超声测量甲状腺重量对 131I治疗Graves病疗效观察

合集下载

(131)I治疗青少年甲状腺功能亢进症的疗效观察

ｅｎｂｆｒａｄａｔｅｔｎ（ｉｃｎｆｒｎｅｅｗｅｅｅｎｆｒｔａｉｄｆｏｅｒｍｅｔ尸＜００ｒ．５ｏＰ＜０１．ｆｒｒａｎ０ｃｓｓ（６７ｗｒｕｅ，．）Ａｔｅｔｔａｅ６．％）ｅｅｃｒｄ０ｅｔｍｅ８２ａｅ２．％）ｅｅｉｒｖｄ１ａｅ（０８ｓｆｒｄｗｔｙｏｈｒｉｉＴｅｃｒｄｒｔｗｓｓｎｆａｔｉｅｅｃ７ｃｓｓ（２５ｗｒｏｅ，３ｃｓｓ１．％）ｕｆｅｉｈｐｔｙｏｄｓｈｕｅａｅａｉｉｃｎｆｒｎｅｍｐｅｈｍ．ｇｉｄｆｂｔｅｎｓｇｅａｍｉｉｒｔｎａｄｒｐａａｍｉｉｒｔｎ（３４ｅｅｉｌｄｎｓａｉｎｅｅｔｄｎｓａｏ５．％ｓ７．％，ｗｎｔｏｔｉ１９Ｐ＜００）ｂｔｈｎｉｅｃｆｙｏｈｒｉｉ．５，ｕｅｉｃｎｅｏｐｔｙｏｄｓｔｄｈｍｗｓｎｔｉｉｃｎｉｅｅｃ（０２／２５Ｐ＞００）ＣｏｃｕｉｎＩｒａｍｅｔｓｓｆａｄｅｆｃｖｅｔａｍｅｔａｏｓｎｆａｔｆｒｎｅ１．％）１．％，ｇｉｄｆＳ．．ｎｌｓｅｔｎａｅｎｆｔｅｉｔｒｔｎ５ｏｔｉｅｉｎｈｅ
ＧＵｅｉｎＧＵＮｔｅＨＵＧＺｕｉｏＰＮＧＧｉｎＡＮＺｘｏｇＡＨｏｆｎｔＡＮｈｊａＥｕｒｇｏ
ＤｐｒｎｆｕｌｒｄｃｎｔｈｅｐｅＳＨｏｐｔｆａｇｉｎｉ，ｕｎｄｎｒｖｃ，ａｇｉｎ５９０，ｈｎｅａｔｔｃａｉｉｅｔｅＰｏｌｓｉｌｎｊｇＣｔＧａｇｏｇＰｏｉｅＹｎｊｇ２５０ＣｉａｍｅｏＮｅＭｅａｏＹａｙｎａ［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｂｅｖｅｅｆｃｏＩｎｔｅｔａｎｆｄｌｓｅｔａｉｎｓｗｔｙｅｔｙｏｄｓａｄｅｐｏｅＡｂｔａｔｊｃｉｏｏｓｒｅｔｆｔｆｈｅｔｔｏｅｃｎｔｔｉｈｐｒｒｉｉｖｈｅｉｒｍｅｏａｐｅｈｈｍ，ｎｘｌｒ

131I治疗Graves病个体化剂量研究

【中图分类号】Ｒ８１７．５
［文献标识码］Ｂ
【文章编号］１６７３ — ９７０１（２０１３）２０ — ００４５ — ０２
Ｔｈｅｓｔｕｄｙｏｎｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｒａｄｉａｔｉｏｎｖｅｓ’ ｄｉｓｅａｓｅｂｙｒａｄｉｏｉｏｄｉｎｅ－１３１
ｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１７７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧｒａｖｅｓ ’ ｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．” Ｉｔｒａｃｅｒｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅｉｏｄｉｎｅｕｐｔａｋｅ（ＲＡＩＵ）＆ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
核素显像（ＲＩ）及Ｂ超（ＢＵＳ）重复测量，抗体检测。结果１７７例中， ” Ｉ一次治愈１４４例，占８１．４％，甲功正常１１０例，占６２．１％，早发甲减３４例，占１９．２％；未愈３３例，占１８．６％。治疗前后２４ｈＲＡＩＵ（７６．９＋－８．９０）％和（７３．９￣１０．９）％（ｔ＝２．６９，Ｐ＜０．０１）、ＥＨＬ（５．２＋－０．８）ｄ（ｎ＝１７７）和（５．０＋－０．６）ｄ（ｎ＝１６５）（ｔ＝２．６２，Ｐ＜０．０１）。抗体阳性甲减率２８．５％高于

Graves病131碘治疗后加服抗甲状腺药物疗效分析

主堡夔医堂苤蠢２坚生１２旦筮丝鲞筮垒翅鱼垫｛丛趟丛鲤：匦２螋：型塑：№：§入辨ＴｃｉｌｌＭＩＢＩ心肌断层显像与∞１１１静息．再分布显像估测存活心肌的价值．中华核医学杂志，２０００，２０：１７８—１７９．４Ｌｉｓｒ，ｌＪｕＸＪ，Ｉ｜ｌＺＬ，ｄａ１．１１ｌｅｖａｌｕｅ０ｆ田亿“．Ｍ１ＢＩＳＰＥＣＴｄｕｒｉｎｇｉｓｏｓｏｒｂｉｄｅｄｉｎｉｔｒａｔｅｉｎｆｕｓｉｏｎｉｎａｓｓｅｓ＆ｎ∞ｔｏｆｖｉａｂｌｅｍｙｏｃａｒｄｉｕｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．ＡｍＮｕｃｌＭｅｄ，１９９６．１０：１３．１８．Ｇｒａｖｅｓ病１３１Ｉ治疗后加服抗甲状腺药物疗效分析王强杨吉生余大富沈达炜魏明湘笔者对Ｇｒａｖｅｓ病‘３１Ｉ治疗后未治愈加服抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗的患者进行了疗效观察，现报道如下。

一、资料与方法１．临床资料。

ＡＴＤ治疗组为经１３‘Ｉ治疗后６个月未治愈，甲状腺质量≤３０ｇ，加用ＡＴＤ治疗的Ｇｒａｖｅｓ病患者１１５例，其中男４２例，女７３例，年龄（３７±１２，２５—６６）岁，病程（５０±４１，１—２３２）个月。

其中ｂ。

Ｉ治疗前服用ＡＴＤ１个月以上者６１例，来服用ＡＴＤ者５４例；甲状腺球蛋白抗体（ＴｇＡｂ）、甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）阳性者５５例；手术治疗后复发１例；并发甲状腺功能亢进性心脏病１例，并存糖尿病１例。

２次ｂ‘Ｉ治疗组为经”１Ｉ治疗后未治愈，甲状腺质量≤３０ｇ，再次行ｂ１Ｉ治疗的Ｇｒａｖｅｓ病患者３５例，其中男１２例，女２３例，年龄（４０－１－１１，１８—６９）岁，病程（５８４－３７，４—１３２）个月。

初次１３‘Ｉ治疗前服用ＡＴＤ１个月以上者３２例，未服用者３例，ＴｓＡｂ、ＴＰＯＡｂ阳性者１８例。

手术治疗后复发１例，并存糖尿病１例。

２．方法。

采用传统公式…计算‘３１Ｉ治疗剂量，其中甲状腺吸收剂量采用本科建立的方法［２’３１计算［包含性别、病程长短、是否服用过ＡＴＤ治疗、抗体（ＴＳＡｂ、ＴＰＯＡｂ）是否阳性等影响１３‘Ｉ给药量的因素］；再次１３１Ｉ治疗量的计算采用本科建立的计算方法。

165例甲状腺硬度不同的Graves病患者 131I治疗效果观察

０１１临床资料１５Ｇａｅ病患者，２．６例ｒｓｖ男２例，女＝０．５。１３；４例年龄（４９土１９）病程（． ± ．）３．７１．１岁；９８４３个２结果月。人组标准：确诊甲亢；甲状腺弥漫性肿大（诊触质软组、韧组、质质硬组治愈率分别为９．６、８４％和Ｂ超证实）１；Ｉ甲状腺过氧化物酶抗体（ＰＡ）］ＴＯｂ８．９７．０，分缓解率分别为１５％、４２％、００％部．４及抗甲状腺球蛋白抗体（ｇｂ均为阴性；ＴＡ）首次行 ” １．６、．０，２８％２０％两两比较Ｐ均＜．１甲减发生率０００；Ｉ治疗。ＴＨ为（．２００５０ｍＵＬ游离三分别为１．６、．４、．３，两比较Ｐ均＜Ｓ００１４± ．３）／，８４％７１％３３％两碘甲腺原氨酸（Ｔ）（３５Ｆ３为２．６±１．６ｐＬＬ游００。Ｓｅｒａ２５）ｍｏ／，．５ｐａｎ相关分析显示甲状腺硬度与治愈率、ｍ离甲状腺素（Ｔ）（７３Ｆ４为６．８±２．７ｐｏ／；１７）ｍＬＬ甲状甲减发生率均呈高度负相关（均＝一１Ｐ＝．ｏ）ｒ，０ｏｏ。腺重量为（７３２．３ｇ其中质地为软（触撅３讨论５．８± ０４），如起之口６例（唇）５质软组）韧（、如触鼻尖）０例（７质据报道，国Ｇａｅ病发病率为１２，性显我ｒｖｓ．％女女男４—６１，：）半数以上患者发病年龄韧组）硬（、如触前额）Ｏ例（３质硬组）三组一般资著高发（：＝，在２５０～０岁… 。目前Ｇａｅ病的治疗方法主要有ｒｖｓ料具有可比性。

~(131)I治疗Graves病合并肝功能损害83例近期疗效观察

ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ（ＡＬＴ，ＡｓＴ，ＡＬＰ，Ａ／Ｇ）ａｎｄｔｈｙｒｏｉｄｈｏｍｏｒｎｅ（ｍ，）ｗｅｒｅｄｅｔｅｍｉｒｎｅｄｂｅｏｒｆｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｆｔｅｒｔｒｅａｍｅｔｎｔ２ｗｅｅｋｓ，１ｍｏｔｒ山，３ｍｏｎｈｓｔ，６ｍｏｎｔｈｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｍｅｔｎｔ，ｔｈｅｈｅｐａｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎｓ（ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＡＬＰ，Ａ／Ｇ）ａｆｔｅｒｒｔｅａｔｍｅｎｔ２ｗｅｅｋｓ，ｌｍｏｎｔｈｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｌｔｙｃｈａｎｇｅ（Ｐ＞０．０５），ｂｕｔｈｅｔｈｅｐａｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎｓ（ＡＩＪＴ，ＡＳＴ，ＡＩ，Ａ，Ｇ）ａｆｔｅｒｔｒｅａｍｅｔｎｔ３ｍｏｎｔｈｓ，６ｍｏｎｔｈｓＷａＳｓｉｇｎｉｉｆｃｎｆａｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜Ｏ．０ｌＪ．Ａｍｏｎｇ８３Ｇｒａｖｅｓｐａｔｉｅｎｔｓ
实用医技杂志２０１３年４月第２０卷第４期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｅｔｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｉ口ｕｅ８，ＡＤｒｉｌ２０１３，ｖ０１．２０，Ｎ０．４

131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效及其与甲状腺质量相关性的研究

ｔｙｏｄｗｅｇｔ．ｅｈｏｓＡ１ｔｅ２９ａｉｎｓｗｔａｅｈｐｒｈｒｉｉｍｈｅｅｖｄＩｔｅａｙｂｔｅｎＪ — ｈｒｉｉｈｓＭｔｄ１ｈ８５ｐｔｔｉＧｒｖｓｅｈｙｅｔｙｏｄｓｗｏｒｃｉｅｈｒｐｅｗｅｕ
中国药物与ｌ床２１年５临００月第ｌ鲞笙塑Ｑ
！！！竺垦！
！：型Ｑ：：：：
・
５０・７
１治疗Ｇｒｖｓ３１１ａｅ甲状腺功能亢进的疗效及其与甲状腺质量相关性的研究
张瑞国晋建华刘建中赵德善李险峰张承刚李思进
治疗前甲状腺质量越小，发甲状腺功能减退发生率越高。晚
【关键词】甲状腺功能亢进症；碘；甲状腺功能减退症
Ｅｆｅｔｏａｉｉｄｎ－３ｈｒｐｏａｅｉｅｓｎｔｏｒｌｔｎｗｉｈｔｙｏｄｗｅｇｔｆｃｆｒｄｏｏｉｅ１１ｔｅａｙｆｒＧｒｖｓｄｓａｅａｄｉｃｒｅａｉｔｈｒｉｉｈｓｏＡ，ＧＲｕ — ｖ
ａｄ１０ｅｌｓｅｅｓｃｅｓｕｌｏｌｗｄｕ．ｃｒｉｇｔｈｏｕｅｈｒｉｅｇｔｂａｉｎｃｉｅｉｇｎ，ｎ４６ｆｍａｅ）ｗｒｕｃｓｆｌｆｌｅｐＡｃｏｄｎｏｔｅｃｍｐｔｄｔｙｏｄｗｉｈｓｙｒｄｏｕｌｍａｉｇｙｏｄ
【摘
法
Байду номын сангаас
要】目的对ｎ治疗Ｇａｅ甲状腺功能亢进的疗效以及甲状腺质量与疗效的相关性进行分析。－Ｉｒｖｓ方

131I治疗Graves病疗效及影响因素分析

ｗｅｇｆｔｅｐｔｎｓｒｐａｆｒＩｔｅｔｎｓｓｇｉｃｎｌｅｒａｅ．Ｆｏｌｗｅｐ０ｐｔｎｐｅｒｄｅｔｙｉｉｈｏｈａｉｔｅｅｔａｔｒａｍｅｔｗａｉｎｆａｔｄｃｅｓｄｅｅｉｙｌｏｄｕ，１ａｉｔａｐａｅｕｈｒｄ１ｅｏ
ｄｓａｅ（ｉｅｓＧＤ）ｎｎｙｅｏｓｂｅ￣ｃｏｆｃｕｃｍｅＭｅｈｄ：５ａｉｎｓｗｉｈＧＤｒｅｅｔｄａｄａａｚｐｓｉｌｌｄｔｒａｆｔｏｔｏ．ｔｏｓ１５ｐｔｔｔｓｅｅｗｅｅｓｌｃｅ．Ｄｅｅｍｉｅ０ｔｒｎｄＩ
１ｏ７．ｉａ）００８Ｃｈｎ
【ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｅａｍｏｉｏｊｃａｎｅｄｄｔｐｉｉｅｒｄａｉｎｄｓｏｄｎ一３ｏｔａｍｎｒｖｓＡｂｔａｔｊｃｉ：ｈｉｆｔｓｂｅｔｓｉｔｎｅｏｔｚａｉｏｏｅｆｒｉｉｅ１１ｔｒｔｅｔＧａｅ ’ ｖｈｗｏｍｔｏｅ
（ｅａｔｎｆＮｃｅｒＭｅｉｉｅＤｎｆｎｓｉｌＢｉｎｎｖｒｉｆＣｉｅｅＭｅｉｉｅａｄＰａｍａｏｏｙＢｉｎＤｐｒｍｅｔｕｌａｄｃ，ｏｇａｇＨｏｐｔ，ｅｉｇＵｉｅｓｙｏｈｎｓｄｃｎｎｈｒｃｌｇ，ｅｉｇｏｎａｊｔｊ
维普资讯
２８６第卷ｌ０年月５第８０期
・论著・
’Ｉ疗Ｇｒｖｓ病疗效及影响因素分析３治１ｅａ

128例巨大甲状腺肿合并Graves甲亢^131I治疗的临床疗效分析

８例，占总人数的３３－３％。结论对于甲状腺肿合并Ｇｒａｖｅｓ甲亢患者，” Ｉ具有明显的治疗效果，可在迅速缩小甲状腺肿的同时，缓解因甲
状腺肿而引起的其他症状，可用于替代外科手术治疗。
【关键词】Ｇｒａｖｅｓ甲亢；巨大甲状腺肿；” Ｉ治疗中图分类号：Ｒ５８１．２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３３ — ０１３１－０２１资料与方法１．１一般资料经临床超声检查、ＳＰＥＣＴ估重及触诊，确诊１２８例患者甲状腺质量（１２２．０＋３６．８）ｇ（９０－２２８ｇ），患者的年龄区间统计为（３６．６士１０．０）
后即行递增性扩髓。行髓内钉装置连接，将比扩髓器ｄｑｍｍ的髓内钉
顺导钉插入髓腔，深度以钉尾沉入关节面下１～２ａｒｍ为宜。先将骨折
远端的２枚锁钉锁定及牵引，以维持下肢轴线及长度，再次行ｘ线确认
复位后以２枚锁钉锁定骨折近端，手术主体完成。
更具临床优势。这是因为Ｃ型骨折合并有远端粉碎性骨折，必须将其复位后才可插人髓内钉，ＧＳＨ术其复位较困难，故无法控制长度及旋转。若是合并有冠状面及矢状面骨折，松质骨螺钉固定髁间骨折线碎
王颖
（汕头市中心医院核医学科，广东汕头５１５０００）【摘要】目的针对巨大甲状腺肿合并Ｇｒａｖｅｓ甲亢的惠者采用 ” 。Ｉ进行临床治疗的效果及其治疗中产生的影响影响因素研究。方法经严格
的挑选搜集１２８例Ｇｒａｖｅｓ甲亢患者资料，给予Ｉ剂量为（６６２．３士４３２．９）ＭＢｑ（２２２～３７００）进行治疗在治疗后的ｌ６４个月内进行随访。结果首次治疗３个月后的结果为，甲状腺功能恢复正常者有６８例，占到５３．１％。对甲状腺的大小测量结果为１０２例患者，约占到７９．６％

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床观察

Ｇｒｖｓａｅ甲状腺功能亢进症（称甲亢）发病和抗甲状腺简在
肝功能明显异常。
药物治疗期间发生肝功能损害在临床上较常见，此类患者采对取何种治疗既能有效控制甲亢，能同时恢复受损的肝脏功又能，然是临床需要探讨的问题。Ｉ疗甲亢具有安全、仍治有效、便、良反应小等优点，别是对甲亢伴轻度肝功能损害简不特患者是有效的治疗方法。本文对 ” Ｉ疗Ｇｒｖｓ甲亢伴肝功治ａｅ能损害患者的疗效进行了观察，报道如下。现
１资料与功能及肝功能恢复情况４．治６例Ｇｒｖｓａｅ甲亢患者Ｉ疗后６个月，状腺激素水平的变化见表１治甲。４６例 ” Ｉ疗患者中，３治有９例患者甲状腺功能恢复正常，３例出现甲减，４例甲状腺功能明显好转，甲状腺激素水平较治即疗前明显下降，近正常水平；接甲亢症状和体征缓解。４６例患者中，Ｏ例肝功能得到改善，５例患者肝脏功能恢复正常，４３其各项指标较治疗前的变化见表２。表１Ｉ疗前后血清Ｆ。ＦＴＳ浓度变化（Ｉ）治Ｔ、Ｔ、ＨＮ－Ｓ－
重庆医学２１年３月第４０１Ｏ卷第８期

131I治疗Graves’病150例疗效观察与结果分析

甲状腺彩超显像，计算甲状腺重量。根据计算剂量法公式并参考患者既往病史、年龄及病程，适合的治疗剂量，一次性１确定采用：３服法，治疗后３月、个月、２个６１个月进行复诊。结果：治疗１０Ｇａｓ患者中，１例痊愈，５例ｒｅ病ｖ１５治愈率达７．％；６７２０例未完全缓解者，年以后给予第２次治疗。随访１个月内，甲状腺功能低下者１例；半２发生０随访１２个月后，发生甲状腺功能低下者１例，５甲低发生率为１．％。甲低患者１服甲状腺素片替代治疗，６６：３可维持甲状腺功能正常。结论：ｌ疗Ｇａｅ病临床疗效确切、 ”Ｉ治ｒｓｖ简
状腺组织弥漫性增生和高功能所致的甲亢。我科采用” Ｉ。治疗Ｇａｅ病１０例，ｒｖｓ５现将结果报告如下：
１资料与方法
型患者治愈率为８．％（０６）好转率为１％（／０，３３５／０，０６６）未发
现早期甲减者，晚发甲减发生率为５（／０；５例中型患者％３６）４治愈率为７．％（５４）好转率为２％（／５，无效，７７３／５，０９４）３例早发甲减发生率为１．％（／５，３３６４）晚发甲减发生率为１．％７７（／５；５例重型患者治愈率为４．％（０４）好转率为８４）４４２／５，
３讨论
１１研究对象：０４年１．２００月一２００６年７月，科采用 ”Ｉ我治疗Ｇａｅ病１０例，５ｒｖｓ５男０例，ｌ例，女ｏ年龄在２６０— ６岁之间，程２个月一病９年。其中初发患者６０例，曾给予塞治、他

131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

ｗｒｇｉｃｎｌｉｅＰ＜．１．ｏｃｓｎｅｓｎｉａｔｈｇｒ（００）Ｃｎｌｉｅｉｆｙｈｕｏ
ｓｆｎｅｉｂｅａｅａｄｒｌｌ．ａ
Ｉｔａｎｆｙｅｔｒｉｉｌｉａｅｃｃｃｕａｅｅｔｔｐｒｙｏｄｓｃｎｃｌｆａｙａｃｒｔ，ｒｍｅｏｈｈｍｉｉ
ＯｂｅｖｔｎｏｉｉａｆｃｅｔｅｔｏｐｒｈｒｉｉｍｔＩＺＨｓｒａｉｎＣｌｃｌＥｆｅｔｉＴｒａｍｎｆＨｙｅｔｙｏｄｓｗｉｏｎｎｈＥＮＧＤｏｇｂ．ｐｒｍｎｎ — ｏＤｅａｔｅｔ
ｓｎｃｎｌｈｇｅ（００）Ａｔｒｒａｍｎ，ａｅｏｙｏｙｏｉｉｉａｔｉｒＰ＜．１；ｆｅｔｅｔ６ｃｓｓｆｐｔｒｉｓｔｅｉｃｅｃｆ０ｉｅｃｎｇｆｉｙｈｅｔｈｈｄｍ，ｈｉｎｅ％ｎｔｏ — ｎｄｏ２ｈ
（６７）ｉｐｏｅｃｓｓ（６７）２ｃｓｓ（．％）ｔｅｃｎｒｒｕｅｔｄ９ｃｓｓ（００％）６．％，ｍｒｖｄｉ８ａｅ２．％，ａｅ６７ｎ；ｈｏｔｌｏｐｔａａｅ３．０ｏｇｒｅ，ｉｐｏｅ３ｃｓｓ（３３）８ｃｓｓ２．％）ｈｒｐｕｉｅｅｔｏｐｒｄｔｔｅｏｓｒａｏｏｐｗｓｍｒｖｄｉ１ａｅ４．％，ａｅ（６７ｎ，ｔａｅｔｆｃｃｍａｏｈｂｅｖｔｎｇｕａｅｃｆｅｉｒ
中国现代药物应用２１００年２月第４卷第４期

131I治疗Graves甲亢的临床观察

２１第２０２年５卷第３期Ｊｏａｉｉｍｕｏ０叭２２３ｆｄｏｍｎｌＲ２．５ｆ
［ＤＯＩ１．９９ｊｉｎ１０－８０２１．３０２］０３６／．ｓ．０８９１．０２０．１ｓ
１Ｉ疗Ｇｒｖｓ甲亢的临床观察３治１ａｅ
可能是”Ｉ治疗甲亢的影响因素之一，甲状腺较小的患者较
ｉｇｉｒｉ１ａｉａｔｅ”ＩＪ．ｎｃｄＭｅｔｉ，０，６１９１１ｃｏｔｔｄｏｃｖ０［］ＡｎＡａｄＳｅｎ２０４：０ —２．ｅｗｌｒｉｔ０
［］方毅，２刘剑锋，友仁，影响”Ｉ疗甲状腺功能亢进疗效张等．治
的因素［］解放军医学杂志，０３２（）１０１１Ｊ．２０，２： — ．８８８［］ＢｋｓｈＡ，Ｊｍｉｋ，ＤｒａｚＲ，ｅａ．ｐｉｉｄｄｓｌ — ３ｃｃｏｉａｔｙＴｅｗｎｔ１Ｏｔｚｏｅｐａｚｍｅｎ
服药情况、／ｈ吸碘率比值、４２４治疗前甲状腺重量、际服实用” Ｉ剂量等方面无显著性差异，明该治疗方案能有效消表除部分疗效影响因素。本文结果发现，最高吸”Ｉ率各组间疗效有显著性差异，
疗效情况是否存在显著性差异。１５统计学处理定量资料数据以ｘ表示，． ±ｓ采用ｔ检验；定性资料数据组间构成情况比较采用ｘ检验。显著性界值
表１不同甲状腺最高摄Ｉ组疗效对比率
状腺质量由Ｓｅｎ．ａｉｓＥｃｍ单探头ＳＥＴ仪器自带的断层ｍｅＰＣ积分法测定。根据下列公式计算” Ｉ量，合年龄、剂结病程、病情、甲状腺大小、服用药物情况等因素适当调整 ”Ｉ药量。

131I治疗青少年Graves病53例临床观察

d Ho sp it a l
f o
We
扣
g M e d i c a l Co l l e g
耽
扣
fe
w
g
2 6 10 4 1 。 C h i n
)
ff e f
“ ‘
[AB
Gr a
the ta
a v e s
STR A CT
e a s e
．
]
o
O bj
e c
tiv
—
e
To
e e
s
tu
u n
dy
the
r s
r
id ho
n
rm
le
a n
v e
l
t f
” 。
I
-
ta
ke
n
R
e s u
m
lt s
po
r a r
Tw
ty
—
n
in
e
(5 4
．
．
7％
)pa
in
t ie
ts
n
w e r e
c u r e
d
17
o
(32
I
．
O％
o
)
w e r e
m u c
h be
．
tte
tha
b e fo r
c u r e
e
d 7
．
( 13
例并发周期性麻痹及重症
+
[ 作者简介 ]
郝孝君 ( 1 9 5 5 年 3 月
～
) 女 ( 汉族 ) 黑龙江省哈尔滨市人主任医师

应用131I与抗甲状腺药物治疗青少年Graves病的临床疗效分析

应用131I与抗甲状腺药物治疗青少年Graves病的临床疗效分析【摘要】目的:旨在分析研究131 i与抗甲状腺药物（atd）治疗青少年graves病的临床疗效。

方法收集2006年1月-2010年1月因青少年graves病于本院治疗的患者36例，年龄6-14岁，随机分成131i组18例和atd组18例，分别行131 i和atd治疗，随访期为2年。

结果 131 i组18例中有效率为88.89%，atd组有效率为77.78%。

结论应用131i治疗graves治愈率高且并发症少，有较好的临床疗效，值得推广于临床。

【关键词】131 i;青少年;graves病【中图分类号】r925 【文献标识码】a 【文章编号】1005-0515(2011)07-0175-01甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌科及核医学科常见疾病之一，graves病是甲状腺功能亢进症中最常见的一种类型，graves病(gd)又称为弥漫性毒性甲状腺肿, 是一种器官特异性自身免疫性疾病,是引起儿童、青少年甲状腺功能亢进症最常见的原因。

目前临床上对于青少年graves病主要治疗方法有内科抗甲状腺药物、131i和手术治疗，由于手术治疗的并发症等原因前两者成为治疗的首选。

现将我院应用131 i与atd治疗青少年graves病36例结果报道如下：1 研究资料和方法1.1 研究资料收集2006年1月-2010年1月因被诊断为青少年graves病于本院治疗的患者共36例，所有病例均为首次确诊，所有患童均经临床症状、体征、病史、甲功、甲状腺吸碘率测定和静态显像等检查确诊为graves病，其中13例患童有甲亢家族史，其中男15例，女21例，年龄6-14岁，平均10.1±3.5岁，随机分成131 i组和atd组，所有病例治疗方法均经家属同意。

131 i组18例，男8例，女10例，年龄7-14岁，平均10.5±3.7岁；atd 组18例，男7例，女11例，年龄6-14岁，平均9.4±2.9岁。

抗甲状腺药物对 131Ⅰ治疗Graves病疗效影响

甲状腺最高吸。１率％ｆ卜 ” 。ｘ彳效、褒潮到个体化Ｉ得治疗剂
量，患者行空腹一次性投予。对
１４疗效评价，１
”Ｉ治疗１年后的疗效评价： ①临床痊愈：甲亢症状和体征完全消失，清Ｆ、Ｆ和ｓＳ恢复正常。②好转：血Ｔ３Ｔ４ＴＨ甲亢症状减轻，体征部分消失，清Ｆ、Ｆ４明显下降，尚未达到正常水平。 ③ 血Ｔ３Ｔ但
根据甲状腺Ｂ检查结果计算甲状腺重量再依照如下公式计算超，
…Ｉ理论治疗剂量“：ｊ
。Ｉ论治疗艇。理
也可以在ＡＤ药物疗效欠佳，出现白细胞减少、肝功能损害、过Ｔ或
钕皮疹等药物副作用后换用该疗法，两种情况均在临床中较为常这
１５统计学分析．
对数据资料进行ｘ检验、ｄｔ析等统计学分析，绘制相应Ｒｉｉ分并
的统计图，用统计软件为ＳＳ１，。所ＰＳ２０
２结果（）同组别Ｇ患者 ”Ｉ治疗效果见表２１不Ｄ的。
维普资讯
论著
ＣｌｏＥＮＭＤＡＨＡＦＲｌＥＩＬＮＧＣ
抗甲状腺药物对Ｉ疗Ｇｒｖｓ疗效影响治ａｅ病
郑薇谭建贾春霞张桂芝董峰王任飞天津王澎刘晓华（津医科大学总医院核医学科天３０５）００２
【要】目的评估不同种类抗甲状腺药物（Ｔ）摘ＡＤ对放射性碘一１１ＩＧａｅ病（Ｄ治疗效果的影响。方法首次接受 ‘治疗３（）ｒｖｓＧ）对Ｉ的５０Ｇ０例Ｄ住院患者，年龄１～７５４岁，１４倒，３６，男４女５倒曾经（未经）Ｔ或ＡＤ治疗；治疗前行甲状腺最高吸 ”ＩＲＩｍｘ，有 ”Ｉ ‘ 率（ＡＵａ）

(99m)TcO_4 -甲状腺显像与 (131)I治疗Graves病疗效的关系

２・Ｉ床研究・２８Ｉ缶
Ａｇｓ２１，ｏ．Ｎ．ｕｕｔ０Ｖ１，ｏ２１９２
９ＴＯ一ｃ４甲状腺显像与伯ｌ ’ 治疗Ｇａｅ病疗效的关系ｒｓｖ
李俊红韦智晓’ 李亚范谭医学科，广西南宁５０２）３０１
报道。本文从定量定性的角度对二者之间的关系做一分析探讨如下。１资料与方法
１．１研究对象
变量进行筛选，分别各组各参数比较。
２结果
２１Ｉ．治疗Ｇａｅ病的疗效ｒｓｖ ” Ｉ疗１２Ｇｒｖ患者，１后随访：痊愈ｌ８治例ａｅ病７Ｓ年１例
（平均２２）。．年８
（８６６．％），甲减２例（６８９１．％），未愈２例（４６５１．％，部分缓
解１例，无效７），总治愈（括痊愈和甲减）率为８．％８例包５５（４／７），总有效（括痊愈、部分缓解和甲减）率为９．％１７１２包５９（６／７），无效率为４１（／７）。１５１２．％７２１
１２患者为２０年１至２０年３７例０８月０９月在广西医科大学第一附属医院核医学科就诊，经临床确诊并接受”Ｉ治疗的Ｇａｅ患者，其中男ｒｓｖ病４例，女１０，年龄１岁￣２（２３例９５岁平均３．岁），病程２０年￣２８０６０８３年
４０计数，获得１０ｋ帧甲状腺前位静态图像。④图像分析：利用仪器固有程序分别勾画整个甲状腺、颈部本底感兴趣区（ｇｎｏｔｅｔｒｉｆｎｒｓｅｏｉｅ，

131I治疗Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病189例的疗效分析

高摄 ”Ｉ。甲状腺重量采用超声法测量甲状腺大小后， ‘率按
甲状腺重量（）＝６ｘ（ｇＡｘＢ×Ｃ）计算确定。每克甲状
腺组织预期吸收 ”Ｉ量２９剂．６～３７ｑ根据患者年龄、．０ＭＢ，病程、甲状腺大小和质地、状腺激素水平、往治疗情况甲既
甲亢性心脏病是Ｇａｅ病（Ｄ）ｒｖｓＧ临床常见的严重并发
症之一，发生于中老年甲亢患者，疗的关键在于控制多治甲亢，目前治疗方法主要有抗甲状腺药物（Ｔ及 ”碘（。ＡＤ） ” Ｉ治疗，数不宜进行甲状腺次全切除术治疗。我院于）多
等加以适当调整。合并心力衰竭者，治疗前后给予抗心 ”Ｉ
２６９～２７０．
块后，应再次进镜止血；创面切割越平整，ｍ越容易、 ⑤ 止
彻底。ＴＰＶＵＫＰ仍有不足之处：每次切割的前列腺组织 ① 偏少；在精细操作及前列腺纤维化较明显时切割效率降 ② 低；等离子电切仍可切穿包膜，冲洗液大量进入循环 ③ 使
第２卷第８ｌ期
航空航天医药
２１年８００月
１３４７
Ｉ疗Ｇａｅ病合并甲状腺功能亢进性治ｒｖｓ心脏病１９例的疗效分析８
刘运河，范晓军，少锋，李尚敏
（中航工业空空导弹研究院洛阳二。二医院甲状腺科，河南洛阳４１０）７０３

~(131)I对Graves甲亢性心脏病疗效观察

心脏病治疗的首选方法。【键词】Ｇｒｖｓ甲亢性心脏病；” Ｉ关ａｅ；治疗
【图分类号】Ｒ５１８中４．５
【文献标识码】Ａ
【文章编号１ＤＩ１．９９ｊｉｎ１７—５１２１．９０５Ｏ：０３６／ｓ．６２３１．０２０．３．ｓ
［ｂｔａｔＯｊｃｖＴｂｅｖｅｕａｉｅｆｃｏｅｔｇｈｐｒｙｏｄｈａｔｉａｅＡｓｃｒ］ｂｅｔｅｏｏｓｒｅｈｒｔｆｔｆ ”Ｉｎｔａｉｙｅｔｒｉｅｒｄｓｓ．Ｍｅｏｓ９ａｉｔｃｖｅｅｉｒｎｈｅｔｄ０ｐ — ｈ
（山州第二人民医院，四川西昌６５０）凉１００
【要】目的观察 ” Ｉ疗Ｇａｅ摘治ｒｖｓ甲亢性心脏病的效果。方法对９Ｏ例Ｇｒｖｓ甲亢性心脏病患者采用” Ｉ口ａｅ１
服法治疗，中７其８例采用一次性给药，均剂量１６５２．ＭＢ（．～１．ｍｃ；２例在服药观察６１平６．～４５５ｑ４５１５ｉ１）～２个月后，因治疗效果较差，予二次服药，给剂量为ｌ１２２ｑ３６ｉ。结果经 ” Ｉ疗后治愈７１￣２ＭＢ（～ｍｃ）治６例，全缓解１完４例。有总效率为ｉ０；生亚临床和早发甲减１０发Ｏ例．生率为ｌ．，甲状腺激素治疗后甲状腺功能恢复正常。结论房颤发１１用是Ｇｒｖｓ甲亢性心脏病的重要临床表现，治疗Ｇｒｖｓ甲亢性心脏病安全、便、济，ａｅ ”Ｉａｅ简经治愈率高，Ｇｒｖｓ甲亢性是ａｅ