小儿急性肠梗阻120例临床分析

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小儿急性肠梗阻120例临床分析

ｃｅｆ０１２０ｅｒ．ＲｓｌＴｅｓｔｆｕｇａｏｅｔｎｉｌｅｕｅ８ｎｅｎｎｓｒｃｐｒｉｕｅ１ｎｅｔ６（ａｅｒｏ２ｕｒ０－０６ｙａｓｅｕｒｃｐｒｉｃｄｒ９ａｄｔｏ — ｕｇａｏｅａｏｃｒ３ｄｄａ．ｈｖｔｈｅｏｓｉｌａｏｎｕｃｈｉｌｔｎａｈ
ｎｕｒｓｍｅｔｓｐ￣．ｏｉｈｎｕｐｏ
【ｅｗｒ】Ｃｉ；ｎｓｎｓｕｔｎａｕＫｙｏｄｈｄＩｅａｏｔｃｏ；ｃｔｌｔｔｌｂｒｉｉｅ
’
【中图分类号】７６５Ｒ２．
【文献标识码】Ａ
【文章编号】０７８３（０１０ — ０７０１ — ２１２１）４０６ — ２０
ｉａｌｒｐｒｄａｉｆｓｒｉａｐｒｔｎ，ｔｈｎｔｒａｔｒｔｅｓｒｅｙｇｒｓｉБайду номын сангаас ｐｅｅｔｎａｄｃｒａｉｕｙｄｏｎｎｔｆｎｅｒｅｅｏ，ｖｄｏｕｇｃｏｅａｉｉｉｌｌｏｉｔｍｏｉｆｕｇｒ，ａｇｅｓｒｖｎｉｎｕｅｖｒｓｓｎｒｍｅａｄｉｉｏｇｏｅｈｖｏｏｍｅ
如下。１临床资料
发症表现。往往起病隐匿，病情变化快，短时间不易明确诊断，容易发生误诊及漏诊。所以对４Ｊ肠梗阻首先应警惕先天性消，Ｌ
肠梗阻为４Ｊ常见的外科急腹症，，Ｌ其起病急，加之４Ｊ不能，Ｌ表述，就诊时病情已相当严重；同时常伴有败血症、中毒及低血容量休克，死亡率高。在手术治疗时机选择上有一定分岐。本

小儿急性假性肠梗阻17例临床分析

肠梗阻鉴别。
１急性假性肠梗阻的诊断应具备的条件【 ①有肠梗．２引阻的症状及ｘ线表现；肠运动功能异常；排除机械性肠梗 ② ③
阻。
１临床表现及体征．３
１７例患儿均有弥散性腹胀，５例１
停止排便或排气；３例有腹痛，尔有恶心和（）吐；偶或呕婴幼
定的压痛，或仅有轻压痛，无反跳痛。 ⑤腹部Ｘ线平片可见肠腔
扩张，有短小而分散的液平面，明显的阶梯影像，伴无无机械性梗阻的远段肠管内无气体的征象。认识这些特点，结合仔细的
病史询问，细的体格检查及腹部Ｘ线检查，详就不难与机械性
维普资讯
ｄＪ急性假性肠梗阻１ｘＬ临床分析７例
李朝霞刘迪军
（岳阳市第二人民医院，湖南岳阳４４Ｏ）１Ｏ０
【摘要】目的探讨小儿急性假性肠梗阻的病因，临床特
点及治疗方法，高对该病的认识。提方法回顾性分析２００５年
儿以阵发性哭闹不安、吐奶为主要表现。体查：全部患儿均有腹
综合本组资料不难看出，小儿急性假性肠梗阻以婴幼儿发
病率高，多伴发于各种常见病，实质可能是反应性功能性梗其
阻。治疗措施是保守治疗，积极治疗原发病的同时，在予以灌
部膨隆，未见肠型，未扪及明显包块，无腹肌紧张，大部分患儿
染（巨细胞病毒、Ｂ病毒及肠道病毒）Ｅ突然诱发弥散性消化道
机械性肠道阻塞证据的临床综合征【属少见的胃肠运动障碍ｌ】，

《小儿肠梗阻》课件

经验教训
对于小儿肠梗阻，早期识别、及时诊断和治疗是关键。家长应关注孩子腹部症状，及时就医。医生应提高对小儿肠梗阻的认识，规范诊疗流程，确保患儿得到及时有效的治疗。
THANKS
感谢观看
ERA
预防措施
定期进行体检
家长应定期带宝宝进行体检，以便及时发现潜
在的健康问题。
注意饮食卫生
确保宝宝饮食卫生，避免食物中毒和感染病菌
。
避免过度喂养
过度喂养可能导致宝宝肠胃负担过重，引发肠
梗阻。
及时就医
如发现宝宝出现肠梗阻症状，应及时就医，以
免延误治疗。
家庭护理
01
02
03
04
观察病情变化
临床表现
腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排便排气。
诊断
腹部X线平片、腹部CT扫描、消化道造影等检查有助于明确诊断。
02
小儿肠梗阻的特点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病因特点
肠套叠
肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原因之一，由于一段肠管套入其相连的肠腔内，导致肠内容物无法
肠梗阻时，肠道血供可能受到影响，导致肠道缺血、坏死。
肠道内压力升高
肠梗阻时，肠道内压力升高，可能导致肠道穿孔、腹膜炎。
临床表现特点
腹痛
腹痛是小儿肠梗阻的主要症状，表现为阵发性腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀等。
排便异常
肠梗阻时，排便次数减少或停止排便、排气。
腹部肿块
部分患儿可触及腹部肿块，多见于肠套叠和腹股沟疝。
定义
肠梗阻是指肠道内的内容物在肠道内通过受阻，导致一系列的临床症状。
分类

一例肠梗阻病例分析

一例肠梗阻病例分析肠梗阻是一种常见的急性腹痛病症，临床上常见于腹痛、呕吐、便秘等症状。

本文将分析一例肠梗阻病例，以帮助读者更好地了解该病及其相关症状、诊断和治疗。

患者，女性，66岁，自述两天前开始出现腹痛、呕吐及便秘症状。

腹痛为持续性，性质为绞痛，主要集中在左腹部，伴有恶心感。

呕吐物为食物残渣和胆汁样物质。

患者最近大便有便秘症状，大约三天没有排便。

患者没有发热、腹泻以及其他明显不适感。

体格检查发现，患者腹部略凸，有轻度压痛感，肠鸣音减弱。

其他体格检查未发现明显异常。

根据患者的病史、症状和体格检查，初步怀疑患者可能患有其中一种肠梗阻。

肠梗阻是指肠道内内容物无法正常通过肠腔的情况，可分为机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻两类。

机械性肠梗阻是由于肠腔或肠壁的机械性阻塞导致的，可能是肠狭窄、肠漏、肠套叠等。

非机械性肠梗阻则是由于肠蠕动功能障碍导致肠道内容物积聚，如麻痹性肠梗阻、肠假性梗阻等。

在该患者例中，由于患者有持续性腹痛、呕吐以及便秘症状，结合腹部体格检查发现的轻度压痛和肠鸣音减弱，初步怀疑该患者可能患有机械性肠梗阻。

机械性肠梗阻常见的原因包括肠道肿瘤、肠梗阻、肠套叠以及粘连等。

进一步的检查包括血常规、电解质、肾功能、肝功能等血液化验，以排除其他病因。

腹部X线透视和CT扫描可评估肠道积气和肠道阻塞部位。

患者的相关检查结果显示白细胞计数正常，电解质和肝肾功能也在正常范围内。

腹部X线透视显示肠腔积气，CT扫描显示小肠水平有停滞的积液，并提示可能为机械性肠梗阻。

根据患者的病史、症状和相关检查结果，确诊患者为机械性肠梗阻。

针对机械性肠梗阻，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要包括禁食、胃肠减压、补液和电解质平衡。

手术治疗主要用于肠梗阻的解除，包括切除梗阻部分和肠道重建等。

在该患者例中，考虑到患者的病情以及可能的并发症，建议进行手术治疗。

手术类型根据患者的具体情况而定，可选择开放手术或腹腔镜手术。

肠梗阻急诊手术136例临床分析

３讨
论
穿孔，虽手术治疗但未能挽救生命，谓教训深刻。② 动力性可肠梗阻：指肠道无器质性狭窄，神经反射或毒素刺激引起的肠
壁肌功能紊乱，肠蠕动丧失，内容物不能运行。常见于腹部肠大手术后、急性弥漫性腹膜炎、膜后血肿、腹低钾等水电解质紊乱。此类肠梗阻的治疗关键在于去除原发病因，肠功能可自行恢复。我们有４例术前ｃ、Ｔ钡灌肠怀疑结肠肿瘤梗阻，手
旦诊断为肠梗阻，首先应判断是单纯性或绞窄性，这个
问题非常重要和关键。因单纯性肠梗阻有可能转化为绞窄性肠梗阻，因此要动态观察病情变化，及早发现绞窄征象。病人出现以下情况，应考虑绞窄可能；腹痛发作急骤且剧烈或持 ①
１资料与方法
１１临床资料本组１６例，９．３男５例，４女１例。年龄１８岁，６～５平均５．６７岁。主要症状有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹部体征：压痛１４例，３腹膜炎体征５２例，穿阳性腹
血性液。⑤ 体温升高，脉搏增块，白细胞计数、血磷、ＰＣＫ增
高。⑥ｘ线可见孤立、出胀大的肠襻，突且位置固定或有假肿瘤状阴影。⑦非手术治疗症状体征无明显改善或有进展。如果出现上述情况，应尽快手术治疗，观察不宜超过４～。但６ｈ实际工作中，区别绞窄与非绞窄有时非常困难，如老年病人机体反应差，腹膜炎体征不明显，易延误病情。目前对绞窄性肠梗阻诊断的准确性尚不令人满意。为了减少失误，提高诊断的准确性和治疗的安全性，下面对不同的肠梗阻进行分析。① 血运性肠梗阻：因肠系膜血管栓塞或血

肠梗阻急诊手术29例临床分析论文

肠梗阻急诊手术29例临床分析【摘要】目的：总结65岁以上（老年组）和14岁以下（少年组）肠梗阻病人急诊手术指征及术中、术后处理。

方法：回顾分析202例肠梗阻病人资料，68例急性肠梗阻患者急诊手术中老年组和少年组共29例。

结果：少年组8例全部治愈，老年组21例，治愈18例。

结论：4年间肠梗阻以粘连性肠梗阻最常见。

肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查综合评分确定，老年人肠梗阻手术风险较大。

【关键词】肠梗阻；肠粘连；急诊手术【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0614-01肠梗阻是临床常见病，其中因腹部手术而致粘连性肠梗阻最多见。

肠梗阻手术治疗指征的掌握一直是临床上普外科医生面临的一个难题，尽管有许多方法可以为肠梗阻的诊治提供依据，如血肌酸磷酸激酶、超声、ct、腹部平片，但敏感性和特异性均不高，不能及时反映病情变化，不易被掌握和推广[1]。

68例急性肠梗阻患者中急诊手术为29例，现分析报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料202例中，老年组（≥65岁）共49例，男性30例，女性19例。

术后粘连引起25例（51.02%），肠肿瘤6例（12.24%）。

急诊手术治疗21例，其中腹部术后粘连10例（47.61%），肠肿瘤4例（19.05%），腹内外疝嵌顿4例（19.05%），肠扭转、肠套叠各1例（4.76%）。

少年组（≤14岁）共15例，男性13例，女性2例，术后粘连9例（60%），急诊手术治疗8例，其中腹部术后粘连3例，腹内外疝嵌顿2例，粪石嵌顿2例，克罗恩病伴穿孔梗阻1例。

1.2 方法根据临床表现，腹膜炎体征，腹部平片，再结合有无全身炎性反应综合征（sirs）、脱水征、休克征等，综合评分确定手术指征。

即有肠梗阻常见症状（<5分），常见症状+主诉腹痛剧烈、持续，解痉药无效或反复发作者（5分），在此基础上有下列指标者加分：明显脱水征、中毒休克征（4分），sirs各指标（3分），其他如腹部体征、平片、ct、b超（1-2分）。

小儿急性肠梗阻120例临床分析

明确坏死，应果断作肠切除。我院采用改进的D记le l 肠道冲 y2 ] 洗
方法，梗阻远近端的最后灌洗液中加人庆大霉素及甲硝哇，然后
进行肠吻合。本组病例肠管均以1期愈合，效果满意。值得特别
一提的是对小儿炎症性肠疾病引起肠梗阻的术中处理。目前笔者赞同选择只切除病变明显肠段的保守术式，要求尽可能街留肉眼所见的正常肠段l 。因为手术本身是一个应激措施， j ，术后可能使炎症性肠疾病活动，复发率较高，病人有多次肠切除的潜在可能性，以只应处理出现并发症的肠段即穿孔、所坏死和严重出血的肠段，不能见病变就切。否则，极易出现短肠综合征 3 4 小儿肠梗阻的术后处理及预后小儿免疫系统未健全，免疫功能低下，加上小儿肠道含有大
肠梗阻为小儿常见的外科急腹症，其起病急加之小儿不能表述，就诊时病情已相当严重 ; 同时常伴有败血症、中毒及低血容量休克，死亡率高。在手术治疗时机选择上有一定分岐。本文收集我院自20 1 年 12 岁以下肠梗阻病人 12 例，现分析报道 0 0 如下
生误诊及漏诊。所以对小儿肠梗阻首先应警惕先天性消化道畸形的可能 3. 2 小儿急性肠梗队的特点小儿起病急，症状不典型，当出现典型症状时，由于小儿机体代偿能力差，免疫力低下小肠壁薄，尤其在充气后，易发生肠壁水肿、坏死和穿孔，形成腹膜炎导致水、电解质进一步紊乱和中毒症状加重。本组出现腹膜炎、肠管绞窄坏死及穿孔病例 2 7 例， 2 ) % 。前对肠梗阻绞窄肠坏死的诊断，占目仍然以临床表现为主要依据叫。作者认为，小儿急性肠梗阻患者人院时，在胃肠减压、手法复位、纠正休克及水、电解质紊乱等保守治疗同时，应不等待观察，而应积极做好术前准备，旱剖腹探查，尽根据肠管的原发病灶作相应的处理保证肠道通畅，挽救患者的生命。 3. 3 小儿肠梗阻的手术处理小儿肠梗阻的治疗，关键是对病因进行必要的手术治疗。探查腹腔以明确梗阻病变情况，能手法复位解决问题的尽量复位，简化手术操作，缩短手术时间，从而能大大增加乎术的安全系数 ; 复位失败或复位肠拌活力不能判断时，需用温热盐水纱布覆盖，鲁卡因封闭肠系膜。通过上述处理仍有疑问时，普或肠段已

急诊手术治疗急性肠梗阻临床分析

郑建新
摘
要：目的
分析急诊手术治疗急性肠梗阻的临床疗效。方法
对我院２０１１年１月一２０１２年１０月收住的
８０例急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，患者依据治疗方案分为两组，４Ｏ例入院４８ｈ内给予急诊手术为观察组，４０例给予保守治疗４８ｈ后无效转手术者为对照组。对两组治疗效果、并发症等情况进行分析。结果
ｌ８（６）：２４０７—２４０９．
窦道形成可分为３期： ① 引流通畅期（１～５ｄ）此期引流液多能充分引流。② 窦道形成期（６～１４
ｄ）此期消化管腔内引流管（如Ｔ管、胃肠造口管）多保持通畅，腔外引流管（如腹腔和盆腔引流管）多已堵塞，腔外引流管道周围被纤维素样物质沉着和周围组织包裹机化形成窦道。③ 窦道成熟期（＞２周）此期腔外管道周围组织包裹机化逐渐致密，形成包裹性致密组织。经引流管低压灌注可以减少各种消化液对周围组织的侵蚀，促使窦道壁组织快速生长，
围手术期处理、细心操作是关键，但一旦发生瘘，能及早正确处理，将有利于改善其后果。简便有效的治疗瘘的方法可有助于亡羊补牢。
参考文献：
［１］韩书北．消化道瘘３５例临床分析［Ｊ］．实用医技杂志，２００８，

手术治疗急性肠梗阻68例临床分析

１资料与方法
瘤切除结肠造口３例，晚期肿瘤行肿瘤旷置横结肠造口３例，乙状结肠双腔造口２例，回结肠短路术２例；扭转复位２肠例；肠套叠复位２例；回盲部结核行右半结肠切除＋抗痨治疗１；例小肠切开取石１。例
２结果
高其疗效、降低并发症和死亡率的关键。
【关键词】急性肠梗阻；手术时机；手术
Ｃｉｉｌａａｙｉｏ８ｃｓｓｏｃｔｎｅｔａｂｔｕｔｎｔｅｔｄｂｐｒｔｎＺＡｈａｎｌｃｎｌｓｆａｅｆａｕｅｉｔｓｎｌｓｒｃｉｒａｅｙｏｅａｏＨＮＧＳｅ—ｒ．ｎａｓ６ｉｏｏｉｉ
一
除吻合１例，１捷径手术２例；腹股沟疝嵌顿行嵌顿松解、肠管肠道准备后再行手术切除一期吻合以降低术后吻合口瘘发
生几率；３对术后早期炎性肠梗阻，期手术效果并不理（）早
想，目前多主张保守治疗等。但手术过晚往往造成患者肠血运障碍，甚至肠坏死，行肠切除术的机会及患者并发症发令生率和死亡率均明显增加。有文献报道，纯性肠梗阻如在单
通过保守治疗缓解梗阻，然后行肠镜检查确定诊断，充分经
１２病因．
６８例中粘连性肠梗阻２８例，瘤性肠梗阻１肿９
例，腹外疝嵌顿１，６例肠套叠２例，肠扭转２例，肠石症１例，肠结核１。例１３方法６．８例中４２例先保守治疗１６ｄ无效或症状２ｈ一，加重而中转手术，６例入院后立即进行术前准备，手术治２后疗。手术方式：粘连松解２肠８例，粘连松解、肠小肠部分切还纳１，中伴肠坏死行坏死部分肠段切除２例；６例其肿瘤性作者单位：４００安徽省宣城市人民医院２２０通讯作者：章社物不能顺利向

120例结肠癌合并肠梗阻患者的临床疗效分析

择将直接关系到患者的治疗效果。
开肠壁，用麻醉科全麻螺纹管（已消毒），插入肠道近端约５ｃｍ，然
后距螺纹管口２ｃｍ用粗丝线将肠管与螺纹管捆扎，以防止积粪外溢。同时肿瘤远端亦用肠钳夹闭肠管，然后常规切除阑尾。在荷包线内经
阑尾根部腔内插入２４号Ｆｏｌｅｙ尿管插入升结肠，将气囊注入盐水或气
发病率最高，全球每年新发病例约８００万人，占所有恶性肿瘤的１０％～１５％。在我国，结肠癌的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系川。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，病死率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。结肠癌合并肠梗阻是常见的急腹症，也是晚期的常见并发症。由于各种内在原因结肠癌合并肠梗阻的临床表现以及治疗存在很大差异，各有特点。治疗方法的选
体，收紧荷包线固定Ｆｏｌｅｙ尿管。将导尿管与灌洗筒用粗输血器连接后
用温生理盐水持续冲洗肠管，一般用水达１００００￣１５０００ｍＬ。刚开始时大便稠厚，手术者可轻轻地由近端向远端推挤肠管，促进积粪由螺纹管排出，直到螺纹管排出清亮液止，随后灌洗液中加入庆大霉索２４万ｕ及甲硝唑ｌｇ，然后拔除Ｆｏｌｅｙ导尿管，关闭置管口，拔除螺纹管后行

肠梗阻100例临床诊治分析

１ｇ天１，５。ｌ剂水煎分早晚２次服。所有对症处理
措施两组相同，治疗２周后统计疗效。统计学方法：用。验。采检
３治疗结果３１疗效标准治愈：床症状体征消失，．临血常规
恢复正常，片检查肺部片状阴影消失或明显减轻。胸有效：症状基本缓解，征明显减轻，体血常规明显好转，肺片示肺部片状阴影较前减轻。无效：研究指导原则［．Ｍ］北京：中国医药科技出版社，０２２０．［］陈晓武．黄的药理作用研究进展［］实用中医药杂２麻Ｊ．
志，０５２（）５ — ．２０，１１：８５９
收稿日期：０９０．１２０－８３
１１一般资料本组共１０例，６．０男６例，３女４
例，年龄２ — ２，１４岁平均３．岁；４１发病时间６小时２，５天平均７８天；．动力性梗阻３８例，械性梗机阻６２例，中腹股沟嵌顿疝２其６例，连性肠梗阻粘
肠梗阻是腹部外科手术较常见的并发症，也是普外
例。既往有腹部手术史３４例次，中阑尾切除术其
ｌ７例次，囊切除术９例次，胆胃部分切除术６例次，
其他腹部手术２例次；２次以上腹部手术史６例。临床表现有腹痛、吐、呕腹胀等症状，无恶心呕吐ｌ７例，发热３３例，型４肠５例，肌紧张２腹６例，部压腹痛７例。临床特点：为突发腹部绞痛，１均立位腹部

18例小儿急性假性肠梗阻临床误诊分析

易误诊误治，其小儿急性假性肠梗阻在这类患者中更为罕尤
所有患儿中。均发现有腹部膨隆，鸣音减弱或活跃，肠均
未见肠型蠕动，部触诊均未触及明显的包块，腹腹肌正常，腹
见，基层医疗工作者的诊断提出巨大挑战。近年报道中发给
急性假性肠梗阻，经系统治疗均治愈出院。结论，Ｌ性假性肠梗阻多为继发性疾病，后＇急ｂＪ临床诊断过程中，机与械性肠梗阻的症状相似，且单纯Ｘ线检查常为错误诊断提供依据，床诊断过程中，综合考虑多方面因素，过临应经
２月－０２年２月于本院治疗的被误诊为机械性肠梗阻的，Ｊ急性假性肠梗阻患儿１的临床资料．总结误诊的２１ＪＬ，８例
原因及治疗过程。结果１患儿入院初步诊断均为机械性肠梗阻，系统诊断判断为误诊，正最终诊断为小儿８例经更
现，儿急性假性肠梗阻的误诊误治有增多趋势，重影响小严患儿的预后，因此如何在早期作出正确的诊断，提高治疗是
部均有轻微的压痛，有患儿均发现排便或排气障碍，有所另
７例临床有发热症状，８例有腹痛、胀，伴有恶心、吐。腹且呕入院时行腹部Ｘ线平片检查均提示有肠管积气及扩张．小肠部分发现小液气平面，但远端肠管未发现无气体现象。入院后行消化道钡餐检查，未发现机械性肠梗阻样病变。部分患儿另行ＣＴ检查，同样未发现机械性肠梗阻样病变。院时血入常规白细胞总数增高１７例，大便常规有脓球菌少量～＋）。（＋６例其余检查结果如肝肾功能及血生化等均未见明显异常。

急性肠梗阻

急性肠梗阻急性肠梗阻是一种危急情况，即肠道内容物受阻，导致肠蠕动受阻，血流减少，组织缺血缺氧，严重者可导致肠坏死、感染、腹膜炎等并发症，危及生命。

肠梗阻可由多种原因引起，包括肠套叠、肿瘤、粘连、炎症等，需要紧急处理。

病因急性肠梗阻的病因多种多样，主要包括以下几种：1.肠套叠：肠套叠是指肠道的一段脱垂入另一段肠腔内，导致肠道内容物无法正常通过，最终形成梗阻。

2.肿瘤：肠道内的肿瘤，特别是恶性肿瘤在某些情况下可以引起肠梗阻。

3.粘连：手术后出现的粘连、炎症等情况也可能导致肠梗阻。

4.炎症：炎症性疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等也是引起肠梗阻的原因之一。

临床表现急性肠梗阻的临床表现多种多样，常见症状包括：1.腹痛：持续性腹痛是最常见的症状，疼痛程度可因梗阻位置、原因而不同。

2.腹胀：肠腔内积聚的气体和液体导致腹部膨隆，出现腹胀感。

3.呕吐：因肠道内容物无法正常通过而引起恶心、呕吐。

4.便秘：排便困难或无法排便，甚至出现便血。

诊断与治疗诊断急性肠梗阻的主要手段包括：•临床表现：根据患者的症状、体征可以初步怀疑为肠梗阻。

•影像学检查：包括X线平片、腹部CT、腹部MRI等影像学检查可以明确梗阻的位置、程度。

•实验室检查：血常规、电解质、肝功能等检查可以评估患者的整体情况。

治疗急性肠梗阻的原则主要包括：•保持患者排气、排便：能够通过呕吐、导管等方式减轻肠道内压，有助于缓解肠梗阻。

•手术治疗：对于严重的肠梗阻患者，尤其是出现明显腹膜炎、坏死等并发症时，需要及时手术治疗。

预防与注意事项预防急性肠梗阻的关键在于积极治疗原发疾病，避免肠道疾病的发生。

此外，也要注重饮食卫生，避免进食过硬、过多食物，注意饮食均衡，避免感染等因素。

在日常生活中，如果出现持续性腹痛、腹胀、呕吐等症状，应及时就医，避免延误病情。

对于已经有胃肠道疾病史的患者更应加强定期体检，及时发现问题，予以干预。

急性肠梗阻是一种严重的疾病，需要引起足够重视。

对于患者来说，及时就医、积极治疗是关键，对医护人员来说，提高诊治水平、减少误诊率对患者生命安全也至关重要。

小儿急性肠套叠44例临床分析

食性质和规律的改变、道炎性改变、生虫及其毒素的刺肠寄
１临床资料
１１一般资料．本组４４例男３３例，１例，女１年龄３～６个月
激、经肌肉不协调性疾病、神腺病、感染、胃泌素分泌异常引起
８例（８２）～１岁１１．％，５例（４１）～２岁１（７３）３．％，２例２．％，
。痛则无法处理Ｊ肾绞。
［］Ｄｍｔｕ，ｉａ．ｓｏＨｌｉｓｒｎｔｐｅｕｉｒ２ｅｅｓＭｃｅＥＵｅｆｏｕｌｅｕｐｒｒａｉｒＢｈｌｍｍａｉｈｅｎｙｔｃ［］Ｔｃｒ，９，（）２ — ＯｒｔＪ．ｅＵｏ１５１１：５３．ａｈｌ９［］李新德，３许力为，丁国庆，腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石等．影响因素研究ｅ］中华泌尿外科杂志，０，（）２ — ６Ｊ．２５２１：２．０６４［］李新得，４陈岳兵，许力为，影响体外冲击波碎石术疗效的因素等．
管。２６钬激光与ＥＷＬ气压弹道碎石比较．Ｓ、ＥＷＬ局限性较Ｓ
ｅ］袁润强，１魏佳莉，李志坚，钬激光、Ｓ、弹等．ＥＷＬ气压道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较［］临床泌尿外科杂志，０，（１：６— Ｊ．２１１１）５０６４
果，现报告如下。
肠套叠是肠管某部分连同相应的系膜套入邻近肠腔内所
形成的一种特殊类型的肠梗阻。肠套叠发生后，其所附系膜

急性肠梗阻140例临床分析

３１病因分析肠粘连为引起Ａ．Ｏ的另一主要因素，组占３．％，部外科术后约９％形成本８６腹０粘连，０４％以上会引起粘连性肠梗阻。分析本组手
女５９例，年龄３月～７岁，个５平均年龄４。发７岁病至手术时间２２ｈ平均６５ｈ —７，．。发病原因：手术后肠粘连３．％（４例）结肠肿瘤３．％（４８６５，１４４例）妇科肿瘤转移复发浸润２９（）腹股沟，．％４例，疝１．％（８）肠套叠５７（例）乙状结肠２９１例，．％８，非手术治疗６９例，ｌ行手术治疗，７例围手术期术后死亡６例，死率为４３，因恶性肿病．％２例
择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键。关键词：急性肠梗阻；肠粘连；肠肿瘤
中图分类号：５４２Ｒ７．
文献标识码：Ａ
文章编号：６２— ４４２０）４—０４１７７４（０８０５４—０２术方式：肿瘤患者中有ｌ行根治性切除术，０９例３例行姑息性手术治疗（括姑息性肿瘤切除、包单纯肠造瘘术及肠道短路手术等）粘连松解术４例，，肠套叠复位术３例，扭转复位术５，肠例小肠部分
２结
果
扭转３６５，．％（例）肠坏死２８４，．％（例）肠系膜血管栓塞１４（例）肠管发育畸形０７（例）．％２，．％１。１２临床表现及诊断１０例均出现不同程度．４

小儿先天性十二指肠梗阻46例临床分析

胆管，观察腼膜处有无胆汁流出，并从该处仔细寻找乳突状隆
术，其中9 例有肠坏死，腹膜炎，行肠切除肠造疹术;1 例十二 2 指肠闭锁或狭窄，例行十二指肠空 7 肠梭形吻 4 例行十二指合，
肠纵行切开、隔膜切除、十二指肠横形吻合，例行胃空肠吻 1 合;环状胰腺2 例行十二指肠与十二指肠菱形吻合术，例行 1 十二指肠与十二指肠侧侧吻合术。术后行肠外营养5 一 d。 0 1
参考文献
郭细军，王志强，莫崖冰. 先天性十二指肠梗阻的诊断和外科治疗.
术后痊愈出院4 例， 3 例，例为肠旋转不良并发 3 死亡 2 肠坏死，腹膜炎，例为十二指肠闭锁术后吻合口瘩。例术 1 5 2 后随访3 个月一年， 1 均获得满意疗效，症状消失，营养状态及生长发育均明显改善。
取 La d 手术。合并中肠扭转先予以复位， d 彻底松解十二指肠前索带，松解空肠上段膜状粘连，而后将十二指肠和空肠回肠沿脊柱置于右侧腹部，盲肠及升结肠置于左侧腹部，常规切除阑尾，以避免日后阑尾炎发病确诊困难。术中注意观察是否合并十二指肠服膜狭窄或闭锁及环状胰腺;②单纯性十二指肠隔膜状闭锁及狭窄，首选隔膜切除，肠管纵切横缝术，其要求简单，损伤小，出血少。手术要特别注意避免损伤或缝扎十二指肠乳突，有时为避免损伤，可不作内侧壁乳膜缝合，纵切横缝有困难时，可作十二指肠与十二指肠梭形吻合。另外，因
2 结果
起，插人导管进人胆管，剪除隔膜时，不要损伤胆管;③环状胰腺切不可以作胰腺剥离，首选十二指肠十二指肠菱形吻合术，其能保持消化道的连续性，符合生理，避免产生无功能盲
攀[ 。术同适于二肠闭对 l s 本式样用十指锁，较粗的状腺环胰