格列喹酮联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效分析

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坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病的疗效分析目的：分析坎地沙坦联合卡托普利治疗对糖尿病肾病的临床疗效。

方法：选取糖尿病肾病患者40例，随机平均分为观察组（坎地沙坦联合卡托普利）和对照组（卡托普利），对两组患者临床治疗效果进行对比。

结果：观察组患者治疗前后各观察指标差异明显，明显优于对照组。

观察组不良反应发生率5%明显少于对照组15%。

结论：采用坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病，临床症状改善明显，值得推广。

标签：糖尿病肾病;坎地沙坦;卡托普利糖尿病是由于胰岛素缺乏或作用不足引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。

糖尿病可由不同途径损害肾脏，损害可以累及肾脏所有结构，从肾血管、肾小球到间质，可以有不同的病理改变和临床意义[1]。

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）为糖尿病临床常见性微血管并发症。

我国糖尿病患者中约有95%的患者为2型糖尿病，其中发病10年左右则发展成DN，其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般的肾病快很多，给患者的健康及生活质量造成严重影响。

本文对糖尿病肾病患者采用坎地沙坦联合联合托普利治疗的临床疗效显著，现分析如下。

1资料与方法1.1资料选取我院2018年1月至2019年6月收治的糖尿病肾病患者40例，随机平均分为观察组（坎地沙坦联合卡托普利）和对照组（卡托普利），对照组男11例，女9例，年龄29～65岁，平均年龄36.1岁;观察组男10例，女10例，年龄31～66岁，平均年龄35.3岁，两组差异不明显，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法两组患者均给予常规降糖治疗控制血糖水平，严格控制饮食。

对照组采用卡托普利治疗，卡托普利口服，每日3次，每次25mg，以12周为一个疗程。

观察组采用坎地沙坦联合卡托普利治疗，卡托普利口服，每日2次，每次半片;坎地沙坦口服，每日1次，每次8mg，以12周为一个疗程。

1.3 临床观察指标一个疗程后，对比两组患者的尿蛋白排泄率（UAER）、肾小球滤过率（GFR）、收缩压（SPB）、舒张压（DBP）的变化，并对两组患者不良反应进行观察。

坎地沙坦对早期糖尿病肾病保护作用的研究

坎地沙坦对早期糖尿病肾病保护作用的研究摘要目的探讨坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)疗效分析及可能的作用机制。

方法早期糖尿病肾病患者80例,随机分为坎地沙坦组（n =40）、对照组（n=40）治疗12周，,分别在治疗前后检测24小时尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(H bA1c)、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和胰岛素敏感性指数（ISI）及Homa B指数。

结果12周后，治疗组较对照组UAER和hs-CRP均明显下降（P＜0.05 ）。

治疗组胰岛素敏感性指数（ISI）治疗后较对照组明显升高（P＜0.05）。

Homa B指数治疗后较对照组也明显升高（P ＜0.05）。

结论提示坎地沙坦在治疗早期糖尿病肾病中可延缓患者病情及肾脏损害。

恢复糖尿病患者的胰岛功能，改善胰岛素抵抗。

关键词糖尿病肾病;坎地沙坦;Hs-crp不断累积的证据表明，阻滞肾素－血管紧张素系统的药物能增加胰岛素的敏感性，促进糖代谢的作用，延缓微量白蛋白尿或显著糖尿病性肾病的2型糖尿病患者的肾病进展［1-2］，坎地沙坦是一类新型的非肽类选择性1型血管紧张素H受体拮抗剂。

我院在2006年8月至200 8年3月共收治早期糖尿病肾病患者（DN）80例，通过对比性研究观察2型糖尿病（DM）伴微量白蛋白尿的DN患者，应用坎地沙坦治疗取得良好疗效，并探讨其可能发生的机制，现报告如下。

1 对象与方法1.1 研究对象病例选择选择2型早期糖尿病肾病患者80例，其中男44 例，女36例，平均年龄54±12岁，平均病程3.4±1.8年。

排除肝肾功能不全、高血压、并发炎症、心功能不全、肿瘤及全身其他系统疾病。

糖尿病（DM）诊断符合WHO（1999年）标准，所有病例均符合DN的诊断。

1.2 方法实验设计对符合条件的80例患者随机分为：对照组40例常规治疗，维持原DM 降糖治疗不变，坎地沙坦治疗组40例，给予坎地沙坦8mg/d。

坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察

坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察于进堂;刁力;张同臣【摘要】目的观察应用坎地沙坦酯对2型糖尿病肾病患者的尿蛋白及肾功能的疗效.方法 2型糖尿病肾病患者100例,男55例,女45例;年龄40～70岁.分为治疗组和对照组,每组50例.在控制糖尿病患者血糖的基础上,治疗组加服坎地沙坦酯(商品名迪之雅)8 mg,1次/d.并高血压的患者,如1周后血压仍>140/90 mm Hg,则坎地沙坦酯加至8 mg,2次/d,疗程6个月.对照组除不用坎地沙坦酯外,其余治疗同治疗组.结果坎地沙坦酯治疗1个月后,SCr、BUN、24 h尿蛋白迅速下降.治疗6个月后,治疗组与对照组相比,血压及肾功能均显著改善(P＜0.05或＜0.01).结论应用坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾病不仅能有效控制血压,降低尿蛋白,而且能保护肾脏功能,延缓肾功能不全的发生发展.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2010(032)003【总页数】2页(P308-309)【关键词】坎地沙坦酯;糖尿病,2型;糖尿病肾病;尿蛋白;肾功能;治疗结果【作者】于进堂;刁力;张同臣【作者单位】265100,山东省海阳市,青岛大学医学院附属医院海阳分院;265100,山东省海阳市,青岛大学医学院附属医院海阳分院;265100,山东省海阳市,青岛大学医学院附属医院海阳分院【正文语种】中文【中图分类】R587.242型糖尿病肾病是2型糖尿病患者重要的微血管并发症之一，也是造成中末期肾功能不全的最常见原因之一。

如何保护肾功能、减少尿蛋白，是治疗中的一个重要问题。

我们应用坎地沙坦酯对2型糖尿病肾病患者进行治疗观察，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2006至2008年在我院住院的2型糖尿病肾病患者100例，其中男55例，女45例;年龄40～70岁;病程7～16年。

其中24 h尿蛋白定量＜0.5 g 30例，0.5～1.555例，＞1.5 g 15例。

坎地沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的效果观察

坎地沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的效果观察目的探究坎地沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的效果。

方法选择2011年9月～2014年11月我院收治的60例糖尿病患者随机分成对照组、观察组（n=30），对照组选用卡托普利治疗，观察组的患者加用坎地沙坦进行治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。

结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05；两组不良反应均较少，患者可自行缓解。

结论对早期糖尿病肾病患者采用坎地沙坦联合卡托普利治疗，具有良好的临床疗效，不良反应少，值得在临床上进一步推广。

标签：坎地沙坦；卡托普利；早期糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病引发的一种常见的慢性并发症，发病率达35%左右，终末期糖尿病肾病生存率较低，5年生存率0.05）。

3 讨论糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一，有研究显示：约30%左右的糖尿病患者会出现肾脏损害，而肾损害一旦发生，将会出现持续性蛋白尿，且过程不可逆。

临床上根据DN病程及病理生理变化规律，将其进行详细分期，包括肾小球高度滤过和肾肥大期、正常型白蛋白尿期、EDN期、临床DN期、终末期[2]。

其中前两期患者临床症状均不明显，且通过控制血糖即可稳定病情，而患者进入EDN期后，则会持续出现UALB，且如未给予及时有效治疗，一旦进入临床DN期，病情会呈现进行性发展，最终导致肾脏衰竭，增大治疗难度，严重威胁患者生命。

卡托普利是竞争性抑制血管紧张素转换酶（ACE），血管紧张素II转换酶抑制剂，可降低肾小球内压及毛细血管内压以降低肾小球滤过率（GFR），改善高滤过状态，还改善肾小球基底膜硫酸肝素蛋白多糖状态，使其逐渐正常话，减少UAE 的漏出，抑制肾脏血管平滑肌细胞增生，阻止肾小球的硬化，对肾脏有很好的保护作用。

卡托普利可以用于糖尿病肾病的各个阶段，但由于血管紧张素Ⅱ合成途径多，ACE仅通过转换酶途径的抑制，并不能很好的改善ATⅡ的生成，加之目前临床应用过程中出现较多不良反应，导致卡托普利单纯应用效果不佳。

探讨坎地沙坦对早期糖尿病肾病患者合并高血压的疗效

探讨坎地沙坦对早期糖尿病肾病患者合并高血压的疗效发表时间：2013-08-02T15:06:01.763Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：牟华英[导读] 在本组实验中，伲利安药物表现出了非常好的治疗效果，值得作用于临床，是广大患者的福音。

牟华英（四川省宣汉县人民医院四川宣汉 636150）【摘要】目的探讨坎地沙坦对早期糖尿病肾病合并高血压患者的治疗疗效。

方法观察 2012 年6月到2013年6月坎地沙坦对就诊于我院内分泌门诊的 80 例早期糖尿病肾病合并高血压患者的治疗效果。

结果与对照组比较，应用坎地沙坦治疗组胰岛素敏感性指数( ISI)及 Homa B 指数明显增高，24 h 尿微量白蛋白排泄率( UAER) 、高敏C反应蛋白( hs － CRP) 明显下降。

结论坎地沙坦酯片( 伲利安) 对糖尿病肾病合并高血压患者同时兼顾降压与降低蛋白尿，可有效地减少心肾终点事件。

【关键词】高血压早期糖尿病肾病坎地沙坦1 资料与方法1.1 研究对象通过观察坎地沙坦酯片在2010年6月到2011年6月对我院内分泌门诊的早期糖尿病肾病合并高血压的80例患者在糖尿病肾病早期的治疗效果。

1.2 诊断标准以WHO / ISF(2005年) 标准来诊断高血压及糖尿病肾病。

1.3 用药方法将临床上明确诊断为早期糖尿病肾病的患者80人随机分为1 号组与2号组，并且都采用胰岛素、适当运动及饮食控制等普通治疗，1号组选用依那普利(10mg，bid) 作为对照组，若患者对依那普利不耐受则选用贝那普利(10mg，bid)来治疗。

2号组用坎地沙坦酯片(伲利安，青岛黄海制药有限公司) 8mg／d治疗1.4 疗效判定经过12周的治疗后2号组测定的的各项指标都要低于1号组(P＜0.05) 。

2 结果2.1 在治疗前检测体重指数、空腹血糖、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率、谷丙转氨酶、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、甘油三酯、HomaB指数、空腹血浆胰岛素、胰岛素敏感性指数等多项检查(见表1)。

依那普利联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果分析

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 V o1.17 No.49100投稿邮箱：sjzxyx6666@0 引言糖尿病肾病是临床治疗中常见的糖尿病微血管并发症。

临床特征表现为尿微量白蛋白排出增多、渐进性的肾功能损伤以及高血压等。

早期的诊断和有效治疗是防止糖尿病肾病病情进一步恶化的关键因素。

有效的治疗措施能够延缓DN 的进一步发展，延缓病情，从而提高患者的生活质量[1]。

本文以我院就诊治疗的100例该病患者为研究对象，分析了依那普利联合坎地沙坦治疗的临床效果，具体情况报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2013年3月-2015年6月间治疗的100例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，将100例患者平均分为观察组与对照组，各50例。

其中男性患者62例，平均病程（9.8±2.7）年；女性患者38例，平均病程（7.8±3.5）年。

两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2 治疗方法对照组与观察组均在饮食上对患者进行常规控制，服用降糖药物进行治疗。

对照组使用依那普利治疗，每天一次，每次10mg，治疗7周；观察组在此基础上加入使用坎地沙坦，每次8mg，治疗7周。

在治疗过程中，每两周对患者的血钾和血清肌酐进行检测观察，完成治疗后对尿微量白蛋白进行复查。

1.3 排除标准急慢性肾炎患者、剧烈运动或者其他药物引起尿微量白蛋白升高的患者、血清肌酐超出正常指标患者[2]。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计软件对数据进行统计分析。

以（±s ）表示各项数据，组间计量资料采用成组比较，t 检验，设定P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果根据表1的数据可知，观察组的尿微量白蛋白排泄率（UAER）在治疗前是（135±39）μg/min，经过治疗后为（73±17）μg/min，数据差异显著（P <0.05）。

格列喹酮治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

格列喹酮治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察目的探讨格列喹酮治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果。

方法选取我院内分泌科住院的20例2型糖尿病患者，均实施格列喹酮治疗，观察其疗效，并与治疗前进行对比。

结果经治疗6个月后，空腹血糖在治疗前后相比显著下降（P ＜0.01）；治疗后尿蛋白排泄率较治疗前明显下降（P＜0.01）；与治疗前比较，治疗后血肌酐水平有所下降（P＜0.01）。

结论格列喹酮可有效延缓糖尿病肾病进程，有效降低尿蛋白排泄量，保护肾功能，对糖尿病肾病的治疗效果显著，值得临床推广应用。

标签：格列喹酮；2型糖尿病；肾病；有效率糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是糖尿病最严重的并发症之一。

其病程演变可经历肾小球滤过率降低、微量蛋白尿期、大量蛋白尿期几个阶段，最终导致肾功衰竭，甚至发展到尿毒症阶段，是引起糖尿病死亡重要原因之一。

近年来糖尿病肾病临床发病率越来越高，严重影响了糖尿病患者的生活质量，而由此导致的医疗经济负担亦逐年增加。

因此，积极控制血糖、预防糖尿病肾病的发生发展至关重要。

因此，在糖尿病肾病的早期，应积极开展健康教育及选择合适的药物，来延缓糖尿病肾病的发展。

1 资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2014年1年内于我院内分泌科住院的20例2型糖尿病患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]：①有典型糖尿病症状，加上一次空腹血糖≥7.0 mmol/l或者随机血糖≥11.1 mmol/l。

②无明显糖尿病症状，仅1次空腹血糖≥7.0 mmol/l或者1次随机血糖≥11.1 mmol/l应再重复1次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

其中男12例，女8例；年龄32～70岁：糖尿病病程5～20年，并发高血压者9例，除外严重心、脑血管并发症及急性代谢紊乱。

尿微量白蛋白排泄率（UAE）即尿微量白蛋白/肌酐3次检测均在30～200 mg/g。

1.2方法20例2型糖尿病给予糖尿病常规治疗，包括健康宣教，糖尿饮食控制，合理控制体重、予以适度运动、戒烟等生活方式干预的综合治疗措施，停用原来服用的降糖药及餐时胰岛素，改用格列喹酮3～6片/d，分3次餐前15 min 服用，疗程均为6个月，原来预混胰岛素方案更换为格列喹酮联合长效胰岛素，合并高血压者给予相应的降压药物。

坎地沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察(PDF X页)

升。无效：患者病情没有得到缓解。总有效率指的是显效人数比例。
１．４统计学方法：在本次研究中采用统计学软件ＳＰＳＳ２０．０对统计的数据进行处理，计量资料采用舛佥验，计数的资料采用检验，Ｐ＜０．０５差异具有统计学意义。２结果
查，包括血压、不良反应等，如果存在异常情况必须调整治疗方式。
１－３疗效评断标准：在本次研究中，对治疗效果分为三个等级标准，具体表现如下：显效：患者肾功能得到明显的改善，不良症状基本消失。有效：经过治疗后，不良症状缓解，血肌酐指数下降，生活质量得到提
型糖尿病肾病患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组３３例患者。对照组采用坎地沙坦进行治疗，治疗组采用坎地沙坦联
合前列地尔进行治疗，对治疗效果进行比较分析。结果在本次研究中，治疗组中显效例数２８例，总有效率为８４．８％，对照组中显效例数为２３例，总有效率为６９．７％，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异性，具有统计学意义坎地沙坦联合前列地尔在治疗早期糖尿病肾病中效果明显，能有效缓解病情，提升患者的肾功能，值得临床推广和应用。
参考文献
Ⅲ １杨常治，李朝霞．坎地沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病。肾病疗效观察［Ｊ］．医药论坛杂志，２０１４，３５（７）：１４８ — １５０．

依那普利结合坎地沙坦用于糖尿病肾病早期治疗疗效分析

依那普利结合坎地沙坦用于糖尿病肾病早期治疗疗效分析邹检名;黄畅【摘要】目的探讨依那普利结合坎地沙坦治疗糖尿病肾病早期的临床疗效.方法选取2008年6月至2011年6月于我院治疗的早期糖尿病肾病患者90例,其中30例患者采用依那普利治疗,为A组,30例采用坎地沙坦治疗,为B组,30例采用依那普利联合坎地沙坦治疗,为C组,将三组患者临床治疗效果进行统计学分析.结果经过12周治疗,三组患者检查结果显示:三组患者24 h尿白蛋白含量均有所下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),C组24 h尿白蛋白含量下降程度与A、B两组相比,P＜0.05,差异具有统计学意义;三组患者尿素氮、肌酐、血钾情况与治疗前相比,P＞0.05,差异无统计学意义.结论依那普利结合坎地沙坦用于治疗糖尿病肾病早期临床效果明显优于单一应用依那普利或坎地沙坦,值得推广使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)012【总页数】2页(P79-80)【关键词】依那普利;坎地沙坦;糖尿病肾病;疗效分析【作者】邹检名;黄畅【作者单位】523858,广东省东莞市长安镇乌沙医院药剂科;湘潭市第四人民医院【正文语种】中文糖尿病肾病(DN)是临床上常见的糖尿病微血管并发症，以蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压为主要临床特征，是糖尿病患者的重要死亡原因之一。

DN早期肾体积增大，肾小球滤过率增加呈高滤过状态，如果积极治疗，可明显减缓肾功能恶化的进展，是治疗DN的关键。

有研究发现［1］，ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素II受体阻滞剂)除有明显的降压功能外，还可减少尿微量白蛋白。

本研究选取2008年6月至2011年6月于我院治疗的早期糖尿病肾病患者90例，其中30例患者采用依那普利治疗，为A组，30例采用坎地沙坦治疗，为B组，30例采用依那普利联合坎地沙坦治疗，为C组，将三组患者临床治疗效果进行统计学分析，旨在探讨依那普利结合坎地沙坦治疗糖尿病肾病早期的临床疗效。

坎地沙坦酯治疗高血压合并早期糖尿病肾病的临床研究

坎地沙坦酯治疗高血压合并早期糖尿病肾病的临床研究
龙海泳;渠爱香;杨杰
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2008(002)014
【摘要】目的观察坎地沙坦酯治疗高血压合并早期糖尿病肾病的疗效.方法选择50例高血压合并早期糖尿病肾病患者,在常规降糖药物治疗同时应用坎地沙坦酯4～12 mg/d,12周后比较治疗前后血压、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白等的变化.结果治疗后,收缩压和舒张压明显降低(P<0.01),尿微量白蛋白显著减少(P<0.05).结论坎地沙坦酯能够在有效控制血压的同时降低尿微量白蛋白的排泄,对于高血压合并早期糖尿病肾病患者的肾脏具有保护作用.
【总页数】3页(P19-21)
【作者】龙海泳;渠爱香;杨杰
【作者单位】102208,北京市昌平区红十字会北郊医院;102208,北京市昌平区红十字会北郊医院;102208,北京市昌平区红十字会北郊医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.贝那普利与坎地沙坦酯联合应用治疗早期糖尿病肾病的临床研究 [J], 孟玲洁
2.胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床研究 [J], 王凌云
3.胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病的临床研究 [J], 黄绍
军;刘庆杰
4.贝那普利与坎地沙坦酯联合应用治疗早期糖尿病肾病的临床研究 [J], 孟玲洁;
5.联用坎地沙坦酯和贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的效果探析 [J], 吴莉;汪雪义
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格列喹酮联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

格列喹酮联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察赵大坤;王婧;刘丽;俞群【摘要】目的:探讨格列喹酮联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效.方法:选取早期DKD患者64例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组患者口服格列喹酮45～120 mg/d,观察组患者在对照组基础上联合口服阿托伐他汀10 mg/d,比较两组患者治疗前后血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白排泄率(24 hUAER)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果:治疗3个月后,两组患者的HbA1 c、24 hUAER水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的24 hUAER、TC及LDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,两组患者的HbA1c、24 hUAER水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SCr水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组的SCr水平与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的24 hUAER、SCr、TC及LDL-C水平明显低于本组治疗3个月时,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:格列喹酮与阿托伐他汀联合应用更有利于早期DKD的改善,长期血脂控制、保护肾脏等作用更明显.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)005【总页数】3页(P580-582)【关键词】糖尿病肾病;格列喹酮;阿托伐他汀【作者】赵大坤;王婧;刘丽;俞群【作者单位】北京市丰台区南苑医院内分泌肿瘤内科,北京 100076;首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心,北京 100050;北京市丰台区南苑医院内分泌肿瘤内科,北京 100076;北京市丰台区南苑医院内分泌肿瘤内科,北京 100076【正文语种】中文【中图分类】R977.1+5;R979.1随着我国糖尿病发病率的升高，糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)所致的肾功能不全逐渐增多，成为导致终末期肾病的重要病因。

福辛普利结合格列喹酮治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察

口病的疗效观察［Ｊ］．中药材，２０１６，３９（１０）：２４０８ — ２４１０．
［２］杨晓泉，叶晓明，黄瑞红，等．痰热清注射液联合更昔洛韦治疗１６１例小儿手足１２１病疗效观察［Ｊ］．海峡药学，２０１２，２４（４）：１９０．
可治疗该病。痰热清注射液主要由黄芩、山羊角、熊胆粉、连翘、金银花组成，组方中药物黄芩主要成分为黄芩苷、黄芩
新素等，中医认为黄芩具有较好的清热解毒、泻火祛湿功效，
［６］王成宝，杨朝晖，陈建杰，等．中西医结合治疗手足口病２０３例疗效观察［Ｊ］．时珍国医国药，２０１３，２４（１１）：２７０１ — ２７０２．［７］陈泉，华燕美．中西医结合治疗重症手足口病１００例疗效观察［Ｊ］．中国病原生物学杂志，２０１６，１１（６）：５６２．５６５．［８］陈建欣，谢城．痰热清注射液联合利巴韦林治疗ｄ，ＪＤ手足口病５Ｏ例疗效观察［Ｊ］．亚太传统医药，２０１２，８（８）：８６ — ８７．［９］孙瑶，刘宏瑞，邸顺祥．痰热清注射液治疗ｄ，ＪＬ手足１２１病的临床
参考文献
［１］吴学勤，孙丹凤，冯俊杰．，Ｊ、儿豉翘清热颗粒辅助治疗ｄ，ＪＬ手足
该病患儿分为普通型和重症型，普通患儿一般１周左右会自行痊愈，而重症患儿病情发展快、预后差、死亡率高，因此，早

坎地沙坦联合吡格列酮对早期糖尿病肾病的疗效观察

坎地沙坦联合吡格列酮对早期糖尿病肾病的疗效观察[摘要]目的:观察坎地沙坦联合吡格列酮对早期糖尿病肾病的疗效。

方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。

在控制血糖的同时,对照组给予坎地沙坦8mg口服,每日1次;治疗组在对照组基础上联用吡格列酮30mg口服,每日1次,疗程均为3个月。

治疗前后测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(ALB)。

结果:治疗组治疗后尿ALB、FPG明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0 05)。

结论:坎地沙坦联合吡格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用。

[关键词]糖尿病肾病;吡格列酮;坎地沙坦糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变的一部分,是糖尿病患者最常见的并发症及死亡的主要原因之一。

在我国糖尿病肾病发病率呈逐年上升趋势。

因此延缓糖尿病肾病患者病情的发展对患者及社会经济负担极为重要。

2004年6月-2007年5月我们运用坎地沙坦联合吡格列酮对早期糖尿病肾病患者进行治疗,取得了较好的疗效。

1资料与方法1.1临床资料:选择2型糖尿病早期肾病患者60例,随机分为坎地沙坦联合吡格列酮治疗组以及坎地沙坦对照组,治疗组30例,男15例,女15例;年龄(60±9)岁;病程(6±1.8)年。

对照组30例,男14例,女16例;年龄(59±7)岁;病程(5±1)年。

患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准和Mogensen等[1]糖尿病肾病分期标准,确诊为早期糖尿病肾病,排除急慢性肾炎、泌尿系结石等其他因素引起的蛋白尿。

两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法:60例均给予低盐、优质低蛋白糖尿病饮食,并用降糖药物控制血糖达到较好水平。

对照组给予坎地沙坦(山东迪沙药业集团有限公司生产)8mg 口服,每日1次;治疗组在对照组基础上联合吡格列酮(商品名艾汀,北京太洋药业有限公司生产)30mg口服,每日1次,疗程均为3个月。

渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病40例临床应用及观察

例，两组患者分别实施不同的治疗方法，比较两组患者的临床效果结果由统计结果可得，实验组患者治疗前后血脂水平的改善情况显著高于对照组患者，组间差异明显（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。结论对糖尿病肾病患者实施渴络欣联合坎地沙坦酯法治疗具有显著的临床疗效，对于肾功能的改善具有明显的效果，值得在临床上广泛推广。
至４年，平均病程为（２．６４ ±０．６４）年。对照组４０例患者：男性１９例，女性２１例，年龄在４８至６９岁之间，平均年龄为（５９．６３ ±２．０８）岁，病程为２至４年，平均病程为（２．５７ ±０．７１）年。
组别例数血清总蛳
，
酵
，
血清三酣
１
油
～
，
白
忆）
ＴＣｍｍｌ／Ｌ（ｅｔｒｏｏｏｌ／Ｌ）
ＴＧｍｍｏｌ／Ｌ）（ｍｍｎｌＦＬ
实验组
４Ｏ治疗前７．０６４－２・１２
治疗后５．７６－＋１－．３６＊
２．６０－＋１．０１
４－１５－１４－２３
４．０５ ±１．１２
比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，例如年龄、性别、病程等等，组间差异不大（Ｐ＞０．０５），不具有统计学意义，组间具有良好可比性。
一
１．２一般方法
对照组患者：先给予常规的糖尿病药物治疗，给予患者服用坎地沙坦酯，用水冲服，每日一次，每次８毫克。连续治疗三个月实验组患者：先给予常规的糖尿病药物治疗，给予患者服用坎地沙坦酯，用水冲服，每日一次，每次８毫克。给予患者服用渴络欣胶囊，用水冲服，每日三次，每次２．０克。连续治疗三个月口 ’ 。１．３观察指标比较实验组以及对照组两组患者治疗前后血脂水平的改善情况。１．４统计学处理研究结束后，将两组糖尿病肾病患者的研究数据结果均准确地录入到ＳＰＳＳ１７．０软件中进行数据处理，实验组以及对照组患者治疗前后血脂水平的改善情况结果中９５％作为

联用坎地沙坦和常规疗法对糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗的效果分析

联用坎地沙坦和常规疗法对糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗的效果分析孙金山【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2016(014)009【摘要】目的:探讨联合使用坎地沙坦和常规疗法对糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗的临床效果.方法:对2014年8月至2015年8月期间我院收治的74例糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这74例患者随机分为联合组和常规组,每组各有37例患者.为常规组患者使用常规疗法进行治疗,在此基础上,为联合组患者加用坎地沙坦进行治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗前后其收缩压、舒张压、24小时尿微量白蛋白的排泄率、空腹血糖的水平、血肌酐的水平、尿素氮的水平和不良反应的发生率.结果:治疗结束后,两组患者收缩压、舒张压、24小时尿微量白蛋白的排泄率、空腹血糖的水平、血肌酐的水平和尿素氮的水平均较治疗前有明显的下降,其中联合组患者收缩压、舒张压、24小时尿微量白蛋白的排泄率、空腹血糖的水平、血肌酐的水平和尿素氮的水平均明显低于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).两组患者治疗后不良反应的发生率相比差异不具有显著性(P>0.05).结论:联合使用坎地沙坦和常规疗法对糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗的临床效果确切,而且不会增加其不良反应的发生率.【总页数】2页(P137-138)【作者】孙金山【作者单位】甘肃省武威市天祝县人民医院甘肃武威 733209【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.坎地沙坦结合贝那普利在糖尿病肾病并高血压患者社区治疗中的应用分析 [J], 李勇2.坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病伴高血压患者的效果 [J], 王明明3.坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效观察 [J],4.坎地沙坦结合贝那普利在糖尿病肾病并高血压患者社区治疗中的应用分析 [J], 李勇5.坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床效果观察 [J], 刘山;甄颖;罗良海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

沙格列汀对早期糖尿病肾病的疗效观察

88中国处方药第17卷第10期·疗效评价·对分子量36 000，其药理作用主要通过选择性的作用于血中纤维蛋白原X 链 N末段的精氨酸与甘氨酸之间，游离血中纤维蛋白肽 A，分解血中纤维蛋白，形成纤维蛋白的降解产物，还可激活血中组织型纤维蛋白溶解酶原激活物，促进血纤维蛋白酶原转变成血纤维蛋白溶酶，从而溶解血栓，而对其他凝血因子无影响[4]。

脑梗死相关文献报道显示，采用巴曲酶治疗后，症状性颅内出血的发生率为0，因而不受时间窗限制，也不受年龄限制，适用范围很广，使用方便，效果十分明显[5]。

对于脑梗死，中医多责之于气血失调、痰瘀作祟，将之纳入“中风”范畴。

中风发病基本病机在于气滞血瘀，因而采用中医药治疗本病前景广阔。

现用于治疗脑血管病的药物较多，丹参及其制剂是最常用的中药，其中注射用丹参多酚酸盐是从丹参提取的活性成分，具有活血、化瘀、通脉的作用[6]。

对冠状动脉结扎引起的犬急性心肌梗死有降低心电图ST段拾高程度、减少梗死面积、降低血清LDH的作用；对ADP诱导的大鼠血小板聚集有一定抑制作用。

丹参多酚酸盐可用于活血通脉，在抢救坏死脑细胞的缺血半暗带、挽救神经功能缺损方面疗效满意[7]。

文献报道显示，采用巴曲酶与丹参多酚酸盐合用治疗脑梗死，达到互补、叠加的作用，从不同的作用环节溶解血栓，疏通血管，使缺血脑组织得到再灌注，患者神经功能缺损改善可达到30%～90%，临床疗效可靠[8-9]。

本次研究也发现，观察组治疗2周后、治疗后4周、治疗后3个月NIHSS评分均显著低于对照组，可知两者联合可取得较为满意的治疗效果，有效改善患者神经功能缺损，有利于改善患者生存质量，降低致残、致死风险。

另外，这个治疗方案治疗的安全性可靠，本次研究中观察组不良反应发生率略高于对照组，但是差异无统计学意义（P＞0.05），可知增加巴曲酶联合丹参多酚酸盐治疗，未明显增加不良反应风险，其安全性较为理想。

综上所述，巴曲酶联合注射用丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中疗效可靠，可有效改善患者预后，降低致残、致死率，临床应用安全可靠。

利格列汀联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病的效果观察

一种天然雌激素，地屈孕酮是一类天然孕激素。

符合绝经指南用药标准。

但关于ＨＲＴ对子宫肌瘤大小影响临床报道结论不一。

目前较多研究指出不对子宫肌瘤大小有明显影响，也有部分研究指出有一定影响。

Ｗｉｌｌｓ等〔５〕研究认为，口服戊酸雌二醇２ｍｇ／ｄ并不会引起子宫肌瘤的进一步发展。

也有部分研究提示，ＨＲＴ补充治疗对子宫肌瘤具有一定影响。

在治疗２年后子宫肌瘤略有增大，但需行手术切除的案例不多，随着时间推移，子宫肌瘤将不再生长〔６〕。

本研究中观察组采用激素替代治疗，对照组未给予激素替代治疗，前者治疗总有效率更高（Ｐ＜００５）；观察组子宫体积、肌瘤体积和内膜厚度均未增大（Ｐ＞００５），而对照组明显增大（Ｐ＜００５）。

观察组治疗后Ｅ２、ＦＳＨ显著降低且低于对照组（Ｐ＜００５）。

考虑是因为激素替代治疗优化性激素水平，促使体内激素恢复正常；抑制肿瘤生长，缓解病情〔５〕。

越来越多研究表明，孕激素可促进子宫肌瘤患者机体细胞表皮生长因子生长，雌孕激素共同影响下有利于肌瘤生长。

有研究〔７〕提出，对有子宫平滑肌瘤合并症的绝经后妇女，有必要采取雌激素最小有效剂量补充替代疗法，以降低孕激素对绝经后子宫肌瘤增长。

本研究Ａ两组采用雌孕激素小剂量序贯方案，初始采取小剂量戊酸雌二醇（０５～１５ｍｇ）、联合地屈孕酮（５ｍｇ）序贯治疗。

雌激素用药以绝经后妇女症状改善、血Ｅ２水平进行剂量调整，以及定期监测子宫内膜厚度、大小，使剂量适用于每例患者。

结果显示，Ａ、Ｂ两组治疗后子宫体积、肌瘤体积、内膜厚度、总有效率、血清Ｅ２、ＦＳＨ比较差异具有统计学意义（Ｐ＞００５），提示小剂量取得的疗效以及对子宫体积、肌瘤体积、内膜厚度和血清Ｅ２、ＦＳＨ的影响与标准剂量相当。

且二者对乳腺方面均无明显影响。

这与喻晴〔８〕等研究者报道相似。

小剂量雌激素和孕激素序贯治疗，半量又较经济，个体化剂量调整，能够改善绝经后子宫肌瘤患者的绝经期症状，但对子宫肌瘤疾病进展影响不显著。

坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清脂联素的影响

坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清脂联素的影响陈频【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2016(033)005【摘要】[目的]观察坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的效果及对患者血清脂联素水平的影响.[方法]以本院治疗的105例早期DN患者为研究对象,根据其治疗方式分为A组(50例)和B组(55例),其中A组给予氨氯地平治疗,B组给予坎地沙坦治疗.观察两组患者的疗效,比较两组患者治疗前后肾功能指标、脂联素以及炎症细胞因子水平的差异.[结果]B组治疗的总有效率为94.5％(53/55),明显高于A组84.0％ (42/50),且两组相比较差异具有显著性(P＜0.05);两组患者治疗前的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)和脂联素水平无明显差异(P＞0.05),治疗后,两组患者BUN、SCr水平均较治疗前降低,GFR和脂联素水平均较治疗前升高,且B组上述指标的变化更明显(P＜0.05);两组患者治疗前的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平无明显差异(P＞0.05),治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且B组降低更明显(P＜0.05).[结论]坎地沙坦对早期DN患者有较好的治疗效果,可提高患者脂联素水平,改善患者的肾功能.【总页数】3页(P979-981)【作者】陈频【作者单位】河北省石家庄市深泽县医院内一科,河北深泽 052560【正文语种】中文【中图分类】R587.24【相关文献】1.坎地沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对血清脂联素的影响2.坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效观察3.坎地沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察4.坎地沙坦联合百灵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病48例疗效观察5.坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

格列喹酮治疗老年糖尿病肾病的临床疗效

格列喹酮治疗老年糖尿病肾病的临床疗效黄初林【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)30【摘要】目的探讨格列喹酮治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。

方法选取桂林市灵川县人民医院2015年1月—2016年10月收治的老年糖尿病肾病患者80例,按照随机数字表法将患者分成对照组与观察组,各40例。

对照组患者给予普通胰岛素治疗,观察组患者给予格列醛酮治疗,两组患者均连续治疗3个月。

比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿微量清蛋白(U-ALB)、α_1-微球蛋白(α1-MG)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清胱抑素C(CysC)水平及临床疗效。

结果治疗前两组患者HbA1c、Scr、U-ALB、α_1-MG、β_2-MG、CysC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者HbA1c、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后U-ALB、α_1-MG、β_2-MG、CysC水平低于对照组(P<0.05)。

观察组患者治疗总效率为92.5%,高于对照组的72.5%(P<0.05)。

观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。

结论格列喹酮治疗老年糖尿病肾病的临床疗效确切,可增强对患者肾脏的保护作用,安全性高。

【总页数】2页(P52-53)【作者】黄初林【作者单位】广西桂林市灵川县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R977.3【相关文献】1.福辛普利结合格列喹酮治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察2.格列喹酮联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察3.前列地尔、格列喹酮联合治疗老年糖尿病肾病的效果研究4.芪参益气滴丸联合格列喹酮片治疗早期糖尿病肾病疗效观察5.前列地尔联合格列喹酮对老年糖尿病肾病的治疗效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。