1、术前护理（1）测清晨卧床时的血压、脉搏、共3日，以计算基础代谢率；需要时用其他方法检查甲状腺功能，排除甲状腺功能亢进症。

（2）术前一天训练手术体位（仰卧伸颈、垫高肩背），使病人适应手术。

（3）术前日备皮。

（4）手术多用局麻或颈丛麻，术前晚及术日晨给予足量镇静安定药。

（5）巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿病人去手术室后，病床边应准备气管切开包，以便术后病人出现呼吸困难时使用。

2、术后护理（1）观察呼吸、心率、血压和体温。

血压正常者取半坐位或半卧位，以利呼吸及手术野引流。

全麻病人按全麻常规护理。

（2）伤口无引流者，须注意颈部肿胀；创口引流者，注意渗血情况，外层敷料浸湿，应及时更换敷料。

（3）出现呼吸困难，立即采取措施防治窒息。

①气管塌陷或双侧喉返神经损伤者，手术终或术后顷刻即可发生窒息。

应立即行气管内插管或气管切开术，抢救可在颈前甲状软骨和环状软骨间插入粗针头，以缓解窒息。

②伤口出血引起的呼吸困难，颈部明显肿胀，应迅速拆开伤口，清除血肿或重新止血。

③喉头水肿时，先有呼吸音粗糙和喉鸣声，按医嘱用药雾化吸入。

（4）发声嘶哑为一侧喉返神经受压或损伤所致，可暂观察经过。

（5）术后6h开始进全流或半流食。

必须注意有无呛咳，宜取坐位进食（防止食物误入气管）。

单纯性甲状腺肿科普宣传

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单纯性甲状腺肿科普宣传
目录简介预防和治疗生活方式和饮食建议医疗检测和诊断并发症和注意事项常见问题解答
简介
简介
什么是单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿的常见症状
简介
单纯性甲状腺肿的形成原因
预防和治疗
预防和治疗
如何预防单纯性甲状腺肿的发生单纯性甲状腺肿的治疗方法
预防和治疗
药物治疗和手术治疗的选择
并发症和注意事项
并发症和注意事项
单纯性甲状腺肿可能导致的并发症和常见的健康问题在治疗和日常生活中需要注意的事项
并发症和注意事项
导致单纯性甲状腺肿加重或复发的可能因素
常见问题解答
常见问题解答
常见的关于单纯性甲状腺肿的问题解答如何处理单纯性甲状腺肿相关的常见问题
常见问题解答
有关单纯性甲状腺肿的其他需要了解的信息
生活方式活方式和良好的饮食习惯有助于预防单纯性甲状腺肿的发生饮食中应该注意的事项
生活方式和饮食建议
建议的锻炼方式和频率
医疗检测和诊断
医疗检测和诊断
单纯性甲状腺肿的常见医疗检测方法诊断单纯性甲状腺肿的步骤和过程
医疗检测和诊断
其他可能相关的检查项目

2020年护士资格考试第二节单纯性甲状腺肿病人的护理

2020年第二节单纯性甲状腺肿病人的护理一、A11、地方性甲状腺肿的主要原因是A、摄碘过多B、碘缺乏C、服用硫脲类药物D、服用碳酸锂药物E、先天性甲状腺素合成不足2、关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A、主要取决于病因B、多数患者可用TH治疗C、首选手术治疗D、可采用碘化食盐防治E、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗3、单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误A、初期甲状腺弥散性肿大，两侧对称B、表面光滑，质软C、随吞咽上下移动D、后期可出现结节与压迫症状E、多数的结节性甲状腺肿易恶变4、小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，应指导患者A、口服碘剂B、口服小剂量甲状腺素C、口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物D、口服心得安E、手术治疗5、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制二、A21、患者，女，35岁，因甲亢接受放射性碘治疗。

治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A、甲状腺癌变B、甲状腺危象C、粒细胞减少D、突眼恶化E、永久性甲状腺功能减退2、患者女，30岁。

颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了A、食管B、气管C、喉返神经D、颈交感神经丛E、颈部大静脉答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因。

【该题针对“第二节-单纯性甲状腺肿病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗。

当出现压迫症状、药物治疗无好转者，或疑有甲状腺结节癌变时应手术治疗。

【该题针对“第二节-单纯性甲状腺肿病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】单纯性甲状腺肿临床表现：甲状腺常呈轻、中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软。

若进一步增大，可出现颈部增粗和颈前肿块，扪及甲状腺有多个（或单个）结节并引起压迫症状，如压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难；压迫食管可引起吞咽困难；压迫喉返神经引起声音嘶哑；胸骨后甲状腺肿使上腔静脉回流受阻，表现为面部青紫、水肿、颈部与胸部浅静脉扩张。

-内分泌-第二节甲状腺疾病病人的护理

GD病的临床表现
•（三大症候）眼征
•▲单纯性突眼（良性突眼）
• （4）Von Graefe(仿格雷扶征) •向下看，上眼睑不能随眼球下落 •或下落滞后于眼球， •可显现白色巩膜。
GD病的临床表现
•（三大症候）眼征 •▲单纯性突眼（良性突眼）
（5）Joffroy(焦夫洛)征 •眼球向上看时， •前额皮肤不能皱起。
直通护资
• 日常生活中食用食盐加碘是为了预防（）
• A 甲状腺功能亢进
• B 地方性甲状腺肿
• C 甲状腺囊肿
• D 甲状腺腺瘤
B
•二、甲状腺功能亢进症病人的护理
二、甲状腺功能亢进症病人的护理
情境导入
• 张先生，25岁，近一个月出现乏力、心悸、手抖、多食、易饥、大便稀溏，次数增多，体重两个月下降8kg，脖子增粗。去医院检查，甲状腺功能显示，TT4升高，TT3 升高,FT4升高，FT3升高，TSH下降。
温故知新
甲状腺激素（TH）
降钙素（CT）激素贮存库
• 甲状腺组织具有两种内分泌细胞∶
甲状腺滤泡细胞—甲状腺激素
甲状腺滤泡旁细胞——降钙素
甲状腺激素
原料碘
人体平均有 150~300ug 无机碘经胃肠道吸收入血，其30%~50% 为甲状腺摄取
碘化物可见于乳汁中，并通过胎盘
碘化物主要通过尿液、胆汁和粪便排泄
发病机制
各种病因
请根据病因思考：单纯性甲状腺肿的发病机制？
TH不足
甲状腺代偿性增生、肿大
TSH分泌增加
（二）临床表现
• 临床上一般无明显症状，重度肿大可引起压迫症状。
症状
• 压迫气管；压迫食道；压迫喉返神经；胸骨后甲状腺肿可压迫上腔静脉

甲状腺疾病患者的护理

（四）甲状腺疾病的相关检查
•甲状腺功能检测 FT3,FT4:可以准确的反映甲状腺的功能。增高：甲状腺功能亢进；降低：甲状腺功能减退。 TSH：增高：甲状腺功能减退；降低：甲状腺功能亢进。
•甲状腺免疫学检查 TGAb:是诊断甲状腺自身免疫性疾病的特异性指标。
12
（五）治疗要点
• （一）缺碘：补充碘剂注意：40岁以上尤其是结节性甲状腺肿病人应避免大剂量碘剂，以防碘甲亢。缺碘地区：碘盐、含碘丰富食物 • （二）无明显原因引起者：甲状腺制片 60-80mg/日，分次po 3个月左甲状腺素（L-T4）
6.病情观察（1）观察生命体征、神志、体重、突眼、甲状腺程度。肿的
（2）了解激素监测结果。
（3）警惕甲状腺危象的表现。 7.健康教育：因素指导病人合理休息、饮食、用药。定期复查血象、甲状腺功能、肝功能等。指导妊娠期甲亢病人避免对自己及胎儿造成影响。
案例分析
1．诊断分析
该病人有甲状腺毒症表现、甲状腺肿大并可闻及血管杂音、突眼，FT4、FT3升高，TSH降低，符合甲亢诊断；此外病人神志恍惚、高热、心动过速、呼吸急促、烦躁不安，符合甲状腺危象的诊断。故初步诊断：甲状腺功能亢进、甲状腺危象。
3.粘液性水肿昏迷：为粘液性水肿最严重的表现。寒冷、感染是最常见的诱因，表现为嗜睡，体温＜35℃，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，反射减弱或消失。
3．循环系统表现：心音弱、心率慢等。
二、发病机制
1、多种因素---阻碍甲状腺激素合成---甲状腺激素分泌减少---负反馈----TSH分泌增多----甲状腺代偿性增生肥大---甲状腺激素分泌增多----满足机体需要 2、少数病人体内TSH不升高----而甲状腺组织对TSH的反应性增高--引起甲状腺肿

内分泌小讲课记录

内分泌小讲课记录学习目标一、了解单纯性甲状腺肿的病因二、熟悉单纯性甲状腺肿的临床表现三、掌握单纯性甲状腺肿的护理单纯性甲状腺肿是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。

本病可呈地方性分布，也可呈散发性分布。

前者流行于离海较远，海拔较高的山区；后者散发于全国各地。

任何年龄均可患病，但以青少年患病率高，且女性发病率是男性的2~3倍。

一、缺碘二、TH合成或分泌障碍（1）正常人碘需要量：（1）摄碘过多200~500微克/天（2）致甲状腺肿物质（2）士壤，水中缺碘品要~（3）先天性TH合成障碍（3）TH需要量增加发病机制TH合成障碍|TH分泌不岸LTSH分泌增加戟TSH的反应性增强甲状腺代偿性增生肥天临床表现（1）甲状腺肿大：表面光滑、质软、无压痛（2）压迫症状：气管-呼吸困难、食管-吞咽困难、喉返神经-声音嘶哑（3）甲状腺功能正常（4）严重缺碘，呆小病治疗要点（1）碘缺乏者，应补充碘剂：地方性甲状腺肿可食用碘盐防治，结节性甲状腺肿应避免大剂量碘治疗。

（2）无明显诱因的SG的病人，可采用甲状腺制剂治疗，以补充内源性TH不足，抑制TSH分泌。

（3）手术治疗：SG一般不宜手术治疗，当出现压迫症状、药物治疗无好转者是应手术治疗。

护理措施（1）病情观察观察病人甲状腺肿大的程度、质地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展情况。

有无出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等情况。

若结节在短期内迅速增大，应警惕恶变。

（2）用药护理观察甲状腺药物治疗的效果和不良反应。

若病人出现了R个、HR个，食欲个，怕热多汗等甲亢表现应及时汇报医生处理。

结节性甲状腺肿的病人应避免大剂量使用碘治疗，以免诱发碘甲状腺功能亢进症。

（3）饮食指导指导病人多进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产类食品，并食用碘盐。

避免食用卷心菜、花生、菠菜、萝卜等阻碍TH合成的食物。

内分泌疾病病人的护理试题及答案

第六章内分泌代谢疾病病人的护理第一节单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进病人的护理【A1型题】1.符合甲亢基础代谢率增高的表现是A.心动过速，收缩压增高B.神经过敏，失眠不安C.眼球突出，肌肉萎缩D.怕热多汗，食欲亢进E.甲状腺弥漫性肿大2.下列哪项不是典型甲亢病人的临床表现A.不安失眠B.少言寡语C.紧张焦虑D.神经过敏E.焦躁易怒3.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是A.过度劳累B.病毒感染C.自身免疫D.手术创伤E.精神创伤4.甲状腺功能亢进症病人低热的主要原因是A.神经过敏B. 机体散热量减少C.机体产热量增加D.心动过速E感染5.下列哪项不是甲亢的临床表现A.食欲亢进B.突眼征C.心率增快D.脉压减小E.甲状腺肿大6.重症甲状腺功能亢进常见的心律失常类型是A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.心室颤动D.窦性心律不齐E.心房颤动7.甲亢病人最突出的精神症状是A.易怒B.嗜睡C.淡漠D.胆怯E.心悸8.下列哪项不属早期甲状腺危象的表现A.呕吐腹泻B.血压升高C.心动过速D.高热大汗E.肝脾肿大9.下列有关甲亢眼征的描述错误的是A.瞬目减少B.瞳孔对光反射异常C.上眼睑挛缩，眼裂增宽D.辐辏减弱E.眼球突出10.甲亢病人的特征性体征是A.神经过敏B.怕热多汗C.舌和手震颤D.甲状腺上下极闻及血管杂音E.注意力不集中11.甲状腺危象治疗的首选药是A.β受体阻滞剂B.糖皮质激素C.丙基硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.碘剂12.甲状腺摄131I率测定前一个月不可食用含碘食物，因为后者可引起A.摄131I的速度加快B.摄131I的强度降低C.TSH分泌抑制D.摄131I的速度减慢E.摄131I的强度增高13.下列哪项是甲亢和糖尿病共有的临床表现A.大便次数增多B.收缩压增高C.脑动脉硬化D.四肢麻木感E.多食消瘦14.服用抗甲状腺药时，如白细胞低于多少应考虑停药A.0.5×109／LB.3.0×109／I.C.2.0×l09／LD.1.0×109／LE.4.0×109／L15.抗甲状腺药物的主要不良反应是A.肝功能受损B.过敏反应C.粒细胞减少D.血小板减少E.血红蛋白降低16.对轻症甲亢病人的保健指导正确的是A.卧床休息B.可参加轻体力工作C.高纤维饮食D.高热量和低钾饮食E.以上都不是17.甲状腺功能亢进症病人的饮食宜给A.低热量、低蛋白、低维生素、低纤维素B.低热量、低蛋白、低盐、低纤维素C.高热量、低蛋白、低盐、低纤维素D.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素E.高热量、高蛋白、高盐、高纤维素18.放射性131I治疗甲亢，服药时间宜选择在A.餐后半小时B.进食时C.空腹时D.餐后1小时E.餐后2小时19.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用和机制是A.抑制抗原抗体反应B.抑制甲状腺激素合成C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使甲状腺激素分泌降低20.甲状腺功能亢进病人为何甲状腺肿大A.促甲状腺素所致B.内分泌过多而扩张C.受甲状软骨影响D.气管前突所带连E.遗传21.甲状腺功能亢进临床表现主要是A.自主神经兴奋B.心脏负担太重C.新陈代谢旺盛D.消化功能减低E.体温中枢调节不良22.甲亢危象先兆的表现是A.乃、T4升高B.体温37.5 ℃C.烦躁或嗜睡D.脉率110次／minE.严重呕吐、腹泻23.甲状腺功能亢进症早期哪种检查可显著升高A.TT4B.TT3C.FT3D.FT4E.TSH24.以下除外哪项因素均可诱发甲亢危象A.严重精神创伤B.感染C.131I治疗D.饱餐E.手术25.甲亢恶性突眼的护理措施下列哪项不妥A.外出时戴墨镜B.睡眠时头部稍低C.限制水盐的摄入D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免长时间用眼过度26.甲状腺危象的诱因不包括A.精神刺激B.急性感染C.重症病人用131I治疗D.重症病人用硫脲类药物治疗E.重症病人手术治疗27.下列哪项不是甲亢病人的体征A.心动过缓B. 甲状腺肿大C.消瘦D.低热E.腱反射活跃28.20岁以下轻症甲亢病人，首选的治疗是A.复方碘口服溶液B.镇静剂C.手术治疗D.放射性131I治疗E.抗甲状腺药物治疗29.甲状腺功能亢进病人为何出现左心衰A.焦虑使心动过速B.情绪紧张致心跳过快C.消化功能亢进需血量多D.血流快速使心脏负荷加重E.冠状动脉供血不足30.基础代谢率为4～26％，甲状腺的功能为A.正常B.功能低下C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢【A2型题】31.甲状腺功能亢进病人服用丙硫氧嘧啶药物9个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺肿大程度减轻，白细胞2.5×109／L，血清T4正常。

单纯性甲状腺肿预防和措施PPT

保持良好的作息习惯、均衡饮食和适量运动。
生活方式的改善有助于整体健康。
谁需要特别关注单纯性甲状腺肿？
谁需要特别关注单纯性甲状腺肿？高风险人群
有甲状腺疾病家族史、孕妇和儿童需特别关注。
这些人群对甲状腺健康更为敏感。
谁需要特别关注单纯性甲状腺肿？偏远地区居民
生活在缺碘地区的人群需定期补碘。
此病在某些地区尤为常见，尤其是缺碘地区。
什么是单纯性甲状腺肿？症状
患者可能出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
早期可能没有明显症状，需定期体检。
什么是单纯性甲状腺肿？影响
长期甲状腺肿可能导致甲状腺功能减退或其他并发症。
对身体的代谢和生长发育有重要影响。
为什么要预防单纯性甲状腺肿？
为什么要预防单纯性甲状腺肿？健康影响
甲状腺肿会影响身体的新陈代谢，导致一系列健康问题。
尤其对于儿童和孕妇，影响更为显著。
为什么要预防单纯性甲状腺肿？经济负担
甲状腺疾病的治疗费用高昂，给家庭和社会带来经济负担。
预防措施能有效降低医疗支出。
为什么要预防单纯性甲状腺肿？提高生活质量
预防甲状腺肿可以改善生活质量，促进身体健康。
可通过政府或社区健康计划获得支持。
谁需要特别关注单纯性甲状腺肿？老年人
年龄较大的成年人应定期检查甲状腺功能。
老年人对甲状腺功能变化的反应可能较慢。
何时应就医？
何时应就医？
出现症状
如颈部肿块、吞咽困难或声音改变等，需及时就医。
症状的早期发现有助于及时治疗。
何时应就医？
定期复查
有甲状腺病史或高风险因素者应定期复查。
遵循医生的建议进行健康监测。
何时应就医？

单纯性甲状腺肿的诊断提示及治疗措施

单纯性甲状腺肿的诊断提示及治疗措施单纯性甲状腺肿（simplegoiter）俗称“粗脖子病”，系以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大。

起病缓慢，常无自觉症状，表现为甲状腺部位弥漫性、对称性肿大，甲状腺功能基本正常。

【诊断提示】（1）女性多见，青春期、妊娠期、哺乳期发病或加重。

可有家族遗传史及地方性病史（地方性甲状腺肿）。

感染可诱发。

（2）颈前下方甲状腺部位进行性肿大，随吞咽上下移动，一般无疼痛、无甲状腺功能障碍。

（3）甲状腺肿大，程度和质地不一，严重者可呈巨大甲状腺肿。

常有大小不等的多个结节，可有纤维性变、钙化。

无震颤及血管杂音。

肿大显著者，可引起压迫症状如咽部紧缩感，刺激性干咳，劳累后气促，吞咽困难，发音嘶哑等。

（4）基础代谢率正常，少数可偏低。

血清三碘甲状腺原氨酸总量（TT₃）正常或升高、甲状腺素总量（TT）水平正常或偏低，血清TSH水平正常，严重缺碘时升高。

甲状腺摄13I率正常或升高，但高峰值不提前，甲状腺素片或T₃抑制试验呈阳性（可抑制）。

（5）放射性核素甲状腺扫描可发现甲状腺弥漫性增大或间有多个温结节和（或）冷结节。

（6）X线胸片可发现胸内甲状腺肿、气管受压情况。

（7）B型超声可见甲状腺弥漫性增大和（或）多个实质性结节和（或）冷肿。

（8）排除甲状腺炎、结节性甲状腺肿、腺瘤、癌肿等。

【治疗措施】（1）自觉症状不明显、无压迫症状的散发性甲状腺肿，尤其是青春期患者，可不给药物治疗。

（2）碘化食盐，100mg/d，食用海带等含碘高的食物，改善碘营养状态，MUI100～200μg/L是碘摄入量的适宜和安全范围，妊娠和哺乳妇女碘摄入量的推荐标准MUI150～250μg/L。

（3）酌情使用甲状腺素片或LT⁴。

（4）中药治疗，可选用海藻、昆布、浙贝母、青皮、海浮石、半夏、夏枯草等。

（5）压迫症状明显或疑有恶变者，可手术治疗。

甲状腺疾病病人的护理

任务一单纯性甲状腺肿病人的护理
【护理目标】
1. 病人能正确认知和面对疾病对自身的影响，积极配合治疗和护理。 2. 病人对该疾病有所认识，能说出怎样避免各种诱发因素。 3. 病人没有发生呼吸困难、吞咽困难等并发症，或能被及时发现和处理。
任务一单纯性甲状腺肿病人的护理
【护理措施】
1. 一般护理 2. 病情观察 3. 用药护理 4. 心理护理 5. 健康指导
3. 评估病人的心理社会状况，如肿大的甲状腺可使病人产生自卑焦虑等。但在地方性甲状腺肿地区，由于患病人数较多，病人会忽视治疗。
任务一单纯性甲状腺肿病人的护理
【常见护理诊断/合作性问题】
1. 身体意象紊乱与颈部增粗、颈部外形改变有关。 2. 知识缺乏缺乏单纯性甲状腺肿的防治知识。 3. 潜在并发症呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
2. 散发性甲状腺肿食物中的碘化物、致甲状腺肿的食物（如萝卜、黄豆、白菜等）和药物（硫氰酸盐、过氧酸盐、硫脲类、磺胺类、保泰松等），儿童先天性甲状腺激素合成障碍。
任务一单纯性甲状腺肿病人的护理
【临床表现】
1.甲状腺肿大或颈部肿块病程早期为弥漫性甲状腺肿大，表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音。随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。
3．甲状腺扫描弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布。
任务一单纯性甲状腺肿病人的护理
【治疗要点】
1．碘剂治疗 2. 甲状腺制剂治疗 3．手术治疗
任务一单纯性甲状腺肿病人的护理
【护理评估】
1. 评估甲状腺有无弥漫性肿大，表面是否光滑，质地，有无压痛和震颤及血管杂音，有无压迫症状。

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简介
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什么是单纯性甲状腺肿？单纯性甲状腺肿常见症状有哪些？
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