2种新生儿静脉穿刺法的效果比较
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新生儿股静脉穿刺采血两种进针方法的探讨
持一次性 的采血针垂 直刺人后 ， 按照 观察组 的方法接上 负压 能熟练掌握股静脉体表投影点 的定位 ， 操作便利 。 管， 逐渐提针 ， 抽 出暗红 色血 ， 见 固定 针头 ， 取血 液至需 要 ３３ 掌握好穿刺进针 的角 度和深度 的重要性 斜 刺时要 掌 抽 ． 量 ， 毕用干棉 签按 压针 眼处 ５ １ ｉ 采血 — ０ｍｎ 。 １３ 数据处理 ． 握好进针的角度和深 度 ， 针的角度 和深度应 视患儿 的具 体 进 采用 ＳＳ ． 软 件进行统 计分析 ， 患 情况而定 。较胖 的患儿进针角度应略大 ， ＰＳ ３０ １ 两组 约为 ３。 ４ 。同时 ０ ～ ５， 儿采血成功情况及 血肿 发生情 况 的 比较 采用两 独立样 本 ｘ 进针的深度为 １５— ． ｍ， ． ２ ０ｃ 约为针头长度 的 ２ ３ ／ 。较为瘦 小
采血针 以 ２ 。一 ５ 进针 ， ０ ４。 穿刺方法 同手臂静脉穿刺 ， 进针后右 下续收肌管。上界 为腹股沟韧带 ， 外下界为缝 匠肌 内侧缘 ， 内 手松开针柄 ， 持采血针止流帽的一端 。左手持负压 管， 针头 下界为长收肌内侧缘 ， 将 前壁为阔筋膜 ， 后壁凹陷 ｊ 。新生 儿 因 与负压管 橡皮塞表 面呈 ４ 。 ５ 斜方 向插入 ， 转针头 ， 旋 使针尖斜 皮下脂肪薄 ， 四肢肌 肉呈原始解 剖状 。因而新 生儿 取平 卧大 面紧贴储 血管 内壁 ， 静脉血沿负压管内壁 缓缓流入底部 ］抽 腿微屈外展外旋 ， ２， 股骨头将深部股静脉托起 ， 便可见腹 股沟前 取血液至需要量 ， 采血完毕用 干棉签 按压穿 刺点及穿刺 点 的 向外鼓起的两块肌 肉组织 （ 即长收肌 和缝 匠肌 ） 而形 成 的 凹 上方 ５ １ ｉ ～ ０ ａ 。对照组患儿 的体位 同观察组 ， ｒｎ 穿刺点为腹股 陷处。股静脉、 股动脉在此伴行。此法定位可避免因巨大儿 、 沟韧带 中下 １３ ／ 交点 ， 动脉搏 动内侧 Ｏ３ ０５ｃ ， 股 ． ～ ． ｍ处 右手 新生儿哭闹腹部 起浮 等 因素 的影 响 ， 以扪清 股 动脉 搏 动。 难
两种静脉穿刺方法的效果比较
医学信息 ２ １ 年 ２ ０１ 月第 ２ 卷第 ２ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ０ ． ｅ． ０ １ Ｖ １ ４ Ｎ ． ４ 期 ｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｆ ｂ ２ １ ． ０ ２ ． ｏ ｃ ｆｍ ｉ ． ２
合 ， 士应热情 耐心 向患者及 家属讲解纤维支气管 镜气道灌洗的 目 护 的、 方法及注 意事项 ， 除患者 的疑虑 ， 解 以良好 的心 态接受治疗。并 按 常规要 求患者禁食 ， 大面积烧 伤患者往往有 不同程度高热 、 心率
命指标在灌洗后趋于正常 ， 防止呼吸道阻塞和肺不张及肺部感染 的
发生。
３ 气管切开护理 清除气道分泌物是维持呼吸道通畅 、治疗低 氧 ． ４
血症的重要措施 ， 气管切开护理效果好坏是影响治疗效果 的重要环
节， 纤维支气管镜气道灌洗能改善重度吸人性损伤病人的氧合 和顺
应性 ， 缩短吸人 性损伤的愈 合时间 ， 减少 因气道开放带 来的感染威 胁［ 随着烧伤创面水肿的逐渐消退 ， ３ １ ， 护士应随时调整气管套管 固定 带的松 紧度 ，防止因系带过 松导致气 管导管脱 出或扭 转而引起 窒 息， 颈部 伤口每 ６ ｈ换药一次， 气管 内套管煮沸消毒每 ８小时一次； 翻 身俯卧前要检查 内套管是否 固定牢靠 ， 防止内套管滑 出 ， 套管外 口 覆盖湿纱布及时更换 ， 以免痰液 和雾化吸入液浸湿造成伤 口感染。
道创面愈合情况 和治疗效果。
４ 纤维支气管镜气道灌洗在 烧伤科重度吸人性损伤病人 中应用 ， ． ２
能显著降低低 氧血症的发生率。 由于重度吸人性损伤病人相 当长时间气管内充满大量粘稠分泌 物和脱落坏死组织 ， 加之呼吸道粘膜肿胀 ， 致管腔狭窄 ， 故导致病人 呼吸不畅， 出现不 同程度的低氧血症 ， 而低氧血症又是重度吸人性损 伤病人死亡的原 因。气道护理常规及翻身拍背 、 吸痰， 虽然能清除气 道部分分泌物 ， 但对 已形成的痰栓 和痰痂仍不易清除， 另外机械的吸
合 ， 士应热情 耐心 向患者及 家属讲解纤维支气管 镜气道灌洗的 目 护 的、 方法及注 意事项 ， 除患者 的疑虑 ， 解 以良好 的心 态接受治疗。并 按 常规要 求患者禁食 ， 大面积烧 伤患者往往有 不同程度高热 、 心率
命指标在灌洗后趋于正常 ， 防止呼吸道阻塞和肺不张及肺部感染 的
发生。
３ 气管切开护理 清除气道分泌物是维持呼吸道通畅 、治疗低 氧 ． ４
血症的重要措施 ， 气管切开护理效果好坏是影响治疗效果 的重要环
节， 纤维支气管镜气道灌洗能改善重度吸人性损伤病人的氧合 和顺
应性 ， 缩短吸人 性损伤的愈 合时间 ， 减少 因气道开放带 来的感染威 胁［ 随着烧伤创面水肿的逐渐消退 ， ３ １ ， 护士应随时调整气管套管 固定 带的松 紧度 ，防止因系带过 松导致气 管导管脱 出或扭 转而引起 窒 息， 颈部 伤口每 ６ ｈ换药一次， 气管 内套管煮沸消毒每 ８小时一次； 翻 身俯卧前要检查 内套管是否 固定牢靠 ， 防止内套管滑 出 ， 套管外 口 覆盖湿纱布及时更换 ， 以免痰液 和雾化吸入液浸湿造成伤 口感染。
道创面愈合情况 和治疗效果。
４ 纤维支气管镜气道灌洗在 烧伤科重度吸人性损伤病人 中应用 ， ． ２
能显著降低低 氧血症的发生率。 由于重度吸人性损伤病人相 当长时间气管内充满大量粘稠分泌 物和脱落坏死组织 ， 加之呼吸道粘膜肿胀 ， 致管腔狭窄 ， 故导致病人 呼吸不畅， 出现不 同程度的低氧血症 ， 而低氧血症又是重度吸人性损 伤病人死亡的原 因。气道护理常规及翻身拍背 、 吸痰， 虽然能清除气 道部分分泌物 ， 但对 已形成的痰栓 和痰痂仍不易清除， 另外机械的吸
新生儿静脉留置针不同穿刺部位留置效果比较
平其能． 现代药剂 学［ ． 京： Ｍ］ 北 中国医药科技 出版 社 ，
１ ８： ３３ — １ ５． ９９ １ ３
本文编辑 ： 孙衍 鲲
２１ ０ ０ ０ ２— ２— ８收稿
新 生 儿 静 脉 留置 针 不 同穿 刺 部 位 留置 效 果 比较
１
１ｊ
２
３
４
１ｊ
５
６
齐鲁 护理 杂志 ２ １ 第 １ ０２年 ８卷第 １ ３期
次 ， 良注射法在抽取 完药液之 后 ， 保 留 ０ １～ ． ｌ 改 会 ． ０ ２ｍ 的空 参 考 文 献
气在注射器里 ， 使注射 时针头 的部 位药液 完全 注射到肌 肉组
织里 ， 以防止针 头拔 出时 ， 可 皮下组 织受 到渗 出药 液 的刺激 ， 从 而缓解接受注射患者的疼痛反应。 传统注射是采用“ 三快 ” 的方式 ，三快 ” “ 指的是快速进针 、 快速推注 、 快速拔针 。采用这种方法 进行注射 ， 很容 易产 生沉
张崔 娟
（ 胜利 石 油管理 局胜 利 医院 山 东东营 ２７５ ） ５０５
【 摘 要】 目的： 比较新生儿应用在不同部位进行穿刺的留置效果。方法： ３０ 将 ０ 名新生儿随机分为 Ａ Ｂ ｃ三组， 、、 分别选择腋静
脉（ Ａ组 １２例） 头皮静脉 （ ０ 、 Ｂ组 ９ 例 ） 四肢静脉 （ ８ 和 ｃ组 １０例 ） ０ 行静脉 留置针 穿刺 ， 比较 三组留置时间和不 良反应发 生率。结 果： 三组 比较 ， Ａ组留置时 间最长（ ０ ０ ） 不 良反 应发生 率最低 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 选择 腋静 脉行 留置针 穿刺 具有 留置 时间 长、 良反应发生率低 、 不 患儿痛苦小等优 点 ， 可作为新生儿静脉 留置针输液 时首选 穿刺部位 。
１ ８： ３３ — １ ５． ９９ １ ３
本文编辑 ： 孙衍 鲲
２１ ０ ０ ０ ２— ２— ８收稿
新 生 儿 静 脉 留置 针 不 同穿 刺 部 位 留置 效 果 比较
１
１ｊ
２
３
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１ｊ
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齐鲁 护理 杂志 ２ １ 第 １ ０２年 ８卷第 １ ３期
次 ， 良注射法在抽取 完药液之 后 ， 保 留 ０ １～ ． ｌ 改 会 ． ０ ２ｍ 的空 参 考 文 献
气在注射器里 ， 使注射 时针头 的部 位药液 完全 注射到肌 肉组
织里 ， 以防止针 头拔 出时 ， 可 皮下组 织受 到渗 出药 液 的刺激 ， 从 而缓解接受注射患者的疼痛反应。 传统注射是采用“ 三快 ” 的方式 ，三快 ” “ 指的是快速进针 、 快速推注 、 快速拔针 。采用这种方法 进行注射 ， 很容 易产 生沉
张崔 娟
（ 胜利 石 油管理 局胜 利 医院 山 东东营 ２７５ ） ５０５
【 摘 要】 目的： 比较新生儿应用在不同部位进行穿刺的留置效果。方法： ３０ 将 ０ 名新生儿随机分为 Ａ Ｂ ｃ三组， 、、 分别选择腋静
脉（ Ａ组 １２例） 头皮静脉 （ ０ 、 Ｂ组 ９ 例 ） 四肢静脉 （ ８ 和 ｃ组 １０例 ） ０ 行静脉 留置针 穿刺 ， 比较 三组留置时间和不 良反应发 生率。结 果： 三组 比较 ， Ａ组留置时 间最长（ ０ ０ ） 不 良反 应发生 率最低 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 选择 腋静 脉行 留置针 穿刺 具有 留置 时间 长、 良反应发生率低 、 不 患儿痛苦小等优 点 ， 可作为新生儿静脉 留置针输液 时首选 穿刺部位 。
不同婴儿静脉留置针穿刺及送管方法效果比较
不同婴儿静脉留置针穿刺及送管方法效果比较发表时间：2016-04-11T14:22:57.857Z 来源：《医师在线》2015年12月作者：廖冬燕陈艳芬[导读] 广西桂平市人民医院新生儿科单手送管法穿刺法能够提高成功穿刺率，增加留置时间，值得在临床工作中加大使用范围。
（广西桂平市人民医院新生儿科 537200）摘要目的总结性探讨分析两种不同的静脉留置针穿刺及送管方法的效果。
方法研究对象为2014年6月到2015年6月进行救治的需要静脉留置针穿刺的400例婴儿，其中对照组患者行留置针双手送管。
观察组患者行留置针单手送管法穿刺法。
统计分析两组患者的留置时间和穿刺成功率。
结果观察组患者的穿刺成功率明显比对照组的高，其差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），观察组患者留置时间优于对照组，其差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论单手送管法穿刺法能够提高成功穿刺率，增加留置时间，值得在临床工作中加大使用范围。
关键词静脉留置；穿刺；送管静脉穿刺技术为一种临床中使用较多的护理技术，这种方法操作简单，套管柔软，在静脉内的留置时间较长，不会对患者产生其他影响，静脉留置针还可以保持患者的静脉通路，为患者用药提供通道。
这种技术的使用能够减少患者疼痛，提高医护人员的工作效率，减少医护人员的工作量。
然而临床工作中却发现静脉留置针比常规静脉穿刺更加复杂，头皮针穿刺成功率太低，本次临床探究不同的静脉留置针穿刺及送管方法的效果，取得了良好的成果，值得在临床工作中加大使用范围[1]。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2014年6月到2015年6月进行救治的需要静脉留置针穿刺的400例婴儿，其中观察组患者的男女比例为110:90，年龄为20min到30d，平均年龄为12士2.3d，其中早产儿50例，足月儿350例，体重1.3-4.53k g，对照组患者的男女比例为120:80，年龄为21min 到30d，平均年龄为12士2.4d，其中早产儿45例，足月儿155例，体重1.4-4.52kg，经统计学分析，两组患者在一般资料等方面的差异不明显，具有可比性。
新生儿静脉留置针两种送管方法的效果比较
１ １ 一般 资料 ．
或 本组 ９ ６例 ， 中男 ５ 其 ６例 ， ４ 女 Ｏ例 。 日龄 为 出 起外套 管 打 折 ， 刺破 血 管 壁 。操 作 时 动作 宜稳 、 使外 生后 １ ｉ ２ 。体 重 ９ ０～４９ ０ｇ 平 均 ２４ ０ 慢 ， 套管在 血 管 的走 形过 程 中尽 可 能 有针 芯 的 ０ｍ ｎ～ ８ｄ ８ ５ ， ２ 使 松 用 ｇ 。其 中早 产儿 ４ ５例 ， 高胆红 素 血症 ７例 ， 氧缺 血 支撑 ， 留置 针顺 利 送 人血 管 ， 开 止 血 带 ， ３ Ｍ 缺 标 性脑病 ６例 ， 损伤综 合征 ３例 ， 寒冷 肺炎 １ ， ２例 胎粪 敷贴 固定 留置针 ， 明 留置 时间 。
・
８ ・ ６
２ｏ ｏ ８年 第 ５卷 第 １ １
新 生 儿静脉 留置针 两 种送 管方 法的 效果 比较
黄
摘
梅
刘金枝
王 爱荣
要 目的 ： 探讨新生儿静脉留置针穿刺置管方法 ， 以提高穿刺成功率。方法 ： ９ 将 ６例新生儿随机分为观察组和对照组 ， 对
照组采用见回血后 ， 降低穿刺角度 ， 再进 １— ｍ， ２ｍ 右手固定针芯 ， 左手推送导管的双手送管法 ； 观察组采用 常规方法穿刺 ， 确
～
留置成功 率 ， 现报 道如下 。
１ 资料 与方法
于 Ｙ接 口分叉 处 ， 指置于针 翼前方 ， 示 中指放 于针翼 下方起支 撑作用 ， 、 示 中指 共 同后 退针 芯 与拇指 前推 套管 ， 种方 向的反作用 力 同时进行 ， 两 边送 套 管边 退 钊芯 。针 芯 与外 套 管 处 于 同一 水 平 ， 避免 送 管 时 引
２０ ０ ８年第 ５卷第 １ １
・
“靠血管上壁法”静脉内送针法用于新生儿静脉留置针穿刺
作 的静 脉 留置 针 穿刺 者共 １ ２例 作 为 对 照 组 。之 后 介 绍 了 此 方 ６ 法 ， 内 同事 表 示 此 方 法 很 有 意 义 ， 愿 意 使 用 本 方 法 ， 个 月 科 并 两 后 大 家 表 示 已基 本 熟 练 使 用 本 方 法 ， 选 １ ， 同 样 １ 再 ５ｄ 由 Ｏ位 同 事 操 作 并 使 用 “ 血 管 上 壁 法 ” 静 脉 留置 针 穿 刺 者 共 １ ４例 为 靠 的 ８
行 ， 论 上 如 血 管 是 直 的 ， 应 该 送 管 即 成 功 。但 实 际 上 操 作 中 理 就 操 作 者 的手 无 依 靠 ， 以把 握 使 针 梗 的位 置在 血管 腔 的 中 间 ， 难 且
新 生 儿 静 脉 管 腔 细 ， 有 不 慎 ， 尖 就 会 穿 破 血 管 下 壁 。而 采 用 稍 针
实 验 组 。本 科 为 无 陪 住 院 ， 组 操 作 者 的 心 理 压 力 、 刺 经 验 、 两 穿
因 患 儿 当 时 的 客 观 条 件 难 以 改 变 ， 士 应 使 用 一 些 技 巧 和 方 法 护 来 尽早 建 立 静 脉 通 路 以保 证 静 脉 用 药 和 补 液 的 顺 利 进 行 ， 少 减 患 儿的痛苦和经济负担 ， 高工作效率 。 提
头斜面 向上进针 时 ， 尖在下 。传 统送 管方法 为针梗 与血管平 针
新 生儿科监 护室 静脉 输 液患 儿 ， 多采 用浅 静脉 留置针 。 大 由 于新 生 儿 静 脉 细 ， 之 有 些 新 生 儿 因 病 情 关 系 ， 环 差 ， 刺 加 循 穿
较 困难 ， 个 护 士 都 希 望提 高 穿 刺 成 功 率 ， 往 的 文 献 中也 有 很 每 以 多 的 技 巧 【 ］ 笔 者 在 新 生 儿 科 工 作 十 几 年 ， 习 了 很 多 关 于 留 １ ， 学 置 针 的 穿刺 技 巧 ， 发 现 了 一 个 新 技 巧 ， 自己 试 用 穿 刺 成 功 率 并 经
新生儿股静脉穿刺两种采血方法的比较
。
Ｏ．５ 。 结 论 ： ｏ） 揭示 使 用 一 次 性 采 血 针 行股 静 脉 穿 刺 取 血 标本 较 使 用 传 统 注射 器 采 血 法 具 有优 越 性 ， 得 临 床推 广 。 值
￣ｆｌ ｌｌ ｌ 一 次性 采 血针 ； 射 器 ； 血 管 ； 注 采 标本 溶 血 ； 血 ； 织 损 伤 凝 组
１３ １ 观 察 组 ．．
操 作 者 手 持 一 次 性 采 血 针 使５ｅ 处 呈 ４ 。 行 股 静 脉 穿 刺 ， 距 ． ｍ ５角 见 回血 后 即 固定 针 头 ， 别 接 干 燥 真 空 管 、 常 规 管 ， 取所 需 分 血 采 血 量 。对 折采 血针 胶 管 ， 速 拔 针 用 无 菌 干 棉 球 局 部 按 压 ５ 迅 ｒｎ 轻 摇 血 常 规 管使 血液 与抗 凝 剂 混 匀 。 ｎ， ｊ
２ 结
果 （ １ ２ 表 ．） 表 １ 两 组 血 标 本 溶血 、 血 情 况 比 较 凝 例（ ） ％
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
选取 ２０ ０４年 ８月 一２０ ０６年 ５月 新 生 儿 肺 炎 ８ ０例 ， 中 其 男４ ０例 ， ４ 女 ０例 。 日龄 １ ８ｄ —２ 。体 重 ２５０ ０ 。随 机 ０ ～３ ０ｇ ０ 分为观察组和对照组各 ４ ０例 。 两组 新生 儿 一 般 情 况 无 明 显
１ ２ 用 物 ．
值 Ｐ 值
表 ２ 两 组 局 部组 织损 伤 情 况 比较
例（ ） ％
８． ９ ８ ＜ Ｏ． ５ Ｏ
观察 组 ： 次 性 ７号 采 血 针 ， 燥 真 空试 管 ， 常 规 管 。 一 干 血
对 照 组 ： 次 性 ５ｍ 注 射 器 ， 通 试 管 ， 常 规 管 。 一 ｌ 普 血
Ｏ．５ 。 结 论 ： ｏ） 揭示 使 用 一 次 性 采 血 针 行股 静 脉 穿 刺 取 血 标本 较 使 用 传 统 注射 器 采 血 法 具 有优 越 性 ， 得 临 床推 广 。 值
￣ｆｌ ｌｌ ｌ 一 次性 采 血针 ； 射 器 ； 血 管 ； 注 采 标本 溶 血 ； 血 ； 织 损 伤 凝 组
１３ １ 观 察 组 ．．
操 作 者 手 持 一 次 性 采 血 针 使５ｅ 处 呈 ４ 。 行 股 静 脉 穿 刺 ， 距 ． ｍ ５角 见 回血 后 即 固定 针 头 ， 别 接 干 燥 真 空 管 、 常 规 管 ， 取所 需 分 血 采 血 量 。对 折采 血针 胶 管 ， 速 拔 针 用 无 菌 干 棉 球 局 部 按 压 ５ 迅 ｒｎ 轻 摇 血 常 规 管使 血液 与抗 凝 剂 混 匀 。 ｎ， ｊ
２ 结
果 （ １ ２ 表 ．） 表 １ 两 组 血 标 本 溶血 、 血 情 况 比 较 凝 例（ ） ％
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
选取 ２０ ０４年 ８月 一２０ ０６年 ５月 新 生 儿 肺 炎 ８ ０例 ， 中 其 男４ ０例 ， ４ 女 ０例 。 日龄 １ ８ｄ —２ 。体 重 ２５０ ０ 。随 机 ０ ～３ ０ｇ ０ 分为观察组和对照组各 ４ ０例 。 两组 新生 儿 一 般 情 况 无 明 显
１ ２ 用 物 ．
值 Ｐ 值
表 ２ 两 组 局 部组 织损 伤 情 况 比较
例（ ） ％
８． ９ ８ ＜ Ｏ． ５ Ｏ
观察 组 ： 次 性 ７号 采 血 针 ， 燥 真 空试 管 ， 常 规 管 。 一 干 血
对 照 组 ： 次 性 ５ｍ 注 射 器 ， 通 试 管 ， 常 规 管 。 一 ｌ 普 血
小儿静脉留置针两种封管液封管效果比较
免洗澡 ， 洗澡 时用 塑料 薄膜包 裹 ， 穿刺 部位 注意 防水 ， 如洗澡时淋湿穿刺 部位 ， 应及 时消毒并更换无 菌贴膜 ， 保持 穿刺部位 干燥 ； 固定 的绷 带 出现 卷边或弄 脏时 可 以找护士更换 ； 使用 留置针 的手不 能提 重物 ， 尽量不要
下垂 ， 以防回血 ； 尽量让患儿保持 安静 ， 少哭闹 ， 减 尤其 是头部留置的患Ｊ ； Ｌ 尽量 减少穿刺部位 活动 ， 防止导管
４ 体 会
血及液 体输 入情 况 ， 定 穿刺 成 功 后 用 透 明 贴膜 固 确
定 留置 针 。
随着 护 理科 学 的迅 速发 展 ， 脉 留置 针 已成 为 静 留置针穿 刺成功后 先用透 明贴膜 固
２ ４ 固定 ．
儿 科 临床输 液治 疗 的一种 主要工 具 。静脉 留置针 在
儿 科 的广泛 应用 ， 既减 轻 了患儿 的痛苦 ， 节省 了人 也
定， 然后用 自粘 弹力绷带 将 留置针跟 手 （ 或脚 ） 一起 缠 绕 固定 ， 注意 要松 紧适度 。手 背静脉 可采 用交 叉缠 绕
力 资源 和 医院 的成本 ， 效缓 解 了护 士 因反 复给 患 有 儿 穿刺 所致 的与 家长 的冲 突 ， 和谐 了护患关 系 ， 同时
恐惧 ， 又易使 浅 表静 脉受 到破坏 ， 同时也增 加 了护理 人员 的工作 量 。静脉 留 置针在 儿科 临床 的应 用可有 效地 解决上 述 问 题 。封管 是 留置 成 功 的 关键 环节 。
作 者单 位 山 东省胶 州 市人 民 医 院 北院 ２ ６ ０ ６３０
临床上 静脉 留置 针通 常 用 肝 素钠 液 封 管 ， 得 了较 取
个月以内的患儿 ， 尤其是新 生儿 ， 般选择 大隐静脉 和 一
暖箱内新生儿股静脉穿刺两种方法比较
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ ＥＮ ＥＲＡ Ｌ Ｎ Ｇ ＮＵ Ｒ Ｓ Ｎ Ｇ ａｙ， ０９ Ｖ ｏ ． ｏ Ｂ Ｉ Ｍ ２０ １ ７ Ｎ ．５
暖 箱 内新 生 儿 股 静 脉 穿 刺 两 种 方 法 比较
石 琪
摘 要 ： 目的］ 高暖 箱 内新 生 儿 股静 脉 穿 刺成 功 率 ， 少 并 发 症 。［ 法］ 择 ｉ０例 暖 箱 内需 要 采 集血 标 本 的 新 生 儿 ， 用 直 刺 法 ［ 提 减 方 选 ０ 采 （ 照组） 对 与斜 刺 法 （ 察 组 ） 行 采 血 ， 观 进 比较 两种 方 法一 次 穿刺 成 功 率 及 穿 刺 后 皮 下 淤 血 发 生 率 。［ 果 ］ 照 组 一 次性 穿 刺 成 功 率 结 对 及 皮 下 淤 血发 生 率 分别 为 ７ ． ８ 、８ ８ ％ ； 察 组 分 别 为 ９ ． ７ 、０ ４ ， 比较 差异 均有 统 计 学意 义（ ＜ Ｏ ０ ） ［ 论］ 刺 ３ Ｏ ２ ． ５ 观 １ ６ １ ． ２ 经 Ｐ ．５。 结 斜
了提 高 股 静 脉 穿刺 成 功 率 、 少 并 发 症 ， 科 对 置 暖 箱 内 的 新 生 减 我 儿 股 静 脉 穿 刺 技术 进行 了 进 一 步 探 讨 ， 革 了原 股 静 脉 采 血 技 改 术， 即垂 直 法 改 为 斜 刺 法 并 取 得 满 意 的效 果 。现 报 告 如 下 。
小 儿 哭 闹致 针 头 不 宜 固 定 而 滑 出 血 管 外 ［ ， 成 采 血 ， ５ ０ 男 ４例 ， ４ 女 ６例 ； 日龄 １ｄ ２ ； 重 ～ ８ｄ 体 １４ｋ ～ ２ ８ｋ 。按 照 单 双 日采 血 随 机 分 成 对 照 组 和 观 察 组 ， ． ｇ ． ｇ
１２ １ 操 作 方 法 ．．
操 作 者 位 于 暖 箱 正 面 ， 开 正 面 箱 门 ， 患 打 将
暖 箱 内新 生 儿 股 静 脉 穿 刺 两 种 方 法 比较
石 琪
摘 要 ： 目的］ 高暖 箱 内新 生 儿 股静 脉 穿 刺成 功 率 ， 少 并 发 症 。［ 法］ 择 ｉ０例 暖 箱 内需 要 采 集血 标 本 的 新 生 儿 ， 用 直 刺 法 ［ 提 减 方 选 ０ 采 （ 照组） 对 与斜 刺 法 （ 察 组 ） 行 采 血 ， 观 进 比较 两种 方 法一 次 穿刺 成 功 率 及 穿 刺 后 皮 下 淤 血 发 生 率 。［ 果 ］ 照 组 一 次性 穿 刺 成 功 率 结 对 及 皮 下 淤 血发 生 率 分别 为 ７ ． ８ 、８ ８ ％ ； 察 组 分 别 为 ９ ． ７ 、０ ４ ， 比较 差异 均有 统 计 学意 义（ ＜ Ｏ ０ ） ［ 论］ 刺 ３ Ｏ ２ ． ５ 观 １ ６ １ ． ２ 经 Ｐ ．５。 结 斜
了提 高 股 静 脉 穿刺 成 功 率 、 少 并 发 症 ， 科 对 置 暖 箱 内 的 新 生 减 我 儿 股 静 脉 穿 刺 技术 进行 了 进 一 步 探 讨 ， 革 了原 股 静 脉 采 血 技 改 术， 即垂 直 法 改 为 斜 刺 法 并 取 得 满 意 的效 果 。现 报 告 如 下 。
小 儿 哭 闹致 针 头 不 宜 固 定 而 滑 出 血 管 外 ［ ， 成 采 血 ， ５ ０ 男 ４例 ， ４ 女 ６例 ； 日龄 １ｄ ２ ； 重 ～ ８ｄ 体 １４ｋ ～ ２ ８ｋ 。按 照 单 双 日采 血 随 机 分 成 对 照 组 和 观 察 组 ， ． ｇ ． ｇ
１２ １ 操 作 方 法 ．．
操 作 者 位 于 暖 箱 正 面 ， 开 正 面 箱 门 ， 患 打 将
直刺斜刺法进行新生儿股静脉穿刺效果比较论文
直刺与斜刺法进行新生儿股静脉穿刺的效果比较【摘要】目的探讨直刺法与斜刺法在新生儿股静脉穿刺中的优缺点。
方法选择2009年1月～2010年1月在我院妇产科出生的需进行股静脉穿刺的新生儿60例，随即分为两组各30例。
观察组采用斜刺法进行股静脉穿刺，对照组采用直刺法进行股静脉穿刺，观察两组一次穿刺成功率、穿刺局部淤血、血肿、渗血情况。
结果观察组1次穿刺成功29例，占96.7%，对照组25例，占83.3%，对照组无局部血肿病例，淤血、渗血各1例，各占3.3%；对照组局部血肿3例，占10.0%，淤血4例，占13.3%，渗血3例，占10.0%。
两组比较，差异均有统计学意义（p＜0.01）。
结论采用斜刺法进行新生儿股静脉抽血，能够减少溶血情况及穿刺局部淤血、血肿并发症情况，值得临床推广使用。
【关键词】新生儿股静脉穿刺直刺法斜刺法中图分类号：r473.72 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-079-02出生后具有合并症的新生儿常常需要进行股静脉穿刺抽血化验，以辅助诊断和治疗。
但新生儿静脉较细，且常常哭闹不配合，这就导致常常不能抽取足够的血液用于检验，或导致穿刺局部出现血肿、淤血等不良反应[1]。
我科选择60例新生儿，随即分组，分别给予斜刺法和直刺法进行股静脉穿刺，对比两组的穿刺效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月～2010年1月在我院妇产科出生的需进行股静脉穿刺的新生儿60例，其中男36例，女24例，日龄1h～4d，出生体重2400～4020g。
其中新生儿重度窒息17例，新生儿溶血15例，新生儿重度黄疸28例。
随即分为两组各30例。
观察组男17例，女13例；对照组男19例，女11例。
两组患儿日龄、男女比例、病种构成等一般情况比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 穿刺方法1.2.1 穿刺点选择患儿仰卧位，臀部略垫高。
穿刺侧下肢微屈曲，外旋外展，在股三角区可触及股动脉波动，在股动脉内侧0.5cm 处作为进针点[2]。
新生儿静脉留置针穿刺2种固定方法的对比分析
较， 观 察 组 静 脉 留 置针 的 留 置 时 间 明 显 延 长（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 有效 固定 留置针 穿
刺部位 ， 降低 了重 复 穿 刺 次 数 ， 减 轻 了 患 儿 痛苦 ， 减 少 了护 士 工 作 量 ， 也 减 少 了 患
中心进行 固定 。减少 了原有操 作 先用 双 手去撕透明敷料 ， 而无法 同定住 已穿刺 好
定 成 功 率 。从 穿 刺 成 功 后 丌 始 斯 标 签 或
透 明敷料 开始计 时 ， 至将透 明敷 料或标 签 固定平整 为结束 计算 静脉 留置 固定使 用
时间 。
现在 我国已普遍使用 ， 特别是在儿科 。但
在 保 留静 脉 留 置 针 及 静 脉 输 液 过 程 中 ， ｒ ｒ Ｉ 于 患 儿 常哭 闹 、 躁 动及恐 惧 ， 常 导 致 静 脉 留置 针 脱 落 。为 了 减 少 反 复 穿 刺 造 成 患
４ ６ ３ ０ ０ ０河 南 驻 马店 市 第 一 人 民 医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０８ ． ２８ ２
对注射的恐惧 感 ， 减轻 家长 的焦虑 情绪 ， 减轻护理工作量 ， 已广泛应用 于临床。
统计学处 理 ： 所有 数 据 以 （ ４ － Ｓ ） 表 示， 应用 统计软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０行 方 差 分 析 ， 两 组 问 比较 采 用 ｔ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意义
结 果
提高护理工作效 率 ， 本研究对静 脉留置针 穿 刺 的 固定 方法 进 行 了 改 进 ， 并 进 行 临 床
两种静脉穿刺方法的效果比较
［］ 令珍 ， ２迟 王 辉 ， 月 兰 ， １ ‰ 肤 阴 洁 洗 液 在 经 腹 子 宫 全 切 术 李 等． ５
０ Ｏ ） 阴道 残 端 肉 芽 组 织 增 生 与 异 物 刺 激 及 组 织 感 染 有 着 ．１ ；
直 接的关系Ｅ。对照组采用传统方法 进行 术前 的阴道准 备 ， ５ ３ 由 于 阴道 消毒 不 理 想 ， 加 了 阴 道 感 染 的 机 会 导 致 阴 道 残 端 增
法 ， 照 组 １０例采 用 传 统 握 拳 法 为 患 者 行 手 背 静 脉 穿 刺 。结 果 实 验 组 较 对 照 组 首 次 穿 刺 成 功 率 高 （Ｐ＜ ０ ０ ） 液 体 外 漏 较 少 对 ５ ． １， （Ｐｄ Ｏ ０ ） 论 ．５结 给指握拳法能提高手背静脉穿刺成功率 ， 少液体外漏 ， 人痛苦减轻 。 减 病
发 生 肉 芽组 织 增 生 及 阴道 残 端 炎 ， 使 用 宫 颈 康 原 液 冲 洗 阴 而
术 前 阴道 准 备 中 的 应 用 ［ ］ 中 国 现 代 手 术 学 杂 志 ，０ ０ ４ ３ ： Ｊ． ２０ ， （ ）
２ ５ ２ ．
［］ ３ 罗 琼 ， 润 珍 ． 力 碘 用 于 全 子 宫 切 除 术 前 阴 道 准 备 的 Ｉ 分 连 活 临床 析 ［］ 孝感 职业 技 术 学 院 学 报 ，０ ０ ３ ６ — ６ ． Ｊ． ２０ ， ：５ ６ ［］ 应 宽 ， 新 民． 产 科 手 术 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ， ４苏 刘 妇 Ｍ］ 北 人
充 盈 度 。常 规 消毒 皮 肤 后 采 用 给 指 握 拳 法 给 患 者 穿 刺 ， 即操 作者将左手食指 、 指轻 轻放 人 患者 掌心 侧待 穿刺 部位 下 ， 中
无 名 指 和 小 指 将 患 者 除 拇 指 外 的 其 余 四 指 并 拢 并 向 下 按 压
０ Ｏ ） 阴道 残 端 肉 芽 组 织 增 生 与 异 物 刺 激 及 组 织 感 染 有 着 ．１ ；
直 接的关系Ｅ。对照组采用传统方法 进行 术前 的阴道准 备 ， ５ ３ 由 于 阴道 消毒 不 理 想 ， 加 了 阴 道 感 染 的 机 会 导 致 阴 道 残 端 增
法 ， 照 组 １０例采 用 传 统 握 拳 法 为 患 者 行 手 背 静 脉 穿 刺 。结 果 实 验 组 较 对 照 组 首 次 穿 刺 成 功 率 高 （Ｐ＜ ０ ０ ） 液 体 外 漏 较 少 对 ５ ． １， （Ｐｄ Ｏ ０ ） 论 ．５结 给指握拳法能提高手背静脉穿刺成功率 ， 少液体外漏 ， 人痛苦减轻 。 减 病
发 生 肉 芽组 织 增 生 及 阴道 残 端 炎 ， 使 用 宫 颈 康 原 液 冲 洗 阴 而
术 前 阴道 准 备 中 的 应 用 ［ ］ 中 国 现 代 手 术 学 杂 志 ，０ ０ ４ ３ ： Ｊ． ２０ ， （ ）
２ ５ ２ ．
［］ ３ 罗 琼 ， 润 珍 ． 力 碘 用 于 全 子 宫 切 除 术 前 阴 道 准 备 的 Ｉ 分 连 活 临床 析 ［］ 孝感 职业 技 术 学 院 学 报 ，０ ０ ３ ６ — ６ ． Ｊ． ２０ ， ：５ ６ ［］ 应 宽 ， 新 民． 产 科 手 术 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ， ４苏 刘 妇 Ｍ］ 北 人
充 盈 度 。常 规 消毒 皮 肤 后 采 用 给 指 握 拳 法 给 患 者 穿 刺 ， 即操 作者将左手食指 、 指轻 轻放 人 患者 掌心 侧待 穿刺 部位 下 ， 中
无 名 指 和 小 指 将 患 者 除 拇 指 外 的 其 余 四 指 并 拢 并 向 下 按 压
两种小儿头皮静脉穿刺方法的效果比较
两种小儿头皮静脉穿刺方法的效果比较刘迎春张杰杨红梅曾昌英摘要目的：提高小儿头皮静脉穿刺成功率，减轻穿刺疼痛。
方法：将168例患儿随机分为试验组和对照组各84例，试验组穿刺者行静脉穿刺时操作侧手臂肘部固定在输液操作台上形成支撑，对照组穿刺时操作侧手臂悬空，比较两组患儿静脉穿刺一次成功率和疼痛程度。
结果：试验组患儿静脉穿刺一次成功率明显高于对照组；疼痛评估得分明显低于对照组，差异有统计学意义。
结论：肘部支撑法用于小儿头皮静脉穿刺是一种可行的方法，值得推广。
关键词小儿头皮静脉穿刺；肘部支撑；穿刺成功率；疼痛doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．065小儿头皮静脉穿刺常见于2岁以内的婴幼儿头皮静脉留置针输液，由于头皮静脉大多细小，故对操作者的穿刺技术要求非常高，加之小儿自控性差和理解力不足，更容易给他们带来心理上和肉体上的伤害［1］。
国内外文献报道提高静脉穿刺一次成功率和减轻穿刺疼痛的方法也比较多，如通过改良穿刺手法可提高穿刺一次成功率［2，3］，但穿刺手法的研究仅限于拇指示指持针的手法，未有对操作侧手臂如何用力的研究的报道，笔者旨在探讨通过肘部支撑固定手臂以控制进针的稳准度和力度从而提高穿刺成功率和减轻穿刺疼痛程度，现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料选取2011年9 12月在我科住院的患儿168例，纳入标准：年龄1 24月龄，行头皮静脉留置针穿刺输液的患儿。
排除标准：面部表情障碍，躯体及腿部活动受限作者单位：610110四川省人民医院城东病区儿科刘迎春：女，本科，主管护师，护士长或不能活动，妨碍疼痛评估者。
其中男105例，女63例，平均年龄（12．7ʃ7．5）个月。
上呼吸道感染56例，急性支气管炎50例，肺炎36例，腹泻病17例，传染单核细胞增多4例，肠系膜淋巴结炎3例，川畸病2例，随机将患儿分为试验组和对照组各84例，两组患儿性别、年龄、病情、血管情况经统计学比较无统计学意义，具有可比性。
新生儿头皮静脉穿刺留置针不同送管方法的效果比较
中 图分 类 号 ： ４ ２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １（０００ — ０２ ０ Ｒ ７ Ｂ １０ — ４ １２１ ）５ ０７ — ２
由于静脉留置针方便 临床用药 ， 近年来在 国内的应用 已 日趋
广泛 ， 生 儿 静 脉 留置 针 的使 用 不 仅 可 减 少 静 脉 穿 刺次 数 ， 轻 新 减
・
７ ・ ２
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ｍ ＡＹ， ０１ ， ． Ｅ ２ ０ Ｎｏ５
，
新生儿 头皮静脉穿刺 留置针不 同送管方法 的效果 比较
叶 小玲
摘要 目的 探讨 密闭式静脉 留置针在新生儿头皮静脉 穿刺 中两种 不同送管方法的效果。方法 将２ ０ 行静 脉留置穿刺治疗的新 ４例 改进新 生儿头皮静 脉 穿刺送管方法
中指绷紧血管两端皮肤 ， 右手大拇指 、 食指持留置针的针座 ， 在静 脉走向最 明显处后退 Ｏ３ ０ ｅ 以 １— Ｏ角进针。 ． ．ｒ ～ ５ａ ５ ３。 ①对照组进针 方法 ： 采用见 回血后降低 ５ ｌ。 ～ ５角再进 ０２ｍ， ． 右手持住针座 ， ｃ 将 管套全部送入静脉 ， 左手固定 留置针 ， 右手退 出针芯固定 。 实验 ② 组进针后送管方法 ： 采用见回血后左手拇指抬起 ， 指尖置 于套 拇 管针的 Ｙ型开叉处 ， 左拇指尖将 套管针顶入血管 ， 在左拇指尖将
顶 入 与 退 出 的力 度 和 速度 应 一 致 ，根 据 血 管 情 况 决 定送 管 的 深
度， 送好管后左手大拇指与食指固定住套管针头部 ， 右手挤压输
液 器 观 察血 管局 部 及 回血 情 况 ， 局 部 无 隆起 且 回血 好 ， 手将 如 右
患儿痛苦 ， 保护穿刺静脉 ， 提高抢救成功率 ， 而且可以提高护士工
由于静脉留置针方便 临床用药 ， 近年来在 国内的应用 已 日趋
广泛 ， 生 儿 静 脉 留置 针 的使 用 不 仅 可 减 少 静 脉 穿 刺次 数 ， 轻 新 减
・
７ ・ ２
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ｍ ＡＹ， ０１ ， ． Ｅ ２ ０ Ｎｏ５
，
新生儿 头皮静脉穿刺 留置针不 同送管方法 的效果 比较
叶 小玲
摘要 目的 探讨 密闭式静脉 留置针在新生儿头皮静脉 穿刺 中两种 不同送管方法的效果。方法 将２ ０ 行静 脉留置穿刺治疗的新 ４例 改进新 生儿头皮静 脉 穿刺送管方法
中指绷紧血管两端皮肤 ， 右手大拇指 、 食指持留置针的针座 ， 在静 脉走向最 明显处后退 Ｏ３ ０ ｅ 以 １— Ｏ角进针。 ． ．ｒ ～ ５ａ ５ ３。 ①对照组进针 方法 ： 采用见 回血后降低 ５ ｌ。 ～ ５角再进 ０２ｍ， ． 右手持住针座 ， ｃ 将 管套全部送入静脉 ， 左手固定 留置针 ， 右手退 出针芯固定 。 实验 ② 组进针后送管方法 ： 采用见回血后左手拇指抬起 ， 指尖置 于套 拇 管针的 Ｙ型开叉处 ， 左拇指尖将 套管针顶入血管 ， 在左拇指尖将
顶 入 与 退 出 的力 度 和 速度 应 一 致 ，根 据 血 管 情 况 决 定送 管 的 深
度， 送好管后左手大拇指与食指固定住套管针头部 ， 右手挤压输
液 器 观 察血 管局 部 及 回血 情 况 ， 局 部 无 隆起 且 回血 好 ， 手将 如 右
患儿痛苦 ， 保护穿刺静脉 ， 提高抢救成功率 ， 而且可以提高护士工
新生儿颞浅静脉与股静脉采血穿刺效果的比较
穿 刺 方 法 ： 观 察 组 ： 用 ５ ５号 的 ① 选 ．
头皮针 ， 将患儿 仰卧操作 台上 ， 头偏 向一
Ａ ｓａｔ ｂｅｔｅ Ｓａ ｎ ｏ ｔｅｂｓ ｗ ｙ ｂｔ ｃ Ｏ ｊｃｖ ：ｅｔ ｇｆ ｅｔ ａ ｒ ｉ ｉ ｒｈ
ｔ ｅ ｅｎ ｏ ａ ｅｂ ｏ ｄ ｓ ｅ ｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｕ ｏ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｌｏ ｐ ｃｍｅ ｎ ｃ ｔ ｔ ｏ
血 样 采
无凝 血功能障碍和 出血倾 向， 抽血量均 为
２～５ ｌ ｍ 。两组 在性别 、 日龄 、 体重 以及病
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０９ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２０ ．
０ ． ８ ９ ０４
情等方面 ， 差异均无 显著性 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
ｔ ｎ ｔａ ｂ ｅ ａ ｔｍｐ ｒ ｌｓ ｕ ｒｉｉｌ ｓ ｉ ｅ ｍ ｙ ｖ ｎ ｅ ｅ ｏ ａ ｅ ｓ ｐｅｆｃａ ｅ ｏ
胶管端 ， 让血 液直接沿 容器壁 滴入 ， 防 为 凝血可缓慢转动 容器 。至所 需血量 后拔
出针头 ， 即用无 菌棉 球局 部压 迫 ５—６ 立
ｂｏ ｄ ｃ ｌ ｃｉ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒｌ ｇｏ ｐ ｂ ｅ — ｌｏ ｏｌ ｔ ，ｈ ｏ ｔ ｕ ｙ ｆ ｍｏ ｅ ｏ ｏ ｒ ｒｌａ ｅ ｙ ｂ ｏ ｄ ｃ ｌ ｃｉ ｎ Ｔ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ａ ｄ ａ ｒ ｒ ｌｏ ｏｌ ｔ ． ｈ ｕ ｃ ｓ ｎ ｔ ｅ ｏ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔｓ ａｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｙ ｏ ｌ ｔ ｎ ｉ ｅ ｃ ａｅ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ ｂ ｃ ｏ
摘 要 目的 ： 讨 新 生 儿颞 浅静 脉 与 股 探
静脉采血穿刺的 ｌ床 效果。方 法： １０ 】 盏 将 ０ 例新生儿随机 分为观察组和对照组 ， 每组
头皮针 ， 将患儿 仰卧操作 台上 ， 头偏 向一
Ａ ｓａｔ ｂｅｔｅ Ｓａ ｎ ｏ ｔｅｂｓ ｗ ｙ ｂｔ ｃ Ｏ ｊｃｖ ：ｅｔ ｇｆ ｅｔ ａ ｒ ｉ ｉ ｒｈ
ｔ ｅ ｅｎ ｏ ａ ｅｂ ｏ ｄ ｓ ｅ ｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｕ ｏ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｌｏ ｐ ｃｍｅ ｎ ｃ ｔ ｔ ｏ
血 样 采
无凝 血功能障碍和 出血倾 向， 抽血量均 为
２～５ ｌ ｍ 。两组 在性别 、 日龄 、 体重 以及病
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０９ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２０ ．
０ ． ８ ９ ０４
情等方面 ， 差异均无 显著性 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
ｔ ｎ ｔａ ｂ ｅ ａ ｔｍｐ ｒ ｌｓ ｕ ｒｉｉｌ ｓ ｉ ｅ ｍ ｙ ｖ ｎ ｅ ｅ ｏ ａ ｅ ｓ ｐｅｆｃａ ｅ ｏ
胶管端 ， 让血 液直接沿 容器壁 滴入 ， 防 为 凝血可缓慢转动 容器 。至所 需血量 后拔
出针头 ， 即用无 菌棉 球局 部压 迫 ５—６ 立
ｂｏ ｄ ｃ ｌ ｃｉ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒｌ ｇｏ ｐ ｂ ｅ — ｌｏ ｏｌ ｔ ，ｈ ｏ ｔ ｕ ｙ ｆ ｍｏ ｅ ｏ ｏ ｒ ｒｌａ ｅ ｙ ｂ ｏ ｄ ｃ ｌ ｃｉ ｎ Ｔ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ａ ｄ ａ ｒ ｒ ｌｏ ｏｌ ｔ ． ｈ ｕ ｃ ｓ ｎ ｔ ｅ ｏ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔｓ ａｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｙ ｏ ｌ ｔ ｎ ｉ ｅ ｃ ａｅ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ ｂ ｃ ｏ
摘 要 目的 ： 讨 新 生 儿颞 浅静 脉 与 股 探
静脉采血穿刺的 ｌ床 效果。方 法： １０ 】 盏 将 ０ 例新生儿随机 分为观察组和对照组 ， 每组
婴幼儿静脉采血2种穿刺方法的效果比较
量、 病情 以及 操 作 者 等 方 面 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
００ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
２ ２ 护 患关 系与 材 料 成 本 ．
Ａ组 未 发 生 护 患 矛 盾 ， 发 生 ８ Ｂ组
例（ ３３ ） Ａ组平均材料成本为每例 １７元 ， １ ．％ ； ． Ｂ组为 ４ ４元 。 ． ２组 比较差异均有统 计学 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。
婴幼儿静脉采血化验是 临床儿科 医师对患 儿的病情 作出 准确的诊断 和进行正确的治疗所必不可少的辅助 方法 ， 更是儿 科护士经常遇到和必须熟 练掌握 的护理操作 。常规采血用 的 周围静 脉因其年龄小 、 血管细 、 不充盈 ， 穿刺 困难 ， 即使穿刺 成 功也常 常达不到所需采血量和采血要求 ， 故临床上婴幼儿静脉 采血多采用采血针行颈外静脉 穿刺采血 和用注射器 行股静脉 穿刺采血 。为了减少 患儿 的痛苦 、 避免护患矛盾 和提 高采血一 次成功率 、 采血速度 以及 降低成本 费用 ， 择适 当的采血部位 选 和方法是关键。我科 对 １０例 静脉采血 的患儿 进行 了分组观 ２ 察， 现将结果报道如下 。
・
６ ８・
临床合理用药 ２ １ ７月第 ３卷第 １ ０ ０年 ３期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉ￣Ｒ ｔｎ ｍｇＵ ｅ Ｊｌ ０ ０ Ｖ １３Ｎ ． ３ ｈｎ ｆＣｉ ｃ ａｉ Ｍ Ｄ ｓ ． ｙ２ １ 。 ｏ． ｏ １ ｎ ｏ ｕ
・
临 床 研 究
・
婴 幼 儿静 脉采 血 ２种 穿 刺 方 法 的效 果 比较
李华 英
【 摘 要 】 目的 比较婴幼儿用采血针行颈外静脉穿刺采血和用注射器 行股静脉穿刺采 血的效果 。方法 １０ ２
００ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
２ ２ 护 患关 系与 材 料 成 本 ．
Ａ组 未 发 生 护 患 矛 盾 ， 发 生 ８ Ｂ组
例（ ３３ ） Ａ组平均材料成本为每例 １７元 ， １ ．％ ； ． Ｂ组为 ４ ４元 。 ． ２组 比较差异均有统 计学 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。
婴幼儿静脉采血化验是 临床儿科 医师对患 儿的病情 作出 准确的诊断 和进行正确的治疗所必不可少的辅助 方法 ， 更是儿 科护士经常遇到和必须熟 练掌握 的护理操作 。常规采血用 的 周围静 脉因其年龄小 、 血管细 、 不充盈 ， 穿刺 困难 ， 即使穿刺 成 功也常 常达不到所需采血量和采血要求 ， 故临床上婴幼儿静脉 采血多采用采血针行颈外静脉 穿刺采血 和用注射器 行股静脉 穿刺采血 。为了减少 患儿 的痛苦 、 避免护患矛盾 和提 高采血一 次成功率 、 采血速度 以及 降低成本 费用 ， 择适 当的采血部位 选 和方法是关键。我科 对 １０例 静脉采血 的患儿 进行 了分组观 ２ 察， 现将结果报道如下 。
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６ ８・
临床合理用药 ２ １ ７月第 ３卷第 １ ０ ０年 ３期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉ￣Ｒ ｔｎ ｍｇＵ ｅ Ｊｌ ０ ０ Ｖ １３Ｎ ． ３ ｈｎ ｆＣｉ ｃ ａｉ Ｍ Ｄ ｓ ． ｙ２ １ 。 ｏ． ｏ １ ｎ ｏ ｕ
・
临 床 研 究
・
婴 幼 儿静 脉采 血 ２种 穿 刺 方 法 的效 果 比较
李华 英
【 摘 要 】 目的 比较婴幼儿用采血针行颈外静脉穿刺采血和用注射器 行股静脉穿刺采 血的效果 。方法 １０ ２
新生儿股静脉穿刺采血两种进针法的对比分析
３ 讨 论
［ ２ ］ 李奇岳． 现代儿科诊疗手册［ Ｍ］ ． 北 京医科 大学中国协和医科
大学联 合出版社 ， １ ９ ９ ４： ４ ９ ７ ． ［ ３ ］ 金汉珍 ， 黄德 珉， 官希吉． 实用新生文学 ［ Ｍ］ ． 北京人民卫生出
版社 ， ２ ０ ０ ０： ８ １ ４ ．
［ 文献标识码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ２ ０ ３ ４
股静脉为大静脉 ， 周 围解剖 简单 ， 标志相对 明显 ， 操作 简 单方便。临床新生儿采血标本一般选择股静脉 ， 其穿刺采 血 进针法有两种 ， 即垂直穿刺进 针法 （ 以下简称 “ 直刺法 ” ） 和
斜 向 内穿 刺 进 针 法 （ 以下 简称 “ 斜刺法 ” ） 。笔 者 将 １ ４ ５例 采
斜刺法一次成功 １ ５ ５例 ， 占９ ８ ％ 。无明显差别。
ห้องสมุดไป่ตู้３ 讨 论
用股静脉直刺法采血 与 １ ５ ８例采用静 脉斜刺 法采 血的两 种
方式进行对 比分析 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 本 文对 我院新生儿科 （ 以下简称 “ 我科 ” ） ２ ０ ０ ４年 ２至 ３月 ］ Ｌ ４ ５例采用直刺 法采血 与 ２ ０ ０ ４年 ４至 ５月 １ ５ ８例采 用 斜刺法采血 的两种进针法进行对 比。采血者均为我科护 士 ， 采血对象在性别 、 年龄 、 疾病种类及凝血功能无显著差异 ， 化 验项 目为生化 、 肝肾功能 、 Ｃ一反应蛋 白。标本均及 时送验 。 １ ． ２ 股静脉垂直进针法采 血法 ： 以碘酒 、 酒精常规 消毒皮肤 及术 ： 昔左 手食 指 ， 在腹股沟 中内 １ ／ ３交界处摸到股 动脉搏动
后， 右手持注射器 ， 自股动 脉内侧 ０ ． ５ ｃ ｍ处 垂直刺 入 ， 然后 逐渐 提针并 同时抽 吸注射 器活塞 ， 见 回血 即固定针 头 ， 抽足 所需 血量 ， 拔针时用消毒棉签压迫止血。 １ ． ３ 股静脉斜向内进针采血法 ： 以碘酒 、 酒精 常规 消毒皮肤 及术 ： 昔左手食指 ， 在腹股沟 中内 １ ／ ３交界 处摸 到股 动脉搏动 后， 食指不要离开 ， 右手持 注射器 ， 自股动脉 内侧 ０ ． ５ ｃ ｍ处 与皮 肤成 ３ Ｏ 。 一 ４ ０ 。 角距腹股 沟下 １ —３ ｃ ｍ处 与腿 轴平 行斜 向内刺入 ， 并随机抽 吸 ， 见血 即 固定 ， 抽足所 需血量 ， 拔 针 时 用消： 毒棉签压迫止血。 １ ． ４ 统计学处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软件进行 Ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｔ ａ ｂ方法分 析 Ｐ＜ ０ ． ０ １ 有 统计 学意义。
［ ２ ］ 李奇岳． 现代儿科诊疗手册［ Ｍ］ ． 北 京医科 大学中国协和医科
大学联 合出版社 ， １ ９ ９ ４： ４ ９ ７ ． ［ ３ ］ 金汉珍 ， 黄德 珉， 官希吉． 实用新生文学 ［ Ｍ］ ． 北京人民卫生出
版社 ， ２ ０ ０ ０： ８ １ ４ ．
［ 文献标识码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ２ ０ ３ ４
股静脉为大静脉 ， 周 围解剖 简单 ， 标志相对 明显 ， 操作 简 单方便。临床新生儿采血标本一般选择股静脉 ， 其穿刺采 血 进针法有两种 ， 即垂直穿刺进 针法 （ 以下简称 “ 直刺法 ” ） 和
斜 向 内穿 刺 进 针 法 （ 以下 简称 “ 斜刺法 ” ） 。笔 者 将 １ ４ ５例 采
斜刺法一次成功 １ ５ ５例 ， 占９ ８ ％ 。无明显差别。
ห้องสมุดไป่ตู้３ 讨 论
用股静脉直刺法采血 与 １ ５ ８例采用静 脉斜刺 法采 血的两 种
方式进行对 比分析 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 本 文对 我院新生儿科 （ 以下简称 “ 我科 ” ） ２ ０ ０ ４年 ２至 ３月 ］ Ｌ ４ ５例采用直刺 法采血 与 ２ ０ ０ ４年 ４至 ５月 １ ５ ８例采 用 斜刺法采血 的两种进针法进行对 比。采血者均为我科护 士 ， 采血对象在性别 、 年龄 、 疾病种类及凝血功能无显著差异 ， 化 验项 目为生化 、 肝肾功能 、 Ｃ一反应蛋 白。标本均及 时送验 。 １ ． ２ 股静脉垂直进针法采 血法 ： 以碘酒 、 酒精常规 消毒皮肤 及术 ： 昔左 手食 指 ， 在腹股沟 中内 １ ／ ３交界处摸到股 动脉搏动
后， 右手持注射器 ， 自股动 脉内侧 ０ ． ５ ｃ ｍ处 垂直刺 入 ， 然后 逐渐 提针并 同时抽 吸注射 器活塞 ， 见 回血 即固定针 头 ， 抽足 所需 血量 ， 拔针时用消毒棉签压迫止血。 １ ． ３ 股静脉斜向内进针采血法 ： 以碘酒 、 酒精 常规 消毒皮肤 及术 ： 昔左手食指 ， 在腹股沟 中内 １ ／ ３交界 处摸 到股 动脉搏动 后， 食指不要离开 ， 右手持 注射器 ， 自股动脉 内侧 ０ ． ５ ｃ ｍ处 与皮 肤成 ３ Ｏ 。 一 ４ ０ 。 角距腹股 沟下 １ —３ ｃ ｍ处 与腿 轴平 行斜 向内刺入 ， 并随机抽 吸 ， 见血 即 固定 ， 抽足所 需血量 ， 拔 针 时 用消： 毒棉签压迫止血。 １ ． ４ 统计学处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软件进行 Ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｔ ａ ｂ方法分 析 Ｐ＜ ０ ． ０ １ 有 统计 学意义。
新生儿股静脉采血两种穿刺方法的应用探讨
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第35期2019Vol.6No.3551新生儿股静脉采血两种穿刺方法的应用探讨罗乔芬（云南省玉溪市江川区人民医院，云南 玉溪 652600）【摘要】目的 探讨新生儿股静脉采血两种穿刺方法的应用效果。
方法 将100例新生儿股静脉采血随机分为实验组（斜刺法）与对照组（直刺法）各50例，比较两组新生儿股静脉采血的穿刺成功率、局部组织淤斑、血肿发生率。
结果 实验组新生儿股静脉采血穿刺成功率高于对照组，差异有显著意义﹙P ＜0.05﹚；实验组局部组织淤斑、血肿发生率低于对照组，差异有极显著意义﹙P ＜0.01﹚。
结论 实验组在新生儿股静脉采血中的成功率高，局部组织淤斑、血肿的发生率低，且容易固定，采血时间短，可减少患儿的痛苦，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】新生儿；股静脉采血；斜刺法；直刺法【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.35.51.02股静脉穿刺采血是新生儿留取血液标本的主要护理操作，在临床护理中应用广泛。
新生儿股静脉血管较粗大容易采集到足量的血液标本，但穿刺技术难度大，同时又因抢救需要须及时采取血液标本进行检验，给临床护理工作带来了难度，为及时有效采集新生儿血液标本，为医生提供诊断依据，并减轻患儿的痛苦，我科于2015年1月～2015年8月对100例新生儿股静脉采血患儿进行斜刺法与直刺法的比较，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我科自2015.1～2015.8选取100例门诊及住院患儿为研究对象，年龄为1-28天，男56例，女44例，新生儿窒息33例，新生儿黄疸42例，新生儿重症肺炎15例，新生儿惊厥10例，均无出血性疾病、凝血机制障碍及畸形。
随机分为实验组（斜刺法）与对照组（直刺法）各50例，两组新生儿一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
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１ 、 护 理 ．３ ２
小、 多动 、 合作性差 等原因易致穿刺处肿胀 ， 尤其是早产儿 ， 输液 时间长， 注药物刺激性大 ， 输 致血管损坏严重 ， 给护理工作带来极 大困难 ， 同时也增加患儿痛苦。 静脉留置针 以其操作简单 、 套管柔 软可随血管形状弯 曲、 对血管刺激小 、 在静 脉内留置 时间长等特 点而被广泛应用 于临床 ， 有利于临床用药和紧急抢救 ， 可减 轻 且 护士的工作量［ 本科 自２ ０ 年创科开始使用静脉 留置针 ， １ 】 。 ０４ 行头皮 静脉及 四肢小静脉置管 ， 经过两年临床操作 ， 现其 留置 时间３ 发 ～
１ ． 研究方法 将２６ ．１ ２ １例需长期（７） ＞ ｄ静脉输液的新 生儿按随机 原 则 分 成 观察 组 和 对 照组 各 １８ ，观 察 组 新 生 儿 采 用腋 静 脉 穿 ０例
刺 行 留置 静 脉 输 液 ， 照组 新 生 儿 采 用头 皮 静 脉穿 刺 行 留置 静 脉 对
留置针管腔阻塞 ， 输液过程中应及时更换液体 ， 防止血液回流 ， 停
５ 者 占约 ６ ％， 脉 炎 发 生 率约 ５％。０ ６ 开 始 ， 科 采 用 腋 静 ｄ ７ 静 ４ ２０ 年 本 脉 留置 针 输液 ， 将 结 果报 告 如 下 。 现 １ 对 象与 方 法 １ 对象 ． １ ２ ０年 １ ～０ ６ １月 ， ０ ６ 月 ２０ 年 ２ 本科 共 收治 需 长 期静 脉 输 液 新 生） ２ ６ ， 中男 １ １ ， ８例 ， 随机 原 则 分 为 观 察 组 和 对 Ｌ １例 其 ３例 女 ５ 按 照组 ， 察组 男 ６ 例 ， ４ 例 ， 观 ２ 女 ６ 平均 体 重 ３１＋ ．５ｇ平 均 胎 龄 ３ ． ０ ｋ， ６ ３ ９ 周 ， 照组 男 ５例 ， ５例 ， 对 ８ 女 Ｏ 平均 体 重 ３ ９ ０４ｋ， 胎 龄 ３ ＋ 。 ． ￣． ｇ ０ ３ 平均 ８５ 周 ２ 资料 在性 别 、 龄 、 重 、 组 年 体 病情 方 面 无 显 著性 差 异 ，＞ ． ， 有 ｐ ０ ５具 ０
维普资讯
・
８ ・ Ｏ
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｊ ｌ ， ０ ８Ｎｏ ７ Ｅ， ｙ ２ ０ ， ． ｕ
２ 种新生儿 静脉 穿刺ຫໍສະໝຸດ 的效果 比较 雷 国顺
摘要 目的 探 讨 新 生 儿静 脉 输 液静 脉 穿刺 方 法。 法 方 将 ２ ６ 需 长期 静 脉 输 液 的新 生 儿 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 １８ ． 察 组 １例 ０例 观
新生儿采用腋
静脉 行 留置 静 脉 输 液 ， 脉 炎发 生 率 低 ， 静 留置 针 保 留 时间 长 。
关键词： 静脉 穿刺 ； 新生儿 ； 腋静脉 ； 护理
中图 分类 号 ： ４ ２ Ｒ ７ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６ １ （０８） ７ ０ ８－ ２ １０ － ４ １ ２０ ０ － ０ ０ ０ ０
静脉 输 液 是 新 生儿 患者 常用 的 护 理操 作 ，新 生 儿 因 血 管 细
摸无搏动 ， 以络 合 碘 从 穿 刺 点 中 心螺 旋 式 消毒 皮 肤 ２ ， 以７ ％ 遍 再 ５ 酒精 消毒 皮 肤 ２ ， 围８ｍ ８ｍ以 上 ， 干 ， ｌ～ ｏ角 进 针 ， 遍 范 ｅ ｘｅ 待 以 ５ ３ｏ 穿 破 皮 肤 后 与血 管 平行 慢 进 ， 回血 后 再 进约 ０２ｍ， 手 边退 针 芯 ， 见 ． 右 ｅ 左 手 将 软套 管 全 部送 人 血 管 ， Ｍ 贴 固定 ， 明 留置 时 间 。 照 用３ 敷 标 对 组 患 儿操 作 方 法 同 常规 静 脉 留置 管
输液 ，组置管后护理方法相 同。 组均采用苏州碧迪 医疗 器械有 ２ ２ 限公 司生 产 的Ｂ —ｎｉａ ４ 密 闭 式 静脉 留置 针 ，Ｍ透 明 敷贴 ， Ｄ ｉ ｍ 一Ⅱ２Ｇ ｔ ３ ５ｌ ｍ 注射器 ， 生理盐水 。 １ ． 穿刺方法 ．２ ２ 先用注射器抽５ ｌ ｍ 生理盐水后 接头皮针 ，直接 插入 留置针的肝 素帽 中， 排净空气 ， 向留置针 中注人 生理盐水 ， 备 用。 将患儿置 于开放式辐射床上 ， 裸体 ， 保暖 ， 助手固定患儿 。 观察
止 输 液 时应 用 含 １０ ＵＬ ０ ０ ／的肝 素液 封 管 ， 慢 注 入 ， 剩 下０５ ｌ 缓 当 ． 时 ｍ 卡 紧塑 料 夹 ， 边推 边拔 出头 皮针 ， 保 管 内呈 正 压 。 再 以确 １ ．５ 患 儿 打 包 时 因 上肢 内 收 ， 留置 针 反 折 ， 致 输 液 不 畅 ， ．３ ２． 使 易
现配现用。
１ ．． 因腋静脉位置相对隐蔽 ， ．３３ ２ 且腋窝组织 比较松 ， 少量渗液 时
不易被发现， 因此 应经 常用 手 触摸 两侧 腋 窝 ， 进 行 对 比 ， 并 以便 及 时 发 现 渗漏 ， 时应 观 察 局 部 皮肤 有 无 红 肿 ， 同 防止 静 脉 炎 的 发 生 。 发 生２ 以上 静 脉 炎者 应 及 时拔 针 ， 报 告 医生 ， 时 处理 。 级 并 及 １ ．４ 预 防 管腔 阻 塞 ．３ ２． 腋 静 脉 靠 近 心 脏 ， 液 回流 好 ， 易 造 成 血 容
采 用腋 静 脉 穿刺 行 留置 静 脉 输 液 ， 照 组 采 用 头 皮静 脉 穿刺 行 留置 静 脉 输 液 ，组 置 管 后 护 理 方 法相 同 ， 察 比较 ２ 惠 儿 静 脉 炎 发 生 对 ２ 观 组
及 留置针保 留时间。 结果
观 察组较对照组静脉 炎发 生率低 ， 留置针保 留时间长， 差异有统计 学意 义（ ＜ ．１。 均ｐ ０Ｏ）结论
可 比性 。 １ 方 法 ． ２
１ ， １ 严格执行无菌技术 操作 ， ，３ ２． 因为新生儿抵抗力低下 ， 若操作
不 规 范 ， 菌 易从 皮 肤 与 血 管 间 的 间 隙 处 侵 入 ， 病 造成 细 菌 性静 脉 炎。 因此 穿 刺 时 应 严 格 消 毒 穿 刺 部 位 ， 天 更 换 一 次 透 明 敷 贴 ， 每２ 两 人 协作 ， 人 固定 患 儿 ， 人 揭 去 敷 贴 ， 一 一 动作 轻 巧 ， 防止 留置 针 脱 出 ， 时观 察并 消 毒 局部 皮 肤 。 同 １ ．２ 连续 输 液 者 每 日要 更 换 延 长管 及 头 皮 针 ，输 注药 物 均 应 ．３ ２．
小、 多动 、 合作性差 等原因易致穿刺处肿胀 ， 尤其是早产儿 ， 输液 时间长， 注药物刺激性大 ， 输 致血管损坏严重 ， 给护理工作带来极 大困难 ， 同时也增加患儿痛苦。 静脉留置针 以其操作简单 、 套管柔 软可随血管形状弯 曲、 对血管刺激小 、 在静 脉内留置 时间长等特 点而被广泛应用 于临床 ， 有利于临床用药和紧急抢救 ， 可减 轻 且 护士的工作量［ 本科 自２ ０ 年创科开始使用静脉 留置针 ， １ 】 。 ０４ 行头皮 静脉及 四肢小静脉置管 ， 经过两年临床操作 ， 现其 留置 时间３ 发 ～
１ ． 研究方法 将２６ ．１ ２ １例需长期（７） ＞ ｄ静脉输液的新 生儿按随机 原 则 分 成 观察 组 和 对 照组 各 １８ ，观 察 组 新 生 儿 采 用腋 静 脉 穿 ０例
刺 行 留置 静 脉 输 液 ， 照组 新 生 儿 采 用头 皮 静 脉穿 刺 行 留置 静 脉 对
留置针管腔阻塞 ， 输液过程中应及时更换液体 ， 防止血液回流 ， 停
５ 者 占约 ６ ％， 脉 炎 发 生 率约 ５％。０ ６ 开 始 ， 科 采 用 腋 静 ｄ ７ 静 ４ ２０ 年 本 脉 留置 针 输液 ， 将 结 果报 告 如 下 。 现 １ 对 象与 方 法 １ 对象 ． １ ２ ０年 １ ～０ ６ １月 ， ０ ６ 月 ２０ 年 ２ 本科 共 收治 需 长 期静 脉 输 液 新 生） ２ ６ ， 中男 １ １ ， ８例 ， 随机 原 则 分 为 观 察 组 和 对 Ｌ １例 其 ３例 女 ５ 按 照组 ， 察组 男 ６ 例 ， ４ 例 ， 观 ２ 女 ６ 平均 体 重 ３１＋ ．５ｇ平 均 胎 龄 ３ ． ０ ｋ， ６ ３ ９ 周 ， 照组 男 ５例 ， ５例 ， 对 ８ 女 Ｏ 平均 体 重 ３ ９ ０４ｋ， 胎 龄 ３ ＋ 。 ． ￣． ｇ ０ ３ 平均 ８５ 周 ２ 资料 在性 别 、 龄 、 重 、 组 年 体 病情 方 面 无 显 著性 差 异 ，＞ ． ， 有 ｐ ０ ５具 ０
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２ 种新生儿 静脉 穿刺ຫໍສະໝຸດ 的效果 比较 雷 国顺
摘要 目的 探 讨 新 生 儿静 脉 输 液静 脉 穿刺 方 法。 法 方 将 ２ ６ 需 长期 静 脉 输 液 的新 生 儿 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 １８ ． 察 组 １例 ０例 观
新生儿采用腋
静脉 行 留置 静 脉 输 液 ， 脉 炎发 生 率 低 ， 静 留置 针 保 留 时间 长 。
关键词： 静脉 穿刺 ； 新生儿 ； 腋静脉 ； 护理
中图 分类 号 ： ４ ２ Ｒ ７ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６ １ （０８） ７ ０ ８－ ２ １０ － ４ １ ２０ ０ － ０ ０ ０ ０
静脉 输 液 是 新 生儿 患者 常用 的 护 理操 作 ，新 生 儿 因 血 管 细
摸无搏动 ， 以络 合 碘 从 穿 刺 点 中 心螺 旋 式 消毒 皮 肤 ２ ， 以７ ％ 遍 再 ５ 酒精 消毒 皮 肤 ２ ， 围８ｍ ８ｍ以 上 ， 干 ， ｌ～ ｏ角 进 针 ， 遍 范 ｅ ｘｅ 待 以 ５ ３ｏ 穿 破 皮 肤 后 与血 管 平行 慢 进 ， 回血 后 再 进约 ０２ｍ， 手 边退 针 芯 ， 见 ． 右 ｅ 左 手 将 软套 管 全 部送 人 血 管 ， Ｍ 贴 固定 ， 明 留置 时 间 。 照 用３ 敷 标 对 组 患 儿操 作 方 法 同 常规 静 脉 留置 管
输液 ，组置管后护理方法相 同。 组均采用苏州碧迪 医疗 器械有 ２ ２ 限公 司生 产 的Ｂ —ｎｉａ ４ 密 闭 式 静脉 留置 针 ，Ｍ透 明 敷贴 ， Ｄ ｉ ｍ 一Ⅱ２Ｇ ｔ ３ ５ｌ ｍ 注射器 ， 生理盐水 。 １ ． 穿刺方法 ．２ ２ 先用注射器抽５ ｌ ｍ 生理盐水后 接头皮针 ，直接 插入 留置针的肝 素帽 中， 排净空气 ， 向留置针 中注人 生理盐水 ， 备 用。 将患儿置 于开放式辐射床上 ， 裸体 ， 保暖 ， 助手固定患儿 。 观察
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现配现用。
１ ．． 因腋静脉位置相对隐蔽 ， ．３３ ２ 且腋窝组织 比较松 ， 少量渗液 时
不易被发现， 因此 应经 常用 手 触摸 两侧 腋 窝 ， 进 行 对 比 ， 并 以便 及 时 发 现 渗漏 ， 时应 观 察 局 部 皮肤 有 无 红 肿 ， 同 防止 静 脉 炎 的 发 生 。 发 生２ 以上 静 脉 炎者 应 及 时拔 针 ， 报 告 医生 ， 时 处理 。 级 并 及 １ ．４ 预 防 管腔 阻 塞 ．３ ２． 腋 静 脉 靠 近 心 脏 ， 液 回流 好 ， 易 造 成 血 容
采 用腋 静 脉 穿刺 行 留置 静 脉 输 液 ， 照 组 采 用 头 皮静 脉 穿刺 行 留置 静 脉 输 液 ，组 置 管 后 护 理 方 法相 同 ， 察 比较 ２ 惠 儿 静 脉 炎 发 生 对 ２ 观 组
及 留置针保 留时间。 结果
观 察组较对照组静脉 炎发 生率低 ， 留置针保 留时间长， 差异有统计 学意 义（ ＜ ．１。 均ｐ ０Ｏ）结论
可 比性 。 １ 方 法 ． ２
１ ， １ 严格执行无菌技术 操作 ， ，３ ２． 因为新生儿抵抗力低下 ， 若操作
不 规 范 ， 菌 易从 皮 肤 与 血 管 间 的 间 隙 处 侵 入 ， 病 造成 细 菌 性静 脉 炎。 因此 穿 刺 时 应 严 格 消 毒 穿 刺 部 位 ， 天 更 换 一 次 透 明 敷 贴 ， 每２ 两 人 协作 ， 人 固定 患 儿 ， 人 揭 去 敷 贴 ， 一 一 动作 轻 巧 ， 防止 留置 针 脱 出 ， 时观 察并 消 毒 局部 皮 肤 。 同 １ ．２ 连续 输 液 者 每 日要 更 换 延 长管 及 头 皮 针 ，输 注药 物 均 应 ．３ ２．